Le manque d'activité physique et la passion de trop manger causent non seulement surpoids mais aussi des maladies causées par des troubles métaboliques tels que l'obésité, l'hypertension et le diabète sucré. Pour cette dernière catégorie de patients, l'industrie pharmaceutique produit des médicaments qui abaissent la glycémie et aident à réduire le poids corporel. Ces médicaments comprennent le glucophage, qui est également utilisé par les personnes en bonne santé comme pilules amaigrissantes.

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Glucophage - pilules amaigrissantes

Ce médicament, qui a permis de réduire la mortalité par diabète de plus de 40%, est disponible sous forme de comprimés conditionnés en blisters de 10, 15 et 20 pièces. Un comprimé peut contenir 500, 850 ou 1000 mg de l'ingrédient actif, qui est le chlorhydrate de metformine. Prenez glyukofazh trois fois par jour avant les repas.

Les comprimés de Glucophage ont deux formes posologiques, glucophage régulier et à action prolongée. Ces comprimés oblongs peuvent contenir 500 et 850 mg de principe actif et sont conditionnés en boîtes de 30 et 60 pièces. La différence entre les glucophages longs et l'habituel est que le mécanisme d'absorption de l'actuel est ralenti, ils doivent donc être pris sans mâcher, seulement une ou deux fois par jour avec les repas.

Comment le glucophage affecte-t-il le corps pendant la perte de poids

La prise de glucophage active le processus d'oxydation des acides gras et réduit l'absorption des glucides qui pénètrent dans l'organisme pendant les repas, tout en réduisant le taux d'insuline. En raison de la forte concentration d'insuline, les calories sont déposées sous forme de réserves de graisse. La diminution du niveau d'insuline produite par le pancréas est due à une diminution du taux de glucose dans le sang, qui est supprimée par la metmorphine. Cette substance réduit simultanément le niveau d'insuline et la sensation de faim, de sorte que ceux qui prennent le médicament commencent à manger beaucoup moins. De plus, en rétablissant le métabolisme et en ramenant la production d'insuline et la glycémie à des valeurs normales, le glucophage contribue non seulement à la perte de poids, mais aussi au taux de cholestérol.

Des études ont montré que l'efficacité du médicament diminue avec une augmentation de l'acidité, ainsi qu'avec l'utilisation de glucides "rapides" et de sucreries. Par conséquent, la prise de glucophage doit être associée à un régime alimentaire particulier.

Nutrition diététique lors de la prise de glucophage pour perdre du poids

Pour atteindre votre objectif et réinitialiser en surpoids lors de la prise de glucophage, vous devez respecter régime stricte et exclure du régime tous les aliments raffinés contenant des glucides "rapides". Vous pouvez coller régime équilibré, en réduisant sa teneur totale en calories ou en adoptant une alimentation déséquilibrée composée de un grand nombre glucides "complexes" et excluant l'apport de lipides.

Incluez des aliments riches en fibres dans votre alimentation : grains entiers et pain complet, légumes, légumineuses. Les pommes de terre féculentes, le sucre, le miel, ainsi que les fruits secs, les figues, les raisins et les bananes sont complètement exclus du menu.

Comment prendre Glucophage pour perdre du poids

Prenez du glucophage pour maigrir 500 mg 3 fois par jour avant les repas. Si vous avez des selles molles, cela peut être dû à trop gros montant les glucides. Si des nausées sont observées, la dose du médicament doit être réduite de 2 fois. Glucophage doit être pris en cures ne dépassant pas 3 semaines. Pour consolider le résultat après 6-8 semaines, le cours peut être répété.

Pour renforcer l'effet du glucophage, prenez régulièrement de la lumière entraînement aérobie, l'effort physique intense est complètement éliminé

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Contre-indications et effets secondaires

Mais il faut bien comprendre que le glucophage est un médicament destiné avant tout à guérir les malades, ce ne sont pas des vitamines ou des compléments alimentaires. Comme tous les médicaments, il a des contre-indications et des effets secondaires. Les contre-indications, par exemple, incluent la grossesse et l'allaitement. Pendant la prise du médicament, vous devez vous protéger afin d'exclure une grossesse, et si cela se produit encore, vous devez en informer le médecin et consulter un endocrinologue.

Veuillez noter que l'utilisation simultanée de glucophage et d'alcool est strictement interdite, ainsi que la prise de médicaments contenant de l'alcool

Glucophage ne doit pas être utilisé par les personnes de plus de 60 ans ou celles dont les activités sont associées à de grandes activité physique, il est contre-indiqué pour ceux qui ont un cœur faible, diagnostiqué avec une maladie cardiovasculaire, une maladie rénale. Vous ne pouvez pas le prendre si vous êtes dans la période postopératoire.

Les effets secondaires de l'utilisation à long terme de glucophage, en plus de la diarrhée, comprennent des problèmes tube digestif. Il peut y avoir un arrière-goût désagréable dans la bouche, un estomac gonflé, une aversion pour la nourriture. En règle générale, ces symptômes n'apparaissent que dans les premiers jours du cours et disparaissent après 5-6 jours. Les antiacides ou les antispasmodiques peuvent aider à soulager ces symptômes. Dans le cas où les problèmes du tractus gastro-intestinal persistent, la prise de glucophage doit être arrêtée. À en juger par les critiques de ceux qui ont déjà utilisé ce médicament pour perdre du poids, certains ont eu des réactions allergiques sous forme de démangeaisons et d'urticaire. Pour réduire le risque de Effets secondaires, prenez le médicament correctement et respectez strictement la posologie.

Glucophage et Glucophage Long : découvrez tout ce que vous devez savoir. Découvrez comment prendre ces pilules contre le diabète de type 2 et la perte de poids. Ils sont également utilisés (encore officieusement) pour ralentir le vieillissement et prévenir les maladies liées à l'âge, notamment celles associées à l'obésité. Sur cette page, vous trouverez écrit dans une langue compréhensible. Découvrez les indications, les contre-indications, les posologies et les effets secondaires. Il existe également de nombreux de vrais avis les patients.

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Glucophage et Glucophage Long : article détaillé

Comprenez en quoi Glucophage Long diffère des comprimés conventionnels. Comparez les avis des patients sur ce médicament et ses homologues russes bon marché.

Mode d'emploi

effet pharmacologique	Un médicament contre le diabète qui abaisse la glycémie à jeun et après les repas également. Bloque partiellement la production de glucose dans le foie, ainsi que l'absorption des glucides consommés dans les intestins. Augmente la sensibilité des tissus à l'insuline. En même temps, il n'abaisse pas excessivement le sucre, ne provoque pas d'hypoglycémie, si vous ne dépassez pas la dose recommandée. Aide les personnes en surpoids à perdre du poids.
Pharmacocinétique	La substance active est excrétée du corps par les reins avec l'urine. Il n'est pas métabolisé dans le foie, bien qu'il affecte son fonctionnement (voir ci-dessous). Ne s'accumule pas dans l'organisme, sauf chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère. Les comprimés de Glucophage Long sont absorbés plus lentement, mais ils durent plus longtemps que le médicament Glucophage habituel.
Indications pour l'utilisation	Les patients atteints de diabète de type 2 - en plus du régime alimentaire et activité physique. En savoir plus. Glucophage et Glucophage Long peuvent être combinés avec d'autres médicaments contre le diabète et des injections d'insuline selon les directives de votre médecin. Beaucoup de gens les prennent pour perdre du poids, traiter le syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes et comme remède contre la vieillesse.

Contre-indications

Les patients qui ont eu une acidocétose diabétique, un coma dû à une glycémie très élevée. Fonction rénale altérée, débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 45 ml/min. Insuffisance hépatique. L'hépatose grasse (foie gras) n'est pas une contre-indication. Maladies infectieuses aiguës. Déshydratation. Insuffisance cardiaque grave. Alcoolisme. Chirurgie ou études radiographiques à venir avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode.

instructions spéciales

Si les contre-indications sont ignorées, une acidose lactique peut survenir. Il s'agit d'une complication mortelle dans laquelle l'acide s'accumule dans le sang, son pH chute à 7,25 et moins. Symptômes : faiblesse, nausées, vomissements, essoufflement, douleurs abdominales, coma. S'il n'y a pas de contre-indication à la prise de Glucophage et que vous ne dépassez pas la dose journalière maximale, alors le risque d'acidose lactique est quasi nul.

En prenant Glucophage (Metformine), vous devez suivre un régime.

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Dosage

La dose quotidienne maximale de Glucophage est de 2550 mg (trois comprimés de 850 mg), Glucophage Long est de 2000 mg. La réception commence par une dose minimale de 1 comprimé de 500 ou 850 mg par jour. Puis elle est augmentée une fois par semaine si le patient supporte bien le traitement. Il est recommandé de prendre Glucophage Long une fois par jour le soir. Comprimés ordinaires Glucophage - 1 à 3 fois par jour, avec de la nourriture.

Effets secondaires

Diarrhée, nausées, perte d'appétit sont possibles. Ce sont des effets secondaires courants mais pas dangereux. Ils disparaissent d'eux-mêmes une fois que le corps s'est habitué au médicament. Pour les soulager, commencez par 500 mg par jour avec de la nourriture et ne vous précipitez pas pour augmenter la posologie. Des démangeaisons, des éruptions cutanées sont également possibles. Avec un traitement prolongé, une carence en vitamine B12 dans le corps peut se développer.

La grossesse et l'allaitement	Les comprimés réguliers et prolongés de Glucophage sont contre-indiqués pendant la grossesse. Ils n'aident pas avec le diabète gestationnel. Les femmes les prennent souvent avec le SOPK pour augmenter les chances de conception. Si vous n'avez pas immédiatement découvert que vous étiez enceinte et que vous avez continué à être traité par la metformine, ce n'est pas grave, ce n'est pas dangereux. Vous pouvez étudier en russe. Ne prenez pas Glucophage pendant allaitement maternel car la substance active passe dans le lait.
Interaction avec d'autres médicaments	Apprenez et ne les prenez pas avec Glucophage. Si vous injectez de l'insuline, veillez à ne pas provoquer d'hypoglycémie. Les médicaments suivants peuvent augmenter la concentration de metformine dans le sang : furosémide et autres diurétiques de l'anse, nifédipine, amiloride, digoxine, ranitidine, triamtérène, vancomycine. Cette liste n'est pas complète, veuillez en discuter avec votre médecin.
Surdosage	Des cas de surdosage dépassant de 40 fois ou plus la dose quotidienne maximale de metformine ont été décrits. Une diminution excessive de la glycémie n'a pas été observée, mais le risque d'acidose lactique était élevé. Les soins d'urgence sont dispensés à l'hôpital. Un traitement symptomatique est effectué, ainsi qu'une dialyse, afin d'éliminer rapidement le médicament du corps.
Forme de libération, durée de conservation, composition	Glucophage - comprimés de 500, 850 et 1000 mg. Glucophage Long - comprimés à action prolongée de 500 et 750 mg. Tenir hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C. Durée de conservation - 3 ou 5 ans. Substance active - . Excipients - povidone ou carmellose sodique, hypromellose 2910, hypromellose 2208, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.

Voici les réponses aux questions souvent posées par les diabétiques au sujet de ce médicament.

Quelle est la différence entre Glucophage et Metformine ?

Glucophage est le nom commercial du médicament et est son ingrédient actif. Glucophage n'est pas le seul type de pilule dont l'ingrédient actif est la metformine. En pharmacie, vous pouvez acheter ce remède contre le diabète et la perte de poids sous de nombreux noms différents. Par exemple, Siofor, Gliformin, Diaformin, etc. Cependant, Glucophage est un médicament original importé. Ce n'est pas le moins cher, mais il est considéré comme la meilleure qualité. Ce médicament a un prix très abordable, même pour les retraités, c'est pourquoi le site ne recommande pas d'expérimenter avec ses homologues bon marché.

Quelle est la différence entre Glucophage régulier et Glucophage Long ? Quel est le meilleur médicament ?

Glucophage Long sont des comprimés à libération lente. Ils commencent à agir plus tard que le Glucophage ordinaire, mais leur action dure plus longtemps. On ne peut pas dire qu'un médicament est meilleur qu'un autre. Ils sont conçus à des fins différentes. Le médicament à libération prolongée est généralement pris le soir pour avoir une glycémie à jeun normale le lendemain matin. Cependant, cet outil est pire que le Glucophage ordinaire, adapté au contrôle du sucre tout au long de la journée. Il est conseillé aux personnes qui souffrent de diarrhée sévère avec des comprimés de metformine ordinaires de commencer par la dose la plus faible et de ne pas se précipiter pour l'augmenter. Si cela ne vous aide pas, vous devez passer au médicament de jour Glucophage Long.

Quels sont les avantages et les inconvénients pour le corps de ces pilules ?

Quel régime dois-je suivre pendant que je prends ce médicament ?

C'est la seule véritable solution pour les patients souffrant d'obésité, de prédiabète et de diabète de type 2. Apprenez et supprimez-les complètement de votre alimentation. Mangez délicieux et sain , peut utiliser . Un régime pauvre en glucides est le principal traitement du diabète de type 2. Il doit être complété par des médicaments Glucophage et, si nécessaire, également par des injections d'insuline à faible dose. Pour certaines personnes, un régime pauvre en glucides aide à perdre du poids, et pour d'autres, pas tellement. Cependant, cela le meilleur remède qui est à notre disposition. Les résultats de l'utilisation d'un régime hypocalorique et faible en gras sont encore pires. En passant à un régime pauvre en glucides, vous ramènerez votre glycémie à la normale, même si vous ne perdrez pas beaucoup de poids.

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Glucophage augmente-t-il ou abaisse-t-il la tension artérielle ?

Glucophage n'augmente certainement pas la pression artérielle. Il améliore légèrement l'effet des comprimés contre l'hypertension - diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'ECA et autres.

Chez les diabétiques traités selon les méthodes du site du site, la pression artérielle redescend rapidement à la normale. Parce que c'est comme ça que ça marche. Elle fait ressortir excès de liquide du corps, élimine le gonflement et l'augmentation du stress sur les vaisseaux sanguins. Les glucophages et les antihypertenseurs renforcent légèrement l'action de l'autre. Avec une forte probabilité, vous devrez abandonner complètement les médicaments contre l'hypertension. Il est peu probable que vous soyez contrarié :).

Ce médicament est-il compatible avec l'alcool ?

Glucophage est compatible avec une consommation modérée d'alcool. La prise de ce médicament ne nécessite pas un mode de vie complètement sobre. S'il n'y a pas de contre-indications à la prise de metformine, il n'est pas interdit de boire de l'alcool petit à petit. Étudiez l'article "", il contient beaucoup informations utiles. Vous avez lu ci-dessus que la metformine a un effet secondaire dangereux mais très rare - l'acidose lactique. Dans des situations normales, la probabilité de développer cette complication est presque nulle. Mais ça monte avec force ivresse. Par conséquent, lorsque vous prenez de la metformine, vous ne devez pas vous enivrer. Les personnes qui ne peuvent pas observer la modération doivent s'abstenir complètement de consommer de l'alcool.

Que faire si Glucophage n'aide pas ? Quel est le médicament le plus puissant ?

Si Glucophage après 6 à 8 semaines de prise ne permet pas de perdre au moins quelques kg de poids en trop, faites des tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes, puis consultez un endocrinologue. Si une hypothyroïdie (manque d'hormones thyroïdiennes) est détectée, elle doit être traitée en prenant des pilules hormonales prescrites par un médecin.

Chez certains patients atteints de diabète de type 2, Glucophage n'abaisse pas du tout la glycémie. Cela signifie que le pancréas est complètement épuisé, la production de sa propre insuline s'est arrêtée, la maladie s'est pour ainsi dire transformée en diabète de type 1 sévère. Je dois commencer à m'injecter de l'insuline immédiatement. Il est également connu que les comprimés de metformine ne peuvent en aucun cas aider les diabétiques maigres. Ces patients ont besoin immédiatement, sans prêter attention aux médicaments.

Rappelez-vous que l'objectif du traitement du diabète est de maintenir constamment le sucre entre 4,0 et 5,5 mmol / l. Chez la plupart des diabétiques, Glucophage fait baisser le sucre, mais toujours pas assez pour le ramener à la normale. Il est nécessaire de déterminer à quel moment de la journée le pancréas ne peut pas supporter la charge, puis de l'aider avec des injections d'insuline à faible dose. Ne soyez pas paresseux à l'idée d'utiliser de l'insuline en plus de vos médicaments et de votre alimentation. Sinon, des complications du diabète se développeront, même avec des niveaux de sucre de 6,0 à 7,0 et plus.

Commentaires

Les examens de personnes prenant Glucophage pour perdre du poids et traiter le diabète de type 2 confirment haute efficacité ces tablettes. Ils aident mieux que leurs homologues bon marché Fabrication russe. meilleurs résultats atteint par les patients qui se conforment tout en prenant les pilules. Les patients atteints de diabète de type 2 parviennent à réduire leur glycémie à la normale et à la maintenir constamment normale, comme chez les personnes en bonne santé. Beaucoup dans leurs critiques se vantent également d'avoir réussi à perdre 15 à 20 kg de poids en excès. Bien qu'une garantie de perte de poids réussie ne puisse être donnée à l'avance. Le site du site garantit aux diabétiques qu'ils pourront contrôler leur maladie, même s'ils ne perdent pas de poids significatif.

Certaines personnes sont déçues que Glucophage ne cause pas perte de poids rapide. En effet, l'effet de sa prise devient perceptible au plus tôt deux semaines plus tard, surtout si vous commencez le traitement à faible dose. Plus vous perdez du poids en douceur, plus vous avez de chances de pouvoir maintenir le résultat obtenu pendant longtemps. Le médicament Glucophage Long est moins susceptible que tous les autres médicaments à base de metformine de provoquer une diarrhée et d'autres effets secondaires. Pour les personnes qui veulent perdre du poids, cela aide beaucoup. Mais ce médicament n'est pas très adapté au contrôle de la glycémie chez les diabétiques après les repas de la journée.

Des critiques négatives sur les comprimés de Glucophage sont laissées par des patients atteints de diabète de type 2 qui ne sont pas au courant d'un régime pauvre en glucides ou qui ne veulent pas y passer. , surchargés de glucides, augmentent la glycémie et aggravent le bien-être. Les préparations de metformine et même les injections d'insuline ne peuvent compenser leurs effets nocifs. Chez les diabétiques qui suivent un régime hypocalorique standard, les résultats du traitement sont naturellement médiocres. Il ne faut pas supposer que cela est dû au faible effet du médicament.

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63 commentaires sur "Glucophage et Glucophage Long"

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À ce jour, les endocrinologues disposent d'une riche sélection d'agents hypoglycémiants qui disposent d'une base de données exhaustive sur leur innocuité et leur efficacité. On sait déjà qu'au cours de la première année d'utilisation de la pharmacothérapie dans le traitement du diabète sucré, l'efficacité de l'utilisation divers groupes agents hypoglycémiants (biguanides, sulfamides), s'il diffère, alors il est insignifiant. À cet égard, lors de la prescription d'un médicament, il faut être guidé par une foule d'autres propriétés des médicaments prescrits, telles que : l'effet sur le cœur et les vaisseaux sanguins, les complications macrovasculaires potentielles associées à leur utilisation, le risque d'apparition et de croissance de pathologies athérogènes. Après tout, c'est cette «queue» pathogénique qui est décisive dans la question fatale «y a-t-il une vie après le diabète sucré». La surveillance à long terme de la glycémie est largement compliquée par la détérioration progressive de la fonction des cellules β. Pour cette raison, l'importance des médicaments qui protègent ces cellules, leurs propriétés et leurs fonctions augmente. Parmi le tas de protocoles cliniques et de normes pour le traitement du diabète, adoptés en différents pays, la ligne rouge est du même nom : glucophage (DCI - metformine). Ce médicament hypoglycémiant est utilisé dans la lutte contre le diabète de type 2 depuis plus de quatre décennies. Glucophage est, en fait, le seul médicament antidiabétique qui a un effet prouvé sur la réduction de l'incidence des complications du diabète. Cela a été clairement démontré dans une vaste étude menée au Canada, au cours de laquelle les patients prenant du glucophage présentaient un taux global de mortalité globale et cardiovasculaire inférieur de 40 % à ceux prenant des sulfonylurées.

Contrairement au même glibenclamide, le glucophage ne stimule pas la production d'insuline et ne potentialise pas les réactions hypoglycémiques. Le mécanisme principal de son action vise principalement à augmenter la sensibilité des récepteurs tissulaires périphériques (principalement musculaires et hépatiques) à l'insuline. Dans le contexte de la charge d'insuline, le glucophage augmente également l'utilisation du glucose. tissu musculaire et les intestins. Le médicament améliore le degré d'oxydation du glucose en l'absence d'oxygène et active la production de glycogène dans les muscles. L'utilisation prolongée de glucophage a un effet positif sur le métabolisme des graisses, entraînant une diminution de la concentration de «mauvais» cholestérol (LDL) total dans le sang.

Glucophage est disponible en comprimés. Dans la plupart des cas, la réception commence avec une dose de 500 ou 850 mg 2 à 3 fois par jour pendant ou après les repas. Dans le même temps, une surveillance attentive du taux de glucose dans le sang est effectuée, selon les résultats desquels une augmentation progressive de la dose jusqu'à un maximum de 3000 mg par jour est possible. Lors de la prise de glucophage, les patients de leur "horaire" gastronomique doivent répartir uniformément tous les glucides pris par jour. En cas d'excès de poids, un régime hypocalorique est indiqué. La monothérapie au glucophage, en règle générale, n'est pas associée à l'hypoglycémie, cependant, lors de la prise du médicament avec d'autres agents antihyperglycémiants ou de l'insuline, il faut être vigilant et surveiller en permanence ses paramètres biochimiques.

Pharmacologie

Médicament hypoglycémiant oral du groupe des biguanides.

Glucophage ® réduit l'hyperglycémie sans entraîner le développement d'hypoglycémie. Contrairement aux dérivés de sulfonylurée, il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et n'a pas d'effet hypoglycémiant chez les individus sains.

Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et l'utilisation du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine stimule la synthèse du glycogène en agissant sur la glycogène synthétase. Augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs de glucose membranaires.

De plus, il a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides : il réduit la teneur en cholestérol total, LDL et TG.

Pendant la prise de metformine, le poids corporel du patient reste stable ou diminue modérément.

Pharmacocinétique

Succion

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, la metformine est assez complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Avec la prise simultanée de nourriture, l'absorption de la metformine est réduite et retardée. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60 %. La C max dans le plasma est d'environ 2 μg/ml ou 15 μmol et est atteinte après 2,5 heures.

Distribution

La metformine est rapidement distribuée dans les tissus corporels. Ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques.

Métabolisme

Il est métabolisé dans une très faible mesure et excrété par les reins.

reproduction

La clairance de la metformine chez les individus sains est de 400 ml/min (4 fois plus que CC), ce qui indique une sécrétion tubulaire active.

T 1/2 est d'environ 6,5 heures.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Chez les patients insuffisants rénaux T 1/2 augmente, il existe un risque d'accumulation de metformine dans l'organisme.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, blancs, ronds, biconvexes ; sur la section transversale - une masse blanche homogène.

Excipients : povidone - 20 mg, stéarate de magnésium - 5,0 mg.

La composition de l'enveloppe du film : hypromellose - 4,0 mg.

10 morceaux. - blisters (3) - paquets de carton.
10 morceaux. - blisters (5) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (2) - paquets de carton.
15 pièces - blisters (4) - paquets de carton.
20 pièces - blisters (3) - paquets de carton.
20 pièces - blisters (5) - paquets de carton.

Dosage

Le médicament est pris par voie orale.

adultes

Monothérapie et traitement combiné avec d'autres agents hypoglycémiants oraux

La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois/jour après ou pendant les repas. Peut-être une nouvelle augmentation progressive de la dose en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

La dose d'entretien du médicament est généralement de 1500 à 2000 mg / jour. Pour réduire les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, la dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses. La dose maximale est de 3000 mg/jour, répartie en 3 prises.

Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.

Les patients recevant de la metformine à des doses de 2 000 à 3 000 mg/jour peuvent passer à la prise de Glucophage ® 1 000 mg. La dose maximale recommandée est de 3000 mg/jour divisée en 3 prises fractionnées.

Si vous envisagez d'arrêter de prendre un autre médicament hypoglycémiant, vous devez arrêter de prendre l'autre médicament et commencer à prendre Glucophage® à la dose indiquée ci-dessus.

Association avec l'insuline

Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle de Glucophage ® est de 500 mg ou 850 mg 2 à 3 fois/jour, tandis que la dose d'insuline est choisie en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Enfants et adolescents

Patients âgés

En raison de la diminution possible de la fonction rénale, la dose de metformine doit être choisie sous surveillance régulière des indicateurs de la fonction rénale (pour déterminer la teneur en créatinine dans le sérum sanguin au moins 2 à 4 fois par an).

Glucophage ® doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.

Surdosage

Symptômes: lors de l'utilisation de metformine à une dose de 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n'a été observée, mais le développement d'une acidose lactique a été noté.

Un surdosage important ou des facteurs de risque associés peuvent entraîner le développement d'une acidose lactique.

Traitement : retrait immédiat du médicament Glucophage ® , hospitalisation urgente, détermination de la concentration de lactate dans le sang ; si nécessaire, effectuer un traitement symptomatique. Pour éliminer le lactate et la metformine du corps, l'hémodialyse est la plus efficace.

Interaction

Associations contre-indiquées

Agents radio-opaques contenant de l'iode : dans le contexte d'une insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients diabétiques, un examen radiologique utilisant des agents radio-opaques contenant de l'iode peut entraîner le développement d'une acidose lactique. Le traitement par Glucophage® doit être interrompu, selon la fonction rénale, 48 heures avant ou au moment d'un examen radiologique utilisant des agents radio-opaques contenant de l'iode et ne pas être repris avant 48 heures après, à condition que lors de l'examen, la fonction rénale ait été trouvé normal.

Éthanol - en cas d'intoxication alcoolique aiguë, le risque de développer une acidose lactique augmente, notamment en cas de:

Malnutrition, régime hypocalorique ;

insuffisance hépatique.

Pendant l'utilisation du médicament, l'alcool et les médicaments contenant de l'éthanol doivent être évités.

Combinaisons nécessitant de la prudence

L'utilisation simultanée de danazol est déconseillée afin d'éviter l'effet hyperglycémiant de ce dernier. Si un traitement par le danazol est nécessaire et après arrêt de ce dernier, un ajustement posologique du médicament Glucophage® est nécessaire sous contrôle de la glycémie.

La chlorpromazine, lorsqu'elle est utilisée à fortes doses (100 mg/jour), augmente la concentration de glucose dans le sang, réduisant la libération d'insuline. Dans le traitement des neuroleptiques et après arrêt de ces derniers, un ajustement posologique du médicament est nécessaire sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang.

Les GCS à usage systémique et topique réduisent la tolérance au glucose, augmentent la concentration de glucose dans le sang, provoquant parfois une cétose. Dans le traitement des corticoïdes et après arrêt de ces derniers, un ajustement posologique du médicament Glucophage® est nécessaire sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang.

L'utilisation simultanée de diurétiques "de l'anse" peut entraîner le développement d'une acidose lactique due à une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle. Ne pas prescrire de Glucophage® si le CC est inférieur à 60 ml/min.

Les bêta 2 -agonistes sous forme d'injections augmentent la concentration de glucose dans le sang en raison de la stimulation des récepteurs β 2 -adrénergiques. Dans ce cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang. Si nécessaire, il est recommandé de prescrire de l'insuline.

Avec l'utilisation simultanée des médicaments ci-dessus, une surveillance plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée pendant le traitement et après son arrêt.

Les inhibiteurs de l'ECA et d'autres médicaments antihypertenseurs peuvent abaisser la glycémie. Si nécessaire, la dose de metformine doit être ajustée.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Glucophage ® avec des dérivés de sulfonylurée, de l'insuline, de l'acarbose, des salicylates, une hypoglycémie peut se développer.

La nifédipine augmente l'absorption et la Cmax de la metformine.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine) sécrétés dans les tubules rénaux entrent en compétition avec la metformine pour la systèmes de transport et peut conduire à une augmentation de sa C max .

Effets secondaires

Détermination de la fréquence des effets indésirables : très souvent (≥1/10), souvent (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Du côté du métabolisme : très rarement - acidose lactique ; avec une utilisation prolongée, une diminution de l'absorption de la vitamine B 12 est possible. Une diminution des taux de vitamine B12 doit être envisagée chez les patients atteints d'anémie mégaloblastique.

Du système nerveux: souvent - une violation du goût.

Du système digestif : très souvent - nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, manque d'appétit. Le plus souvent, ces symptômes surviennent au cours de la période initiale de traitement et, dans la plupart des cas, disparaissent spontanément. Pour prévenir les symptômes, il est recommandé de prendre de la metformine 2 ou 3 fois/jour pendant ou après les repas. Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale.

De la peau et des tissus sous-cutanés : très rarement - érythème, démangeaisons, éruption cutanée.

Du côté du foie et des voies biliaires: très rarement - une violation de la fonction hépatique, une hépatite. Après l'abolition de la metformine, les effets indésirables disparaissent complètement.

Les données publiées, les données post-commercialisation et les données d'essais cliniques contrôlés dans une population pédiatrique limitée dans le groupe d'âge de 10 à 16 ans montrent que les effets indésirables chez les enfants sont de nature et de gravité similaires à ceux des patients adultes.

Les indications

Diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients obèses, avec l'inefficacité de la diététique et de l'activité physique :

• chez l'adulte en monothérapie ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux, ou avec de l'insuline ;
• chez les enfants âgés de 10 ans et plus en monothérapie ou en association avec l'insuline.

Contre-indications

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• acidocétose diabétique, précoma diabétique, coma diabétique;
• insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (CK<60 мл/мин);
• conditions aiguës dans lesquelles il existe un risque de développer une fonction rénale altérée: déshydratation (avec diarrhée, vomissements), maladies infectieuses graves, état de choc;
• manifestations cliniquement prononcées de maladies aiguës ou chroniques pouvant entraîner le développement d'une hypoxie tissulaire (y compris insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, infarctus aigu du myocarde);
• chirurgie majeure et traumatisme (lorsque l'insulinothérapie est indiquée);
• insuffisance hépatique, dysfonctionnement hépatique;
• alcoolisme chronique, intoxication aiguë à l'éthanol;
• grossesse;
• acidose lactique (y compris les antécédents);
• une période d'au moins 48 heures avant et dans les 48 heures après des études de radio-isotopes ou de rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste contenant de l'iode ;
• respect d'un régime hypocalorique<1000 ккал/сут).

Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique lourd (ce qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique chez eux); pendant la période d'allaitement.

Fonctionnalités des applications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse.

Le diabète décompensé pendant la grossesse est associé à un risque accru de malformations congénitales et de mortalité périnatale. Des données limitées suggèrent que l'utilisation de la metformine chez les femmes enceintes n'augmente pas le risque de malformations congénitales chez les enfants.

Lors de la planification d'une grossesse, ainsi qu'en cas de grossesse pendant la prise de metformine, le médicament doit être annulé et une insulinothérapie prescrite. Les taux de glucose plasmatique doivent être maintenus aussi proches que possible de la normale afin de réduire le risque de malformations fœtales.

La metformine est excrétée dans le lait maternel. Aucun effet secondaire chez les nouveau-nés pendant l'allaitement pendant la prise de metformine n'a été observé. Cependant, en raison de la quantité limitée de données, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est pas recommandée. La décision d'arrêter l'allaitement doit être prise en tenant compte des avantages de l'allaitement et du risque potentiel d'effets secondaires chez le bébé.

Application pour violation de la fonction hépatique

Contre-indiqué en cas de violation de la fonction hépatique, d'insuffisance rénale.

Application pour violation de la fonction rénale

Contre-indiqué chez les patients présentant une fonction rénale altérée ou une insuffisance rénale (CK<60 мл/мин).

Utilisation chez les enfants

Chez l'enfant de 10 ans et plus, Glucophage ® peut être utilisé aussi bien en monothérapie qu'en association avec l'insuline. La dose initiale habituelle est de 500 mg ou 850 mg 1 fois/jour après ou pendant un repas. Après 10 à 15 jours, la dose doit être ajustée en fonction de la concentration de glucose dans le sang. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg répartis en 2-3 doses.

instructions spéciales

acidose lactique

L'acidose lactique est une complication rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison de l'accumulation de metformine. Les cas d'acidose lactique lors de la prise de metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale sévère.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels que le diabète sucré décompensé, la cétose, le jeûne prolongé, l'alcoolisme, l'insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.

Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte lorsque des signes non spécifiques apparaissent, tels que des crampes musculaires, accompagnés de symptômes dyspeptiques, de douleurs abdominales et d'asthénie sévère. L'acidose lactique se caractérise par une dyspnée acidosique, des douleurs abdominales et une hypothermie suivie d'un coma.

Les indicateurs de laboratoire diagnostiques sont une diminution du pH sanguin (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Opérations chirurgicales

La metformine doit être interrompue 48 heures avant la chirurgie élective et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été jugée normale lors de l'examen.

Fonction rénale

La metformine étant excrétée par les reins, avant de commencer le traitement et régulièrement par la suite, il est nécessaire de déterminer le CC : au moins une fois par an chez les patients ayant une fonction rénale normale, et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez patients atteints de CK sur le bord inférieur de la norme.

Une prudence particulière s'impose en cas d'altération possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l'utilisation d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'AINS.

Utilisation pédiatrique

Le diagnostic de diabète sucré de type 2 doit être confirmé avant de commencer le traitement par la metformine.

Dans des études cliniques d'une durée de 1 an, il a été démontré que la metformine n'affecte pas la croissance et la puberté. Cependant, compte tenu du manque de données à long terme, une surveillance attentive de l'effet ultérieur de la metformine sur ces paramètres chez l'enfant est recommandée, en particulier pendant la puberté. La surveillance la plus attentive est nécessaire pour les enfants âgés de 10 à 12 ans.

Autres précautions

Il est conseillé aux patients de continuer à suivre un régime avec un apport régulier en glucides tout au long de la journée. Il est conseillé aux patients en surpoids de continuer à suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal/jour).

La metformine en monothérapie ne provoque pas d'hypoglycémie, cependant, il est recommandé d'être prudent lors de son utilisation en association avec l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants (y compris les dérivés de sulfonylurée, le répaglinide).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

La monothérapie avec Glucophage ® ne provoque pas d'hypoglycémie, elle n'affecte donc pas la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes. Cependant, les patients doivent être avertis du risque d'hypoglycémie lors de l'utilisation de la metformine en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants (y compris les dérivés de la sulfonylurée, l'insuline, le répaglinide).

Olya Likhacheva

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Contenu

Une personne peut atteindre l'harmonie de différentes manières. Cependant, il n'existe pas de recettes de perte de poids identiques pour tous. L'un des mécanismes populaires de perte de poids est l'utilisation de médicaments. Pour la perte de poids, Glucophage est très efficace, bien qu'il ait été créé pour réduire la glycémie. Il réduit les niveaux d'insuline, ce qui aide le corps à combattre les dépôts de graisse. Examinons de plus près comment ce médicament affecte le corps humain.

Instructions Glucophage pour la perte de poids

Le glucophage ou chlorhydrate de metformine est utilisé par les médecins pour le diabète. Il a la capacité d'éliminer les kilos superflus, il a donc commencé à être utilisé pour perdre du poids. La metformine diffère des autres médicaments - brûleurs de graisse en ce qu'elle n'est pas dangereuse pour la santé et n'a aucun effet secondaire si elle est utilisée conformément aux instructions. L'outil aide à réduire le taux de mauvais cholestérol et de glucose, qui sont souvent dépassés en cas de surpoids.

Le médicament est capable de :

• réduire l'absorption des glucides;
• oxyder rapidement les acides gras;
• activer l'AMP kinase pour éliminer les graisses ;
• inhiber la synthèse du glucose dans le foie;
• améliorer l'utilisation du glucose par les muscles;
• augmenter la sensibilité aux récepteurs de l'insuline.

Après chaque repas dans le sang, le taux de glucose augmente fortement et le pancréas réagit en produisant une forte dose d'insuline, ce qui amène les tissus à stocker du glucose en réserve. Par conséquent, pour perdre du poids, les nutritionnistes ne recommandent pas de manger des aliments sucrés qui peuvent augmenter la glycémie. La metformine supprime la sensation de faim provoquée par l'insuline.

L'utilisation de Glucophage pour la perte de poids est approuvée par la médecine officielle. Mais pendant cette période, vous devez suivre un certain régime, qui visera à éliminer les glucides simples qui peuvent augmenter le taux de sucre. Un petit pain sucré mangé annulera l'effet de la metformine. Prendre Glucophage avant les repas, 0,5 g 3 fois par jour. Si la nausée commence à partir d'une telle dose, elle doit être réduite de moitié.

Pour la perte de poids, la durée de prise du médicament est généralement de 18 jours, mais ne doit pas dépasser 22 jours. Ensuite, vous avez besoin d'une pause d'au moins deux mois. Le corps s'adapte rapidement à la metformine, donc si la pause est inférieure à un mois, Glucophage ne montrera pas pleinement les propriétés d'un brûleur de graisse et n'entraînera pas de perte de poids.

Schéma de prise du médicament pour perdre du poids:

Afin de perdre du poids, Glucophage est pris comme suit: pour commencer, la dose ne doit pas dépasser 1000 mg par jour. S'il existe une tolérance normale des comprimés, la dose est augmentée après quelques jours. La quantité moyenne de ce médicament par jour est comprise entre 1500 mg et 2000 mg. Certains patients augmentent la dose à 3000 mg par jour, ce qui est la limite pour la perte de poids. Prenez Glucophage (voir la photo ci-dessous pour voir à quoi il ressemble) immédiatement après les repas 3 fois par jour ou pendant les repas avec un verre d'eau non gazeuse.

Glucophage long

L'action de Glucophage long est plus longue que l'action d'un médicament conventionnel. Il est disponible en dosage de 500 ou 850 mg, et sa principale différence avec les comprimés conventionnels est son absorption à long terme. Glucophage long est pris pour perdre du poids 2 fois par jour avec les repas, et sa quantité maximale dans le sang est déterminée 2,5 heures après la prise de la pilule. Le médicament n'est presque pas traité dans le foie et est éliminé du sang avec l'urine.

Glucophage 1000

Pour la perte de poids, Glucofage 1000 est populaire, ce qui diffère du médicament habituel à forte dose. Il est pris lorsque l'apport quotidien du médicament est de 2000 à 3000 mg, car le remède affecte différentes personnes de différentes manières. Glucophage 1000 se prend de la même manière que les autres : sans croquer, 1 comprimé au cours des repas 2 ou 3 fois par jour, arrosé d'eau non gazeuse. Tous les bonbons et pâtisseries doivent être exclus du menu afin que l'efficacité du médicament soit au niveau.

Effets secondaires

Bien que Glucophage soit utilisé pour perdre du poids, il s'agit toujours d'un médicament, il y a donc des effets secondaires. Dans le contexte de l'utilisation de la metformine, des phénomènes tels que :

• vomir
• Désordres digestifs
• Dommages au foie
• Diminution de l'appétit
• réactions cutanées allergiques
• Le développement des maladies du sang
• Troubles métaboliques

En règle générale, de tels phénomènes sont observés au tout début du cours et, lorsqu'ils apparaissent, il est conseillé d'annuler le médicament par les médecins. Une surdose d'un produit amaigrissant peut provoquer des vomissements, des nausées, de la diarrhée, des douleurs musculaires ou abdominales, de la fièvre et d'autres symptômes d'acidose lactique, qui nécessitent une hospitalisation immédiate et une hémodialyse.

Catad_pgroup Hypoglycémiants oraux

Glucophage Long - mode d'emploi

Numéro d'enregistrement :

LSR-002098/10
Nom commercial : Glucophage® Longue
AUBERGE: Metformine (Metformine)

Forme posologique :

Comprimés à libération prolongée

Composé:

1 comprimé contient
Substance active: chlorhydrate de metformine - 500 mg
Excipient : carmellose sodique, hypromellose 2910, hypromellose 2208, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.

Description

Comprimés biconvexes en forme de gélule, blancs ou blanc cassé, gravés "500" sur une face.

Groupe pharmacothérapeutique

Agent hypoglycémiant à usage oral du groupe des biguanides.

Code ATX : A10BA02

Propriétés pharmacologiques

La metformine est un biguanide hypoglycémiant qui abaisse la glycémie basale et postprandiale. Ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque donc pas d'hypoglycémie. Augmente la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline et l'utilisation du glucose par les cellules. Réduit la production de glucose par le foie en inhibant la gluconéogenèse et la glycogénolyse. Retarde l'absorption du glucose dans l'intestin.

Pharmacocinétique

Succion
Après une prise orale sous forme de comprimé à libération prolongée, l'absorption de la metformine est retardée par rapport à un comprimé de metformine à libération régulière. Le temps pour atteindre la concentration maximale (TC max) est de 7 heures. Dans le même temps, le TC max pour un comprimé à libération régulière est de 2,5 heures.

Après une dose orale unique de comprimés à libération prolongée de 2000 mg de metformine, l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) est similaire à celle observée avec les comprimés à libération régulière de 1000 mg de metformine deux fois par jour. Les fluctuations de la concentration maximale de metformine (C max) et de l'ASC chez les patients individuels dans le cas de la prise de metformine sous forme de comprimés à action prolongée sont comparables aux mêmes indicateurs que dans le cas de la prise de comprimés à profil de libération régulier. L'absorption de metformine à partir de comprimés à libération prolongée ne change pas avec l'apport alimentaire. Il n'y a pas de cumul avec l'administration répétée jusqu'à 2000 mg de metformine sous forme de comprimés à libération prolongée.

Distribution
La communication avec les protéines plasmatiques est négligeable. La metformine se lie partiellement aux globules rouges. La Cmax dans le sang est inférieure à la Cmax dans le plasma et est atteinte après environ le même temps. Aux doses thérapeutiques habituelles, aucune accumulation de metformine dans le plasma n'est observée, sauf en cas d'insuffisance rénale. Le volume moyen de distribution oscille entre 63 et 276 l.

Métabolisme
La metformine n'est pas impliquée dans le métabolisme et, comme la relation avec les protéines plasmatiques est négligeable, elle est métabolisée sous une forme non liée. Aucun métabolite n'a été trouvé chez l'homme. La metformine est excrétée sous forme inchangée par les reins.

reproduction
La clairance rénale de la metformine est > 400 ml/min, indiquant que la metformine est éliminée par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration orale, la demi-vie d'élimination est d'environ 6,5 heures.

En cas d'insuffisance rénale, la clairance de la metformine diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine, la demi-vie augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de metformine.

Indications pour l'utilisation

• traitement du diabète sucré de type 2 chez l'adulte en carence alimentaire (en particulier chez l'obèse) en monothérapie, ou en association avec d'autres hypoglycémiants oraux, ou avec l'insuline.

Contre-indications

Avec précaution

Utilisez le médicament chez les personnes de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intense, ce qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique chez elles.

Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Lors de la planification d'une grossesse, ainsi qu'en cas de grossesse pendant la prise du médicament Glucophage ® Long, le médicament doit être annulé et une insulinothérapie prescrite. La patiente doit informer le médecin du début de la grossesse pendant la prise du médicament Glucophage ® Long. En l'absence de données sur la pénétration de la metformine dans le lait maternel, ce médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament Glucophage® Long d'action prolongée pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Dosage et administration

Le médicament Glucophage® Long d'action prolongée s'administre par voie orale. Les comprimés sont avalés sans mâcher pendant le dîner (1 fois par jour) ou pendant le petit déjeuner et le dîner (2 fois par jour). Les comprimés ne doivent être pris qu'avec les repas.

La dose du médicament est déterminée basé sur les niveaux de glucose plasmatique.

Monothérapie et traitement combiné en association avec d'autres agents hypoglycémiants

Dose initiale habituelle

Glucophage® Longue libération prolongée 500 mg : 1 comprimé 1 fois par jour pendant le dîner.

Lors du passage du médicament Glucophage ® avec une libération régulière de l'ingrédient actif, la dose initiale du médicament Glucophage ® Long à action prolongée doit être égale à la dose quotidienne du médicament Glucophage ® avec une libération régulière de l'ingrédient actif.

Titration de dose
En fonction de la teneur en glucose dans le plasma sanguin, tous les 10 à 15 jours, la dose est lentement augmentée de 500 mg jusqu'à la dose quotidienne maximale.

Dose journalière maximale
Glucophage ® Longue libération prolongée 500 mg : 4 comprimés une fois par jour au dîner.

Si le contrôle glycémique n'est pas atteint à la dose quotidienne maximale prise une fois par jour, alors vous pouvez envisager de diviser cette dose en plusieurs prises par jour selon le schéma suivant :
Glucophage® Longue libération prolongée 500 mg : 2 comprimés au petit-déjeuner et 2 comprimés au dîner.

Association avec l'insuline
Lors de l'utilisation du médicament Glucophage ® Long à action prolongée avec de l'insuline, la dose initiale habituelle du médicament est de 1 comprimé une fois par jour et la dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure du glucose dans le plasma sanguin.

Durée du traitement
Glucophage ® Longue libération prolongée doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d'arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin.

Sauter une dose
Si une dose est oubliée, la dose suivante doit être prise à l'heure habituelle. Vous ne pouvez pas doubler la dose du médicament.

Patients âgés et patients dont la fonction rénale est réduite
Chez les patients âgés et les patients dont la fonction rénale est réduite, la dose est ajustée en fonction d'une évaluation de la fonction rénale, qui doit être effectuée régulièrement au moins 2 fois par an.

Enfants
Le médicament Glucophage® Longue action prolongée ne doit pas être utilisé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'utilisation.

Effet secondaire

La fréquence des effets secondaires du médicament est considérée comme suit :

• Très fréquent : ≥ 1/10
• Fréquent : ≥ 1/100,< 1/10
• Peu fréquent : ≥ 1/1000,< 1/100
• Rares : ≥ 1/10 000< 1/1000
• Très rare:< 1/10 000
• Célibataire : ne peut pas être estimé avec les données disponibles.

Les effets secondaires sont présentés par ordre décroissant d'importance :

Système nerveux:
Souvent : troubles du goût (goût métallique dans la bouche - 3 %).

Problèmes gastro-intestinaux: Très fréquent : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et manque d'appétit.
Le plus souvent, ils surviennent au cours de la période initiale de traitement et, dans la plupart des cas, disparaissent spontanément. Pour prévenir les symptômes, il est recommandé de prendre de la metformine pendant ou après les repas, en divisant la dose quotidienne en 2 prises par jour. Une augmentation lente de la dose peut améliorer la tolérance gastro-intestinale. Si les symptômes persistent pendant une longue période, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.

Peau et tissus sous-cutanés :
Très rare : réactions cutanées telles qu'érythème, prurit, urticaire.

Troubles métaboliques:
Très rare : acidose lactique (Voir).
Chez les patients traités au long cours par la metformine, il peut y avoir une diminution de l'absorption de la vitamine B12, accompagnée d'une diminution de sa concentration dans le sérum sanguin. Lorsqu'une anémie mégaloblastique est détectée, la possibilité d'une telle étiologie doit être envisagée. Les premiers symptômes de l'acidose lactique sont des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une diminution de la température corporelle, des douleurs abdominales, des douleurs musculaires et, à l'avenir, une augmentation de la respiration, des étourdissements, des troubles de la conscience et le développement du coma.

Affections hépato-biliaires :
Il existe des rapports isolés d'anomalies des tests de la fonction hépatique ou d'hépatite ; après l'abolition de la metformine, les effets indésirables disparaissent complètement.
Si les symptômes dyspeptiques persistent, le traitement par la metformine doit être interrompu.

Surdosage

Lors de l'utilisation de metformine à une dose de 85 g (42,5 fois la dose quotidienne maximale), aucune hypoglycémie n'a été observée. Cependant, dans ce cas, le développement d'une acidose lactique a été observé.

Traitement: En cas de signes d'acidose lactique, le traitement avec le médicament doit être arrêté immédiatement, le patient doit être hospitalisé d'urgence et, après avoir déterminé la concentration de lactate, clarifier le diagnostic. La mesure la plus efficace pour éliminer le lactate et la metformine du corps est l'hémodialyse. Un traitement symptomatique est également effectué.

Interaction avec d'autres médicaments

Associations contre-indiquées
Agents radio-opaques contenant de l'iode : dans le contexte d'une insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients atteints de diabète sucré, un examen radiologique utilisant des agents radio-opaques contenant de l'iode peut provoquer le développement d'une acidose lactique. Le rendez-vous du médicament Glucophage ® Long doit être annulé 48 heures avant et au plus tard 2 jours après un examen radiologique utilisant des agents radio-opaques contenant de l'iode, à condition que lors de l'examen, la fonction rénale ait été jugée normale.

• malnutrition, régime hypocalorique
• insuffisance hépatique.

Pendant la prise du médicament, l'alcool et les médicaments contenant de l'éthanol doivent être évités.

Combinaisons nécessitant des soins particuliers
Danazol : l'utilisation concomitante de danazol est déconseillée afin d'éviter l'effet hyperglycémiant de ce dernier. Si un traitement par le danazol est nécessaire et après arrêt de celui-ci, une adaptation posologique de Glucophage® Long est nécessaire sous contrôle de la glycémie.

Chlorpromazine : pris à fortes doses (100 mg par jour), il augmente la glycémie en réduisant la libération d'insuline. Dans le traitement des neuroleptiques et après arrêt de ces derniers, un ajustement posologique du médicament Glucophage® Long est nécessaire sous le contrôle de la glycémie.

Glucocorticostéroïdes (GCS) l'action systémique et locale réduit la tolérance au glucose, augmente la glycémie, provoquant parfois une cétose. Dans le traitement des corticoïdes, et après arrêt de ces derniers, une adaptation posologique du médicament Glucophage® Long s'impose sous le contrôle de la glycémie.

Diurétiques : l'utilisation concomitante de diurétiques de l'anse peut entraîner le développement d'une acidose lactique due à une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle. Ne pas prescrire Glucophage ® Long si la clairance de la créatinine est inférieure à 60 ml/min.

Attribué sous forme d'injections de sympathomimétiques bêta-2 : augmenter la glycémie en raison de la stimulation des récepteurs bêta-2. Dans ce cas, un contrôle glycémique est nécessaire. Si nécessaire, la nomination d'insuline est recommandée.

Avec l'utilisation simultanée des médicaments ci-dessus, une surveillance plus fréquente de la glycémie peut être nécessaire, en particulier au début du traitement. Si nécessaire, la dose de metformine peut être ajustée pendant le traitement et après son arrêt.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et autres antihypertenseurs les médicaments peuvent abaisser la glycémie. Si nécessaire, la dose de metformine doit être ajustée.

Avec l'utilisation simultanée du médicament Glucophage ® Long avec des dérivés de sulfonylurée, de l'insuline, de l'acarbose, des salicylates, une augmentation de l'effet hypoglycémiant est possible.

La nifédipine augmente l'absorption et la Cmax.

Les médicaments cationiques (amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprime et vancomycine) sécrétés dans les tubules rénaux entrent en compétition pour les systèmes de transport tubulaires.

instructions spéciales

L'acidose lactique est une complication extrêmement rare mais grave (mortalité élevée en l'absence de traitement d'urgence) qui peut survenir en raison de l'accumulation de metformine. Les cas d'acidose lactique chez les patients traités par metformine sont survenus principalement chez des patients diabétiques présentant une insuffisance rénale sévère.

D'autres facteurs de risque associés doivent être pris en compte, tels qu'un diabète mal contrôlé, une cétose, un jeûne prolongé, une consommation excessive d'alcool, une insuffisance hépatique et toute affection associée à une hypoxie sévère. Cela peut aider à réduire l'incidence de l'acidose lactique.

Le risque de développer une acidose lactique doit être pris en compte lorsque des signes non spécifiques apparaissent, tels que des douleurs musculaires, des convulsions, accompagnées de troubles dyspeptiques, des douleurs abdominales, une faiblesse générale et un malaise sévère. Dans ce cas, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.

La metformine doit être interrompue 48 heures avant la chirurgie élective et peut être poursuivie au plus tôt 48 heures après, à condition que la fonction rénale ait été jugée normale lors de l'examen.

La metformine étant excrétée par les reins, avant de commencer le traitement, et régulièrement par la suite, il est nécessaire de déterminer le contenu et/ou la clairance de la créatinine sérique : au moins une fois par an chez les patients ayant une fonction rénale normale, et 2 à 4 fois par an chez les patients âgés, ainsi que chez les patients dont la clairance de la créatinine se situe à la limite inférieure de la normale. Il est recommandé de débuter le traitement par Glucophage ® Long sous forme de comprimés à libération prolongée après évaluation de la fonction rénale. Avec une diminution de la clairance de la créatinine, la fonction rénale doit être surveillée au moins 2 à 4 fois par an.

Une prudence particulière s'impose en cas d'altération possible de la fonction rénale chez les patients âgés, lors de l'utilisation d'antihypertenseurs, de diurétiques ou d'AINS. Le patient doit informer le médecin de l'apparition d'une infection broncho-pulmonaire ou d'une maladie infectieuse des organes génito-urinaires.

Des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement pour contrôler le diabète sucré.

Pendant le traitement, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool.

Il est nécessaire d'avertir le patient que les composants inactifs du médicament Glucophage® Long sous forme de comprimés à libération prolongée peuvent être excrétés sous forme inchangée par les intestins, ce qui n'affecte pas l'activité thérapeutique du médicament Glucophage® Long.

Influence sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes

Monothérapie avec Glucophage ® Une action prolongée et prolongée ne provoque pas d'hypoglycémie et n'affecte donc pas la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes.

Cependant, les patients doivent être avertis du risque d'hypoglycémie lors de l'utilisation de la metformine en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants (dérivés de sulfonylurée, insuline, répaglinide).

Formulaire de décharge

Comprimés à action prolongée 500 mg.
15 comprimés sous blister PVC / aluminium, 2 ou 4 blisters, accompagnés d'un mode d'emploi, sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Liste B
Conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption

3 années
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de délivrance en pharmacie

Sur ordonnance.

Fabricant

MERK SANTE s.a.s.
MERCK SANTE s.a.s.

Adresse légale:

37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON SEDEX 08, France
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Adresse du site de fabrication :

CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOYS, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOYS, 45400, FRANCE
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Les plaintes des consommateurs doivent être adressées à

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