Prodiguer les premiers soins aux blessés. Algorithme d'utilisation d'un défibrillateur externe automatique (ET) Étapes pour donner à la victime une position latérale stable

Il existe différentes options pour une position latérale stable, chacune devant garantir la position du corps de la victime sur le côté, l'écoulement libre du vomi et des secrets de la cavité buccale et aucune pression sur la poitrine (Fig. 19):

UN b

V g


Riz. 19. Étapes pour donner à la victime une position latérale stable

  • 1. retirer les lunettes de la victime et les mettre en lieu sûr ;
  • 2. agenouillez-vous à côté de la victime et assurez-vous que les deux jambes sont droites ;
  • 3. Amenez la main de la victime la plus proche du sauveteur sur le côté à angle droit par rapport au corps et pliez-la articulation du coude de sorte que sa paume s'est retournée (Fig. 19a);
  • 4. passez la seconde main de la victime à travers la poitrine et maintenez la face arrière de la paume de cette main contre la joue la plus proche du secouriste (Fig. 19 b) ;
  • 5. Avec l'autre main, saisissez la jambe de la victime la plus éloignée du secouriste juste au-dessus du genou et tirez-la vers le haut afin que le pied ne sorte pas de la surface (Fig. 19c) ;
  • 6. en tenant la main de la victime pressée contre la joue, tirez la victime par la jambe et tournez-la face au sauveteur dans une position sur le côté ;
  • 7. plier la cuisse de la victime à angle droit au niveau du genou et Articulations de la hanche pour maintenir les voies respiratoires ouvertes et alimenter le flacon en sécrétions, inclinez la tête de la victime vers l'arrière. S'il est nécessaire de maintenir la position atteinte de la tête, placez la main de la victime sous la joue (Fig. 19d);

Si vous soupçonnez une blessure à la colonne vertébrale mais devez quitter le patient, placez-le dans une position latérale stable modifiée.

Tendez son bras au-dessus de sa tête et tournez son corps de façon à ce que sa tête repose sur un bras tendu. Cette position est HAINES (bras haut anglais dans la colonne vertébrale menacée) (Fig.20)


Riz. 20. Poste HAÏNES

Vérifiez la respiration normale toutes les 5 minutes ; Déplacez la victime dans une position latérale stable de l'autre côté toutes les 30 minutes pour éviter le syndrome de compression positionnelle.

La position « réparatrice », ou latérale stable, est utilisée chez les victimes inconscientes en respiration spontanée afin d'éviter la rétraction de la langue et la survenue d'asphyxie. Il existe plusieurs modifications de la "position restauratrice", aucune d'entre elles n'est préférable. La position doit être stable, proche du latéral naturel, sans compression thoracique.

Séquençage

1) retirer les lunettes de la victime et redresser ses jambes ;
2) asseyez-vous sur le côté de la victime, pliez son bras, qui est plus proche de vous, à angle droit par rapport au corps;
3) prenez la paume de la seconde main de la victime dans votre paume et mettez sa main sous sa tête;
4) avec votre autre main, attrapez le genou de la victime la plus éloignée de vous et, sans lever les jambes de la surface, pliez le plus possible au niveau de l'articulation du genou ;
5) en utilisant le genou comme levier, tourner la victime sur le côté ;
6) vérifier la stabilité de la position de la victime et la présence de respiration.

L'obstruction (blocage) des voies respiratoires supérieures par un corps étranger est le plus souvent associée à la prise alimentaire.


Avec blocage partiel des voies respiratoires supérieures, il y a une toux, un essoufflement prononcé, une respiration bruyante, une cyanose (bleue) de la peau, tandis que la victime s'enroule souvent autour de son cou ("symptôme universel de stress respiratoire"). La victime, en règle générale, est capable de cracher de manière indépendante un corps étranger.


Avec blocage complet les respirations des voies respiratoires supérieures (asphyxie) et les chocs de toux de la victime sont inefficaces, perte rapide voix et conscience. La victime a besoin d'une aide immédiate.

PREMIERS SECOURS

Si la victime respire par elle-même, observez l'efficacité de sa respiration et encouragez-la à tousser. Si la victime est consciente, mais que sa faiblesse progresse, la respiration et la toux s'affaiblissent et s'arrêtent, appliquez une série de 5 chocs entre les omoplates :

  1. se tenir sur le côté et légèrement derrière la victime;
  2. saisir la victime sous la tige ceinture d'épaule d'une main et inclinez-le vers l'avant ;
  3. avec le bord de la seconde paume, appliquer 5 poussées entre les omoplates de la victime.

N'essayez pas de faire les 5 poussées en même temps ! Contrôlez le retrait du corps étranger de la bouche de la victime après chaque poussée !


Si l'application de poussées entre les omoplates n'a pas été efficace, effectuez la "manœuvre de Heimlich" - l'application de poussées abdominales :

  1. placez-vous derrière la victime et enroulez vos bras autour du corps sous la ceinture scapulaire supérieure au niveau du haut de l'abdomen;
  2. en soutenant le torse, inclinez la victime vers l'avant;
  3. pliez une de vos mains en un poing et placez-la avec votre pouce vers le corps le long de la ligne médiane du corps au milieu de la distance entre le nombril et le processus xiphoïde du sternum (angle costal), avec votre autre main fixez le poing sur le dessus ;
  4. appliquez une série de 5 chocs intenses et vifs dans la direction du bas vers le haut et de l'extérieur vers l'intérieur du diaphragme, en obtenant l'élimination du corps étranger.

Si les poussées abdominales ont été inefficaces pour la victime consciente, combiner l'application de 5 chocs entre les omoplates.


Si la victime a perdu connaissance, il est nécessaire de commencer les mesures de maintien de la vie de base selon les règles décrites ci-dessus (paragraphes 4-7) :

  1. allongez doucement la victime sur une surface plane;
  2. organiser immédiatement un appel ambulance (03112) ;
  3. en l'absence de respiration spontanée chez la victime, commencez immédiatement les compressions thoraciques dans un rapport avec les respirations artificielles (30:2);
  4. avant les respirations artificielles, vérifiez la cavité buccale de la victime et retirez les éventuels corps étrangers sous contrôle visuel.

Obstruction des voies respiratoires supérieures par un corps étranger chez une victime obèse ou une femme enceinte


Technique de pressions saccadées sur la poitrine en position debout ou assise :

  1. placez-vous derrière la victime, placez votre pied entre ses pieds, attrapez sa poitrine au niveau des aisselles; placez la main d'une main, serrée dans un poing, avec votre pouce au milieu du sternum, serrez-la avec le pinceau de la seconde main; effectuez des mouvements saccadés le long du sternum vers vous jusqu'à ce que le corps étranger sorte ;
  2. si la victime est inconsciente, commencer immédiatement la réanimation de base.

Les dessins montrent la technique de poussée du sternum en décubitus dorsal chez les victimes obèses et les femmes enceintes.

Que faire si une personne est inconsciente, MAIS respire ?
Dans ce cas, il est nécessaire de prévoir une prophylaxie complications possibles(par exemple, chez une victime couchée sur le dos la racine de la langue peut couler, ce qui peut entraîner un arrêt respiratoire; aussi, si des vomissements commencent, alors le vomi peut pénétrer dans les voies respiratoires). Pour éviter de telles complications, placer une personne inconsciente (ou confuse) en position latérale de sécurité :

position réparatrice- Il s'agit d'une position sur le côté dans une posture stable. Dans cette position, les voies respiratoires sont dégagées.
Dans cette position, vous pouvez facilement mettre une personne de n'importe quelle taille et poids, si vous savez comment le faire correctement. Alors, il vous faut :
1. Retirer de la victime et ranger tout ce qui pend à sa ceinture : téléphones portables, sacs banane, couteaux, etc. Il est conseillé de le faire devant témoins afin que plus tard vous ne puissiez pas être accusé de vol.
2. Retirez et mettez de côté les lunettes (si la victime porte des lunettes).
3. Retirez votre téléphone portable, vos lunettes et tout autre objet des poches de votre pantalon qui pourrait être écrasé ou blessé lorsqu'il est retourné sur le côté. Il est conseillé de le faire devant témoins.
4. Asseyez-vous sur vos genoux du côté de la victime. Placez une de vos mains sous le genou de la victime (avec dehors), plier sa jambe au niveau du genou autant que possible. De l'autre main, prenez la main de la victime (la plus éloignée de vous) :

Placez la paume de la main de la victime derrière sa joue (lorsque vous tournez la victime sur le côté, sa joue repose dans la paume de votre main).
Ensuite, vous utilisez simplement genou plié la victime et le coude enroulé sur la joue de la main comme un levier, retournant la personne :

Voici une vidéo de la façon dont cela se produit (une vidéo de la même école de secourisme que j'ai fréquentée):

Malgré le fait que, pour une raison quelconque, cela n'a pas été pris en compte dans la vidéo, en classe, on nous a dit que nous devions sois sûr que:
- main inférieure redressé et couché avec la paume sur le sol;
- la joue repose sur la trotteuse;
- le nez et la bouche ne sont fermés par rien;
- coude le dessus se trouve sur le sol;
- ne doit pas être "pied sur pied".
C'est-à-dire qu'une personne devrait mentir comme sur l'image ci-dessous, et non comme dans la vidéo (je ne sais même pas pourquoi il y a de telles divergences dans la même école de secourisme):


IMPORTANT: toutes les 20 minutes, vous devez tourner la victime en changeant le côté sur lequel elle se trouve.

Il existe différentes options pour une position latérale stable, chacune devant garantir la position du corps de la victime sur le côté, l'écoulement libre du vomi et des secrets de la cavité buccale et aucune pression sur la poitrine (Fig. 19):

1. retirer les lunettes de la victime et les mettre en lieu sûr ;

2. agenouillez-vous à côté de la victime et assurez-vous que les deux jambes sont droites ;

3. Prenez la main de la victime la plus proche du sauveteur sur le côté à angle droit par rapport au corps et pliez l'articulation du coude de manière à ce que sa paume soit tournée vers le haut;

4. passez l'autre main de la victime à travers la poitrine et maintenez la face arrière de la paume de cette main contre la joue la plus proche du sauveteur ;

5. Avec l'autre main, attrapez la jambe de la victime la plus éloignée du sauveteur juste au-dessus du genou et tirez-la vers le haut afin que le pied ne sorte pas de la surface ;

6. en tenant la main de la victime pressée contre la joue, tirez la victime par la jambe et tournez-la face au sauveteur dans une position sur le côté ;

7. plier la cuisse de la victime à angle droit dans les articulations du genou et de la hanche ;

9. vérifier la respiration normale toutes les 5 minutes ;

10. déplacer la victime en position latérale stable de l'autre côté toutes les 30 minutes pour éviter le syndrome de compression positionnelle.

Riz. 19.

Erreurs courantes pendant la réanimation de base et avancée

Retarder le début de la RCP et de la défibrillation, perte de temps pour les procédures diagnostiques, organisationnelles et thérapeutiques secondaires.

L'absence d'un chef unique, la présence d'étrangers.

Mauvaise technique de compression thoracique (rares ou trop fréquentes, compressions superficielles, relâchement thoracique incomplet, interruptions des compressions lors de l'application des électrodes, avant et après l'application d'un choc, lors du changement de secouriste).



Mauvaise technique de respiration artificielle (perméabilité des voies respiratoires non sécurisée, étanchéité lors de l'insufflation d'air, hyperventilation).

Perte de temps à chercher un accès intraveineux.

Plusieurs tentatives infructueuses d'intubation trachéale.

Absence de comptabilité et de contrôle des mesures thérapeutiques en cours.

Interruption prématurée de la réanimation.

Affaiblissement du contrôle sur le patient après le rétablissement de la circulation sanguine et de la respiration

CARACTÉRISTIQUES DE LA RÉANIMATION CHEZ LES ENFANTS


Schéma 2.

L'algorithme BRM pour enfants présente les différences suivantes par rapport à l'algorithme pour adultes :

BRM commence par 5 respirations artificielles. Ce n'est que si l'enfant s'est évanoui devant des passants et qu'il n'y a personne d'autre que la BRM doit être démarrée avec 1 min de compressions thoraciques, puis demander de l'aide ;

Lors de la respiration artificielle, un nourrisson (un enfant de moins de 1 an) ne doit pas déplier la tête; les lèvres doivent être enroulées autour de la bouche et du nez du bébé en même temps (Fig. 28);


Riz. 28.

Après 5 respirations artificielles initiales, recherchez des signes de restauration de la circulation spontanée (mouvement, toux, respiration normale), du pouls (chez les nourrissons - sur artère brachiale, chez les enfants plus âgés - sur la carotide; pouls sur l'artère fémorale - dans les deux groupes), ne passant pas plus de 10 secondes dessus. Si des signes de restauration de la circulation spontanée sont détectés, la respiration artificielle doit être poursuivie si nécessaire. En l'absence de signes de circulation spontanée, débuter les compressions thoraciques ;

Effectuer des compressions thoraciques sur la partie inférieure du sternum (trouver le processus xiphoïde et reculer d'une épaisseur de doigt plus haut), 1/3 de la profondeur de la poitrine de l'enfant. Chez les nourrissons - avec deux doigts s'il y a un sauveteur et par la méthode circulaire s'il y a deux sauveteurs. Chez les enfants de plus d'un an - avec une ou deux mains (Fig. 29-30);

Riz. 29.

Riz. trente.

Continuez la RCP dans un rapport de 15:2 ;

Les poussées abdominales ne sont pas utilisées dans la prise en charge de l'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger en raison du risque élevé de blessure. les organes internes chez les nourrissons et les enfants;

Technique pour effectuer des coups sur le dos chez les nourrissons : maintenez l'enfant dans une position avec son dos vers le haut, tandis que sa tête doit être dirigée vers le bas ; le sauveteur assis sur une chaise doit tenir le bébé en le plaçant sur ses genoux; soutenir la tête du bébé pouce mains sur l'angle de la mâchoire inférieure et un ou deux doigts de la même main de l'autre côté de la mâchoire ; ne serrez pas les tissus mous sous la mâchoire inférieure; appliquer jusqu'à cinq coups saccadés entre les omoplates avec la base de la paume, en dirigeant la force des coups vers le crâne ;

Technique pour effectuer des coups sur le dos chez les enfants de plus de 1 an : les coups seront plus efficaces si l'on donne à l'enfant une position dans laquelle la tête est située sous le corps ; un petit enfant peut être placé au-dessus du genou jambe pliéeà travers, tout comme bébé; si ce n'est pas possible, penchez le torse de l'enfant vers l'avant et effectuez des tapes dans le dos par derrière; avec l'inefficacité des coups dans le dos, il faut procéder à des poussées dans la poitrine.

Poussées thoraciques chez les nourrissons : Allongez l'enfant sur le dos de manière à ce que la tête soit plus basse que le torse. Ceci est facilement réalisé en plaçant la main libre le long du dos de l'enfant, tandis que les doigts couvrent l'arrière de la tête. Abaissez la main qui tient l'enfant sous votre genou (ou passez par-dessus votre genou). Déterminez la zone à presser (bas du sternum, environ un doigt au-dessus du processus xiphoïde). Effectuez cinq poussées thoraciques ; la réception ressemble à un massage cardiaque indirect, mais est effectuée plus brusquement, brusquement et à un rythme plus lent. Tremblements dans la poitrine chez les enfants de plus d'un an - selon la méthode habituelle.

Il existe les différences suivantes entre l'algorithme de réanimation avancée pour les enfants et l'algorithme pour les adultes :

Tous les conduits d'air doivent être utilisés avec beaucoup de précautions, car le palais mou de l'enfant peut être facilement blessé.

L'intubation trachéale doit être effectuée par un spécialiste expérimenté, car les enfants ont des caractéristiques anatomiques de la structure du larynx. Les sondes endotrachéales sans ballonnet sont généralement utilisées chez les enfants de moins de 8 ans ;

S'il est impossible de prévoir des voies intraveineuses ou intraosseuses d'administration du médicament, il convient d'utiliser la voie intratrachéale (adrénaline 100 μg/kg, lidocaïne 2-3 mg/kg, atropine 30 μg/kg, diluée dans 5 ml de sérum physiologique) ;

L'adrénaline chez les enfants est administrée par voie intraveineuse ou intraosseuse à une dose de 10 mcg / kg (dose unique maximale 1 mg); amiodarone - 5 mg / kg;

Défibrillation :

Taille des électrodes : 4,5 cm de diamètre pour les nourrissons et les enfants pesant moins de 10 kg ; 8-12 cm de diamètre - pour les enfants pesant plus de 10 kg (plus de 1 an);

Si, avec la disposition standard des électrodes, elles se chevauchent, les électrodes doivent être placées en position antéropostérieure ;

Puissance de décharge - 3-4 J / kg;

L'allocation du ministère des Situations d'urgence de Russie aidera à ne pas se perdre dans une situation difficile pour les participants à un accident, témoins oculaires d'une crise cardiaque chez une personne malade. Le livre énumère également des algorithmes pour fournir les premiers soins pour les blessures traumatiques et les conditions d'urgence. Tels que les saignements externes dus à des blessures, des plaies abdominales, des plaies thoraciques pénétrantes, des fractures osseuses et des brûlures thermiques, ainsi que l'hypothermie et les engelures. Les lecteurs apprendront comment se comporter correctement afin d'aider réellement celui qui est affligé. choc électrique ou avalé de l'eau dans la rivière, ou peut-être a-t-il été victime d'un grave empoisonnement. Le manuel contient également des recommandations d'assistance en cas de blessures et de brûlures chimiques aux yeux, de morsures Serpent venimeux, les insectes, ainsi que la chaleur et les insolations.

1. Actions prioritaires dans la fourniture des premiers secours aux malades et aux blessés

Tout d'abord, une aide est apportée à ceux qui suffoquent, qui ont des saignements externes abondants, des plaies pénétrantes de la poitrine ou de l'abdomen, qui sont dans un état inconscient ou grave.

Assurez-vous que vous et la victime êtes en sécurité. Utilisez des gants médicaux pour vous protéger des fluides corporels de la victime. Retirer (amener) la victime dans une zone sûre.
Déterminer la présence d'un pouls, d'une respiration spontanée, d'une réaction pupillaire à la lumière.
Assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures.
Rétablir l'activité respiratoire et cardiaque en appliquant la respiration artificielle et des compressions thoraciques.
Arrêtez les saignements externes.
Appliquez un pansement scellant sur la poitrine pour une plaie pénétrante.

Ce n'est qu'après avoir arrêté le saignement externe, restauré la respiration spontanée et le rythme cardiaque, procédez comme suit :

2. L'ordre de la réanimation cardiorespiratoire

2.1. Règles pour déterminer la présence d'un pouls, d'une respiration spontanée et d'une réponse pupillaire à la lumière (signes de "vie ou de mort")

Commencer la réanimation uniquement s'il n'y a aucun signe de vie (points 1-2-3).

2.2. Séquence de ventilation pulmonaire artificielle

Assurer la perméabilité des voies respiratoires supérieures. Avec l'aide de gaze (écharpe) enlever rond point doigts du mucus de la cavité buccale, du sang, d'autres corps étrangers.
Incliner la tête de la victime vers l'arrière. (Soulever le menton tout en tenant la colonne cervicale.) Ne pas effectuer si une fracture est suspectée. cervical colonne vertébrale!
Pincez le nez de la victime avec un gros nez et l'index. À l'aide d'un appareil de ventilation artificielle des poumons de type "bouche-appareil-bouche", scellez la cavité buccale, faites deux expirations maximales et douces dans sa bouche. Accordez deux à trois secondes pour chaque expiration passive de la victime. Vérifiez si la poitrine de la victime se soulève à l'inspiration et s'abaisse à l'expiration.

2.3. Règles pour effectuer un massage cardiaque fermé (indirect)

La profondeur de poussée à travers la poitrine doit être d'au moins 3-4 cm, 100-110 pressions en 1 minute.

- pour les nourrissons, le massage est effectué avec les surfaces palmaires des deuxième et troisième doigts ;
- pour les adolescents - avec la paume d'une main;
- chez l'adulte, l'accent est mis sur la base des paumes, le pouce est dirigé vers la tête (jambes) de la victime. Les doigts sont levés et ne touchent pas la poitrine.
Alternez deux "respirations" de ventilation pulmonaire artificielle (ALV) avec 15 pressions, quel que soit le nombre de personnes effectuant la réanimation.
Contrôlez votre fréquence cardiaque artère carotide, réaction des pupilles à la lumière (détermination de l'efficacité de la réanimation).

Il est nécessaire d'effectuer un massage à cœur fermé uniquement sur une surface dure !

2.4. Extraction d'un corps étranger des voies respiratoires à l'aide de la manœuvre de Heimlich

Panneaux: La victime suffoque (convulsive mouvements respiratoires), incapable de parler, devient soudainement bleuâtre, peut perdre connaissance.

Les enfants inhalent souvent des parties de jouets, des noix, des bonbons.

Placez le bébé sur l'avant-bras de la main gauche, paume main droite tape 2-3 fois entre les omoplates. Retournez le bébé et soulevez-le par les jambes.
Saisissez la victime par derrière avec vos mains et serrez-les dans une « serrure » juste au-dessus de son nombril, sous l'arc costal. Avec force, appuyez fortement - avec des brosses pliées en "château" - dans la région épigastrique. Répétez la série de pressions 3 fois. Les femmes enceintes serrent le bas de la poitrine.
Si la victime est inconsciente, asseyez-vous sur les cuisses, avec les deux paumes, appuyez fortement sur les arcs costaux. Répétez la série de pressions 3 fois.
Retirez l'objet étranger avec les doigts enveloppés dans une serviette, un bandage.Avant de retirer un corps étranger de la bouche de la victime allongée sur le dos, vous devez tourner la tête d'un côté.

SI PENDANT LA RÉANIMATION PENDANT LA RÉANIMATION LA RESPIRATION INDÉPENDANTE, LA FRÉQUENCE CARDIAQUE NE RÉCUPÈRE PAS ET LES ÉLÈVES RESTENT DIFFÉRENTS PENDANT 30 À 40 MINUTES ET IL N'Y A AUCUNE AIDE, IL FAUT CONSIDÉRER QUE LA MORT BIOLOGIQUE VICIEUX EST VENUE.

3. Algorithmes pour fournir les premiers soins aux victimes de blessures traumatiques et de conditions d'urgence

3.1. Premiers secours en cas d'hémorragie externe

Assurez-vous que rien ne menace ni vous ni la victime, mettez des gants de protection (caoutchouc), sortez (amenez) la victime hors de la zone touchée.
Déterminer la présence d'un pouls sur les artères carotides, la présence d'une respiration indépendante, la présence d'une réaction des pupilles à la lumière.
Avec une perte de sang importante, allongez la victime avec les jambes surélevées.
Arrêtez l'hémorragie !
Appliquer un pansement aseptique (propre).
Assurer l'immobilité de la partie blessée du corps. Mettez un froid (bloc de glace) sur le pansement sur la plaie (sur le point sensible).
Placer la victime dans une position latérale stable.
Protégez la victime de l'hypothermie, donnez beaucoup de boissons sucrées chaudes.

Points de pression pour les artères

3.2. Façons d'arrêter temporairement les saignements externes

Clamper le vaisseau qui saigne (plaie)

La pression du doigt sur l'artère est douloureuse pour la victime et demande beaucoup d'endurance et de force de la part du soignant. Avant d'appliquer un garrot, ne relâchez pas l'artère pressée afin que le saignement ne reprenne pas. Si vous commencez à vous fatiguer, demandez à quelqu'un parmi les personnes présentes d'appuyer sur vos doigts par le haut.

Appliquer un pansement compressif ou tamponner la plaie

Appliquer un garrot hémostatique

Un garrot est une mesure extrême pour arrêter temporairement le saignement artériel.

Appliquez un garrot sur une doublure souple (les vêtements de la victime) au-dessus de la plaie, aussi près que possible de celle-ci. Amenez le garrot sous le membre et étirez-vous.
Serrez le premier tour du garrot et vérifiez la pulsation des vaisseaux sous le garrot ou assurez-vous que le saignement de la plaie s'est arrêté et que la peau sous le garrot est devenue pâle.
Appliquez les tours suivants du garrot avec moins de force, en les appliquant dans une spirale ascendante et en saisissant le tour précédent.
Mettez une note avec la date et l'heure exacte sous le garrot. Ne couvrez pas le garrot avec un bandage ou une attelle. Dans un endroit bien en vue - sur le front - faites l'inscription "Garrot" (avec un marqueur).

La durée du garrot sur le membre est de 1 heure, après quoi le garrot doit être desserré pendant 10 à 15 minutes, après avoir serré le vaisseau, et resserré à nouveau, mais pas plus de 20 à 30 minutes.

Arrêter le saignement externe avec un garrot torsadé (un moyen plus traumatisant d'arrêter temporairement le saignement !)

Appliquez une torsion de garrot (tourniquet) à partir d'un matériau improvisé étroitement plié (tissu, foulards, cordes) autour du membre au-dessus de la plaie sur les vêtements ou en plaçant le tissu sur la peau et attachez les extrémités avec un nœud de sorte qu'une boucle se forme. Insérez un bâton (ou un autre objet similaire) dans la boucle de manière à ce qu'il soit sous le nœud.
En tournant le bâton, serrez le garrot torsadé (garrot) jusqu'à ce que le saignement s'arrête.
Fixez le bâton avec un bandage pour l'empêcher de se dérouler. Desserrez le garrot toutes les 15 minutes pour éviter la mort des tissus du membre. Si le saignement ne revient pas, laissez le garrot ouvert, mais gardez-le en cas de nouveau saignement.

3.3. Premiers soins pour les plaies abdominales

Il est impossible de placer les organes tombés dans la cavité abdominale. Il est interdit de boire et de manger ! Mouillez vos lèvres pour étancher votre soif.
Placez un rouleau de bandages de gaze autour des organes tombés (protégez les organes internes tombés).
Appliquer un pansement aseptique sur les rouleaux. Sans appuyer sur les organes tombés, bandez le bandage à l'estomac.
Appliquez du froid sur le pansement.
Protéger la victime de l'hypothermie. Enveloppez-vous dans des couvertures et des vêtements chauds.

3.4. Premiers secours en cas de blessure pénétrante à la poitrine

Symptômes : saignement d'une blessure sur poitrine avec formation de bulles, aspiration d'air à travers la plaie.

S'il n'y a pas de corps étranger dans la plaie, appuyez votre paume sur la plaie et fermez l'air qu'elle contient. Si la plaie est traversante, fermez les ouvertures d'entrée et de sortie de la plaie.
Couvrir la plaie avec un tissu hermétique (sceller la plaie), fixer ce tissu avec un pansement ou un pansement.
Donnez à la victime une position semi-assise. Appliquez du froid sur la plaie avec un tampon en tissu.
S'il y a un objet étranger dans la plaie, fixez-le avec des rouleaux de bandage, du plâtre ou un bandage. Il est interdit de retirer des objets étrangers de la plaie sur les lieux de l'incident !

Appeler (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance,

3.5. Premiers secours pour les saignements de nez

Causes : traumatisme au nez (coup, égratignure) ; maladie (élevée la pression artérielle, diminution de la coagulation sanguine); Stress physique; surchauffe.

Asseyez la victime, inclinez légèrement la tête vers l'avant et laissez le sang s'écouler. Pincez le nez juste au-dessus des narines pendant 5 à 10 minutes. Dans ce cas, la victime doit respirer par la bouche !
Invitez la victime à cracher du sang. (Si du sang pénètre dans l'estomac, des vomissements peuvent survenir.)
Appliquez du froid sur l'arête du nez (mouchoir humide, neige, glace).
Si le saignement du nez ne s'arrête pas dans les 15 minutes, insérez des tampons de gaze enroulés dans les voies nasales.

Si le saignement ne s'arrête pas dans les 15 à 20 minutes, envoyez la victime dans un établissement médical.

3.6. Premiers secours pour les os cassés

Appelez (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance.

3.7. Règles d'immobilisation (immobilisation)

L'immobilisation est un événement obligatoire. Ce n'est qu'en cas de menace pour le sauveteur blessé qu'il est permis de déplacer d'abord le blessé vers un endroit sûr.

L'immobilisation est réalisée avec immobilisation de deux articulations adjacentes situées au-dessus et au-dessous du site de fracture.
Des objets plats et étroits peuvent être utilisés comme agent d'immobilisation (pneu): bâtons, planches, règles, tiges, contreplaqué, carton, etc. Les arêtes vives et les coins des pneus improvisés doivent être lissés. Le pneu après application doit être fixé avec des bandages ou du plâtre. Une attelle pour fractures fermées (sans lésion cutanée) est appliquée sur les vêtements.
En cas de fractures ouvertes, il est impossible d'appliquer une attelle aux endroits où des fragments d'os dépassent.
Fixez le pneu sur toute sa longueur (hors niveau de la fracture) au membre avec un bandage, serré, mais pas très serré, afin que la circulation sanguine ne soit pas perturbée. A une fracture membre inférieur mettre des pneus des deux côtés.
En l'absence d'attelles ou de moyens improvisés, la jambe blessée peut être immobilisée en la bandant sur une jambe saine et le bras sur le corps.

3.8. Premiers secours pour les brûlures thermiques

Appelez (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance. Assurer le transfert de la victime vers le service des grands brûlés de l'hôpital.

3.9. Premiers secours en cas d'hypothermie générale

Appelez (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance.

Avec des signes de votre propre hypothermie, combattez le sommeil, bougez; utilisez du papier, des sacs en plastique et d'autres moyens pour isoler vos chaussures et vos vêtements; chercher ou construire un abri contre le froid.

3.10. Premiers secours pour les engelures

En cas de gelure, utiliser de l'huile ou de la vaseline, il est interdit de frotter les parties du corps gelées avec de la neige.

Appeler (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance, assurer l'acheminement de la victime vers une structure médicale.

3.11. Premiers secours en cas de choc électrique

Appelez (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance.

Déterminer la présence d'un pouls sur l'artère carotide, la réaction des pupilles à une respiration légère et spontanée.
S'il n'y a aucun signe de vie, effectuez une réanimation cardiorespiratoire.
Lors de la restauration de la respiration spontanée et du rythme cardiaque, donnez à la victime une position latérale stable.
Si la victime a repris conscience, couvrez-la et réchauffez-la. Surveillez son état jusqu'à l'arrivée du personnel médical, il peut y avoir un deuxième arrêt cardiaque.

3.12. Premiers secours en cas de noyade

Appelez (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance.

3.13. Premiers secours en cas de traumatisme crânien

Appelez (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance.

3.14. Premiers secours en cas d'empoisonnement

3.14.1. Premiers secours en cas d'empoisonnement oral (lorsqu'une substance toxique pénètre par la bouche)

Appelez immédiatement une ambulance. Renseignez-vous sur les circonstances de l'incident (en cas d'empoisonnement médicamenteux, présentez les emballages des médicaments au personnel médical qui arrive).

Si la victime est consciente

Si la victime est inconsciente

Appeler (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance, assurer l'acheminement de la victime vers une structure médicale.

3.14.2. Premiers secours en cas d'intoxication par inhalation (lorsqu'une substance toxique pénètre par les voies respiratoires)

Signes d'intoxication au monoxyde de carbone : douleur dans les yeux, bourdonnement dans les oreilles, mal de tête, nausées, vomissements, perte de conscience, rougeur de la peau.

Signes d'empoisonnement au gaz domestique : lourdeur dans la tête, vertiges, acouphènes, vomissements ; pointu faiblesse musculaire, rythme cardiaque augmenté; somnolence, perte de conscience, miction involontaire, blanchissement (bleu) de la peau, respiration superficielle, convulsions.

Appelez une ambulance.

4. Algorithmes de premiers secours pour les maladies aiguës et les situations d'urgence

4.1. Premiers secours pour une crise cardiaque

Panneaux: douleur aiguë derrière le sternum, irradiant vers le membre supérieur gauche, accompagnée de "peur de la mort", palpitations, essoufflement.

Appelez, demandez aux autres d'appeler une ambulance. Assurer la réception air frais, détachez les vêtements serrés, donnez une position semi-assise.

4.2. Premiers secours pour les blessures aux yeux

4.2.1. Lorsqu'il est frappé par des corps étrangers

Assurer le transfert de la victime vers une structure médicale.

4.2.2. Pour les brûlures oculaires chimiques

La victime ne doit se déplacer que par la main avec la personne qui l'accompagne !

Lorsqu'il est exposé à l'acide vous pouvez vous laver les yeux avec une solution à 2% bicarbonate de soude(ajouter du bicarbonate de soude à un verre d'eau bouillie sur la pointe d'un couteau de table).

Lorsqu'il est exposé à un alcali vous pouvez vous laver les yeux avec une solution d'acide citrique à 0,1 % (ajoutez 2 à 3 gouttes de jus de citron dans un verre d'eau bouillie).

4.2.3. En cas de blessures aux yeux et aux paupières

La victime doit être en position "couchée".

Assurer le transfert de la victime vers une structure médicale.

4.3. Premiers secours pour les morsures de serpents venimeux

Limitez le mouvement du membre affecté.

Si la conscience n'est pas rétablie pendant plus de 3 à 5 minutes, appelez (seul ou avec l'aide d'autres personnes) une ambulance.

4.6. Premiers secours en cas de coup de chaleur (soleil)

Panneaux: faiblesse, somnolence, soif, nausées, maux de tête; augmentation de la respiration et de la fièvre, une perte de conscience est possible.

Appeler (seul ou avec l'aide d'autres) une ambulance.