Živimo v deželi, ki je zlobna na soncu in toplini. Vroče poletno sonce ne more nadomestiti 10 mesecev dežja in neskončne oblačnosti. Poleg tega mnogi od nas preživijo precej časa v zaprtih prostorih.
Ni presenetljivo, da ogromno ljudi, ne le v Rusiji, ampak po vsem svetu, trpi zaradi pomanjkanja vitamina D.
- Pogosti zlomi;
- Bleda koža;
- krhki lasje in nohti;
- potenje;
- Mišična oslabelost.
Tukaj je nekaj učinkov pomanjkanja vitamina D.
Po novejših podatkih pomanjkanje vitamina D ne le zmanjšuje gostoto kosti in povzroča, ampak tudi povečuje tveganje za nastanek različnih vrst raka, sladkorne bolezni tipa 1 in 2, bolezni srca in ožilja ter debelosti.
Kaj je vitamin D, zakaj ga ni dovolj in kje ga dobiti, preberite v nadaljevanju.
Zakaj potrebujemo vitamin D?
Vitamin D je v prvi vrsti nujen za nas, da lahko absorbirajo iz hrane. Brez vitamina D se kalcij ne more normalno absorbirati iz črevesja.
Poleg tega vitamin D usmerja kalcij v kosti in omogoča, da se zadrži v njih, kar ohranja normalno gostoto kosti.
Za normalno delovanje mišic potreben je tudi kalcij. Če torej nimate dovolj vitamina D, se lahko med fizičnim naporom pojavi mišična oslabelost in utrujenost.
Kalcij je potreben tudi za sproščanje insulina iz celic trebušne slinavke. Zato lahko nezadostne količine vitamina D in kalcija povzročijo razvoj diabetes.
Torej, glede na študijo NHANES III, so bile nizke ravni vitamina D povezane z večjo pojavnostjo sladkorne bolezni tipa 2. Hkrati, če so ljudem predpisali pripravke vitamina D, so njihove celice začele bolje zaznavati lastni insulin (zmanjšala se je inzulinska rezistenca), kar je povzročilo znižanje ravni sladkorja v krvi.
Simptomi pomanjkanja vitamina D
- Slabost, utrujenost;
- potenje;
- Krhkost las in nohtov;
- Bolečina v kosteh, zlasti ob pritisku;
- Pogosti zlomi.
Vzroki pomanjkanja vitamina D
- Nezadostna izpostavljenost soncu
Najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh, ki se težko gibajo in so skoraj ves čas v zaprtih prostorih. Tudi ljudje, ki pogosto obiskujejo bolnišnice ali delajo ves dan v zaprtih prostorih ali pod zemljo, trpijo zaradi pomanjkanja sončne svetlobe.
- Težave z absorpcijo vitamina D
Najpogostejša je pri ljudeh z delno odstranjenim tankim črevesom, celiakijo, sindromom kratkega črevesa in cistično fibrozo. Če teh besed ne poznate, je ta možnost malo verjetna za vas.
- Zdravila
Nekatera zdravila lahko zmanjšajo količino vitamina D v telesu. Tej vključujejo:
- Fenobarbital (vsebuje Corvalol);
- fenitoin (antikonvulziv, antiepileptik);
- Rifampicin (antibiotik za zdravljenje tuberkuloze).
- Odvajala (zmanjšajo absorpcijo vitamina D iz črevesja in lahko motijo presnovo vitamina D in kalcija)
- Glukokortikosteroidi (uporabljajo se za astmo, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, multiplo sklerozo in druge bolezni imunskega sistema). Ne samo, da spodbujajo izločanje vitamina D iz telesa, ampak vodijo tudi do "izpiranja" kalcija iz kosti.
- Ni dovolj vitamina D v materinem mleku
Če svojega dojenčka dojite izključno brez dopolnilnih živil ali mlečne formule, je treba dodatke vitamina D dajati od približno 2. meseca starosti. Za odmerke in posebne dodatke je najbolje, da se posvetujete s svojim pediatrom.
Raven vitamina D niha skozi vse leto. Največ je v poletnih mesecih, najmanj pa v zimsko-pomladnem obdobju. Sezonska nihanja vitamina D so še posebej izrazita pri moških, ki vodijo aktiven življenjski slog.
Kdo je v nevarnosti zaradi pomanjkanja vitamina D?
Najpogosteje prizadene pomanjkanje vitamina D starejši ljudje.
Navsezadnje s starostjo naša koža preneha proizvajati vitamin D v enakih količinah kot v mladosti. Poleg tega starejši več časa preživijo v zaprtih prostorih in več časa preživijo v bolnišnicah, kar ni naklonjeno sončenju.
Vendar pa ne le starejši trpijo zaradi pomanjkanja vitamina D. Ocenjujejo, da do 65 %. mladi državljani do konca zime imajo nezadostne ravni vitamina D ali njegovo pomanjkanje.
Pomanjkanje vitamina D je pogosto tudi pri nosečnica. Zanje je na splošno značilno pomanjkanje mikrohranil in vitamin D ni izjema. Med nosečnostjo vitamin D vpliva ne le na kosti same ženske, ampak tudi na zdravje njenega otroka.
Po eni študiji so imeli otroci žensk, ki so imele pomanjkanje vitamina D pri 18 tednih nosečnosti, težave s pomnjenjem, ohranjanjem, priklicem informacij, koncentracijo in so bili pri 10 letih zlahka razburljivi. V adolescenci so imeli tudi večje tveganje za razvoj motnje hranjenja. In do 20. leta so imeli nižjo gostoto kosti kot njihovi vrstniki.
Torej, če ste noseči, ne pozabite zaužiti dovolj hrane z vitaminom D in se redno izpostavljati soncu.
Kako nadomestiti pomanjkanje vitamina D?
Da bi preprečili pomanjkanje vitamina D, ga je treba prejemati v odmerku vsaj 800 IE na dan. Svojim bolnikom priporočam, da ga jemljejo v odmerku 1000-1500 IE na dan. Odmerki do 2500 ie na dan veljajo za varne za dnevni vnos.
Glavni prehranski viri vitamina D
- Jetra trske 10 g - 1000 ie
- Mastne morske ribe (losos, trska) 100 g - 300 ie
- Živalska jetra 100 g - 50 ie
- Maslo - 35 ie
- Jajčni rumenjak - 25 ie
Ti izdelki so zelo mastni in visoko kalorični, zato jih ne smete zlorabljati. To še posebej velja za ljudi s prekomerno telesno težo.
Večina vitamina D nastane v koži med izpostavljenostjo soncu.
Še več, vitamin D, ki ga proizvede naša koža, ostane v telesu dvakrat dlje kot vitamin, ki ga dobimo s hrano ali vitaminskimi dodatki.
Vitamin D se še posebej dobro tvori med od 10 do 15.00 ure.
Po različnih priporočilih je treba za optimalno količino vitamina D biti na soncu 15-30 minut na dan, obraz in roke pa izpostaviti sončnim žarkom. Če se sončite s celim telesom, kot na primer na morju ali med delom v poletni koči, lahko dobite od 10.000 do 25.000 enot vitamina D.
A brez skrbi, dolgotrajna izpostavljenost soncu ne povzroča preobilja ali zastrupitve z vitaminom D. Prevelike količine le-tega se spremenijo v neaktivna metabolita: tahisterol in lumisterol in se izločijo iz telesa.
Hkrati pa bolj severno kot živite, dlje morate ostati na soncu.
Kaj zmanjša proizvodnjo vitamina D v koži?
- Starost
S staranjem se sposobnost kože za proizvodnjo vitamina D zmanjšuje. To je posledica distrofičnih procesov v telesu in je povsem normalno.
- Temna barva kože
To je evolucijsko upravičeno, saj temnopolti običajno živijo v zelo sončnih državah. Ko pa se preselijo proti severu, je večja verjetnost, da bodo imeli pomanjkanje vitamina D kot njihovi beli kolegi.
- Uporaba kreme za sončenje
Krema za sončenje nas ne ščiti le pred sončnimi opeklinami, ampak tudi zmanjša sposobnost kože za proizvodnjo vitamina D.
Kdo mora jemati dodatke vitamina D?
- Tistim, ki imajo raven vitamina D (25-OH-D) v krvi pod 21-29 ng/ml (52,5-72,5 nmol/l).
- Starim ljudem
Ko se staramo, naša koža izgubi sposobnost proizvajanja vitamina D. Zato, starejši kot smo, več vitamina D moramo zaužiti s svojo prehrano.
Za starejše ženske je to še posebej pomembno. Navsezadnje je večja verjetnost, da bodo zboleli za osteoporozo - boleznijo, ki jo spremlja zmanjšanje gostote kosti in povečanje njihove krhkosti ter tveganje za zlome hrbtenice in vratu stegnenice.
Tako je glede na metaanalizo Bischoff-Ferrarija et al uživanje 400 IE vitamina D na dan zmanjšalo tveganje za zlom kolka za 20 % pri ljudeh, starejših od 65 let.
Vitamin D lahko ne samo okrepi kosti, ampak tudi poveča moč mišic. In to vam omogoča, da zmanjšate pogostost padcev, saj začnejo mišice, ki vzdržujejo ravnotežje telesa, delovati bolje.
- Ženske po menopavzi
Po menopavzi naše telo preneha proizvajati estrogene. To vodi v dejstvo, da se začne "izpirati" iz kosti in lahko se razvije osteoporoza. Da bi zaustavili ta proces, morate s hrano zaužiti dovolj vitamina D.
Po menopavzi morajo ženske jemati vsaj 800 ie vitamina D na dan
in bolje - 1000-1500 ME.
Številne študije podpirajo koristi dodajanja vitamina D po menopavzi. Tako je glede na metaanalizo, ki so jo izvedli Boonen et al, dnevni vnos 800 ie vitamina D zmanjšal tveganje za zlom kolka za 18 % pri ženskah in moških, starejših od 50 let.
Katere dodatke vitamina D naj jemljem?
Obstaja več različnih pripravkov vitamina D: holekalciferol, ergokalciferol, dihidrotahisterol, alfakalcidol. Glede na starost in sočasne bolezni se izbere eno ali drugo zdravilo. Pri tem vam bo pomagal endokrinolog ali terapevt. Bolje je, da izberete določen odmerek zdravil glede na vašo raven vitamina D. Zato, če ste zaskrbljeni zaradi tega vprašanja, je bolje darovati 25-OH-D v krvi, preden obiščete zdravnika. To je mogoče storiti v katerem koli komercialnem laboratoriju. Na žalost ta analiza ni vključena v sistem MHI.
Preveč vitamina D
Kot je bilo že omenjeno, je pri čezmerni izpostavljenosti soncu presežek vitamina D malo verjeten. A z uporabo pripravkov vitamina D je to povsem mogoče. Zato je pred začetkom zdravljenja potrebno preveriti raven 25-OH-D v krvi. Navsezadnje bo od te stopnje odvisen odmerek pripravkov vitamina D, ki vam ga bo predpisal zdravnik, in trajanje njihovega jemanja.
Preveliko odmerjanje vitamina D je največkrat povezano z zvišana raven kalcija v krvi. Najpogosteje se to stanje pojavi brez simptomov, v nekaterih primerih pa je mogoče sumiti na naslednje manifestacije:
- Motnje srčnega ritma
- Slabost, bruhanje
- Zaprtje, bolečine v trebuhu
- Izguba apetita
- močna žeja
- Pogosto uriniranje
- Nastajanje ledvičnih kamnov
Pri dolgotrajnem zvišanju ravni kalcija v krvi je možno njegovo odlaganje v žilah in notranjih organih. Zato med jemanjem velikih odmerkov dodatkov vitamina D zdravniki spremljajo raven kalcija v krvi.
Opozarjam vas na dejstvo, da je preveliko odmerjanje pripravkov vitamina D ali zvišanje ravni kalcija v krvi možno le na visoki odmerki pripravki vitamina D in njihova nenadzorovana uporaba. Če jemljete 800-1500 ie na dan, da preprečite pomanjkanje vitamina D, verjetno ne boste predozirali.
Kdo ne sme jemati dodatkov vitamina D?
Dodatkov vitamina D ne smejo jemati ljudje, ki trpijo zaradi:
- Peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi;
- odpoved ledvic;
- nefrourolitiaza (ledvični kamni);
- kronično srčno popuščanje
- sarkoidoza;
- Tuberkuloza pljuč v aktivni obliki.
Upam, da ste dobili odgovore na svoja vprašanja. Če ne, jih vprašajte v komentarjih.
