Spasticité musculaire : qu'est-ce que c'est ?
La spasticité musculaire est un syndrome qui se développe lorsque des zones des motoneurones supérieurs sont touchées et qu'il y a une augmentation des réflexes toniques suite à l'étirement, combinée à une augmentation des réflexes dans la zone tendineuse. La notion de tonus musculaire désigne un certain niveau de tension groupes musculaires et la résistance qui se produit lors des mouvements d'extension ou de flexion d'un segment de membre. L'état normal est considéré comme une sensation d'une légère élasticité lors de la palpation des muscles, ainsi qu'une certaine tension musculaire lors de mouvements tranquilles. Une certaine augmentation du tonus des groupes musculaires s'accompagne d'une forte résistance lors des mouvements passifs.
Augmenter tonus musculaire peut grandement influencer le processus de régénération de fonctions précédemment altérées. Haut niveau la spasticité musculaire ne permet pas la mise en œuvre de fonctions intactes, ni la récupération complète de celles altérées. Dans le même temps, une augmentation du tonus musculaire est un facteur compensatoire pour le développement de la paralysie. Cela détermine la nécessité urgente, immédiatement après le début du traitement, de déterminer clairement dans quelle mesure il est nécessaire et utile de réduire le tonus musculaire d'un bras ou d'une jambe à l'étroit.
Symptômes de spasticité
Le principal symptôme de la spasticité est la contraction musculaire involontaire. Ce processus s'accompagne de maux de tête et d'une sensation générale de faiblesse dans tout le corps. Pas toujours sensations douloureuses peuvent être classés comme symptômes de spasticité. Très souvent, la cause de cette affection est des mouvements trop brusques, qui provoquent des contractions spasmodiques des muscles des bras ou des jambes. De plus, des douleurs peuvent survenir à la suite d'un changement de position du corps du patient, notamment au moment où l'on tente de l'asseoir.
À la suite de contractions spastiques, les bras ou les jambes cessent d'obéir, deviennent trop faibles ou acquièrent une rigidité supplémentaire. Dans ce cas, une personne malade présentant des contractions musculaires spastiques peut ressentir à la fois une faiblesse et une certaine résistance de la part des muscles à l'étroit. Ces facteurs sont une conséquence de la conduction des muscles et des nerfs. Lors de la prise de médicaments, les tensions musculaires sont quelque peu soulagées, mais la sensation de faiblesse persiste.
D'autres symptômes de spasticité comprennent des contractions involontaires de groupes musculaires individuels, ainsi qu'une sensation de fatigue générale et une perte de dextérité musculaire. De nombreux témoignages de patients caractérisent la spasticité comme une tension excessive dans les muscles, une faiblesse des jambes et une résistance lors du mouvement des jambes et des bras.
Spasticité après un AVC
L'accident vasculaire cérébral est un problème médical et social extrêmement important, car il est l'une des causes de nombreux cas d'invalidité, généralement liés à des troubles de l'activité motrice humaine. Dans la grande majorité de tous les cas période aiguë l'accident vasculaire cérébral se caractérise par la détection d'une hémiparésie; dans environ deux tiers de tous les cas, la présence d'effets résiduels après un accident vasculaire cérébral est notée. Dans la majorité des cas, les accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des personnes ayant atteint l'âge de la retraite et les femmes y sont 20 % moins susceptibles que les hommes.
Immédiatement après le début d'un accident vasculaire cérébral, il y a une diminution du tonus musculaire des membres, mais après trois jours, il se rétablit pour finalement revenir à des valeurs moyennes. En fonction de la gravité de l'accident vasculaire cérébral, la durée de l'état douloureux et le degré de spasticité musculaire peuvent varier. La spasticité après un accident vasculaire cérébral est basée sur une perturbation de l'activité des parties du cortex cérébral humain responsables de activité motrice membres.
Spasticité avec paralysie cérébrale
Forme spastique d'un enfant paralysie cérébrale est un phénomène très courant. Dans le même temps, les muscles individuels du corps de l’enfant restent en place. tonus accru, qui se produit en raison de dysfonctionnements dans le fonctionnement complet des muscles des bras et des jambes. Un état de tension extrême est très typique des muscles atteints de paralysie cérébrale et est à l'origine d'un fort ralentissement de leur croissance. Dans le même temps, il y a beaucoup plus croissance rapide les os plutôt que les muscles, ce qui entraîne une différence significative dans la longueur des muscles par rapport aux os et aux tendons. Dans ce cas, on constate une diminution de la taille du membre atteint et les articulations de ce membre deviennent moins mobiles.
Pour éviter que tout cela ne se produise, immédiatement après le diagnostic de paralysie cérébrale chez l'enfant, des cours doivent être dispensés avec lui. Vous pouvez commencer par cours réguliers utiliser des exercices physiothérapie, dont les résultats détermineront les méthodes de lutte contre la spasticité. Une telle approche contribuera à obtenir les résultats nécessaires.
Spasticité dans la sclérose en plaques
La spasticité est un symptôme le plus lié à la sclérose en plaques. relation directe. Cependant, lorsqu’ils décrivent les symptômes de leur maladie, les patients ne les interprètent pas toujours correctement. Souvent, par spasme, ils désignent une forte vague de douleur soudaine, tandis qu'un spasme est une contraction involontaire de groupes musculaires. Pour éviter toute confusion, il convient de comprendre la signification de ces termes.
La spasticité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques se manifeste souvent par des contractions inattendues de certains muscles. Ces contractions peuvent se produire spontanément ou être une réaction du corps à des stimuli externes. Le degré de manifestation de ces symptômes est très diversifié, allant d'une forme bénigne à des spasmes sévères qui durent longtemps. Dans ce cas, le patient devra se déplacer fauteuil roulant. Dans la sclérose en plaques, la spasticité peut évoluer avec le temps. Dans ce cas, les muscles des bras et des jambes sont principalement sollicités, et beaucoup moins fréquemment les muscles du dos ou d’autres parties du corps.
Dans certains cas, des contractions musculaires spasmodiques peuvent même être bénéfiques. Il s'agit de conditions dans lesquelles le malade est trop faible dans les jambes et le spasme l'aide à prendre position stable. Dans ce cas, lorsque la spasticité est supprimée, les jambes de la personne cèdent et elle ne pourra plus se tenir debout toute seule.
Traitement de la spasticité
Les méthodes de traitement de la spasticité peuvent être différentes, certaines d'entre elles peuvent être distinguées :
- La physiothérapie sert à étirer les groupes musculaires et à maintenir la mobilité des articulations, tout en réduisant les risques de blessures. Lorsque la mobilité musculaire est faible, la physiothérapie peut être utilisée pour les étirer progressivement et en douceur. Dans certains cas, il peut être conseillé de subir une intervention chirurgicale mineure pour augmenter la longueur du ligament en pratiquant une incision dans la jambe ;
- Le traitement médicamenteux est utilisé dans les cas où il est nécessaire de prendre des médicaments pour soulager la tension accrue dans les muscles des jambes. Le mécanisme d'action peut être différent ; certains médicaments affectent la moelle épinière, d'autres affectent les récepteurs cérébraux ;
- la toxine botulique est un remède qui produit l'effet approprié lorsqu'il est utilisé lorsqu'il est nécessaire de détendre un muscle spasmétique peu de temps. Son alternative peut être considérée comme l'éthanol ou le phénol, malgré le fait que ces médicaments conviennent à l'innervation à court terme des grands et muscles forts, et des douleurs peuvent survenir dans certains nerfs.
Exercice pour la spasticité
La spasticité se manifeste par une violation de l'activité motrice, se manifestant par une immobilité partielle ou complète, une augmentation du tonus musculaire ainsi que des mouvements involontaires. Certains exercices peuvent réduire la spasticité, restaurer l'activité motrice et éliminer la synkinésie des membres paralysés.
Effectuer des exercices nécessite une certaine synchronicité, et les deux membres affectés y participent, se déplaçant dans la même direction à des vitesses différentes ou identiques. Vous pouvez faire les exercices vous-même ou faire appel à l’aide de quelqu’un d’autre. L'exécution implique un rythme moyen et lent, le nombre de répétitions est limité à quatre. Vous pouvez vous reposer en plaçant votre bras ou votre jambe dans une position qui détend les muscles le plus efficacement possible.
Massage pour la spasticité
Pour la spasticité, les méthodes de massage suivantes peuvent être utilisées. Les bras sont joints sur la poitrine, les jambes sont tirées vers la zone abdominale, le corps se plie légèrement et dans cette position vous pouvez effectuer un léger balancement libre, ce qui assure une diminution du tonus musculaire au bout d'un certain temps. Le temps pendant lequel se produit une diminution du tonus musculaire doit être mis à profit pour assurer une stimulation de qualité permettant de restaurer certaines fonctions motrices qui en résultent. spasme musculaire. Lorsque le tonus musculaire augmente, il est recommandé de répéter la méthode de massage décrite. Cette technique est plus efficace lorsqu'elle est appliquée aux enfants âgés d'un mois à sept ans.
Vous pouvez utiliser une forme de massage qui normalise le tonus musculaire à l’aide d’un ballon. Pour ce faire, vous devez vous allonger sur le ballon avec votre poitrine et votre ventre, puis effectuer une série de mouvements dans différents plans, puis changer la position de votre corps et vous allonger sur le dos sur le ballon, en répétant ensuite l'ensemble de l'ensemble des mouvements répertoriés. mouvements. En fonction du tonus musculaire au moment de l'exercice, la durée de l'exercice doit être déterminée. En moyenne, ce type de massage ne dure pas plus de quinze minutes par jour.
Remèdes populaires
Pour la spasticité des membres inférieurs, le remède suivant est recommandé : médecine traditionnelle. Selon la forme des jambes et du torse jusqu'à région lombaire la colonne vertébrale nécessite des sacs à coudre, qui sont ensuite remplis de feuilles de bouleau arrachées à l'arbre. Immédiatement avant de se coucher, le patient doit être placé avec ses pieds dans ces sacs et y rester pendant un certain temps, tout en veillant à ce que les feuilles s'adaptent le plus étroitement possible au corps de la personne de tous les côtés. Ceci est nécessaire pour créer l'environnement thermique nécessaire dans les sacs pour que la personne transpire bien. En même temps, vos pieds transpirent aussi abondamment que lors d’un bain de vapeur. Il est recommandé de rester dans cette position toute la nuit. Dans certains cas, il peut être conseillé de remplacer les feuilles vers minuit si elles deviennent très humides. Après avoir subi plusieurs séances similaires, des manifestations spastiques chez membres inférieurs cessera de vous déranger.
Spasticité chez les enfants
La spasticité chez les enfants est la variante la plus acceptable de l'hypertonie, qui disparaît après plusieurs mouvements de caresses, une forte diminution peut être notée ; Ne perdez pas de temps si vous remarquez un symptôme similaire chez un enfant : vous devez déplacer activement le membre enlevé le plus rapidement possible ou effectuer une série de mouvements passifs. La spasticité chez les enfants peut être la conséquence de diverses blessures ou maladies. Le plus souvent, les contractions musculaires spastiques frappent les enfants handicapés souffrant de paralysie cérébrale ; leurs manifestations sont également possibles dans la sclérose en plaques, les traumatismes crâniens et les lésions traumatiques de diverses parties de la colonne vertébrale. Dans tous ces cas, éliminer la spasticité est beaucoup plus difficile.
La spasticité chez les enfants est essentiellement une contraction involontaire de groupes musculaires individuels. Les symptômes peuvent apparaître de manière totalement involontaire, car dans cette situation, il n'y a aucun contrôle sur l'énergie consommée par les muscles des jambes. Les commandes données par le cerveau sont complètement mal perçues par les muscles, ce qui provoque leurs contractions spontanées.
2556. Ilya | 30.11.2013, 18:40:34
Écoutez, s'il vous plaît, tout le monde !
Je suis moi-même instructeur en restauration de mouvements à l'aide de techniques de vagues et auteur du projet insult5.ru.
2557. Ilya | 30.11.2013, 18:40:50
De plus, les muscles du côté affecté sont faibles, atrophiés et il est pratiquement impossible de les renforcer avec des pilules, des injections ou des masseurs.
Nous avons une technique, une vidéo de formation et des résultats pour un homme de 68 ans, après un terrible accident vasculaire cérébral hémorragique et une paralysie, au bout de 5 mois. les cours, la pompe à abdominaux, et il marche avec un appui léger.
Notre autre élève (54 ans, avec craniotomie, trouble de la coordination des mouvements, à peine capable de bouger, avec spasticité sévère du bras et paralysie de la jambe) après 3 semaines de cours a commencé à se lever tout seul sans appui et à se tenir debout ( les cours continuent)
Un autre client (72 ans, accident vasculaire cérébral ischémique il y a 3 ans, absence de rééducation, contracture + paralysie du bras gauche) lors du 2ème cours a pu le déplacer dans un virage de 10 cm et le soulever de 5 cm.
Alors, chers utilisateurs du forum ! D'après ma propre expérience, je tiens à dire (je ne peux plus rester silencieux en lisant certains commentaires) LES TROUBLES DU MOUVEMENT SONT TRAITÉS PRINCIPALEMENT PAR UN MOUVEMENT DOUX CORRECTEMENT ORGANISÉ, UNE COMBINAISON DE CHARGE DYNAMIQUE ET DE VAGUES. (Et le fait qu'ils grognent et vous rendent parfois nerveux avec leur comportement - ils sont comme des enfants, ils n'ont pas besoin de pitié, ni de punition sous la forme de : « Oh, tu l'es ! Je ne viendrai pas ! " ILS ONT BESOIN SEULEMENT D'AIDE POUR RESTAURER LA MOTRICITÉ, LE RESTE ILS LE FONT EUX-MÊMES : aller aux toilettes, se raser, manger, etc.
Je ne veux pas être sans fondement. Et je suggère à ceux qui ont vraiment besoin d'aide ici, et de ne pas « se contenter de se plaindre », de suivre un cours pour rétablir les mouvements à la maison. Allez ici : insult5.ru. Je vais moi-même te guider, te conseiller, te renvoyer exercices nécessaires. Et vous publierez ici sur le forum les résultats. Cela vous aidera et donnera de l’espoir à beaucoup d’autres personnes. Je peux personnellement aider ceux de Moscou.
Articles
Exercices pour restaurer le mouvement de la main
Il existe de nombreuses sources littéraires et publications décrivant des exercices visant à restaurer la fonction de la main. Cependant, l'essentiel des recommandations s'adressent aux personnes dont les fonctions motrices n'ont pas été complètement perdues.
Nous allons essayer de décrire processus de récupération. à commencer par une absence totale de mouvement du bras affecté.
Exercices des mains il faut commencer tout de suite après paralysie. Dans un premier temps, les principales tâches de rééducation du membre supérieur sont :
1. Prévention de la raideur articulaire du membre affecté en effectuant des mouvements passifs dans toutes les articulations du bras paralysé. Les mouvements passifs doivent être effectués à plusieurs reprises tout au long de la journée.
2. Ralentir le processus d'atrophie musculaire : s'il n'y a pas de contre-indications, alors un massage et une myostimulation électrique sont effectués.
3. Prévention des blessures et des entorses de la capsule articulaire articulation de l'épaule: lorsque le patient prend une position verticale, le bras malade doit être placé dans un gousset d'épaule et fixé au corps.
1. Flexion - extension du bras au niveau du coude.
2. Le bras est plié au niveau du coude, le redressant vers le haut.
3. Le bras est plié au niveau du coude, l'épaule est déplacée sur le côté, le bras est tendu vers le haut.
6. Flexion - extension de l'articulation du poignet.
7. Presser - desserrer les doigts.
8. Adduction - enlèvement et opposition du pouce.
Tous les exercices sont effectués passivement (avec une aide extérieure). Le nombre de répétitions dans chaque exercice est d'au moins 50 fois.
Au fur et à mesure que des mouvements actifs apparaissent dans le bras paralysé, ils commencent à s'ajouter à l'ensemble des exercices exercices actifs-passifs. qui sont réalisées avec une aide extérieure ou avec l'aide d'un membre sain.
Lorsque des mouvements actifs se produisent dans le membre affecté, une attention particulière doit être portée l'exactitude des mouvements restaurés.
En règle générale, les gens, ne connaissant pas les subtilités du processus de récupération, se réjouissent de tous les mouvements qui apparaissent et commencent à les développer activement - c'est erreur principale. parce que dans la plupart des cas, les premiers mouvements qui apparaissent sont incorrects. La consolidation de mouvements incorrects entraîne l'apparition de spasticité et la formation de contractures spastiques et de raideurs articulaires.
Exemples d'exercices actifs-passifs en décubitus dorsal :
1. Pliez les bras au niveau des coudes.
2. Bras pliés au niveau des coudes devant la poitrine, les bras tendus vers le haut.
3. Lever les bras tendus.
Les exercices peuvent être effectués avec les doigts en position de verrouillage ou en immobilisant le membre affecté ( bandage élastique) au bâton de gymnastique.
Au fur et à mesure que le patient récupère, les exercices commencent à être effectués en position assise et debout, ce qui permet des mouvements de plus grande amplitude.
Restaurer les mouvements des mains et des doigts
Le processus le plus exigeant en main-d'œuvre est récupération motricité fine .
De nombreux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien ou une chirurgie cérébrale développent des contractures de flexion spastique de la main et des doigts. Avant de commencer à restaurer le mouvement, vous devez supprimer le ton pathologique et développer des contractures. La spasticité est soulagée à l'aide de relaxants musculaires, de massages et de procédures physiothérapeutiques.
Développement de contractures- le processus est douloureux et traumatisant : tout le monde n'est pas prêt à endurer une douleur importante. Lorsque le patient ressent de la douleur, le tonus du bras affecté augmente, c'est pourquoi la douleur survient lorsque les articulations se développent.
Ce cercle vicieux vous permet de surmonter correctement calculé schéma de mesures de réadaptation. qui comprend :
- des massages ;
— un réchauffement profond des groupes musculaires spastiques et des articulations développées ;
— électromyostimulation des muscles antagonistes ;
— développement passif des mouvements dans les articulations;
— fixation échelonnée du membre dans des positions extrêmes à l'aide d'attelles individuelles.
Examinons de plus près ces procédures.
1. Massage peut être effectué avec l’ajout de pommades chauffantes. L'objectif principal du massage est de stimuler le flux sanguin vers la zone massée, d'échauffer et de donner de l'élasticité aux ligaments qu'il est prévu de développer.
2. Chauffage profond réalisée à l'aide d'applications physiothérapeutiques de paraffine et d'ozokérite. Une exposition prolongée à la chaleur réduit la spasticité et favorise la relaxation musculaire. Travailler l'articulation après l'échauffement est moins douloureux.
3. Électromyostimulation des muscles antagonistes- c'est la stimulation des groupes musculaires opposés aux muscles en spasticité. Ainsi, un équilibre se forme progressivement entre ces groupes musculaires.
4. Développement passif de l’articulation- étirement progressif du muscle spasmé, ainsi que des ligaments contractés. À l'aide de mouvements passifs répétés à plusieurs reprises, avec une amplitude progressivement croissante, l'amplitude des mouvements de l'articulation augmente, les muscles et les ligaments deviennent plus élastiques.
5. Une fois le développement de l'articulation terminé, la main et les doigts doivent fixer en position d'extension. à l'angle maximum. La fixation peut être réalisée à l'aide d'orthèses pour l'articulation du poignet. ainsi que des attelles fabriquées à partir de bandages en plâtre ou en polymère.
À mesure que l’amplitude de mouvement du membre en développement augmente, les attelles doivent être changées.
Ce schéma de développement des contractures spastiques permet obtenir rapidement des résultats stables. tout en causant une douleur minime au patient.
La restauration des mouvements des mains et des doigts commence par des exercices actifs-passifs. Une fois que les mouvements de tous les doigts et les mouvements de l'articulation du poignet ont été restaurés, passez à restauration de la motricité fine et les mouvements individuels des doigts : par exemple, apprendre à ramasser et à transporter des objets. Plus l’objet est petit, plus il est difficile à saisir et à tenir.
Un ensemble approximatif d'exercices visant à restauration des mouvements de base du coude, de la main et des doigts(les exercices sont effectués assis à une table) :
1. Flexion - extension du bras au niveau du coude le long de la surface de la table.
2. Pliez le bras au niveau du coude vers l'épaule, sans lever le coude de la table.
3. Faites glisser votre main d'avant en arrière sur la table.
4. Mouvements circulaires main sur la surface de la table.
5. Tournez la paume de la main vers le haut.
6. La brosse est suspendue à la table, soulevant la brosse.
7. Presser - desserrer les doigts, paume sur la surface de la table.
8. Serrez et desserrez vos doigts, paume vers le haut.
Auparavant, ce mot ne m'était pas familier. La spasticité ressemble à une raideur dans les mains très, très froides, lorsque vous voulez bouger vos doigts, mais vous ne pouvez pas. De plus, cela les rassemble également et les déforme.
Lorsque j’ai commencé à me remettre de l’AVC, cette condition était présente pratiquement dans tout mon corps. Particulièrement fort sur le côté gauche. J'étais presque complètement paralysé, mais je ne pouvais toujours pas faire beaucoup de mouvements. Ils se sont avérés comme s'ils étaient dans du lait concentré. Serré, maladroit et très lent. Il y avait une tension constante dans mes mains et mes doigts. Il n'a pas disparu pendant une minute, même dans un état calme, et n'a pas permis des mouvements normaux. Les mains prirent involontairement une position non naturelle. Celui de gauche était rétracté du corps. Celui de droite s'est plié au coude et s'est remonté jusqu'à la poitrine. J’étais très fatigué physiquement et mentalement parce que je n’arrivais pas à me détendre. Seulement en position allongée, c'était plus facile. Mais dès que je me suis assis, les muscles du corps et des membres se sont tendus comme des fous. À cause d'une tension excessive, je me suis vite de nouveau fatigué. Il était possible de rester assis pendant une ou deux minutes et les forces s'épuisaient.
La spasticité rendait impossible la perte de poids et mouvements précis. Par exemple, s’ils me tendaient une tasse d’eau, je ne pouvais pas la prendre. S’il ne l’a pas « touché », il l’a raté. Lorsqu’ils m’ont mis la tasse dans la main, je n’ai pas pu la tenir et l’entourer de mes doigts. Ils n'ont pas rétréci. En même temps, la tension dans ma main était irréelle. Tout ce charabia était extrêmement épuisant. Soulager la spasticité de tous les membres à la fois n’est pas une tâche réaliste. C'est trop gros. Et nous, comme toujours, avons divisé cette tâche difficile en fragments simples qui sont devenus réalisables. Nous avons décidé de diviser le traitement de la spasticité en plusieurs parties :
SPASTICITÉ DES MAINS.
SPASTICITÉ DES JAMBE.
C'est devenu plus facile. Pendant l'entraînement, j'ai remarqué que la diminution de la spasticité dans ma main gauche s'accompagnait d'un léger soulagement au niveau de la main droite et des jambes. Le lien n’est pas significatif, mais perceptible. Nous avons fait des exercices et des massages uniformément pour les membres gauches et droits. Même si la spasticité était beaucoup plus forte du côté gauche du corps. Au fil du temps, tout est devenu égal. Cette approche s'est avérée correcte.
Il était possible de soulager la spasticité en combinant gymnastique et massages.
EXTRÊMEMENT IMPORTANT!
Commencez par un minimum de mouvements.
N'exercez pas de charges lourdes pendant l'exercice.
Faites le nombre minimum de répétitions.
Ne faites pas de massage actif et fort. Touches légères uniquement.
N'ajoutez ni n'augmentez pas le tonus musculaire.
Apprenez à détendre vos muscles et à soulager les tensions.
Ne faites pas de gymnastique pour soulager la spasticité lorsque vous êtes fatigué.
Faites de l'exercice uniquement le matin.
En me remettant d’un accident vasculaire cérébral, je me suis habitué au fait qu’il n’y a pas de tâches simples. Mais éliminer la spasticité s’est avéré être un travail extrêmement difficile. Le problème est la contradiction des tâches accomplies. Après l’AVC, j’avais besoin de restaurer la force musculaire dans tout mon corps. C'est-à-dire travailler dur et dur. Mais en même temps, la spasticité doit être traitée. Et pour cela, les charges et l'entraînement d'endurance sont un frein. Il s’avère que le premier exclut le second. Nous avons résolu cette énigme en alternant les cours. Une journée : massage + gymnastique pour soulager la spasticité + exercices pour retrouver équilibre et coordination. Cela ne nécessite pas beaucoup de force, la charge n'est pas grande. Le lendemain : exercices de force + endurance. Et ainsi de suite.
DANS à l'heure actuelle La spasticité a été supprimée. Il reste quelques restes, mais ils ne gênent pas. Liberté et légèreté sont revenues dans mes mouvements. La tension est partie. Les douleurs musculaires et la fatigue ont disparu. J'ai commencé à consacrer moins d'énergie aux mouvements. Cela nous a permis d'augmenter progressivement la charge des exercices du matin.
À quoi servirait la récupération après un accident vasculaire cérébral ? bons résultats, vous devez suivre ce régime. Petit à petit, je gagne en force et j'augmente mon endurance. Maintenant, je peux donner des cours en une journée. Je fais des exercices le matin avec exercices de force. L'après-midi, gymnastique et massages pour soulager la spasticité + exercices d'équilibre et de coordination. Une demi-journée entre les cours suffit pour se reposer.
Exercices pour soulager la spasticité dans :
SPASTICITÉ DES MAINS.
On me demande très souvent de parler de la spasticité après un accident vasculaire cérébral et de la manière d'y faire face. Il n’existe toujours pas de réponse universelle à 100 % à cette question. Aujourd'hui, je vais essayer de répondre aux questions : comment la spasticité survient après un accident vasculaire cérébral et comment la traiter avec des médicaments.
Qu'est-ce que la spasticité après un accident vasculaire cérébral ?
La spasticité après un accident vasculaire cérébral (spasticité musculaire) est une hyperexcitation du réflexe d'étirement résultant du syndrome du motoneurone supérieur.
D’où vient la spasticité après un accident vasculaire cérébral ?
Les muscles d'une personne qui ne souffre pas de spasticité après un accident vasculaire cérébral, lors de toute action (mouvement, maintien d'une posture) travaillent de concert - certains s'étirent (agonistes), d'autres se contractent (antagonistes). De plus, la plupart des mouvements sont effectués inconsciemment. Une personne n'a pas besoin de réfléchir à la façon de changer le tonus musculaire pour faire un pas. Ces processus se produisent automatiquement au niveau de la moelle épinière. L'un des réflexes qui permet d'effectuer inconsciemment des mouvements est le réflexe d'étirement.
Pour que ce soit clair, souvenez-vous de votre rendez-vous avec un neurologue.
Le médecin frappe les bras et les jambes avec un marteau ; lors de l'impact, les bras et les jambes bougent spontanément. Ce processus est généralement particulièrement apprécié des patients. Mais que se passe-t-il ? Le médecin frappe sur le tendon musculaire ; lorsque le marteau est appliqué, il s'étire.
L'hyperétirement du tendon indique que les muscles antagonistes doivent être activés afin de ramener le muscle étiré à son état antérieur. Il s'agit d'une réaction instantanée qui s'exprime par le mouvement des bras et des jambes en réponse à l'impact du marteau. Cet arc réflexe se ferme au niveau de la moelle épinière et n'implique pas le cerveau. Mais dans la vie quotidienne Pendant le mouvement, le cerveau contrôle toujours ce réflexe.
Si une personne ne souffre pas de spasticité après un accident vasculaire cérébral, lors d'un mouvement (en particulier lors d'actions brusques et rapides), les muscles sont constamment étirés, mais la réaction, comme lorsqu'elle est exposée à un marteau, ne se produit pas. Le cerveau envoie des impulsions inhibitrices spéciales qui empêchent le réflexe de devenir hyperexcité. Lors d'un accident vasculaire, les cellules qui envoient ces impulsions meurent et le réflexe devient incontrôlable. La spasticité survient après un accident vasculaire cérébral.
Mécanisme de spasticité après un accident vasculaire cérébral
Le réflexe est constamment excité, tout étirement provoque une augmentation du tonus musculaire et de la spasticité après un accident vasculaire cérébral. Les muscles sujets à la flaccidité sont étirés (extenseurs des bras, fléchisseurs des jambes), les muscles sujets aux tensions sont tendus (fléchisseurs des bras, extenseurs des jambes). Cette tension et cette augmentation du tonus musculaire constituent la spasticité après un accident vasculaire cérébral. Je n'arrive tout simplement pas à détendre mes muscles, parce que... ils sont constamment affectés par le réflexe d'étirement.
Comment gérer la spasticité après un accident vasculaire cérébral ?
La spasticité après un accident vasculaire cérébral doit être traitée avec des médicaments.
Traitement médicamenteux de la spasticité après un accident vasculaire cérébral.
La sélection des médicaments qui affectent la spasticité après un accident vasculaire cérébral nécessite de la patience. Vous devez augmenter progressivement la dose et voir comment cela affecte le tonus musculaire. Si cela ne fonctionne pas, changez-le, augmentez à nouveau la dose et voyez.
Il existe 2 groupes de médicaments qui peuvent affecter la spasticité après un accident vasculaire cérébral :
Médicaments à action centrale– assurent l'inhibition du réflexe par le système nerveux central.
- tranquillisants non benzodiazépines (diazépam, clonazépam),
- anticonvulsivants (Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
- agonistes alpha-adrénergiques (Clonidine).
Ces médicaments présentent un inconvénient : leur prise peut provoquer une sédation, une diminution de la mémoire, de l'attention, de l'intelligence et des étourdissements. Cela peut avoir un impact négatif sur la réadaptation. Augmenter progressivement votre dose aidera à réduire le risque de ces effets secondaires.
Médicaments périphériques– « éteindre » le réflexe d’étirement au niveau de la moelle épinière. Il s'agit notamment de relaxants musculaires bien connus (Mydocalm, Sirdalud, Baclofen). L'inconvénient des médicaments est une diminution générale du tonus musculaire. Ceux. ils réduisent le tonus à la fois spasmodique et muscles tendus. Leur utilisation doit donc être combinée avec la gymnastique.
Traitement de la spasticité par injections de toxine botulique.
Les prochaines étapes pour influencer la spasticité après un accident vasculaire cérébral sont l'utilisation d'injections de toxine botulique (Botox, Dysport, Xeomin). Ceci est indiqué lorsque le ton est très élevé et que les autres méthodes n’aident pas. La toxine botulique agit au niveau musculaire, bloquant les impulsions du réflexe d'étirement.
Très point important– après l'injection de toxine botulique, vous devez faire activement de la gymnastique pendant 3 mois, sinon l'effet ne sera pas durable.
La spasticité musculaire après un accident vasculaire cérébral est une augmentation du tonus musculaire, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.
La contraction musculaire en tant qu'impulsion de traction se produit dans le contexte d'une mono- ou d'une hémiparésie (paralysie unilatérale et bilatérale, respectivement).
La cause de tels processus est des dommages aux cellules des voies motrices du cerveau. Les zones suivantes sont sensibles à la spasticité post-AVC :
- mains;
- jambes;
- épaules;
- hanche.
Lors d'un long séjour à position couchée les symptômes augmentent progressivement.
Une tendance positive est observée dans la restauration des fonctions motrices, obtenue par diverses méthodes.
Spasticité après un AVC : traitement médicaments
Le succès du traitement dépend directement du temps écoulé depuis l'apparition de la maladie.
Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic de guérison. Meilleur résultat peut être obtenu lorsque la récupération commence dans les premiers mois après l'impact, mais au plus tard un an plus tard.
Pour immobiliser un groupe musculaire en bloquant la transmission neuronale, des toxines botuliques (Dysport, Xeomin, Botox) sont administrées. L'effet dure en moyenne six mois, après quoi une administration répétée de médicaments toxiques botuliques peut être nécessaire.
- Baclofène.
- Mydocal;
- Sirdalud.
Baclofène pour les accidents vasculaires cérébraux dus à la spasticité
La pompe à baclofène est utilisée par voie intrarectale. Agit au niveau de la colonne vertébrale en réduisant la production d'un certain nombre d'acides aminés (aspartate, glutamate).
En plus de soulager la spasticité, un relaxant musculaire à action centrale contribue à réduire de manière significative les troubles dystoniques et à minimiser la douleur.
Effets secondaires :
- troubles intestinaux (diarrhée, constipation) ;
- somnolence;
- diminution de la pression artérielle.
Le schéma posologique implique une augmentation systématique de la posologie de 15 à 60 mg par jour.
Spasticité après un accident vasculaire cérébral : traitement avec des remèdes populaires
Méthodes populaires :
- Appliquer de la chaleur sur la zone spasmodique (application de compresses chaudes, de sacs de sel ou de céréales).
- Pansement des membres supérieurs et/ou inférieurs.
- Massage léger (sous forme de caresses et de frottements).
- Prendre des bains chauds (pas chauds !).
- Enregistrement Kinésio.
- Prendre des herbes.
Les thés et teintures sont fabriqués à partir des composants suivants :
- calendula;
- fleurs ou fruits de marronnier d'Inde;
- framboises;
- écorce de sorbier;
- Mélisse;
- avoine;
- prunellier.
La spasticité des mains après un accident vasculaire cérébral est éliminée en créant un effet bain public.
Le membre est placé dans un sac contenant des feuilles de bouleau, qui est fixé et laissé toute la nuit. Ils fonctionnent de la même manière avec la spasticité des jambes, à condition que les dimensions du conteneur correspondent à la longueur du membre jusqu'au bas du dos.
Traitement de la spasticité après un AVC par acupuncture
L'acupuncture est une méthode de traitement populaire dans les pays post-soviétiques, mais les études cliniques menées à l'étranger ne confirment pas l'efficacité de cette technique.
Exercices pour la spasticité après un accident vasculaire cérébral
C'est le plus moyen efficace pour lutter contre une conséquence aussi désagréable. Les charges ne doivent pas être trop épuisantes, car une intensité excessive ne fait qu'aggraver l'état du patient (le tonus augmente).
Exemples d'exercices :
- Exercices avec un extenseur (compression/relâchement d'un anneau en caoutchouc spécial).
- Les patients apprennent à se tenir debout et à marcher à nouveau - pour cela, ils utilisent des échasses et d'autres objets auxiliaires.
- Cours sur les appareils orthopédiques.
- Activité physique (réalisée en autonomie, avec un assistant).
Types de gymnastique :
- flexion alternée des jambes en position couchée sur le lit, lorsque les chevilles sont remontées jusqu'aux fesses (effectuées 10 fois) - une aide extérieure peut être nécessaire ;
- étirement progressif des zones atrophiées avec mouvements vibratoires.
