Syntopia brachiálnej artérie na rôznych úrovniach. Brachiálna tepna

  • Tepna. 2. Viedeň. 3. Nervy. 4. Voľné vláknité nepravidelné spojivové tkanivo
  • Povodie prednej miechovej tepny - Medulárna tepna zásobuje prednú spinálnu tepnu
  • Femorálna artéria, topografia, jej vetvy a vetviace oblasti.
  • Hranice, ktoré definujú začiatok brachiálnej artérie, sú podmienené. Najčastejšie sa za hranicu prechodu axilárnej tepny do brachiálnej považuje dolný okraj šľachy latissimus dorsi zadný alebo spodný okraj veľký hrudný sval.

    Brachiálna artéria je jednou z najvariabilnejších tak z hľadiska úrovne vetvenia z nej a topografie hlavného kmeňa, ako aj v umiestnení abnormálnych vetiev, najmä v prípadoch jej vysokého rozdelenia. Bifurkácia brachiálnej artérie (miesto rozdelenia na radiálnu a ulnárnu artériu) sa tiež líši lokalizáciou. Ramenná tepna sa zvyčajne delí v dolnom rohu lakťovej jamky pod horným okrajom vnútorného epikondylu ramena na 3–5 cm.Rozdelenie brachiálnej tepny na ulnárnu a radiálnu tepnu je zvyčajne 1–2 cm pod úroveň línie lakťového kĺbu.

    Priemerná dĺžka brachiálnej artérie u mužov je 15 cm a u žien je o 2–2,5 cm kratšia, nepočítajúc prípady vysokého výtoku brachiálnej artérie z axilárnej časti nad slučkou stredného nervu.

    Projekcia brachiálnej tepny závisí od polohy končatiny, od jej dĺžky, od pohlavia, veku a tiež najmä od variantov vzniku a úrovne jej rozdelenia na vetvy. Poloha ruky je obzvlášť zreteľná na projekcii, pretože ulnárna jamka (dolný bod projekcie) je posunutá dovnútra v dôsledku rotácie hlavy polomeru zo strednej polohy. S ramenom stiahnutým do pravého uhla a otočeným smerom von prechádza projekcia brachiálnej artérie pozdĺž línie vedenej pozdĺž vnútorného okraja zobáka ramenný sval do bodu ležiaceho 0,5 cm smerom von od stredu interkondylárnej vzdialenosti spájajúcej vonkajšie a vnútorné epikondyly ramenná kosť. Pri výraznej pronácii predlaktia sa dolný bod projekcie brachiálnej tepny nachádza na hranici medzi vnútornou a strednou tretinou a pri supinácii na hranici medzi vonkajšou a strednou tretinou vzdialenosti medzi epikondylami.

    Je dôležité poznať projekciu brachiálnej tepny vo vzťahu k ramennej kosti: v hornej tretine ramena je 1,5–2,5 cm mediálne od kosti; v strednej tretine sú tepna a stredný nerv vyčnievajúce 1–1,5 cm smerom von od vnútorného okraja kosti a ulnárny nerv je za stredom; v dolnej tretine brachiálna artéria a stredný nerv pretínajú kosť zvnútra smerom von a vyčnievajú na jej vnútornú polovicu a ulnárny nerv - 0,5 - 1 cm mediálne od vnútorného okraja humeru.

    V priebehu brachiálnej artérie sa mení aj jej syntopia. V hornej tretine ramena leží pozdĺž vnútorného okraja coracobrachiálneho svalu, ktorého puzdro tvorí fasciálne puzdro brachiálnej artérie a stredný nerv, ktorý je častejšie vpredu. Na zadnom vnútornom okraji tepny je lakťový nerv, často pokrytý v. bazilika. Ulnárny nerv tu často spočíva v rozštiepení vnútornej intermuskulárnej fasciálnej priehradky ramena. Smerom von z neurovaskulárneho zväzku prechádza, perforuje coracobrachiálny sval, muskulokutánny nerv a za ním je hlboká tepna ramena spolu s radiálnym nervom.

    V strednej tretine ramena leží neurovaskulárny zväzok pozdĺž vnútorného okraja bicepsu ramena, ktorý je ním často pokrytý. V tejto oblasti susedí stredný nerv s brachiálnou artériou vpredu a stredný kožný nerv predlaktia a v. bazilika - vo vnútri. Za 0,5 - 1 cm od posledných útvarov, ale už vo fasciálnom lôžku tricepsového svalu, sa nachádza lakťový nerv s hornou kolaterálnou lakťovou tepnou.

    V dolnej tretine ramena zostáva brachiálna artéria s rovnomennými žilami vo fascii pokrývajúcej ramenný sval a mediálny kožný nerv predlaktia a v. bazilika sa nachádzajú 1,5 cm vzadu, oddelené od brachiálnych ciev vlastnou fasciou ramena a vrstvou podkožného tkaniva.

    VETVY BRACHERICKEJ TEPINY

    Hlboká tepna ramena(a. profunda brachii) najčastejšie odstupuje zo zadného polkruhu a. brachialis, menej často z interného alebo predného polkruhu, ale vždy pod ostrým uhlom, najčastejšie na úrovni dolného okraja šľachy m. latissimus dorsi. sval, 1–2 cm pod ním. v strednej tretine - na medzere medzi ramenným svalom a vonkajšou hlavou tricepsového svalu a v dolnej tretine - na ramennom svale a dlhom radiálnom extenzore ruky.

    V hlbokej tepne ramena možno rozlíšiť dva úseky: 1) intermuskulárny a 2) muskuloskeletálny. Prvý úsek v hornej tretine ramena má dĺžku 3-4 cm na abdukovanej paži, druhý má 4-6 cm.Svalovo-kostrový úsek hlbokej tepny ramena sa nachádza v ryhe ramennej kosti. medzi počiatočnými časťami vonkajšej a vnútornej hlavy tricepsového svalu ramena. Intermuskulárny úsek prebieha medzi dlhou a vnútornou hlavou tohto svalu. Výbežok hlbokej tepny ramena v hornej tretine prechádza cez ramennú kosť spredu dozadu, v strednej tretine zodpovedá jej zadnému okraju a v dolnej tretine prechádza kosťou zhora nadol a zozadu dopredu , smerujúce k vonkajšiemu epikondylu humeru.

    Koncové vetvy hlbokej tepny ramena tvoria anastomózy s rekurentnými tepnami vybiehajúcimi z ciev predlaktia.

    radiálna kolaterálna artéria(a. ccollateralis radialis) odstupuje z hlbokej tepny ramena v 89 % prípadov. V radiálnej kolaterálnej artérii sa konvenčne rozlišujú tri úseky: 1) v canalis humeromuscularis; 2) v hrúbke vonkajšej interkondylárnej fasciálnej priehradky ramena; 3) v laterálnej intermuskulárnej drážke kubitálnej jamky. Vetvy siahajú od prvej časti k svalom ramena. Prvý úsek prechádza do druhého vo výške 8-9 cm od vonkajšieho epikondylu humeru. Dĺžka druhého úseku je 1 - 1,5 cm Tretí úsek tepny sa nachádza na vonkajšom okraji brachiálneho svalu, na prednej ploche vonkajšieho epikondylu a ulnárneho (ramenného) kĺbu. Tu radiálna kolaterálna artéria tvorí priamu fistulu s vekovou vetvou z radiálna tepna.

    Stredná kolaterálna artéria(a. collateralis media) odstupuje nezávisle od hlbokej tepny ramena častejšie ako a. radialis colateralis. Zvyčajne sa začína od druhej časti v strednej tretine zadného ramenného lôžka, ktorá sa nachádza medzi vnútornou a vonkajšou hlavou tricepsového svalu ramena. Ten perforuje 1–2 cm nad vonkajším epikondylom humeru a prechádza do zadnej vonkajšej ulnárnej drážky. Tu sa stredná kolaterálna artéria anastomózuje s recidivujúcou medzikostnou vetvou, ktorá vychádza zo zadnej medzikostnej artérie. Vetvy strednej kolaterálnej artérie sa podieľajú na tvorbe rete olecrani et rete cubiti.

    Svalnaté vetvy(r. muscularis) vychádzajú hlavne z prvého úseku hlbokej tepny ramena a zásobujú krvou deltový, zobákovo-brachiálny a bicepsový sval ramena. Kolaterálne tepny zásobujú hlavy triceps brachii. Všetky svaly zadnej plochy ramena sú teda zásobované krvou zo systému hlbokej tepny ramena. Preto ak sú tieto svaly poškodené v strednej a dolnej tretine ramena, je vhodné podviazať hlbokú tepnu ramena, aby sa zastavilo krvácanie.

    Vetvy, ktoré kŕmia humerus(rr. nutriciae humeri), odchádzajú z druhého úseku hlbokej tepny ramena a vstupujú do zodpovedajúcich otvorov umiestnených v strednej tretine na zadnej vnútornej ploche ramennej kosti.

    Horná ulnárna kolaterálna artéria(a. collateralis ulnaris superior) odstupuje z interného polkruhu a. brachialis, najčastejšie na úrovni dolného okraja šľachy m. latissimus dorsi. V tretine prípadov začína v strednej tretine ramena.

    Nadradená lakťová kolaterálna artéria a lakťový nerv sa premietajú v hornej tretine ramena (s ramenom abdukovaným do pravého uhla) na vnútorný okraj coracobrachiálneho svalu spolu s brachiálnou artériou a hlbokou artériou ramena. Ďalej nadol sa projekcia hornej kolaterálnej artérie a lakťového nervu posúva dozadu v strednej tretine ramena a zodpovedá vnútornej hlave tricepsového svalu ramena. V dolnej tretine ramena tepna a nerv vyčnievajú na vnútorný okraj šľachy tricepsového svalu ramena a okraj vnútorného epikondylu humeru.

    V hornej ulnárnej kolaterálnej artérii možno rozlíšiť štyri úseky: 1) horný, umiestnený vo fasciálnom puzdre, tvorenom vnútornou intermuskulárnou priehradkou ramena a vlastnou fasciou ramena, kde leží spolu s brachiálnymi cievami a stredný nerv; 2) stredná, umiestnená za vnútornou intermuskulárnou fasciálnou priehradkou vo fasciálnom puzdre tvorenom puzdrom tricepsového svalu ramena, kde ležia horné ulnárne kolaterálne cievy spolu s lakťovým nervom; 3) úsek v dolnej tretine ramena, kde sa tepna prehlbuje do hrúbky vnútornej hlavy tricepsového svalu ramena a môže byť oddelená od ulnárneho nervu jeho svalovými zväzkami; 4) koncová časť tepny prechádza z vnútornej hlavy tricepsového svalu ramena k zadnému povrchu vnútorného epikondylu humeru. Tu pod povrchovou fasciou tvorí horná ulnárna kolaterálna artéria anastomózu so zadnou recidivujúcou ulnárnou artériou, ktorá sa objavuje nad vlastnou fasciou medzi hlavicami flexor ulnaris ulnaris. Z tejto oblasti odbočte do rete olecrani.

    Brachiálna tepna, a. brachialis, je priamym pokračovaním axilárnej tepny. Začína na úrovni dolného okraja m. pectoralis major, leží pred m. coracobrachialis, potom v mediálnej ulnárnej ryhe, na povrchu m. brachialis. Po svale dole sa brachiálna artéria dostane do cubitálnej jamky. Tu leží v ryhe medzi okrúhlym pronátorom a brachioradialisovým svalom pod aponeurózou bicepsu ramena a delí sa na dve vetvy: a. radialis a. radialis a ulnárna artéria, a. ulnaris. Niekedy, ako možnosť vetvenia, a. brachialis sa delí na koncové vetvy nad prednou ulnárnou oblasťou, ležiace podkožne a nazýva sa povrchová brachiálna artéria, a. brachiatis superficialis.
    Brachiálna artéria je sprevádzaná dvoma brachiálnymi žilami, vv. brachiales a stredný nerv, n. medianus. Ten v hornej tretine ramena leží smerom von z tepny, v strednej tretine ramena - vpredu a v dolnej tretine ramena je umiestnený pozdĺž stredného povrchu tepny.
    Brachiálna artéria spolu s brachiálnymi žilami a stredným nervom tvorí neurovaskulárny zväzok ramena.

    Nasledujúce vetvy odchádzajú z brachiálnych artérií.

    1. Hlboká tepna ramena, a profunda brachii, začína v hornej tretine ramena od zadnej plochy ramennej tepny. Smerujúc späť, ona spolu s radiálnym nervom, n. radialis, špirálovito obopína zadnú plochu ramennej kosti. Potom hlboká artéria ramena pokračuje do radiálnej kolaterálnej artérie, a. collateralis radialis, ktorý ide najskôr za laterálnu intermuskulárnu prepážku ramena a po rozvetvení na vytvorenie kĺbovej siete lakťa, rete articulare cubiti, anastomózuje s recidivujúcou artériou, a. recurrens radialis.

    Hlboká tepna ramena dáva množstvo vetiev:

    a) deltoidná vetva, r. deltoideus, odchádza z počiatočnej časti hlbokej tepny ramena, prechádza pod korakobrachiálnym svalom a bicepsom ramena, dáva im vetvy a dosahuje deltový sval pozdĺž prednej plochy humeru;

    b) tepny zásobujúce humerus, aa. nutriciae humeri, sa posielajú do živných otvorov ramennej kosti. Môže vychádzať priamo z brachiálnej tepny;

    c) stredná kolaterálna artéria, a. collateralis media, nasleduje dole medzi laterálnu a strednú hlavu tricepsového svalu ramena. Potom vstupuje do hrúbky laterálnej hlavy a po dosiahnutí lakťového kĺbu anastomózuje s a. interossea sa opakuje účasťou na vzdelávaní lakťový kĺb siete.
    2. Horná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris superior, začína mierne pod hlbokou artériou ramena od mediálneho povrchu brachiálnej artérie a niekedy s ňou aj spoločný kmeň. Smerom nadol sa tepna približuje k lakťovému nervu, n. ulnaris, sprevádza ho k mediálnemu kondylu, kde sa podieľa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete. Prívod krvi do ramenného svalu, mediálnej hlavy tricepsového svalu ramena a kože tejto oblasti; anastomózy pri mediálnom kondyle so zadnou vetvou arteria ulnaris recurrens, r. zadné a. recurrentis ulnaris.

    3. Dolná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris inferior, začína v dolnej tretine ramena od mediálneho povrchu brachiálnej artérie, tesne nad mediálnym kondylom. Smerom nadol pozdĺž prednej plochy m. brachialis anastomózuje s prednou vetvou arteria ulnaris recurrens, r. predné a. recurrentis ulnaris. Svojimi vetvami zasahuje do oblasti mediálneho kondylu, perforuje mediálnu intermuskulárnu priehradku ramena a podieľa sa na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete.

    Axilárna artéria (axillaris, axillaris, a. axillaris) na úrovni dolného okraja 1. rebra odstupuje z podkľúčovej a prechádza do brachiálnej na úrovni dolných okrajov veľkého pectoralis a latissimus dorsi, tzn. , na úrovni prednej a zadnej axilárnej steny. Tepna leží hlboko a laterálne v axilárnej dutine. Obklopený vo forme podkovy strednými, zadnými, bočnými nervovými zväzkami brachiálny plexus, spolu s ktorým axilárna žila tvorí axilárny neurovaskulárny zväzok.

    Axilárna artéria je podmienene rozdelená na tri časti:


    • Prvý je na úrovni klavikulo-pektorálneho trojuholníka (medzi kľúčnou kosťou a malým prsným svalom). Začína to pobočky: podlopatkový, horná časť hrudníka na prsné svaly a prvé dva medzirebrové priestory; torakoakromiálna artéria - do sternoakromiálnych a ramenných kĺbov, podkľúčové a deltových svalov, veľký a malý prsný sval.

    • Druhý je na úrovni prsného trojuholníka (m. pectoralis minor). Odchádza z laterálnej hrudnej tepny s vetvami do predného pílovitého svalu a mliečnej žľazy.

    • Tretí je na úrovni subpektorálneho trojuholníka (medzi dolnými okrajmi veľkého a malého prsného svalu). Odbočuje od najväčšej tepny - podlopatkovej (a. subscapularis), ktorá zásobuje hrudno-dorzálnu vetvu s predným serratus, teres major a časťou m. latissimus dorsi a s vetvou, ktorá obklopuje lopatku - infraspinatus a ďalšie svaly. oblasti lopatky, do ktorej prechádza trojdielnou otváracou koncovou vetvou (a. circumflexa scapulae).

    • Okrem toho v tretej časti začínajú predné a zadné tepny, ktoré obklopujú humerus. Väčšia zadná tepna a axilárny nerv prechádzajú cez štvorstranný otvor do zadnej oblasti ramenného pletenca. Obe tepny dodávajú krv do ramenného kĺbu, deltového, zobákovo-brachiálneho a iných svalov susediacich s kĺbom.
    V oblasti ramenný kĺb a lopatky vznikajú medzisystémové a intrasystémové arteriálne anastomózy, nazývané arteriálna sieť ramenného kĺbu a lopatkový arteriálny kruh. V arteriálnej sieti ramenného kĺbu sú vetvy axilárnej artérie navzájom spojené: torakoakromiálna artéria s prednými a zadnými artériami, ktoré obklopujú humerus, tvoriace intrasystémovú anastomózu. V arteriálnom kruhu lopatky je uzavretá dorzálna lopatková vetva priečnej tepny krku z podkľúčovej tepny, supraskapulárne a povrchové krčné vetvy štítno-cervikálneho kmeňa z podklíčkovej tepny - s koncovými vetvami podlopatkovej tepny. z axilárnej. V prvých dvoch medzirebrových priestoroch sa vetvy kostocervikálneho kmeňa stretávajú s vetvami axilárnej artérie: hornou hrudnou a torakoakromálnou. Kruh svojím zariadením potvrdzuje pravidlo kolaterálneho obehu – kde je veľa svalov, tam je veľa ciev a spojení medzi nimi.

    Brachiálna artéria (a. brachialis), sprevádzaná dvoma hlbokými žilami a priľahlým stredným nervom, sa nachádza v strednej bicepitálnej drážke, ktorá tvorí neurovaskulárny zväzok ramena. V ňom stredný nerv pretína cievy v strednej tretine ramena. Mediálne od zväzku sú lakťový nerv, kožné nervy ramena a predlaktia. V kubitálnej jamke sa brachiálna artéria rozdeľuje v projekcii krčka rádia na ulnárne a radiálne artérie. Vo svojom priebehu vydáva drobné svalové a kožné vetvičky na ramene. Väčšie vetvy sú kolaterálne ulnárne tepny - horné a dolné.

    Najväčšou vetvou je hlboká brachiálna artéria (a. profunda brachii), ktorá odchádza v hornej tretine ramena a spolu s radiálnym nervom zaberá brachiomvalový kanál, v ktorom sú na úrovni strednej tretiny priľahlé k ramennej kosti (možnosť poškodenia v prípade zlomenín). Hlboká artéria môže chýbať v 30 % alebo vychádzať z axilárnej artérie (50 %). Hlboká artéria zásobuje humerus, deltový sval, triceps, brachialis; vydáva vedľajšie vetvy: stredné a radiálne.

    Všetky vedľajšie vetvy sa podieľajú na tvorbe arteriálnej siete lakťového kĺbu. Stredná kolaterálna artéria prechádza tricepsom a spája sa s recidivujúcim medzikostným. Kolaterálna radiálna anastomóza s recidivujúcou radiálnou, horná a dolná kolaterálna ulnárna anastomóza s recidivujúcou ulnárnou: predná a zadná.

    16. Tepny ramenného pletenca a voľná horná končatina, vetvy, topografia, oblasti krvného zásobenia, anastomózy

    Brachiálna tepna je pokračovaním axilárnej, prebieha pozdĺž vnútornej drážky ramena, prekrvuje svaly a kožu ramena, lakťový kĺb, klesajúci nadol, dáva najväčšiu vetvu - hlbokú tepnu ramena, ktorá tvorí hornú časť a dolných ulnárnych kolaterálnych artérií. V cubitálnej jamke sa brachiálna tepna delí na radiálnu a ulnárnu tepnu, ktoré prechádzajú do povrchového a hlbokého palmárneho oblúka. Brachiálna artéria dodáva krv do svalov a kože ramena, lakťového kĺbu a kože v oblasti tohto kĺbu.

    radiálna tepna nachádza sa na prednej ploche predlaktia, potom prechádza do zadnej časti ruky a dlane, kde sa podieľa na tvorbe hlbokého palmárneho oblúka. V dolnej tretine predlaktia tepna leží povrchovo, podkožne a je dobre hmatná medzi styloidným výbežkom rádia a šľachou. radiálny sval na určenie pulzu. Vetvy tepny odchádzajú do lakťového kĺbu, svalov predlaktia a ruky.

    Ulnárna tepna prechádza medzi predným svalom-. mi predlaktia, potom na dlani, kde sa spája s vetvou a. radialis, tvorí povrchový palmový oblúk.

    brachiálna tepna,a. brachidlis(obr. 51), je pokračovaním axilárnej tepny. Začína na úrovni dolného okraja veľkého prsného svalu, kde leží brachiálna tepna pred musculus coracobrachialis. Potom sa tepna nachádza na prednej ploche brachialisového svalu, v drážke prechádzajúcej mediálne k bicepsu brachii.

    V cubitálnej jamke, na úrovni krčka rádia, sa brachiálna artéria rozdeľuje na svoje koncové vetvy, radiálnu a ulnárnu artériu. Z brachiálnej artérie odchádza niekoľko vetiev: 1) svalové vetvy, rr. svaly, do svalov ramena; 2) hlboká tepna ramena, a. profunda brdchii, začína od brachiálnej artérie v hornej tretine ramena, ide spolu s radiálnym nervom v brachiálnom kanáli medzi zadná plocha ramenná kosť a tricepsový sval ramena, kde vydáva niekoľko vetiev: tepny zásobujúce humerus, aa. nutriciae hiimeri, deltoidná vetva, g. deltoideus, na rovnaké a ramenné svaly, stredná kolaterálna artéria, a. collateralis media, ktorý dáva vetvy tricepsovému svalu ramena, prechádza v zadnej laterálnej ulnárnej drážke a anastomózuje s recidivujúcou medzikostnou artériou a radiálna kolaterálna artéria, a. collateralis radidlis, ktorá ide do prednej laterálnej ulnárnej drážky, kde sa anastomózuje s radiálnou recidivujúcou artériou; 3) horná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris superior, vychádza z brachiálnej tepny pod hlbokou tepnou ramena. Sprevádza lakťový nerv, leží v mediálnom zadnom ulnárnom žliabku, anastomózuje so zadnou vetvou ulnárnej recidivujúcej tepny; 4) dolná ulnárna kolaterálna artéria, a. collateralis ulnaris inferior, začína od brachiálnej artérie tesne nad mediálnym epikondylom humeru, ide mediálne pozdĺž prednej plochy brachialisového svalu a anastomózuje s prednou vetvou ulnárnej recidivujúcej artérie. Všetky kolaterálne tepny sa podieľajú na tvorbe ulnárnej kĺbovej siete, z ktorej je krvou zásobovaný lakťový kĺb, priľahlé svaly a koža v oblasti tohto kĺbu.

    156. Radiálna tepna, topografia, vetvy, oblasti krvného zásobenia.

    radiálna tepna,a. Radidlis(obr. 52), začína 1-3 cm distálne od trhliny brachioradiálneho kĺbu a pokračuje v smere brachiálnej artérie. Leží medzi oblým pronátorom a musculus brachioradialis a v dolnej tretine predlaktia ho pokrýva len fascia a koža, takže je tu dobre cítiť jeho pulzovanie. V distálnom predlaktí prechádza radiálna artéria, ktorá zaobľuje styloidný výbežok polomeru, do zadnej časti ruky a potom cez prvú medzikostnú medzeru preniká do dlane. Koncový úsek a. radialis anastomózuje s hlbokou palmárnou vetvou ulnárnej artérie a vytvára hlboký dlaňový oblúk, arcus palmaris profundus. Z tohto oblúka vychádzajú palmárne metakarpálne tepny, aa. metacarpales palmares, zásobovanie krvou medzikostné svaly. Tieto tepny ústia do spoločných palmových digitálnych tepien (vetvy povrchového palmárneho oblúka) a vystupujú perforujúce konáre, rr. perfordntes, anastomóza s dorzálnymi metakarpálnymi tepnami vybiehajúcimi z dorzálnej siete zápästia.



    Z radiálnej tepny pozdĺž jej dĺžky odchádza 9 až 11 vetiev, vrátane svalových. Najvýznamnejšie z nich sú: 1) radiálna rekurentná artéria, a. ge-currens radidlis(obr. 53), odstupuje od počiatočného úseku a. radialis, ide laterálne a nahor, leží v prednej laterálnej ulnárnej ryhe, kde anastomózuje s a. radialis colateralis; 2) povrchová palmárna vetva, d. palmaris povrchová, ide do dlane, kde v hrúbke svalov elev palec alebo mediálne od svojho krátkeho flexoru sa podieľa na tvorbe povrchového palmového oblúka; 3) palmárna zápästná vetva, l. carpdlis palmaris, začína od a. radialis v distálnej časti predlaktia, nasleduje mediálne, anastomózuje s rovnomennou vetvou ulnárnej artérie a podieľa sa na tvorbe palmárnej siete zápästia; 4) dorzálna karpálna vetva, d. carpdlis dorsdlis, začína od radiálnej tepny na chrbte ruky, ide mediálne, anastomózuje s rovnomennou vetvou lakťovej tepny a tvorí spolu s vetvami medzikostných tepien chrbtová sieť zápästia, rete carpdle dorsdle. 3-4 odchádzajú z tejto siete dorzálne metakarpálne artérie, aa. metacarpales dorsdles, a od každého z nich - dva dorzálne digitálne tepny, aa. číslice dorsdles, prívod krvi na zadný povrch prstov II-V. Na chrbte ruky sa oddeľuje od radiálnej tepny prvá dorzálna metakarpálna artéria, aa. metacarpdlis dorsdlis I, ktorý dáva vetvy na radiálnu stranu prsta I a na priľahlé strany prstov II a II. Radiálna tepna, ktorá preniká do dlane, dáva tepna palca, a. princeps pollicis, ktorý sa rozdelí na dve palmárne digitálne tepny na obe strany palca a dáva radiálna tepna ukazovák, a. Radidlis indicis.