Много заболявания на краката остават незабелязани от пациента, носейки му допълнителни проблеми. Ако има болка в подметката, основната причина често се крие в носенето на неудобни обувки. Че болката е причинена от възпалителния процес, рядък човек мисли сериозно.
Много пациенти страдат от заболяване на плантарната апоневроза. Заболяването се приравнява на патология, често се проявява с болка в петата. Петата винаги има голямо натоварване по време на движение, започва да се появява израстък на петата, което провокира възпаление. Такова състояние пречи на пациента да живее нормално, пациентът мисли за лечение.
Възпалението на плантарната апоневроза често се появява при навяхване на крака. Човек ще спечели състояние, ако започне да ходи неправилно, кракът се обръща навътре. Има и други известни причини за това нарушение:
- Заболяването се развива при хора, носещи високи токчета. Усложнение възниква при продължително износване, особено при неравни пътища.
- Болестта се счита за болест на бегачите.
- Хората с наднормено теглоса изложени на риск, краката имат голямо натоварване. Развива се хипертонус на мускулите на прасеца.
По-често заболяването се среща при хора на средна възраст, като засяга предимно жени. Мъжете са изложени на заболяването, когато спортуват.
В рисковата група, хората, които са преминали границата от 40 години, заболяването често се развива на определена възраст. Смята се, че големи натоварвания на краката, дори аеробни упражнения, могат да провокират заболяването. За да се предотврати това, е напълно възможно да се регулира натоварването.
Заболяването принадлежи към категорията на професионалните, често се среща при хора в професии, при които голямо натоварване пада върху краката. Понякога страдат фабрични работници, които трябва да стоят дълго време, учители, продавачи. Причината за заболяването често е тънка подметка на обувките.
Симптоми на плантарна апоневроза
Заболяването е трудно за диагностициране, заболяването често се бърка с други разстройства. На първо място, човек изпитва силна болка в петата и в подметката. Има знаци:
- Става трудно за пациента да се движи, болката отшумява след почивка. Идентифицирането на заболяването може да се извърши само от лекар след серия от диагностични мерки.
- Ако болестта премине в труден стадий, започва да се появява израстък, наречен шпора. Проучвайки причината за проявата, на пациента се предписва рентгенова снимка.
Тези симптоми уверено сочат към плантарната апоневроза.
Усложнения на плантарната апоневроза
Основното усложнение е появата на шип на петата, ако лечението започне навреме, симптомът се елиминира. Пациентът изпитва хронична болка, освен това явлението носи осезаем дискомфорт и не винаги се спира от болкоуспокояващи.
Скоро пациентът започва да усеща развитието на затруднения с коленните и тазобедрените стави, има затруднения с гръбначния стълб. Калцификацията на лигамента в плантарната апоневроза се счита за тежко усложнение. Изразените шпори, които се развиват, създават проблеми на пациента.
Мястото на възникване на нарушения става мястото на закрепване на ахилесовото сухожилие. Старостта е опасна от гледна точка на развитието на такива ситуации. Лечението е необходимо безпроблемно, предотвратявайки развитието на редица заболявания. Например може да се развие хронична травматична болка при ходене, да се развие инфекция, наречена гонорея, и да се появи ревматизъм.
Лечение на плантарна апоневроза
Не очаквайте, че лечението ще бъде бързо. Заздравяването отнема няколко месеца. Много зависи от степента. Първите симптоми изискват незабавна медицинска помощ. Има възможност да спрете възпалителния процес, да възстановите здравето с помощта на физиотерапия и да правите масажи.
За да се възстанови здравето на пациента, е необходимо преди всичко да се подготви за лечение, което включва комплекс от инжекции. Помислете за основните видове лечение:
Възможно е да се отървете от болестта само в началния етап. Ако заболяването е напреднало, отделните симптоми продължават дълго време.
Профилактика на плантарна апоневроза
За да предотвратите заболяването, първо трябва постоянно да правите вани за краката, важно е да омекотите кожата на краката. Допустимо е допълнително да се използва масаж и лекарства. Лекарят ще предпише лечение след задълбочена диагноза.
Не забравяйте, че проблемите с краката изискват незабавна реакция, причината може да се крие дълбоко в човешкото тяло. Ако болестта не се лекува, става възможно да останете инвалиди за цял живот. Следователно здравето трябва да се третира с внимание, всички отклонения в краката, без да остават незабелязани.
Според местоположението на коремните мускули (mm. Abdominis) се разделят на групи мускули на предната, страничната и задната стена на корема. Мускули на предната стена на корема Мускули на страничната стена на корема Мускули на задната стена на корема Атлас на човешката анатомия
Мускулите на гърдите и корема)- Изглед отпред. дълбока плоча на гръдната фасция; делтоид(издърпан настрани) голям гръден мускул(частично отстранен); serratus anterior; вътрешни междуребрени мускули; прав коремен мускул; сухожилни мостове; напречен мускул... Атлас на човешката анатомия
Мускули на гърдите и корема - … Атлас на човешката анатомия
Мускули на страничната стена на корема- са широки коремни мускули и са разположени на три слоя. Външният наклонен мускул на корема (m. obliquus externus abdominis) образува повърхностния слой на страничната стена на корема. С двустранно ... ... Атлас на човешката анатомия
Апоневроза- Апоневрози на предната коремна стена (обозначени в синьо) и бялата линия на корема Апоневрози (други гръцки ἀπο ... Wikipedia
МУСКУЛИ- МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на контрактилното вещество се характеризира с наличието на специфична диференциация в протоплазмата на нейните елементи. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на тяхното свиване и ... ... Голяма медицинска енциклопедия
Вагината на правите коремни мускули (vaginae mm. recti abdominis) върху напречен разрез на предната коремна стена на различните й нива- И разрезът е над дъговидната линия (над пъпния пръстен). B разрез под дъговидната линия (по средата между пъпния пръстен и пубисната симфиза). А: бяла линия на корема; прав коремен мускул; предна плоча на обвивката на правия коремен мускул; ... ... Атлас на човешката анатомия
Бяла линия на корема- Апоневрози на предната коремна стена (означени в синьо) и бялата линия на корема ... Wikipedia
Вътрешен наклонен коремен мускул- Вътрешният наклонен мускул на корема, т. obliquus intemus abdominis, широк плосък мускул, е разположен медиално от външния наклонен мускул на корема, в антеролатералната коремна стена. Започва от външните 2/3 на ингвиналния лигамент, междинна линия ... ... Атлас на човешката анатомия
Външен наклонен коремен мускул- Външен наклонен мускул на корема, т. obliquus externus abdominis, плосък, широк, започва с 8 зъба от страничната повърхност на осемте долни ребра. На антеролатералната повърхност гръден кошгорните пет зъба са вклинени между долните зъби... Атлас на човешката анатомия
напречен коремен мускул- (лат. Musculus transversus abdominis), разположен под вътрешния наклонен мускул на корема, е тънка мускулно-сухожилна плоча с напречна посока на мускулни снопове. Мускулът започва на вътрешната повърхност на VII XII ... ... Wikipedia
Апоневроза
Апоневрози на предната коремна стена (обозначени в синьо) и бялата линия
Апоневроза(друг гръцки. ἀπο- - префикс със значение на премахване или отделяне, завършване, обръщане или връщане, отрицание, прекратяване, трансформация + νεῦρον "вена, сухожилие, нерв") - широка сухожилна пластина, образувана от плътен колаген и еластични влакна. Апоневрозите имат лъскав бяло-сребрист вид. Според хистологичната структура апоневрозите са подобни на сухожилията, но практически са лишени от кръвоносни съдове и нервни окончания. От клинична гледна точка най-значими са апоневрозите на предната коремна стена, задната лумбална област и палмарните апоневрози.
Апоневрози на предната коремна стена
Апоневрозите на мускулите на предната коремна стена образуват обвивката на правия коремен мускул. Вагината има предни и задни пластини, докато задната стена на влагалището на нивото на долната трета на правия мускул отсъства, а правите коремни мускули задна повърхноств контакт с напречната фасция.
В горните две трети на правия мускул предната стена на влагалището се образува от снопчетата на апоневрозата на външния наклонен мускул и предната плоча на апоневрозата на вътрешния наклонен мускул; задната стена е задната плоча на апоневрозата на вътрешния наклонен мускул и апоневрозата на напречния коремен мускул. В долната трета на апоневрозата на ректуса на всички три мускулапреминават към предната стена на влагалището.
Апоневрози на задната лумбална област
Апоневрозите на задната лумбална област покриват надлъжните мускули на долната част на гърба: мускулът, който изправя тялото (лат. м. еректор на гръбначния стълб) и мултифидусния мускул (лат. м. мултифидус)
Палмарни апоневрози
Палмарните апоневрози покриват мускулите на палмарната повърхност на ръцете.
Апоневроза на черепа
Супракраниалната апоневроза или сухожилна каска (лат. galea aponeurotica) - апоневроза, разположена между кожата и периоста и покриваща черепния свод; е интегрална часттилно-челен мускул, обединяващ тилната и челната част на корема.
Вижте също
Връзки
- // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: В 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. , 1890-1907.
Фондация Уикимедия. 2010 г.
Синоними:Вижте какво е "Апоневроза" в други речници:
Апоневроза... Правописен речник
- (от гръцки. apo от и неврон нерв, мускул). Свързващи мембрани, които прикрепят мускулите към костите. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Chudinov A.N., 1910. АПОНЕВРОЗАТА е сухожилна мембрана, която прикрепя мускулите към костите. ... ... Речник на чуждите думи на руския език
Съединителнотъканна пластина, с която се фиксират мускулите. При хората апоневрозата се нарича още фасцията на подметката и дланта, проникнала от сухожилни нишки ... Голям енциклопедичен речник
- (от apo ... и гръцка невронна вена), широка сухожилна плоча на гръбначни животни, състояща се от плътен колаген и еластични влакна, чрез които някои широки мускули са прикрепени към костите или други тъкани на тялото. А. наз. също фасция, ... ... Биологичен енциклопедичен речникенциклопедичен речник
АПОНЕВРОЗА- (апоневроза) тънък, но достатъчно силен лоб от плътна, образувана фиброзна съединителна тъкан, заместваща плоските листовидни сухожилия в мускулите, които са прикрепени към костите на значително разстояние (например външна апоневроза ... ... Обяснителен речник по медицина
- (апоневроза, PNA, BNA, JNA; гръцка апоневроза; ано + неврон вена, сухожилие, нерв; син. разтягане на сухожилие) 1) широка плоча на съединителната тъкан, състояща се от плътен колаген и еластични влакна, които са разположени по-големи ... ... Голям медицински речник
Г. Г. Караванов (1952) предлага метод на операция, който се състои в затваряне на бедрения пръстен с "воал-преграда", който се образува от апоневрозата на външния наклонен мускул под ингвиналния лигамент на нивото на бедрения канал. Апоневрозното ламбо се изрязва с ширина 1-1,5 см с основа на повърхностния ингвинален пръстен и след преместване на семенната връв или кръглия лигамент на матката се улавя с форцепс отстрани на бедрото и се привежда към бедрото през феморалния канал. Това ламбо се зашива към лакунарния лигамент, към пектинеалната фасция и мускула и към пупартния лигамент. В същото време страничният ръб на клапата се зашива към обвивката на съдовете, което считаме за неприемливо поради възможността от нараняване на вената и неоправдано като мярка, която укрепва феморалния пръстен. Празнината в апоневрозата след изрязване на клапата се зашива с възли.
P.Ya.Ilchenko (1955) фиксира апоневротично ламбо с дължина 8-10 cm и ширина 1,5 cm пред ингвиналния лигамент към пектинеалния лигамент, последвано от зашиване на останалата част от апоневротичното ламбо към ингвиналния лигамент.
Понастоящем не се използват операции, при които подходът на ингвиналния лигамент към горния клон на срамната кост се извършва с U-образни метални скоби (операция Roux, 1899).
Методът за преминаване на бронзово-алуминиева тел през ингвиналния лигамент и специално пробити отвори в срамната кост за затваряне на бедрения пръстен (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) също не получи широко разпространение.
Предложено от R. R. Vreden, вмъкването на капа на апоневрозата на външния наклонен мускул с помощта на игла на Deschamp или извита щипка под гребенния мускул от медиалния ръб на феморалната вена до медиалния ръб на гребенния мускул, последвано от зашиване на пубисния туберкул, е практически неприложим поради голямата травматичност и техническа сложност.
Подобни са предложенията на В. Н. Шевкуненко и Н. Ф. Микули. Всички тези техники, тествани в раздела, се оказаха сложни и физиологично неразумни. Те също включват операцията, предложена от T. S. Zatsepin (1903), чиято същност е да се фиксира ингвиналния лигамент с копринена нишка, извършена около хоризонталния (горния) клон на срамната кост. След завързване на двата края на конеца, ингвиналният лигамент трябва да се притисне плътно към костта и да затвори бедрения пръстен.
Принципът на T. S. Zatsepin е използван от T. V. Zolotareva (1961), който предлага да се извърши клапа на фасцията lata на бедрото през отвор, направен в меките тъкани, които покриват обтураторния отвор. П. А. Херцен смяташе, че не е безразлично пациентът да оперира зад хоризонталния клон на срамната кост с конци през костта или, още по-лошо, под тази кост през обтураторния отвор.
Тези модификации бяха тествани и в дисекционната зала и се убедихме в тяхната анатомична необоснованост и изключителна травматичност.
Операции на феморални хернии по интраперитонеален път. При свободни неусложнени феморални хернии операциите по интраабдоминалния път не са получили разпространение. Препоръката за интраабдоминалния подход е достъпна от Zudek (1928). Той се присъединява и към искането на Елекер да се извършва елиминиране на съществуващата херния при всички лапаротомии в долната част на корема. Въпреки това, A. P. Krymov вярва, че абдоминотомията за интервенция на бедрената херния винаги е била и ще бъде по-опасна от обикновеното отстраняване на херния. Напълно се присъединяваме към мнението на A.P.Krymov.
7823 0
Краищата на апоневрозата могат да бъдат свързани по следните начини:
1) с маргинален шев (фиг. 34);
2) "припокриване" (фиг. 35);
3) с образуването на дублиране (фиг. 36).
Ориз. 34. Връзка от край до край на апоневрозата.
Ориз. 35. Свързване на ръбовете на апоневрозата "припокриване".
Ориз. 36. Образуване на дупликация от апоневроза
Необходими условия за зашиване на апоневрозата
1. Запазване на предните и задните слоеве на фасцията, покриващи съответните повърхности на апоневрозата. Закрепвайки влакната му заедно, фасциалните пластини играят "циментираща" роля. След отстраняването им еластичността и здравината на апоневрозата (по-специално апоневрозите на широките коремни мускули, latissimus dorsiгръб, голям адуктор и др.).
2. добър прегледповърхности на свързаната апоневроза, за да се изключи увреждане на по-дълбоките съдове и нерви.
За добър достъп до повърхността на апоневрозата трябва да се използва класическата техника на работа с набраздена сонда и скалпел. При подчертаване на апоневрозата по тъп начин се препоръчва използването на ръба на туфер или топка от марля.
За да предотвратите нарушено кръвоснабдяване на апоневрозата, не ексфолирайте тъканите върху голяма площ. В същото време недостатъчното отделяне на тъканите от повърхността на апоневрозата може да допринесе за увеличаване на напрежението на ръбовете на раната и изригване на шевовете.
Изисквания към шевовете, поставени върху апоневрозата
1. Простота и надеждност.
2. Изключване на дефибрация.
3. Осигуряване на максимална здравина на връзката.
4. Механично закрепване на ръбовете на апоневрозата за време, достатъчно за образуване на здрав съединителнотъканен белег.
Опции за кръгов шев, приложен върху апоневрозата
1. Прекъснати циркулярни конци, наложени с нерезорбируем материал на разстояние 5-7 mm един от друг.
Прекъснатите кръгови конци, разположени напречно по отношение на посоката на апоневротичните влакна, могат при затягане да доведат до тяхното разделяне, разкъсване и дори разкъсване. Следователно е необходимо местата за инжектиране и инжектиране на иглата да се поставят не в линеен ред, а „хаотично“, като се изключва възможността за такова усложнение (фиг. 37).
Ориз. 37. Хаотично зашиване на апоневрозата
2. Използването на U-образни шевове е най-рационално, тъй като те улавят голяма тъканна площ. В резултат на това площта на директен контакт на свързаните тъкани се увеличава и съответно напрежението на единица от тази област намалява (фиг. 38).
Ориз. 38. Налагането на U-образни шевове по ръбовете
За да се увеличи здравината на U-образните шевове, се използват следните техники:
шевовете трябва да са ориентирани под някакъв ъгъл по отношение на хода на влакната на апоневрозата;
за да се предотврати възможността за разпадане на апоневрозата, конците не се прилагат в една линия, а на случаен принцип (хаотично).
При извършване на шев през "прибрана" апоневроза на външния наклонен мускул на корема (ингвинален лигамент) трябва да се има предвид, че под него на границата на медиалния и средна третадължините на бедрените съдове - артерия и вена.
Грубото зашиване на пупартния лигамент може да доведе до увреждане на стените на тези съдове с развитието на кървене. Следователно при зашиване иглата трябва да се вижда през апоневротичните влакна. Това показва повърхностната проводимост на нишките и служи като критерий за правилността на шева.
3. Ръбовете на разчленената апоневроза могат да бъдат съединени с непрекъснат усукващ шев.
Въпреки това, използването на тази опция с висока степен на вероятност може да доведе до образуването на груб следоперативен белег.
При свързване на ръбовете на апоневрозата "припокриване" могат да се използват възлови кръгови или U-образни шевове съгласно предварително формулираните правила.
Образуването на дупликация от апоневрозата обикновено се извършва с двуредов прекъснат кръгов шев (фиг. 39).
