Srdeční kontrakce 7. Funkce kontraktility myokardu

Řešte slovíčka, skládejte puzzle – rozvíjejte logické a nápadité myšlení, stimulujte nervovou činnost mozku a nakonec s radostí trávte volný čas.

Rytmická kontrakce srdečního svalu, 7 písmen, křížovka

Slovo o 7 písmenech, první písmeno je "C", druhé písmeno je "I", třetí písmeno "C", čtvrté písmeno je "T", páté písmeno je "O", šesté písmeno je "L", sedmé písmeno je "A", slovo pro písmeno "C", poslední "A". Pokud neznáte slovo z křížovky nebo křížovky, pak vám naše stránky pomohou najít nejobtížnější a neznámá slova.

Další významy tohoto slova:

Náhodný vtip:

Dívám se – oči máš ospalé a záda celá poškrábaná.

Ano, celou noc jsem nespal. poškrábal se na zádech.

Skenovaná slova, křížovky, sudoku, klíčová slova online

Systola

7písmenné slovo, definice ve skenovaných slovech:

rytmická kontrakce srdce (viz kontrakce 10 písmen)

kontrakce srdečních síní a komor

kontrakce srdečního svalu

4 definice slova "systola" vám pomohou vytvořit vlastní křížovku. Obrázky ke slovům v procesu přidávání.

Scanword.Guru je online pomocník pro křížovky, který určuje slova podle masky. Kopírování materiálů stránek je možné za předpokladu, že je nainstalován aktivní indexovaný odkaz!

Rytmická kontrakce srdečního svalu

Odpověď na nápovědu "Rytmická kontrakce srdečního svalu", 7 písmen:

Alternativní otázky v křížovkách na slovo systola

Kontrakce srdečních síní a komor, při kterých je krev pumpována do tepen

Rytmická kontrakce srdce

Definice slov pro systolu ve slovnících

Wikipedie Význam slova ve slovníku Wikipedie

Systola je fonetický jev ve starověkém verši; zkrácení dlouhé slabiky metri causa (na žádost měřiče). Např. v řečtině místo toho, místo toho; v lat. donec místo dōnec. Fenomén systoly se obvykle vyskytuje při výskytu dlouhé slabiky.

Encyklopedický slovník, 1998 Význam slova ve slovníku Encyklopedický slovník, 1998

SYSTOL (z řeckého systola - kontrakce) kontrakce srdečních síní a komor, při které je krev pumpována do tepen. Systola spolu s diastolou (relaxací) síní a komor tvoří cyklus srdeční činnosti.

Nový výkladový a odvozovací slovník ruského jazyka, T. F. Efremova. Význam slova ve slovníku Nový výkladový a odvozovací slovník ruského jazyka, T. F. Efremova.

a. Kontrakce jako jedna z fází srdce.

Velká sovětská encyklopedie Význam slova ve slovníku Velká sovětská encyklopedie

(z řec. systola ≈ kontrakce, kontrakce), kontrakce srdečního svalu nebo myokardu; sestává ze samostatně, ale postupně plynoucích S. atria a S. komor. Sekvenční S. a diastola tvoří cyklus srdeční činnosti. U lidí ve frekvenci.

Výkladový slovník ruského jazyka. D.N. Ushakov Význam slova ve slovníku Vysvětlující slovník ruského jazyka. D.N. Ušakov

systoly, pl. Nyní. (řec. systola - kontrakce) (fyziol.). Rytmická kontrakce svalového orgánu (výhody srdce).

Slovník lékařských termínů Význam slova ve slovníku Slovník lékařských termínů

fáze srdečního cyklu, sestávající z postupně plynoucích kontrakcí myokardu síní a komor.

Příklady použití slova systola v literatuře.

Dodnes si pamatuji celou řadu odkazů, které jedinou melodií naplňovaly vzpomenutou podstatu jejich dosahování, braly je do boje, natahovaly se k nim, prosily úředníky, postarší lékaře, starší ženy středního vzrůstu, extrémně oduševnělé, vlastnily nějaké jakési zvláštní rozlišení a schopnost v podstatě optikou mého rozhovoru s rodiči o službě v armádě, která měla předkožku, přes kterou jsem něco viděl, samotnou schopnost něco zvážit, rozlišit, rozpoznat, kontemplovat, více či méně výhodná, ale vždy přirozená ve svém boji o vůli k moci, převládala kakofonie zvuků, jejichž pouhá doba splývala, byla komponována v jásavý, slavnostní, zpočátku se projevující významový pozůstatek, jarní škálu odkazů , pečeti, odstavce, rubriky, vrácený rukopis, nerozeznatelnost mého jména v této schematické tvrdosti a průhlednosti a další hudební sedmidílná struktura základů , jejichž písmena se vyráběla v řadě Misia v tóze s neonem

Dovolil jsem si také apriorní znalosti, stejně jako apriorní syntetické soudy: vždyť já sám jsem po celý svůj život, psaní a pozorování, jednal buď synteticky, nebo analyticky: systole a diastola lidského ducha pro mě byla jako druhý dech.

VIDÍM, jak se roční období pomalu mění systole a diastola zimy a léta, podzimu a jara, plně ohraničené rytmy tepla a chladu, sucha a deště, slunečního světla, mlhy a tmy.

Tři sta let diastoly – a najednou přišlo rychlé a nečekané systole- jako zaťatou pěst!

A je to právě ten, kdo se s láskou ponořil do fenoménů Schellinga a Hegela, kdo díky tomu dokázal vidět, vidět s láskou to, co nemohlo vzniknout filozofií Západu, musel usilovat o v zájmu Západu směrem k antroposofii, k antroposoficky orientované duchovní vědě, abychom dostali něco, co čerpá z ducha stejným způsobem, jakým lidé z Východu čerpali z ducha prostřednictvím systole a diastola a jejich interakce.

systole

Význam slova systola

Slovník cizích slov

systola [gr. systola kontrakce, kontrakce] - rytmicky se opakující kontrakce srdečního svalu, následující po jeho uvolnění (diastole).

Nový výkladový a odvozovací slovník ruského jazyka. Autor T. F. Efremová.

systole Kontrakce jako jedna z fází srdce.

systole s'istole, -s

Výkladový slovník ruského jazyka, ed. D. N. Ushakova

SYSTOL systole, pl. Nyní. (řec. systola - kontrakce) (fyziol.). Rytmická kontrakce svalového orgánu (výhody srdce).

Moderní výkladový slovník

SYSTOL (z řec. systola - kontrakce), kontrakce srdečních síní a komor, při kterých se pumpuje krev do tepen. Systola spolu s diastolou (relaxací) síní a komor tvoří cyklus srdeční činnosti.

7 písmen ve slově "systola": a a l o s t.

7písmenná slova v systole:

Vlastnosti srdečního svalu a jeho onemocnění

Srdeční sval (myokard) ve struktuře lidského srdce se nachází ve střední vrstvě mezi endokardem a epikardem. Právě ona zajišťuje nepřetržitou práci na „destilaci“ okysličené krve do všech orgánů a systémů těla.

Jakákoli slabost ovlivňuje průtok krve, vyžaduje kompenzační restrukturalizaci, dobře koordinované fungování systému krevního zásobení. Nedostatečná schopnost adaptace způsobuje kritický pokles výkonnosti srdečního svalu a jeho onemocnění.

Odolnost myokardu zajišťuje jeho anatomická struktura a zmocněn.

Strukturální vlastnosti

Je zvykem posuzovat vývoj svalové vrstvy podle velikosti stěny srdce, protože epikardium a endokard jsou za normálních okolností velmi tenké membrány. Dítě se rodí se stejnou tloušťkou pravé a levé komory (asi 5 mm). V dospívání se levá komora zvětší o 10 mm a pravá pouze o 1 mm.

U dospělého zdravého člověka v relaxační fázi se tloušťka levé komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5-6 mm.

Vlastnosti svalové tkáně jsou:

• pruhované pruhování tvořené myofibrilami buněk kardiomyocytů;
• přítomnost dvou typů vláken: tenkých (aktin) a tlustých (myosin), spojených příčnými můstky;
• spojování myofibril do svazků, různé délky a orientace, která umožňuje rozlišit tři vrstvy (povrchovou, vnitřní a střední).

Srdeční sval se svou strukturou liší od kosterních svalů a svalů hladkého svalstva, které zajišťují pohyb a ochranu vnitřních orgánů.

Morfologické rysy struktury poskytují komplexní mechanismus pro kontrakci srdce.

Jak se srdce stahuje?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, která spočívá ve vytváření rytmických pohybů síní a komor, které umožňují pumpování krve do cév. Srdeční komory neustále procházejí 2 fázemi:

• Systola – vzniká kombinací aktinu a myosinu pod vlivem energie ATP a uvolňováním draselných iontů z buněk, přičemž tenká vlákna kloužou po tlustých a svazky se zmenšují na délku. Byla prokázána možnost vlnitých pohybů.
• Diastola - dochází k relaxaci a oddělení aktinu a myosinu, obnově vynaložené energie díky syntéze enzymů, hormonů, vitamínů získaných přes "mosty".

Bylo zjištěno, že síla kontrakcí je poskytována vápníkem vstupujícím do myocytů.

Celý cyklus srdeční kontrakce včetně systoly, diastoly a celkové pauzy po nich se s normálním rytmem vejde do 0,8 vteřiny. Začíná systolou síní, komory jsou naplněny krví. Poté síně "odpočívají", přecházejí do fáze diastoly a komory se stáhnou (systola).

Výpočet doby „práce“ a „odpočinku“ srdečního svalu ukázal, že za den stav kontrakce představuje 9 hodin 24 minut a pro relaxaci - 14 hodin 36 minut.

Posloupnost zkratek, ustanovení fyziologické rysy a potřeby těla při stresu, neklid závisí na propojení myokardu s nervovým a endokrinním systémem, schopnosti přijímat a „dešifrovat“ signály a aktivně se přizpůsobovat životním podmínkám člověka.

Šíření vzruchu ze sinusového uzlu lze vysledovat podle intervalů a zubů EKG

Srdeční mechanismy zajišťující kontrakci

Vlastnosti srdečního svalu mají následující cíle:

• podporovat kontrakci myofibril;
• zajistit správný rytmus pro optimální plnění srdečních dutin;
• udržet schopnost tlačit krev v jakýchkoli extrémních podmínkách pro tělo.

K tomu má myokard následující schopnosti.

Excitabilita - schopnost myocytů reagovat na jakékoli přicházející patogeny. Buňky se před nadprahovými podněty chrání stavem refrakternosti (ztráta schopnosti vzruchu). V normálním cyklu kontrakce se rozlišuje absolutní refrakternost a relativní refrakternost.

• V období absolutní refrakternosti po dobu 200 až 300 ms myokard nereaguje ani na supersilné podněty.
• Když je relativní, je schopen reagovat pouze na dostatečně silné signály.

S touto vlastností srdeční sval neumožňuje "rozptýlit" mechanismus kontrakce ve fázi systoly.

Vodivost - vlastnost přijímat a přenášet impulsy do různých částí srdce. Poskytuje ji zvláštní typ myocytů, které mají procesy velmi podobné mozkovým neuronům.

Automatismus – schopnost vytvářet si vlastní akční potenciál uvnitř myokardu a vyvolávat kontrakce i ve formě izolované od těla. Tato vlastnost umožňuje resuscitaci v nouzových případech, aby se zachovalo prokrvení mozku. Význam lokalizované sítě buněk, jejich akumulace v uzlinách při transplantaci dárcovského srdce je velký.

Hodnota biochemických procesů v myokardu

Životaschopnost kardiomyocytů je zajištěna přísunem živin, kyslíku a syntézou energie ve formě kyseliny adenosintrifosforečné.

Všechny biochemické reakce jdou během systoly co nejdále. Procesy se nazývají aerobní, protože jsou možné pouze s dostatečným množstvím kyslíku. Za minutu levá komora spotřebuje 2 ml kyslíku na každých 100 g hmoty.

K výrobě energie dodávané s krví se používají:

• glukóza,
• kyselina mléčná,
• ketolátky,
• mastné kyseliny,
• pyrohroznové a aminokyseliny,
• enzymy,
• vitamíny b,
• hormony.

V případě zvýšení srdeční frekvence (fyzická aktivita, vzrušení) se potřeba kyslíku zvyšuje 40–50krát a výrazně se zvyšuje i spotřeba biochemických složek.

Jaké kompenzační mechanismy má srdeční sval?

U člověka se nevyvine patologie, pokud kompenzační mechanismy dobře fungují. Je regulován neuroendokrinním systémem.

Sympatický nerv vysílá signály do myokardu o potřebě zesílených kontrakcí. Toho je dosaženo intenzivnějším metabolismem, zvýšenou syntézou ATP.

K podobnému účinku dochází při zvýšené syntéze katecholaminů (adrenalin, norepinefrin). V takových případech vyžaduje zvýšená práce myokardu zvýšený přísun kyslíku.

Vagusový nerv pomáhá snižovat frekvenci kontrakcí během spánku, v době odpočinku, aby se zachovaly zásoby kyslíku.

Je důležité vzít v úvahu reflexní mechanismy adaptace.

Tachykardie je způsobena městnavým protažením ústí duté žíly.

U aortální stenózy je možné reflexní zpomalení rytmu. Současně zvýšený tlak v dutině levé komory dráždí zakončení vagusového nervu, přispívá k bradykardii a hypotenzi.

Doba trvání diastoly se prodlužuje. Jsou vytvořeny příznivé podmínky pro činnost srdce. Proto je aortální stenóza považována za dobře kompenzovaný defekt. Umožňuje pacientům dožít se vysokého věku.

Jak se vypořádat s hypertrofií?

Obvykle prodloužená zvýšená zátěž způsobuje hypertrofii. Tloušťka stěny levé komory se zvětší o více než 15 mm. V mechanismu výchovy důležitý bod je zpoždění klíčení kapilár hluboko do svalu. V zdravé srdce počet kapilár na mm2 srdce svalová tkáň je asi 4000 a při hypertrofii indikátor klesne na 2400.

Proto je stav až do určitého bodu považován za kompenzační, ale s výrazným zesílením stěny vede k patologii. Obvykle se rozvíjí v té části srdce, která musí tvrdě pracovat, aby protlačila krev zúženým otvorem nebo překonala překážku krevních cév.

Hypertrofovaný sval je schopen při srdečních vadách dlouhodobě udržet průtok krve.

Svalovina pravé komory je méně vyvinutá, působí proti tlaku 15–25 mm Hg. Umění. Proto kompenzace mitrální stenózy, cor pulmonale netrvá dlouho. Hypertrofie pravé komory má však velký význam při akutním infarktu myokardu, srdeční aneuryzma v oblasti levé komory, zmírňuje kongesci. Prokázaly se významné možnosti správných útvarů v tréninku při tělesných cvičeních.

Ztluštění levé komory kompenzuje defekty aortálních chlopní, mitrální insuficienci

Dokáže se srdce přizpůsobit práci v podmínkách hypoxie?

Důležitou vlastností adaptace na práci bez dostatečného přísunu kyslíku je anaerobní (bezkyslíkový) proces syntézy energie. Velmi vzácný výskyt v lidských orgánech. Aktivuje se pouze v případě nouze. Umožňuje srdečnímu svalu pokračovat ve stahování.

Negativními důsledky je hromadění produktů rozpadu a přepracování svalových fibril. Jeden srdeční cyklus k resyntéze energie nestačí.

Zapojuje se však i jiný mechanismus: tkáňová hypoxie reflexně způsobí, že nadledvinky produkují více aldosteronu. Tento hormon:

• zvyšuje množství cirkulující krve;
• stimuluje zvýšení obsahu erytrocytů a hemoglobinu;
• zvyšuje žilní tok do pravé síně.

To znamená, že umožňuje tělu a myokardu adaptovat se na nedostatek kyslíku.

Jak dochází k patologii myokardu, mechanismy klinických projevů

Onemocnění myokardu se vyvíjejí pod vlivem různé důvody, ale objevují se pouze při narušení adaptačních mechanismů.

Dlouhodobá ztráta svalové energie, nemožnost samostatné syntézy v nepřítomnosti složek (zejména kyslíku, vitamínů, glukózy, aminokyselin) vedou ke ztenčení vrstvy aktomyosinu, přerušují vazby mezi myofibrilami a nahrazují je vláknitou tkání.

Toto onemocnění se nazývá dystrofie. Doprovází:

• anémie,
• beri-beri,
• endokrinní poruchy,
• intoxikace.

Vyskytuje se v důsledku:

Pacienti pociťují následující příznaky:

V mladý věk nejčastější příčinou může být tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Zároveň nejsou žádné zjevné příznaky zvětšené štítné žlázy.

Zánět srdečního svalu se nazývá myokarditida. Doprovází jak infekční onemocnění dětí a dospělých, tak i ta, která nejsou spojena s infekcí (alergická, idiopatická).

Vyvíjí se v ohniskové a difúzní formě. Růst zánětlivých elementů ovlivňuje myofibrily, přerušuje dráhy, mění činnost uzlin i jednotlivých buněk.

V důsledku toho se u pacienta rozvine srdeční selhání (častěji pravé komory). Klinické projevy se skládají z:

• bolest v oblasti srdce;
• přerušení rytmu;
• dušnost;
• expanze a pulzace cervikálních žil.

Na EKG fixovat atrioventrikulární blokádu různého stupně.

Nejznámějším onemocněním způsobeným poruchou prokrvení srdečního svalu je ischemie myokardu. Plyne to takto:

• záchvaty anginy,
• akutní infarkt
• chronická koronární insuficience,
• nenadálá smrt.

Všechny formy ischemie jsou doprovázeny záchvatovitou bolestí. Říká se jim obrazně „výkřik hladovějícího myokardu“. Průběh a výsledek onemocnění závisí na:

• rychlost pomoci;
• obnovení krevního oběhu v důsledku kolaterál;
• schopnost svalových buněk přizpůsobit se hypoxii;
• silná tvorba jizev.

Skandální droga zapsána na dopingový seznam, protože dodává extra energii srdečnímu svalu

Jak pomoci srdečnímu svalu?

Nejvíce připraveni na kritické dopady jsou lidé zabývající se sportem. Mělo by se jasně rozlišovat mezi kardio tréninkem nabízeným fitness centry a léčebná gymnastika. Jakýkoli kardio program je určen pro zdravé lidi. Posílený trénink umožňuje způsobit střední hypertrofii levé a pravé komory. Při správně nastavené práci si člověk sám kontroluje dostatek zátěže pulzem.

Fyzioterapeutická cvičení jsou ukázána lidem trpícím jakýmikoli nemocemi. Pokud mluvíme o srdci, pak má za cíl:

• zlepšit regeneraci tkání po infarktu;
• posílit vazy páteře a vyloučit možnost sevření paravertebrálních cév;
• „posílit“ imunitní systém;
• obnovit neuro-endokrinní regulaci;
• zajistit provoz pomocných nádob.

Cvičebnou terapii předepisují lékaři, je lepší zvládnout komplex pod dohledem odborníků v sanatoriu nebo zdravotnickém zařízení

Léčba léky je předepsána v souladu s mechanismem jejich účinku.

Pro terapii je v současné době k dispozici dostatečný arzenál prostředků:

• odstranění arytmií;
• zlepšení metabolismu v kardiomyocytech;
• posílení výživy rozšířením koronárních cév;
• zvýšení odolnosti vůči hypoxickým podmínkám;
• potlačení přebytečných ohnisek excitability.

Nemůžete žertovat srdcem, nedoporučuje se experimentovat na sobě. Léky může předepisovat a vybírat pouze lékař. Aby se patologickým příznakům zabránilo co nejdéle, je nutná správná prevence. Každý může pomoci svému srdci tím, že omezí příjem alkoholu, tučných jídel, přestane kouřit. Pravidelný tělesné cvičení schopný vyřešit mnoho problémů.

Dobrý den, je mi 41 let, dělala jsem kliky z podlahy 1x ráno a večer, nyní mě bolí v oblasti srdce i po sebemenší fyzické námaze nebo při zvedání závaží, prosím poraďte co je špatně s mým srdcem a jak s ním zacházet?

urgentní medicína

Nepřetržitý pohyb krve uzavřeným systémem cév malého a velkého krevního oběhu se provádí v důsledku kontraktilní funkce srdce. Systémový oběh zásobuje orgány těla krví bohatou na kyslík a také shromažďuje venózní krev a přivádí ji do srdce. V malém (plicním) okruhu krevního oběhu je krev obohacena kyslíkem.

Žilní krev velkého kruhu pravou komorou a plicními tepnami jde do plic a okysličená krev se dostává plicními žilami do levé síně (obr. 65). V důsledku rytmických kontrakcí komor je krev vytlačována z levé komory do aorty a z pravé komory do plicních tepen.

Kontrakce srdečního svalu probíhá v přísném sledu, s pravidelným rytmem (obr. 66). V srdečním cyklu je izolována systola síní, pokračující rychlostí kontrakce 75x za 1 min 0,04 - 0,07 s, systola komor (0,3 s), diastola komor (0,5 s). Systola síní začíná 0,1 s před koncem diastoly komor. Diastola síní tedy trvá 0,7 s.

Společná diastola síní a komor (pauza) trvá 0,4 s. Z celkové doby trvání srdečního cyklu, což je v uvažovaném případě 0,9 s, jsou komory 1/3 doby ve stavu kontrakce a síní je třikrát méně. Jak v systole, tak v diastole komor se rozlišuje několik fází.

Ve struktuře komorové kontrakce, fáze asynchronní a izometrické kontrakce, rychlé a pomalé vyhazování. Ve fázi asynchronní kontrakce komor se některá mymentální vlákna stahují a některá relaxují. Tlak v komorách se nemění. Doba trvání této fáze při již uvažované tepové frekvenci je cca 0,05s.

Asynchronní kontrakce je nahrazena izometrickou, při které dochází k napětí komor se změnou jejich tvaru. Intraventrikulární tlak zůstává konstantní. Doba trvání izometrické kontrakce je asi 0,03 s. Po celou dobu fáze napětí zůstávají aortální a atrioventrikulární chlopně srdce uzavřené.

Začátek ejekční fáze je doprovázen strmým zvýšením tlaku v komorách (rychlá ejekce). Ve fázi pomalého vypuzení tlak klesá, ale zůstává vyšší než v aortě. Konec ejekční fáze - protodiastolický interval - je charakterizován vyrovnáním tlaku v eferentních cévách a v komorách. Tyto tři cykly trvají 0,3-0,4 s.

Fáze izometrické relaxace komor následující po protodiastole je doprovázena poklesem tlaku k nule. Pokles tlaku v komorách vede k otevření atrioventrikulárních chlopní srdce. Krev ze síní nejprve rychle (během 0,06 - 0,08 s) a poté pomalu (během 0,15 - 0,18 s) naplní komory. Jsou to fáze rychlého a pomalého plnění. Poté dochází k opakování popsaného vzorce kontrakce a relaxace srdce.

Rýže. 65. Schéma stavby srdce a směru proudění krve v srdečních dutinách: 1 - oblouk aorty; 2 - horní dutá žíla; 3 - pravá plíce; 4 - půlměsícový ventil; 5 - pravá síň; 6 - koronární žíla; 7 - dolní dutá žíla; 8 - trikuspidální chlopeň; 9 - zbytek arteriálního kanálu; 10 - plicní tepna; 11 - levá plíce; 12 - plicní žíla; 13 - levá síň; 14 - dvoukřídlý ​​ventil; 15 - půlměsícový ventil; 16 - šlachový závit; 17 - levá komora; 18 - srdeční sval; 19 - aorta; 20 - pravá komora

Rýže. 66. Schematické znázornění poměru mechanických a elektrických systol v klidu. Horní křivka - záznam elektrokardiogramu, dolní křivka - záznam fonokardiogramu

Funkce automatické kontrakce. Pravidelný charakter sledu fází srdeční kontrakce díky autonomnímu samoregulačnímu systému srdce, zvanému vedení. Převodní systém srdce tvoří atypická svalová tkáň (na glykogen bohatá Purkyňova svalová vlákna). Hromadění buněk vodivého systému (kardiostimulátorů) se nachází v oblasti sinoatriálního uzlu, atrioventrikulárního septa, v tloušťce svalových stěn levé a pravé komory (svazky His vláken).

Primárním kardiostimulátorem je sinoatriální uzel umístěný u ústí vena cava. Buňky tohoto uzlu mají nejvyšší míru spontánní (spontánní) depolarizace. Ze sinoatriálního uzlu se vzruch šíří po stěně pravé síně do atrioventrikulárního uzlu, sekundárního kardiostimulátoru.

Z atrioventrikulárního uzlu je do septa komor vyslán silný svalový svazek His. Koncové větve převodního systému srdce představují Purkyňova svalová vlákna, anastomující s kontraktilními vlákny srdečního svalu. Převodní systém srdce reguluje rytmické stahy izolovaného srdce.

Za speciálně vytvořených podmínek je možné dlouhodobě udržet rytmickou kontrakci i jednotlivých srdečních buněk. Spontánní rytmická kontrakce izolovaných srdečních buněk je silným argumentem ve prospěch myogenní povahy srdečního automatismu.

Svalové buňky myokardu - myocyty jsou vzájemně propojeny pomocí mezibuněčných interkalovaných disků - nexů. Husté balení usnadňuje excitaci v myokardu, samotný srdeční sval se stahuje jako celek. Srdeční sval a převodní systém srdce je funkční syncytium. Toto hledisko nachází potvrzení v elektrofyziologických experimentech.

Charakteristickým rysem elektrické aktivity kardiostimulátorů je postupné snižování membránového potenciálu po ukončení systoly (diastolická polarizace). Po dosažení kritické úrovně je depolarizace nahrazena prudkým posunem elektrického náboje buňky - akční potenciál indikující její excitaci.

Vlna vzruchu se šíří do sousedních buněk uzlu - kardiostimulátoru. Tato automatická změna elektrického potenciálu je charakteristická pro všechny buňky sinoatriálního uzlu vodivého systému.

Kontrakce srdečního svalu je doprovázena výskytem tónů, které jsou dobře slyšitelné v různých oblastech projekce srdce na hruď. První tón - systolický - nízkofrekvenční, hluchý, dlouhý. To se shoduje s přibouchnutím atrioventrikulárních chlopní. Druhý tón - diastolický - vysoký, krátký. Shoduje se s uzavřením semilunárních chlopní po ukončení systoly.

Vzrušivost a refrakternost srdečního svalu. Vzrušivost samostatné části To není to samé. Nejvzrušivější je sinoatriální kardiostimulátor – uzel Keith-Flak. Atrioventrikulární uzel a vlákna atypické svalové tkáně, které jsou součástí Hisových snopců, jsou méně vzrušivé. Vzrušivost kontraktilních svalů srdce je mnohem nižší než excitabilita jeho převodního systému.

Při kontrakci srdeční sval nereaguje na podráždění, jeho excitabilita prudce klesá. Toto je fáze absolutní refrakternosti srdce. V počátečním období relaxace se dráždivost srdečního svalu obnoví, ale nedosáhne původní hodnoty – jedná se o relativní refrakternost. V tuto chvíli může srdce reagovat mimořádnou kontrakcí – extrasystolou na dodatečné podráždění. Relativní refrakternost je nahrazena fází zvýšené excitability – exaltací.

Doba trvání absolutní refrakterní fáze určuje srdeční frekvenci. V klidu se srdeční frekvence u dospělého pohybuje v rozmezí 50 - 75 tepů za 1 minutu. Při svalové a intenzivní duševní práci, při emočním vzrušení se snižuje refrakternost srdce, zvyšuje se tepová frekvence, dosahující v některých případech 200 i více tepů za 1 minutu.

Podprahové podněty slabé síly nezpůsobují srdeční stahy. Když je dosaženo kritické (prahové) síly stimulu, srdce zareaguje maximálním kontrakčním aktem. Síla srdeční kontrakce nezávisí na síle stimulu: po dosažení prahové hodnoty další zvýšení síly stimulu neovlivňuje sílu srdečního výdeje. Tento jev je známý jako zákon vše nebo nic.

Zjevnou výjimkou z tohoto zákona je Frank-Starlingův „zákon srdce“. Natažený zvýšeným průtokem krve se srdeční sval stahuje s větší silou (heterometrický mechanismus pro zvýšení síly kontrakce). To je pozorováno, když dojde ke zvýšení průtoku krve do srdce. V natažených vláknech srdečního svalu se zvyšuje oblast interakce mezi aktinovými a myosinovými vlákny. V důsledku toho se také zvyšuje kontrakční síla. Zvýšení výkonu srdečního výdeje má v tomto případě důležitou adaptivní hodnotu, například ve velkém fyzická aktivita síla srdeční kontrakce se také zvyšuje se zvýšením tlaku ve velkých tepnách (homeometrický efekt).

Rýže. 67. Schematické znázornění vztahu mezi oblastmi vzruchu srdečního svalu a jednotlivými zuby elektrokardiogramu: I - vzruch síní; II - excitace atrioventrikulárního uzlu; III - začátek excitace komor; 1 - sinoatriální uzel; 2 - atrioventrikulární uzel (podle E.B. Babsky et al., 1972). Latinská písmena označují EKG zuby

Fomin A.F. Fyziologie člověka, 1995

Hlavní menu

PRŮZKUM

Nota bene!

Materiály stránky jsou prezentovány za účelem získání znalostí o urgentní medicíně, chirurgii, traumatologii a urgentní péči.

V případě onemocnění kontaktujte lékařská zařízení a poraďte se s lékaři

Funkce kontraktility představuje schopnost srdečního svalu reagovat kontrakcí na vzniklý vzruch. Síla kontrakce srdečního vlákna je přímo úměrná stupni protažení během diastoly a závisí na výšce krevní tlak v aortě, množství zbývající krve v dutinách srdce a stupeň poškození myokardu.

Kontraktilní funkce srdce je hlavní ve své činnosti pumpy, prováděné na základě koordinace jednotlivých svalových buněk. Buňky, které se vzájemně spojují prostřednictvím interkalárních disků v podélném směru a vytvářejí postranní otvory, tvoří svalová vlákna. Interkalované ploténky se vyznačují nízkým elektrickým odporem, který usnadňuje šíření vzruchu z buňky do buňky, a tím i jejich kontrakci.

V srdce neustále probíhají dva hlavní procesy: vedení elektrochemického impulsu a přeměna chemické energie na mechanickou energii. Vedení elektrochemického impulsu z buňky do buňky se provádí pomocí specializovaných řezů buněčného povrchu - locking fascia. K přeměně chemické energie na mechanickou dochází v sarkomerách (funkční jednotky kontraktilního myokardu).

Každý sval kontraktilní vlákno myokardu sestává z 200-500 kontraktilních proteinových struktur – myofibril. Obsahují myosin a aktin. Myosin má specifickou schopnost vázat různé ionty, hlavně vápník a hořčík. Podle Drapera a Hodge (1950) obsahuje také draslík. VA Engelhardt (1941) prokázal, že myosin má enzymatické vlastnosti – schopnost katalyzovat rozklad adenosintrifosfátu (ATP) na adenosindifosfát (ADP) a fosfát. ATP a kreatinin fosfát (CP) jsou produkovány v mitochondriích.

Od okamžiku depolarizace buněk před jeho kontrakcí v něm dochází k řadě biochemických a biofyzikálních změn. ATP se v přítomnosti myosinu a aktinu postupně štěpí na ADP a fosfát za uvolňování energie, nikoli ve formě tepla, protože by se uvolnilo velký počet teplo, které by denaturovalo protein. Předpokládá se, že energie při odbourávání ATP se přímo přenáší do kontraktilních struktur myokardu za tvorby ADP a fosforylovaného proteinu a bez přechodné tvorby tepla se přeměňuje na elektrickou energii. V srdci během systoly se tedy ATP rozpadá, což má za následek kontrakci srdečního svalu. V uvolněném svalu existuje zvláštní relaxační faktor, který se vyskytuje v přítomnosti hořčíkových iontů a ATP. V okamžiku kontrakce vápník dočasně potlačuje tvorbu relaxačního faktoru a neutralizuje jeho účinek.

Myokard sestává ze dvou typů buněk vzájemně propojených pomocí tzv. interkalovaných znaků. Většina svalových buněk srdce plní kontraktilní funkci a nazývá se kontraktilní buňky – kardiomyocyty.

punc myokardu- přítomnost interkalárních destiček, které vymezují svalová vlákna, mající příčné žebříkové uspořádání vzhledem k svalových vláken. Vlákna srdečního svalu jsou mnohem tenčí než vlákna kosterní sval. Obsahují více sarkoplazmy a méně sarkolemy. Důležitými rozlišovacími znaky srdečního svalu je značný počet mitochondrií a absence podélného šíření vzruchu srdcem: impuls přeskakuje z jedné buňky do druhé v oblasti interkalárních plotének.

Údržba vápník zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu a jeho absence znemožňuje kontrakci myokardu. Působení vápníku na kontrakční mechanismus probíhá po celou dobu membránové depolarizace. Snížení koncentrace extracelulárního sodíku zvyšuje kontraktilitu srdečního svalu, protože zvyšuje rychlost pronikání vápníku do buňky. Zvýšení koncentrace sodíku blokuje vstup vápníku a eliminuje kontrakci. Draslík se nepřímo účastní procesu svalová aktivita- opustí buňku při její excitaci, zanechá v endoplazmě volná intracelulární aniontová místa, která jsou obsazena vápníkem, což v konečném důsledku způsobí kontrakci.