Srdcová kontrakcia 7. Funkcia kontraktility myokardu

Riešte slová, skladajte hádanky – rozvíjajte logické a nápadité myslenie, stimulujte nervovú činnosť mozgu a napokon s radosťou trávte voľný čas.

Rytmická kontrakcia srdcového svalu, 7 písmen, krížovka

Slovo zo 7 písmen, prvé písmeno je "C", druhé písmeno je "I", tretie písmeno "C", štvrté písmeno je "T", piate písmeno je "O", šieste písmeno je "L", siedme písmeno je "A", slovo pre písmeno "C", posledné "A". Ak nepoznáte slovo z krížovky alebo krížovky, naša stránka vám pomôže nájsť tie najťažšie a neznáme slová.

Ďalšie významy tohto slova:

Náhodný vtip:

Pozerám – oči máš ospalé a chrbát celý doškriabaný.

Áno, celú noc som nespal. poškrabal sa na chrbte.

Skenované slová, krížovky, sudoku, kľúčové slová online

Systola

7-písmenové slovo, definície v skenovaných slovách:

rytmická kontrakcia srdca (pozri kontrakciu 10 písmen)

kontrakcia predsiení a komôr srdca

kontrakcia srdcového svalu

4 definície slova "systola" vám pomôžu vytvoriť si vlastnú krížovku. Obrázky k slovám v procese pridávania.

Scanword.Guru je online pomocník na lúštenie krížoviek, ktorý určuje slová podľa masky. Kopírovanie materiálov stránok je možné za predpokladu, že je nainštalovaný aktívny indexovaný odkaz!

Rytmická kontrakcia srdcového svalu

Odpoveď na kľúč „Rytmická kontrakcia srdcového svalu“, 7 písmen:

Alternatívne otázky v krížovkách na slovo systola

Kontrakcia predsiení a komôr srdca, pri ktorých sa krv pumpuje do tepien

Rytmická kontrakcia srdca

Definície slov pre systolu v slovníkoch

Wikipedia Význam slova v slovníku Wikipédie

Systola je fonetický jav v antickom verši; skrátenie dlhej slabiky metri causa (na žiadosť merača). Napr. v gréčtine namiesto, namiesto; v lat. donec namiesto dōnec. Fenomén systoly sa zvyčajne vyskytuje, keď sa vyskytne dlhá slabika.

Encyklopedický slovník, 1998 Význam slova v slovníku Encyklopedický slovník, 1998

SYSTOL (z gréckeho systola - kontrakcia) kontrakcia predsiení a komôr srdca, pri ktorej sa pumpuje krv do tepien. Systola spolu s diastolou (relaxáciou) predsiení a komôr tvoria cyklus srdcovej činnosti.

Nový výkladový a odvodzovací slovník ruského jazyka, T. F. Efremova. Význam slova v slovníku Nový výkladový a odvodzovací slovník ruského jazyka, T. F. Efremova.

a. Kontrakcia ako jedna z fáz srdca.

Veľká sovietska encyklopédia Význam slova v slovníku Veľká sovietska encyklopédia

(z gréc. systola ≈ kontrakcia, kontrakcia), kontrakcia srdcového svalu alebo myokardu; pozostáva z oddelene, ale postupne tečúcich S. predsiení a S. komôr. Sekvenčný S. a diastola tvoria cyklus srdcovej činnosti. U ľudí vo frekvencii.

Výkladový slovník ruského jazyka. D.N. Ushakov Význam slova v slovníku Vysvetľujúci slovník ruského jazyka. D.N. Ušakov

systoly, pl. nie, w. (grécka systola – kontrakcia) (fyziol.). Rytmická kontrakcia svalového orgánu (výhody srdca).

Slovník lekárskych pojmov Význam slova v slovníku lekárskych pojmov

fáza srdcového cyklu, pozostávajúca z postupne plynúcich kontrakcií myokardu predsiení a komôr.

Príklady použitia slova systola v literatúre.

Stále si pamätám celý rad odkazov, ktoré napĺňali jedinou melódiou pripomenutú esenciu ich dosahovania, brali ich do boja, naťahovali sa k nim, prosili úradníkov, starších lekárov, staršie ženy strednej výšky, mimoriadne oduševnené, vlastniace nejaké akési zvláštne rozlíšenie a schopnosť v podstate optikou môjho rozhovoru s rodičmi o službe v armáde, ktorá mala predkožku, cez ktorú som niečo videl, samotnú schopnosť niečo zvážiť, rozlíšiť, rozpoznať, kontemplovať, mať viac-menej výhodný, no vždy prirodzený vo svojom boji o mocenskú vôľu, prevládala kakofónia zvukov, ktorých púha doba splývala, bola komponovaná do jasavého, sviatočného, ​​spočiatku sa prejavujúceho významového pozostatku, jarnej škály odkazov. , pečate, odseky, rubriky, vrátený rukopis, nerozoznateľnosť môjho mena v tejto schematickej tvrdosti a priehľadnosti a ďalšia hudobná sedemdielna štruktúra základov , ktorých písmená sa vyrábali v rade Misia v tóge s neónom

Dovolil som si aj apriórne poznanie, ako aj apriórne syntetické úsudky: veď ja sám som počas svojho života, pri písaní a pozorovaní, konal buď synteticky, alebo analyticky: systola a diastola ľudského ducha bola pre mňa ako druhý vietor.

VIDÍM, ako sa ročné obdobia pomaly menia systola a diastola zimy a leta, jesene a jari, plne ohraničené rytmy tepla a chladu, sucha a dažďa, slnečného svetla, hmly a tmy.

Tristo rokov diastoly – a zrazu prišlo rýchle a nečakané systola- akoby zaťatú päsť!

A je to práve ten, kto sa s láskou zahĺbil do fenoménov Schellinga a Hegela, kto vďaka tomu mohol vidieť, vidieť s láskou to, čo nemohlo vzniknúť filozofiou Západu, musel sa usilovať o v záujme Západu smerom k antropozofii, k antropozoficky orientovanej duchovnej vede, aby sme dostali niečo, čo čerpá z ducha rovnakým spôsobom, akým ľudia z Východu čerpali z ducha systola a diastola a ich vzájomné pôsobenie.

systola

Význam slova systola

Slovník cudzích slov

systola [gr. systola kontrakcia, kontrakcia] - rytmicky sa opakujúca kontrakcia srdcového svalu, nasledujúca po jeho uvoľnení (diastole).

Nový výkladový a odvodzovací slovník ruského jazyka. Autorka T. F. Efremová.

systola Kontrakcia ako jedna z fáz srdca.

systola s'istole, -s

Výkladový slovník ruského jazyka, vyd. D. N. Ushakova

SYSTOL systola, pl. nie, w. (grécka systola – kontrakcia) (fyziol.). Rytmická kontrakcia svalového orgánu (výhody srdca).

Moderný výkladový slovník

SYSTOL (z gréckeho systola - kontrakcia), sťahovanie predsiení a komôr srdca, pri ktorých sa pumpuje krv do tepien. Systola spolu s diastolou (relaxáciou) predsiení a komôr tvoria cyklus srdcovej činnosti.

7 písmen v slove "systola": a a l o s t.

7-písmenové slová v systole:

Vlastnosti srdcového svalu a jeho choroby

Srdcový sval (myokard) v štruktúre ľudského srdca sa nachádza v strednej vrstve medzi endokardom a epikardom. Je to ona, ktorá zabezpečuje nepretržitú prácu na "destilácii" okysličenej krvi do všetkých orgánov a systémov tela.

Akákoľvek slabosť ovplyvňuje prietok krvi, vyžaduje si kompenzačnú reštrukturalizáciu, dobre koordinované fungovanie systému krvného zásobovania. Nedostatočná adaptačná schopnosť spôsobuje kritický pokles výkonnosti srdcového svalu a jeho ochorenia.

Vytrvalosť myokardu zabezpečuje jeho anatomická štruktúra a splnomocnený.

Štrukturálne vlastnosti

Je zvykom posudzovať vývoj svalovej vrstvy podľa veľkosti steny srdca, pretože epikardium a endokard sú zvyčajne veľmi tenké membrány. Dieťa sa rodí s rovnakou hrúbkou pravej a ľavej komory (asi 5 mm). V dospievaní sa ľavá komora zväčší o 10 mm a pravá len o 1 mm.

U dospelého zdravého človeka v relaxačnej fáze sa hrúbka ľavej komory pohybuje od 11 do 15 mm, pravá - 5-6 mm.

Vlastnosti svalového tkaniva sú:

• pruhované pruhovanie tvorené myofibrilami buniek kardiomyocytov;
• prítomnosť dvoch typov vlákien: tenké (aktín) a hrubé (myozín), spojené priečnymi mostíkmi;
• spájanie myofibríl do zväzkov, rôzne dĺžky a orientácia, ktorá umožňuje rozlíšiť tri vrstvy (povrchovú, vnútornú a strednú).

Srdcový sval sa svojou štruktúrou líši od kostrových svalov a svalov hladkého svalstva, ktoré zabezpečujú pohyb a ochranu vnútorných orgánov.

Morfologické znaky štruktúry poskytujú komplexný mechanizmus kontrakcie srdca.

Ako sa srdce sťahuje?

Kontraktilita je jednou z vlastností myokardu, ktorá spočíva vo vytváraní rytmických pohybov predsiení a komôr, ktoré umožňujú pumpovanie krvi do ciev. Srdcové komory neustále prechádzajú 2 fázami:

• Systola - spôsobená kombináciou aktínu a myozínu pod vplyvom energie ATP a uvoľňovaním iónov draslíka z buniek, pričom tenké vlákna kĺžu po hrubých a zväzky sa zmenšujú na dĺžku. Bola dokázaná možnosť vlnitých pohybov.
• Diastola - dochádza k relaxácii a oddeleniu aktínu a myozínu, obnove vynaloženej energie v dôsledku syntézy enzýmov, hormónov, vitamínov získaných cez "mosty".

Zistilo sa, že sila kontrakcií je poskytovaná vápnikom vstupujúcim do myocytov.

Celý cyklus kontrakcie srdca vrátane systoly, diastoly a celkovej pauzy po nich sa s normálnym rytmom zmestí do 0,8 sekundy. Začína sa systolou predsiení, komory sú naplnené krvou. Potom predsiene "odpočívajú", prechádzajú do fázy diastoly a komory sa sťahujú (systola).

Výpočet času „práce“ a „odpočinku“ srdcového svalu ukázal, že za deň stav kontrakcie predstavuje 9 hodín 24 minút a pre relaxáciu - 14 hodín 36 minút.

Postupnosť skratiek, ustanovenie fyziologické vlastnosti a potreby tela počas stresu, nepokoj závisí od spojenia myokardu s nervovým a endokrinným systémom, schopnosti prijímať a „dešifrovať“ signály a aktívne sa prispôsobovať životným podmienkam človeka.

Šírenie vzruchu zo sínusového uzla možno sledovať pomocou intervalov a zubov EKG

Srdcové mechanizmy zabezpečujúce kontrakciu

Vlastnosti srdcového svalu majú nasledujúce ciele:

• podporovať kontrakciu myofibríl;
• zabezpečiť správny rytmus pre optimálne plnenie srdcových dutín;
• udržať schopnosť tlačiť krv v akýchkoľvek extrémnych podmienkach pre telo.

Na tento účel má myokard nasledujúce schopnosti.

Excitabilita - schopnosť myocytov reagovať na akékoľvek prichádzajúce patogény. Bunky sa pred nadprahovými podnetmi chránia stavom refraktérnosti (strata schopnosti vzruchu). V normálnom kontrakčnom cykle sa rozlišuje absolútna refraktérnosť a relatívna refraktérnosť.

• V období absolútnej refraktérnosti, 200 až 300 ms, myokard nereaguje ani na supersilné podnety.
• Keď je relatívna, je schopná reagovať len na dostatočne silné signály.

S touto vlastnosťou srdcový sval neumožňuje "rozptýliť" mechanizmus kontrakcie vo fáze systoly.

Vodivosť - vlastnosť prijímať a prenášať impulzy do rôznych častí srdca. Poskytuje ho špeciálny typ myocytov, ktoré majú procesy veľmi podobné mozgovým neurónom.

Automatizmus – schopnosť vytvárať si vlastný akčný potenciál vo vnútri myokardu a vyvolávať kontrakcie aj vo forme izolovanej od tela. Táto vlastnosť umožňuje resuscitáciu v núdzových prípadoch, aby sa zachovalo zásobovanie mozgu krvou. Význam lokalizovanej siete buniek, ich akumulácia v uzlinách pri transplantácii srdca darcu je veľký.

Hodnota biochemických procesov v myokarde

Životaschopnosť kardiomyocytov je zabezpečená prísunom živín, kyslíka a syntézou energie vo forme kyseliny adenozíntrifosforečnej.

Všetky biochemické reakcie idú počas systoly čo najďalej. Procesy sa nazývajú aeróbne, pretože sú možné len s dostatočným množstvom kyslíka. Za minútu spotrebuje ľavá komora 2 ml kyslíka na každých 100 g hmoty.

Na výrobu energie dodávanej s krvou sa používajú:

• glukóza,
• kyselina mliečna,
• ketónové telieska,
• mastné kyseliny,
• pyrohroznová a aminokyseliny,
• enzýmy,
• vitamíny B,
• hormóny.

V prípade zvýšenia srdcovej frekvencie (fyzická aktivita, vzrušenie) sa potreba kyslíka zvyšuje 40–50-krát a výrazne stúpa aj spotreba biochemických zložiek.

Aké kompenzačné mechanizmy má srdcový sval?

U človeka sa patológia nevyvinie, pokiaľ dobre fungujú kompenzačné mechanizmy. Je regulovaný neuroendokrinným systémom.

Sympatický nerv vysiela signály do myokardu o potrebe zvýšených kontrakcií. To sa dosahuje intenzívnejším metabolizmom, zvýšenou syntézou ATP.

Podobný účinok nastáva pri zvýšenej syntéze katecholamínov (adrenalín, norepinefrín). V takýchto prípadoch si zvýšená práca myokardu vyžaduje zvýšený prísun kyslíka.

Nervus vagus pomáha znižovať frekvenciu kontrakcií počas spánku, počas obdobia odpočinku, aby sa zachovali zásoby kyslíka.

Je dôležité zvážiť reflexné mechanizmy adaptácie.

Tachykardia je spôsobená kongestívnym rozťahovaním ústí dutej žily.

Pri aortálnej stenóze je možné reflexné spomalenie rytmu. Súčasne zvýšený tlak v dutine ľavej komory dráždi zakončenia vagusového nervu, prispieva k bradykardii a hypotenzii.

Trvanie diastoly sa zvyšuje. Vytvárajú sa priaznivé podmienky pre fungovanie srdca. Preto sa aortálna stenóza považuje za dobre kompenzovaný defekt. Pacientom umožňuje dožiť sa vysokého veku.

Ako sa vysporiadať s hypertrofiou?

Zvyčajne dlhotrvajúce zvýšené zaťaženie spôsobuje hypertrofiu. Hrúbka steny ľavej komory sa zvyšuje o viac ako 15 mm. V mechanizme výchovy dôležitý bod je oneskorenie klíčenia kapilár hlboko do svalu. IN zdravé srdce počet kapilár na mm2 srdca svalové tkanivo je asi 4000 a pri hypertrofii indikátor klesne na 2400.

Preto sa stav až do určitého bodu považuje za kompenzačný, ale s výrazným zhrubnutím steny vedie k patológii. Zvyčajne sa vyvíja v tej časti srdca, ktorá musí tvrdo pracovať, aby pretlačila krv cez zúžený otvor alebo prekonala upchatie krvných ciev.

Hypertrofovaný sval je schopný pri srdcových chybách dlhodobo udržiavať prietok krvi.

Svalovina pravej komory je menej vyvinutá, pôsobí proti tlaku 15–25 mm Hg. čl. Preto kompenzácia mitrálnej stenózy, cor pulmonale netrvá dlho. Hypertrofia pravej komory má však veľký význam pri akútnom infarkte myokardu, srdcovej aneuryzme v oblasti ľavej komory, zmierňuje prekrvenie. Preukázali sa významné možnosti správnych útvarov v tréningu pri telesných cvičeniach.

Zhrubnutie ľavej komory kompenzuje defekty aortálnych chlopní, mitrálnu insuficienciu

Dokáže sa srdce prispôsobiť práci v podmienkach hypoxie?

Dôležitou vlastnosťou prispôsobenia sa práci bez dostatočného prísunu kyslíka je anaeróbny (bezkyslíkový) proces syntézy energie. Veľmi zriedkavý výskyt v ľudských orgánoch. Aktivuje sa len v núdzových prípadoch. Umožňuje srdcovému svalu pokračovať v kontrakcii.

Negatívnymi dôsledkami je hromadenie produktov rozpadu a prepracovanie svalových fibríl. Jeden srdcový cyklus na resyntézu energie nestačí.

Zapája sa však aj iný mechanizmus: tkanivová hypoxia reflexne spôsobí, že nadobličky produkujú viac aldosterónu. Tento hormón:

• zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi;
• stimuluje zvýšenie obsahu erytrocytov a hemoglobínu;
• zvyšuje venózny tok do pravej predsiene.

To znamená, že umožňuje telu a myokardu prispôsobiť sa nedostatku kyslíka.

Ako sa vyskytuje patológia myokardu, mechanizmy klinických prejavov

Choroby myokardu sa vyvíjajú pod vplyvom rôzne dôvody, ale objavujú sa len vtedy, keď sú adaptačné mechanizmy narušené.

Dlhodobá strata svalovej energie, nemožnosť nezávislej syntézy v neprítomnosti zložiek (najmä kyslíka, vitamínov, glukózy, aminokyselín) vedú k stenčovaniu aktomyozínovej vrstvy, k prerušeniu väzieb medzi myofibrilami a ich nahradeniu vláknitým tkanivom.

Toto ochorenie sa nazýva dystrofia. Sprevádza:

• anémia,
• beriberi,
• endokrinné poruchy,
• intoxikácie.

Vyskytuje sa v dôsledku:

Pacienti pociťujú nasledujúce príznaky:

IN mladý vek najčastejšou príčinou môže byť tyreotoxikóza, diabetes mellitus. Zároveň neexistujú žiadne zjavné príznaky zväčšenej štítnej žľazy.

Zápal srdcového svalu sa nazýva myokarditída. Sprevádza infekčné ochorenia detí a dospelých, ako aj tie, ktoré nie sú spojené s infekciou (alergické, idiopatické).

Vyvíja sa v ohniskovej a difúznej forme. Rast zápalových elementov ovplyvňuje myofibrily, prerušuje dráhy, mení činnosť uzlín a jednotlivých buniek.

V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie srdcové zlyhanie (častejšie pravá komora). Klinické prejavy pozostávajú z:

• bolesť v oblasti srdca;
• prerušenie rytmu;
• dýchavičnosť;
• expanzia a pulzácia cervikálnych žíl.

Na EKG fixujte atrioventrikulárnu blokádu rôzneho stupňa.

Najznámejším ochorením spôsobeným poruchou prekrvenia srdcového svalu je ischémia myokardu. Plynie to takto:

• záchvaty angíny,
• akútny srdcový infarkt
• chronická koronárna nedostatočnosť,
• neočakávaná smrť.

Všetky formy ischémie sú sprevádzané paroxysmálnou bolesťou. Obrazne sa im hovorí „výkrik hladujúceho myokardu“. Priebeh a výsledok ochorenia závisí od:

• rýchlosť pomoci;
• obnovenie krvného obehu v dôsledku kolaterál;
• schopnosť svalových buniek prispôsobiť sa hypoxii;
• silná tvorba jaziev.

Škandalózna droga zaradená na dopingový zoznam za dodávanie extra energie srdcovému svalu

Ako pomôcť srdcovému svalu?

Najviac pripravení na kritické dopady sú ľudia, ktorí sa venujú športu. Malo by sa jasne rozlišovať medzi kardio tréningom, ktorý ponúkajú fitness centrá a liečebná gymnastika. Akýkoľvek kardio program je určený pre zdravých ľudí. Posilnený tréning vám umožňuje spôsobiť miernu hypertrofiu ľavej a pravej komory. Pri správne nastavenej práci si človek sám kontroluje dostatočnosť záťaže pulzom.

Fyzioterapeutické cvičenia sú zobrazené ľuďom trpiacim akýmikoľvek chorobami. Ak hovoríme o srdci, jeho cieľom je:

• zlepšiť regeneráciu tkanív po infarkte;
• posilniť väzy chrbtice a vylúčiť možnosť zovretia paravertebrálnych ciev;
• „posilniť“ imunitný systém;
• obnoviť neuro-endokrinnú reguláciu;
• zabezpečiť prevádzku pomocných nádob.

Cvičebnú terapiu predpisujú lekári, je lepšie zvládnuť komplex pod dohľadom odborníkov v sanatóriu alebo lekárskej inštitúcii

Liečba liekmi je predpísaná v súlade s mechanizmom ich účinku.

Pre terapiu je v súčasnosti k dispozícii dostatočný arzenál prostriedkov:

• odstránenie arytmií;
• zlepšenie metabolizmu v kardiomyocytoch;
• zlepšenie výživy rozšírením koronárnych ciev;
• zvýšenie odolnosti voči hypoxickým podmienkam;
• potlačenie nadbytočných ohnísk excitability.

Nemôžete žartovať srdcom, neodporúča sa experimentovať na sebe. Lieky môže predpisovať a vyberať iba lekár. Aby sa patologickým symptómom zabránilo čo najdlhšie, je potrebná správna prevencia. Každý môže pomôcť svojmu srdcu tým, že obmedzí príjem alkoholu, mastných jedál, prestane fajčiť. Pravidelné fyzické cvičenie schopný riešiť mnohé problémy.

Dobrý deň, mám 41 rokov, robil som kliky z podlahy raz ráno a večer, teraz ma bolí oblasť srdca aj po najmenšej fyzickej námahe alebo pri zdvíhaní závažia, prosím poraďte mi, čo je zle s mojím srdcom a ako s ním zaobchádzať?

urgentná medicína

Nepretržitý pohyb krvi cez uzavretý systém ciev malých a veľkých kruhov krvného obehu sa uskutočňuje v dôsledku kontraktilnej funkcie srdca. Systémový obeh zásobuje orgány tela krvou bohatou na kyslík a tiež zbiera venóznu krv a privádza ju do srdca. V malom (pľúcnom) kruhu krvného obehu je krv obohatená kyslíkom.

Venózna krv veľkého kruhu cez pravú komoru a pľúcne tepny ide do pľúc a okysličená krv sa dostáva do ľavej predsiene cez pľúcne žily (obr. 65). V dôsledku rytmických kontrakcií komôr sa krv tlačí z ľavej komory do aorty a z pravej komory do pľúcnych tepien.

Sťahovanie srdcového svalu prebieha v prísnom slede, s pravidelným rytmom (obr. 66). V srdcovom cykle je izolovaná predsieňová systola, ktorá pokračuje rýchlosťou kontrakcie 75-krát za 1 min 0,04 - 0,07 s, komorová systola (0,3 s), komorová diastola (0,5 s). Predsieňová systola začína 0,1 s pred koncom komorovej diastoly. Diastola predsiení preto trvá 0,7 s.

Spoločná diastola predsiení a komôr (pauza) trvá 0,4 s. Z celkového trvania srdcového cyklu, čo je v uvažovanom prípade 0,9 s, sú komory v stave kontrakcie 1/3 času a predsiení je trikrát menej. V systole aj v diastole komôr sa rozlišuje niekoľko fáz.

V štruktúre kontrakcie komôr, fáz asynchrónneho a izometrická kontrakcia, rýchle a pomalé vyhadzovanie. Vo fáze asynchrónnej kontrakcie komôr sa niektoré mymentálne vlákna sťahujú a niektoré relaxujú. Tlak v komorách sa nemení. Trvanie tejto fázy pri už uvažovanej pulzovej frekvencii je asi 0,05 s.

Asynchrónna kontrakcia je nahradená izometrickou, pri ktorej dochádza k napätiu komôr so zmenou ich tvaru. Intraventrikulárny tlak zostáva konštantný. Trvanie izometrickej kontrakcie je asi 0,03 s. Počas fázy napätia zostávajú aortálne a atrioventrikulárne chlopne srdca zatvorené.

Začiatok ejekčnej fázy je sprevádzaný prudkým zvýšením tlaku v komorách (rýchla ejekcia). Vo fáze pomalého vypudzovania sa tlak znižuje, ale zostáva vyšší ako v aorte. Koniec ejekčnej fázy - protodiastolický interval - je charakterizovaný vyrovnaním tlaku v eferentných cievach a v komorách. Tieto tri cykly trvajú 0,3-0,4 s.

Fáza izometrickej relaxácie komôr po protodiastole je sprevádzaná poklesom tlaku na nulu. Pokles tlaku v komorách vedie k otvoreniu atrioventrikulárnych chlopní srdca. Krv z predsiení najskôr rýchlo (v priebehu 0,06 - 0,08 s) a potom pomaly (v priebehu 0,15 - 0,18 s) naplní komory. Toto sú fázy rýchleho a pomalého plnenia. Potom dochádza k opakovaniu opísaného vzoru kontrakcie a relaxácie srdca.

Ryža. 65. Schéma stavby srdca a smer prúdenia krvi v srdcových dutinách: 1 - oblúk aorty; 2 - horná dutá žila; 3 - pravé pľúca; 4 - semilunárny ventil; 5 - pravá predsieň; 6 - koronárna žila; 7 - dolná dutá žila; 8 - trikuspidálny ventil; 9 - zvyšok arteriálneho potrubia; 10 - pľúcna tepna; 11 - ľavé pľúca; 12 - pľúcna žila; 13 - ľavá predsieň; 14 - dvojkrídlový ventil; 15 - semilunárny ventil; 16 - závit šľachy; 17 - ľavá komora; 18 - srdcový sval; 19 - aorta; 20 - pravá komora

Ryža. 66. Schematické znázornenie pomeru mechanických a elektrických systol v pokoji. Horná krivka - záznam elektrokardiogramu, spodná krivka - záznam fonokardiogramu

Funkcia automatickej kontrakcie. Pravidelný charakter postupnosti fáz kontrakcia srdca vďaka autonómnemu samoregulačnému systému srdca, nazývanému vedenie. Prevodový systém srdca pozostáva z atypického svalového tkaniva (na glykogén bohaté Purkyňove svalové vlákna). Hromadenie buniek vodivého systému (kardiostimulátory) sa nachádza v oblasti sinoatriálneho uzla, atrioventrikulárnej priehradky, v hrúbke svalových stien ľavej a pravej komory (zväzky His vlákien).

Primárnym kardiostimulátorom je sinoatriálny uzol umiestnený v ústí dutej žily. Bunky tohto uzla majú najvyššiu mieru spontánnej (spontánnej) depolarizácie. Zo sinoatriálneho uzla sa vzruch šíri pozdĺž steny pravej predsiene do atrioventrikulárneho uzla, sekundárneho kardiostimulátora.

Z atrioventrikulárneho uzla sa do septa komôr posiela silný svalový zväzok His. Koncové vetvy vodivého systému srdca sú reprezentované Purkyňovými svalovými vláknami, ktoré anastomizujú s kontraktilnými vláknami srdcového svalu. Prevodový systém srdca reguluje rytmické kontrakcie izolovaného srdca.

Za špeciálne vytvorených podmienok je možné dlhodobo udržiavať rytmickú kontrakciu aj jednotlivých srdcových buniek. Spontánna rytmická kontrakcia izolovaných srdcových buniek je silným argumentom v prospech myogénnej povahy srdcového automatizmu.

Svalové bunky myokardu - myocyty sú vzájomne prepojené pomocou medzibunkových interkalovaných diskov - nexusov. Husté balenie uľahčuje excitáciu v myokarde, samotný srdcový sval sa sťahuje ako celok. Srdcový sval a prevodový systém srdca je funkčné syncytium. Tento názor sa potvrdzuje v elektrofyziologických experimentoch.

Znakom elektrickej aktivity kardiostimulátorov je postupné znižovanie membránového potenciálu po ukončení systoly (diastolická polarizácia). Po dosiahnutí kritickej úrovne je depolarizácia nahradená prudkým posunom elektrického náboja bunky - akčný potenciál indikujúci jej excitáciu.

Vlna excitácie sa šíri do susedných buniek uzla - kardiostimulátora. Táto automatická zmena elektrického potenciálu je charakteristická pre všetky bunky sinoatriálneho uzla vodivého systému.

Sťahovanie srdcového svalu je sprevádzané objavením sa tónov, ktoré sú dobre počuteľné v rôznych oblastiach projekcie srdca na hrudník. Prvý tón - systolický - nízkofrekvenčný, hluchý, dlhý. Zhoduje sa s buchnutím atrioventrikulárnych chlopní. Druhý tón - diastolický - vysoký, krátky. Zhoduje sa s uzavretím semilunárnych chlopní po ukončení systoly.

Vzrušivosť a refraktérnosť srdcového svalu. Vzrušivosť oddelené časti nie je to to isté. Najviac vzrušivý je sinoatriálny kardiostimulátor – Keithov-Flakov uzol. Atrioventrikulárny uzol a vlákna atypického svalového tkaniva, ktoré sú súčasťou zväzkov His, sú menej excitabilné. Vzrušivosť kontraktilných svalov srdca je oveľa nižšia ako excitabilita jeho vodivého systému.

Počas kontrakcie srdcový sval nereaguje na podráždenie, jeho excitabilita prudko klesá. Toto je fáza absolútnej refraktérnosti srdca. V počiatočnom období relaxácie sa excitabilita srdcového svalu obnoví, ale nedosiahne svoju pôvodnú hodnotu - to je relatívna refraktérnosť. V tejto chvíli môže srdce reagovať mimoriadnou kontrakciou – extrasystolom na dodatočné podráždenie. Relatívna refraktérnosť je nahradená fázou zvýšenej excitability - exaltáciou.

Trvanie absolútnej refraktérnej fázy určuje srdcovú frekvenciu. V pokoji sa tep u dospelého človeka pohybuje v rozmedzí 50 - 75 úderov za 1 minútu. Pri svalovej a intenzívnej duševnej práci, pri emocionálnom vzrušení klesá refraktérnosť srdca, zvyšuje sa pulzová frekvencia, ktorá v niektorých prípadoch dosahuje 200 a viac úderov za 1 minútu.

Podprahové podnety slabej sily nespôsobujú srdcové kontrakcie. Keď sa dosiahne kritická (prahová) sila stimulu, srdce zareaguje maximálnym kontraktilným aktom. Sila srdcovej kontrakcie nezávisí od sily stimulu: po dosiahnutí prahovej hodnoty ďalšie zvýšenie sily stimulu neovplyvňuje silu srdcového výdaja. Tento jav je známy ako zákon všetko alebo nič.

Zjavnou výnimkou z tohto zákona je Frank-Starlingov „zákon srdca“. Natiahnutý zvýšeným prietokom krvi sa srdcový sval sťahuje väčšou silou (heterometrický mechanizmus na zvýšenie sily kontrakcie). Toto sa pozoruje, keď dôjde k zvýšeniu prietoku krvi do srdca. V natiahnutých vláknach srdcového svalu sa zväčšuje oblasť interakcie medzi aktínovými a myozínovými vláknami. V dôsledku toho sa tiež zvyšuje kontrakčná sila. Zvýšenie srdcového výdaja má v tomto prípade dôležitú adaptívnu hodnotu, napríklad vo všeobecnosti fyzická aktivita sila srdcovej kontrakcie sa zvyšuje aj so zvýšením tlaku vo veľkých tepnách (homeometrický efekt).

Ryža. 67. Schematické znázornenie vzťahu medzi oblasťami excitácie srdcového svalu a jednotlivých zubov elektrokardiogramu: I - predsieňová excitácia; II - excitácia atrioventrikulárneho uzla; III - začiatok excitácie komôr; 1 - sinoatriálny uzol; 2 - atrioventrikulárny uzol (podľa E.B. Babsky et al., 1972). Latinské písmená označujú EKG zuby

Fomin A.F. Fyziológia človeka, 1995

Hlavné menu

PRIESKUM

Nota bene!

Materiály stránky sú prezentované s cieľom získať poznatky o urgentnej medicíne, chirurgii, traumatológii a urgentnej starostlivosti.

V prípade choroby kontaktujte lekárske inštitúcie a poraďte sa s lekármi

Funkcia kontraktility predstavuje schopnosť srdcového svalu reagovať kontrakciou na výsledný vzruch. Sila kontrakcie srdcového vlákna je priamo úmerná stupňu predĺženia počas diastoly a závisí od výšky krvný tlak v aorte, množstvo zostávajúcej krvi v dutinách srdca a stupeň poškodenia myokardu.

Kontraktilná funkcia srdca je hlavným vo svojej činnosti pumpy, vykonávanej na základe koordinácie jednotlivých svalových buniek. Bunky sa navzájom spájajú cez interkalárne disky v pozdĺžnom smere a vytvárajú bočné otvory a vytvárajú svalové vlákna. Interkalované disky sa vyznačujú nízkym elektrickým odporom, ktorý uľahčuje šírenie vzruchu z bunky do bunky, a tým aj ich kontrakciu.

IN Srdce neustále prebiehajú dva hlavné procesy: vedenie elektrochemického impulzu a premena chemickej energie na mechanickú energiu. Vedenie elektrochemického impulzu z bunky do bunky sa uskutočňuje pomocou špecializovaných rezov povrchu bunky - locking fascia. K premene chemickej energie na mechanickú energiu dochádza v sarkoméroch (funkčné jednotky kontraktilného myokardu).

Každý sval kontraktilné vlákno myokardu pozostáva z 200-500 kontraktilných proteínových štruktúr – myofibríl. Obsahujú myozín a aktín. Myozín má špecifickú schopnosť viazať rôzne ióny, hlavne vápnik a horčík. Podľa Drapera a Hodgea (1950) obsahuje aj draslík. VA Engelhardt (1941) ukázal, že myozín má enzymatické vlastnosti – schopnosť katalyzovať rozklad adenozíntrifosfátu (ATP) na adenozíndifosfát (ADP) a fosfát. ATP a kreatinín fosfát (CP) sú produkované v mitochondriách.

Od okamihu depolarizácie buniek pred jej kontrakciou v nej nastáva množstvo biochemických a biofyzikálnych zmien. ATP sa v prítomnosti myozínu a aktínu postupne štiepi na ADP a fosfát s uvoľňovaním energie, a nie vo forme tepla, pretože by sa tým uvoľnilo veľké množstvo teplo, ktoré by denaturovalo bielkovinu. Predpokladá sa, že energia pri rozklade ATP sa priamo prenáša na kontraktilné štruktúry myokardu za tvorby ADP a fosforylovaného proteínu a bez prechodnej tvorby tepla sa premieňa na elektrickú energiu. V srdci počas systoly sa teda ATP rozkladá, čo vedie ku kontrakcii srdcového svalu. V uvoľnenom svale existuje špeciálny relaxačný faktor, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti iónov horčíka a ATP. V momente kontrakcie vápnik dočasne potláča tvorbu relaxačného faktora a neutralizuje jeho účinok.

Myokard pozostáva z dvoch typov buniek vzájomne prepojených pomocou takzvaných interkalovaných znakov. Väčšina svalových buniek srdca vykonáva kontraktilnú funkciu a nazývajú sa kontraktilné bunky - kardiomyocyty.

punc myokardu- prítomnosť interkalárnych platničiek, ktoré ohraničujú svalové vlákna, majúce priečne rebríkové usporiadanie vzhľadom na svalové vlákna. Vlákna srdcového svalu sú oveľa tenšie ako vlákna kostrového svalstva. Obsahujú viac sarkoplazmy a menej sarkolemy. Dôležitými charakteristickými znakmi srdcového svalu je značný počet mitochondrií a absencia pozdĺžneho šírenia vzruchu srdcom: impulz preskakuje z jednej bunky do druhej v oblasti interkalárnych platničiek.

Údržba vápnik zvyšuje kontraktilitu srdcového svalu a jeho absencia znemožňuje kontrakciu myokardu. Pôsobenie vápnika na mechanizmus kontrakcie sa uskutočňuje počas celého obdobia depolarizácie membrány. Zníženie koncentrácie extracelulárneho sodíka zvyšuje kontraktilitu srdcového svalu, pretože zvyšuje rýchlosť prieniku vápnika do bunky. Zvýšenie koncentrácie sodíka blokuje vstup vápnika a eliminuje kontrakciu. Draslík sa nepriamo podieľa na procese svalová aktivita- opúšťa bunku počas jej excitácie, zanecháva v endoplazme voľné intracelulárne aniónové miesta, ktoré sú obsadené vápnikom, čo v konečnom dôsledku spôsobuje kontrakciu.