Pro laterální stabilní polohu jsou různé možnosti, z nichž každá by měla zajistit polohu těla oběti na boku, volný odtok zvratků a sekretů z dutiny ústní a žádný tlak na hrudník (obr. 19):
A b
PROTI G
Rýže. 19. Fáze zajištění stabilní polohy na boku oběti
- 1. sejměte brýle z oběti a uložte je na bezpečné místo;
- 2. klekněte si vedle zraněného a ujistěte se, že obě nohy jsou rovné;
- 3. Vezměte ruku oběti nejblíže k zachránci na stranu do pravého úhlu k tělu a ohněte ji. loketní kloub tak, že se její dlaň otočila nahoru (obr. 19a);
- 4. protáhněte druhou ruku postiženého hrudníkem a přidržte zadní stranu dlaně této ruky proti tváři nejblíže zachránci (obr. 19 b);
- 5. Druhou rukou uchopte nohu postiženého nejdále od zachránce těsně nad kolenem a vytáhněte ji nahoru tak, aby se chodidlo neodlepilo od povrchu (obr. 19c);
- 6. přidržet ruku postiženého přitisknutou k tváři, přitáhnout postiženého za nohu a v poloze na boku ho otočit čelem k zachránci;
- 7. ohněte stehno oběti do pravého úhlu v koleni a kyčelních kloubů Chcete-li udržet dýchací cesty otevřené a poskytnout baňku sekretem, zakloňte hlavu zraněného dozadu. Je-li nutné udržet dosaženou polohu hlavy, položte ruku postiženého pod tvář (obr. 19d);
Pokud máte podezření na poranění páteře, ale musíte pacienta opustit, umístěte pacienta do upravené stabilní polohy na boku.
Narovnejte mu paži nad hlavou a otočte jeho tělo tak, aby jeho hlava spočívala na narovnané paži. Tato poloha je HAINES (anglicky high arm in related spine) (obr.20)
Rýže. 20. Pozice HAINES
Kontrolujte normální dýchání každých 5 minut; Přesuňte postiženého do laterální stabilní polohy na druhou stranu každých 30 minut, abyste se vyhnuli syndromu komprese polohy.
„Restorační“ neboli stabilní laterální poloha se používá u obětí v bezvědomí se spontánním dýcháním, aby se zabránilo zatažení jazyka a vzniku asfyxie. Existuje několik modifikací "výhradní polohy", žádná z nich není preferována. Poloha by měla být stabilní, blízko přirozené laterální, bez stlačení hrudníku.
Sekvenování
1) sundejte z oběti brýle a narovnejte mu nohy;
2) posaďte se na bok postiženého, ohněte jeho paži, která je blíže k vám, do pravého úhlu k tělu;
3) vezměte dlaň druhé ruky oběti do dlaně a dejte mu ruku pod hlavu;
4) druhou rukou uchopte koleno oběti nejdále od vás a aniž byste zvedli nohy z povrchu, ohněte se co nejvíce v kolenním kloubu;
5) pomocí kolena jako páky otočte oběť na bok;
6) zkontrolovat stabilitu polohy postiženého a přítomnost dýchání.
Obstrukce (blokáda) horních cest dýchacích cizím tělesem je nejčastěji spojena s příjmem potravy.
S částečným zablokováním horních cest dýchacích se objevuje kašel, prudká dušnost, hlučné dýchání, cyanóza (zamodrání) kůže, přičemž se postižený často omotává kolem krku („univerzální příznak respiračního stresu“). Oběť je zpravidla schopna samostatně dosáhnout vykašlávání cizího těla.
S úplným zablokováním dechy horních cest dýchacích (asfyxie) a šoky z kašle oběti jsou neúčinné, rychlá ztráta hlasy a vědomí. Oběť potřebuje okamžitou pomoc.
První pomoc
Pokud postižený dýchá sám, sledujte účinnost jeho dýchání a povzbuďte ho ke kašli. Pokud je postižený při vědomí, ale jeho slabost postupuje, dýchání a kašel slábnou a ustávají, aplikujte sérii 5 výbojů mezi lopatky:
- postavte se na stranu a mírně za oběť;
- uchopte zraněného pod svrškem ramenního pletence jednou rukou a nakloňte ji dopředu;
- hranou druhé dlaně aplikujte 5 tlaků mezi lopatky oběti.
Nesnažte se přistát všech 5 úderů najednou! Kontrolujte odstranění cizího tělesa z úst oběti po každém zatlačení!
Pokud aplikace tlaků mezi lopatky nebyla účinná, proveďte „Heimlichův manévr“ – aplikace tlaků na břicho:
- postavte se za oběť a obtočte ruce kolem těla pod horním ramenním pletencem na úrovni horní části břicha;
- podepřete trup, nakloňte oběť dopředu;
- sehněte jednu ruku v pěst a položte ji palcem k tělu podél střední linie těla uprostřed vzdálenosti mezi pupkem a xiphoidním výběžkem hrudní kosti (kostální úhel), druhou rukou fixujte pěst nahoře;
- aplikujte sérii 5 ostrých intenzivních rázů ve směru zdola - nahoru a zvenčí - dovnitř k bránici, čímž dosáhnete odstranění cizího tělesa.
Pokud byly břišní přítlaky pro oběť při vědomí neúčinné, zkombinujte aplikaci 5 výbojů mezi lopatky.
Pokud oběť ztratila vědomí, je nutné zahájit základní opatření na podporu života podle výše popsaných pravidel (odstavce 4-7):
- jemně položte oběť na rovný povrch;
- okamžitě zavolejte sanitku (03,112);
- při absenci spontánního dýchání u postiženého okamžitě zahájit stlačování hrudníku v poměru s umělými vdechy (30:2);
- před umělými vdechy zkontrolovat dutinu ústní a pod zrakovou kontrolou odstranit případná cizí tělesa.
Neprůchodnost horních cest dýchacích cizím tělesem u obézní oběti nebo těhotné ženy
Technika trhavého tlaku na hrudník ve stoje nebo vsedě:
- postavte se za postiženého, položte nohu mezi jeho chodidla, uchopte jeho hruď v úrovni podpaží; položte ruku jedné ruky sevřenou v pěst s palcem doprostřed hrudní kosti, sepněte ji kartáčem druhé ruky; provádějte trhavé pohyby podél hrudní kosti směrem k sobě, dokud cizí těleso nevyjde;
- pokud je zraněný v bezvědomí, okamžitě zahajte základní resuscitaci.
Kresby ukazují techniku tlačení hrudní kosti v poloze na zádech u obézních obětí a těhotných žen.
Co dělat, když je člověk v bezvědomí, ALE dýchá?
V tomto případě je nutné zajistit profylaxi možné komplikace(například u oběti ležící na zádech kořen jazyka může klesnout, což může vést k zástavě dechu; také pokud začne zvracení, mohou se zvratky dostat do dýchacího traktu). Aby se předešlo takovým komplikacím, umístěte osobu v bezvědomí (nebo zmatenou) do stabilizované polohy:
restorativní pozice- Jedná se o polohu na boku ve stabilní poloze. V této poloze jsou dýchací cesty otevřené.
Do této polohy můžete snadno postavit osobu jakékoli postavy a hmotnosti, pokud víte, jak to udělat správně. Takže potřebujete:
1. Odstraňte z postiženého a odložte vše, co mu visí na opasku: mobilní telefony, bederní tašky, nože atd. Je vhodné to udělat před svědky, abyste později nemohli být obviněni z krádeže.
2. Odstraňte a odložte brýle (pokud oběť nosí brýle).
3. Vyjměte z kapes kalhot mobilní telefon, brýle a cokoli jiného, co by se mohlo při převrácení na stranu rozdrtit nebo zranit. Je vhodné to udělat před svědky.
4. Posaďte se na kolena na stranu oběti. Umístěte jednu ze svých rukou pod koleno oběti (s mimo), co nejvíce pokrčte nohu v koleni. Druhou rukou uchopte ruku oběti (nejdále od vás): 
Umístěte dlaň ruky postiženého za jeho tvář (když postiženého otočíte do polohy na boku, jeho tvář bude ležet ve vaší dlani).
Dále jednoduše použijete ohnuté koleno oběť a loket rány na tváři ruky jako páka a převracejí osobu: 
Zde je video, jak se to děje (video ze stejné školy první pomoci, do které jsem chodil já):
Navzdory tomu, že to z nějakého důvodu nebylo ve videu zohledněno, ve třídě nám bylo řečeno, že potřebujeme ujistit se, že:
- spodní ruku narovnal se a leží dlaní na zemi;
- tvář leží na druhé ruce;
- nos a ústa nejsou ničím uzavřeny;
- loket horní ruka leží na zemi;
- nemělo by být "noha pěšky".
To znamená, že člověk by měl lhát jako na obrázku níže, a ne jako na videu (ani nevím, proč jsou ve stejné škole první pomoci takové nesrovnalosti):
DŮLEŽITÉ: každých 20 minut musíte oběť otočit a změnit stranu, na které leží.
Pro laterální stabilní polohu jsou různé možnosti, z nichž každá by měla zajistit polohu těla oběti na boku, volný odtok zvratků a sekretů z dutiny ústní a žádný tlak na hrudník (obr. 19):
1. sejměte brýle z oběti a uložte je na bezpečné místo;
2. klekněte si vedle zraněného a ujistěte se, že obě nohy jsou rovné;
3. Uchopte ruku oběti nejblíže zachránci na stranu do pravého úhlu k tělu a ohněte ji v loketním kloubu tak, aby byla její dlaň otočena nahoru;
4. pohybujte druhou rukou oběti hrudníkem a držte zadní stranu dlaně této ruky proti tváři nejblíže zachránci;
5. Druhou rukou uchopte nohu postiženého nejdále od zachránce těsně nad kolenem a vytáhněte ji nahoru tak, aby se chodidlo neodlepilo od povrchu;
6. přidržet ruku postiženého přitisknutou k tváři, přitáhnout postiženého za nohu a v poloze na boku ho otočit čelem k zachránci;
7. ohněte stehno oběti do pravého úhlu v kolenních a kyčelních kloubech;
9. každých 5 minut zkontrolujte normální dýchání;
10. každých 30 minut přesuňte postiženého do laterální stabilní polohy na druhou stranu, abyste se vyhnuli pozičnímu kompresnímu syndromu.
Rýže. 19.
Obyčejné chyby při základní i pokročilé resuscitaci
Oddálení zahájení KPR a defibrilace, ztráta času na sekundární diagnostické, organizační a terapeutické postupy.
Absence jediného vůdce, přítomnost outsiderů.
Nesprávná technika komprese hrudníku (vzácné nebo příliš časté, povrchové komprese, neúplná relaxace hrudníku, přerušování kompresí při aplikaci elektrod, před a po aplikaci výboje, při výměně zachránců).
Nesprávná technika umělého dýchání (nezajištěná průchodnost dýchacích cest, těsnost při vhánění vzduchu, hyperventilace).
Ztráta času hledáním intravenózního přístupu.
Několik neúspěšných pokusů o tracheální intubaci.
Nedostatek účetnictví a kontroly probíhajících terapeutických opatření.
Předčasné ukončení resuscitace.
Oslabení kontroly nad pacientem po obnovení krevního oběhu a dýchání
VLASTNOSTI REANIMACE U DĚTÍ
Schéma 2
Algoritmus BRM pro děti má následující rozdíly od algoritmu pro dospělé:
BRM začněte s 5 umělými vdechy. Pouze v případě, že dítě omdlelo před zraky přihlížejících a nikdo jiný není poblíž, je třeba zahájit BRM 1 minutou stlačování hrudníku a poté vyhledat pomoc;
Při umělém dýchání by kojenec (dítě do 1 roku) neměl odklánět hlavu; rty by měly být současně ovinuty kolem úst a nosu dítěte (obr. 28);
Rýže. 28.
Po 5 úvodních umělých vdechech zkontrolujte známky obnovení spontánního oběhu (pohyb, kašel, normální dýchání), puls (u kojenců - na brachiální tepna, u starších dětí - na krční tepně; puls na femorální tepně - v obou skupinách), strávit na to ne více než 10 sekund. Pokud jsou zjištěny známky obnovení spontánního oběhu, mělo by se v případě potřeby pokračovat v umělém dýchání. Při absenci známek spontánního oběhu začněte stlačovat hrudník;
Provádějte stlačování hrudníku na spodní části hrudní kosti (najděte výběžek xiphoid a ustupte o tloušťku prstu výše), do 1/3 hloubky hrudníku dítěte. U kojenců - dvěma prsty, pokud je jeden zachránce a kruhovou metodou, pokud jsou zachránci dva. U dětí starších jednoho roku - jednou nebo dvěma rukama (obr. 29-30);
Rýže. 29.
Rýže. třicet.
Pokračujte v KPR v poměru 15:2;
Abdominální tahy se nepoužívají při léčbě obstrukce dýchacích cest cizím tělesem kvůli vysokému riziku zranění. vnitřní orgány u kojenců a dětí;
Technika provádění úderů na záda u kojenců: držte dítě v poloze se zády nahoře, zatímco jeho hlava by měla směřovat dolů; zachránce sedící na židli musí držet dítě a položit ho na klín; podepřete hlavičku dítěte palec ruce na úhlu dolní čelisti a jeden nebo dva prsty téže ruky na druhé straně čelisti; nestlačujte měkké tkáně pod spodní čelistí; aplikujte až pět trhavých úderů mezi lopatky bází dlaně, směřujte sílu úderů kraniálně;
Technika provádění úderů na záda u dětí starších 1 roku: údery budou účinnější, pokud dítě dostane polohu, ve které je hlava umístěna pod tělem; malé dítě lze umístit nad koleno pokrčená noha napříč, stejně jako dítě; pokud to není možné, předkloňte trup dítěte dopředu a provádějte údery zezadu; s neúčinností úderů do zad by se mělo přistoupit k provádění tlaků na hrudník.
Nápory hrudníku u kojenců: Položte dítě na záda tak, aby hlava byla níže než trup. Toho lze snadno dosáhnout umístěním volné ruky podél zad dítěte, zatímco prsty zakrývají zadní část hlavy. Spusťte ruku držící dítě pod koleno (nebo přetáhněte přes koleno). Určete oblast, na kterou se má tlačit (spodní část hrudní kosti, přibližně jeden prst nad výběžkem xiphoid). Proveďte pět tahů na hrudník; příjem připomíná nepřímou masáž srdce, ale je prováděn prudčeji, prudčeji a pomaleji. Třes na hrudi u dětí starších 1 roku - podle obvyklé metody.
Algoritmus pokročilé resuscitace pro děti se liší od algoritmu pro dospělé následujícími:
Jakékoli vzduchové kanály by měly být používány s velkou opatrností, protože měkké patro dítěte může být snadno zraněno;
Tracheální intubaci by měl provádět zkušený odborník, protože děti mají anatomické rysy struktury hrtanu. Endotracheální trubice bez manžety se obvykle používají u dětí mladších 8 let;
Pokud není možné zajistit intravenózní nebo intraoseální způsob podání léku, měla by být použita intratracheální cesta (adrenalin 100 μg / kg, lidokain 2-3 mg / kg, atropin 30 μg / kg, zředěný v 5 ml fyziologického roztoku);
Adrenalin u dětí se podává intravenózně nebo intraoseálně v dávce 10 mcg / kg (maximální jednotlivá dávka 1 mg); amiodaron - 5 mg / kg;
Defibrilace:
Velikost elektrody: průměr 4,5 cm pro kojence a děti vážící méně než 10 kg; 8-12 cm v průměru - pro děti vážící více než 10 kg (starší 1 rok);
Pokud se při standardním uspořádání elektrod vzájemně překrývají, měly by být elektrody umístěny v předozadní poloze;
Vybíjecí výkon - 3-4 J / kg;
Příspěvek Ministerstva pro mimořádné situace Ruska pomůže neztratit se v obtížné situaci pro účastníky nehody, očité svědky infarktu u nemocného člověka. Kniha také uvádí algoritmy pro poskytování první pomoci při traumatických poraněních a mimořádných stavech. Jako je vnější krvácení z poranění, břišní rány, penetrující rány na hrudi, zlomeniny kostí a tepelné popáleniny, stejně jako podchlazení a omrzliny. Čtenáři se dozvědí, jak se správně chovat, aby postiženému skutečně pomohli. elektrický šok nebo spolkl vodu v řece, nebo se možná stal obětí vážné otravy. Návod obsahuje i doporučení pro pomoc při poranění a poleptání očí, kousnutí jedovatí hadi, hmyz, stejně jako teplo a úpal.
1. Přednostní úkony při poskytování první pomoci nemocným a zraněným
V první řadě je poskytována pomoc těm, kteří se dusí, kteří mají hojné vnější krvácení, pronikající rány na hrudi nebo břiše, kteří jsou v bezvědomí nebo ve vážném stavu.
 |
Ujistěte se, že jste vy i oběť v bezpečí. K ochraně před tělesnými tekutinami oběti používejte lékařské rukavice. Odstraňte (přeneste) oběť do bezpečné oblasti. |
 |
Určete přítomnost pulsu, spontánního dýchání, reakci zornice na světlo. |
 |
Zajistěte průchodnost horních cest dýchacích. |
 |
Obnovte dýchání a srdeční činnost aplikací umělého dýchání a stlačováním hrudníku. |
 |
Zastavte vnější krvácení. |
 |
Na penetrující ránu přiložte na hrudník těsnící obvaz. |
Teprve po zastavení vnějšího krvácení, obnovení spontánního dýchání a srdečního tepu proveďte následující:
2. Pořadí kardiopulmonální resuscitace
2.1. Pravidla pro stanovení přítomnosti pulsu, spontánního dýchání a reakce zornic na světlo (známky „života a smrti“)
S resuscitací začněte pouze v případě, že nejeví známky života (body 1-2-3).
2.2. Sekvence umělé plicní ventilace
 |
Zajistěte průchodnost horních cest dýchacích. Pomocí gázy (šátku) odstraňte kruhový objezd prsty z dutiny ústní hlen, krev, jiné cizí předměty. |
 |
Zakloňte hlavu oběti dozadu. (Zvedněte bradu a zároveň držte krční páteř.) Neprovádějte, pokud máte podezření na zlomeninu krční páteř! |
 |
Štípněte oběti nos velkým a ukazováčky. Pomocí přístroje pro umělou ventilaci plic typu „ústa-přístroj-ústa“ utěsněte dutinu ústní, udělejte mu dva maximální, plynulé výdechy do úst. Vyčkejte dvě až tři sekundy na každý pasivní výdech oběti. Zkontrolujte, zda se hrudník postiženého při nádechu zvedá a při výdechu klesá. |
2.3. Pravidla pro provádění uzavřené (nepřímé) masáže srdce
Hloubka protlačení hrudníkem by měla být minimálně 3-4 cm, 100-110 tlaků za 1 minutu.
 |
- u kojenců se masáž provádí palmárními plochami druhého a třetího prstu; - pro teenagery - s dlaní jedné ruky; - u dospělých je důraz kladen na základnu dlaní, palec směřuje k hlavě (nohám) postiženého. Prsty jsou zvednuté a nedotýkají se hrudníku. |
 |
Střídejte dva „nádechy“ umělé plicní ventilace (ALV) s 15 tlaky bez ohledu na počet osob provádějících resuscitaci. |
 |
Ovládejte tepovou frekvenci krční tepny, reakce žáků na světlo (stanovení účinnosti resuscitace). |
Uzavřenou masáž srdce je nutné provádět pouze na tvrdém povrchu!
2.4. Odstranění cizího tělesa z dýchacích cest pomocí Heimlichova manévru
Znamení: Oběť se dusí (křeče dýchací pohyby), nemůže mluvit, náhle zmodrá, může ztratit vědomí.
Děti často vdechují části hraček, ořechů, bonbónů.
 |
Položte dítě na předloktí levé ruky, dlaň pravá ruka plácněte 2-3 krát mezi lopatky. Otočte dítě hlavou dolů a zvedněte ho za nohy. |
 |
Uchopte oběť zezadu rukama a sepněte je do „zámku“ těsně nad pupkem, pod žebrovým obloukem. Silou ostře zatlačte – kartáčky složenými do „hradu“ – do epigastrické oblasti. Sérii tlaků opakujte 3x. Těhotné ženy mačkají spodní část hrudníku. |
 |
Pokud je postižený v bezvědomí, posaďte se na stehna oběma dlaněmi a prudce zatlačte na žeberní oblouky. Sérii tlaků opakujte 3x. |
 |
Odstraňte cizí předmět prsty zabalenými do ubrousku, obvaz.Před odstraněním cizího těla z úst oběti ležící na zádech musíte otočit hlavu na jednu stranu. |
POKUD SE BĚHEM REANIMACE BĚHEM REANIMACE NEZÁVISLÉ DÝCHÁNÍ, SRDEČNÍ FREKVENCE NEVZTAHUJE A ŽÁCI ZŮSTÁVAJÍ JINÍ 30-40 MINUT A NENÍ POMOC, MĚLO BY SE POVAŽOVAT, ŽE ZAKÁZANÁ BIOLOGICKÁ BIOLOGICKÁ
3. Algoritmy pro poskytování první pomoci obětem traumatických poranění a mimořádných stavů
3.1. První pomoc při zevním krvácení
 |
Ujistěte se, že vás ani postiženého nic neohrožuje, nasaďte si ochranné (gumové) rukavice, postiženého vyndejte (vyveďte) z postiženého místa. |
 |
Určete přítomnost pulsu na krčních tepnách, přítomnost nezávislého dýchání, přítomnost reakce žáků na světlo. |
 |
Při značné ztrátě krve položte oběť se zvednutýma nohama. |
 |
Zastavte krvácení! |
 |
Přiložte (čistý) aseptický obvaz. |
 |
Zajistěte nehybnost poraněné části těla. Na obvaz přes ránu (na bolavé místo) přiložte chlad (ledový obklad). |
 |
Postiženého umístěte do stabilní polohy na boku. |
 |
Chraňte postiženého před podchlazením, podávejte dostatek teplých sladkých nápojů. |
Tlakové body pro tepny
3.2. Způsoby, jak dočasně zastavit vnější krvácení
Upevněte krvácející cévu (ránu)
Tlak prstů na tepnu je pro oběť bolestivý a vyžaduje velkou vytrvalost a sílu od pečovatele. Před přiložením turniketu neuvolňujte stlačenou tepnu, aby se neobnovilo krvácení. Pokud začnete být unavení, požádejte někoho z přítomných, aby vám shora stiskl prsty.
Přiložte tlakový obvaz nebo tamponujte ránu
Přiložte hemostatický turniket
Turniket je extrémní opatření k dočasnému zastavení arteriálního krvácení.
 |
Přiložte škrtidlo na měkkou výstelku (části oděvu oběti) nad ránu co nejblíže k ní. Přiveďte škrtidlo pod končetinu a protáhněte se. |
 |
Utáhněte první otáčku turniketu a zkontrolujte pulzaci cév pod turniketem nebo se ujistěte, že krvácení z rány přestalo a kůže pod turniketem zbledla. |
 |
Následující otáčky turniketu aplikujte menší silou, aplikujte je ve vzestupné spirále a uchopte předchozí otáčku. |
 |
Pod turniket uveďte poznámku s datem a přesným časem. Nepřekrývejte turniket obvazem nebo dlahou. Na nápadném místě - na čele - udělejte nápis "Turniquet" (fixem). |
Doba trvání turniketu na končetině je 1 hodina, poté by se měl turniket po upnutí cévy na 10-15 minut povolit a znovu utáhnout, ne však déle než 20-30 minut.
Zastavení vnějšího krvácení pomocí otočného turniketu (traumatičtější způsob, jak dočasně zastavit krvácení!)
 |
Kolem končetiny nad ránu přes oděv nebo přiložením látky na kůži aplikujte turniket (turniket) z úzce složeného improvizovaného materiálu (látka, šátky, provazy) a konce svažte uzlem tak, aby vznikla smyčka. Vložte špejli (nebo jiný podobný předmět) do smyčky tak, aby byla pod uzlem. |
 |
Otáčením tyče utáhněte otočný turniket (turniquet), dokud se krvácení nezastaví. |
 |
Zajistěte hůl obvazem, abyste zabránili jejímu odvinutí. Každých 15 minut uvolňujte turniket, abyste zabránili odumírání tkáně v končetině. Pokud se krvácení nevrátí, ponechte škrtidlo otevřené, ale ponechejte ho nasazené pro případ opětovného krvácení. |
3.3. První pomoc při poranění břicha
 |
Uložení spadlých orgánů do břišní dutiny není možné. Je zakázáno pít a jíst! Navlhčete si rty, abyste uhasili žízeň. |
 |
Kolem spadlých orgánů položte roli gázových obvazů (chránit spadlé vnitřní orgány). |
 |
Na válečky naneste aseptický obvaz. Bez přitlačení padlých orgánů obvaz obvaz na žaludek. |
 |
Přiložte chlad na obvaz. |
 |
Chraňte postiženého před podchlazením. Zabalte se do teplých dek a oblečení. |
3.4. První pomoc při penetrujícím poranění hrudníku
Příznaky: krvácení z rány hruď s tvorbou bublin, nasávání vzduchu přes ránu.
 |
Pokud v ráně není žádný cizí předmět, přitiskněte dlaň k ráně a zavřete v ní vzduch. Pokud je rána skrz, zavřete vstupní a výstupní otvory rány. |
 |
Ránu překryjte vzduchotěsným materiálem (ránu zalepte), fixujte tento materiál obvazem nebo náplastí. |
 |
Dejte postiženému do polosedu. Přiložte chlad na ránu pomocí látkového polštářku. |
 |
Pokud je v ráně cizí předmět, zafixujte jej obvazovými válečky, náplastí nebo obvazem. Na místě zásahu je zakázáno odstraňovat cizí předměty z rány! |
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku,
3.5. První pomoc při krvácení z nosu
Příčiny: trauma nosu (foukání, poškrábání); nemoc (vysoká arteriální tlak, snížená srážlivost krve); fyzický stres; přehřívání.
 |
Postiženého posaďte, mírně mu předkloňte hlavu a nechte vytéci krev. Stiskněte nos těsně nad nosními dírkami po dobu 5-10 minut. V tomto případě musí postižený dýchat ústy! |
 |
Pozvěte oběť, aby vyplivla krev. (Pokud se krev dostane do žaludku, může dojít ke zvracení.) |
 |
Aplikujte chlad na kořen nosu (mokrý kapesník, sníh, led). |
 |
Pokud se krvácení z nosu nezastaví do 15 minut, vložte do nosních průchodů svinuté gázové tampony. |
Pokud se krvácení nezastaví do 15-20 minut, pošlete postiženého do zdravotnického zařízení.
3.6. První pomoc při zlomeninách kostí
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku.
3.7. Pravidla imobilizace (imobilizace)
Imobilizace je povinná událost. Pouze v případě ohrožení zraněného zachránce je přípustné nejprve přemístit zraněného na bezpečné místo.
 |
Imobilizace se provádí s imobilizací dvou sousedních kloubů umístěných nad a pod místem zlomeniny. |
 |
Jako imobilizační prostředek (pneumatiku) lze použít ploché úzké předměty: tyčinky, desky, pravítka, tyče, překližka, lepenka atd. Ostré hrany a rohy improvizovaných pneumatik by měly být vyhlazeny. Pneumatika musí být po aplikaci fixována obvazy nebo sádrou. Přes oděv se přikládá dlaha pro uzavřené zlomeniny (bez poškození kůže). |
 |
U otevřených zlomenin je nemožné přiložit dlahu na místa, kde vyčnívají úlomky kostí. |
 |
Pneumatiku připevněte po celé délce (mimo úroveň zlomeniny) ke končetině obvazem, pevně, ale ne příliš těsně, aby nebyl narušen krevní oběh. U zlomeniny dolní končetina nasadit pneumatiky na obě strany. |
 |
Při absenci dlahy nebo improvizovaných prostředků lze poraněnou nohu znehybnit přivázáním ke zdravé noze a paže k tělu. |
3.8. První pomoc při tepelných popáleninách
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku. Zajistit převoz postiženého na popáleninové oddělení nemocnice.
3.9. První pomoc při celkové hypotermii
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku.
S příznaky vlastní hypotermie bojujte se spánkem, hýbejte se; používejte papír, plastové sáčky a jiné prostředky k izolaci obuvi a oděvů; hledat nebo budovat úkryt před chladem.
3.10. První pomoc při omrzlinách
Při omrzlinách použijte olej nebo vazelínu, je zakázáno třít omrzlé části těla sněhem.
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku, zajistěte odvoz postiženého do zdravotnického zařízení.
3.11. První pomoc při úrazu elektrickým proudem
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku.
 |
Určete přítomnost pulsu na krční tepně, reakci zornic na světlo, spontánní dýchání. |
 |
Pokud nejeví známky života, proveďte kardiopulmonální resuscitaci. |
 |
Při obnovení spontánního dýchání a srdečního tepu dejte postiženému stabilní polohu na boku. |
 |
Pokud oběť nabude vědomí, přikryjte ji a zahřejte. Sledujte jeho stav až do příjezdu zdravotnického personálu, může dojít k druhé zástavě srdce. |
3.12. První pomoc při utonutí
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku.
3.13. První pomoc při traumatickém poranění mozku
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku.
3.14. První pomoc při otravě
3.14.1. První pomoc při orální otravě (kdy se toxická látka dostane ústy)
Okamžitě zavolejte sanitku. Zjistěte okolnosti události (v případě otravy léky předložte přijíždějícímu zdravotníkovi obaly od léků).
Pokud je oběť při vědomí
Pokud je oběť v bezvědomí
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku, zajistěte odvoz postiženého do zdravotnického zařízení.
3.14.2. První pomoc při inhalační otravě (při pronikání toxické látky dýchacími cestami)
Příznaky otravy oxidem uhelnatým: bolest v očích, zvonění v uších, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, zarudnutí kůže.
Příznaky otravy plynem v domácnosti: tíha v hlavě, závratě, tinitus, zvracení; ostrý svalová slabost, zvýšená srdeční frekvence; ospalost, ztráta vědomí, mimovolní močení, blednutí (modrání) kůže, mělké dýchání, křeče.
Zavolejte sanitku.
4. Algoritmy první pomoci pro akutní onemocnění a mimořádné stavy
4.1. První pomoc při infarktu
Znamení: akutní bolest za hrudní kostí, vyzařující do levé horní končetiny, provázená „strachem ze smrti“, bušení srdce, dušnost.
Volejte, řekněte ostatním, aby zavolali sanitku. Zajistěte příjem čerstvý vzduch, rozepněte těsné oblečení, zaujměte polohu v polosedě.
4.2. První pomoc při poranění očí
4.2.1. Při zasažení cizími tělesy
Zajistit převoz postiženého do zdravotnického zařízení.
4.2.2. Na chemické popáleniny očí
Oběť by se měla pohybovat pouze za ruku s doprovázející osobou!
Při vystavení kyselině můžete si umýt oči 2% roztokem prášek do pečiva(na špičku stolního nože přidejte jedlou sodu do sklenice převařené vody).
Při vystavení alkáliím můžete si umýt oči 0,1% roztokem kyseliny citrónové (do sklenice vařené vody přidejte 2-3 kapky citronové šťávy).
4.2.3. Při poranění oka a očních víček
Oběť musí být v poloze „ležící“.
Zajistit převoz postiženého do zdravotnického zařízení.
4.3. První pomoc při uštknutí jedovatým hadem
Omezte pohyb postižené končetiny.
Pokud se vědomí neobnoví déle než 3-5 minut, zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku.
4.6. První pomoc při tepelné (sluneční) mrtvici
Znamení: slabost, ospalost, žízeň, nevolnost, bolest hlavy; je možné zvýšené dýchání a horečka, ztráta vědomí.
Zavolejte (sami nebo s pomocí druhých) záchranku.
