Много хора знаят какво е тон. Но само някои родители питат педиатъра дали мускулният тонус на новороденото е наред. Има отклонения от нормата както в посока на отпускане, така и в посока на мускулно пренапрежение.
Бебето започва да се движи, докато е в корема. Ставите и мускулите на формирания плод са проектирани така, че той да може да се преобръща, да се избутва и да се чувства в пространството поради огъване и удължаване на крайниците си.
Още с раждането детето се опитва да повтори движенията, които прави в утробата. Естествено, това не му е толкова лесно извън околоплодната течност. Следователно движенията на новородените винаги са резки, липсва им плавност и координация. Но новородените трябва да имат тонус. Дали е нормално или не е друг въпрос.
За физическото и психологическо развитие бебето трябва да има адекватен мускулен тонус. Това означава поддържане на минимално мускулно напрежение дори в състояние на пълна почивка на тялото, например в сън. Това се нарича тон.
Когато са неактивни, мускулите работят (напрягат се) по различен начин. Тяхната интензивност зависи от изпълняваната задача и натоварването. Освен това, отколкото по-малко дете, толкова повече зависи от тона. Много майки отбелязват, че новороденото постоянно стяга ръцете и краката си - това е нормално. По този начин той се опитва да пресъздаде обичайната си вътрематочна поза, която е заемал в продължение на 9 месеца.
Нормален тонмускулите при новородените са леко свити и притиснати към тялото ръце и крака, както и глава, наклонена назад. Факт е, че повишеният тонус, който се запазва при дете до 3-4 месеца, е по-висок в мускулите на флексора. Това е особено ясно изразено в положението на краката - те са постоянно разтворени и полусвити. Когато се опитвате да ги изправите, мускулите оказват забележимо съпротивление. Обикновено до шестмесечна възраст хипертоничността изчезва. И до 1,5-2 години тонът на детето става същият като този на възрастен,
Отклонение от нормата се счита за мускулна релаксация (хипотоничност), повишено напрежение - хипертоничност - поддържана дори в сън, и мускулна дистония - неравномерен тонус. Всяко от тези състояния се изразява по свой начин, но всички те носят дискомфорт на бебето и изискват своевременно лечение.
Видове патология на мускулния тонус
Редовните прегледи при педиатър ще ви позволят своевременно да откриете симптоми на тонус при новородени и да предприемете подходящи мерки. Диагнозата трябва да бъде потвърдена от невролог, но родителите могат сами да забележат първите признаци на аномалии.
1. Най-често срещаните повишен тонус мускули при новородени. Тази патология се изразява в постоянно безпокойство на детето, чести плачове без причина, липса или нарушение на съня. В допълнение, бебетата с хипертонус са изключително възбудими, събуждат се от всяко шумолене и могат да плачат на ярка светлина. Когато крещят, тези деца често имат трепереща брадичка. Те също се хранят лошо и след хранене повръщат почти цялото мляко, което изсмучат.
Повишеният мускулен тонус при новородените е лесен за забелязване почти от първите дни на живота: тези бебета държат добре главите си и притискат крайниците си към тялото си. Ако се опитате да изправите ръка или крак, може да срещнете сериозно мускулно съпротивление. Освен това при такива манипулации детето често започва да плаче. И ако повторите процедурата за удължаване на крайника, съпротивлението на мускулите ще се увеличава всеки път. Именно това е най-яркият признак на хипертония.
Ако хипертонията не се лекува навреме, тя ще бъде забележима в зряла възраст. Например хората с повишен мускулен тонус често ходят на пръсти, подпирайки се на пръсти, което води до износване на обувките им отпред.
Новородените с хипертонус не само държат добре главите си от първите дни от живота си. В същото време те могат да страдат от изкривяване на мускулите на врата. Това се случва, ако е имало травма по време на раждане. шиен отдел на гръбначния стълбгръбначен стълб.
Патогенезата на тонуса при новородени може да има както физиологично, така и вирусно естество. Например, ако по време на бременност или раждане мозъчната кора на детето е била увредена, което е довело до повишаване на вътречерепното налягане, тогава от първите дни от живота на бебето може да изпита перинатална енцефалопатия. Именно тази патология може да провокира хипертония.
Също така, отклонение от нормата може да възникне на фона на инфекция на бременна жена с различни вирусни инфекции.
Хипертонусът се диагностицира, ако мускулното напрежение не съответства на възрастта на детето. Тоест до шест месеца такава картина е норма, а на 7-8 месеца е патология.
2. Много повече трябва да тревожи родителите слаб мускулен тонус при новородени, наречена хипотония. Въпреки това, точно това състояние буди най-малко подозрение, но напразно. Външното спокойно и безпроблемно поведение на детето може да бъде патологично.
Децата с хипотония на пръв поглед изглеждат като дар от небето - те рядко плачат, спят цяла нощ, а през деня не създават много проблеми, послушно позволяват да се извършват всякакви манипулации върху тях - миене, хранене , дресинг. Те просто трудно се събуждат сами, не сучат добре, често заспиват по време на хранене и не наддават.
Хипотонията сама по себе си не е болест. Това е симптом, показващ някакви аномалии:
- неврологични (перинатална енцефалопатия);
- невромускулна (спинална амиотрофия);
- хромозомни (синдром на Даун).
Също така, намаленият мускулен тонус, особено ако не се появи веднага, може да показва захарен диабет, полиомиелит, рахит и други заболявания.
Все пак не се паникьосвайте. Напълно възможно е това, което родителите са приели погрешно за признаци на хипотония, да е просто характеристика на темперамента на детето. Характерът се проявява от първия ден от живота, така че е възможно бебето просто да е наследило флегматично разположение от някой от роднините си.
3. Дистонията се нарича асиметрични или неравномерни тон мускули при новородени. При това отклонение бебето има признаци както на хипертоничност, така и на хипотоничност.
Най-лесният начин да идентифицирате мускулна дистония е да поставите бебето по корем. При асиметричен тон бебето ще се преобърне на страната, където се наблюдава хипертоничност. В същото време тялото му ще се извие в дъга от врата до стъпалото.
Когато лежи по гръб, дете с мускулна дистония постоянно ще огъва главата и таза си на една страна. Освен това крайниците с повишен тонус ще бъдат стегнати, а тези с понижен тонус ще бъдат отпуснати. Дистонията, която засяга всички мускулни групи, се нарича генерализирана. Освен това има фокална дистония, която се развива в една част на тялото, например крайниците.
В допълнение, мускулната дистония може да бъде първична и вторична. Първият се развива на фона на хромозомни аномалии или самостоятелно, без да засяга други органи.
Второто се дължи на генетично заболяване - синдром на Уилсън-Коновалов, свързано с нарушение на метаболизма на медта. В този случай дистонията е само върхът на айсберга, криещ сериозни патологии в развитието на централната нервна система. нервна системаИ вътрешни органи.
Всички тези факти още веднъж потвърждават необходимостта от редовно наблюдение на новороденото от педиатър, както и следродилни прегледи.
Методи за лечение на мускулния тонус при кърмачета
Ако се притеснявате за нещо в поведението или състоянието на вашето дете, консултирайте се с лекар. Ако има ясни признаци на повишен, намален или неравномерен мускулен тонус, настоявайте за пълен преглед. По-добре е да сте в безопасност, отколкото да пропуснете момента, когато симптомите започнат да прогресират. Освен това лечението мускулен тонусдоста достъпно и почти безболезнено за дете, ако се извърши навреме.
Основната терапия за всеки тип тон е масаж и упражнения . Но сесиите могат да се провеждат само с разрешение на невролог, в противен случай съществува риск от увреждане на детето и влошаване на състоянието му.
За деца с хипертонус се препоръчва релаксиращ масаж, който се провежда в курс от 10 процедури. След пълния курс трябва да направите шестмесечен интервал и след това да повторите сесиите.
Масажът с повишен мускулен тонус трябва да бъде придружен от различни манипулации: електрофореза, плуване, терапевтични упражнения . Колкото по-бързо се проведе терапията, толкова по-малка е вероятността хипертонията да остави последствия за здравето на детето.
Ако проблемът не бъде открит навреме, състоянието на бебето може да стане сериозно. В такива случаи различни лекарства . Например, за облекчаване на спазми и разширяване на кръвоносните съдове преди масаж, детето се инжектира с дибазол. В допълнение, витамините от група В (В6, В12), най-често предписани чрез инжектиране, се превръщат в спомагателно лечение.
Релаксиращ масажизвършва се чрез нежно поглаждане. Движенията се извършват както с отворена длан, така и със свити пръсти. Можете също така да галите крайниците на бебето, като използвате длан. Всички движения са нагоре.
Първо трябва внимателно да разтриете тялото на бебето в кръгово движение, нежно движейки кожата му отдолу нагоре. Накрая трябва бързо, но леко да разклатите ръцете и краката на бебето, като внимателно ги преместите настрани. Релаксиращият масаж елиминира потупване и режещи движения с ръба на дланта.
Слабият мускулен тонус при новородените може да се лекува и с масаж, но движенията са от друго естество. Мускулите трябва да се загреят, за да се активира тонуса им и да се стимулира растежа. Такава терапия задължително включва режещи движения и потупвания. Почти всички масажи за хипотония се основават на тях.
Движенията трябва да са възходящи, доста интензивни, от периферията към центъра. Но все пак си струва да запомните, че пред вас има бебе и да разчитате на силата си.
За дистониямускулите ще трябва да комбинират два вида масаж - релаксиращ и стимулиращ. Естествено, леко поглаждане трябва да се прави от страната, където има признаци на хипертонус, и потупване от страната, където има симптоми на хипотонус.
В допълнение към масажа си струва да правите упражнения с бебето върху надуваема топка - фитбол . За родителите е по-лесно да ги правят заедно - татко, например, ще притисне краката на бебето със сгънати крака към повърхността на топката, а мама едновременно ще издърпа леко ръцете на бебето.
Трябва да се помни, че родителите не могат сами да диагностицират и предписват лечение. Само невролог е в състояние да идентифицира области на мускулно напрежение и да предпише подходяща терапия. Лекарят решава дали да допълни масажа със специално загряване - азокиритни ботуши.
Признаците на необичаен мускулен тонус могат постоянно да се променят. Ето защо трябва редовно да показвате детето си на лекар и да наблюдавате състоянието му не само по време на лечението, но и след него.
Много съвети за лечение на тонус при новородени принадлежат на легендарния лечител Ванга. Някои от тях са признати от официалната медицина. Но родителите решават дали да ги приложат на практика.
Например релаксиращите бани, препоръчани от Ванга, ще бъдат актуални, когато хипертоничност и сега. Приготвят се от морска сол, борови иглички, както и от валериана, маточина и градински чай. След такива бани релаксиращият масаж ще бъде по-ефективен. Концентрацията и честотата на баните трябва да се съгласува с лекуващия невролог. Също така има смисъл да предписвате хомеопатични лекарства на вашето дете.
Изследване на мускулния тонусИзвършва се при условия на пълна мускулна релаксация, за предпочитане в хоризонтално положение на обекта, положен на твърд диван. Тонусът на мускулите на гърба се определя, когато пациентът лежи по корем.
За оценка на мускулния тонусизползва се метод за определяне на напречната твърдост (съпротивление) на мускула и дълбочината на потапяне (натискане) на пръстите на лекаря в мускула. Методът е индикативен, няма ясни критерии и се тества емпирично върху здрав човек.
При изследваниянапречна мускулна твърдост доктор големи и показалцитехваща отпуснат мускул и леко го стиска, оценявайки устойчивостта на компресия и дълбочината на потапяне на пръстите. На местата, където мускулът не може да бъде хванат, мускулът се притиска с пръст към костта, като се оценява съпротивлението и дълбочината на вкарване на пръста в мускула.
При здрав човекангажирани с умерен физически труд, мускулите са нормотонични. Мускулите с високо съпротивление се определят като хипертонични, те са плътни и напрегнати. Мускулите с ниско съпротивление се оценяват като хипотонични; усещат се отпуснати и бавни на допир. Мускулите, които са загубили съпротивление, са атонични. Отклонението от нормалния тон може да бъде генерализирано и локално.
Друг метод изследваниямускулният тонус има за цел да определи контрактилния тонус (тонично съпротивление), т.е. да оцени рефлексното напрежение на мускула, причинено от неговото разтягане по време на пасивни движения в крайниците, торса и шията.
При изследване на контрактилния тонуслекарят взема дисталната част на крайника, която е в състояние на пълна релаксация, и извършва пасивна флексия и екстензия, като същевременно оценява съпротивлението на флексорните и екстензорните мускули, функционално свързани с тази става. Степента на тонично мускулно съпротивление също се оценява приблизително въз основа на клиничен опит и умения, както и сравнение на мускулния тонус в симетрични части на крайниците. Намаляване или загуба на мускулен тонус възниква поради нарушаване на целостта на рефлексната дъга, когато периферен моторен неврон е повреден.
Мускулна хипотонияводи до увеличаване на обема на пасивните движения в ставите, намаляване на мускулното съпротивление и разтягане. При мускулна атония тези признаци са рязко изразени, докато ставата стане напълно разхлабена. Генерализирана мускулна хипотония се наблюдава при прогресиращи атрофични лезии мускулна система- гладуване, дехидратация, тежки инвалидизиращи заболявания, генерализирана форма на миопатия, миастения гравис. Ограничената мускулна хипотония (атония) се открива по-често на крайниците, в мускулите на рамото и тазовия пояс. Причините могат да бъдат заболявания на централната и периферната нервна система, както и дълготрайна дисфункция на ставата.
Повишен мускулен тонуснаблюдавани в случаи на увреждане на пирамидната и екстрапирамидната система. Мускулният хипертонус е един от водещите симптоми на централната парализа.
Всички хора имат мускулен тонус - това е мускулно напрежение, което е необходимо за поддържане на тялото и осигуряване на неговите движения. Нарушеният мускулен тонус е доказателство за проблеми в тялото и признак на много заболявания, а не само на нервната система.
Как да разберете дали детето ви има мускулен тонус?
Дали детето има мускулен тонус се преценява от специалисти – педиатър, невролог, ортопед. При преглед на бебето лекарят обръща внимание на активния и пасивния мускулен тонус. За активен тонтой преценява, като наблюдава как и в каква позиция бебето лежи на масата за повиване или с коремче в дланта и какви движения прави, какви двигателни умения е придобило до възрастта си. Пасивен тонЛекарят проверява детето, като последователно огъва и разгъва ръцете и краката на бебето, опипва ги, оценява и сравнява съпротивлението, което оказват мускулите.
През първата година от живота на бебето педиатърът оценява тонуса на детето ежемесечно по време на профилактични прегледи, неврологът и ортопедът правят това на 1, 3, 6 и 12 месеца и по-често, ако има нарушения. Въпреки това, наблюдавайки движенията и развитието на бебето си, майката сама може да прецени състоянието на неговия мускулен тонус.
Как да определим нормалния мускулен тонус?
Преди ражданетобебето е в ограничено пространство на матката, ръцете и краката му са плътно притиснати към тялото, главата е наклонена напред (това е така наречената „поза на плода“) и бебето почти няма възможност да се движи активно . Всичките му мускули са в състояние на напрежение. Следователно повечето от мускулите на новороденото са в състояние на физиологичен хипертонус при раждането. Това е норма.
Нормална поза на здрав човек новородено бебе– легнал по гръб, краката са свити в коленете, леко разтворени и притиснати към корема, ръцете са свити в лактите, притиснати към гърдите, пръстите са стиснати в юмруци, главата е леко отметната назад, позицията на дясната и лявата страна е симетричен.
- Бебето може активно да движи краката си, да ги огъва и разгъва, да ги отблъсква от ръката на възрастния или да ги кръстосва. Обхватът на движенията на ръцете му е по-малък: той ги движи главно на нивото на гърдите, сгъвайки лактите и китките си, бебето рядко свива юмруци.
- Ако хванете бебето за китките и леко го дръпнете към себе си, опитвайки се да го настаните, ръцете му ще се изправят малко. лакътни стави, а след това ще посегне към тях с цялото си тяло.
- При опит за движение на свитите колене и тазобедрените ставина краката на новороденото ъгълът на разтягане не надвишава 90 ° (45 ° от всяка страна) и се усеща съпротива при това движение поради физиологичното повишаване на тонуса в тези мускули. Когато се опитате да ги разделите отново, съпротивлението намалява нормално. Стиснатите юмруци на новороденото също могат да бъдат разхлабени.
- В позицията по корем бебето ще обърне главата си настрани, поставяйки ръцете си под гърдите и сгъвайки краката си, сякаш прави пълзещи движения. До края на месеца бебето се опитва да повдигне и задържи главата си за няколко секунди.
- Ако държите бебето с дланта си надолу в корема, тогава главата му виси, понякога новороденото се опитва да я повдигне; ръцете и краката са в свито положение. Ако вземете бебето вертикално под ръцете, тогава краката му правят редуващи се движения на огъване и удължаване, но по-често са свити. Поставено върху опора, бебето се изправя и застава на сгънати във всички стави крачета, опирайки се на пълно стъпало. До 1,5 месеца този опорен рефлекс обикновено изчезва.
Бебето расте– мускулният тонус също се променя: това, което се счита за нормално за новородено, може да е признак на нарушения в по-напреднала възраст. В идеалния случай мускулният тонус на дете на възраст 1,5-2 години трябва да бъде приблизително същият като този на възрастен. Но неравномерният ход на бременността и раждането, стресът и лошата екология често могат да провокират нарушения на тонуса на детето.
Има няколко най-често срещани нарушения: намален мускулен тонус при дете се нарича мускулна хипотония или хипотония; повишаване - мускулна хипертония или хипертоничност; неправилно разпределение на напрежението и отпускане на мускулните групи - мускулна дистония. Нека поговорим за тях по-подробно.
Мускулен хипертонус при дете
Бебе, което има повишен тонус от раждането, е прекалено напрегнато и напрегнато. Често родителите отбелязват безпричинно безпокойство и плач в бебето, лош сън и треперене на брадичката. Такова дете не се отпуска дори в съня си, ръцете му са свити и плътно притиснати към гърдите, краката му са изтеглени до корема, юмручетата му са силно стиснати и трябва да положи усилие, за да ги разтвори. Има изразено съпротивление при флексия и екстензия на ръцете и краката. При изследване на опорния рефлекс бебето не стои на целия си крак, а на пръсти, прибира пръстите си, рефлексът продължава повече от 1,5 месеца. Когато дърпа ръцете си, той изобщо не изправя ръцете си, напълно повдига цялото си тяло зад тях. В позиция корем върху длан, с лице надолу, детето държи главата си в една линия с тялото. Такива деца могат да държат главата си в изправено положение почти от раждането.
Повишеният тонус може да бъде симетричен (във всички мускулни групи, само на ръцете или краката) или асиметричен - от едната страна на тялото. При продължително повишен тонус на флексорните мускули, бебето запазва флексионната „позиция на плода“. Краен израз на повишен тонус на екстензорните мускули е патологичната поза на опистотонус при някои заболявания, когато главата е отхвърлена назад, гърбът е извит, краката и ръцете са изправени и напрегнати, пръстите са свити в юмруци, краката. са кръстосани в долната трета на краката, флексията и екстензията във всички стави е затруднена.
Защо хипертонията е опасна при децата?
Опасността от хипертонус при дете се крие в намаляване на скоростта на двигателно развитие на бебето. Ако лечението не започне своевременно, тогава такова дете по-късно ще седне, ще пълзи, ще ходи, ще се уморява бързо, когато се движи, ще има затруднения при преразпределяне на центъра на тежестта при ходене. Нарушени и общо състояние: поради прекомерно мускулно напрежение, такива деца са превъзбудени, спят лошо и често се оригват. В по-напреднала възраст се нарушава фина моторикачетки.
Мускулна хипотония при дете
Обратната ситуация, когато тонусът е по-нисък от нормалния, се нарича мускулна хипотония. В този случай ръцете и краката на бебето са изпънати, ръцете лежат покрай тялото. Това е често срещано явление за недоносено бебе и се свързва с незрялост на нервната система. Ярко изразена проява на мускулна хипотония е така наречената „поза на жаба“, когато в легнало положение ръцете на бебето лежат бавно покрай тялото, пръстите не са свити в юмрук, краката са широко разтворени в бедрата и леко свити. на бедрата. коленни стави, стомахът е разпънат. Тези деца често имат намалени рефлекси. При огъване на ставите не се усеща съпротивление, обхватът на движение в тях се увеличава, ставите сякаш „висят“, повдигнатата и освободена дръжка пада. Крачетата на детето могат да се разтворят в тазобедрените стави почти на 180° без усилие.
При хипотония детето има лоша или никаква опора на краката си, когато е подпряно под мишниците. Когато дръпнете дръжките към себе си, те се изправят напълно и главата ви се накланя назад. Когато новороденото лежи по корем в дланта на възрастен, главата и крайниците на бебето висят надолу. Когато е легнал по корем, той не огъва ръцете си и залепва лицето си в повърхността, изглеждайки отпуснат.
Обикновено такива бебета са прекалено спокойни, рядко плачат, сучат лошо, наддават по-зле и се движат малко.
Защо хипотонията е опасна при дете?
Хипотонията при дете е опасна, защото такива деца по-късно започват да държат главата си, да вземат предмети в ръцете си, да сядат, да ходят, но поради недостатъчно мускулна сила. В изправено положение те не поддържат позата си, поради което работата на вътрешните органи е напрегната. Липсата на движение забавя растежа на костите и мускулите на детето, физически бебето изглежда по-младо от възрастта си, възможно е образуването на сколиоза, кифоза и други скелетни деформации и нарушения на походката.
Мускулна дистония при дете
Най-често се получава смесено нарушение на тонуса, когато в едни мускулни групи той е повишен, а в други е намален или по време на изследване преминава от състояние на хипотонус към хипертонус. Това се нарича мускулна дистония. Признаците на мускулна дистония могат да включват, например: неправилни позицииръце - изправени и широко раздалечени пръсти, понякога ръката е обърната навътре. Друг вид мускулна дистония е асиметрията на мускулния тонус. Освен това от едната страна на тялото може да е по-високо, отколкото от другата. Понякога тялото може да бъде огънато в дъга, а главата често е обърната на една страна. В този случай бебето започва да се преобръща само в една посока, явно го предпочита пред другата, пълзи, издърпвайки единия крак и т.н.
Защо мускулната дистония е опасна?
Опасността от мускулна дистония е, че по време на развитието такива деца могат да изпитат забавяне във формирането на двигателни умения: те започват да се преобръщат от гърба си към корема едва след 5-6 месеца, да седят след 7 месеца и да започнат да ходи след 12 месеца. Тежката дистония може да доведе до асиметрия на тялото и нарушения на походката.
Методи за изследване
Идентифицираните нарушения на тонуса се наблюдават във времето и се сравняват с други признаци на нарушения в развитието на детето. Въз основа на това специалист може да определи дали това е патология или индивидуална характеристика на бебето. Ако една майка има съмнения относно тонуса на детето, тя определено трябва да се консултира с педиатър и невролог.
За по-точна диагностика на причината за нарушенията може да са необходими допълнителни методи за изследване, например невросонография, електроенцефалография, електроневрография и др.
Изследването на хромозомния набор и специален кръвен протеин, алфа-фетопротеин, ни позволява да изключим хромозомни заболявания, а кръвен тест за вътрематочни инфекции (херпес, цитомегаловирус и др.) ни позволява да изключим инфекциозни заболявания на мозъка.
Нека започнем да лекуваме мускулния тонус
Колкото по-скоро се идентифицират нарушенията на тонуса при детето и започне лечението, толкова по-добре, тъй като възстановителната способност на клетките на нервната система е в ранна възрастмного високо.
Не е необходимо да се занимавате със самолечение или лечение по съвет на родители на други деца, тъй като степента на увреждане при всяко отделно дете е различна и от това зависи предписаната терапия. Лечебният комплекс трябва да се предписва само от специалист. При нарушения на тонуса се прилага двигателно лечение - масаж, гимнастика, плуване; физиотерапия - ултразвук, електрофореза, магнитотерапия, топло- и хидротерапия и др. При необходимост се използват медикаменти.
Тонизиращият масаж чрез въздействие върху нервните окончания в кожата променя нервната възбудимост - повишава или намалява в зависимост от ефекта, а също така съживява рефлексите, подобрява провеждането на нервните импулси по нервите.
Тонизиращият масаж може да се извършва в клиника или у дома, след като родителите са научили основните му техники. Процедурата трябва да носи само положителни емоции на бебето. В крайна сметка, ако той плаче или изпитва болка, това може допълнително да повиши тонуса му.
През първия месец от живота не се предписва терапевтичен масаж - бебето ще се нуждае само от леки поглаждащи движения на ръцете на майка си. За да предотвратите нарушения на мускулния тонус, трябва по-често да променяте позицията на тялото на детето, да правите многопосочни движения с него и да го взимате по-често: това стимулира развитието на двигателните умения.
Тонизиращият масаж трябва да се извършва в удобна за бебето среда, като му говорите нежно. При хипертонус се прави релаксиращ масаж, който включва поглаждане от периферията към центъра, захващащо поглаждане на крайниците и леко разтриване. Нарязващите и пляскащите движения са неприемливи: те ще увеличат мускулното напрежение.
След масажа го правете внимателно и нежно специални упражнениянасочени към разтягане на напрегнати мускули. Ефектът ще бъде по-добър, ако направите такъв масаж преди вечерно плуване: топлата вода допълнително ще отпусне напрегнатите мускули, засилвайки ефекта от масажа.
На бебета с хипотония се прави стимулиращ масаж за активиране на мускулната функция. В този случай подсичането, пляскащите движения и търкалянето с кокалчетата на пръстите са оправдани - те тонизират мускулите.
При дистония опитен масажист знае кои мускулни групи трябва да се отпуснат и кои, напротив, да се стимулират, така че родителите не се препоръчват сами да правят този масаж: неправилните действия могат да навредят на бебето.
Гимнастиката и плуването укрепват рефлексите, които поддържат правилна стойка, изравняват мускулния тонус (повишават ниския тонус и обратно), развиват мускулите и имат мощен общоукрепващ ефект. Упражнения по гимнастическа топка(фитбол) и можете да плувате или в голяма вана у дома (след тренировка с инструктор) или в басейн за бебета, които често се намират в детските клиники.
Физиотерапията с физикални фактори подобрява нервно-мускулната проводимост, в зависимост от вида на въздействието, тонизира или успокоява нервната система, съответно повишава или понижава мускулния тонус.
Причини за нарушенията
Нарушаването на мускулния тонус не е самостоятелно заболяване, а само отделен признак, симптом на проблеми. Най-често причината за нарушенията е хипоксия - недостиг на кислород и нарушено кръвоснабдяване на мозъка на детето преди или след раждането. Хипоксията често се проявява при гестоза, нарушения на кръвообращението в плацентата, тютюнопушене, пиене на алкохол, както и стрес, дълъг безводен период и др. Мозъчната хипоксия е често срещана, но не единствена причина за нарушение на тонуса. Увеличава се и при инфекции, наранявания, съдови заболяваниямозък, детски церебрална парализаи някои други проблеми.
Мускулният тонус е неволното напрежение на нашите мускули. Този процес продължава. Нашето съзнание и воля не го контролират.
Чудили ли сте се някога как се напрягат мускулите? Какво ги контролира? Ако мускулният тонус е в нормално състояние, тогава ние не го забелязваме. Това е нашето обичайно състояние, което не причинява никакъв дискомфорт. Въпреки факта, че не придаваме значение на това, тонът съществува.
това важна характеристиканашата мускулна система. Влияе върху състоянието на всички органи и системи. Без него няма да можем да се движим, да ходим или дори да стоим нормално.
Важна функция на скелетните мускули е поддържането на тяхното работно състояние. Те трябва да са в пълна готовност по всяко време, независимо дали спим или сме будни. И рефлекторно, тонусът на мускулната система ни помага да поддържаме определено положение на тялото си.
Какво е нормално и какво е отклонение?
Каква е разликата между тонично мускулно напрежение и обикновено напрежение? Ако напрежението е произволно, тогава няколко мускулни влакна се активират едновременно.
Представете си, че всяко влакно е електрическа крушка, която свети. По време на доброволно напрежение целият мускул ще изглежда като ярък огнен лъч. Но в случай на тонизиращо напрежение, то вече ще прилича на небе, осеяно със звезди. Забелязвате ли разликата?
Във втория случай влакната няма да започнат да работят изведнъж, а едно по едно: някои са напрегнати, докато други почиват. Благодарение на тази ефективност влакната могат да издържат много дълго време. При разпределяне на тоничното напрежение решаваща роля играе чувствителността на мускулите и ставите.
Проучванията показват, че мускулният тонус може да варира значително между различни хора. Дори за един човек този показател ще се променя в различни моменти от живота му. Например, когато спим, тонусът ни е понижен. По време на умствено или физическа работаще се увеличава, а по време на почивка и почивка отново ще намалява. При намален тон производителността се губи, но високият тон ще попречи на продуктивната работа.
Интересно е, че мускулният тонус може да повлияе на душевното състояние на човек. Както се оказва, когато тонът ни се промени, емоциите ни също претърпяват промени. Намаляването й може да успокои човек и дори да го приспи. Но психическото контролиране на този показател е доста трудно.
Хипертонус - за причините и последствията
Ако мускулите са в патологично висок тонус, това може да бъде сигнализирано от следните признаци:
- тяхната плътност се е увеличила;
- не оставя усещането за напрежение;
- чувствате стягане;
- движенията са ограничени;
- чувствате мускулна умора;
- темпът на мускулен растеж се е забавил;
- се появяват често мускулни спазмис остра болка.
Има два вида хипертоничност:
- . включено различни групимускулният тонус е нарушен по различни начини.
- Мускулна ригидност. Тонусът е еднакво висок във всички мускулни групи.
Защо се появява хипертония?
Най-често тази патология е свързана с нарушаване на нервната система. Именно от него идват сигнали, след което мускулите се отпускат или напрягат. Тя е тази, която контролира тона им. Повишеният мускулен тонус може да се появи по различни причини:
- сърдечно-съдови заболявания (увреждат централната нервна система);
- вродена неврологична патология;
- мозъкът или гръбначният мозък са повредени поради нараняване;
- лицето има демиелинизиращи заболявания.
И тонът може да зависи и от психологическото състояние. Нашата централна нервна система често възприема различни видове сътресения и стрес като потенциална заплаха и активира мускулния тонус. Те леко влияят на тона и метеорологичните условия. При топло време мускулите са отпуснати, а студът провокира тяхното напрежение.
Видове нарушения на мускулния тонус
Нарушения на мускулния тонус:
При повечето новородени се наблюдава мускулен тонус. В началото това е нормално. Това се дължи на факта, че след феталната поза бебето трябва да свикне с новата позиция на тялото. Не се тревожете, ако бебето ви е диагностицирано с мускулна дистония.
Тонусът е важна характеристика на състоянието на нервната система на детето и общото му състояние. Смущенията могат да бъдат симптом на сериозни патологии на централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка. Например, дистонията винаги придружава повишено вътречерепно налягане.
Нарушенията на тонуса могат да провокират забавяне на физическото и умственото развитие. Такива бебета по-късно започват да пълзят, да седят и да ходят.
Затова си струва да покажете бебето на невролог. Особена рискова група са новородените предсрочно, „цезарово сечение“, бебета с ниско тегло.
Последствията от нарушения на тонуса при децата могат да бъдат различни:
- Позата и походката могат да се влошат, понякога се появява плоскостъпие;
- хипертоничността по-късно може да се превърне в свръхвъзбудимост, детето ще бъде невнимателно, не учи добре и ще започне да проявява агресия;
- хипотонията води до физическа и психологическа летаргия, апатия, липса на физическа активност, затлъстяване и изоставане в развитието.
Важно е родителите да наблюдават състоянието на детето. През първите месеци е нормално бебето да остане във фетална поза. Новороденото може да изпита повишено мускулно напрежение. Физиологичният тонус е нормален за тях. Ето защо не трябва да оставяте дори новородено на масата за повиване без надзор. Той може активно да движи краката, ръцете си и дори да се преобърне.
Родителите трябва да бъдат предпазливи, ако:
- бедрата на новороденото са разделени на повече от 90 градуса, това е симптом;
- когато разтваряте бедрата на детето си, усещате прекомерно съпротивление, това е симптом на хипертонус;
- симптом на нарушение на тонуса е неестествена поза на детето в креватчето. При патология тя може да се свие в бучка или, обратно, да се разпространи като жаба;
- детето яде лошо, плаче без причина, хвърляйки главата си назад;
- наблюдават се конвулсии и треска;
- Бебето не гърчи и не се усмихва.
Не можете да повиете бебето си плътно, дори през нощта. При такова повиване бебето е в много неестествена поза. Лекарите са забелязали, че бебетата, които не са повити стегнато, по-рядко имат нарушения на тонуса и неврологични проблеми.
Ако все още е необходима корекция на тонуса, най-често се предписва терапевтичен масаж. Предписва се на бебета след месец и половина 
възраст.
Лекарствената терапия се използва рядко. Специфичното лечение ще зависи от причините. Не се страхувайте от масаж.
Основното е, че трябва да се извършва от опитен и квалифициран детски масажист. Добрият професионален масаж нормализира мускулния тонус, подобрява кръвообращението и стабилизира работата на нервната система.
Полезно е да правите прости упражнения за вашето дете:
- Погалете гърба и ръцете му. Лумбалната област не трябва да се докосва.
- Масажирайте дланите, петите, пръстите на краката и ръцете. Движенията не трябва да са силни или резки.
- след три месецаБебето може да прави по-сложни упражнения. Те могат да бъдат избрани от специалист по физиотерапия.
За коригиране на мускулния тонус ще бъдат полезни вани с билки (успокояващ чай, маточина, лайка) и морска сол.
Диагностични изследвания
Специални диагностични тестове ще помогнат да се определи състоянието на тонуса. Първият преглед на бебето се извършва още в родилния дом. Тогава родителите трябва да показват бебето на ортопед или невролог на всеки шест месеца. Самите родители могат да извършат някои манипулации за такава диагностика:
- Разтваряне на бедрата. Бебето лежи по гръб. Раздалечавате бедрата му без никакви усилия. Нормата е умерена устойчивост. При нисък тонус той напълно липсва, а при висок е твърде силен. Здравото бебе трябва да разтвори краката си на 45 градуса от всяка страна.
- Сядаме бебето за ръцете. Бебето лежи по гръб. Издърпайте китките на бебето, сякаш искате да го сложите да седне. Нормата е леко съпротивление при разгъване на лактите. Ако тонът е нисък, няма да има съпротивление; ако тонът е висок, то ще бъде прекомерно.
- Рефлекс на стъпка и рефлекс на опора. Като го държите под мишниците, поставете бебето върху масата за повиване. Когато ви насърчават да направите крачка, леко я наклонете напред. Нормално - детето стои и се опира на цялото си ходило, пръстите му са изправени. Когато се навежда напред, бебето не трябва да кръстосва краката си, имитира процеса на ходене. Но след 1,5 месеца този рефлекс изчезва. Но при хипертония продължава по-дълго. Симптоми на хипертонус: свити пръсти, кръстосани крака. Симптоми мускулна хипотонияпри кърмачета: стъпва върху прекалено свити крака (трябва да държите бебето под мишниците си), клякане или отказ от ходене.
Терапевтични методи
Както вече споменахме, при нарушения на тонуса често се предписва професионален терапевтичен масаж и по-рядко лекарствена терапия. Най-често неврологът предписва курс на релаксиращ масаж (10 професионални сесии, които се повтарят отново след шест месеца).
Прилага се също:
- специални терапевтични упражнения;
- електрофореза;
- плуване;
- релаксиращи вани с билки (градински чай, валериана, майчинка, лайка, успокояващ чай, борови иглички) или морска сол;
- в по-сложни случаи се предписват лекарства (съдови лекарства, ноотропи, диуретици).
Важно: педиатрите наскоро се съгласиха, че джъмпърите и проходилките могат да навредят на мускулната система на детето и цялата опорно-двигателна система. В тях силата на гравитацията е разпределена неравномерно. Това води до прекомерно натоварване на гръбначния стълб и таза, мускулно напрежение и детето свиква да не стои напълно на крака си.
Не забравяйте, че когато достигнете средна възраст, мускулният тонус може да намалее. Не би било излишно да правите терапевтични упражнения или умерени натоварвания V фитнес зала. Не забравяйте, че общото състояние на вашето тяло, ефективността и емоционалното ви състояние пряко зависят от мускулния тонус!
Човешкото тяло е сложна система, състояща се от функционални подсистеми. Скелетната система поддържа теглото на тялото чрез кости и връзки в обхвата на движение на ставите. Мускулната система създава предаването на сили, докато поддържа телесното тегло. Мускулите работят в сътрудничество един с друг. И всяко нарушаване на работата на мускулите води до нарушаване на функционирането на тялото като цяло.
Мускулите са тонизирани
Мускулният тонус е остатъчното напрежение на мускулите по време на тяхното отпускане. Мускулният тонус не е придружен от умора. Това е много важен показател, което ви позволява да прецените степента на увреждане на мускулите. Природата на това състояние все още не е установена, но експертите са на мнение, че мускулното напрежение в покой може да се промени под въздействието на външни фактори или заболявания на нервната система. Нарушаването на мускулния тонус е една от проявите на различни заболявания на нервната система.
Патология на мускулната система
Хипертоничностмускулът е голям проблемв неврологията. Придружава се от болка и ограничения в движението. Основните признаци на повишен мускулен тонус са:
- напрежение
- бездействие
- дискомфорт при движение
- мускулна скованост
- мускулни спазми
- спонтанен двигателна активност
- повишени сухожилни рефлекси
- забавено отпускане на спазмирани мускули
Много често хипертонусът е придружен от болка в гърба и краката, особено по време на движение.
Какво води до повишен тонусмускули? Най-честите причини за хипертония са:
- заболявания на централната нервна система (ЦНС)
— множествена склероза
- наранявания на гръбначния мозък или мозъка
- инсулт
Мускулният тонус е податлив на психически и емоционални състояния, температурни промени, но в най-малка степен.
Хипертоничността обикновено се лекува с комбинация от физиотерапия и мускулни релаксанти.
Намален мускулен тонус
Мускулната хипотония, напротив, е състояние на намален мускулен тонус, често съчетано с намаляване на мускулната сила. Не е трудно да се разпознае тази лезия; трудно е, а понякога и невъзможно, да се установи причината за това състояние. Диагнозата мускулна хипотоничност обикновено се поставя в детска възраст.
Курсът на намален мускулен тонус има изразени симптоми:
- развива се тежка мускулна слабост
- постепенно се развива атоничното състояние на скелетната мускулатура
- всякакви движения на крайниците и тялото са намалени или напълно липсват
- намалени или липсващи безусловни рефлекси
- дишането става трудно
- лицето става неспособно да седи в обичайните седнали позиции
- ставите на горната и долни крайницистане по-хлабава и може да започне да се изкривява
Най-честите причини за хипотония са генетични заболявания като синдром на Даун, синдром на Айкарди, синдром на Робинов, синдром на Патау, синдром на Уилямс и др.
Освен това важна роля играят и заболяванията, които човек е претърпял през целия си живот. Те включват:
- развитие на дистрофия различни групимускулите
- атрофия на гръбначните мускули
- прекаран енцефалит, менингит
- детски паралич
- сепсис
- миастения гравис
- хиатална херния
Мускулната хипотония обикновено е следствие от заболяването. Ето защо лекарствената терапия е насочена към елиминиране на заболяването, което е довело до нарушаване на мускулната система на тялото. Основната цел на лечението на мускулния хипотонус е постепенно намаляване и премахване на появяващите се симптоми: мускулна слабост, затруднено дишане, невъзможност за извършване на определени действия и движения.
Много е важно курсът на лечение за всеки пациент да бъде строго индивидуален. И извършването на независими промени в предписаното лечение е неприемливо.
Масаж и упражнения за мускулен тонус
Има няколко прости упражнениякоето ще помогне за облекчаване на напрежението в мускулите и връзките и ще помогне на тялото да се отпусне:
- навеждане встрани
- флексия на тялото
- разтягане на подколенно сухожилие
В допълнение към основните упражнения, самомасажът може да помогне при проблеми с мускулния тонус. Пациентът трябва да заеме удобна позиция и да разтрие шията с подложките на пръстите. След това погали задна повърхностврата. В този случай дланите са притиснати доста плътно към врата. Мускулите на раменния пояс се загряват с щипки. В края на масажа шията се потупва с върха на пръстите и се правят бавни кръгови поглаждания.
Нарушения на мускулния тонус при деца
При деца под една година нарушенията на мускулния тонус не са необичайни. В края на краищата, дете, което е живяло в корема на майка си в продължение на 9 месеца в поза на плода, има тенденция да има мускулно напрежение. Това може да бъде причинено както от вродени патологии, така и от фактори около детето. Важно е проблемът и причината да се идентифицират навреме, за да се назначи своевременно и ефективно лечение, за да се избегнат последствия като деформация на ставите и скелета и двигателни нарушения.
При дете от първата година от живота хипертоничността причинява скованост и стесняване на движенията. Бебето не може да се отпусне дори по време на сън. Оттук и съпътстващите проблеми – безпокойство, нарушение на съня, треперене на брадичката.
Причините за това разстройство могат да бъдат родова травма или родова хипоксия.
Хипотоничността при деца под една година се проявява по-рядко от хипертоничността. Най-често такива нарушения засягат преждевременно родени бебета, както и деца с инфекциозни заболявания и нарушения на ендокринната система. Такова нарушение обикновено се проявява в редки капризи. Такива деца рядко плачат.
Причината за намален мускулен тонус може да бъде сериозно нараняване при раждане, например вътречерепен хематом. В резултат на това детето започва да изостава в психомоторното развитие, започва да държи главата си късно и не наддава добре. И най-важното е, че такова нарушение може да доведе до проблеми с дишането.
Комплексната терапия, предписана от специалисти при нарушения на мускулния тонус, включва:
– физиотерапия – калолечение, електрофореза
- курсов масаж за отпускане на "уморени" мускули
