Palmaris longus мускул при хора. Защо хората всъщност се нуждаят от палмарни мускули?

Невероятни факти

Някои органи в човешкото тяло съществуват не защото служат на определена цел, а защото са били полезни на нашите предци.

Те останаха като рудименти - физиологични останки от нашето еволюционно минало.

Погледнете внимателно и ще видите, че те имат смисъл в рамките на еволюцията чрез естествен подбор.

Устройството на човешкото тяло

Palmaris longus мускул

Мускулът palmaris longus е рудиментарен мускул на предмишницата. Това е група от мускули, която се простира от основата на дланта нагоре по ръката.

Може да се намери сред много бозайници, но е най-развит при тези, които често използват предмишниците си за придвижване, като маймуни и лемури. 10-15 процента от хората вече нямат този мускул, понякога той присъства само в едната ръка, въпреки че това не влияе на силата на компресия.

Често този мускул се отстранява от хирурзи в случаите, когато е необходимо пластична хирургияв други части на тялото.

Предни, горни и задни ушни мускули

Някои хора могат да движат ушите си. Мускулите, които им позволяват да направят това, са рудиментарни: преден аурикуларис, горен аурикуларис и заден аурикуларис.

Същите тези мускули позволяват на други бозайници да движат ушите си, за да чуват по-добре звуци и да определят техния източник.

Всъщност хората се опитват да движат ушите си по посока на звука, но тези движения са много малки и могат да бъдат открити с помощта на електроди.

Настръхвам

Когато ни е студено, мънички мускулите, прикрепени към космите по тялото ни, се свиват и повдигат космите, което води до появата на гъши настръхвания по кожата.

При бозайниците, покрити с козина, това създава по-добра изолация и по-страшен вид в случай на опасност. Емоционалната музика също може да предизвика настръхване, защото задейства реакцията „бий се или бягай“, свързана с освобождаването на адреналин.

Опашна кост

Опашната кост също е реликва от опашката на нашите предци.

Всеки от нас е имал опашка в някакъв момент от развитието си – около четвъртата седмица от развитието на плода. Човешките ембриони са много подобни на тези на други гръбначни животни, включително опашката. Въпреки това, при хора и други примати клетките на опашката са програмирани да умрат.

Това е късо веретенообразно коремче и много дълго сухожилие, което се простира почти от лакътя до китката. Колкото и да е странно, 14% от хората просто го нямат.

Анатомичните експерти казват, че липсата на това сухожилие не влияе по никакъв начин на силата на захващане. Въпреки това, в случай на някакво специфично нараняване, когато възникне необходимост от трансплантация, това е така добър източник- вид резервна част в човешкото тяло.

За да проверите дали го имате, съберете всичките си пет пръста в щипка и огънете китката си - сухожилието се вижда ясно в областта на китката, при условие че е налице. При други бозайници същото това сухожилие е отговорно за освобождаването на ноктите. Очевидно затова някои хора го нямат - нашият вид няма нужда да удължава ноктите си.

сухожилия различни хораможе да изглежда напълно различно. Броят на сухожилията и мускулите е също толкова индивидуален.

Как да разберете нещо лично за събеседника по него външен вид

Тайните на „совите“, за които „чучулигите“ не знаят

Как работи "мозъчната поща" - предаване на съобщения от мозък на мозък чрез интернет

Защо е необходима скуката?

“Man Magnet”: Как да станете по-харизматични и да привлечете хората към себе си

25 цитата, които ще разкрият вътрешния ви боец

Как да развием самочувствие

Възможно ли е да се „почисти тялото от токсини“?

5 причини, поради които хората винаги ще обвиняват жертвата, а не престъпника, за престъпление

Експеримент: мъж пие по 10 кутии кола на ден, за да докаже вредата от нея

1. Брахиорадиален мускул; м. brachioradialis.

Повърхностен слой

1. Екстензорен карпи лакътен мускул, m. екстензорен карпи лакътен мускул.
2. Екстензор на пръстите, m. екстензор на пръстите.
3. Екстензор на малкия пръст, m. мини екстензор на пръстите.

Мускулите на предмишницата, mm.antebrachii, се разделят на три групи според тяхното положение: предни, странични (радиални) и задни. В този случай мускулите на предната и задната група са разположени на няколко слоя. В предната група мускулите лежат на четири слоя.

Първи (повърхностен слой)

1. Pronator teres, m. pronator teres.
2. Flexor carpi radialis, m. flехor carpi radialis.
3. Palmaris longus мускул, m. palmaris longus.
4. Flexor carpi ulnaris, m. flехor carpi ulnaris.

Втори слой

1. Повърхностен флексор на пръстите, m. flexor digitorum superficialis.

Трети слой

1. Flexor digitorum profundus, m. flexor digitorum profundus.
2. Flexor pollicis longus, m. flexor pollicis longus.

Четвърти слой

1. Pronator quadratus, m. квадратен пронатор

Страничната (радиална) група включва:

1. Pleradialis мускул; м. brachioradialis.
2. Extensor carpi radialis longus, m. extensor carpi radialis longus.
3. Extensor carpi radialis brevis, m. extensor carpi radialis brevis.

IN задна групамускулите лежат на два слоя.

Дълбок слой

1. Супинатор, м.супинатор
2. Дълъг абдуктор мускул палецчетки, m. abductor pollicis longus.
3. Extensor pollicis brevis, m. extensor pollicis brevis.
4. Extensor pollicis longus, m. extensor pollicis longus
5. Екстензорен показалец, m. extensor indicis.

Предна мускулна група на предмишницата

Първи (повърхностен) слой

1. Pronator teres, m. pronator teres, дебел и най къс мускултози слой. Започва с две глави: по-голямата, раменна глава, caput hwnerale, от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii, и по-малката, улнарна глава, caput ulnare, произхождаща от медиалния ръб на tuberositas ulnae. И двете глави образуват донякъде сплескан корем отпред назад, който се превръща в тясно сухожилие. Мускулът вървикосо отвътре навън и е прикрепен към средна трета facies lateralis radii. Действие: пронира предмишницата и участва в нейната флексия. Инервация: n. медианус (C6-C7). Кръвоснабдяване: мускулни клонове aa. brachialis, ulnaris, radialis.
2. Flexor carpi radialis, m. flexor carpi radialis, двуперест, плосък, дълъг мускул. Той е разположен най-странично от всички флексори на предмишницата. В проксималната част мускулът е покрит само от апоневроза m. bicipis brachii и m. palmaris longus, а останалата голяма част от мускула е покрита само с фасция и кожа. Мускулът започва от epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia и fascia antebrachii и, насочвайки се надолу, преминава под retinaculum flexorum до основата на палмарната повърхност на II (III) метакарпална кост. Действие: огъва и пронира ръката. Инервация: n. медианус [C6-C7-(C8)]. Кръвоснабдяване: мускулни клонове a. radialis.
3. Palmaris longus мускул, m. palmaris longus, има късо веретенообразно коремче и много дълго сухожилие. Лежи директно под кожата медиално от m. flexor carpi radialis. Мускулът произхожда от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare и fascia antebrachii и, приближавайки се до ръката, преминава в широката палмарна апоневроза, aponeurosis palmaris. Действие: разтяга палмарната апоневроза и участва във флексията на ръката. Инервация: n. medianus [(C7) C8].Кръвоснабдяване: мускулни клонове на a. radialis.
4. Flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi ulnaris, заема медиалния ръб на предмишницата. Има дълъг мускулен корем и сравнително дебело сухожилие.

Започва с две глави:

а) рамо, caput humerale, от epicondylus medialis humeri и septum intermusculare;

б) лакътна кост, caput ulnare, от olecranon, двете горни трети на facies dorsalis и фасцията на предмишницата.

Насочвайки се надолу, сухожилието преминава под retinaculum flexorwn и се прикрепя към os pisiforme. Редица снопове преминават в lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, които са прикрепени към хаматната и V метакарпална кост. Действие: огъва ръката и участва в аддукцията й. Инервация: n. ulnaris (C8, Th1). Кръвоснабдяване: аа. collaterale, а. brachialis et a. ulnaris.

Втори слой

Повърхностен флексор на пръстите, m. flexor digitorum superficialis, покрит отпред m. palmaris longus и m. flexor carpi radialis, оставяйки белег върху него под формата на бразди. Самият мускул започва с две глави:

а) humeroulnare, caput humeroulnare. дълъг и тесен, от epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;

б) радиален, caput radiale. широк и къс, от проксималната част на палмарната повърхност на радиуса.

И двете глави, обединени заедно в общ корем, завършват с 4 дълги сухожилия. Последните, движещи се към ръката, лежат в canalis carpi и са прикрепени към основата на средните фаланги от показалеца до малкия пръст. На нивото на проксималните фаланги всяко сухожилие е разделено на две и следователно е прикрепено не в една, а в две точки - по ръбовете на основата на средните фаланги. Действие: огъва средните фаланги на пръстите от показалеца към малкия пръст. Инервация: n. medianus (C7-C8 Th1). Кръвоснабдяване: аа. radialis et ulnaris.

Трети слой

1. Flexor digitorum profundus, m. flexor digitorum profundus, е силно развит, плосък и широк корем, произхождащ от проксималната половина на facies anterior ulnae и membrana interossea. Мускулът е насочен надолу, преминавайки в 4 дълги сухожилия, които, преминавайки под retinaculum flexorum, лежат в canalis carpi, разположен под сухожилията на m. flexor digitorum superficialis. След това всяко от сухожилията m. Flexor digitorum profundus преминава между краката на сухожилията на повърхностния дигитален флексор, прикрепвайки се към основите на дисталните фаланги, от показалеца до малкия пръст. Сухожилията на повърхностните и дълбоките флексорни пръсти лежат в общата синовиална вагина на флексорните пръсти на ръката, vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Вагините на индекса, средата и безименен пръстзапочват на нивото на главата на метакарпалните кости и достигат дисталните фаланги, без да се свързват с общата вагина. Само обвивката на сухожилията на малкия пръст е свързана с vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Действие: огъва дисталните фаланги на пръстите от показалеца към малкия пръст. Инервация: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1). Кръвоснабдяване: мускулни клонове a. ulnaris.
2. Дългият flexor pollicis longus, m.flexor pollicis longus, изглежда като дълъг единичен плосък мускул, лежащ на страничния ръб на предмишницата. Започва от горните 2/3, facies anterior radii и membrana interossea, от epicondylus medialis humeri. Мускулът преминава в дълго сухожилие, което, движейки се надолу, лежи в canalis carpi и след това е заобиколено от обвивката на сухожилието дълъг флексорпалец, vagina tendinis m.flexoris pollicis longi, и достигайки дисталната фаланга, се прикрепя към основата си. Действие: огъва дисталната фаланга на палеца. Инервация: n. медианус (C6-C8). Кръвоснабдяване: мускулни клонове aa. radialis, ulnaris и др. interossea anterior.

Четвърти слой

Квадратният пронатор, m.pronator quadratus, е тънка четириъгълна плоча от напречно разположени мускулни снопчета директно върху мембраната interossea. Произхожда от дисталната част на палмарната повърхност на лакътната кост и е прикрепена на същото ниво на палмарната повърхност на радиуса. Действие: пронира предмишницата. Инервация: n. медианус (C6-C8). Кръвоснабдяване: а. interossea anterior.

Странична (радиална) мускулна група на предмишницата

1. Brachioradialis мускул, m. brachioradialis, вретеновидна, заема най-странично положение. Малко под средата му мускулът преминава в дълго сухожилие. Произхожда от margo lateralis humeri, малко по-високо от epicondylus lateralis, и от septum intermusculare brachii laterale. Придвижвайки се надолу, мускулът се прикрепя към facies lateralis radii малко по-близо до processus styloideus. Действие: огъва ръката навътре лакътна ставаи участва както в пронацията, така и в супинацията на лъчевата кост. Инервация: n. radialis [C5-C6 (C7)]. Кръвоснабдяване аа. collateralis et recurrens radialis.
2. Extensor carpi radialis longus, m. extensor carpi radialis longus, вретеновиден мускул с тясно сухожилие, значително по-дълъг от корема. В горната си част мускулът е леко покрит от m. brachioradialis, в дисталната част сухожилието на мускула е косо, отгоре надолу, пресечено от m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis. Мускулът започва от epicondylus lateralis и septum intermusculare brachii laterale, слиза надолу, преминава в сухожилие, което, преминавайки под retinaculum ex-tensorum, е прикрепено към основата на дорзалната повърхност на os metacarpale II. Действие: огъва ръката в лакътната става, изпъва ръката и участва в нейното отвличане. Инервация: n. radialis (C5-C7). Кръвоснабдяване: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. рецидивиращ radialis.
3. Extensor carpi radialis brevis, m. extensor carpiradialis brevis, е донякъде покрит от предишния мускул в проксималната част, а в дисталната част е пресечен от по-повърхностно преминаващи мускули: абдуктор и екстензор полицис. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, ligg. collaterale и anulare радиуси. Насочвайки се надолу, той преминава в сухожилието, което лежи до сухожилието на предишния мускул в обвивката на радиалния екстензорен карпи сухожилие, vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium и е прикрепен към основата на os metacarpale III. Действие: изпъва ръката и леко я отвлича. Инервация: n. radialis [(C5) C6-C7]. Кръвоснабдяване: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. рецидивиращ radialis.

Задна мускулна група на предмишницата

Повърхностен слой

1. Екстензорен карпи лакътен мускул, m. extensor carpi ulnaris, има дълъг веретенообразен корем и е разположен по протежение на вътрешния ръб на дорзалната повърхност на предмишницата. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae и ставната капсула на лакътната става. Преминавайки в късо, но мощно сухожилие, затворено в обвивката на сухожилието на extensor carpi ulnaris, vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, мускулът е прикрепен към основата на дорзалната повърхност на os metacarpale V. Действие: прибира ръката към лакътната страна и я разгъва. Инервация: n. radialis [(C6) C7-C8].Кръвоснабдяване: a. interossea posterior.
2. Екстензор на пръстите, m. extensor digitorum, има вретеновидно коремче, а по посока на мускулните снопчета е двупересто. Мускулът лежи директно под кожата, по-близо до страничния ръб на гърба на предмишницата и граничи от лакътната страна с m. extensor carpi ulnaris и с m. extensor digiti minimi, а при радиални - с mm. extensores carpi radiales, longus et brevis. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, ставната капсула на лакътната става и фасцията на предмишницата. В средата на дължината си мускулното коремче се превръща в 4 сухожилия, които, преминавайки под retinaculum extensorum, са заобиколени, заедно с екстензорното сухожилие на показалеца, от обвивката на екстензорните сухожилия на пръстите и показалеца, vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicts, достигайки приблизително до средата на метакарпалните кости. Придвижвайки се върху ръката, сухожилията са свързани едно с друго чрез непостоянни тънки междусухожилни стави, connexus intertendinei, а в основата на проксималната фаланга, от показалеца до малкия пръст, всяко сухожилие завършва в сухожилно разширение, което се слива със ставната капсула на метакарпофалангеалната става. Навяхванията на сухожилията се разделят на 3 крака, от които страничните са прикрепени към основата на дисталната фаланга, а средната - към основата на средната. Действие: изправя пръстите, като също участва в удължаването на ръката. Инервация: n.radialis (C6-C8). Кръвоснабдяване: а. interossea posterior.
3. Екстензор на малкия пръст, m. extensor digiti minimi, е малко веретенообразно коремче, разположено директно под кожата в долната половина на дорзалната повърхност на предмишницата, между m. extensor carpi ulnaris и m. екстензор на пръстите. Мускулът започва от epicondylus lateralis humeri, fascia antebrachii и lig. collaterale radiale и, движейки се надолу, преминава в сухожилието, разположено във влагалището на сухожилието на екстензора на малкия пръст, vagina tendinis m. extensoris digiti minimi. Излизайки от влагалището, сухожилието се свързва с екстензорното сухожилие на пръстите, отивайки към малкия пръст и се прикрепя с него към основата на дисталната фаланга. Действие: изправя малкия пръст. Инервация: n. radialis (C6-C8). Кръвоснабдяване: а. interossea posterior.

Дълбок слой

1. Подпора за арка, m. супинатор, има формата на тънка диамантена плоча, разположена в проксималния край на предмишницата от външната му страна задна повърхност. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae и ставната капсула на лакътната става, се насочва косо надолу и навън, покривайки горния край на радиуса и се прикрепя по него от tuberositas radii до мястото на прикрепване на m. pronator teres. Действие: завърта предмишницата навън (супинира) и участва в изправянето на ръката в лакътната става. Инервация: n. radialis [(C5) C6-C7 (C8)]. Кръвоснабдяване: аа. recurrens radialis, recurrens interossea.
2. Muscle abductor pollicis longus, m. abductor pollicis longus, има сплескано двупересто коремче, превръщащо се в тънко дълго сухожилие. Мускулът лежи в дисталната половина на дорзолатералната повърхност на предмишницата и в началната си част е покрит от m.extensor carpi radialis brevis и m. extensor digitorum, а в долния отдел - директно под fascia anterbrachii и кожата. Мускулът произхожда от задната повърхност на радиуса и лакътната кост и от мембраната interossea, движейки се косо надолу, огъва около радиуса със своето сухожилие и преминавайки под retinaculum extensorum, се прикрепя към основата на първата метакарпална кост. Действие: отвлича палеца, като участва в отвличането на цялата ръка. Инервация: n. radialis [C6-C7 (C8)]. Кръвоснабдяване: аа. interosseae posterior et anterior.
3. Extensor pollicis brevis m. extensor pollicis brevis, разположен в долната част на предмишницата по латералния ръб на дорзалната му повърхност, започва от membrana interossea, facies dorsalis radii и crista ulnae, върви косо надолу, лежащ до сухожилието m. abductor pollicis longus. Сухожилията на тези два мускула са заобиколени от обвивката на дългия мускул абдуктор и късия мускул разгъвач на дланта, vaginum tendinum mm. abductoris longi et ex-tensoris brevis pollicis. Преминавайки под retinaculum extensorum, мускулът е прикрепен към основата на дорзалната повърхност на проксималната фаланга на палеца. Действие: разширява и леко отвлича проксималната фаланга на палеца. Инервация: n.radialis [C6-C7 (C8)]. Кръвоснабдяване: аа. interosseae posterior et anterior.
4. Extensor pollicis longus, m. екстензор Vasa et nn. interossei M. extensor digitorum pollicis longus, има вретеновидно коремче и дълго сухожилие. Той лежи до предишния мускул и започва от membrana interossea, margo interosseus ulnae и facies posterior ulnae и, насочвайки се надолу, преминава в сухожилието, което лежи в обвивката на сухожилието на дългия екстензор на палеца, vagina tendinis m . extensoris pollicis longi. След това, обикаляйки първата метакарпална кост и излизайки на нейната дорзална повърхност, сухожилието достига до основата на дисталната фаланга, където се закрепва. Действие: изпъва палеца на ръката и частично го отвлича. Инервация: n. radialis [(C6) C7-C8] Кръвоснабдяване: aa. interosseae posterior et anterior.
5. Екстензорен показалец, m. extensor indicis, има тясно, дълго, веретенообразно коремче, разположено на дорзалната повърхност на долната половина на предмишницата, покрито с m. екстензор на пръстите. Понякога мускулът липсва. Изхожда от долната трета на facies dorsalis ulnae, преминава в сухожилие, което минава под retinaculun extensorum и заедно с подобно сухожилие на extensor digitorum, преминавайки през синовиалната обвивка, се приближава до дорзума на показалеца и се вплетени в сухожилното му продължение. Действие: разширява показалец. Инервация: n. radialis [(C6) C7-C8]. Кръвоснабдяване: аа. interosseae, posterior et anterior.

Екология на живота. Когнитивни: 200 мускула се активират само с една стъпка. Сърцето, най-издръжливият мускул в тялото, работи постоянно. Мускулите растат и тренират...

200 мускула се активират само с една стъпка. Сърцето, най-издръжливият мускул в тялото, работи постоянно. Мускулите растат и тренират, за тях са изписани тонове спортна литература. Ще ви разкажем най-интересните неща.

1. Колко мускула има общо?

Общо в човешкото тяло има от 640 до 850 мускула. При обикновено ходене тялото използва до 200 мускула. Мускулната тъкан е с 15% по-плътна и по-тежка от мастната тъкан, така че трениран човек може да надмине с наднормено тегло, но неатлетичен човек със същия ръст. Мускулите представляват средно 40% от телесното тегло.

2. Най-добрите мускули

Най-издръжливият мускул при човека е сърцето, най-късият е стапедиусът (той напряга тъпанчето в ухото). Дължината му е 1,27 милиметра. Най-дългият мускул човешкото тяло- шивашки. Най-много бърз мускул- мига. Има различни мнения за това кой мускул в тялото е най-силен. Често се казва, че най-мощният мускул е езикът, но езикът е изграден от няколко мускула, така че тази гледна точка е невярна. са много силни дъвкателни мускули(налягането им може да достигне 100 килограма), както и прасците и глутеалните мускули.

3. Толкова различни мускули

Човешките мускули не са еднакви. Следователно те трябва да бъдат обучени по различен начин и време за възстановяване и различни групимускулите са различни. Най-бързо се възстановяват трицепсите, най-бавно мускулите на гърба. Това трябва да се има предвид при тренировка; мускулите се нуждаят от почивка не по-малко от натоварването, тъй като растежът на мускулните влакна се дължи на ефекта на суперкомпенсация. Пълното мускулно възстановяване настъпва само 48 часа след интензивно натоварване.

4. Мускулна издръжливост

Издръжливостта е способността на мускула да поддържа работоспособност с течение на времето. Най-издръжливият мускул на човешкото тяло, както вече казахме, е сърцето. Според лекарите „границата на безопасност“ на средното сърце е поне 100 години. Мускулите започват да се уморяват, когато им свърши гликогенът, което също обяснява умората голям бройкалций в мускулите. Преди това се смяташе, че главният виновник за умората е млечната киселина. В Колумбийския университет е проведено проучване, при което мишките плуват всеки ден в продължение на три седмици, а велосипедистите тренират в продължение на три дни. Оказа се, че след физически упражненияв химическата структура на рианодиновия рецептор, който е отговорен за мускулната контракция, имаше големи промени- в клетъчната мембрана се появи празнина, през която калцият изтече в мускулните клетки.

5. Мускули и емоции

Известно е, че движението на лицевите мускули е пряко свързано с човешките емоции. В началото на миналия век руският учен Иван Сикорски съставя класификация на израженията на лицето: мускулите около очите са отговорни за изразяването на психични явления, мускулите около устата са за изразяване на волеви действия и всички мускулите на лицето изразяват чувства. През 2011 г. учените успяха да открият, че изражението на лицето на човека възниква много преди раждането му. Още в пренаталния период детето вече може да движи лицевите си мускули, да се усмихва, да повдига изненадано вежди или да се намръщи. Мускулите на лицето съставляват 25% от общия брой мускули; по време на усмивка участват 17 мускулни групи, по време на гняв или плач - 43. Една от най-добрите начиниподдържане на гладка кожа на лицето - целуване. Те работят от 29 до 34 мускулни групи.

6. Мускули и гени

Удивително е, че мускулната тренировка засяга не само самия човек, но и неговите гени. В тях настъпват модификации, които впоследствие помагат на мускулните влакна да са готови за нови натоварвания. За да докажат или опровергаят това, учени от университета в Орхус набират фокус група от 20 доброволци и провеждат 20-минутна аеробни упражненияна велоергометър. След изследването е взета биопсия от квадрицепсите на субектите, за да се види как са се променили гените в техните клетки. Оказа се, че физическа активностактивира свързаните с мускулите гени. Това е така, защото клетките съхраняват ДНК, използвайки метилови групи. Ако бъдат отстранени, генната информация се превръща в ензими и протеини, които са необходими за изгаряне на калории, наддаване мускулна масаи консумацията на кислород. След експеримента броят на метиловите групи намалява при всички участници в изследването - тоест мускулите се адаптират към увеличаването на метаболизма.

7. Мускули и телепатия

Един прост човек не е в състояние да установи контрол над всички мускули на тялото, следователно в безсъзнание мускулни контракцииможе да служи за знаещите хора като индикатор за скрити мисли или планирани действия. Психолози високо нивои "телепатите" могат да използват знания за тези процеси. Волф Месинг, един от най-известните телепати, обясняваше феноменалните си способности не с магия, а с задълбочено познаване на работата на човешките мускули. Той каза: „Това не е четене на мисли, а, така да се каже, „четене на мускули“... Когато човек мисли интензивно за нещо, мозъчните клетки предават импулси на всички мускули на тялото.“

8. Palmaris longus

Само един от всеки шест души на земята все още има дълги ръце на двете си ръце. палмарни мускули. Някои хора ги имат само на едната си ръка. Тези мускулни влакнаса отговорни за освобождаването на ноктите при животните. Човек, разбира се, не се нуждае от такава функция. Мускулът palmaris longus е рудимент, използван от хирурзите, ако е необходимо, като материал за мускулна трансплантация.

9. Мускули и шоколад

Колкото и да е странно, един от най- здравословни продуктиза сърцето и изобщо за мускулите е черен шоколад. Изследване, проведено в Wayne State University в Детройт, разкрива ефекта на веществото епикатехин, съдържащо се в черния шоколад, върху растежа на митохондриите в мускулните клетки. Учени от университета в Акуила също проведоха проучване, в което дадоха на субектите сто грама шоколад в продължение на 15 дни и измериха кръвното им налягане. По време на експеримента кръвното налягане на хората се нормализира и кръвообращението им се подобрява. Съответно, умерената консумация на черен шоколад може да се счита за превенция на сърдечни заболявания и атеросклероза.

10. Загуба на мускули

Мускулите не траят вечно. След 40 години те започват да се изгарят активно; мускулна тъкан, след 60 години - до 5%. Следователно обучението в зряла възраст е не по-малко важно, отколкото в младостта.публикувани

4957 0

Сухожилията се използват като сухожилни автотрансплантати, отстраняването на които не причинява значително функционално или козметично увреждане.

Сухожилието на палмарисния мускул има значителна дължина (от 15 до 20 cm или повече, включително интрамускулната част), достатъчна площ напречно сечениеи сила. Загубата му не причинява функционални нарушения и отстраняването му не причинява технически затруднения.

Недостатъците на този източник сухожилни присадкивключват ограничено количествопластичен материал, липса на сухожилия при 15% от хората и понякога недостатъчна дължина. В тази връзка сухожилието на palmaris longus най-често се използва за пластична хирургия на флексорното сухожилие на късите пръсти на ръката (I и V), когато е повреден само един пръст. При множество нараняванияпръсти, за предпочитане е да използвате други източници на пластмасов материал.

Техника на вземане. Можете да проверите наличието на сухожилие на дългия палмарис, като напрегнете изправените пръсти на ръката, докато леко ги огънете в китката (фиг. 14.5.1). От малък напречен достъп сухожилието се разкрива на кръстовището с палмарната апоневроза. Когато правите това, трябва да внимавате да не повредите близкия среден нерв.

ориз. 14.5.1. Тест за оценка на наличието на сухожилие на дългия палмарис.

Краят на сухожилието се зашива и отрязва, след което чрез издърпване на лигатурите с едновременна палпация е лесно да се определи ходът му под кожата. Това позволява от два допълнителни напречни подхода да се изолира напълно сухожилието до външния му мускулен участък (фиг. 14.5.2, а), след което се отрязва от корема на мускула. Тази процедура може да се извърши от един достъп с помощта на специален инструмент - разпръсквач на сухожилие (фиг. 14.5.2, b).

ориз. 14.5.2. Схематична илюстрация на подходите, използвани за събиране на сухожилието на palmaris longus (обяснение в текста).

Дълги екстензорни сухожилия на II-V пръстите на краката. Този източник се характеризира със значителен брой донорски сухожилия (4 на всеки крак), тяхната значителна дължина (до 25-30 см), както и незначителна загуба на функция и козметичен дефект след събиране.

В същото време понякога сухожилията не са достатъчно дебели (обикновено на 4-5-ти пръсти) и тяхното изолиране по цялата дължина е технически трудно. Този източник на сухожилия се използва широко в хирургията на ръката, както и при реконструктивни операции на други сегменти.

Техника на вземане. На безкръвния сегмент, от къси (5 mm) напречни разрези на нивото на главите на метатарзалните кости (фиг. 14.5.3, b), се изолират краищата на сухожилията на дългите екстензори на II-V пръстите , зашит и отрязан. В този случай трябва да се запазят късите екстензорни сухожилия на същите пръсти.

От следващия напречен достъп на нивото на напречната тарзална става (Шопардова става) могат да се изолират и 4-те сухожилия, разположени едно до друго. От третия надлъжен достъп с дължина до 8 cm, разположен непосредствено над проксималния ръб на суспензорния екстензорен сухожилен лигамент, са изложени дългите екстензорни сухожилия на II-V пръстите, които обикновено не могат да бъдат разделени, тъй като те представляват един общ ствол.

След това обвивката на сухожилието се отваря внимателно и в нея се вкарва проводник на Розов в дистална посока, опитвайки се да премине до най-близкия разрез по повърхността на крайното сухожилие. С помощта на водач всяко сухожилие се въвежда в проксималната рана и по този начин се отделя общият сухожилен ствол. След това сухожилията се отрязват от мускула и след отстраняване на турникета и спиране на кървенето, раната се зашива плътно на слоеве (включително дълбоката фасция).

При използване на сухожилен распатор не е необходим достъп до долните крака и процедурата за вземане на присадки е опростена (фиг. 14.5.3, а).

ориз. 14.5.3. Подходи и етапи на събиране на сухожилията на дългите екстензорни пръсти (обяснение в текста).

За специални показания сухожилията на дългия разгъвач на пръста на крака могат да бъдат включени в ламбото на дорзалис педис и да се използват като перфузирани присадки.

Повърхностните дигитални флексорни сухожилия се използват за пластична хирургия на дълбоките дигитални флексорни сухожилия. Техните предимства включват значителната им дебелина, дължина и количество, както и простотата на техниката на бране. Според характеристиките си те са най-подходящи за дълбока смяна на сухожилие. Използването им обаче има и значителни отрицателни страни.

Първо, при субекти с къси пръсти тези сухожилия може да са относително къси. Това ги принуждава да се приемат заедно с интрамускулната част, след което мускулът вече не може да се използва и силата на огъване на пръста е значително намалена. Освен това вземането на повърхностните флексорни сухожилия изисква значителен достъп, което също е неизгодно от козметична гледна точка.

Важно е да се отбележи, че тази донорна зона е разположена по дължината на остеофиброзните канали на пръстите и следователно е най-неблагоприятната (в сравнение с други зони) поради негативното влияние на белези, които неизбежно се образуват около дълбоките флексорни сухожилия на донорен пръст. В следоперативния период такъв пръст сам по себе си изисква пълна рехабилитация, която не винаги може да доведе до пълно възстановяване на функцията.

Ето защо е препоръчително да се използват повърхностните флексорни сухожилия само на увредения пръст и само когато нивото на нараняване е в „критичната“ зона.

Ако нараняването се случи на по-проксимално ниво, сухожилният трансплантат може да стане твърде къс, за да го поддържа. ефективно приложение. Транспонирането на сухожилието на повърхностния флексор от съседния по-дълъг и неувреден (!) пръст е груба грешка.

Техника на вземане. Заедно с проксималния край на увреденото сухожилие на дълбокия дигитален флексор, повърхностното сухожилие се изолира от подходящия достъп на ръката и се въвежда в S-образна рана на предмишницата. След това сухожилието на повърхностния флексор на пръста се изолира до нивото на мускула и се отрязва, като предварително се зашива останалият му край в мускула. Последният се зашива към централния край на сухожилието на дълбокия флексор след възстановяването му.

Сухожилието на плантариса е със значителна дължина и дебелина, което позволява да се използва при хирургия на сухожилие на ръката. Неговият недостатък е ограниченото количество пластмасов материал, което позволява този източник да се използва само за тендонопластика на един пръст. Освен това, сухожилието липсва при 7% от хората и не може да бъде идентифицирано преди операцията.

Техника на вземане. Сухожилието на плантариса се изолира от 5-сантиметров вертикален разрез отпред на медиалната граница на сухожилието на петата и се събира с помощта на сухожилно рашпило (фиг. 14.5.4). В този случай инструментът трябва да минава успоредно на оста на подбедрицата, когато е изпънат навътре колянна ставакрайници.

ориз. 14.5.4. Схема на вземане на присадка от сухожилие на плантарис (пояснение в текста).

Fascia lata на бедрената кост е практически неограничен източник на пластичен материал и при заместване на големи сухожилия трябва да се навие в тръба. Поради факта, че повърхността му няма толкова високи свойства на плъзгане, клапите от фасцията lata на бедрото не се използват за заместване на дефекти в сухожилията на флексора на пръстите.

В същото време тяхната трансплантация може да даде добър резултатпри замяна на други сухожилия, включително под формата на кръвоснабдени присадки, включително фасциокутанни клапи от външната повърхност
бедрата.

Автопластика на сухожилие

Използването на автосухожилия за тендонопластика е най-разпространено в клиничната практика. В зависимост от конкретните условия се използват пет основни варианта.

Едноетапната неваскуларна тендонопластика на присадката е най-честата процедура, при която сухожилна вложка се зашива в сухожилния дефект.

В по-голямата част от случаите този тип операция се извършва при хронични наранявания на флексорните сухожилия на пръстите.

Двуетапната тендонопластика се използва изключително в хирургията на флексорните сухожилия на пръстите и се състои в това, че по време на първия етап на лечение се създават по-благоприятни условия за последваща трансплантация на сухожилен трансплантат.

Тендопластика, комбинирана с трансплантация на сложни кожни клапи. Когато дефектите на сухожилията се комбинират с дефекти на кожата, тези два проблема могат да бъдат решени едновременно, тъй като само когато тъканите около сухожилието са в нормално състояние, тяхната функция може да бъде възстановена.

Най-често тази ситуация възниква при наранявания на предмишницата в долната трета. След трансплантиране на сложно кожно ламбо в дефекта, през него могат да бъдат прекарани сухожилни присадки.

Тези две задачи могат да бъдат решени последователно по време на двуетапно лечение. Това значително удължава продължителността му и налага многократна интервенция в същата анатомична област.

Трансплантация на кръвоснабдени сухожилни присадки. Когато дефектът на меките тъкани се комбинира с дефект на сухожилията, могат да се използват комплекси от кръвоснабдени тъкани, включително сухожилия.

За тази цел може да се използва дорзално ламбо на ходилото, взето със сухожилията на дългите мускули разгъвачи на II-V пръсти. Тъканни комплекси от външната част на бедрото могат да включват широка фасция, чиито клапи могат да заменят дефекти на сухожилията.

Транспозицията на сухожилие е един от методите за заместване на дефекти на сухожилията, когато се използва близко сухожилие, чийто мускул може да бъде превключен към нова функция без значителна функционална загуба. Най-често се използва едно от сдвоените сухожилия, съседни на зоната на дефекта (повърхностни и дълбоки флексорни сухожилия, общи и вътрешни екстензори на II и V пръсти).

В.И. Архангелски, В.Ф. Кирилов