Erytém kůže extenzorové plochy kloubů končetin. Revmatoidní uzliny na povrchu extenzoru loketního kloubu Známky poškození kanálu

Všichni se aktivně pohybujeme: chodíme, chodíme, běžíme, skáčeme, stoupáme a klesáme. Bez vyvinutého svalového aparátu budou všechny tyto pohyby velmi obtížné. Hlavní část práce připadá na flexory a extenzory.

Tito jsou neustále protichůdnými antagonisty. Jejich opozice spočívá v nervových centrech, která řídí jejich činnost. Pohybová centra umístěná v mozku hlavy dávají signály. Jdou do motorických neuronů, nervových buněk umístěných v mozku na zádech a pak podél nejdelších procesů k potřebným svalům.

Centra, která vysílají signály antagonistům, se nacházejí v radikálně odlišných stavech. Když je centrum, které ovládá flexory, vzrušeno, analog, který pracuje s extenzory, se uvolní.

Flexory a extenzory fungují napínáním. Pohybují celým tělem nebo jeho jednotlivými prvky, dynamicky pracují při běhu, chůzi nebo zvedání předmětů. Statická práce se provádí při zachování určitého držení těla a držení předmětu.

Obě činnosti mohou vykonávat stejné svaly.

Stahují se, působí jako páky na kosti. Každý kloub se pohybuje v důsledku svalová hmota připevněné po stranách. Který sval je flexor a který extenzor závisí na situaci.

Když je paže ohnutá, 2hlavý sval ramene se stahuje a 3hlavový sval se uvolňuje. Extenzory extenzorů jsou zpravidla umístěny vzadu a flexory flexorů jsou umístěny před kloubem. Pouze v kotníku a kolenním kloubu jsou připevněny v opačném pořadí.

Existují také abduktory umístěné vně kloubu a abdukující tu či onu část těla a adduktory umístěné uvnitř a naopak addukcí. Otočte svaly, které leží příčně nebo šikmo vzhledem k vertikále (podpěry klenby - ven, pronátory - dovnitř).

Každý pohyb provádí samostatná svalová skupina. Ti z nich, kteří se pohybují stejným směrem, jsou synergisté, naopak antagonisté. Všechny skupiny pracují ve shodě, uzavírají smlouvy a relaxují ve správných okamžicích.

Za spuštění každé svalové odrůdy jsou zodpovědné nervové signály, které se pohybují rychlostí dvou tuctů impulsů za sekundu. Každý z nich má svůj vlastní počet nervových zakončení. Například v očích je jich hodně, ale ve stehně málo. Nerovnoměrná jsou i spojení mozkové kůry se svalovými skupinami. Rozměry zón nezávisí na hmotnosti cílové tkáně, ale na složitosti a jemnosti výsledných pohybů.

Každý sval přijímá mozkové impulsy jedním nervem a regulaci výživy jinými.

To vše je v souladu s regulací jeho krevního zásobení. Nejjemnější kontrola svalové aktivity se provádí úpravou jím vyvinutého napětí. Tím se mění buď počet vláken pracujících ve svalu, nebo frekvence nervových vzruchů pro ně vhodných. Díky tomu je zajištěna hladkost a konzistence všech zkratek.

Struktura lidského ramene

V této skupině jsou dva typy svalů:

• ve skutečnosti ramenní svaly, jdoucí od deltového svalu k lokti;
• svaly předloktí, počínaje loktem a včetně všech svalů až po okraje prstů.

Flexory používané lidmi jsou umístěny vpředu a zahrnují svaly:

• biceps;
• coraco-humeral;
• rameno;

Extenzory jsou umístěny vzadu a zahrnují:

• loket;
• triceps

Flexory paží

Flexory paží jsou rozmístěny po zónách. Odpovídají:

• rameno - předloktí;
• biceps - pro ramenní a loketní klouby, rotace a obraty;
• coraco-brachiální - pro flexi a rotaci ve stejných kloubech.

Flexory ruky jsou níže.

Extenzory paží

Extenzory paže zahrnují triceps, nazývaný také triceps brachialis a sestávající z hlav:

• postranní;
• mediální;
• dlouho.

Triceps, natažení paží v loktech a rameni, předloktí, je také přivede k tělu. Loketní svaly mu pomáhají prodloužit končetinu v lokti. Všechny flexory a extenzory paže pracují synchronně.

Svaly a jejich funkce

Funkčnost svalových skupin je velmi rozmanitá – zejména v rukou, se kterými aktivně pracujeme. Ramenní kloub funguje díky svalům jdoucím do ramene z kostí ramenního pletence. Přesnost pohybů prstů zajišťují extenzory a flexorové svaly zápěstí, stejně jako metakarpus a předloktí. S kostmi jsou spojeny šlachami.

Na nohou jsou svaly větší a silnější, což je rozumné, protože berou nejtěžší váha. Nejrozvinutější jsou lýtkové svaly. Nachází se na zadní straně bérce a funguje při běhu a chůzi:

• ohýbá se v koleni;
• zvedá patu;
• rozvine nohu.

Svaly hýžďové jsou připojeny ke kostem stehna a pánve a jsou připojeny kyčelní kloub pomáhá člověku udržet svislou polohu. Totéž, stejně jako mnoho dalších funkcí, plní svaly zad. Jde podél páteře a je připojen k procesům, které směřují zpět. Poskytují také zpětné vychýlení těla.

Svalová hmota, jdoucí od lebky ke kostem těla, drží hlavu. prsní svaly pomůže vám dýchat a pohybovat se. Mezi četné funkce břišních svalů patří náklony s obraty trupu do všech stran.

Na hlavě jsou svaly mimiky a žvýkání. První skupina je u lidí extrémně vyvinutá a je zodpovědná za vyjádření emocí. Druhá skupina ovládá pohyby čelisti.

Struktura svalů předloktí

V předloktí se svaly dělí na zadní a přední. Každá skupina má vrstvy na povrchu a v hloubce.

přední skupina

Hlavní svalová skupina, včetně flexorů a extenzorů, umístěných vpředu, zahrnuje několik svalů. V cystě a lokti pracuje ulnární karpální flexor. Jeho radiální protějšek funguje podobně, rovněž proniká do předloktí. Kulatý pronátor je menší než předchozí dva, ale opakuje jejich funkce.

Povrchový digitální flexor napomáhá flexi lokte, rukou a článků uprostřed. Na dlani dlouhý sval ovládá tuto část paže a také jí pomáhá ohýbat se v lokti.

Hluboká vrstva obsahuje:

• na palec, ohýbání, stejně jako falanga nehtu;
• hluboký digitální flexor, práce s extrémními falangami a štětcem;
• čtvercový pronátor - pro předloktí.

zadní skupina

V zadní skupině zahrnuje povrchová vrstva:

• extenzory zápěstí (dlouhé, krátké a ulnární);
• extenzory prstů;
• ramenního svalu.

Ten pracuje v lokti a předloktí.

Hluboká vrstva obsahuje:

• extenzory, krátké a;
• dlouhý abduktorový sval;
• extenzor ukazováčku;

Ruka zahrnuje nejen extenzor a flexor zápěstí, ale také svaly, které pracují s prsty:

• odklonění;
• protichůdný;
• pohybující se;
• ohýbání;
• extenzor.

Zároveň se paže pohybují díky obrovskému množství svalů, které tvoří komplexní komplex (a nejen flexory a extenzory).

Sport je klíčem ke zdraví a vizuální přitažlivosti, takže v dnešní době všechno více lidí udělat si čas jít do posilovny. Největší pozornost a starost pro začátečníky bývá trénink horní části těla. Každý den je věnována pozornost cvičení, které pumpuje biceps, triceps a další svaly paží. Technologie přitom často zůstává prostě hrozná. To vše pochází z neznalosti anatomické stavby lidských svalů. Hluboké pochopení procesu a míry zapojení konkrétního svalu do cvičení vám umožní zatížit jej co nejvíce. cílový sval a získat nejlepší výsledek.

Co je součástí pojmu „svaly ruky“?

Anatomicky lze svaly lidské ruky rozdělit do dvou hlavních skupin:

1. Svaly ramenní – vycházejí z deltového svalu a jsou uloženy až k loketnímu svalu.

2. Svaly předloktí – začněte od loktů a zapojte všechny svaly až ke konečkům prstů.

Struktura lidského ramene

Ramenní svaly jsou rozděleny do následujících skupin:

1. Flexory paže (přední svaly ramenní), které zahrnují brachiální, korakobrachiální a bicepsový sval.

2. Extenzory paže ( zádové svaly rameno), které zahrnují triceps a ulnu.

Flexory paží

S ohledem na podrobnější anatomii a funkční účel tohoto prvku je třeba poznamenat, že ramenního svalu zajišťuje flexi předloktí. Biceps, nazývaný také biceps brachii, je určen k ohýbání horních končetin v loketních a ramenních kloubech a také k rotaci předloktí. Skládá se z krátkých a dlouhých hlav. Corakobrachiální sval se přímo podílí na flexi a rotaci paže v lokti a ramenní klouby.

Extenzory paží

Hlavní extenzory jsou tricepsy - svaly paží, které se také nazývají tricepsové svaly rameno. Skládají se z dlouhých, středních a bočních hlav. Hlavní funkce tricepsu jsou extenze předloktí v ramenních a loketních kloubech a také přiblížení horních končetin k tělu. Loketní sval pomáhá tricepsu při prodlužování paže v loketním kloubu.

Struktura svalů předloktí

Svaly předloktí jsou svým rozdělením podobné svalům ramenním (také se dělí na přední a zadní), přičemž každá z výše uvedených podskupin se dělí na hluboké a povrchové vrstvy svalů.

přední skupina

Zvažte svaly rukou povrchové vrstvy přední skupiny, které zahrnují následující prvky:

2. radiální flexor zápěstí - provádí funkce sousedící s ulnárním flexorem a také pronuje předloktí.

3. Kulatý pronátor - více malý sval, který zcela opakuje funkce předchozích dvou.

4. Povrchový flexor prstů - podílí se na flexi loketního kloubu a ruky, stejně jako středních článků.

5. Dlouhé palmární sval- ovládá dlaň a podílí se na flexi loketního kloubu.

Hluboká vrstva je reprezentována následujícími svaly:

1. dlouhý flexor palec- ohýbá palec a nehtovou falangu.

2. Hluboký ohýbač prstů – ohýbá ruku a krajní falangy.

3. Čtvercový pronátor - hlavní pronátor předloktí.

zadní skupina

Povrchovou vrstvu zadní skupiny tvoří ulnární, krátké a dlouhé extenzory zápěstí, extenzor prstů a také m. brachioradialis, který flektuje horní končetinu v lokti, rotuje a proniká do předloktí. Hluboká vrstva se skládá z dlouhých a krátkých extenzorových svalů a dlouhého abduktorového svalu palce, které abdukují a prodlužují lidský palec. Do této vrstvy patří i extenzor. ukazováček, jehož funkce jsou jasné již z názvu, a podpěra klenby, která ovládá ruku a předloktí.

Svaly zápěstí

Lidská ruka se skládá z devíti svalů, jejichž hlavními funkcemi jsou flexe a extenze prstů a také jejich zajišťování. statické polohy: krátké flexory palce a malíčku, abduktory palce a malíčku, svaly protilehlé palci a malíčku, svaly uvádějící palec do pohybu, červovité a mezikostní svaly.

Na lidských rukou je tedy mnoho různých svalů, které mají obrovské množství funkcí.

Trénink svalových skupin horních končetin

Jak trénovat svaly na ruce? Lidská anatomie umožňuje horním končetinám poměrně dobře reagovat na trénink. Každý sval má určité pohyby, a proto potřebuje specifická pumpovací cvičení. Takže biceps je zodpovědný za ohýbání paže, takže bude efektivní různá cvičení zvedat břemena (činky, činky) ohýbáním paže v loketním kloubu z různých pozic (sed, stoj). Triceps pracuje na narovnání paže. Cvičení spočívá v aplikaci síly v okamžiku, kdy jsou svaly paží narovnány (shyby na tyčích, extenze zpoza hlavy atd.). Pro svaly předloktí se nejlépe hodí flexe a extenze zápěstí a také cvičení s expandérem (nebo gumovým míčkem).

Příjemnou vlastností svalů paží je jejich schopnost rychlé regenerace po tréninku, což umožňuje častější napumpování. Ale v tréninku paží jako každý jiný svalová skupina, hlavní věcí není přehánět, jinak můžete dosáhnout opačného výsledku - neustálé únavy a dokonce i zranění.

8974 0

Loketní kloub (LS)

Loketní kloub (LS) tvoří humeroulnární, humeroradiální a radioulnární kloub. Při vyšetření kloubu dbejte na obrysy ramene, předloktí, směr os, extenzorové a flekční plochy kloubů s narovnanou paží. Rotace radia kolem ulny u radioulnárního kloubu umožňuje pronaci a supinaci paží. Na flexi a extenzi v LS se podílí humeroulnární a humeroradiální kloub. V plné flexi se přední plocha předloktí dotýká přední plochy ramene.

Při natažení tvoří rameno a předloktí nejčastěji přímku. K měření objemu flexe a extenze dochází z výchozí polohy, ve které paže visí volně podél těla, goniometr je umístěn v sagitální rovině, jeho pevná část je rovnoběžná pažní kost, mobilní sleduje pohyb předloktí. Normální úhel flexe je 150-160°, úhel extenze je 0° (obr. 2.5).

Rýže. 2.5. Měření úhlu flexe v loketním kloubu

Při supinaci a pronaci začáteční pozice předloktí je ohnuté do pravého úhlu, ruka je v sagitální rovině, palec je v abdukci rovnoběžně s osou ramene. Při úplné supinaci (otočení ven) je ruka nastavena v horizontální rovině s palmární plochou nahoru. Objem supinace je 90°. Při plné pronaci (otočení dovnitř) je ruka v horizontální rovině se zadní plochou nahoru. Úhel pronace je 90°.

Zápěstí a mezikarpální klouby (LZS a MZS)

Zápěstí a interkarpální klouby (LZS a MZS) jsou v těsné funkční závislosti. Kontrola obrysů LZS se provádí shora a ze strany. Palpace se provádí na hřbetu ruky (palpace je přístupnější). Linie LZS se nachází 1 cm distálně od linie spojující oba styloidní výběžky.

Pohyby v LZS jsou prováděny v sagitální rovině - flexe a extenze a ve frontální rovině - abdukce a addukce (radiální a ulnární abdukce). Amplituda pohybů v nich je určena s narovnaným zápěstím a rukou ve vztahu k předloktí. Při měření objemu flexe v LZS je goniometr umístěn v sagitální rovině. Normální úhel flexe je 80–90° a úhel extenze je 70°. Při plné flexi a extenzi tvoří ruka a předloktí téměř pravý úhel. Při určování ulnární a radiální abdukce je úhloměr umístěn v horizontální rovině a normální úhly jsou 45-60°, respektive 20-30°.

Nejčastější a nejdůležitější poruchou pohyblivosti zápěstí je ztráta nebo omezení extenze.

Karpometakarpální klouby (CJJ) jsou neaktivní, s výjimkou 1. karpometakarpálního kloubu - je v něm možná flexe, extenze, addukce, abdukce, mediální a laterální rotace, které probíhají v takovém úhlu, že první prst je proti zbytku z prstů.

Metakarpofalangeální klouby (MPJ) ruky

Metakarpofalangeální klouby (MPJ) ruky zajišťují flexibilitu ruky. Projekce prstů PPS II-V je na úrovni distálního záhybu ohnuté ruky. Při atrofii interaxálních a červovitých svalů vzniká tzv. „dutý“ kartáč. Při flekční kontraktuře a subluxacích u PFS s hyperextenzí dochází k deviaci prstů ruky na ulnární stranu a ruka získává deformitu typu „mroží ploutev“. Při vyšetření se zjišťují změny kontur a objemu kloubů a při palpaci se zjišťuje přítomnost synovitidy. V PFS jsou možné pohyby: flexe - extenze, abdukce (roztažení prstů celé ruky), addukce (pohyb prstů směrem ke třetímu prstu). Kombinace těchto pohybů umožňuje provádět kruhové pohyby.

Rozsah pohybu v MFC prstů II–V je určen, když jsou narovnané prsty umístěny v úhlu 180° (0°) vzhledem k zápěstí. Při omezené pohyblivosti v těchto kloubech pacient nemůže sevřít ruku v pěst. Při měření rozsahu pohybu goniometrem je pohyblivá čelist umístěna podél zápěstí. Při plné flexi svírají zápěstí a prsty úhel 90°, při plné extenzi - až 30°. Amplituda abdukce a addukce se liší kloub od kloubu a v průměru je 30-40°.

Kontrola PFS palce se provádí ze zadní a palmární plochy. V metakarpofalangeálním kloubu prvního prstu se provádí abdukce a addukce. Při abdukci svírá první prst pravý úhel (90°) s vnější hranou zápěstí, při addukci svírá ostrý úhel (45°). Ve stejném kloubu se provádí palmární flexe nebo opozice a dorzální flexe. Při plné palmární flexi je špička palce v kontaktu se zbytkem prstů ruky. Úhel flexe, měřený goniometrem umístěným v sagitální rovině, je 70°. Dorzální extenze PPS je nevýznamná a činí pouze 10°.

Interfalangeální klouby (IPJ) se podílejí na flexi a extenzi prstů. Vyšetření těchto kloubů odhalí deformity a exsudativní jevy, dále Heberdenovy uzly v oblasti báze nehtových článků a Bouchardovy uzly v oblasti proximálních interfalangeálních kloubů (PMJJ).

Flekční kontraktura PFJ v kombinaci s hyperextenzí PMJ a flekční kontrakturou distálních interfalangeálních kloubů (DMJ) je popisována jako deformita husího krku. Flexibilní kontraktura PMFS kombinovaná s hyperextenzí DMFS je popsána jako deformita „knoflíkové smyčky“. Hyperextenze v PMFS a flekční kontraktura DMFS II-V prstů vede k deformaci ruky zvané „kohoutí noha“.

Přibližná míra flexe v MFS je dána možností sevření ruky v pěst. Normálně palmární povrch nehtových článků těsně přiléhá k dlani. Omezení tohoto pohybu nemůže plně naznačovat porušení flexe ruky v důsledku MFS, protože MFS se také účastní tohoto pohybu. Úplné sevření prstů v pěst se odhaduje na 100 %. Neschopnost stlačit - 0%. Mezi těmito krajními limity jsou stanoveny střední stupně. Pokud konečky prstů nedosahují povrchu thenaru a hypothenaru o 2 cm, pak je stlačení ruky v pěst 75 %, pokud je tato vzdálenost 5-6 cm, je stlačení ruky v pěst odhadováno na 50% a ve vzdálenosti 10-12 cm - 25%.

Flexe a extenze jsou možné u PMFS a DMFS. Úhel flexe u PMFS je obvykle 100-120°, u DMFS - 45-90° (v počáteční vysunuté poloze - 0°). Úhel vysunutí u PMFS nepřesahuje 10°, u DMFS je to asi 30°. Flexe IFS prvního prstu je možná o 80-90°, extenze - o 20-35°.

V A. Mazurov