Převoz pacienta z lůžka na křeslo, z křesla na invalidní vozík. Přesun pacienta z lůžka na židli Přesun z invalidního vozíku na lůžko

Výživa 

(provádějí dva lidé, pacient může pomoci) (obr. 2-29)

Použijte pro následnou přepravu.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí.

Připojte brzdy postele.

Rýže. 2-29. Přemístění pacienta ze sedu na lůžku s nohama dolů

na invalidním vozíku

Umístěte invalidní vozík k nohám pacienta.

Pokud je to možné, snižte postel na úroveň židle.

Jedna sestra stojí za vozíkem a naklání ho dopředu tak, aby se podnožka dotýkala podlahy.

Druhá sestra (asistentka) stojí před pacientem, sedí na posteli s nohama dolů, nohy sestry jsou od sebe vzdálené 30 cm, kolena pokrčená.

Požádejte pacienta, aby chytil sestru za pas a držel ho za ramena.

Přitáhněte pacienta k okraji lůžka tak, aby se jeho chodidla (v neklouzavé obuvi) dotýkala podlahy (obr. 2-29 a).

Jednu nohu umístěte mezi pacientova kolena, druhou ve směru pohybu.

Zatlačte na pacienta v poloze „objetí“, jemně ho zvedněte, bez tahu nebo otáčení. Nevyvíjejte tlak na podpaží pacienta!

Upozorněte ho, že na počet tří mu pomůžete vstát.

Při počítání s ním mírně pohupujte.

Na počet tří položte pacienta, otáčejte se s ním, dokud nezaujme polohu zády k invalidnímu vozíku.

Požádejte pacienta, aby vás varoval, když se dotkne okraje nosítka.

Spusťte pacienta na invalidní vozík: pokrčte kolena a držte jimi kolena pacienta; držte záda rovná.

Pacient může pomoci položením rukou na područky vozíku.

Uvolněte pacienta a ujistěte se, že je bezpečně usazen v křesle.

Uložte pacienta pohodlně do křesla.

Pokud je nutné pacienta transportovat, uvolněte brzdu.

Umístění pacienta na invalidní vozík (provádějí dvě osoby) (obr. 2-30)

Zkontrolujte, zda jsou aktivovány brzdy invalidního vozíku.

Postavte se za invalidní vozík za pacientem.

Zajistěte si spolehlivou oporu: jednou nohou se opřete o opěradlo židle a druhou nohu položte dozadu. Pokrčte kolena.

Požádejte druhou sestru (asistentku), aby se posadila na jedno koleno ke straně pacienta, zvedla nohy do úrovně kyčlí a položila je na její koleno.

Podepřete hlavu pacienta hrudníkem nebo ramenem. Udělejte sevření rukou. Udržujte záda rovná, napněte břišní a hýžďové svaly.

Rýže. 2-30. Umístění pacienta v invalidní vozík

Řekněte pacientovi a asistentovi, že při počtu tří přesunete pacienta na opěradlo křesla.



Při počtu „tří“: asistent mírně zvedne boky pacienta a přesune je na opěradlo křesla; pomocí skluzavky přitáhnete pacienta na opěradlo křesla.

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně, sundejte kolečka invalidního vozíku z brzd.

Přesun pacienta z lůžka na židli (vozík) provádějí dva a více lidí metodou „zvedání ramen“; pacient může sedět

ale nepohybuje se samostatně (obrázek 2-31)

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s výkonem.

Postav si židli vedle postele. Posuďte prostředí.

Pomozte pacientovi sedět blíže k okraji lůžka s visícími nohami.

Postavte se na obě strany pacienta čelem k němu. Obě sestry mu daly ruku pod boky a držely se navzájem v „sevření zápěstí“ (viz obrázek 2.10), přičemž podepřely jeho boky.

Obě sestry položily ramena pod ramena pacienta a on položí ruce na záda sester.

Ohněte volnou ruku v lokti a opřete se o postel.

Nohy od sebe, kolena pokrčená.

Jedna ze sester dává příkaz.

Na počet tří narovnejte kolena a lokty, postavte se a zvedněte pacienta.

Při přenášení pacienta na křeslo (invalidní vozík) podepřete volnou rukou záda pacienta.

Každá sestra položí podpěrnou ruku na opěradlo nebo sedadlo křesla a položí pacienta na křeslo ohnutím kolen a loktů.

Ujistěte se, že současně spouštíte pacienta do křesla.

Židle by se neměla opírat: jedna ze sester drží opěradlo židle.



Rýže. 2-31. Přemístění pacienta z lůžka na invalidní vozík

Přesunutí pacienta z lůžka na židli bez područek nebo zádové opěrky, provedené dvěma nebo více osobami metodou „hand grip“, pacient může sedět,

ale nepohybuje se samostatně (obrázek 2-32)

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s výkonem. Představte všechny, kteří se stěhování účastní.

Nastavte výšku postele na výšku židle. Posuďte prostředí.

Pomozte pacientovi posadit se (pacient nemá spuštěné nohy).

Jedna ze sester stojí za pacientem – položí jedno koleno na postel a „chytne přes ruku“.

Přesuňte pacienta na okraj lůžka. Podpořte ho tím, že se postavíte na podlahu oběma nohama vzadu.

Druhá sestra umístí křeslo pohodlně a blízko lůžka, ale tak, aby se pacient neopíral loktem o lůžko, když si na křeslo sedá.

Tatáž sestra stojí před křeslem čelem k pacientovi. Nohy jsou pokrčené v kolenou (pozice v podřepu), jedna noha je předsunuta.

Také dá ruce pod kolena pacienta a na počet tří přitáhne jeho nohy k okraji lůžka, zatímco druhá sestra zvedne jeho trup a pokrčí kolena a položí pacienta na židli.

Uložte pacienta pohodlně do křesla.

Rýže. 2-32. Přemístění pacienta z postele na židli

Přemístění pacienta z lůžka (lůžko s nastavitelnou výškou) na nosítka a zpět (provádějí čtyři osoby) (obr. 2-35)

Po operaci zůstává pacient nějakou dobu ve stavu narkózy nebo při vědomí, ale pociťuje bolest. Při zahájení přesunu na nosítka (lůžko) je potřeba vědět, v jaké oblasti podstoupil operaci a také další omezení.

Během přesunu jsou návštěvníci vyzváni, aby dočasně opustili místnost. Musíte někoho požádat, aby držel IV, drenážní hadičky a další zařízení.

Vy a vaše asistentka stojíte na jedné straně, další dvě sestry na druhé straně postele. Zajistěte brzdy.

Invalidní vozík umístěte na tu stranu lůžka, kam budete pacienta převážet. Mezi postelí a invalidním vozíkem musí být ponechán prostor, aby bylo možné stát.

Přikryjte pacienta prostěradlem nebo dekou.

Řekněte mu, aby držel prostěradlo nebo přikrývku rukama, a složil prostěradlo u nohou.

Rýže. 2-35. Přemístění pacienta z lůžka na invalidní vozík a naopak

Přesuňte pacienta na okraj lůžka.

Prostěradlo narovnejte a nechte na matraci (bez zastrčení). Omotejte horní list kolem pacienta a konce zastrčte pod něj. Postavte se blízko lůžka, aby pacient nespadl. Poznámka. Čelo postele je ve vodorovné poloze. Dvě sestry stojí na opačné straně vozíku a drží pacienta; dva další asistenti přesunou nosítka na okraj postele.

Poznámka. Ujistěte se, že je invalidní vozík v rovině s postelí. Mezi postelí a invalidním vozíkem nenechávejte žádný prostor. Zkontrolujte, zda je prostěradlo na matraci.

Připevněte brzdy k invalidnímu vozíku.

Plát srolujte do ruličky a držte jej v rukou ze všech stran dlaněmi nahoru.

Dvě sestry klečí na volné části postele (po nasazení chrániče).

Na počet „tři“ (povel dává vedoucí) všichni čtyři zvednou prostěradlo a přenesou pacienta na nosítka spolu s prostěradlem.

Ujistěte se, že pacient leží uprostřed.

Poznámka. Pokud jsou nosítka vybavena popruhy, zajistěte jimi pacienta.

Dopravit pacienta na místo určení: jedna sestra je u hlavy, druhá u nohou pacienta.

Při přesunu pacienta z invalidního vozíku na lůžko.

Umístěte invalidní vozík blízko lůžka, zajistěte brzdy, uvolněte okraje prostěradla na vozíku.

Dva asistenti klečí na posteli s nasazeným chráničem.

Všechny sestry přehnou okraje listu směrem ke středu.

Na počet „tři“ (vedoucí vydá povel) každý zvedne prostěradlo, drží ho za okraje, dlaněmi nahoru a přesune pacienta na okraj lůžka.

Sestry, klečící na lůžku, sestupují na podlahu a drží pacienta, zatímco ostatní pohybují vozíkem zpět.

Posuňte pacienta, zastrčte prostěradlo pod matraci a narovnejte ho.

V případě potřeby si pod hlavu položte malý polštář. Pokud pacient pociťuje bolest při převozu, navlhne obvaz nebo je krev v drenážních hadičkách, oznamte to lékaři.

Přemístění pacienta z běžného lůžka na nosítka (a naopak),

provádí tři lidé (obr. 2-36)

Umístěte invalidní vozík pod úhlem alespoň 60° na okraj lůžka (u nohou).

Připojte brzdy invalidního vozíku a postele.

Všichni stojí podél postele:

Nejsilnější (fyzicky) sestra je uprostřed;

Jednu nohu dejte dopředu, ohněte v koleni, druhou dejte dozadu.

Položte ruce (až po loket) pod pacienta:

Sestra v čele zvedne hlavu, podepře ramena a horní část zadní;

Sestra uprostřed podpírá spodní část zad a hýždě;

Sestra stojící u nohou pacienta podpírá holeně. Poznámka. Pokud je pacient velmi nemocný, budete potřebovat více lidí a musí přerozdělit náklad.

Rýže. 2-36. Přeložení pacienta z běžného lůžka na nosítka a naopak

Zvedání pacienta:

Na povel vedoucího „tři“ přeneste hmotu svého těla na nohu vzadu;

Jemně přitáhněte pacienta k okraji lůžka;

Mít přestávku;

Na nový tým„tři“ převalte pacienta, stiskněte ho a zvedněte, narovnejte mu kolena a narovnejte záda (nedržte pacienta na natažených pažích!).

Pohybem dozadu se otočte čelem k invalidnímu vozíku:

Sestra držící nohy pacienta dělá širší kroky;

Sestra, která drží hlavu, ramena a záda pacienta, je méně široká a otáčí se čelem k nosítku.

Posuňte se dopředu (na invalidní vozík).

Na počet tří pokrčte kolena a jemně spusťte pacienta na nosítka.

Přetočení pacienta na bok pomocí pleny a uložení do této polohy (provádějí dvě osoby) (obr. 2-37)

Používání

Vysvětlete průběh nadcházejícího zákroku, ujistěte se, že mu pacient rozumí a získejte jeho souhlas k provedení.

Požádejte svého asistenta, aby se postavil na opačnou stranu postele než vy.

Spusťte boční zábradlí (nebo jednu z nich, pokud se postup provádí bez asistenta).

Požádejte pacienta, aby zvedl hlavu (pokud je to možné) nebo zvedl hlavu a ramena, sejměte polštář.

Opřete polštář o čelo postele.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně na okraji lůžka.

Požádejte pacienta, aby si zkřížil ruce na hrudi.

Pokud ho otočíte na pravou stranu, pak musí dát levá noha doprava.

V případě potřeby mu pomozte.

Postavte se na tu stranu postele, kde ji otočíte.

Rýže. 2-37. Otočení pacienta na stranu s plenkou

Umístěte chránič vedle pacienta.

Postavte se blíže k posteli, koleno položte na chránič, druhá noha slouží jako opora.

Položte ruku na rameno pacienta, které je dále od sestry, druhou - na odpovídající stehno, tzn. pokud se pacient přetočí na pravý bok, položte levá ruka na levém rameni a pravém na levém stehně.

Váš asistent by měl vytáhnout okraj plenky zpod matrace a přivinout jej k tělu pacienta, poté vzít srolovaný konec plenky dlaněmi nahoru a položit chodidla a otočit pacienta na bok. ze tří.

Otočíte pacienta směrem k sobě a svou váhu přenesete na stojnou nohu na podlaze.

Pomozte pacientovi zvednout hlavu a položit polštář.

Poznámka. Další akce závisí na účelu rotace.

Například v případě ubytování:

Otočte pacienta tak, aby neležel na paži;

Pro stabilitu si pod záda umístěte složenou deku;

Položte polštář pod paži ležící nahoře;

Ohněte nohu ležící nahoře v koleni a položte polštář mezi kolena;

Narovnejte podšívkovou plenu;

Zvedněte boční zábradlí;

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně.

Přetočení pacienta na bok metodou „joint log rolling“ a uložení do této polohy (provádějí dvě osoby) (obr. 2-38)

Používání při výměně prádla; umístění do polohy na boku; předběžná fáze pro další pohyby.

Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího výkonu, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Požádejte svého asistenta, aby se postavil vedle vás.

Odstraňte polštář zpod hlavy a položte jej na hlavu.

Položte ruce pod hlavu a ramena pacienta.

Řekněte svému asistentovi, aby dal ruce pod pacientova stehna.

Rýže. 2-38. Přetočení pacienta na bok společným válením klády

Položte jednu nohu mírně před druhou, napočítat do tří, kývněte dozadu, přesuňte váhu těla na zadní nohu a přesuňte pacienta k okraji lůžka.

Spusťte postel tak, aby jedno koleno sestry bylo na posteli (na chrániči) a druhá noha byla pevně na podlaze.

Společně s asistentem přejděte na druhou stranu postele. Mezi nohy pacienta položte polštář a zkřížte mu ruce na hrudi.

Obě sestry si daly chrániče na okraj postele a jedno koleno položily na chránič.

Jednu ruku položte na rameno, druhou na pánev pacienta, požádejte asistenta, aby položil ruce na pacientova stehna a holeně.

Při počtu tří otočte pacienta čelem k sobě, hlavu, záda a nohy držte v jedné linii.

Horní nohu mírně pokrčte.

Ujistěte se, že polštář zůstává mezi nohama pacienta.

Umístěte důraz na chodidlo ležící níže.

Nezapomeňte pod záda umístit polštář, abyste pacienta udrželi v této poloze.

Podložte polštář horní ruka.

Pokud je to možné, umístěte pod hlavu pacienta malý polštář.

Přikryjte ho.

Zvedněte boční kolejnice.

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně.

(Obrázek 2-33)

Používá se při pohybu pacienta, pokud se ho může zúčastnit a ovládat polohu hlavy a rukou; nutnost přesunout pacienta pod úhlem 90° ze židle na invalidní vozík nebo jiné sedadlo.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s výkonem.

Posuďte prostředí. Přisuňte obě sedadla k sobě, zajistěte brzdy a odstraňte boční kolejnice židlí (židle).

Postavte se čelem k pacientovi.

Rozkročte nohy na šířku ramen, jednou nohou držte nohy pacienta a druhou nohu židle.

Požádejte pacienta, aby se předklonil tak, aby jeho rameno spočívalo na hruď sestry.

Přesuňte pacienta na okraj křesla, houpejte jím ze strany na stranu a posuňte nohy dopředu. Pacient kolena v úhlu 90°. Kolena a chodidla u sebe.

Jednu nohu položte vedle pacienta, druhou fixujte jeho kolena.

Začněte plynule pohupovat, pohybovat hmotou svého těla tam a zpět, pacienta držte vedle sebe.

Zvedněte pacienta a přesuňte ho pod úhlem 90° na jiné křeslo (křeslo).

Přeložení pacienta ze sedu na židli do lehu na lůžku (provádí jedna sestra) (obr. 2-34)

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s výkonem.

Držte pacienta jednou z metod, které znáte (viz obrázek 2-10).

Upozorněte pacienta, že na počet „tři“ mu pomůžete vstát.

Rýže. 2-34. Přenesení pacienta ze sedu na židli do ležení na posteli

Počítání do „tří“, švih.

Při počtu tří položte pacienta, pak se s ním otočte, nohu k noze, dokud se boky nedotkne okraje postele.

Položte pacienta na lůžko. Postavte se na stranu čelem k němu. Rozkročte nohy na šířku 30 cm, pokrčte kolena. Udržujte záda rovná!

Dejte ruku pod kolena, uchopte je shora, druhou rukou uchopte pacienta za ramena.

Zvedněte nohy pacienta na postel, otočte jeho trup o 90 °, spusťte hlavu na polštář.

Přikryjte pacienta, ujistěte se, že je pohodlný.

Přemístění pacienta z lůžka (lůžko s nastavitelnou výškou) na nosítka a zpět (provádějí čtyři osoby) (obr. 2-35)

Po operaci zůstává pacient nějakou dobu ve stavu narkózy nebo při vědomí, ale pociťuje bolest. Při zahájení přesunu na nosítka (lůžko) je potřeba vědět, v jaké oblasti podstoupil operaci a také další omezení.

Během přesunu jsou návštěvníci vyzváni, aby dočasně opustili místnost. Musíte někoho požádat, aby držel IV, drenážní hadičky a další zařízení.

Vy a vaše asistentka stojíte na jedné straně, další dvě sestry na druhé straně postele. Zajistěte brzdy.

Invalidní vozík umístěte na tu stranu lůžka, kam budete pacienta převážet. Mezi postelí a invalidním vozíkem musí být ponechán prostor, aby bylo možné stát.

Přikryjte pacienta prostěradlem nebo dekou.

Řekněte mu, aby držel prostěradlo nebo přikrývku rukama, a složil prostěradlo u nohou.

Rýže. 2-35. Přemístění pacienta z lůžka na invalidní vozík a naopak

Přesuňte pacienta na okraj lůžka.

Prostěradlo narovnejte a nechte na matraci (bez zastrčení). Omotejte horní list kolem pacienta a konce zastrčte pod něj. Postavte se blízko lůžka, aby pacient nespadl. Poznámka. Čelo postele je ve vodorovné poloze. Dvě sestry stojí na opačné straně vozíku a drží pacienta; dva další asistenti přesunou nosítka na okraj postele.

Poznámka. Ujistěte se, že je invalidní vozík v rovině s postelí. Mezi postelí a invalidním vozíkem nenechávejte žádný prostor. Zkontrolujte, zda je prostěradlo na matraci.

Připevněte brzdy k invalidnímu vozíku.

Plát srolujte do ruličky a držte jej v rukou ze všech stran dlaněmi nahoru.

Dvě sestry klečí na volné části postele (po nasazení chrániče).

Na počet „tři“ (povel dává vedoucí) všichni čtyři zvednou prostěradlo a přenesou pacienta na nosítka spolu s prostěradlem.

Ujistěte se, že pacient leží uprostřed.

Poznámka. Pokud jsou nosítka vybavena popruhy, zajistěte jimi pacienta.

Dopravit pacienta na místo určení: jedna sestra je u hlavy, druhá u nohou pacienta.

Při přesunu pacienta z invalidního vozíku na lůžko.

Umístěte invalidní vozík blízko lůžka, zajistěte brzdy, uvolněte okraje prostěradla na vozíku.

Dva asistenti klečí na posteli s nasazeným chráničem.

Všechny sestry přehnou okraje listu směrem ke středu.

Na počet „tři“ (vedoucí vydá povel) každý zvedne prostěradlo, drží ho za okraje, dlaněmi nahoru a přesune pacienta na okraj lůžka.

Sestry, klečící na lůžku, sestupují na podlahu a drží pacienta, zatímco ostatní pohybují vozíkem zpět.

Posuňte pacienta, zastrčte prostěradlo pod matraci a narovnejte ho.

V případě potřeby si pod hlavu položte malý polštář. Pokud pacient pociťuje bolest při převozu, navlhne obvaz nebo je krev v drenážních hadičkách, oznamte to lékaři.

Přesun pacienta z běžného lůžka na nosítka (a naopak) provádějí tři lidé (obr. 2-36)

Umístěte invalidní vozík pod úhlem alespoň 60° na okraj lůžka (u nohou).

Připojte brzdy invalidního vozíku a postele.

Všichni stojí podél postele:

Nejsilnější (fyzicky) sestra je uprostřed;

Jednu nohu dejte dopředu, ohněte v koleni, druhou dejte dozadu.

Položte ruce (až po loket) pod pacienta:

Sestra v čele zvedá hlavu, podpírá ramena a horní část zad;

Sestra uprostřed podpírá spodní část zad a hýždě;

Sestra stojící u nohou pacienta podpírá holeně. Poznámka. Pokud je pacient velmi těžký, více

lidí a bude muset přerozdělit náklad.

Rýže. 2-36. Přeložení pacienta z běžného lůžka na nosítka a naopak

Zvedání pacienta:

Na povel vedoucího „tři“ přeneste hmotu svého těla na nohu vzadu;

Jemně přitáhněte pacienta k okraji lůžka;

Mít přestávku;

Na nový povel „tři“ pacienta přetočte, stiskněte ho a zvedněte, narovnejte mu kolena a narovnejte záda (nedržte pacienta na natažených pažích!).

Pohybem dozadu se otočte čelem k invalidnímu vozíku:

Sestra držící nohy pacienta dělá širší kroky;

Sestra, která drží hlavu, ramena a záda pacienta, je méně široká a otáčí se čelem k nosítku.

Posuňte se dopředu (na invalidní vozík).

Na počet tří pokrčte kolena a jemně spusťte pacienta na nosítka.

Přetočení pacienta na bok pomocí pleny a uložení do této polohy (provádějí dvě osoby) (obr. 2-37)

Používání

Vysvětlete průběh nadcházejícího zákroku, ujistěte se, že mu pacient rozumí a získejte jeho souhlas k provedení.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Požádejte svého asistenta, aby se postavil na opačnou stranu postele než vy.

Spusťte boční zábradlí (nebo jednu z nich, pokud se postup provádí bez asistenta).

Požádejte pacienta, aby zvedl hlavu (pokud je to možné) nebo zvedl hlavu a ramena, sejměte polštář.

Opřete polštář o čelo postele.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně na okraji lůžka.

Požádejte pacienta, aby si zkřížil ruce na hrudi.

Pokud ho otočíte na pravou stranu, pak by měl dát levou nohu na pravou.

V případě potřeby mu pomozte.

Postavte se na tu stranu postele, kde ji otočíte.

Rýže. 2-37. Otočení pacienta na stranu s plenkou

Umístěte chránič vedle pacienta.

Postavte se blíže k posteli, koleno položte na chránič, druhá noha slouží jako opora.

Položte ruku na rameno pacienta, které je dále od sestry, druhou - na odpovídající stehno, tzn. pokud se pacient přetočí na pravý bok, položte mu levou ruku na levé rameno a pravou ruku na levé stehno.

Váš asistent by měl vytáhnout okraj plenky zpod matrace a přivinout jej k tělu pacienta, poté vzít srolovaný konec plenky dlaněmi nahoru a položit chodidla a otočit pacienta na bok. ze tří.

Otočíte pacienta směrem k sobě a svou váhu přenesete na stojnou nohu na podlaze.

Pomozte pacientovi zvednout hlavu a položit polštář. Poznámka. Další akce závisí na účelu rotace.

Například v případě ubytování:

Otočte pacienta tak, aby neležel na paži;

Pro stabilitu si pod záda umístěte složenou deku;

Položte polštář pod paži ležící nahoře;

Ohněte nohu ležící nahoře v koleni a položte polštář mezi kolena;

Narovnejte podšívkovou plenu;

Zvedněte boční zábradlí;

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně.

Přetočení pacienta na bok metodou „joint log rolling“ a uložení do této polohy (provádějí dvě osoby) (obr. 2-38)

Používání při výměně prádla; umístění do polohy na boku; přípravná fáze pro další pohyby.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Požádejte svého asistenta, aby se postavil vedle vás.

Odstraňte polštář zpod hlavy a položte jej na hlavu.

Položte ruce pod hlavu a ramena pacienta.

Řekněte svému asistentovi, aby dal ruce pod pacientova stehna.

Rýže. 2-38. Přetočení pacienta na bok společným válením klády

Položte jednu nohu mírně před druhou, napočítat do tří, kývněte dozadu, přesuňte váhu těla na zadní nohu a přesuňte pacienta k okraji lůžka.

Spusťte postel tak, aby jedno koleno sestry bylo na posteli (na chrániči) a druhá noha byla pevně na podlaze.

Společně s asistentem přejděte na druhou stranu postele. Mezi nohy pacienta položte polštář a zkřížte mu ruce na hrudi.

Obě sestry si daly chrániče na okraj postele a jedno koleno položily na chránič.

Jednu ruku položte na rameno, druhou na pánev pacienta, požádejte asistenta, aby položil ruce na pacientova stehna a holeně.

Při počtu tří otočte pacienta čelem k sobě, hlavu, záda a nohy držte v jedné linii.

Horní nohu mírně pokrčte.

Ujistěte se, že polštář zůstává mezi nohama pacienta.

Umístěte důraz na chodidlo ležící níže.

Nezapomeňte pod záda umístit polštář, abyste pacienta udrželi v této poloze.

Umístěte polštář také pod paži.

Pokud je to možné, umístěte pod hlavu pacienta malý polštář.

Přikryjte ho.

Zvedněte boční kolejnice.

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně.

Otočení pacienta a jeho uložení do polohy na boku. Provádí se na lůžku s nastavitelnou výškou (provádí jedna sestra, pacient může pomáhat) (obr. 2-39)

Použijte při nucená nebo pasivní poloha; riziko vzniku proleženin, změna polohy.

Připravit: extra polštář, podnožka, pytel s pískem.

Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího výkonu, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Rýže. 2-39. Otočte pacienta a položte ho na bok

Zcela (pokud je to možné) spusťte čelo postele; pacient by měl ležet vodorovně. Spusťte postel do poloviny stehen.

Přesuňte pacienta blíže k okraji lůžka, naproti tomu, kde je otočen.

Řekněte pacientovi, aby si zkřížil ruce na hrudi.

Pokud ho otočíte na pravý bok, dá levou nohu na pravou (pokud to nedokáže, pomozte mu). Ohněte levou nohu pacienta: jedna ruka pokrývá dolní nohu, druhá - popliteální dutina).

Postavte se na tu stranu lůžka, kde budete pacienta otáčet. Položte vedle něj chránič.

Ohněte nohu v koleni a položte ji na chránič.

Druhá noha je podpora.

Pokud je třeba pacienta otočit na pravý bok, položte mu levou ruku na levé rameno a pravou ruku na levé stehno.

Otočte pacienta na bok a přeneste jeho váhu na nohu, která je na podlaze.

Položte pacientovi polštář pod hlavu. Poznámka. Pacient by měl ležet na paži.

Mírně pokrčte paže pacienta.

Ruka nahoře spočívá na polštáři.

Umístěte polštář pod záda pacienta.

Pod ohnutou nohu pacienta, ležícího nahoře, položte polštář (od inguinální oblasti k chodidlu).

Umístěte pytel s pískem (podnožku) na chodidlo, které leží pod ním.

Rozložte podšívku.

Převrácení a uložení pacienta do polohy „v leže na břiše“ provádí jedna sestra podle předpisu lékaře; pacient není schopen pomoci (obrázek 2-40)

Provádí se jak na funkčním, tak na běžném lůžku.

Používání v nucené nebo pasivní poloze; riziko vzniku proleženin, změna polohy.

Připravit: srolovaná deka nebo osuška, malý polštářek, podhlavníky.

Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího výkonu, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Spusťte boční zábradlí (pokud existují) ze strany, kde je sestra.

Rýže. 2-40. Přenesení pacienta do polohy na břiše

Sklopte čelo postele (nebo odstraňte polštáře). Ujistěte se, že pacient leží vodorovně.

Jemně zvedněte hlavu pacienta, odstraňte běžný polštář a položte malý.

Přesuňte pacienta na okraj lůžka.

Uvolněte pacientovu paži a přitiskněte ji k tělu.

Zvedněte boční kolejnice. Přejděte na druhou stranu postele a spusťte tam boční zábradlí.

Položte koleno na postel.

Položte pacientovi pod horní část břicha složenou přikrývku (ručník) nebo malý polštář.

Položte jednu ruku na rameno a druhou na stehno, které jsou dále od vás, koleno položte na lůžko pacienta a pod něj položte malý polštářek (chránič).

Otočte pacienta na břicho směrem k sestře. Hlava pacienta je na boku.

Položte si pod holeně polštář, aby se prsty na nohou nedotýkaly postele.

Rýže. 2-41. Přemístění pacienta ze zad do břicha a naopak

Ohněte jednu paži pacienta loketní kloub pod úhlem 90° položte druhou podél těla.

Umístěte polštáře (nebo pěnovou gumu v pouzdře) pod lokty, předloktí a ruce.

Umístěte malé válečky vedle nohou (na vnější straně).

Narovnejte prostěradlo a spodní prádlo.

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně. Zvedněte boční kolejnice.

Obrázek 2-41 ukazuje techniku ​​překládání pacienta dvěma sestrami na břicho a záda.

TOXICKÉ LÁTKY

Ve zdravotnickém prostředí je ošetřovatelský personál vystaven různé skupiny toxické látky obsažené v léky, dezinfekční prostředky, saponáty, rukavice.

Do těla se dostávají ve formě prachu nebo par různými cestami (obr. 2-42). Nejčastějším nežádoucím účinkem toxických látek je „profesionální dermatitida“ – podráždění a záněty kůže různé závažnosti.

Kromě profesionální dermatitidy způsobují toxické látky poškození jiných orgánů a systémů.

preventivní opatření, snížení dopadu toxických látek jsou poměrně mnohostranné.

Za prvé, měli byste si být vědomi toho, že chemikálie, které mají dezinfekční vlastnosti, lze nahradit čisticími prostředky a dezinfekcí pomocí vysokých teplot. Mají stejnou nebo dokonce vyšší účinnost a jsou levnější.

Za druhé, ochranné oděvy, jako jsou rukavice, pláště, zástěry, obličejové štíty a brýle, návleky na boty snižují kontakt pokožky s toxickými látkami a masky a respirátory poskytují určitou úroveň ochrany proti toxickému prachu a aerosolům. Pokud gumové rukavice u lidí s přecitlivělostí vyvolávají dermatitidu, můžete nosit silikonové nebo PVC s bavlněnou podšívkou. S prášky by se mělo manipulovat pouze v bavlněných rukavicích, ale ty nechrání pokožku dobře při práci s tekutými chemikáliemi.

Třetí, příprava roztoků dezinfekčních prostředků by měla být prováděna ve speciálně vybavených místnostech s přívodem a odsáváním.

Čtvrtý, měli byste si pečlivě prostudovat pokyny pro používání určitých ochranných prostředků při práci s toxickými látkami.

Pátý, musíte pečlivě pečovat o pokožku rukou, mazat všechny rány a odřeniny. Je lepší použít tekuté mýdlo, po umytí si ruce dobře osušte. Ochranné a hydratační krémy mohou pomoci obnovit přirozenou mastnotu pokožky, která se ztrácí při vystavení některým chemikáliím.

v šestém, Pokud se vám chemikálie dostane do očí, okamžitě je důkladně vypláchněte. velké množství studená voda. Jestli nějaký Chemická látka dostal do úst, je třeba si vypláchnout ústa vodou, v některých případech se doporučuje pít velký počet voda. Chemické přípravky, které se dostaly na kůži, je třeba okamžitě smýt, a pokud se dostaly na oblečení nebo kombinézu, vyměňte je.

Mnoho léků má vedlejší efekty, o kterém jsou informace v anotacích. Vliv těchto neobvyklých škodlivých faktorů na ošetřující personál je však bohužel často ignorován.

Léky ovlivňují tělo sestry různými způsoby: přímým kontaktem - používání krémů a mastí bez rukavic, kontakt roztoků s kůží a očima; inhalace - drcení nebo počítání tablet; při použití aerosolů; při zásahu zažívací ústrojí- přes ruce nebo náhodně do úst.

Odhaduje se, že 1–5 % ošetřujícího personálu je senzibilizováno po kontaktu s antibiotiky, zejména penicilinem, neomycinem a streptomycinem.

Kožní reakce mohou vyvolat i antihistaminika (promethazin), chlorpromazin, aminofylin.

Některá antibiotika (aktinomycin D, myctomycin C, streptomycin) jsou teratogenní.

Cytotoxická léčiva mají negativní dopad na zdraví ošetřujícího personálu při nesplnění nezbytných podmínek pro bezpečnost.

Indikace: transport na operační sál k operaci.
Zařízení: invalidní vozík, polštář, matrace, prostěradla.
Sekvenční řazení:
1. Určete, jak je na oddělení umístěno lůžko pacienta.

Přečtěte si, jak připravit sebe i chirurga na nadcházející operaci.

3. Umístěte invalidní vozík blízko lůžka pacienta; jedna sestra by měla stát na boku
invalidní vozíky, druhý - ze strany postele.
4. Požádejte pacienta, aby pomohl zdravotnickým pracovníkům přesunout se z postele do nosítek.
Položte pacientovi polštář z lůžka na nosítka, sledujte polohu rukou pacienta
(ruce by měly ležet podél těla; pokud je pacient obézní, položte ruce na přední stranu stehna).
6. Přikryjte pacienta prostěradlem nebo přikrývkou a konce zastrčte pod matraci na lehátku.
7. Dopravte pacienta na operační sál, jedna sestra - v čele, druhá - na nožním konci lehátka.

Poznámka. Na předoperačním pokoji se pacient svléká. Pacient se překládá z lehátka na oddělení na lehátko na operačním sále stejným způsobem jako z lůžka na lehátko.

Přemístění pacienta z invalidního vozíku na operační stůl a naopak


Sekvenční řazení:
1. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházející manipulace.
2. Přineste nosítko s pacientem na operační sál.
h. Umístěte nosítko blízko operačního stolu (od hlavy k hlavě).
4. Vstaňte ze strany lehátka pro dvě sestry (z chirurgického oddělení) a ze strany stolu - pro dvě operující sestry.
5. Zvedněte obě ruce do předloktí směrem k sobě:
stojící v čele pacienta ohradit pravá ruka pod krkem a rameny pacienta, levá paže - pod hrudníkem (ruce sester by se měly spojit pod pacientem); stát opodál dolních končetin pacient, dejte pravou ruku pod pánev, levou ruku pod kolena pacienta (ruce sester by se měly spojit pod pacientem).
6. Převeďte pacienta do počtu „tři“ (příkaz dává jedna ze sester). Všichni čtyři zvednou pacienta a přenesou ho z nosítka na operační stůl.
Poznámka. Pacient je také přeložen z operačního stolu na nosítka.
Pacient po operaci může zůstat nějakou dobu ve stavu anestezie nebo při vědomí pociťovat bolest. Při zahájení posunu pacienta je nutné vědět, v jaké oblasti byla operace provedena, a také pamatovat na dodané kapátko nebo drenáž.

Přemístění pacienta z invalidního vozíku na lůžko po operaci

Sekvenční řazení:
1. Určete umístění lůžka pacienta na oddělení (vozík je umístěn vzhledem k lůžku: šikmo, paralelně, postupně, blízko).
2. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházející manipulace.
h. Vyberte si jeden z navrhovaných způsobů polohování invalidního vozíku vzhledem k lůžku. Mezi postelí a invalidním vozíkem ponechejte dostatek místa pro stání.
4. Připravte pacientovo lůžko.
Poznámka. Pokud byla operace provedena v lokální anestezii, musíte si na hlavu položit polštář. Pokud jste v celkové anestezii, odstraňte polštář. Pacient by měl být bez polštáře 6-8 hodin.
5. Postavte se mezi postel a nosítka pro tři sestry. Zvedněte ruce pod pacienta na předloktí:
sestra stojící u hlavy pacienta položí pravou ruku pod krk a ramena pacienta,
vlevo - pokrývá opačnou ruku pacienta, jako by ho objímal;
sestra stojící uprostřed položí pravou ruku pod lopatky pacienta, levou ruku pod bederní oblast;
sestra stojící u pánve pacienta položí pravou ruku pod bederní oblast, levou ruku pod kolena pacienta.
6. Přemístěte pacienta z invalidního vozíku na: lůžko na počet „tři“ (jedna ze sester dává příkaz).
Sestra v čele se otočí a záchranáři nosí pacienta v náručí.
7. Opatrně položte pacienta na lůžko, přikryjte ho teplem a vyneste nosítko z místnosti.
Poznámka. Pokud má pacient drenážní hadičku nebo jiná zařízení, musí drenáž přidržovat jiná osoba.

E.V. Barkhatová


Sbírka manipulací

ergonomie

E.V. Barkhatova, učitelka ergonomie na KBMK.

Recenzenti:

I.V. Baiko, hlavní sestra okresní nemocnice Kaluga;

L.G. Polkovnikova, zástupkyně ředitele pro NMR, učitelka terapie na KBMK nejvyšší kategorie;

M.D. Kubacheva, metodička, učitelka infekčních nemocí KBMK nejvyšší kategorie.

E.V. Barkhatová

Sbírka manipulací v ergonomii. Směrnice pro samostatnou přípravu studentů na praktickou výuku. 2005. 40 s.

Anotace.

Sbírka manipulací je určena pro práci v praktických hodinách, pro sebevzdělávání studentů zdravotnických škol a vyšších odborných škol v předmětu „Základy ergonomie a bezpečný pohyb pacienta“. Doporučeno pro praktické sestry. Pro každý typ pohybu pacienta jsou uvedeny metody a nákresy, které je vysvětlují.

    Úvod. Techniky držení, zvedání, přemisťování pacienta jednou, dvěma nebo více osobami.

    Zvedání pacienta.

    Držení pacienta při zvedání.

    Držení pacienta metodou „Uchop přes paži“.

    Držení pacienta metodou „Zachyťte se zdviženým loktem“.

    Držení pacienta metodou „Axilární úchop“.

    Držení pacienta za pás.

    Podpora pacienta při chůzi.

    Zvedněte hlavu a ramena pacienta.

    Metoda zvedání ramen.

    Zvedání pacienta na výškově nastavitelném lůžku.

    Zvedání, přesun pacienta na hlavu nízkého lůžka.

    Přesun pacienta na čelo široké postele.

    Přesunutí pacienta pomocí pleny na okraj lůžka s proměnnou výškou.

    Přesuňte pacienta do čela lůžka. Hrají dva lidé.

    Přesuňte pacienta do čela lůžka. Provádí jedna sestra.

    Přeložení pacienta na čelo lůžka se sklopným čelem pomocí prostěradla.

    Přesunutí bezvládného pacienta do čela postele.

    Přesuňte pacienta na okraj lůžka.

    Přemístění pacienta z polohy „vleže na boku“ do polohy „vsedě s nohama dolů“.

    Přenesení pacienta ze sedu na lůžku s nohama dolů na židli.

    Přemístění pacienta z polohy „vsedě na lůžku s nohama dolů“ na invalidní vozík s neodnímatelnou podnožkou.

    Umístění pacienta na invalidní vozík.

    Přemístění pacienta z lůžka na židli (invalidní vozík).

    Přemístění pacienta z lůžka na židli bez područek nebo zádové opěrky.

    Přemístění pacienta ze sedu do lehu.

    Přemístění pacienta z lůžka na invalidní vozík a naopak.

    Přeložení pacienta z běžného lůžka na nosítka a naopak.

    Otočení pacienta na bok s plenkou a uložení do této polohy.

    Otočení pacienta na bok metodou „svalování kloubů“ a uložení do této polohy.

    Otočení pacienta a jeho uložení do polohy na boku.

    Otočení a uložení pacienta do polohy na břiše.

1 Úvod

Techniky držení, zvedání, přemisťování pacienta jednou, dvěma nebo více osobami

Lékařská profese je ze své podstaty humánní. Bez ohledu na útrapy jde zdravotník do jakýchkoli potíží, aby problém vyřešil. Často tyto obtíže přímo souvisejí s rizikem pro jejich vlastní zdraví.

Existují objektivní údaje o pracovních rizicích spojených s chemickými, epidemiologickými a ergonomickými faktory práce zdravotnického pracovníka.

Z ergonomických faktorů lékaři a sestry nejčastěji rozlišovali únavu očí. Přetížení pohybového aparátu bylo vyšší u mladšího zdravotnického personálu, což se vysvětluje nutností přesunu těžce nemocných pacientů „operační jednotka, intenzivní péče, resuscitace“.

Nedostatek různých AIDS práce s vážně nemocnými pacienty je jednou z příčin bolestí v lumbosakrální oblasti a úrazů.

Ergonomie je vědní obor, který studuje pracovní procesy za účelem optimalizace nástrojů a pracovních podmínek, zvýšení efektivity pracovní činnosti člověka a zachování jeho zdraví.

Znalost a využití v procesu péče o pacienty speciálních metod a technik, které snižují zátěž páteře, mohou snížit riziko úrazů a poškození sester.

Dnes je jich více než třicet techniky pohyby, které jsou relativně bezpečné pro zdraví sestry.

Pamatovat si! Nikdy nezvedejte pacienta před sebe (před kolena), budete to muset udělat s nataženýma rukama. Nikdy nezvedejte pacienta na stranu, protože se tím výrazně ohýbá páteř!

Poloha ruky sestry. Zvolený způsob držení při převozu závisí na přítomnosti bolestivých míst u pacienta a na tom, jaká pomoc mu bude při převozu poskytnuta. Je nutné co nejvíce kontrolovat polohu těla a pohyb pacienta.

Poloha pacienta. Před zvednutím (přemístěním) pacienta mu musíte pomoci lehnout si nebo mu dát pohodlnou polohu s přihlédnutím k biomechanice těla při následném pohybu.

Zadní poloha sestry a páteř během pohybu musí být rovné. Ramena by měla být pokud možno ve stejné rovině s pánví. Při zvedání pacienta jednou rukou, druhá, volná, udržuje rovnováhu těla a tím i polohu zad a je oporou pro odlehčení páteře.

Některým pacientům může pomoci, aby se zvedli, když s pomocí sestry udělají několik kývavých pohybů, aby vytvořili pohon. V tomto případě může být skutečná síla vynaložená sestrou na zvednutí pacienta do stoje minimální.

Při jednání i s bezmocným pacientem může jemné pohupování jeho a jeho sestry nastartovat pohyb a usnadnit proces zvedání. Tyto dovednosti se lze naučit, ale vyžaduje to cit pro rytmus, koordinaci pohybů a také porozumění a spolupráci ze strany pacienta.

Týmová práce. Pohyb pacienta může být úspěšný pouze tehdy, pokudkoordinace pohybů. Jedna sestra například hraje roli vedoucí v dávánížádné příkazy, dbá na to, aby byli všichni zapojení do procesu a pacient plně v pořádkupřipravena k pohybu, Vyhodnocuje bezpečnost prostředí, pozorujedává za výraz obličeje pacienta, když se pohybuje. Fyzicky nejsilnější sestra v týmu (bez ohledu na pozici) by měla zaujmout nejtěžší část těla– boky a trup pacienta.

2 Zvedání pacienta

Při spouštění výtahu je třeba: ujistit se, že sestřiny nohy jsou obsazené stabilní pozici na podlaze.

Vyberte si co nejvíce Nejlepší způsob drží pacienta.

Dostaňte se co nejblíže k pacientovi. Udržujte záda rovná.

Ujistěte se, že tým a pacient provádějí pohyby ve stejném rytmu.

3 Držte pacienta při zvedání

(provádějí dvě nebo více osob)

a) pravou rukou uchopte přední část pravého zápěstí svého asistenta- Tento karpální nebo jeden úchop.

b) objetím pravé ruky v oblasti pravého zápěstí a položenímkartáč na přední straně- Tento dvojitá rukojeť zápěstí.


Obr.1 Způsoby držení pacienta.

c) vezměte se navzájem pravou rukou, jako při podání ruky- Tento držadlo.

d) pravou rukou uchopte 1-4 prsty od sebe- Tento úchop prstu.

4 Držení pacienta metodou uchopení paží

(provádí jedna sestra, pacient může pomoci)

Používání: podpora a přesun do zadní části křesla (křesla) pacienta, schopného poskytnout pomoc.

Obr. 2. Držení pacienta metodou „Grip through the hand“.

Požádejte pacienta, aby zkřížil ruce a přitiskl je k hrudníku (pokud je jedna paže uvolněná, pacient si zakryje zápěstí slabá ruka silnější).

Postavte se za pacienta (křeslo nebo židli, na které sedí).

Sestra by měla obejmout paže pacienta co nejblíže zápěstí (za hrudníkem) (obr. 2).

Podepřete nebo přesuňte pacienta na opěradlo židle (křesla).

5 Držení pacienta metodou Elbow Raised Grip

Používání: podpora a předání pacienta schopného poskytnout pomoc.

Obr. 3 Držení pacienta metodou „Drapák se zvednutým loktem“.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí.

Postavte se na stranu pacienta sedícího na židli (nízké lůžko) čelem k němu s jednou nohou vedle křesla, druhou s mírným otočením chodidla před nohy pacienta, kolena fixujte chodidlem.

Ujistěte se, že můžete volně přenášet váhu těla z jedné nohy na druhou a pohodlně stát.

Požádejte pacienta (nebo mu pomozte), aby se předklonil tak, aby jedno rameno nejblíže k vám spočívalo pevně na vašem trupu.

Mírně se předkloňte za záda pacienta a pevně ho uchopte za lokty a zespodu je podepřete (obr. 3).

Nahraďte druhé rameno tak, aby druhé rameno pacienta spočívalo na vaší paži.

6 Držení pacienta metodou „Axilární úchop“.

(provádí jedna sestra, pacient může pomoci)

Používání: podpora a předání pacienta schopného poskytnout pomoc.

Obr. 4 Držení pacienta metodou „Axilární úchop“.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí (obr. 4).

Postavte se na stranu čelem k pacientovi sedícímu na židli (nízké lůžko): jedenpoložte jednu nohu vedle židle, druhou mírně otočte nohu,- před nohama pacient, fixuje si kolena nohou.

Vložte ruce do podpaží pacienta: jednu ruku ve směru nii přední - záda, dlaň nahoru, palec mimo podpaží; další - směrem dozadu– vpřed, dlaň nahoru, palec ven,mimo podpaží.

Ujistěte se, že můžete volně přenášet váhu těla z jedné nohy na druhou a pohodlně stát. Požádejte pacienta (nebo mu pomozte), aby se předklonil tak, aby rameno nejblíže k vám spočívalo pevně na vašem trupu.

7 Držení pacienta za pás

(provádí jedna sestra, pacient může pomoci)

Používání: podpora a předání pacienta schopného poskytnout pomoc.

Obr.5 Držení pacienta za pás.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí.

Postavte se na stranu čelem k pacientovi s jednou nohou vedle jeho nohy s druhou– před jeho nohama a zamykal kolena.

Umístěte palce obou rukou za pas pacientových kalhot (pacientovu sukni), poté uchopte oděv všemi prsty (obr. 5). (Je možné nasadit pacientovi další široký pás).

Ujistěte se, že je pás bezpečně upevněn.

Požádejte pacienta, aby se podepřel tím, že vám položí ruce na spodní část zad nebo si vás omotá pásem.

8 Podpora pacienta při chůzi

(provádí jedna sestra)

Používání: pomoc osobě při chůzi po úrazu, mrtvici atd.

Vysvětlete pacientovi princip retence, ujistěte se, že mu rozumí. Zhodnoťte stav a schopnosti pacienta:

Obr.6 Podpírání pacienta při chůzi.

Posoudit prostředí (vlhkost podlahy, přezůvky, cizí předměty na podlaze, vybavení, které stojí v cestě pacienta v pohybu). Postavte se vedle pacienta.

Aplikujte „palec úchop“: držte pacientovu pravou ruku v pravé (nebo levou v levé) ruce, ruka pacienta je rovná, dlaň se opírá o sestřinu dlaň s palci uzavřenými v zámku (obr. 6).

Druhou rukou podepřete pacienta pod loktem nebo pod paží nebo jej uchopte kolem pasu.

Obr.7 Podepřete pacientova kolena pravou nohou.

Postavte se co nejblíže k pacientovi, podložte mu kolena pravou nohou (pokud sestra stojí vpravo), pokud se pacient cítí nejistě (obr. 7)

Pohybujte se s pacientem, dokud se nebude cítit nejistě.

9 Zvedněte hlavu a ramena pacienta

(provádí jedna sestra)

Používání: opravit polštář; narovnat oblečení; jako jeviště při převlékání.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem. Připojte brzdy postele.

Spusťte boční lišty na jedné straně (pokud existují).

Postavte se na stranu postele čelem k čelu, nohy rozkročte na šířku 30 cm (obr. 8).

Pokrčte kolena. Nepředkláněj se!

Požádejte pacienta, aby vám pomohl (pokud může): dejte mu ruku kolem vašeho ramene, položte ruku pod vaši nebo se chytněte zábradlí postele.

Položte ruku pod paži pacienta, která se nachází blíže k vám, druhou položte pod ramena a krk.

Zvedněte hlavu a ramena pacienta a přeneste svou váhu zpět na jeho nohy. Při zvedání pacienta se nesmí otáčet!

Obr.8 Zvedání hlavy a ramen pacienta.

Požádejte pacienta, aby vám pomohl volnou rukou. Upravte jeho polštář rukou, která pacienta podepře za ramena a krk.

Položte pacientova ramena a hlavu na polštář. Ujistěte se, že leží pohodlně.

10 Metoda zvedání ramen ve výškově nastavitelném lůžku

(australský vzestup)

(provádí dvě nebo více osob, pacient může pomoci)

Používání: zvedání pacienta na lůžku; přesun z postele na židli a naopak. Kontraindikace: pacient nemůže sedět; zranění nebo bolest v rameni, hrudníku, horní části zad.

Vysvětlete pacientovi průběh zákroku, ujistěte se, že mu rozumí a získejte souhlas s výkonem. Zhodnoťte stav pacienta a prostředí.

Pomozte pacientovi posadit se: jedna sestra podpírá pacienta; druhý přiloží polštář k čelu postele (nebo zvedne čelo).

Postavte se na obě strany postele:

    čelem k sobě;

    blízko postele

    nohy od sebe;

    noha nejblíže k hlavě je otočena ve směru pohybu;

    pokrčte kolena;

    držte záda rovná.


Zasuňte rameno nejblíže k pacientovi do podpaží a k trupu pacienta. Ruka této ruky je přivedena pod stehna pacienta. Pacient položí ruce na záda sester (obr. 9).

Obr. 9 Metoda zvedání ramen (australské zvedání).

Pokud není možné umístit rameno do axily pacienta nebo pokud pacient může položit ruku na záda sestry, položte ruku mezi trup a rameno pacienta. Přiveďte ruku této ruky pod pacientova stehna.

    Jednou rukou se opřete o čelo postele (lokte pokrčený), druhou se roztáhněteumístěn pod boky, vezměte asistenta za zápěstí („double zápěstí“)– obr. 9,b.

    Upozorněte kolegu (pokud jste vedoucí) a pacienta, že ho vychováte na počet tří.

    Narovnejte nohu umístěnou u nohou pacienta a přeneste váhu svého těla na druhou nohu, která se nachází blíže k hlavě, a pacienta zvedněte. Loket, poskytující důraz, uvolnění.

    Zvedněte pacienta úplně z lůžka, posuňte ho na krátkou vzdálenost a spusťte ho zpět na lůžko, přičemž pokrčte nohu nejblíže k čelu a paži, která poskytuje oporu.

    Přesuňte pacienta do požadované vzdálenosti a opakujte dva předchozí body.

    Ujistěte se, že pacient je ve správné poloze na lůžku.

11 Pěstování pacienta na výškově nastavitelném lůžku s nataženým prostěradlem (provádějí dva a více lidí, pacient může pomáhat)

Používání: zvedání v případech, kdy není možné použít zvedání ramen.

10 Zvedání pacienta na výškově nastavitelném lůžku Obr.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas se snížením.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí

Spusťte postel do poloviny stehna. Připojte brzdy postele.

Postavte se na obě strany lůžka čelem k sobě (pokud je pacient obézní, stojí na každé straně lůžka 2 osoby):

    postavte se blízko postele;

    ramena sester na úrovni zad pacienta;

    nohy od sebe,

    noha nejblíže k hlavě je otočena ve směru pohybu,

    nohy ohnuté v kolenou;

    záda jsou rovná.

List lehce srolujte (až do úrovně hrudníku na jedné straně a pod ním stehno - s jiným). Zvedněte pacienta

    vezměte horní rohy listů,

    vezměte spodní rohy listů,

    dejte nohu ve směru pohybu, postupně posouvejte pacienta dovzpřímená poloha v posteli (na počet „tří“– vedoucí velí) (obr. 10).

Další akce závisí na účelu zvedání pacienta.

12 Zvedání, přesun pacienta na hlavu nízkého lůžka (provádějí dva lidé)

Používá se „australský vzestup“. Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem. Představte osobu, která pomáhá se stěhováním.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí.

Pomozte pacientovi posadit se, jedna sestra ho podpírá, druhá- položí polštář.

Postavte se na obě strany blízko lůžka čelem k sobě a za pacienta tak, aby vaše ramena byla v rovině se zády pacienta (obr. 11).

Dejte plenku na okraj postele. Otočte se čelem k čelu postele. Jedno koleno položte rovnoběžně s okrajem lůžka na položenou plenu, bérci přisuňte co nejblíže k pacientovi. Noha na podlaze je oporou při zvedání pacienta).

Použijte „australskou nadmořskou výšku“.

Jemně přesuňte pacienta na krátkou vzdálenost k čelu lůžka.

Obr.11 Zvedání, přesun pacienta na čelo nízkého lůžka.

Po dokončení pohybu sejměte plenky a vytvořte pohodlnou polohu pro pacienta

13 Přesun pacienta k čelu postele na široké posteli

(provádějí dva lidé)

Používá se „australský vzestup“.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s jeho provedením. Představte osobu, která pomáhá se stěhováním.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí.

Pomozte pacientovi přesunout se na okraj lůžka tak, že nejprve pohnete nohama, poté hýžděmi, trupem a hlavou.

Pomozte pacientovi posadit se.

Jedna ze sester klečí vedle pacienta na uvolněné části lůžka, nohy položí podél stehen pacienta (dříve položila plenku na lůžko) (obr. 12). Druhá sestra stojí na podlaze v pozici Australian Raise.

Obr.12 Přesun pacienta na čelo širokého lůžka.

Zvedněte pacienta z lůžka pomocí ramene a posuňte ho na krátkou vzdálenost směrem k čelu postele.

Postupně přesuňte pacienta do požadované vzdálenosti a zvedněte ho z lůžka. Odstraňte plenku.

Vytvořte pohodlnou polohu pro pacienta.

14 Přeložení pacienta s plenkou na okraj lůžka s nastavitelnou výškou

(provádějí dva lidé)


Používání: výměna prádla; jako předstupeň pro další hnutí. Kontraindikace:

Obr. 13 Přesun pacienta pomocí pleny na okraj lůžka s proměnnou výškou.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas s jeho provedením. Představte osobu, která pomáhá se stěhováním.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně uprostřed lůžka. Spusťte madla (pokud existují).

Řekněte svému asistentovi, aby se postavil na druhou stranu postele. Rýže. 13.

Požádejte pacienta, aby zvedl hlavu (pokud to není schopen, opatrně ji zvedněte), sejměte polštář. Umístěte polštář na čelo postele.

Srolujte okraje podšívky plenky směrem k pacientovi, dokud se vaše ruce nedotknou těla pacienta.

Položte polštář (chránič) podél pacienta před sebe na uvolněnou část lůžka.

Nechte svého pomocníka stát v 30 cm široké poloze rozkročených nohou, jednu nohu vpředu, kolena mírně pokrčená.

Postavte se co nejblíže k posteli, jedno koleno položte na chránič ležící na posteli, druhou nohu pevně na podlaze.

Uchopte okraje srolované pleny dlaněmi nahoru.

Zatněte svaly břicha, hýždí a zad. Při počtu tří pacienta jemně zvedněte a pomocí plenkové podložky ho přesuňte na okraj lůžka.

Pohybujte se pomalu, bez trhání, zvedněte dostatečně vysoko, aby neklouzalo po posteli.

Během zdvihu přeneste váhu z nohy na podlaze na koleno na posteli; váš pomocník přesune svou váhu z přední nohy na zadní nohu.

Pomozte pacientovi zvednout hlavu a krk a položte pod něj polštář.

Zastrčte okraje podšívky plenky.

Proveďte zákrok, kvůli kterému byl pacient přemístěn na okraj lůžka.

15 Přemístění pacienta do čela lůžka

(provádějí dva lidé; pacient může pomoci)

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně. Požádejte ho, aby zvedl hlavu a ramena, pokud nemůže, jemně zvedněte hlavu a sejměte polštář; opřete ho o čelo postele.



Obr.14 Přesun pacienta na čelo lůžka. Hrají dva lidé.

Vstaňte z různé stranyčelem k čelu postele.

Obě sestry položily jednu ruku pod ramena pacienta a druhou- pod boky (nebezpečný způsob); nebo jedna sestra stojí nahoře na pacientově trupu. Přivede ruku pod krk apacientovo rameno. Druhou rukou ovine paže kolem paže ležící vedle ní a otcova ramene.cent. Druhá sestra stojí u spodní části trupu pacienta a přináší rucepod pasem a stehny.

Rozkročte nohy 30 cm od sebe s jednou nohou mírně vzad.

Požádejte pacienta, aby pokrčil kolena, aniž by zvedl nohy z postele.

Požádejte pacienta, aby přitiskl bradu k hrudníku.

Ujistěte se, že pacient může pomoci při pohybu tím, že nohama odtlačí lůžko.

Pokrčte kolena tak, aby vaše předloktí byla v úrovni postele.

Požádejte pacienta, aby se odrazil z lůžka do tří a s výdechem zvedl trup a přesunul se k čelu postele.

Na počet "tří" se zhoupněte a přeneste váhu těla na nohu odstavenou dozadu. V této době se pacient odtlačí patami a zvedne trup.

Zvedněte hlavu a ramena pacienta a položte polštář. Ujistěte se, že leží pohodlně ve správné poloze.

16 Přemístění pacienta do čela lůžka

(provádí jedna sestra, pacient může pomoci)

Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího zákroku, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas. Představte osobu, která pomáhá se stěhováním.


Obr.15 Přesun pacienta na čelo lůžka. Provádí jedna sestra.

Posoudit prostředí o 6instalaci. Spusťte boční lišty, jsou-li ve výbavě. Připojte brzdy postele.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně. Požádejte ho, aby zvedl hlavu, a pokud to nemůže, jemně zvedněte hlavu a sejměte polštář, opřete ho o čelo postele.

Rozkročte nohy na šířku 30 cm. Špičku nohy otočte nejblíže k čelu postele směrem k čelu postele.

Požádejte pacienta, aby pokrčil kolena a pevně přitiskl chodidla k matraci a ruce - na posteli, dlaněmi dolů.

Jednu ruku umístěte pod ramena pacienta a druhou– pod jeho hýžděmi. Nepředklonit se. Udržujte záda rovná. Ohněte nohy v kolenou.

Požádejte pacienta, aby po výdechu odtlačil lůžko nohama a dlaněmi na počet „tři“, nebo ho požádejte, aby se rukama chytil za čelo lůžka, na počet „tři“, s výdechem, pomoz své sestře a zvedne se.

Tyto kroky opakujte, dokud pacient nebude ve vhodné poloze. Pohybujte s ním postupně, na krátkou vzdálenost, abyste si neporanili záda.

Zvedněte hlavu a ramena pacienta a položte polštář. Ujistěte se, že leží pohodlně.

17 Přeložení pacienta na čelo lůžka se sklopnou hlavou pomocí roušky

(provádí jedna sestra)

Indikace bezmocnost pacienta; nepřítomnost asistenta.

Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího zákroku, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas. Posuďte prostředí. Postel by měla být bez tvrdého čela a odsunutá od stěny. Připojte brzdy lůžka (pokud existují).

Zeptejte se pacienta (pokud je to možné), jak může pomoci.

Vytáhněte prostěradla zpod matrace.

Odstraňte polštář a položte ho vedle sebe. Spusťte (odstraňte) čelo postele.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně.

Postavte se k čelu postele, roztáhněte nohy na šířku 30 cm a jednu nohu dejte mírně dopředu. Nenaklánějte se přes čelo postele.

Omotejte prostěradlo kolem hlavy a ramen pacienta. Požádejte ho, aby pokrčil kolena (pokud je to možné) a přitiskl chodidla k matraci.

Obr. 16 Přeložení pacienta na čelo lůžka se sklopnou hlavou pomocí prostěradla.

Vezměte oběma rukama, dlaněmi nahoru, srolované okraje prostěradla na obou stranách čela postele.

Pokrčte kolena, držte záda rovná!

Po vydechnutí požádejte pacienta, aby pomohl s pohybem. Na počet „tři“ nakloňte tělo dozadu a vytáhněte pacienta k čelu lůžka.

Dejte si pod hlavu polštář, narovnejte prostěradlo. Ujistěte se, že leží pohodlně.

18 Přemístění bezmocného pacienta na čelo lůžka

(provádí jedna sestra)

Kontraindikace: poranění páteře; operace páteře; epidurální anestezie.

Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího zákroku (pokud je to možné), ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas.

Posuďte prostředí. Spusťte boční lišty, jsou-li ve výbavě. Připojte brzdy postele.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně. Požádejte ho, aby zvedl hlavu, pokud nemůže, jemně zvedněte hlavu a sejměte polštář, opřete ho o čelo postele. Obr.17.

Začněte s přenosem z nohou pacienta:

    stát u nohou pacienta pod úhlem 45 °;

    roztáhněte nohy na šířku 30 cm;

    noha směrem k čelu postele, trochu vzadu;

    pokrčte kolena tak, aby vaše ruce byly na úrovni nohou pacienta, přesuňte těžiště na nohu usazenou dozadu; přesuňte nohy pacienta diagonálně k čelu postele.

Posuňte pánev pacienta diagonálně k hlavě.

Pohybujte se tak, že pokrčíte kolena tak, aby paže byly na úrovni trupu pacienta.

Zasuňte jednu ruku pod krk pacienta, podpírejte mu rameno, a druhou ruku- pod jeho zády.

Posuňte hlavu a horní část těla pacienta diagonálně k čelu postele.

Zvedněte boční zábradlí, pokud existuje. Přejděte na druhou stranu postele a spusťte zábradlí.

Pohybujte se z jedné strany lůžka na druhou, opakujte předchozí operace, dokud tělo pacienta nedosáhne požadované výšky na lůžku.

Přesuňte pacienta doprostřed lůžka, střídavě pohybujte horní částí těla, pánví, nohama.

Zvedněte hlavu a ramena pacienta a položte polštář. Ujistěte se, že leží pohodlně.


Obr. 17 Přesun bezvládného pacienta k čelu lůžka „hadí metodou“.

19 Přesunutí pacienta k okraji lůžka

(provádí jedna sestra, pacient může pomoci)

Apoužívání: výměna prádla jako přípravná fáze pro další pohyby.

Kontraindikace: poranění páteře, operace páteře, epidurální anestezie.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně. Spusťte boční zábradlí na straně, kde je sestra

Zvedněte hlavu a ramena pacienta, sejměte polštář a opřete jej o čelo postele

Postavte se do čela. Rozkročte nohy na šířku 30 cm, pokrčte kolena bez předklonu.

Požádejte pacienta, aby sevřel lokty.

Jednu ruku položte pod krk a ramena pacienta a druhou– pod vrcholem jeho záda.

Při počtu tří nakloňte tělo a přitáhněte horní část zad pacienta k sobě.

Změňte polohu rukou, dejte jednu ruku pod pas, druhou- pod boky.

Na počet tří nakloňte tělo a přitáhněte spodní část trupu k sobě.

Položte ruce pod holeně a nohy pacienta a na počet „tři“ je posuňte směrem k sobě.

Pomozte pacientovi zvednout hlavu a položit polštář. Zvedněte boční kolejnice (pokud jsou ve výbavě).

Proveďte výkon, kvůli kterému byl pacient přeložen.

20 Přemístění pacienta z polohy vleže

v sedě s nohama dolů

(provádí jedna sestra)


Obr.18 Přemístění pacienta z polohy „vleže na boku“ do polohy „vsedě s nohama dolů“.

Lze jej provádět jak na funkčním, tak na normálním.použitý v nucené a pasivní poloze.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Opravte brzdu; postele.

Spusťte boční zábradlí (pokud existují) na straně, kde je sestra.

Postavte se před pacienta: dejte levou ruku pod ramena, pravou- pod kolena, zakrývající je shora. Pokrčte kolena. Neohýbejte se!

Zvedněte pacienta tak, že spustíte nohy dolů a současně ho otočíte na lůžku ve vodorovné rovině pod úhlem 90°.

Požádejte pacienta, aby se posadil s jednou rukou na rameni a druhou- pro tělo.

Ujistěte se, že pacient sedí pevně a sebejistě. Umístěte opěrku zad.

Oblékněte pacientovi pantofle, pokud se jeho nohy dotýkají podlahy, nebo mu dejte pod nohy lavici, pokud se nedotýkají podlahy.

21 Přemístění pacienta z pozice

"sedět na posteli se sklopenýma nohama" na židli

(funkční vozík s odnímatelnou podnožkou) (provádí jedna sestra, pacient může pomoci)


Obr.19 Přesunutí pacienta z polohy "vleže na boku" do polohy "vsedě s nohama dolů".

Lze jej využít při přesedání z funkčního lůžka na funkční invalidní vozík s pohyblivou (odnímatelnou) podnožkou a na židli.

použitý při změně polohy; přeprava. Obr.19.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Postavte si židli (invalidní vozík) vedle postele. Pokud je to možné, snižte postel na úroveň židle. U vozíku posuňte stupačku, zajistěte brzdy.

Použijte jeden ze způsobů držení pacienta (obr. 1).

Postavte se na tu stranu, kde se nachází invalidní vozík (židle). Nevyvíjejte tlak na podpaží pacienta!

Informujte pacienta, že do tří mu pomůžete na nohy. Počítání, mírně se pohupujte. Poté, co pacient postaví na nohy do „tří“, otočte se s ním, dokud nebude zády k invalidnímu vozíku (křesle). Požádejte pacienta, aby vám řekl, když se dotkne okraje invalidního vozíku (křesla).

Spusťte ho na invalidní vozík (na židli): pokrčte kolena a držte jimi kolena pacienta, držte záda rovná. Pacient vám pomůže tak, že položí ruce na madlo vozíku (na okraj křesla) a spustí se do něj.

Usazení pacienta do křesla (na židli) je pohodlné.

22 Přemístění pacienta z polohy „vsedě na lůžku s nohama dolů“ na invalidní vozík s neodnímatelnou podnožkou

(provádějí dva lidé, pacient může pomoci)

Použití pro následnou přepravu.

Vysvětlete pacientovi průběh zákroku, ujistěte se, že mu rozumí a získejte souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele. Umístěte invalidní vozík k nohám pacienta. Pokud je to možné, snižte postel na úroveň židle.

Jedna sestra stojí za vozíkem a naklání ho dopředu tak, aby se podnožka dotýkala podlahy.

Druhá sestra (asistentka) stojí před pacientem, sedí na posteli s nohama dolů, nohy sestry jsou od sebe vzdálené 30 cm, kolena pokrčená.

Požádejte pacienta, aby chytil sestru za pas a držel ho za ramena.

Přitáhněte pacienta k okraji lůžka tak, aby se jeho chodidla (v neklouzavé obuvi) dotýkala podlahy (obr. 20 a).

Jednu nohu umístěte mezi pacientova kolena a druhou- ve směru jízdy.


Rýže. 20 Přemístění pacienta z polohy „vsedě na lůžku s nohama dolů“ na invalidní vozík s neodnímatelnou podnožkou.

Zatlačte na pacienta v poloze „objetí“, jemně ho zvedněte, bez tahu nebo otáčení. Nevyvíjejte tlak na podpaží pacienta!

Upozorněte ho, že na počet tří mu pomůžete vstát. Při počítání s ním mírně pohupujte. Na počet tří položte pacienta, otáčejte se s ním, dokud nezaujme polohu zády k invalidnímu vozíku. Požádejte pacienta, aby vás varoval, když se dotkne okraje nosítka.

Spusťte pacienta na invalidní vozík: pokrčte kolena a držte jimi kolena pacienta; držte záda rovná. Pacient může pomoci položením rukou na područky vozíku.

Uvolněte pacienta a ujistěte se, že je bezpečně usazen v křesle.

Uložte pacienta pohodlně do křesla.

V případě potřeby transportujte pacienta, uvolněte brzdu.

23 Polohování pacienta na invalidním vozíku

(provádějí dva lidé)

Zkontrolujte, zda jsou aktivovány brzdy invalidního vozíku.

Postavte se za invalidní vozík za pacientem.

Zajistěte si spolehlivou oporu: jednou nohou se opřete o opěradlo židle a druhou dejte dozadu. Pokrčte kolena.

Požádejte druhou sestru (asistentku), aby se posadila na jedno koleno ke straně pacienta, zvedla nohy do úrovně kyčlí a položila je na vaše koleno.

Podepřete hlavu pacienta hrudníkem nebo ramenem. Udělejte sevření rukou. Udržujte záda rovná, napněte břišní a hýžďové svaly.

Řekněte pacientovi a asistentovi, že při počtu tří přesunete pacienta na opěradlo křesla.

Při počtu tří: asistent mírně nadzvedne pacientovy boky a přesune je na opěradlo křesla; pomocí skluzavky přitáhnete pacienta na opěradlo křesla.


Obr.21 Umístění pacienta na invalidní vozík.

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně, sundejte kolečka invalidního vozíku z brzd.

24 Přesouvání pacienta z lůžka na židli (vozík) (provádějí dvě a více osob metodou „shoulder lift“; pacient může sedět, ale nepohybuje se samostatně)

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Postav si židli vedle postele. Posuďte prostředí. Obr.22.

Pomozte pacientovi sedět blíže k okraji lůžka s visícími nohami.

Postavte se na obě strany pacienta čelem k němu. Obě sestry mu dají ruku pod boky a drží se navzájem v „zápěstí“ (obr. 1), podpírají jeho boky.

Obě sestry položily ramena pod ramena pacienta a on položí ruce na záda sester. Ohněte volnou ruku v lokti a opřete se o postel. Nohy od sebe, kolena pokrčená.

Jedna ze sester dává příkaz. Na počet tří narovnejte kolena a lokty, postavte se a zvedněte pacienta. Při přenášení pacienta na křeslo (invalidní vozík) podepřete volnou rukou záda pacienta.


Rýže. 22 Přemístění pacienta z lůžka na židli (invalidní vozík).

Každá ze sester položí podpůrnou ruku na loketní opěrku nebo sedadlo dronu a položí pacienta do křesla, přičemž pokrčí kolena a loket. Ujistěte se, že současně spouštíte pacienta do křesla. Židle by se neměla opírat: jedna ze sester drží opěradlo židle.

Uložte pacienta pohodlně do křesla.

25 Přemístění pacienta z lůžka na židli bez područek nebo zad (provádí dvě nebo více osob metodou „chytit přes paži“, pacient může sedět, ale nepohybuje se samostatně)

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem. Představte všechny, kteří se stěhování účastní.

Nastavte výšku postele na výšku židle. Posuďte prostředí.Pomozte pacientovi posadit se (pacient nemá spuštěné nohy). Jedna ze sester stojí za pacientem– položí jedno koleno na postel audělá "chytit přes ruku."

Přesuňte pacienta na okraj lůžka. Podpořte ho tím, že se postavíte na podlahu oběma nohama vzadu.

Obr. 23 Přeložení pacienta z lůžka na židli bez područek a zádové opěrky.

Druhá sestra umístí křeslo pohodlně a blízko lůžka, ale tak, aby se pacient neopíral loktem o lůžko, když si na křeslo sedá.

Tatáž sestra stojí před židlí čelem k pacientovi. Nohy jsou pokrčené v kolenou (pozice v podřepu), jedna noha je předsunuta.

Také dá ruce pod kolena pacienta a na počet tří přitáhne jeho nohy k okraji lůžka, zatímco druhá sestra zvedne jeho trup a pokrčí kolena a položí pacienta na židli. Uložte pacienta pohodlně do křesla.

26 Zvedání pacienta ze židle pomocí

houpání a přesun na židli (postel)

(provádí jedna sestra)

Používá nutnost přesunout pacienta pod úhlem 90 0 ze židle na invalidní vozík nebo jiné sedadlo.

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Posuďte prostředí. Přisuňte obě sedadla k sobě, zajistěte brzdy a odstraňte boční kolejnice židlí (židle).

Postavte se čelem k pacientoviRozkročte nohy na šířku ramen, jednou nohou držte nohy pacienta a druhou- noha židle.

Požádejte pacienta, aby se předklonil tak, aby jeho rameno spočívalo na hrudi sestry.

Obr.24 Zvedání pacienta z křesla houpáním a přesun na křeslo (lůžko).

Posuňte pacienta k okraji židle tak, že jím budete houpat ze strany na stranu a posunete nohy dopředu.Kolena pacienta v úhlu 90°. Kolena a chodidla u sebe.

Jednu nohu položte vedle pacienta, druhou fixujte jeho kolena. Začněte plynule pohupovat, pohybovat hmotou svého těla tam a zpět, pacienta držte vedle sebe.

Informujte pacienta, že do tří mu pomůžete na nohy.

Zvedněte pacienta a přesuňte ho pod úhlem 90° na jiné křeslo (křeslo).

27 Přemístění pacienta z polohy „vsedě na židli“ do polohy „vleže na lůžku“ (provádí jedna sestra)

Držte pacienta jednou z Vám známých metod (viz obr. 1).

Vysvětlete postup pacientovi, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Opravte brzdy postele

Informujte pacienta, že do tří mu pomůžete na nohy. Počítání do „tří“, švih. Při počtu tří položte pacienta a poté s ním otočte, nohu k noze, dokud se boky nedotkne okraje postele.

Položte pacienta na lůžko. Postavte se na stranu čelem k němu. Rozkročte nohy 30 cm na šířku.Pokrčte kolena. Udržujte záda rovná


Rýže. 25 Přeložení pacienta z polohy „vsedě na židli“ do polohy „vleže na lůžku“.

Dejte ruku pod kolena, uchopte je shora, druhou rukou uchopte pacienta za ramena.

Zvedněte nohy pacienta na postel, otočte jeho trup o 90 °, spusťte hlavu na polštář. Přikryjte pacienta, abyste zajistili, že leží pohodlně.

28 Přenesení pacienta z lůžka na nosítka a zpět

(provádí čtyři osoby, výškově nastavitelné lůžko)

Po operaci zůstává pacient nějakou dobu ve stavu narkózy, případně při vědomí, ale pociťuje bolest.

Během přesunu jsou návštěvníci vyzváni, aby dočasně opustili místnost. Musíte někoho požádat, aby držel IV, drenážní hadičky a další zařízení.

Při zahájení přesunu na nosítka (lůžko) je potřeba vědět, v jaké oblasti podstoupil operaci a také další omezení.

Vy a vaše asistentka stojíte na jedné straně, na druhé dvě sestry- s kamarádem goy strana postele. Zajistěte brzdy. Obr.26.

Invalidní vozík umístěte na tu stranu lůžka, kam budete pacienta převážet. Mezi postelí a invalidním vozíkem musí být ponechán prostor, aby bylo možné stát.

Přikryjte pacienta prostěradlem nebo dekou. Řekněte mu, aby držel prostěradlo nebo přikrývku rukama, a složil prostěradlo u nohou.

Přesuňte pacienta na okraj lůžka.

Prostěradlo narovnejte a nechte na matraci (bez zastrčení). Omotejte horní list kolem pacienta a konce zastrčte pod něj. Postavte se blízko lůžka, aby pacient nespadl.


Obr. 26 Přesun pacienta z lůžka na invalidní vozík a naopak.

Poznámka.Čelo postele je ve vodorovné poloze. Dvě sestry stojí na opačné straně vozíku a drží pacienta; dva další asistenti přesunou nosítka na okraj postele.

Poznámka.Ujistěte se, že je invalidní vozík v rovině s postelí. Mezi postelí a invalidním vozíkem nenechávejte žádný prostor. Zkontrolujte, zda je prostěradlo na matraci.

Plát srolujte do ruličky a držte jej v rukou ze všech stran dlaněmi nahoru.

Dvě sestry klečí na volné části postele (po nasazení chrániče).

Na počet „tři“ (povel dává vedoucí) všichni čtyři zvednou prostěradlo a přenesou pacienta na nosítka spolu s prostěradlem. Ujistěte se, že pacient leží uprostřed.

Poznámka. Pokud jsou nosítka vybavena popruhy, zajistěte jimi pacienta.

Dopravit pacienta na místo určení: jedna sestra- u hlavy, druhý - u nohou pacienta.

Při přesunu z vozíku na lůžko umístěte invalidní vozík blízko lůžka, zajistěte brzdy, uvolněte okraje prostěradla na vozíku.

Dva asistenti klečí na posteli s nasazeným chráničem.

Všechny sestry přehnou okraje listu směrem ke středu.

Při napočítání do tří (povel dává vedoucí) všichni zvednou prostěradlo, drží ho za okraje, dlaněmi nahoru a přesunou pacienta na okraj lůžka.

Sestry, klečící na lůžku, sestupují na podlahu a drží pacienta, zatímco ostatní pohybují vozíkem zpět.

Posuňte pacienta, zastrčte prostěradlo pod matraci a narovnejte ho.

V případě potřeby si pod hlavu položte malý polštář. Pokud pacient pociťuje bolest při převozu, navlhne obvaz nebo je krev v drenážních hadičkách, oznamte to lékaři.

29 Přeložení pacienta z běžného lůžka na nosítka

(a naopak) (provádějí tři lidé)


Umístěte invalidní vozík pod úhlem alespoň 60° na okraj lůžka (u nohou). Rýže. 27.

Obr. 27 Přeložení pacienta z běžného lůžka na invalidní vozík a naopak.

Připojte brzdy invalidního vozíku a postele.Všichni stojí podél postele. somaya silná (fyzicky) sestra- ve středu.

Jednu nohu dejte dopředu, ohněte v koleni, druhou dejte dozadu. Položte ruce (až po loket) pod pacienta:

    sestra v čele zvedne hlavu, podepře si ramena a horní část zad,

    sestra uprostřed podpírá spodní část zad a hýždě,

    sestra stojící u nohou pacienta podpírá holeně.

Poznámka. Pokud je pacient velmi těžký, bude potřeba více lidí a zátěž bude muset být přerozdělena.

Zvedání pacienta:

    na povel vedoucího „tři“ přeneste hmotu svého těla na dozadu odloženou nohu,

    jemně přitáhněte pacienta k okraji lůžka;

    mít pauzu,

    na nový povel „tři“ pacienta převalte, přitlačte a zvedněte, narovnejte mu kolena a narovnejte záda (nedržte pacienta na natažených pažích!)

Pohybem dozadu se otočte čelem k invalidnímu vozíku:

    sestra držící nohy pacienta dělá širší kroky,

    sestra drží pacienta za hlavu, ramena a záda – méně široká, otočená čelem k nosítku

Posuňte se dopředu (na invalidní vozík). Na počet tří pokrčte kolena a jemně spusťte pacienta na nosítka.

30 Přetočení pacienta na bok s plenkou a uložení do této polohy

(provádějí dva lidé)

Používání při výměně prádla; umístění do polohy na boku; předběžná fáze pro další cesty.

Vysvětlete průběh nadcházejícího výkonu, ujistěte se, že mu pacient rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele. Požádejte svého asistenta, aby se postavil na opačnou stranu postele než vy.

Spusťte boční zábradlí (nebo jednu z nich, pokud se postup provádí bez asistenta).

Požádejte pacienta, aby zvedl hlavu (pokud je to možné), nebo zvedl hlavu a ramena, sejměte polštář. Opřete polštář o čelo postele.

Ujistěte se, že pacient leží vodorovně na okraji lůžka.

Požádejte pacienta, aby si zkřížil ruce na hrudi.

Pokud ho otočíte na pravou stranu, pak by měl dát levou nohu na pravou. V případě potřeby mu pomozte.

Postavte se na tu stranu postele, kde ji otočíte.

Umístěte chránič vedle pacienta.

Postavte se blíže k posteli, koleno položte na chránič, druhá noha slouží jako opora.


Rýže. 28 Otočení pacienta s plenou na bok a jeho umístění do této polohy

Položte ruku na rameno pacienta, které je dále od sestry, druhé- na odpovídající stehno, tedy pokud se pacient přetočí na pravou stranu,položte mu levou ruku na levé rameno a pravou– na jeho levém stehně.

Váš asistent by měl vytáhnout okraj plenky zpod matrace a přivinout ji k tělu pacienta, poté vzít srolovaný konec plenky dlaněmi nahoru, opřít si nohy a otočit pacienta na bok podle počtu tři. Otočíte pacienta směrem k sobě a svou váhu přenesete na stojnou nohu na podlaze. Pomozte pacientovi zvednout hlavu a položit polštář.

Poznámka. Další akce závisí na účelu rotace.

Například v případě ubytování:

    otočte pacienta tak, aby neležel na paži;

    dejte si pod záda složenou deku pro stabilitu;

    položte polštář pod paži ležící nahoře;

    pokrčte nohu ležící nahoře v koleni a položte mezi kolena polštář.

Rozložte plenku.

31 Otočení pacienta na bok metodou „svalování kloubů“ a uložení do této polohy

(provádějí dva lidé)

Používání při výměně prádla; umístění do polohy na boku; přípravná fáze pro další pohyby.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.


Obr. 29 Otočení pacienta na bok metodou "svalování kloubů" a uložení do této polohy.

Požádejte svého asistenta, aby se postavil vedle vás.

Odstraňte polštář zpod hlavy a položte jej na hlavu. Položte ruce pod hlavu a ramena pacienta. Řekněte svému asistentovi, aby dal ruce pod pacientovy boky.

Položte jednu nohu mírně před druhou, napočítat do tří, kývněte dozadu, přesuňte váhu těla na zadní nohu a přesuňte pacienta k okraji lůžka.

Spusťte postel tak, aby jedno koleno sestry bylo na posteli (na chrániči) a druhá noha byla pevně na podlaze.

Společně s asistentem přejděte na druhou stranu postele. Mezi nohy pacienta položte polštář a zkřížte mu ruce na hrudi.

Obě sestry si daly chrániče na okraj postele a jedno koleno položily na chránič.

Položte jednu ruku na rameno, druhou– na pacientově pánvi, požádejte majitele pozemku, aby položil ruce na pacientova stehna a holeně.

Při počtu tří otočte pacienta čelem k sobě, hlavu, záda a nohy držte v jedné linii. Horní nohu mírně pokrčte.

Ujistěte se, že polštář zůstává mezi nohama pacienta.

Umístěte důraz na chodidlo ležící níže.

Nezapomeňte pod záda umístit polštář, abyste pacienta udrželi v této poloze. Umístěte polštář také pod paži. Pokud je to možné, umístěte pod hlavu pacienta malý polštář. Přikryjte ho.

Zvedněte boční kolejnice. Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně.

32 Otočení pacienta a jeho uložení do polohy na boku. Provádí se na výškově nastavitelném lůžku (provádí jedna sestra, pacient může pomoci)

Používání na nucená nebo pasivní poloha; riziko vzniku proleženin, změna polohy.

Připravit: extra polštář, podnožka, pytel s pískem. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího výkonu, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Zcela (pokud je to možné) spusťte čelo postele; pacient by měl ležet vodorovně. Spusťte postel do poloviny stehen.

Přesuňte pacienta blíže k okraji lůžka, naproti tomu, kde je otočen.

Řekněte pacientovi, aby si zkřížil ruce na hrudi.

Pokud ho otočíte na pravou stranu, dá levou nohu na pravouwuyu (pokud to nedokáže, pomozte mu), a zda ohnout levou nohu pacienta: jedna ruka zakrývá bérce, druhá- podkolenní dutina.

Postavte se na tu stranu lůžka, kde otočíte pacienta. Položte vedle něj chránič. Ohněte nohu v koleni a položte ji na chránič. Druhým je podpora.

Pokud otočíte pacienta na pravou stranu, položte levou ruku na jeholevé rameno a pravé– na jeho levém stehně.

Otočte pacienta na bok a přeneste jeho váhu na nohu, která je na podlaze. Položte pacientovi polštář pod hlavu.


Obr. 30 Otočení pacienta a jeho uložení do polohy na boku. Provádí se na lůžku s proměnnou výškou.

Poznámka. Pacient by měl ležet na paži.

Paže pacienta jsou mírně pokrčené, horní část paže leží na polštáři.

Umístěte polštář pod záda pacienta.

Pod ohnutou nohu pacienta, ležícího nahoře, položte polštář (od inguinální oblasti k chodidlu).

Umístěte pytel s pískem (podnožku) na chodidlo, které leží pod ním. Rozložte plenku.

33 Otočení a uložení pacienta do polohy na břiše (provádí jedna sestra podle předpisu lékaře; pacient nemůže pomoci)

Provádí se jak na funkčním, tak na běžném lůžku. Použijte při nucená nebo pasivní poloha; riziko vzniku proleženin, změna polohy. Rýže. 31.

Připravit: srolovaná deka nebo osuška, malý polštářek, podhlavníky.

Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího výkonu, ujistěte se, že mu rozumí a získejte jeho souhlas s výkonem.

Zhodnoťte stav pacienta a prostředí. Připojte brzdy postele.

Spusťte boční zábradlí (pokud existují) ze strany, kde je sestra.

Sklopte čelo postele (nebo odstraňte polštáře). Ujistěte se, že pacient leží vodorovně.


Rýže. 31 Otočení a uložení pacienta do polohy na břiše (provádí jedna sestra podle pokynů lékaře, pacient nemůže pomoci).

Jemně zvedněte hlavu pacienta, odstraňte normální a položte malý polštář.

Přesuňte pacienta na okraj lůžka.

Uvolněte pacientovu paži a přitiskněte ji k tělu.

Zvedněte boční kolejnice. Přejděte na druhou stranu postele a spusťte postranice o 5 m.

Položte koleno na postel. Umístěte složenou deku (ručník) popřne velký polštář pod horní částí břicha pacienta. Položte jednu ruku na čtverececho a další– na kyčle nejdále od vás, položte koleno na postel papacienta tak, že pod něj umístíte malý polštářek (chránič).

Otočte pacienta na břicho směrem k sestře. Hlava pacienta je na boku.

Položte si pod holeně polštář, aby se prsty na nohou nedotýkaly postele.

Ohněte jednu paži pacienta v loketním kloubu pod úhlem 90 °, druhou– Podleležet podél těla.

Umístěte polštáře (nebo pěnovou gumu v pouzdře) pod lokty, předloktí a ruce.

Umístěte malé válečky vedle nohou (na vnější straně).


Narovnejte prostěradlo a spodní prádlo.

Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně. Zvedněte boční kolejnice.

Rýže. 32 Technika společného otáčení pacienta na břiše.

Bibliografie

    Mukhina S.A., Tarnovsky I.I. Praktická příručka k předmětu "Základy ošetřovatelství", Moskva, 2002.

    Atlas lidské anatomie, Moskva, Medicína, 1978.

    Atlas lidské anatomie, Moskva, Onyx Alliance, 2002.

    Výchovně-metodická příručka k OSD. Moskva, 2003.

    Časopisy "Lékařská sestra", "Ošetřovatelství"

Důležité: Je-li třeba těžce nemocného pacienta přemístit na značné vzdálenosti, pak musí typ přepravy zvolit lékař!

Výběr způsobu přesunu pacienta.

Typ transportu (určuje lékař) a způsob uložení pacienta na nosítka závisí na onemocnění a jeho lokalizaci. Přemisťovat pacienta na lůžku, na nosítkách, na invalidním vozíku i v rukou jednoho či dvou asistentů (při absenci prostředků pro přepravu) je nutné s maximální opatrností a bezpečností.

Zajetí Rautka. Tato metoda se nejčastěji používá v první pomoci. Rautekův úchop umožňuje zvedat a přemisťovat kriticky nemocné pacienty. Stává se, že pacient po pádu leží na podlaze. Zajetí Rautka umožní zvednutím, posazením nebo položením padlého.

Popis akcí prováděných jednou osobou.

  1. Přistupte k pacientovi zezadu a posaďte se.
  2. Podepřete zadní část hlavy a ramena pacienta oběma rukama.
  3. Přesuňte pacienta do sedu jedním jemným pumpovacím pohybem.
  4. Abyste zabránili opětovnému pádu pacienta, podložte mu záda koleny.
  5. Vezměte pacienta zezadu za podpaží.
  6. Použijte takzvaný „opičí úchop“, objetí jednou rukou karpálního kloubu, druhá - předloktí pacienta tak, aby byla jeho paže ohnutá.
  7. Palce sestry směřují nahoru.
  8. Postupně se narovnejte, zvedněte pacienta s sebou a podepřete ho svými boky.

Tato poloha umožňuje posunout pacienta zpět nebo jej posadit na židli nebo okraj lůžka. Imobilní pacienti musí být přepravováni na invalidním vozíku nebo na nosítkách.

Přenesení pacienta na nosítka z lůžka.

Nosítka umístěte kolmo k lůžku tak, aby hlava nosítka přiléhala k noze lůžka.
Přiveďte pacienta pod paže následujícím způsobem: jedna osoba by měla přinést ruce pod lopatky a hlavu pacienta, druhá přivede ruce pod pánev a horní stehna, třetí - pod dolní část nohy a střední část stehna. Při přepravě dvěma lidmi by měl jeden přinést ruce pod lopatky a krk pacienta, druhý pod kolena a spodní část zad.
Po zkoordinování pohybů pacienta současně zvedněte, otočte se o 90 stupňů k nosítkům a položte ho na ně.

Transport pacienta na nosítkách.

Pacient je nesen pomalu a bez otřesů, krok by měl být krátký, mimo krok.
Na schodech by měl být pacient spuštěn nohama vpřed, zvedat nožní konec nosítek a spouštět hlavový konec tak, aby byla nosítka ve vodorovné poloze. Ten, kdo jde vzadu, nese nosítka na ramenou, ten, kdo jde vpředu - na narovnaných pažích.
Po schodech se pacient nosí hlavou napřed, dodržuje se také horizontální poloha nosítek. Ten, kdo jde vzadu, nese nosítka na ramenou, ten, kdo jde vpředu, drží držadla nosítek na pažích narovnaných v loktech.

Přenesení pacienta z nosítek na lůžko.

Hlavový konec nosítek nastavte kolmo k nohám lůžka. Paralelně s postelí by měla být nosítka umístěna, pokud je plocha místnosti malá.
Po koordinaci pohybů současně zvedněte pacienta a otočte se s ním o 90 stupňů směrem k lůžku. V případě paralelního nastavení nosítek otočte o 180 stupňů. Položte pacienta na postel.
Pokud jsou nosítka umístěna blízko lůžka, tak držíme nosítka v jeho úrovni, dva nebo tři z nás přitáhne pacienta na prostěradle k okraji nosítka, mírně ho nadzvedne a položí na lůžko.

Zvedání pacienta zepředu a jeho vedení s oporou zezadu.

Provádí se následující:
  1. K pacientovi přistupujte zepředu, ke zdravé straně těla.
  2. Položte nohy před nohy pacienta. Aby pacient neuklouzl, musí být paty spojeny v ostrém úhlu.
  3. Vezměte pacienta oběma rukama pod podpaží.
  4. Pomalu to vytáhněte nahoru.
  5. Otevřete nohy, když pacient pevně stojí na nohou.
  6. Změnit majitele.
  7. Změňte polohu tak, že se k pacientovi přiblížíte zezadu.
  8. Chyťte ho „opičím sevřením“ zezadu.
  9. Pacient udělá krok svou zdravou nohou.

Zvedání pacienta ze strany a jeho vedení s podporou ze strany.

Pokud má pacient jednostrannou paralýzu, může sestra jednat sama.

Provádí se následující:
  1. Přistupujte k pacientovi z neochrnuté strany.
  2. Položte nohu šikmo před zdravou nohu pacienta, abyste zabránili uklouznutí.
  3. Na neochrnuté straně uchopte jednou rukou podpaží pacienta.
  4. Druhou rukou uchopte pacienta za záda a dejte ruku za podpaží.
  5. Opatrně zvedněte pacienta ze židle a pomozte mu narovnat se.
  6. Poté, co se ujistíte, že pacient stojí sebevědomě, odstraňte nohu.
  7. Druhou nohou odsuňte křeslo od pacienta.
  8. Odstraňte ruku držící pacientovo podpaží na zdravé straně. Jděte k pacientovi zezadu.
  9. Podepřete pacientovo podpaží oběma rukama.
  10. Požádejte ho, aby udělal krok vpřed svou zdravou nohou.
  11. Sestra mu tlačí chodidlem imobilizovanou nohu.
  12. Pokračujte v pohybu tímto způsobem a přiveďte pacienta k lůžku nebo křeslu.

Posazení pacienta na invalidní vozík.

  • Pro bezpečnost vysvětlete pacientovi nadcházející akce.
  • Postavte invalidní vozík vedle postele. Lehce nakloňte židli dopředu zatlačením na opěrku nohou.
  • Pacient je požádán, aby se postavil na opěrku nohou a posadil se s oporou. Pokud se pacient nemůže postavit, přemístí ho asistent.
  • Vraťte invalidní vozík do původní polohy.
  • Poskytnout pacientovi požadovanou polohu (vleže nebo vsedě). K tomu slouží rám, který je umístěn za zadní částí vozíku.
  • Sledujte polohu rukou pacienta. Aby nedošlo ke zranění, paže by neměly přesahovat loketní opěrky.
    • Mohlo by se vám také líbit...
    Jak zkrotit koně v minecraftu

    Jak zkrotit koně v minecraftu

    hrají minecraft kůň a zombie

    hrají minecraft kůň a zombie

    Kdy skončí olympiáda v Riu?

    Kdy skončí olympiáda v Riu?