Krasov L.I. Premagana z nepremičnostjo
Za bolnika, ki je stalno v postelji, je pomembno vse: ali je okno zaprto, ali je soba dobro prezračena, ali je dovolj osvetljena ali svetloba ne sveti v oči, ali je priključen radio, kako je nameščen TV, kje. je postelja, ali so do nje pristopi z vseh strani. Pomembno je tudi, na čem bolnik spi in s čim se pokriva. Pomembna je tudi barva (in vzorec) tapete. Znano je, da vpliva na dobro počutje: rdeča na primer vznemirja, modra pomirja.
Posteljnina mora biti nenehno suha in zapakirano brez gub(hrbtna rjuha je pritrjena z vezmi na vogalih postelje).
Za zaščito bolnika pred preležaninami in trofičnimi ulkusi mora obračati in obračati vsake 2-3 ure, zaporedno na trebuhu, na hrbtu. Če ga ne morete popolnoma obrniti, ga obračajte izmenično na eno in drugo stran. V tem primeru kožo obrišemo s kafrovim alkoholom (2-3 krat na dan) ali naredimo splošno hladno drgnjenje celega telesa (zjutraj in zvečer), kar služi kot dobra masaža, ki razprši zastalo kri v površinskih žilah. paralizirane noge.
Posebej skrbno je treba negovati kožo ohromelih delov telesa, zmanjšati pritisk na predele, ki so nagnjeni k preležaninam (sakralni predel, grebeni ilijakov, koža v predelu ishialnih gomoljev, velikih trohanterjev, kolenskih sklepov, golenice). grebeni, gležnji, pete). Odvisno od položaja pacienta pod kostne izrastke položimo posebne podloge ali »vrečke«, napolnjene z lanenim semenom ali lupino, da ne pride do stiskanja mehkih tkiv med kostnim izrastkom in trdim ležiščem (to moti njihov krvni obtok). in prehrana).
Ohlapna paraliza in pareza z različnimi trofičnimi in presnovnimi motnjami vodijo do resnih zapletov. Zdravljenje se začne s pravilnim položajem trupa in paraliziranih udov. To je tako imenovani zdravljenje položaja.
Izkušnje so pokazale, da je vzmetnica, polnjena z lupinami, ki ostanejo po predelavi žita, higienična, udobna in odlično ščiti pred preležaninami. Druga možnost: dve navadni vzmetnici sta zloženi tako, da med njima nastane vrzel, ki mora sovpadati s predeli telesa, ki so še posebej dovzetni za preležanine (medenični predel, križnica). To bo pomagalo zdraviti že nastale preležanine in ustvariti udobje za odstranitev drenažne cevi iz mehurja ter znatno olajšati higienske postopke.
Postavite majhno, ravno blazino pod glavo;
Paralizirane okončine dobijo rahlo upognjen srednji položaj v kolenskih in kolčnih sklepih (preprečevanje hiperekstenzije kolenskega sklepa in prenapetosti kit). zadnja skupina stegenske mišice), tako da oslabljene mišice ne doživljajo prekomernega raztezanja, sklepi pa niso podvrženi deformacijam. Da bi to naredili, pod spodnji del hrbta in kolenske sklepe položimo valje širine 15-20-25 cm - bombažno gazo ali napolnjene z lanenimi semeni. V nobenem primeru ne smete dovoliti, da vam stopala povesijo! Fiksirani so s posebno škatlo pod pravim kotom na golen, v oporo s celotno plantarno stranjo in prsti. To zagotavlja nevtralen položaj v skočni sklep in ovira za vnos kolčni sklep(slika 2).
V ležečem položaju, da bi povečali fiziološko ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu (lordozo) in razbremenili poškodovana telesa vretenc, pod prsni koš položite 1-2 blazini. Oporniki se premaknejo izpod kolen pod gležnje, tako da stopala prosto visijo in ne naslanjajo prstov na vzmetnico. Trajanje tega položaja je odvisno od bolnikovega stanja: v prvih tednih - od 20 do 30 minut, in ko se izboljša - do ene ure.
Neposredno nadaljevanje "pozicijskega zdravljenja" - pasivna gibanja, pomaga ohraniti gibljivost sklepov, obnoviti in ohraniti pacientovo razumevanje normalno izvajanih gibov.
Za rešitev teh težav je treba pasivne (z zunanjo pomočjo) gibe izvajati 2-3 krat na dan (previdno, gladko, brez trzanja), v celoti. Število ponovitev - 10-20; Če je mogoče, naj jih bolnik spremlja z aktivno pozornostjo, vizualnim nadzorom in miselno predstavo o izvajanem gibu.
Sprva pacient izvaja vaje za noge s sodelovanjem ljubljenih. Potem, ko napredujete, postanejo vaje bolj samostojne in dostopne. Pacient sam lahko naredi veliko zahvaljujoč zdravim rokam, začenši z najpreprostejšimi gibi, ki so mu na voljo v proksimalnih okončinah.
Pasivni gibi najprej zajamejo distalne dele – sklepe prstov na rokah in stopalih, postopoma vključimo še proksimalne dele – kolena, kolke. Posebna pozornost je namenjena iztegu prstov, rotaciji in dorzalni fleksiji stopal (z dvigom njihovega zunanjega roba). Izogibati se je treba plantarni fleksiji spuščenega stopala. V kolenskem (trohlearnem) sklepu sta mogoča le fleksija in ekstenzija, stopalo pa fiksiramo v položaju dorzalne fleksije tako, da peto in prste naslonimo na podlaket osebe, ki dela s pacientom.
Gibanje v kolčnem (krogličnem) sklepu se izvaja v vseh ravninah (fleksija, ekstenzija, abdukcija, addukcija, pronacija, supinacija in krožno); pomoč pacientu mora pritisniti glavo stegnenice na acetabulum.
Vaja 1. Začetni položaj (i.p.) - leži na hrbtu. Ob vdihu: z rokami dvignite pokrčen bok kolenski sklep noge in ga tesno pritisnite na trebuh. Zadržite dih 5-7 sekund. Nato zravnajte nogo v i.p. (izdih). Ponovite 2-3 krat z vsako nogo in obema nogama skupaj.
Vaja 2. I.p. - Enako. Počasno, previdno vrtenje noge, upognjene v kolenskem sklepu in pritisnjene na telo, v eno in drugo smer. Dihanje je poljubno (4-5 krat).
Pozor! Dokler se v kolčnem sklepu ne pojavijo aktivni gibi, se te vaje izvajajo previdno, s pritiskom glave stegnenice na sklepno površino acetabuluma, tako da se sklep (sklepna kapsula, ligamentni aparat) ne zrahlja in običajni izpah ne pride do razvijejo, saj kite paraliziranih mišic ne morejo podpirati njihovih trdnjav
Vaja 3. I.p. - ležanje na hrbtu, noge upognjene v kolenskem sklepu. Zavarujte vsako nogo posebej in obe skupaj pred padcem tako, da rahlo držite golen. Ta vaja je namenjena vadbi adduktorjev stegna. Trajanje - 1 minuta.
Vaja 4. I.p. - Enako. Nagnite obe koleni hkrati na eno stran, nato na drugo - trenirajte abduktorje in adduktorje stegna (6-7 krat).
Vaja 5. I.p. - Enako. Potegnite upognjeno nogo k sebi, poravnajte golen in jo pritrdite v dvignjenem (zravnanem) položaju, da preprečite upogibanje. Če želite to narediti, morate napeti mišico kvadriceps femoris - glavno mišico, ki preprečuje upogibanje kolenskega sklepa (5-6 krat).
Krčenje te ene mišice je dovolj, da začnete stati in hoditi brez pritrjevanja ortopedskih pripomočkov. Koristno je vedeti, da je ena njegova glava vržena čez kolčni sklep in pritrjena v predelu medenice, druge tri pa na stegnu: skupaj tvorijo eno kito, ki vsebuje pogačico in je pritrjena na zgornjo tretjino golenice, ki pritrjuje kolenski sklep. Z dvigom (upogibom) kolka sodelujejo pri hoji.
Vaja 6. I.p. - ležanje na hrbtu. Poskusite skrčiti mišico kvadriceps femoris (igra pogačice). Izvajajte neprekinjeno ves dan.
Vaja 7. I.p. - ležite na hrbtu ali trebuhu, izmenično zategnite ravne noge (zaradi gibov v medeničnem predelu), simulirajte hojo na mestu, medtem ko krčite in sproščate mišice presredka. Dihanje je prostovoljno. Večkrat na dan po 1-2 minuti.
Pasivno-aktivne vaje in samomasaža nog odpravljajo zastoji v mišicah in nekoliko oživijo tok urina, kar je nemajhnega pomena za bolnike s poškodbo medeničnih organov. Ne pozabite dihati, zapomnite si to telesna vadba brez pravilnega dihanja niso vredni nič.
»Terapevtski položaj«, pasivni gibi in masaža so samo priprava na aktivna gibanja , ki ima ključno vlogo pri okrevanju. Začeti morate z najosnovnejšimi, preprostimi nagibi, obrati in vrtenjem glave. Nato - obrati, iztegi, upogibi trupa in mehki bočni gibi v hrbtenici.
Tako sem z izmeničnim premikanjem zgornje polovice telesa (pri mirujočih nogah in medeničnem predelu) ter z mehkimi stranskimi gibi v hrbtenici s trakcijo za noge naravnal izpahnjeno vretence (to se je zgodilo tretjo noč! Dokaz za to je moj raven hrbet z ukrivljenim pooperativnim šivom na njej).
Vaja 1. I.p. - ležanje na hrbtu. Vrzite glavo nazaj, kolikor je mogoče, upognite se v prsih, gledajte na vzglavje postelje - vdihnite. Zadrži dih. Vzemite glavo, pritisnite brado na prsi in dolgo izdihnite (3-4 krat).
Vaja 2. I.p. - enako, vendar z rokami primite vzglavje postelje (za izboljšanje gibov). Upognite se še naprej in se zadržite v tem položaju nekaj sekund. Nato popolna sprostitev (2-3 krat).
Vaja 3. I.p. - Enako. Iztegnite roko, kolikor je mogoče, in rahlo dvignite lopatico s postelje, poskusite doseči nekaj (namišljeni predmet) nad seboj. Lahko obesite jabolko ali mandarino - element igre za večjo spodbudo. Koristi so nesporne (4-5-krat).
Vaja 4. I.p. - Enako. Poskusite z roko doseči nasprotno ramo, vzglavje, koleno itd. (3-4 krat).
Vaja 5. I.p. - ležanje na hrbtu ali trebuhu. Roke drsijo ob telesu: eno potegnemo do rame, drugo spustimo vzdolž nasprotnega stegna, do kolena. In obratno. Dihanje je poljubno (5-7 krat).
Vaja 6. I.p. - ležanje na hrbtu. Imitacija hoje - ležanje, noge naslonjene na mehko blazino. Vadba pomaga obnoviti normalno gibljivost hrbtenice.
Takoj ko minejo akutna in subakutna obdobja, je treba diverzificirati, zakomplicirati in okrepiti samostojno gimnastiko za trup v različnih oblikah. izhodišča: leži na boku, na prsih, kleči.
Okrepite aktivno gimnastiko Uporabite lahko majhne uteži (1,5-3 kg), gumijaste trakove in medicinske žoge (viseče). Vendar jih je treba uporabljati popoldne, ko je celotno telo trdo delalo in je pripravljeno na povečano obremenitev mišic. IN aktivna gimnastika pomemben je trening vseh mišic, prevladujejo pa vaje za trup - mišice hrbta in trebušne mišice, ker dajejo pravilno držo, drži hrbtenico, preprečuje njeno ukrivljenost in bolečine, obnavlja pravilen položaj in funkcije notranjih organov.
Vaja 1. I.p. - ležanje na trebuhu, z obrazom navzdol. Roke upognjene v komolcih, naslonjene na podlakti, dlani na ravni prsi - predhodni vdih. Medtem ko zadržujete dih, dvignite glavo, ramena in se potisnite zgornji del trup, upogni se torakalni predel hrbtenice, ne da bi dvignili trebuh (popek) iz postelje (»kobra«). Poglej gor (10-20 sekund). Počasi spustite - dolg izdih, sprostite se (2-3 krat) - sl. 3.
riž. 3
Možnost: enako, vendar z obrnjeno glavo in trupom (bočna "kobra") v eno ali drugo smer. Dihajte na enak način. Poglejte čez ramo nazaj, na nasprotno peto (pri dvigovanju in obračanju telesa v levo leva roka ostane naslonjen na podlaket, desna se zravna, medtem ko se trup dvigne in obrne v levo). (2-3 krat v vsako smer). Vadba pomaga pri zdravljenju in preprečevanju sklona in drugih ukrivljenosti hrbtenice v prsnem delu ter izboljšanju drže.
Vaja 2. I.p. - ležanje na trebuhu. Ko vdihnete, pokrčite kolena, z rokami primite gležnje in dvignite glavo in ramena, poravnajte boke in napnite roke, upognite hrbet kot raztegnjen lok. Zadržite dih, kolikor je mogoče, vendar se ne obremenjujte, nato počasi izdihnite in se sprostite (2-4 krat) - sl. 4.
riž. 4.
Možnost: ko se telo upogne v loku, se zibajte na trebuhu (»zigalnica«) naprej in nazaj, od ene strani do druge (želodec, mehur in črevesje naj bodo prazni). Trajanje - od 30 sekund do 1 minute. Poleg razvijanja pravilne drže ta vaja služi kot odlična masaža trebuha (mišice in notranji organi), spodbuja aktivnost trebušnih organov in zmanjšuje maščobne obloge. trebušno steno, zastoji v notranjih organih.
Vaja 3. "Rokoborski most." - ležanje na hrbtu, noge pokrčene v kolenih (pritisnite pete na zadnjico) počasi dvignite telo, upognite se na roke in naslonjen na glavo (sprva so roke pritrjene), rahlo nagnjeni naprej, dokler se čelo ne dotakne postelje, nato pa nazaj - z oporo na hrbtni strani glave povečajte obremenitev vseh mišičnih skupin vratu in hrbtenice, to ni prepovedano, obrnite glavo v levo in desno v istem vrstnem redu Ostanite v tem položaju 10-20 sekund z zadostnim počitkom. mostovi". Enakomerno dihajte s trebuhom (2-3 krat) - sl. 5.
Predlagane vaje pomagajo obnoviti izgubljeno gibljivost hrbtenice, ohranjajo njeno elastičnost in preprečujejo zgodnje okostenevanje in različne patološke ukrivljenosti. Enakomerno raztegnemo in masiramo vsako vretence posebej, celotno hrbtenico, njene vezi in mišice. To zagotavlja obilno prekrvavitev hrbtenice, globokih in površinskih mišic, ki so odgovorne za njeno stanje. Spinalni kanal se razširi, hrbtenjača se sprosti iz kompresije, izboljša se cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Izčrpavajoče in utrujajoče bolečine v hrbtu in križu se odpravijo ali zmanjšajo. Boleči pojavi v mišicah, kot je miozitis, končno izginejo.
Sedenje v tem obdobju ni priporočljivo, da ne bi dodatno deformirali teles zlomljenih, zmečkanih vretenc. Usedite se ne prej kot 6 mesecev po poškodbi, vendar postopoma in za zelo kratek čas. Še posebej škodljivo je veliko sedeti in se gibati invalidski voziček. Bolje je, da več telovadite, plazite, hodite v staji, plavate (če je mogoče) in počivate, ležite na trebuhu, pod prsi postavite 1-2 blazini. V tem položaju pride celoten ligamentno-mišični sistem hrbtenice v stanje relativne sprostitve. Tako lahko jeste, berete, pišete, delate itd.
Vstati na noge in obnoviti hojo le z uporabo nadomestnih mišic (mišice, ki nadomeščajo ohromele) je težka, a z vztrajnostjo povsem izvedljiva naloga. Vendar pa je učinek dosežen le z določenim zaporedjem razredov in jasnostjo nalog na vsaki stopnji rehabilitacijskega zdravljenja.
Prva faza je treniranje zdravih mišic ramenski obroč in mejna območja, mišice trupa, vključno s prizadetimi. Pomembno je, da pospešimo aktivacijo in skrajšamo obdobje nadaljnjega vstajanja na noge in učenja hoje. Za razvoj podporne funkcije je priporočljivo pacienta čim prej postaviti na kolena s podporo na podlakti, nato na ravnih rokah, dokler končno ne zravna telesa in se z rokami drži za prečke postelje. Pravočasno je treba začeti z vajami za trup: obrati, upogibi, upogibi in iztegi.
Druga stopnja je učenje plazenja naprej in nazaj po postelji, nato na tleh (seveda z mehkimi kolenčniki). Uporabni so zavoji - z dodatnim korakom v eno in drugo smer. To je obvezna faza rehabilitacije. Vaje povečajo mišično moč in gibljivost kolčnih sklepov ter se naučijo nadzorovati gibe. Pridobijo se veščine hoje in trenirajo se točno tiste mišice, ki bodo potrebne, ko bo bolnik stopil na noge in se začel učiti hoditi.
Torej, najprej plazite, plavajte, nato stojite in hodite. Vse faze gibanja in njihov vrstni red je treba strogo upoštevati. Preden preidemo na fino koordinirane gibe, hojo (pogosto premagovanje strahu in neizogibnih težav), moramo pridobiti sposobnost dolgotrajnega vzravnanega položaja in ohranjanja ravnotežja.
Priprava na vstajanje vključuje urjenje ortostatskih reakcij, saj je telo detrenirano, pri premiku v navpični položaj pride do velike obremenitve ožilja (možgani, srce) (zmanjša se prekrvavitev zgornje polovice telesa). ). Ni naključje, da je priporočljivo čim prej začeti aktivirati hemodinamske funkcije in krepiti ravnotežne mehanizme z vadbo na posebni vrtljivi mizi, z različnimi stopnjami fiksacije trupa in nog. Treningi se začnejo z naklonom 20°-30° za 10 minut (enkrat ali dvakrat na dan), ki ga postopoma povečujejo do navpičnega (90°) v 15-20 dneh. V tem primeru lahko trajanje postopka doseže eno uro. Pred pacientom je priporočljivo postaviti mizo za branje, pisanje, delo, prehranjevanje in opremo za izvajanje različnih vaj, ki so mu na voljo za roke, ramenski obroč in trup v kombinaciji z ortostatsko obremenitvijo in dihalnimi vajami pri tem. začetni položaj.
Med sproščanjem pritrdilnih pasov in pasov si zastavite nalogo, da dodatno razširite in zapletete vaje za trup in noge: označevanje časa, prenos teže telesa z ene noge na drugo, odpiranje in zapiranje kolenskega sklepa. Ta vrsta treninga ugodno vpliva na trofizem okončin.
Isto vrtljivo mizo je mogoče enostavno spremeniti v nagnjeno ravnino (za obrnjeno pozo), kar spremeni pogoje krvnega obtoka in povzroči povečan pretok krvi v možgane in srce. Seveda je to kontraindicirano pri visoki krvni tlak, glavkom, kratkovidnost do 8-9 dioptrije.
Vadba v najbolj sproščenih pogojih je najbolj ugodna za prepoznavanje prvih aktivnih gibov v paraliziranih udih. To dosežemo z odpravo pacientove lastne teže, teže njegovih negibnih nog, odstranitvijo sil trenja med gibi, izbiro optimalnih začetnih položajev, uporabo zakonov vztrajnosti in potrebnim predhodnim raztezanjem delujočih mišic.
Zato so vaje v bazenu tako koristne (pomagajo dvižna sila vode in njene elastične lastnosti) pri stoji, hoji in vajah z nogami na vodi. Skratka, pomembno je upoštevati načelo plavanja pred hojo. Sem spadajo vaje, ki se izvajajo na drsni ravnini (ebonit + smukec) ali ploščadi na valjih, pri uravnoteženju ene ali obeh nog hkrati na posebnih blok napravah, skupaj z vzmetenjem, visečimi mrežami in bloki, pa tudi gumijastimi povoji, povoji in vzmeti. . Suspenzija in elastični sistemi vam omogočajo zaznavanje lastnih izoliranih gibov v nepopolno paraliziranih mišicah (fleksija, ekstenzija, abdukcija itd.).
Glavni cilj vseh teh vaj je, da s čim večjo razbremenitvijo ohromelih mišic (ustvarjanje lažjih pogojev) prepoznamo prve gibe v delno ohromelih mišicah in jih začnemo trenirati za moč in vzdržljivost. Poleg tega takšne pomožne naprave in naprave širijo neodvisnost pri pouku, kar ljubljenim olajša skrb zanje in delo metodologa.
Vsako vajo mora pacient poskušati izvajati samostojno ali s sodelovanjem metodologa, ki jo mora izvesti le z največjim obsegom gibanja. Kot pridobite moč mišic izvajati je treba vaje po korakih – delno paralizirano nogo med premikanjem držite na določeni ravni. Vsako od njih se dela posebej, dolgo in vztrajno.
V arzenalu rehabilitacijskih sredstev je eden najučinkovitejših najpreprostejših sklopov z utežmi (ali gumijastimi povoji, vendar je v tem primeru potrebna uporaba posebnih visečih mrež, ki držijo nogo (sl. 6, 7).
riž. 6 sl. 7
Obnavljanje gibov temelji na popolnem ali delnem uravnoteženju lastne teže tako okončine kot celote kot njenih delov s sistemom strogo odmerjenih protiuteži, zaradi česar pacient postane aktiven udeleženec v procesu zdravljenja in Možnosti za obnovitev in nadomestilo izgubljenih funkcij se znatno povečajo. Prav pride tudi vodni dinamometer. Zdelo bi se kot otročja igra, če bi z delno paralizirano nogo pritisnili na gumijasto mehko, pritisnjeno na trdo steno in z gumijasto cevjo povezano z vodnim dinamometrom. A tako lahko spremljate rezultate svojega truda, zdravljenje pa postane smiselno in čisto športno. S pomočjo blok naprave in ustrezno izbranih protiuteži (ali gumijastih blažilnih trakov) se lahko naučite brez pomoči sedeti v postelji in se v ležečem položaju spustiti nazaj v začetni položaj. Prav tako lahko s pomočjo širokih udobnih trakov pacienta uravnotežimo med sedenjem v postelji, počepom, klečanjem, brez nevarnosti padca in dodatnih poškodb (slika 8).
riž. 8
Za obnovitev in treniranje motoričnih funkcij delno paraliziranih mišic trupa v navpičnem položaju uporabljam napravo, ki sem jo predlagal z uravnoteženimi utežmi (avtorsko potrdilo št. 208205, objavljeno 29. decembra 1967) - sl. 9.
riž. 9
Opremljen je s posebnim sistemom obešanja, pritrjenim na sredini kabla, vrženim skozi dva bloka z vtisnjenimi kotalnimi ležaji. Na prostih koncih kabla so uteži, ki so izbrane tako, da uravnotežijo telo (ustvarja se stanje, podobno breztežnosti). To je začetni položaj. Nato se glede na stopnjo poškodbe, stadij bolezni, kondicijo, mišično moč doseže postopno povečevanje obremenitve prizadetih mišic, spreminjanje velikosti obremenitev. Ne smemo pozabiti, da je pojav prvih aktivnih kontrakcij s povečanjem mišične moči posledica počasnega, a vztrajnega dela.
S pomočjo te zasnove, ko si nataknemo pas vzmetnega sistema, je mogoče stati pokonci brez zadrževalnih ortopedskih pripomočkov (slika 10) in brez strahu pred padci uspešno izvajati številne gibe, ki so težki za človeka. paralizirana oseba: korakanje na mestu, zamah z nogo, obračanje, upogibanje, dviganje na prste, počepi itd. (Slika 11).
riž. 10 sl. 11
Končno lahko konstrukcijo uporabimo kot gimnastično palico za viseče vaje, ki so tako potrebne za hrbtenico, mišice zgornjega ramenskega obroča in trupa (slika 12).
riž. 12
Ne pozabite: mišična moč se lahko poveča samo skozi aktivne vaje ko učenec sam premika dele telesa, brez posredovanja drugih. Te vaje naj bodo dostopne, ne pretežke in ne prelahke ter obvladane v strogem zaporedju. Vadba v lažjih pogojih s postopnim povečevanjem obremenitve je še posebej koristna za obnovo prizadetih mišic, saj ne povzroča preobremenitve, ki negativno vpliva na fiziološke procese v mišičnih in živčnih tkivih.
Če želite stati in hoditi s parezo in paralizo nog (mišična hipotonija), je edini izhod protetika, ki doseže cilj le z dovolj zanesljivo fiksacijo sklepov spodnjih okončin. Pri treniranju podporne funkcije ne moremo brez različnih ortopedskih pripomočkov, ki trdno pritrdijo kolenske sklepe.
To se nanaša na začasne rokave brez ključavnice, odstranljive zadnje opornice iz mavca ali lahke plastike (polietilen itd.); naprave z opornicami (opornice - s ključavnicami v kolenskih sklepih); posebni čevlji s trdim hrbtom (zaščitijo stopalo pred povešanjem, razbremenijo tako imenovani zastoj v primeru pareze dorzalnih fleksorjev stopala). Gleženj in manšeta na zgornji tretjini spodnjega dela noge služita za držanje ohlapnega, povešenega stopala, da se pri hoji ne zatika v tla. V opornicah ali stezniku lahko namesto kovinskega okvirja uporabite napihljive cevi iz trpežne gume.
Stezniki so lahko stacionarni (togi) ali začasni (lahki). Stacionarni bistveno omejujejo gibljivost hrbtenice, kar ob stalni in dolgotrajni nošnji zmanjša funkcionalno zmogljivost hrbtnih in trebušnih mišic, zmanjša njihovo moč in splošno motorično zmogljivost. Zaželeno je (v vseh primerih) ustvariti in vzdrževati v formi lasten mišični steznik, ki preprečuje deformacije hrbtenice. To omogočajo odmerjene in postopoma naraščajoče obremenitve.
Ko se paralizirano stopalo povesi in pade, se oprijema med hojo, pomagajo ortopedske nogavice z všitimi elastičnimi trakovi vzdolž hrbtne površine. V njih lahko hodite brez čevljev, plavate ali nosite kakršne koli neortopedske čevlje (slika 13).
riž. 13
Mnogi se domislijo posameznih pripomočkov in tehnik za »oživljanje« ohromelih in delno ohromelih mišic ter razvijanje sposobnosti hoje. Za večjo obremenitev mišic kvadricepsa priporočam naslednje vadbene vaje.
1. Hodite z ohlapno zavezanimi opornicami, odprite ključavnice na enem ali obeh hkrati, tako da kolenske sklepe primejo lastne mišice.
2. Za isti namen stojte in hodite v areni s podporo za kolena - v majhnih korakih, s kratkimi sprehodi po hiši (sl. 14, 15).
riž. 14 sl. 15
3. Medtem ko stojite, stopite na mestu v oporo za kolena, občasno prenašajte glavno obremenitev z ene noge na drugo. Po 5-7 minutah se usedite za 3-5 minut in ponovno vstanite. Ponovite 3-4 krat na dan.
4. Izvajajte »breztežnostno hojo« v vodi z občutkom lahkotnosti v telesu in svobodnega nadzora nad njim.
5. Razbremenite mišice hrbtenice in nog z lastno težo z aparatom, ki sem ga predlagal.
6. Pri osvajanju veščin hoje brez opornic uporabljajte škornje iz klobučevine, posebej zavite nad koleni, ki delno nadomeščajo pritrdilne naprave in ortopedske čevlje, kar je še posebej pomembno pozimi.
7. Poleti lahko namesto grobih, nerodnih in težkih ortopedskih čevljev nosite mehke, elastične športne čevlje: boksarice, rokoborke (s trdim hrbtom in visoko vezalko).
Pozor! Pri zgodnjem vstajanju brez fiksirnih pripomočkov obstaja nevarnost hiperekstenzije noge v kolenskem sklepu (rekurvacija): Druga nevarnost: padec in zvin, poškodba še neokrepljenih mišic ter njihovih kit in vezi. Prav tako je enostavno zlomiti nogo, če ste prej morali dolgo ležati v popolni neaktivnosti, brez izvajanja posebnih vaj, brez plazenja, ne da bi se dvignili na noge.
DRŽAVNA IZOBRAŽEVALNA INSTITUCIJA
SREDNJE POKLICNO IZOBRAŽEVANJE (SSUS)
ČELJABINSKA DRŽAVNA PEDAGOŠKA ŠOLA št. 2
"Splošne razvojne vaje v predšolskih izobraževalnih ustanovah"
Test tečaja
"Metodologija telesna vzgoja in razvoj otroka"
Dokončano –
Filinskikh Tatyana Sergeevna
OZO, Tečaj VI, skupina 602
Čeljabinsk 2011
Uvod.
1. Značilnosti značilnosti splošnih razvojnih vaj, njihov pomen za razvoj otroka.
2. Osnovna izhodišča za splošne razvojne vaje.
3. Pravila za snemanje splošnih razvojnih vaj.
4. Metodologija izvajanja splošnih razvojnih vaj v
Zaključek.
Reference.
Uvod.
1. Značilnosti značilnosti splošnih razvojnih vaj, njihov pomen za razvoj otroka.
Splošne razvojne vaje zavzemajo pomembno mesto v splošnem sistemu telesne vzgoje otrok predšolska starost in so potrebni za pravočasen razvoj telesa, zavestno kontrolo gibov ter so sredstvo za krepitev in razvoj telesa. Splošne razvojne vaje v vrtec uporablja pri pouku telesne vzgoje, jutranje vaje, med urami telesne vzgoje, v kombinaciji s postopki utrjevanja, na otroških zabavah. Pravilna izvedba vaj vpliva telesni razvoj otroci.
Splošne razvojne vaje - posebej oblikovani gibi za roke, noge, trup, vrat in druge dele telesa, ki jih lahko izvajamo z različnimi mišična napetost, z različnimi hitrostmi, amplitudami, v različnih ritmih in tempih1.
Splošne razvojne vaje razvijajo motorične in duševne lastnosti otroka, ga pripravljajo na obvladovanje zapletenih dejanj, razvijajo mišično moč, hitrost mišične kontrakcije, gibljivost sklepov, oblikovanje pravilne drže. Splošne razvojne vaje imajo številne značilnosti: so natančno odmerjene in se lahko uporabljajo v različnih možnostih in kombinacijah. S tem je zagotovljen selektiven učinek na posamezne mišične skupine in določene telesne sisteme. Večina vaj je po strukturi preprosta, sestavljena je iz elementov, ki jih je mogoče izvajati ločeno. Kot rezultat sistematičnega ponavljanja splošnih razvojnih vaj se ustvari edinstven sklad motoričnih izkušenj, motoričnih lastnosti in sposobnosti, ki so potrebni tako v življenjski praksi kot za oblikovanje kompleksnih gimnastičnih veščin. Skupaj z vplivom na nastanek mišično-skeletnega sistema, splošni razvoj
Vaje so odličen način za razvoj dihalnega sistema, saj... vsak kompleks vključuje vaje, ki krepijo diafragmo - glavno dihalno mišico, medrebrne mišice, trebušne mišice, ki spodbujajo globlje dihanje.
Aktivno dihanje, tj. Izmenjava plinov v pljučih je še posebej pomembna za otrokov organizem. Intenzivnost oksidativnih procesov v otrokovih tkivih je večja, zato potrebuje več kisik. Otrok težko prenaša kisikovo stradanje (hipoksemijo), ker... velika količina energije se porabi za rast in razvoj tkiv. Med splošnimi razvojnimi vajami se trenirajo diafragma in medrebrne mišice. Posledično se izboljša izletniška izkušnja otrok prsni koš, vitalna kapaciteta pljuč se poveča, dihanje postane manj pogosto in globlje.
Jasen ritem, strogo odmerjanje, občasno povečanje in zmanjšanje obremenitve pri splošnih razvojnih vajah prispevajo k krepitvi srčne mišice, povečanju utripnega volumna srca in izboljšanju ritma kontrakcij.
Veliko vlogo pri razvoju ima vadba živčnega sistema. Za duševni razvoj otrok so pomembni tudi hitrost reakcije, koordinacija in zavestna kontrola gibov. Splošnorazvojne vaje se praviloma izvajajo timsko, kar prispeva k razvoju organiziranosti in discipline pri otrocih.
Gibi postanejo popolnejši ob spremljavi glasbe. Glasba vpliva na čustva otrok, v njih ustvarja določeno razpoloženje, vpliva na izraznost otrokovih gibov. Glasba lahko spodbuja večjo amplitudo gibov ali, nasprotno, povzroči njihovo zadržanost in natančnost pri izvedbi. Takšna raznolikost izvajanja gibov, odvisno od narave glasbenega dela, vpliva na njihovo izboljšanje. Gibi postanejo
Sproščeno, usklajeno, ritmično, pravilno odraža značaj glasbenega dela.
2. Osnovna izhodišča za splošne razvojne vaje.
Položaji telesa, rok, nog pred začetkom vaje se imenujejo začetni. Bistveni so za izvajanje vaje, od njih je odvisna stabilnost telesa, obremenitev posameznih mišičnih skupin, amplituda giba in njegova jasnost. Sprememba začetnega položaja vodi do prestrukturiranja gibalne strukture. Pri splošnih razvojnih vajah za predšolske otroke se uporabljajo začetni položaji telesa - stoje, sede, leže na hrbtu, na trebuhu, na boku, stoje na enem ali dveh kolenih, na vseh štirih in počepi ter različni začetni položaji. za roke in noge.
Položaj nog 2
Glavna drža - pete skupaj, prsti narazen, položaj rok je lahko drugačen - se uporablja kot organizacijski trenutek pred in po koncu vaj v srednji in višji skupini;
Stojte s sklenjenimi stopali – prsti in pete skupaj;
Stoja z rahlo razmaknjenimi stopali (v širini stopal) je najbolj primerna za predšolske otroke, saj zagotavlja stabilnost;
Stojte z nogami narazen - stopala narazen, v širini ramen, korak;
Stojte tako, da so vaša stopala širša od ramen – noge so široko razprte, prsti rahlo obrnjeni navzven;
Stojte z razmaknjenimi stopali, desno (levo) spredaj - stopala v širini stopal, stopite, prsti rahlo obrnjeni navzven;
Klečeč položaj - kolena, golenice in prsti na nogah po vsej dolžini počivajo na tleh, prsti so iztegnjeni, roke spuščene;
Stoja na kolenih - telo počiva na rokah in nogah, upognjenih v kolenih, kolena, goleni in prsti po vsej dolžini počivajo na tleh, prsti na nogah iztegnjeni, glava naprej.
Položaj roke 3
Roke naprej - ravne roke dvignjene do višine in širine ramen, prsti zaprti, dlani obrnjene druga proti drugi;
Roke navzgor - ravne roke dvignjene v širini ramen in potegnjene nazaj do konca, dlani obrnjene navznoter;
Roke ob straneh - ravne roke dvignjene do višine ramen, rahlo potegnjene nazaj, dlani obrnjene navzdol;
Roke na pasu - roke počivajo na grebenu iliumštirje prsti naprej, komolci in ramena potegnjeni nazaj, tako da lopatice ohranijo svoj običajni položaj;
Roke nazaj - ravne roke so potegnjene nazaj do polnosti v širini ramen, dlani navznoter;
Roke pred prsmi – roke pokrčene v komolcih, dvignjene tako, da so roke podaljšek podlakti, dlani obrnjene navzdol, komolci v višini ramen;
Roke za glavo - upognjene roke so nameščene tako, da se prsti dotikajo zatilja, komolci so potegnjeni nazaj, dlani so obrnjene naprej;
Roke k ramenom - roke upognjene v komolcih, prsti se dotikajo sredine ramen, položena nazaj, komolci ob telesu;
Roke pred prsmi - pokrčene roke so v višini ramen, ena podlaket nad drugo, roke pokrčene v pest.
Začetni položaji sede 4.
Sedeče noge naprej - sedenje, noge ravne, zaprte, prsti na nogah obrnjeni, rahlo obrnjeni navzven;
Noge v sedečem položaju - noge ravne narazen za 30-40°, prsti na nogah poudarjeni, rahlo obrnjeni navzven;
Ko sedite, so noge zaprte - noge upognjene v kolenih, zaprte, stopala na tleh;
Sedenje s prekrižanimi nogami - noge pokrčene v kolenih, ena pred drugo;
Sedenje na petah - golenice in prsti na nogah počivajo na tleh, prsti na nogah so obrnjeni navznoter, zadnjica je na petah, trup je navpičen.
Začetni položaji leže 5.
Ležanje na hrbtu - noge ravne, stisnjene, prsti rahlo obrnjeni, roke vzdolž telesa z dlanmi navzdol, trup raven;
Ležanje na trebuhu - noge ravne, stisnjene, roke pokrčene v komolcih, dlani (ena na drugi) pred vami na tleh;
Ležanje na desnem (levem) boku - položaj z oporo na enem boku, noge ravne, stisnjene, roke običajno iztegnjene navzgor.
3. Pravila za snemanje splošnih razvojnih vaj.
Pri snemanju ločena vadba navesti morate njegovo ime (če obstaja), začetni položaj (za trup, noge, roke), ime giba, njegovo smer in končni položaj.
Začetni položaj je zapisan s kratico - in. str., številke označujejo rezultat.
Na primer: "Raztegljiva guma."
I. p .: ozko stojalo z razmaknjenimi nogami, roke pred prsmi. 1 ― roke na straneh; 2 - i. str.
Zaradi jedrnatosti je običajno, da ne navedemo nekaterih položajev, gibov in njihovih podrobnosti. Izpuščene so besede: trup - pri upogibu; noga - ko je postavljena na prst, dlani navznoter - v položaju roke navzdol, naprej, nazaj, navzgor; dlani navzdol - v položaju rok ob straneh, levo (desno); potegnite nogavice (prste na nogah), jih dvignite, spustite in izpostavite - pri premikanju z nogami, rokami; naprej, spredaj - pri kazanju smeri, če se izvaja po najkrajši, edini možni poti; upogibanje - če tehnika izvedbe vnaprej določa ta položaj; nadročni oprijem - kot najpogostejši; loki naprej - če so roke dvignjene ali spuščene naprej. Pot rok (nog) in trupa je navedena le v primerih, ko gibanje ni izvedeno po najkrajši poti. Začetni položaj je označen samo na začetku vaje. Položaji nog, prstov na nogah, rok in dlani niso zabeleženi, če je začetni položaj nog glavni položaj, položaj rok pa je drugačen, potem je naveden le položaj rok (npr. roke na pasu). Če je začetni položaj rok glavni položaj in so noge drugačne, je naveden le položaj nog (na primer "stoj - noge narazen").
Pravila snemanja je treba upoštevati ne glede na vse starostna skupina Učitelj sestavi zbirni načrt pouk športne vzgoje, jutranje vaje.
Nekateri pojmi so zapisani v okrajšavi: glavna drža - o. Z; desna roka(noga) - pr. roka (noga). Pri beleženju več gibov, izvedenih hkrati, najprej navedite glavno gibanje (trup, noge), nato ostalo (upogib v desno, upogib v levo, roke navzgor). Več gibov, izvedenih nehkratno (tudi za eno štetje), se zabeleži v zaporedju, v katerem se pojavijo. Če gibanje ni kombinirano z drugim po vsej dolžini, ampak se izvaja skupaj, je treba elemente zapisati enega za drugim, povezovati z zvezo in (upogib, upogib, roke vstran in obračanje glave na stran). desno). Če se gibi izvajajo sočasno, je treba uporabiti predlog c (upogibanje, upogibanje, roke na straneh z glavo obrnjeno v desno). Kadar gibanje ni izvedeno v običajnem slogu (ostro, hitro, sproščeno, mehko, gladko itd.), naj se to odraža v posnetku (na primer roke gladko vstran, roke sproščene).
4. Metodologija izvajanja splošnih razvojnih vaj v mlajši skupini.
Organiziranje otrok za splošne razvojne vaje ima pomemben izobraževalni pomen. Otroci se učijo hitrega odzivanja na navodila in ukaze učitelja ter krmarjenja po prostoru. Za izvajanje vaj je otrokom lažje stati v krogu. Analizo in razdelitev koristi je treba izvesti zelo hitro. Učitelj vnaprej pripravi priročnike, včasih jih učitelj sam razdeli. Otroke naučimo uporabljati pripomočke: pokažemo jim, kje so, kako jih vzeti in držati. Pri delu z otroki je še posebej izrazita celostna uporaba vizualnih, verbalnih in praktičnih učnih metod in tehnik. Otroci potrebujejo stalne vzornike. Verbalne metode so namenjene povečanju učinka prikaza, doseganju svetlosti in prepričljivosti slike. Vse vaje se naučijo le z večkratnim ponavljanjem; vsaka vaja se ponovi popolnoma nespremenjena.
Najprej učitelj poimenuje vajo, nato preveri pripravljenost otrok, ponudi, da zavzamejo želeni začetni položaj in se hkrati zateče k figurativnim primerjavam. Nato je prikazana vaja, ki jo hkrati razloži učitelj, otroci pa jo takoj izvedejo. Učitelj si mora prizadevati za največjo izraznost. Posebnost je, da je celosten. Hkrati ni razlage, kako držati roke, noge in hrbet. Dojenček ne razume splošnih navodil, zato se morate pogosteje obrniti na vsakega otroka. Vizualni znaki vam pomagajo pravilno izvajati vajo.
Ko vaje napredujejo, učitelj pogosto daje navodila. Otroke aktivirajo, pomembne so za razvoj orientacije v prostoru in jih pripravljajo na zavestno samostojno izvajanje gibov. Navodila med vajami služijo tudi razvoju občutka za ritem in tempo pri otrocih ter jim pomagajo pri istočasnem začetku in zaključku vaj. Pri vsaki vaji učitelj uporablja oceno.
Večinoma je individualen in pozitiven, ne glede na to, kako je otrok izvajal vaje.
Zaključek.
Splošne razvojne vaje so namenjene razvoju koordinacijskih sposobnosti, gibljivosti in gibljivosti sklepov, krepitvi posamezne mišice ali njihove skupine, katerih nezadostna razvitost onemogoča obvladovanje popolne tehnike teka. V pripravljalnem delu usposabljanje Zunanja oprema se uporablja za ogrevanje mišic in pripravo telesa na prihajajoče delo. In v glavnem, s ponavljajočimi se ali intervalnimi metodami treninga, ko se obremenitev izvaja v serijah, služijo kot sredstvo aktivna rekreacija. V zadnjem delu spodbujajo boljše okrevanje po opravljenem delu in se uporabljajo lokalno za krepitev in razvoj posameznih mišic.
Izvajanje različnih dejavnosti na prostem izboljšuje koordinacijske sposobnosti, razvija določene spretnosti in pomaga hitro obvladovati kompleksne oblike športna oprema. V tem primeru je treba izbrati vaje in metode njihovega izvajanja tako, da brez bistvenega povečanja mišična masa razviti sposobnost in spretnosti za nadzor svojih mišic
Značilnosti zunanjih stikalnih naprav:
Imajo relativno izoliran učinek na posamezne dele telesa in mišične skupine.
Omogoča enostavno prilagajanje obremenitve.
Reference:
Kuznecov V.A. Gimnastika v sistemu telesne vzgoje. – M.: SGIFK, 1974.- Str.259
Smirnova L.A. Splošne razvojne vaje za mlajše šolarje.- M.: Vlados, 2003.- Str.121
Zaletaev I.P., Polievsky S.A. Splošne razvojne vaje.- M., 2002.- P.56
Butsinskaya P.P., Vasyukova V.I., Leskova G.P. Splošne razvojne vaje v vrtcu - M., 1991
Matveev L.P. Teorija in metodologija fizične kulture.- M., 1991.- P.49
Program izobraževanja in usposabljanja v vrtcu - M., 1998
Vsak ORU se začne z določenim začetnim položajem, zato morajo biti glavna izhodišča učencem jasna, jih pravilno razumeti in upoštevati. Posebno pozornost je treba nameniti doslednemu upoštevanju osnovnih izhodišč vaj, saj bo le pravilna izvedba vaje dala največji fiziološki učinek. Že najmanjše napake olajšajo vadbo in zmanjšajo njeno učinkovitost. Zato je že od prvih korakov treninga zelo pomembna stalna in stroga kontrola pri izvajanju vaj od začetka giba do njegovega konca. Le v tem primeru bodo učenci pridobili potrebno držo, koordinacijo gibov in se znebili škodljivih nagnjenj, s katerimi se srečujejo pri nekako izvajanju vaj. Pri osnovnošolcih je pred začetkom izvajanja stikalnih kompleksov na prostem potrebno usvojiti osnovne začetne položaje in gibe rok, nog in trupa. Vsak začetni položaj je treba izvesti z zamikom 3-4 sekund. Med ustavljanjem v takšnih
izhodiščne določbe zahtevajo preverjanje in pojasnitev sprejetega stališča. Za utrjevanje osnovnih načel lahko daste domače naloge s priporočilom, da jih opravite pred ogledalom.
Položaji in gibi krtač
Normalen položaj roke- položaj, v katerem so prsti poravnani, roka je kot nadaljevanje roke (slika 14, a). V terminološkem opisu vaj ta položaj roke ni naveden. Če so roke postavljene navzdol, nazaj, naprej, navzgor, potem so dlani obrnjene druga proti drugi, v položaju rok ob straneh pa so dlani obrnjene navzdol. V teh primerih položaj krtače ni označen. Če bi morale biti v zgornjih položajih dlani obrnjene v drugo smer, je treba to označiti. Na primer, roke naprej, dlani navzdol.
Čopič v pesti- če so prsti stisnjeni v pest, potem ne smete označiti, kam so prsti obrnjeni v običajnem položaju (sl.
Brez ščetk- položaj roke je podoben običajnemu, tj. roka je v nadaljevanju podlakti, vendar jo držimo prosto, brez napetosti, prsti so sproščeni (sl. 14, V).
Roka je sproščena- položaj, v katerem roka prosto visi (sl. 14, G).
Roka je dvignjena naprej ali nazaj- položaj, v katerem je roka čim bolj zravnana abducirana v označeni smeri. Na primer, desna na stran, roka dvignjena (sl. 14, d).
Prsti narazen- položaj roke, v katerem so prsti na silo ločeni drug od drugega (sl. 14, e).
Fleksija in razširitev prstov- fleksija in ekstenzija s silo in istočasno.
Upogibanje in iztegovanje prstov zaporedno- fleksija in ekstenzija, začenši z mezincem. Dodatno je treba določiti drugo zaporedje.
