Анатомия на крака над и под коляното

28.05.202127.05.2017

Долният крайник, от гледна точка на анатомията, рядко представлява интерес за хора с малко познания в тази област. Обикновеният човек най-често представя крака като единичен набор от меки тъкани, който заобикаля някои големи кости. Коляното остава единствената достъпна зона за разбиране - но изучаването му обикновено се ограничава до външни ориентири. Повечето хора от всички структури на тази става се наричат само патела.

Ето защо е необходимо да се спрем по-подробно на въпроса за анатомията на долния крайник - по-точно неговата част, която включва бедрото и долната част на крака. Важно е не само да се определят точните им граници, но и да се разбере вътрешната структура. Тази част на крака е само външно незабележима - тя съдържа най-големите анатомични образувания в тялото.

И всички те са разположени на бедрото, което е най-важната поддържаща структура на тялото. Този списък включва както елементи на скелета, така и меки тъкани - бедрената кост, седалищния нерв и голямата вена сафена. Но тези образувания не са изолирани - на бедрото и подбедрицата те са едно цяло, различаващи се само по размер. Следователно големите части на долния крайник трябва да се разглеждат като цялостна структура, само функционално разделена от колянната става.

Хип

Тази част от тялото има формата на пресечен конус - върхът му е коляното, а основата плавно граничи с тялото. Този външен вид се дължи на структурата на меките тъкани - горният сегмент на бедрото съдържа голям брой мускули. В долната част мускулите вече плавно преминават в широки и здрави връзки, в резултат на което обемът на крайника намалява.

Бедрото, като част от тялото, има ясни граници, въпреки че обикновеният човек едва ли ще може да ги посочи правилно. Затова трябва да вземете предвид как точно е разположен спрямо торса и подбедрицата:

Горната граница не е напречна навсякъде - отпред тя минава по протежение на кожните ингвинални гънки, вървейки косо надолу. Странично кракът е отграничен от тялото по линия, прекарана през илиачния гребен. Отзад границата придобива напречна посока, преминавайки в глутеалната гънка. Общата му вътрешна посока съответства на равнината, прекарана през тазобедрената става.
Долната граница на бедрото няма такива структурни характеристики и се изчислява доста просто - по отношение на пателата. Определя се горният полюс на пателата, след което се изчертава перпендикулярна линия на 5 сантиметра над него.

Познаването на правилните граници на всяка част от тялото позволява на лекаря точно да оцени локализацията на патологичните процеси, а също така помага лесно да се намерят големи съдове или нерви в тяхната проекция.

Скелет

Цялото статично и функционално натоварване в тази част на тялото се поема от една кост - бедрената. Това е най-голямата неделима структура на опорно-двигателния апарат във всички отношения – размери и тегло. Според анатомичната класификация бедрената кост има тръбеста структура, която е характерна за най-натоварените и издръжливи образувания в скелета.

Тъй като е само един поддържащ елемент на горния сегмент на крака, той трябва да поеме взаимодействието с всички меки тъкани. Следователно бедрената кост има доста интересна структура:

Горната част се състои от главата и шията, които са част от тазобедрената става. По отношение на лежащите отдолу сегменти те са разположени под лек ъгъл. Такова устройство осигурява не само добра опора, но и увеличава обхвата на движение в ставата.
Освен това шията преминава в голяма грудкова формация - голям и малък трохантер на бедрото. Те са мястото на закрепване на големите седалищни мускули.
След това започва най-големият и дълъг сегмент - тялото на костта. Има характерна тръбна структура, леко разширяваща се в долната част. На задната му повърхност има груба линия - зона за фиксиране на някои мускули на бедрото.
Долната част е заоблено разширение - разделена е напречно от широка вдлъбнатина. Тези части се наричат кондили и обикновено са покрити от ставния хрущял и образуват горната половина на колянната става.

Главата и шийката на бедрената кост имат относително изолирано кръвоснабдяване, което се отразява на скоростта на заздравяване, когато са наранени.

меки тъкани

Между кожата с мастна тъкан и мускулната тъкан на горната част на крака има друга голяма формация - фасцията lata на бедрото. Това е голям корпус на съединителната тъкан, който събира всички мускули на предните и страничните части в един голям пакет. Издръжливата външна обвивка им осигурява необходимата опора, което им позволява да работят по-ефективно и гладко.

Вътре в мускулните снопове има и сухожилни прегради, които ги разделят на три групи. В същото време всеки от тях извършва определено количество движение по време на свиване:

Предната група се състои от два дълги и силни мускула - шивач и четириглав бедрен мускул. Тяхната цел е да извършват флексия на крака в тазобедрената става, както и удължаване в коляното. Четириглавият мускул в долната част образува мощно и широко сухожилие, което преминава през пателата към подбедрицата.
Задната група се формира от тънки и дълги мускули - бицепс, полумембранозен и полусухожилен мускул. Те извършват, напротив, екстензия в тазобедрената става и флексия в колянната става. И с фиксирани крака, тяхното свиване ви позволява да върнете торса от позицията на накланяне.
Вътрешната група се състои от малки къси мускули - гребен и тънки мускули, както и големи, къси и дълги адуктори. В резултат на тяхната добре координирана работа бедрото се привежда и ротира навън.

Особеността на бедрените мускули е тяхната двойна цел - те поемат както мощно статично, така и динамично натоварване, често комбинирани помежду си.

Съдове и нерви

По-голямата част от тези образувания са разположени в пространството, разположено между предните и вътрешните мускулни групи. Започвайки от горната граница, главният съдов сноп преминава там, осигурявайки кръвоснабдяване на целия долен крайник. Нервите са разделени по обратния начин - най-големият от тях, напротив, преминава в задната част на бедрото.

Като цяло разположението на съдовете и нервните снопове е от основния тип, характерен за такъв голям сегмент на крайника. Следователно те трябва да се разглеждат в рамките на тези магистрали:

Артериалните съдове са представени от голяма феморална артерия, която преминава към крайника от тазовата кухина. Той преминава в междумускулната вдлъбнатина по вътрешната повърхност на бедрото, като дава дълбок клон за хранене на почти всички горепосочени мускули. Основният ствол точно над коляното отива дълбоко в меките тъкани, прониквайки в подколенната ямка и отивайки до подбедрицата.
Венозната система се състои от две части - бедрената вена представлява нейната дълбока част, а голямата вена сафена е повърхностен съд. Точно под ингвиналната гънка те се сливат, образувайки обща вена, която отива в кухината на малкия таз.
Инервацията на бедрото се осигурява от две системи от нерви, разположени на противоположните му страни. Заедно с съдовете на вътрешната повърхност излиза феморалният нерв. Зад същото преминава най-мощната подобна структура в тялото - седалищният нерв.

Основният тип кръвоснабдяване и инервация прави краката уязвими за нараняване, тъй като ако се повреди съд или нерв на нивото на бедрото, целият крайник страда.

Колянна става

Тази доста голяма и сложна артикулация не може да бъде пренебрегната - тя е едновременно граница и свързващ елемент между подбедрицата и бедрото. Ето защо трябва да вземете предвид всички структури, включени в неговия състав:

В колянната става има само два основни костни елемента - това са кондилите на бедрената кост и ставната повърхност на пищяла. Те поемат основното натоварване в покой и по време на движение.
Но има и допълнителна кост - патела (поради външната си форма се нарича патела), която играе важна динамична роля в ставата.
Вътре в ставната кухина има мениски - две полулунни хрущялни плочи, които осигуряват плътен контакт между ставните повърхности на костите. Те също така осигуряват добър омекотяващ ефект.
Лигаментите допълват цялата структура - те обграждат коляното от всички страни и дори присъстват в ставната кухина. Тяхната разнообразна позиция и посока осигурява връзката както с добра здравина, така и с подвижност.

Точките на закрепване на мускулите на подбедрицата и бедрото са разположени в областите над или под колянната става. Въпреки факта, че те често припокриват действието си, няма отрицателен ефект от това. Напротив, такава структура осигурява стабилизиране на работата на всички мускули на крака помежду си.

Шин

Този сегмент на долния крайник по външна и вътрешна структура е много подобен на бедрото. Единствената съществена разлика е броят на костите, които изграждат техния състав. На подбедрицата опорните структури са представени от два подобни елемента - тибията и фибулата. Но същността остава същата - само един от тях носи основното натоварване, прехвърляйки го върху крака.

Границата между бедрото и подбедрицата не се докосва - тези структури са напълно разделени от колянната става. Ето защо е необходимо да се спрем по-подробно на този въпрос:

Горната граница на подбедрицата е доста ясна - това е перпендикулярна равнина. Тя преминава през линия, прекарана на 5 сантиметра под долния ръб на пателата.
Долната граница има няколко ясни ориентира, разделящи подбедрицата от стъпалото. Най-основните и видими дори навън образувания са глезените. Тези костни издатини, разположени точно над стъпалото, са крайните части на костите на подбедрицата. Долният им полюс е началната точка - линиите се изтеглят наклонено нагоре от него към предната и задната повърхност, когато са свързани, те дават ясна граница.

Много хора погрешно наричат глезените част от стъпалото, въпреки че тези костни структури са анатомично и функционално неразделна част от подбедрицата.