Dizdən yuxarı və aşağı ayağın anatomiyası

Aşağı ətraf, anatomiya baxımından, bu sahədə az məlumatı olan insanlar üçün nadir hallarda maraq doğurur. Adi bir insan ayağını ən çox bəzi böyük sümükləri əhatə edən yumşaq toxumaların bir sırası kimi təmsil edir. Diz anlamaq üçün yeganə əlçatan sahə olaraq qalır - lakin onun öyrənilməsi adətən xarici işarələrlə məhdudlaşır. Bu birləşmənin bütün strukturlarından olan insanların çoxu yalnız patella adlanır.

Buna görə də, aşağı ətrafın anatomiyası məsələsi üzərində daha ətraflı dayanmaq lazımdır - daha doğrusu, bud və aşağı ayağın daxil olduğu bölmə. Yalnız onların dəqiq sərhədlərini müəyyən etmək deyil, həm də daxili quruluşu başa düşmək vacibdir. Ayağın bu hissəsi yalnız zahirən diqqətəlayiq deyil - bədəndəki ən böyük anatomik birləşmələri ehtiva edir.

Və onların hamısı bədənin ən vacib dəstəkləyici quruluşu olan budda yerləşir. Bu siyahıya həm skelet elementləri, həm də yumşaq toxumalar - bud sümüyü, siyatik sinir və böyük sapen vena daxildir. Ancaq bu formasiyalar təcrid olunmur - bud və alt ayaqda onlar tək bir bütövdür, yalnız ölçüsü ilə fərqlənir. Buna görə də, alt ekstremitələrin böyük hissələri yalnız diz eklemi ilə funksional olaraq ayrılmış ayrılmaz bir quruluş kimi qəbul edilməlidir.

Hip

Bədənin bu hissəsi kəsilmiş konus formasına malikdir - onun üstü dizdir, baza isə bədənlə hamar bir şəkildə həmsərhəddir. Bu görünüş yumşaq toxumaların quruluşu ilə bağlıdır - budun yuxarı seqmentində çox sayda əzələ var. Aşağı hissədə əzələlər artıq hamar bir şəkildə geniş və güclü bağlara keçir, bunun nəticəsində əzanın həcmi azalır.

Bədənin bir hissəsi kimi bud aydın sərhədlərə malikdir, baxmayaraq ki, orta bir insanın onları düzgün göstərə bilməsi mümkün deyil. Buna görə də, gövdə və aşağı ayağa nisbətən necə yerləşdiyini dəqiq düşünməlisiniz:

1. Üst sərhəd boyunca eninə deyil - ön tərəfdən dəri qasıq kıvrımları boyunca əyilərək aşağıya doğru keçir. Lateral olaraq, ayaq iliac təpəsində çəkilmiş bir xətt boyunca bədəndən ayrılır. Arxada, sərhəd gluteal qıvrımdan keçərək eninə bir istiqamət əldə edir. Onun ümumi daxili istiqaməti omba eklemi ilə çəkilmiş təyyarəyə uyğundur.
2. Budun alt sərhədi belə struktur xüsusiyyətlərə malik deyil və olduqca sadə hesablanır - patella ilə əlaqədar. Patellanın yuxarı qütbü müəyyən edilir, bundan sonra ondan 5 santimetr yuxarıya perpendikulyar bir xətt çəkilir.

Bədənin hər hansı bir hissəsinin düzgün sərhədlərini bilmək həkimə patoloji proseslərin lokalizasiyasını dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir, həmçinin onların proyeksiyasında böyük damarları və ya sinirləri asanlıqla tapmağa kömək edir.

Skelet

Bədənin bu hissəsində bütün statik və funksional yük tək bir sümük - femur tərəfindən qəbul edilir. O, hər cəhətdən - ölçü və çəki baxımından dayaq-hərəkət sisteminin ən böyük bölünməz strukturudur. Anatomik təsnifata görə, femur skeletin ən yüklü və davamlı birləşmələri üçün xarakterik olan boru quruluşuna malikdir.

Ayağın yuxarı seqmentinin yalnız bir dəstəkləyici elementi olduğundan, bütün yumşaq toxumalarla qarşılıqlı əlaqədə olmalıdır. Buna görə də, femur olduqca maraqlı bir quruluşa malikdir:

• Üst hissəsi kalça ekleminin bir hissəsi olan baş və boyundan ibarətdir. Aşağıda yatan seqmentlərə münasibətdə onlar bir az bucaq altında yerləşirlər. Belə bir cihaz yalnız yaxşı dəstək deyil, həm də birgə hərəkət diapazonunu artırır.
• Bundan əlavə, boyun böyük bir yumrulu forma - budun böyük və kiçik bir trokanterinə keçir. Onlar böyük gluteal əzələlərin bağlanma yeridir.
• Sonra ən böyük və ən uzun seqment başlayır - sümük gövdəsi. Aşağı hissədə bir qədər genişlənən xarakterik bir boru quruluşuna malikdir. Arxa səthində kobud bir xətt var - budun bəzi əzələləri üçün fiksasiya sahəsi.
• Aşağı hissə yuvarlaq bir uzantıdır - geniş bir depressiya ilə bölünür. Bu hissələr kondillər adlanır və normal olaraq oynaq qığırdaqları ilə örtülür və diz oynağının yuxarı yarısını təşkil edir.

Bud sümüyünün başı və boynu nisbətən təcrid olunmuş qan tədarükünə malikdir, bu da zədələndikdə sağalma sürətinə təsir göstərir.

yumşaq toxumalar

Yağ toxuması olan dəri ilə yuxarı ayağın əzələ toxuması arasında başqa bir böyük formalaşma var - budun fasyası. Bu, ön və yan hissələrin bütün əzələlərini bir böyük dəstəyə toplayan böyük birləşdirici toxuma işidir. Davamlı xarici qabıq onlara lazım olan dəstəyi verir, daha səmərəli və rəvan işləməyə imkan verir.

Əzələ dəstələrinin içərisində onları üç qrupa ayıran tendon septaları da var. Eyni zamanda, onların hər biri daralma zamanı müəyyən miqdarda hərəkət edir:

1. Ön qrup iki uzun və güclü əzələdən ibarətdir - dərzi və quadriseps femoris. Onların məqsədi kalça ekleminde ayağın fleksiyasını, həmçinin dizdə uzanmasını həyata keçirməkdir. Aşağı hissədəki quadriseps əzələsi güclü və geniş bir tendon meydana gətirir, bu da patelladan aşağı ayağına keçir.
2. Arxa qrup nazik və uzun əzələlər - biceps, semimembranosus və semitendinosus əzələləri tərəfindən formalaşır. Əksinə, kalça ekleminde uzanma və diz ekleminde fleksiyanı həyata keçirirlər. Sabit ayaqları ilə onların büzülməsi torsonu əyilmə mövqeyindən qaytarmağa imkan verir.
3. Daxili qrup kiçik qısa əzələlərdən - daraq və nazik əzələlərdən, eləcə də böyük, qısa və uzun adduktorlardan ibarətdir. Onların yaxşı koordinasiyalı işi nəticəsində omba əlavə olunur və xaricə fırlanır.

Bud əzələlərinin özəlliyi onların ikili məqsədidir - onlar həm güclü statik, həm də dinamik yük götürürlər, tez-tez bir-biri ilə birləşirlər.

Damarlar və sinirlər

Bu formasiyaların böyük əksəriyyəti ön və daxili əzələ qrupları arasında yerləşən boşluqda yerləşir. Üst sərhəddən başlayaraq, bütün alt əzaya qan tədarükünü təmin edən əsas damar paketi oradan keçir. Sinirlər əks şəkildə bölünür - onlardan ən böyüyü, əksinə, budun arxa hissəsində keçir.

Ümumiyyətlə, damarların və sinir bağlarının düzülüşü belə böyük bir əza seqmentinə xas olan əsas tipdir. Buna görə də, onlar bu magistrallarda nəzərə alınmalıdır:

• Arterial damarlar çanaq boşluğundan əzaya keçən böyük bir femoral arteriya ilə təmsil olunur. O, yuxarıdakı əzələlərin demək olar ki, hamısını qidalandırmaq üçün dərin bir budaq verərək, budun daxili səthi boyunca əzələlərarası girintiyə girir. Dizdən bir az yuxarı olan əsas gövdə yumşaq toxumaların dərinliyinə gedir, popliteal fossaya nüfuz edir və aşağı ayağa gedir.
• Venöz sistem iki hissədən ibarətdir - bud venası onun dərin hissəsini, böyük sapen vena isə səthi damardır. Qasıq qatının bir az altında, kiçik çanaq boşluğuna daxil olan ümumi bir damar meydana gətirərək birləşirlər.
• Budun innervasiyası onun əks tərəflərində yerləşən iki sinir sistemi tərəfindən təmin edilir. Daxili səthdə olan damarlarla birlikdə femoral sinir çıxır. Bunun arxasında bədəndəki ən güclü oxşar quruluş keçir - siyatik sinir.

Əsas qan tədarükü və innervasiya növü ayaqları zədələrə qarşı həssas edir, çünki bud səviyyəsində bir damar və ya sinir zədələnirsə, bütün əza əziyyət çəkir.

Diz oynağı

Bu kifayət qədər böyük və mürəkkəb artikulyasiya göz ardı edilə bilməz - bu, həm haşiyə, həm də alt ayaq və bud arasında birləşdirici elementdir. Buna görə, onun tərkibinə daxil olan bütün strukturları nəzərə almalısınız:

• Diz ekleminde yalnız iki əsas sümük elementi var - bunlar femurun kondilləri və tibiyanın artikulyar səthidir. İstirahət və hərəkət zamanı yükün ağırlığını daşıyırlar.
• Ancaq əlavə bir sümük də var - oynaqda mühüm dinamik rol oynayan patella (xarici formasına görə ona patella deyilir).
• Birgə boşluğunun içərisində menisküslər var - sümüklərin artikulyar səthləri arasında sıx əlaqəni təmin edən iki semilunar qığırdaqlı lövhə. Onlar həmçinin yaxşı yastıqlama effekti verirlər.
• Bağlar bütün quruluşu tamamlayır - dizini hər tərəfdən əhatə edir və hətta birgə boşluğun içərisində mövcuddur. Onların müxtəlif mövqeyi və istiqaməti həm yaxşı güc, həm də hərəkətlilik ilə əlaqəni təmin edir.

Aşağı ayağın və budun əzələlərinin bağlanma nöqtələri diz ekleminin yuxarısında və ya altındakı yerlərdə yerləşir. Onların tez-tez bir-birinin hərəkəti ilə üst-üstə düşməsinə baxmayaraq, bunun heç bir mənfi təsiri yoxdur. Əksinə, belə bir quruluş ayaqdakı bütün əzələlərin öz aralarında işinin sabitləşməsini təmin edir.

Shin

Xarici və daxili quruluşda alt ətrafın bu seqmenti budla çox oxşardır. Yeganə əhəmiyyətli fərq onların tərkibini təşkil edən sümüklərin sayıdır. Aşağı ayaqda dəstəkləyici strukturlar iki oxşar elementlə təmsil olunur - tibia və fibula. Ancaq mahiyyət eyni olaraq qalır - onlardan yalnız biri əsas yükü daşıyır, onu ayağa köçürür.

Bud və alt ayaq arasındakı sərhəd toxunmur - bu strukturlar diz eklemi ilə tamamilə ayrılır. Ona görə də bu məsələ üzərində daha ətraflı dayanmaq lazımdır:

1. Aşağı ayağın yuxarı sərhədi olduqca aydındır - bu, perpendikulyar bir təyyarədir. Patellanın aşağı kənarının altından 5 santimetr çəkilmiş bir xəttdən keçir.
2. Aşağı sərhəddə alt ayağı ayaqdan ayıran bir neçə aydın işarə var. Ən əsas və zahirən görünən formasiyalar ayaq biləkləridir. Ayağın yuxarısında yerləşən bu sümük çıxıntıları aşağı ayağın sümüklərinin son hissələridir. Onların aşağı qütbü başlanğıc nöqtəsidir - xətlər ondan ön və arxa səthlərə qədər əyri şəkildə çəkilir, birləşdirildikdə aydın bir sərhəd verirlər.

Bu sümük strukturları anatomik və funksional olaraq alt ayağın ayrılmaz hissəsi olmasına baxmayaraq, bir çox insanlar səhvən topuqları ayağın bir hissəsi adlandırırlar.

Skelet

Ayağın bu hissəsinin dəstəkləyici çərçivəsi eyni anda iki sümükdən ibarətdir, onların arasında müxtəlif ölçülərə baxmayaraq yük hələ də bərabər paylanır. Bu xüsusiyyət, aşağı ayağın aşağı hissəsinə qədər ölçü fərqini tamamilə düzəldən çox sayda yumşaq toxuma ilə bağlıdır. Buna görə də, hərəkət edərkən, aşağı hissədəki təzyiq hər iki sümük tərəfindən bərabər şəkildə qəbul edilir.

Onların hər biri alt ayağın anatomik quruluşunda müəyyən rol oynadığından, struktur baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər. Buna görə də onların bəzi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır:

• Tibia alt ayağında ön və daxili mövqe tutur - dəridən çıxan onun konturlarıdır. Üst hissədə, diz ekleminin aşağı yarısını təşkil edən bir qalınlaşma var. Bir az aşağıda (diz qapağının altında) yumrudur - əzələlərin bağlanma yeri. Sonra dibində hamar bir şəkildə başqa bir qalınlaşmaya çevrilən əsas boru hissəsi gəlir - artikulyar səth və daxili ayaq biləyi.
• Alt ayağındakı fibula kənarda yerləşir, yuxarı seqmentdə güclü bir "qonşunun" arxasında bir az gizlənir. Diz ekleminin formalaşmasında iştirak etmir, ancaq güclü bağların köməyi ilə tibia ilə bağlıdır. Sonra o da boruvari nazik hissəyə keçir, dibində qalınlaşma ilə bitən - xarici ayaq biləyi.

Ayaq biləyinə tez-tez sınıqlar üçün sevimli yer deyilir - sümüyün dar hissəsindən genişlənməyə kəskin keçid bu sahədə zədələnmənin inkişafına kömək edir.

yumşaq toxumalar

Aşağı ayağın bütün əzələləri, eləcə də budun əzələləri, onların təcrid olunmuş işini təmin edən güclü birləşdirici toxuma hallarına bağlanır. Lakin ərazinin kiçik olması səbəbindən onlar bir anda bir neçə əzələ qrupunu əhatə etmir, ancaq ayrı-ayrı formasiyaları saxlayırlar. Bu xüsusiyyət ayaqla əlaqə ilə bağlıdır - fərdi əzələlər həm onun, həm də barmaqların hərəkətliliyini təmin edir.

Rahatlıq üçün, bütün əzələlər də vəziyyətlərin mövqeyini, həmçinin öz funksiyalarını nəzərə alaraq üç qrupa bölünür. Bu bölgü ilə onlar budun anatomiyasını daha da xatırladırlar:

1. Onların arasında ən məşhuru, aşağı ayağın qastroknemius və soleus əzələlərini əhatə edən posterior qrupdur. Onların lifləri bir-birinə yaxındır və aşağı hissədə birləşdikdə güclü Axilles tendonunu meydana gətirirlər. Funksional olaraq posterior tibial əzələ ilə, eləcə də uzun əyilmə ilə, onlar daralma zamanı ayağın və barmaqların plantar fleksiyasını təmin edən vahid mexanizmdir.
2. Əzələlərin ön qrupu eyni adlı tibialis əzələsindən, həmçinin barmaqların uzun ekstensorlarından ibarətdir. Müqavilə edildikdə, onlar əks effekti təmin edirlər - barmaqlarla birlikdə ayağın dorsifleksiyası.
3. Ən təcrid olunmuş quruluş uzun və qısa peroneal əzələləri əhatə edən xarici qrupdur. Kiçik ölçülərinə görə, əzələlərin qalan hissəsinə qarşı çıxmırlar, ancaq büzülmə zamanı köməkçi və sabitləşdirici təsir göstərirlər.

Alt ayağın əzələləri ölçüdə çox qeyri-bərabərdir, buna görə də kəskin yükə tab gətirə bilməyən dəqiq kiçik əzələlərin zədələri tez-tez müşahidə olunur.

Damarlar və sinirlər

Aşağı ayaq, buddan fərqli olaraq, əsas qan tədarükü və innervasiya növünü nisbətən itirir. Popliteal fossadan başlayaraq, qan damarlarının və sinirlərin təxminən əzələ hallarına uyğun gələn bir neçə hissəyə sürətlə bölünməsi var. Nəticə etibarilə, bu sahədə hər hansı bir böyük ölçülü strukturu ayırmaq artıq çətindir:

• Alt ayağın yuxarı seqmentindəki popliteal arteriyanın kiçik bir hissəsi, eyni adlı fossadan ayrılaraq, sürətlə iki gövdəyə bölünür. Bunlardan birincisi sümüklərarası qişa vasitəsilə müvafiq nahiyəyə keçən anterior tibial arteriyadır. İkinci filial posterior tibial arteriyadır, bu da peroneal əzələlərə bir filial verir.
• Venöz sistem daha maraqlıdır - dərin damarlar eyni adlı arteriyalara tamamilə uyğun gəlir. Lakin səthi sistemə iki formasiya daxildir - popliteal fossada birləşən böyük və kiçik sapen damarlar. Sistemlər bir-biri ilə qısa perforasiya edən damarlar vasitəsilə əlaqə qurur.
• Alt ayağın innervasiyası güclü siyatik sinirin dəstələri - tibial və ümumi peroneal budaqlar tərəfindən təmin edilir.

Bütün damar və sinir şəbəkəsinin əhəmiyyətli dərəcədə ayrılmasına baxmayaraq, alt ayaq hələ də bu yolların buddakı əsas yerindən tamamilə asılıdır. Buna görə də, onların orada ən kiçik zədələnməsi belə (xüsusilə sinir) əsas şöbələrdə funksionallığın tam itirilməsinə və ya azalmasına səbəb olur.