Postoje različite opcije za bočni stabilan položaj, od kojih svaka treba da obezbedi položaj tela žrtve na boku, slobodan odliv povraćanja i sekreta iz usne duplje i bez pritiska na grudni koš (Sl. 19):
A b
V G
Rice. 19. Faze davanja žrtvi stabilnog bočnog položaja
- 1. skinuti naočare sa žrtve i staviti ih na sigurno mjesto;
- 2. kleknite pored unesrećenog i proverite da li su obe noge ravne;
- 3. Odvedite ruku žrtve najbliže spasiocu u stranu pod pravim uglom u odnosu na tijelo i savijte je lakatnog zgloba tako da joj je dlan okrenut prema gore (sl. 19a);
- 4. drugu ruku žrtve pomeriti kroz grudni koš, a zadnju površinu dlana te ruke držati uz obraz koji je najbliži spasiocu (Sl. 19 b);
- 5. Drugom rukom uhvatite nogu žrtve koja je najudaljenija od spasioca tik iznad koljena i povucite je prema gore tako da stopalo ne odlijepi od površine (Sl. 19c);
- 6. držeći žrtvinu ruku pritisnutu uz obraz, povući žrtvu za nogu i okrenuti je licem prema spasiocu u položaju na njegovoj strani;
- 7. savijte žrtvinu butinu pod pravim uglom u kolenu i zglobovi kuka da biste držali disajne puteve otvorenim i dali bocu sekretima, nagnite unesrećenu glavu unazad. Ako je potrebno zadržati postignuti položaj glave, stavite ruku žrtve ispod obraza (Sl. 19d);
Ako sumnjate na povredu kičme, ali morate napustiti pacijenta, postavite pacijenta u modificirani stabilan bočni položaj.
Ispravite mu ruku iznad glave i okrenite tijelo tako da mu glava leži na ispravljenoj ruci. Ova pozicija je HAINES (engleska visoka ruka u ugroženoj kičmi) (Sl.20)
Rice. 20. Položaj HAINES
Provjeravajte normalno disanje svakih 5 minuta; Premjestite žrtvu u bočni stabilan položaj na drugu stranu svakih 30 minuta kako biste izbjegli sindrom pozicijske kompresije.
“Restorativni” ili stabilni bočni položaj koristi se kod nesvjesnih žrtava sa spontanim disanjem kako bi se spriječilo povlačenje jezika i nastanak gušenja. Postoji nekoliko modifikacija "restorativnog položaja", nijedna od njih nije poželjna. Položaj treba da bude stabilan, blizak prirodnom bočnom, bez kompresije grudnog koša.
Sekvenciranje
1) skinuti naočare sa žrtve i ispraviti mu noge;
2) sedite sa strane žrtve, savijte mu ruku, koja vam je bliže, pod pravim uglom u odnosu na telo;
3) uzeti dlan druge ruke žrtve u svoj dlan i staviti mu ruku ispod glave;
4) drugom rukom uhvatite koleno unesrećenog koji je najudaljeniji od vas i, bez podizanja nogu od površine, savijte se što je više moguće u kolenskom zglobu;
5) koristeći koleno kao polugu, okrenite žrtvu na bok;
6) provjeriti stabilnost položaja žrtve i prisustvo disanja.
Opstrukcija (blokada) gornjih disajnih puteva stranim tijelom najčešće je povezana s unosom hrane.
Sa djelimičnom blokadom gornjih disajnih puteva javlja se kašalj, oštar otežano disanje, šumno disanje, cijanoza (plava) kože, a žrtva se često omota oko vrata („univerzalni simptom respiratornog stresa“). Žrtva, u pravilu, može samostalno postići iskašljavanje stranog tijela.
Sa potpunom blokadom udisaji gornjih disajnih puteva (asfiksija) i šokovi kašlja žrtve su neefikasni, brz gubitak glasove i svest. Žrtvi je potrebna hitna pomoć.
Prva pomoć
Ako unesrećeni diše samostalno, posmatrajte efikasnost njegovog disanja i potaknite ga da kašlje. Ako je žrtva pri svijesti, ali njegova slabost napreduje, disanje i kašalj oslabe i prestanu, primijeniti seriju od 5 šokova između lopatica:
- stanite sa strane i malo iza žrtve;
- uhvatite unesrećenog ispod gornjeg dela ramenog pojasa jednom rukom i nagnite je naprijed;
- ivicom drugog dlana nanesite 5 guranja između lopatica žrtve.
Ne pokušavajte spustiti svih 5 potiska odjednom! Kontrolirajte uklanjanje stranog tijela iz žrtvinih usta nakon svakog guranja!
Ako primjena guranja između lopatica nije bila učinkovita, izvedite "Heimlich manevar" - primjenu trbušnih guranja:
- stanite iza žrtve i obavite ruke oko tijela ispod gornjeg ramenog pojasa u visini gornjeg abdomena;
- podržavajući torzo, nagnite žrtvu naprijed;
- sklopite jednu ruku u šaku i stavite je palcem prema tijelu duž srednje linije tijela na sredini razmaka između pupka i ksifoidnog nastavka prsne kosti (rebarni ugao), drugom rukom učvrstite šaka na vrhu;
- primijeniti seriju od 5 oštrih intenzivnih udaraca u smjeru odozdo - prema gore i izvana - prema unutra prema dijafragmi, postižući uklanjanje stranog tijela.
Ako su trbušni potiski bili nedjelotvorni za žrtvu pri svijesti, kombinirajte primjenu 5 šokova između lopatica.
Ako je žrtva izgubila svijest, potrebno je započeti osnovne mjere održavanja života prema gore opisanim pravilima (stavovi 4-7):
- nježno položite žrtvu na ravnu površinu;
- odmah organizovati poziv hitne pomoći (03.112);
- u nedostatku spontanog disanja kod žrtve, odmah započeti sa kompresijama grudnog koša u omjeru sa umjetnim udisajima (30:2);
- prije vještačkog udisaja provjerite usnu šupljinu žrtve i uklonite eventualna strana tijela pod vizualnom kontrolom.
Opstrukcija gornjih disajnih puteva stranim tijelom kod gojazne žrtve ili trudnice
Tehnika trzajnog pritiska na grudni koš u stojećem ili sedećem položaju:
- stanite iza žrtve, stavite stopalo između njegovih stopala, uhvatite ga za grudi u visini pazuha; stavite šaku jedne ruke, stisnute u šaku, palcem na sredinu grudne kosti, uhvatite je četkicom druge ruke; izvodite trzave pokrete duž prsne kosti prema sebi dok strano tijelo ne izađe;
- ako je unesrećeni bez svijesti, odmah započnite osnovnu reanimaciju.
Na crtežima je prikazana tehnika guranja grudne kosti u ležećem položaju za gojazne žrtve i trudnice.
Šta učiniti ako je osoba bez svijesti, ALI diše?
U tom slučaju potrebno je osigurati profilaksu moguće komplikacije(na primjer, kod žrtve koja leži na leđima korijen jezika može potonuti, što može dovesti do zastoja disanja; također, ako povraćanje počne, tada povraćanje može ući u respiratorni trakt). Kako biste izbjegli ovakve komplikacije, stavite onesviještenu (ili zbunjenu) osobu u položaj za oporavak:
restorativna pozicija- Ovo je položaj na strani u stabilnom položaju. U ovom položaju su disajni putevi otvoreni.
U ovu poziciju možete lako staviti osobu bilo koje građe i težine, ako znate kako to učiniti ispravno. Dakle, potrebno vam je:
1. Uklonite sa žrtve i odložite sve što mu visi o pojasu: mobilne telefone, torbe oko struka, noževe itd. Preporučljivo je to učiniti pred svjedocima kako kasnije ne biste bili optuženi za krađu.
2. Skinite i ostavite naočare (ako žrtva nosi naočare).
3. Uklonite mobilni telefon, naočare i sve ostalo iz džepova pantalona što bi moglo biti zgnječeno ili ozlijeđeno kada se okrenete u bočni položaj. Preporučljivo je to učiniti pred svjedocima.
4. Sedite na kolena sa strane žrtve. Stavite jednu ruku ispod koljena žrtve (sa vani), savijte nogu u kolenu što je više moguće. Drugom rukom uzmite ruku žrtve (najdalje od vas): 
Stavite dlan žrtvine ruke iza njegovog obraza (kada žrtvu okrenete u bočni položaj, njen obraz će ležati na dlanu vaše ruke).
Zatim jednostavno koristite savijeno kolenožrtva i lakat namotan na obraz ruke kao poluga, okrećući osobu: 
Evo snimka kako se to dešava (video iz iste škole prve pomoći u koju sam išao):
Uprkos činjenici da to iz nekog razloga nije uzeto u obzir u videu, u učionici nam je rečeno da nam je potrebno budi siguran da:
- donja ruka ispravljen i leži s dlanom na tlu;
- obraz leži na drugoj ruci;
- nos i usta nisu ničim zatvoreni;
- lakat gornju ruku leži na zemlji;
- ne bi trebalo da bude "noga pješice".
Odnosno, osoba treba da laže kao na slici ispod, a ne kao na snimku (ne znam ni zašto postoje takva neslaganja u istoj školi prve pomoći):
BITAN: svakih 20 minuta trebate okrenuti žrtvu, mijenjajući stranu na kojoj leži.
Postoje različite opcije za bočni stabilan položaj, od kojih svaka treba da obezbedi položaj tela žrtve na boku, slobodan odliv povraćanja i sekreta iz usne duplje i bez pritiska na grudni koš (Sl. 19):
1. skinuti naočare sa žrtve i staviti ih na sigurno mjesto;
2. kleknite pored unesrećenog i proverite da li su obe noge ravne;
3. Odvojite ruku žrtve koja je najbliža spasiocu u stranu pod pravim uglom u odnosu na tijelo i savijte se u zglobu lakta tako da joj dlan bude okrenut prema gore;
4. drugu ruku žrtve pomeriti kroz grudni koš, a zadnju površinu dlana te ruke držati uz obraz koji je najbliži spasiocu;
5. Drugom rukom uhvatite nogu žrtve koja je najdalje od spasioca tik iznad koljena i povucite je prema gore tako da stopalo ne odlijepi od površine;
6. držeći žrtvinu ruku pritisnutu uz obraz, povući žrtvu za nogu i okrenuti je licem prema spasiocu u položaju na njegovoj strani;
7. savijati žrtvinu butinu pod pravim uglom u zglobovima kolena i kuka;
9. provjeravati normalno disanje svakih 5 minuta;
10. prebacite žrtvu u bočni stabilan položaj na drugu stranu svakih 30 minuta kako biste izbjegli sindrom pozicijske kompresije.
Rice. 19.
Uobičajene greške tokom osnovne i napredne reanimacije
Odlaganje početka CPR-a i defibrilacije, gubitak vremena za sekundarne dijagnostičke, organizacione i terapijske procedure.
Odsustvo jednog lidera, prisustvo autsajdera.
Nepravilna tehnika kompresije grudnog koša (rijetke ili prečeste, površinske kompresije, nepotpuno opuštanje grudnog koša, prekidi u kompresijama pri postavljanju elektroda, prije i poslije nanošenja šoka, pri mijenjanju spasilaca).
Nepravilna tehnika umjetnog disanja (nije osiguran prohodnost dišnih puteva, zatezanje pri uduvavanju zraka, hiperventilacija).
Gubljenje vremena u potrazi za intravenskim pristupom.
Višestruki neuspješni pokušaji intubacije dušnika.
Nedostatak računovodstva i kontrole tekućih terapijskih mjera.
Prijevremeni prekid reanimacije.
Slabljenje kontrole nad pacijentom nakon obnavljanja cirkulacije i disanja
OSOBINE REANIMIRANJA DJECE
Šema 2.
BRM algoritam za djecu ima sljedeće razlike od algoritma za odrasle:
BRM počinje sa 5 veštačkih udisaja. Samo ako se dijete onesvijestilo pred prolaznicima i nema nikoga u blizini, treba započeti BRM sa 1 min kompresije grudnog koša, a zatim ići po pomoć;
Prilikom vještačkog disanja, dojenče (dijete mlađe od 1 godine) ne smije savijati glavu; usne treba istovremeno obaviti oko bebinih usta i nosa (Sl. 28);
Rice. 28.
Nakon 5 početnih umjetnih udisaja, provjerite znakove obnavljanja spontane cirkulacije (pokret, kašalj, normalno disanje), puls (kod dojenčadi - na brahijalna arterija, kod starije djece - na karotidi; puls na femoralnoj arteriji - u obje grupe), trošeći na to ne više od 10 sekundi. Ako se otkriju znaci obnavljanja spontane cirkulacije, po potrebi treba nastaviti s umjetnim disanjem. U nedostatku znakova spontane cirkulacije, započnite kompresiju grudnog koša;
Izvršite kompresije grudnog koša na donjem dijelu grudne kosti (pronađite mesne nastavke i odmaknite se za jedan prst više debljine), 1/3 dubine djetetovog grudnog koša. Kod dojenčadi - sa dva prsta ako je jedan spasilac i kružnom metodom ako su dva spasioca. Kod djece starije od godinu dana - sa jednom ili dvije ruke (sl. 29-30);
Rice. 29.
Rice. trideset.
Nastavite sa CPR-om u omjeru 15:2;
Abdominalni potiski se ne koriste u zbrinjavanju opstrukcije disajnih puteva stranog tijela zbog visokog rizika od ozljeda. unutrašnje organe kod dojenčadi i djece;
Tehnika izvođenja udaraca po leđima kod dojenčadi: držite dijete u položaju sa leđima okrenutim prema dolje; spasilac koji sjedi na stolici mora držati bebu, stavljajući je u krilo; poduprijeti bebinu glavu thumb ruke na uglu donje vilice i jedan ili dva prsta iste ruke na drugoj strani vilice; nemojte stiskati meka tkiva ispod donje vilice; nanesite do pet trzavih udaraca između lopatica bazom dlana, usmjeravajući snagu udaraca kranijalno;
Tehnika izvođenja udaraca po leđima kod djece starije od 1 godine: udarci će biti efikasniji ako se djetetu da položaj u kojem se glava nalazi ispod tijela; malo dijete može biti postavljeno iznad koljena savijena noga preko, baš kao baby; ako to nije moguće, savijte djetetov torzo naprijed i izvodite udarce unazad; uz neefikasnost udaraca u leđa, treba nastaviti s izvođenjem guranja u prsa.
Potisci u grudi kod novorođenčadi: Položite dijete na leđa tako da je glava niže od trupa. To se lako postiže postavljanjem slobodne ruke uz djetetova leđa, dok prsti pokrivaju potiljak. Spustite ruku koja drži dijete ispod koljena (ili prijeđite preko koljena). Odredite područje koje treba pritisnuti (donji deo prsne kosti, otprilike jedan prst iznad xiphoidnog nastavka). Izvedite pet potisaka u prsa; prijem liči na indirektnu masažu srca, ali se izvodi naglo, naglo i sporijim tempom. Tremor u grudima kod djece starije od 1 godine - prema uobičajenoj metodi.
Postoje sljedeće razlike u algoritmu za naprednu reanimaciju za djecu od algoritma za odrasle:
Sve zračne kanale treba koristiti s velikom pažnjom, jer se djetetovo meko nepce može lako ozlijediti;
Trahealnu intubaciju treba obaviti iskusan specijalista, jer djeca imaju anatomske karakteristike strukture larinksa. Endotrahealne cijevi bez manžeta se obično koriste kod djece mlađe od 8 godina;
Ako je nemoguće osigurati intravenski ili intraossealni način primjene lijeka, treba koristiti intratrahealni put (adrenalin 100 μg/kg, lidokain 2-3 mg/kg, atropin 30 μg/kg, razrijeđen u 5 ml fiziološke otopine);
Adrenalin se kod djece primjenjuje intravenozno ili intraosalno u dozi od 10 mcg/kg (maksimalna pojedinačna doza 1 mg); amiodaron - 5 mg / kg;
defibrilacija:
Veličina elektrode: 4,5 cm u prečniku za dojenčad i decu do 10 kg težine; 8-12 cm u prečniku - za djecu težu od 10 kg (preko 1 godine);
Ako se, sa standardnim rasporedom elektroda, one preklapaju jedna s drugom, elektrode treba postaviti u anteroposteriorni položaj;
Snaga pražnjenja - 3-4 J / kg;
Dodatak Ministarstva za vanredne situacije Rusije pomoći će da se ne izgube u teškoj situaciji za učesnike nesreće, očevice srčanog udara kod bolesne osobe. U knjizi su navedeni i algoritmi za pružanje prve pomoći kod traumatskih povreda i hitnih stanja. Kao što su vanjsko krvarenje od ozljeda, rane na trbuhu, prodorne rane u grudima, prijelomi kostiju i termalne opekotine, kao i hipotermija i promrzline. Čitaoci će naučiti kako da se pravilno ponašaju kako bi zaista pomogli onome ko je pogođen. strujni udar ili je progutao vodu u rijeci, ili je možda postao žrtva ozbiljnog trovanja. Priručnik sadrži i preporuke za pomoć u slučaju ozljeda i hemijskih opekotina očiju, ugriza zmije otrovnice, insekti, kao i toplotni i sunčani udar.
1. Prioritetne radnje u pružanju prve pomoći oboljelim i povrijeđenim
Prije svega, pomoć se pruža onima koji se guše, koji imaju obilno vanjsko krvarenje, prodorne rane grudnog koša ili abdomena, koji su u nesvijesti ili teškom stanju.
 |
Uvjerite se da ste vi i žrtva sigurni. Koristite medicinske rukavice da zaštitite od telesnih tečnosti žrtve. Uklonite (dovedite) žrtvu na sigurno područje. |
 |
Odredite prisustvo pulsa, spontanog disanja, reakcije zjenica na svjetlost. |
 |
Osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva. |
 |
Vratite disanje i srčanu aktivnost primjenom umjetnog disanja i kompresije prsnog koša. |
 |
Zaustavite vanjsko krvarenje. |
 |
Stavite zavoj za brtvljenje na grudi za prodornu ranu. |
Tek nakon zaustavljanja vanjskog krvarenja, vraćanja spontanog disanja i rada srca, učinite sljedeće:
2. Redoslijed kardiopulmonalne reanimacije
2.1. Pravila za određivanje prisustva pulsa, spontanog disanja i reakcije zjenica na svjetlost (znakovi "života i smrti")
Započnite reanimaciju samo ako nema znakova života (tačke 1-2-3).
2.2. Redoslijed vještačke ventilacije pluća
 |
Osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva. Uz pomoć gaze (marame) uklonite kružni tok prsti iz usne šupljine sluz, krv, drugi strani predmeti. |
 |
Nagnite žrtvinu glavu unazad (Podignite bradu držeći vratnu kičmu.) Nemojte izvoditi ako se sumnja na prijelom cervikalni kičma! |
 |
Uštipnite žrtvin nos velikim i kažiprsti. Pomoću uređaja za umjetnu ventilaciju pluća tipa "usta-uređaj-usta" zapečatite usnu šupljinu, napravite dva maksimalna, glatka izdisaja u usta. Ostavite dvije do tri sekunde za svaki pasivni izdisaj žrtve. Proverite da li se grudi žrtve dižu pri udisanju i spuštaju pri izdisaju. |
2.3. Pravila za izvođenje zatvorene (indirektne) masaže srca
Dubina guranja kroz grudni koš treba da bude najmanje 3-4 cm, 100-110 pritisaka u 1 minuti.
 |
- za dojenčad masaža se izvodi dlanovnim površinama drugog i trećeg prsta; - za tinejdžere - dlanom jedne ruke; - kod odraslih naglasak je na bazi dlanova, palac je usmjeren na glavu (noge) žrtve. Prsti su podignuti i ne dodiruju grudi. |
 |
Izmjenjujte dva "udaha" umjetne ventilacije pluća (ALV) sa 15 pritisaka, bez obzira na broj ljudi koji provode reanimaciju. |
 |
Kontrolišite broj otkucaja srca karotidna arterija, reakcija zenica na svetlost (određivanje efikasnosti reanimacije). |
Zatvorenu masažu srca potrebno je izvoditi samo na tvrdoj podlozi!
2.4. Uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta pomoću Heimlichovog manevra
znakovi: Žrtva se guši (konvulzivna respiratorni pokreti), ne može govoriti, odjednom postaje plavkast, može izgubiti svijest.
Djeca često udišu dijelove igračaka, orašaste plodove, bombone.
 |
Stavite bebu na podlakticu lijeve ruke, dlan desna ruka udarite 2-3 puta između lopatica. Okrenite bebu naopako i podignite je za noge. |
 |
Zgrabite žrtvu s leđa rukama i učvrstite ih u „bravu“ neposredno iznad njegovog pupka, ispod obalnog luka. Snagom, oštro pritisnite - sa četkama presavijenim u "zamak" - u epigastričnu regiju. Ponovite seriju pritisaka 3 puta. Trudnice stisnu donji deo grudi. |
 |
Ako je žrtva bez svijesti, sjednite na vrh bedara, sa oba dlana, oštro pritisnite obalne lukove. Ponovite seriju pritisaka 3 puta. |
 |
Uklonite strano tijelo prstima umotanim u salvetu, zavoj Prije vađenja stranog tijela iz usta žrtve koja leži na leđima, morate okrenuti glavu na jednu stranu. |
AKO SE TOKOM REANIMACIJE TOKOM REANIMACIJE NE OBRAVI SAMOSTALNO DISANJE, BRIS SRCA, A ZJENICE OSTAJU DRUGAČIJE 30-40 MINUTA I NEMA POMOĆI, TREBA DA SE SMATRA DA SE DA BI SMATRAO BILO DALJE.
3. Algoritmi za pružanje prve pomoći žrtvama traumatskih povreda i hitnih stanja
3.1. Prva pomoć kod vanjskog krvarenja
 |
Uvjerite se da ništa ne prijeti ni vama ni žrtvi, stavite zaštitne (gumene) rukavice, izvadite (iznesite) žrtvu iz zahvaćenog područja. |
 |
Odredite prisustvo pulsa na karotidnim arterijama, prisustvo samostalnog disanja, prisutnost reakcije zjenica na svjetlost. |
 |
Sa značajnim gubitkom krvi, položite žrtvu sa podignutim nogama. |
 |
Zaustavite krvarenje! |
 |
Stavite (čist) aseptični zavoj. |
 |
Osigurajte nepokretnost povrijeđenog dijela tijela. Stavite hladno (ledeni paket) na zavoj preko rane (na bolno mesto). |
 |
Postavite žrtvu u stabilan bočni položaj. |
 |
Zaštitite žrtvu od hipotermije, dajte puno toplih slatkih pića. |
Tačke pritiska za arterije
3.2. Načini privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja
Stezati krvarenje (rana)
Pritisak prsta na arteriju je bolan za žrtvu i zahtijeva veliku izdržljivost i snagu od njegovatelja. Prije postavljanja podveza, nemojte otpuštati pritisnutu arteriju kako se krvarenje ne bi nastavilo. Ako počnete da se umarate, zamolite nekoga od prisutnih da vam pritisne prste odozgo.
Stavite pritisni zavoj ili tamponirajte ranu
Stavite hemostatski podvez
Podvezak je ekstremna mjera za privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja.
 |
Stavite podvezu na meku postavu (delove odeće žrtve) iznad rane što je bliže njoj. Stavite podvezu ispod ekstremiteta i istegnite. |
 |
Zategnite prvi zavoj podveze i provjerite pulsiranje krvnih žila ispod podveza ili provjerite je li krvarenje iz rane prestalo i koža ispod podveza poblijedila. |
 |
Nanesite sljedeće okrete podveza s manje sile, primjenjujući ih u uzlaznoj spirali i hvatajući prethodni zavoj. |
 |
Ispod podveza stavite bilješku sa datumom i tačnim vremenom. Ne prekrivajte podvezu zavojem ili udlagom. Na vidnom mjestu - na čelu - napravite natpis "Tourniquet" (sa markerom). |
Trajanje podveza na ekstremitetu je 1 sat, nakon čega podvez treba olabaviti 10-15 minuta, nakon što ste stezali posudu, i ponovo zategnuti, ali ne više od 20-30 minuta.
Zaustavljanje vanjskog krvarenja uvrtanjem podveza (traumatičniji način za privremeno zaustavljanje krvarenja!)
 |
Oko uda iznad rane preko odjeće ili stavljanjem tkanine na kožu od usko presavijenog improviziranog materijala (tkanina, šalovi, užad) nanesite podvezu (turniquet-twist) i krajeve zavežite čvorom tako da se stvori omča. Umetnite štap (ili drugi sličan predmet) u omču tako da bude ispod čvora. |
 |
Rotirajući štap, zategnite twist podvezu (turniquet) dok krvarenje ne prestane. |
 |
Učvrstite štap zavojem da se spriječi odmotavanje. Olabavite podvez svakih 15 minuta kako biste spriječili odumiranje tkiva u ekstremitetu. Ako se krvarenje ne vrati, ostavite podvez otvoren, ali ga držite u slučaju ponovnog krvarenja. |
3.3. Prva pomoć kod rana na stomaku
 |
Otpale organe nemoguće je postaviti u trbušnu šupljinu. Zabranjeno je piti i jesti! Navlažite usne da utažite žeđ. |
 |
Oko otpalih organa stavite rolnu zavoja od gaze (zaštitite otpale unutrašnje organe). |
 |
Nanesite aseptični zavoj preko valjaka. Bez pritiskanja otpalih organa, zavijte zavoj na stomak. |
 |
Nanesite hladno na zavoj. |
 |
Zaštitite žrtvu od hipotermije. Umotajte se u tople deke i odeću. |
3.4. Prva pomoć kod prodorne ozljede grudnog koša
Simptomi: krvarenje iz rane dalje prsa sa stvaranjem mjehurića, usisavanje zraka kroz ranu.
 |
Ako u rani nema stranog predmeta, pritisnite dlan na ranu i zatvorite zrak u njoj. Ako je rana prošla, zatvorite ulazni i izlazni otvor za ranu. |
 |
Pokrijte ranu hermetičkim materijalom (zapečatite ranu), pričvrstite ovaj materijal zavojem ili flasterom. |
 |
Dajte žrtvi polusjedeći položaj. Nanesite hladno na ranu platnenom podlogom. |
 |
Ako se u rani nalazi strani predmet, popravite ga valjcima za zavoje, gipsom ili zavojem. Na mjestu incidenta zabranjeno je vađenje stranih predmeta iz rane! |
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć,
3.5. Prva pomoć kod krvarenja iz nosa
Uzroci: trauma nosa (udarac, ogrebotina); bolest (visoka arterijski pritisak, smanjeno zgrušavanje krvi); fizički stres; pregrijavanje.
 |
Sjednite žrtvu, lagano nagnite glavu naprijed i pustite da krv iscuri. Stisnite nos iznad nozdrva 5-10 minuta. U tom slučaju žrtva mora disati na usta! |
 |
Pozovite žrtvu da ispljune krv. (Ako krv uđe u želudac, može doći do povraćanja.) |
 |
Nanesite hladno na most nosa (vlažna maramica, snijeg, led). |
 |
Ako krvarenje iz nosa ne prestane u roku od 15 minuta, umetnite smotane gaze u nosne prolaze. |
Ako krvarenje ne prestane u roku od 15-20 minuta, pošaljite žrtvu u medicinsku ustanovu.
3.6. Prva pomoć za slomljene kosti
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
3.7. Pravila imobilizacije (imobilizacije)
Imobilizacija je obavezan događaj. Samo u slučaju opasnosti za povrijeđenog spasioca dozvoljeno je prvo premjestiti ozlijeđenog na sigurno mjesto.
 |
Imobilizacija se izvodi imobilizacijom dva susjedna zgloba koja se nalaze iznad i ispod mjesta prijeloma. |
 |
Kao sredstvo za imobilizaciju (guma) mogu se koristiti ravni uski predmeti: štapovi, daske, lenjiri, šipke, šperploča, karton, itd. Oštre ivice i uglove improvizovanih guma treba zagladiti. Guma nakon nanošenja mora biti fiksirana zavojima ili gipsom. Udlaga za zatvorene prijelome (bez oštećenja kože) stavlja se preko odjeće. |
 |
U slučaju otvorenih prijeloma nemoguće je postaviti udlagu na mjesta gdje štrče koštani fragmenti. |
 |
Pričvrstite gumu cijelom dužinom (isključujući nivo prijeloma) za ud zavojem, čvrsto, ali ne jako čvrsto, kako se ne bi poremetila cirkulacija krvi. Kod preloma donji ekstremiteti stavite gume sa obe strane. |
 |
U nedostatku udlaga ili improviziranih sredstava, ozlijeđena noga se može imobilizirati previjanjem na zdravu nogu, a ruku na tijelo. |
3.8. Prva pomoć kod termičkih opekotina
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć. Osigurati premještanje žrtve na odjel za opekotine bolnice.
3.9. Prva pomoć za opštu hipotermiju
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
Sa znakovima vlastite hipotermije borite se protiv spavanja, krećete se; koristite papir, plastične vrećice i druga sredstva za izolaciju obuće i odjeće; tražiti ili izgraditi zaklon od hladnoće.
3.10. Prva pomoć kod promrzlina
U slučaju promrzlina koristiti ulje ili vazelin, zabranjeno je trljati promrzle dijelove tijela snijegom.
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć, osigurajte dopremanje žrtve u medicinsku ustanovu.
3.11. Prva pomoć kod strujnog udara
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
 |
Odredite prisustvo pulsa na karotidnoj arteriji, reakciju zjenica na svjetlo, spontano disanje. |
 |
Ako nema znakova života, izvršite kardiopulmonalnu reanimaciju. |
 |
Kada obnavljate spontano disanje i rad srca, žrtvi dajte stabilan bočni položaj. |
 |
Ako je žrtva povratila svijest, pokrijte je i zagrijte. Pratite njegovo stanje do dolaska medicinskog osoblja, može doći do drugog srčanog zastoja. |
3.12. Prva pomoć za utapanje
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
3.13. Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
3.14. Prva pomoć kod trovanja
3.14.1. Prva pomoć kod oralnog trovanja (kada otrovna tvar uđe kroz usta)
Odmah pozovite hitnu pomoć. Saznati okolnosti incidenta (u slučaju trovanja lijekovima, medicinskom radniku koji dolazi predočiti omote lijekova).
Ako je žrtva pri svijesti
Ako je žrtva bez svijesti
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć, osigurajte dopremanje žrtve u medicinsku ustanovu.
3.14.2. Prva pomoć kod inhalacionog trovanja (kada otrovna supstanca uđe kroz respiratorni trakt)
Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom: bol u očima, zujanje u ušima, glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak svijesti, crvenilo kože.
Znakovi trovanja gasom u domaćinstvu: težina u glavi, vrtoglavica, tinitus, povraćanje; oštar slabost mišića, povećan broj otkucaja srca; pospanost, gubitak svijesti, nevoljno mokrenje, bljedilo (plavilo) kože, plitko disanje, konvulzije.
Pozovite hitnu pomoć.
4. Algoritmi prve pomoći za akutne bolesti i hitna stanja
4.1. Prva pomoć za srčani udar
znakovi: akutni bol iza grudne kosti, koji se širi u lijevi gornji ekstremitet, praćen "strahom od smrti", lupanje srca, otežano disanje.
Pozovite, uputite druge da pozovu hitnu pomoć. Osigurajte prijem svježi zrak, otkopčati usku odjeću, dati polusjedeći položaj.
4.2. Prva pomoć kod ozljeda oka
4.2.1. Pri udaru stranih tela
Osigurati transfer žrtve u medicinsku ustanovu.
4.2.2. Za hemijske opekotine oka
Žrtva treba da se kreće samo za ruku sa osobom u pratnji!
Kada je izložen kiselini možete oprati oči sa 2% rastvorom soda bikarbona(sodu bikarbonu dodajte u čašu prokuvane vode na vrhu stolnog noža).
Kada je izložen alkalijama možete isprati oči 0,1% rastvorom limunske kiseline (dodajte 2-3 kapi limunovog soka u čašu proključale vode).
4.2.3. U slučaju povreda oka i kapaka
Žrtva mora biti u "ležećem" položaju.
Osigurati transfer žrtve u medicinsku ustanovu.
4.3. Prva pomoć kod ugriza zmija otrovnica
Ograničite kretanje zahvaćenog ekstremiteta.
Ako se svijest ne vrati duže od 3-5 minuta, pozovite (sam ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
4.6. Prva pomoć za toplotni (sunčani) udar
znakovi: slabost, pospanost, žeđ, mučnina, glavobolja; moguće je pojačano disanje i groznica, gubitak svijesti.
Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć.
