Contracția inimii 7. Funcția contractilității miocardice

Rezolvați cuvinte, puneți cap la cap puzzle-uri - dezvoltați gândirea logică și imaginativă, stimulați activitatea neuronală a creierului și, în cele din urmă, petreceți-vă timpul liber cu plăcere.

Contracția ritmică a mușchiului inimii, 7 litere, cuvinte încrucișate

Un cuvânt din 7 litere, prima literă este „C”, a doua literă este „I”, a treia literă este „C”, a patra literă este „T”, a cincea literă este „O”, a șasea literă este „L”, a șaptea literă este „A”, cuvântul pentru litera „C”, ultimul „A”. Dacă nu cunoașteți un cuvânt dintr-un puzzle de cuvinte încrucișate sau dintr-un puzzle de cuvinte încrucișate, atunci site-ul nostru vă va ajuta să găsiți cuvintele cele mai dificile și necunoscute.

Alte semnificații ale acestui cuvânt:

Glumă întâmplătoare:

Mă uit - ochii tăi sunt adormiți și spatele tău este zgâriat.

Da, nu am dormit toată noaptea. s-a zgâriat pe spate.

Cuvinte scanate, cuvinte încrucișate, sudoku, cuvinte cheie online

Sistolă

Cuvânt din 7 litere, definiții în cuvinte scanate:

contracția ritmică a inimii (vezi contracția a 10 litere)

contracția atriilor și ventriculilor inimii

contracția mușchiului inimii

4 definiții pentru cuvântul „sistolă” vă vor ajuta să vă creați propriile cuvinte încrucișate. Imagini la cuvinte în curs de adăugare.

Scanword.Guru este un asistent online de cuvinte încrucișate care determină cuvintele după mască. Copierea materialelor site-ului este posibilă cu condiția să fie instalat un link indexat activ!

Contracția ritmică a mușchiului inimii

Răspuns pentru indiciul „Contracția ritmică a mușchiului inimii”, 7 litere:

Întrebări alternative în cuvinte încrucișate pentru cuvântul sistolă

Contracția atriilor și ventriculilor inimii, în care sângele este pompat în artere

Contracția ritmică a inimii

Definițiile cuvintelor pentru sistolă în dicționare

Wikipedia Sensul cuvântului în dicționarul Wikipedia

Systola este un fenomen fonetic în versurile antice; scurtarea silabei lungi metri causa (la cererea metrului). De exemplu. în greacă în loc de, în loc de; în lat. donec în loc de donec. Fenomenul sistolei apare de obicei atunci când apare o silabă lungă.

Dicționar enciclopedic, 1998 Sensul cuvântului din dicționar Dicționar enciclopedic, 1998

SISTOL (din grecescul sistole - contractie) contractia atriilor si ventriculilor inimii, in care sangele este pompat in artere. Sistola, împreună cu diastola (relaxarea) atriilor și ventriculilor, constituie ciclul activității cardiace.

Noul dicționar explicativ și derivativ al limbii ruse, T. F. Efremova. Semnificația cuvântului în dicționar Noul dicționar explicativ și derivativ al limbii ruse, T. F. Efremova.

și. Contracția ca una dintre fazele inimii.

Marea Enciclopedie Sovietică Sensul cuvântului în dicționar Marea Enciclopedie Sovietică

(din greacă. sistole ≈ contracție, contracție), contracție a mușchiului inimii sau miocard; este format din S. atrii și S. ventriculi care curg separat, dar secvenţial. S. secvenţial şi diastola alcătuiesc ciclul activităţii cardiace. La oameni, la frecvență.

Dicționar explicativ al limbii ruse. D.N. Ushakov Înțelesul cuvântului în dicționar Dicționar explicativ al limbii ruse. D.N. Uşakov

sistole, pl. nu, w. (sistolă grecească - contracție) (fiziol.). Contracția ritmică a unui organ muscular (avantajele inimii).

Dicționar de termeni medicali Semnificația cuvântului în dicționar Dicționar de termeni medicali

fază a ciclului cardiac, constând din contracții succesive care curg ale miocardului atriilor și ventriculilor.

Exemple de utilizare a cuvântului sistolă în literatură.

Îmi amintesc și acum o serie întreagă de referințe, umplând cu o singură melodie esența rememorată a atingerii lor, luându-i cu luptă, întinzându-le, cerșind de la funcționari, doctori în vârstă, bătrâne de înălțime medie, extrem de sufletească, posedând ceva. un fel de rezoluție și abilitate ciudată în esența lentilei conversației mele cu părinții mei despre serviciul în armată, care avea un prepuț, prin care vedeam ceva, însăși capacitatea de a considera ceva, de a distinge, de a recunoaște, de a contempla, de a au mai mult sau mai puțin avantajoase, dar întotdeauna firești în lupta sa pentru voința de putere, a prevalat o cacofonie de sunete, al căror timp simplu s-a contopit, s-a alcătuit într-o rămășiță jubilatoare, festivă, manifestandu-se inițial de sens, o scară de primăvară de referințe. , sigilii, paragrafe, rubrici, scrisul de mână returnat, indistinguirea numelui meu în această duritate și transparență schematică și o altă structură muzicală în șapte părți a fundațiilor, ale cărei litere au fost produse la rând Misia in toga cu neon

Am permis și cunoștințe a priori, precum și judecăți sintetice a priori: până la urmă, de-a lungul vieții, scriind și observând, eu însumi am acționat fie sintetic, fie analitic: sistolă iar diastola spiritului uman a fost ca un al doilea vânt pentru mine.

VĂD că anotimpurile se schimbă încet sistolăși diastole de iarnă și vară, toamnă și primăvară, ritmuri complet delimitate de căldură și frig, secetă și ploaie, lumina soarelui, ceață și întuneric.

Trei sute de ani de diastolă - și dintr-o dată a venit un rapid și neașteptat sistolă- ca pumnul strâns!

Și tocmai cel care a pătruns cu dragoste în fenomenele lui Schelling și Hegel, care, datorită acestui fapt, a putut să vadă, să vadă cu dragoste, ceea ce nu a putut apărea prin filosofia Occidentului, a trebuit să lupte pentru de dragul Occidentului către antroposofie, către o știință spirituală orientată antroposofic, pentru a fi primit ceva care trage din spirit în același mod în care oamenii din Răsărit au tras din spirit prin sistolăși diastola și interacțiunea lor.

sistolă

Sensul cuvântului sistolă

Dicționar de cuvinte străine

sistole [gr. contracție, contracție sistolei] - o contracție repetată ritmic a mușchiului inimii, în urma relaxării acestuia (diastolă).

Noul dicționar explicativ și derivativ al limbii ruse. Autor T. F. Efremova.

sistolă Contracția ca una dintre fazele inimii.

systole s'istole, -s

Dicționar explicativ al limbii ruse, ed. D. N. Ushakova

SISTOL sistolă, pl. nu, w. (sistolă grecească - contracție) (fiziol.). Contracția ritmică a unui organ muscular (avantajele inimii).

Dicționar explicativ modern

SISTOL (din grecescul sistole - contracție), contracția atriilor și ventriculelor inimii, în care sângele este pompat în artere. Sistola, împreună cu diastola (relaxarea) atriilor și ventriculilor, constituie ciclul activității cardiace.

7 litere în cuvântul „sistolă”: a și l o s t.

Cuvinte din 7 litere în systole:

Proprietățile mușchiului inimii și bolile acestuia

Mușchiul cardiac (miocard) din structura inimii umane este situat în stratul mijlociu dintre endocard și epicard. Ea este cea care asigură munca neîntreruptă privind „distilarea” sângelui oxigenat către toate organele și sistemele corpului.

Orice slăbiciune afectează fluxul sanguin, necesită restructurare compensatorie, funcționarea bine coordonată a sistemului de alimentare cu sânge. Capacitatea insuficientă de adaptare determină o scădere critică a performanței mușchiului cardiac și a bolii acestuia.

Rezistenta miocardica este asigurata de acesta structura anatomicăși împuternicit.

Caracteristici structurale

Se obișnuiește să se judece dezvoltarea stratului muscular după dimensiunea peretelui inimii, deoarece epicardul și endocardul sunt în mod normal membrane foarte subțiri. Un copil se naște cu aceeași grosime a ventriculului drept și stâng (aproximativ 5 mm). Până la adolescență, ventriculul stâng crește cu 10 mm, iar cel drept cu doar 1 mm.

La o persoană adultă sănătoasă în faza de relaxare, grosimea ventriculului stâng variază de la 11 la 15 mm, cea dreaptă - 5-6 mm.

Caracteristicile țesutului muscular sunt:

  • striație striată formată din miofibrile de celule cardiomiocite;
  • prezența a două tipuri de fibre: subțiri (actină) și groase (miozina), legate prin punți transversale;
  • unirea miofibrilelor în fascicule, lungimi diferiteși orientare, ceea ce face posibilă distingerea a trei straturi (superficial, intern și mijlociu).

Muschiul cardiac este diferit ca structura de muschii scheletici si muschii netezi care asigura miscarea si protectia organelor interne.

Caracteristicile morfologice ale structurii oferă un mecanism complex de contracție a inimii.

Cum se contractă inima?

Contractilitatea este una dintre proprietățile miocardului, care constă în crearea unor mișcări ritmice ale atriilor și ventriculilor, care permit pomparea sângelui în vase. Camerele inimii trec în mod constant prin 2 faze:

  • Sistolă – cauzată de combinația de actină și miozină sub influența energiei ATP și eliberarea ionilor de potasiu din celule, în timp ce fibrele subțiri alunecă peste cele groase, iar fasciculele scad în lungime. S-a dovedit posibilitatea unor mișcări ondulate.
  • Diastolă - are loc o relaxare și separare a actinei și miozinei, refacerea energiei consumate datorită sintezei de enzime, hormoni, vitamine obținute prin „punți”.

S-a stabilit că forța contracțiilor este asigurată de calciul care pătrunde în interiorul miocitelor.

Întregul ciclu de contracție a inimii, inclusiv sistolă, diastola și o pauză generală după acestea, cu un ritm normal, se încadrează în 0,8 secunde. Începe cu sistolă atrială, ventriculii sunt umpluți cu sânge. Apoi atriile „se odihnesc”, trecând în faza de diastolă, iar ventriculii se contractă (sistolă).

Calculul timpului de „muncă” și „odihnă” a mușchiului inimii a arătat că pe zi, starea de contracție este de 9 ore și 24 de minute, iar pentru relaxare - 14 ore și 36 de minute.

Succesiunea abrevierilor, prevedere caracteristici fiziologiceși nevoile corpului în timpul stresului, neliniștea depinde de conexiunea miocardului cu sistemele nervos și endocrin, de capacitatea de a primi și de a „descifra” semnale și de a se adapta activ la condițiile de viață ale omului.

Răspândirea excitației din nodul sinusal poate fi urmărită prin intervalele și dinții ECG

Mecanismele cardiace care asigură contracția

Proprietățile mușchiului inimii au următoarele obiective:

  • susține contracția miofibrilelor;
  • asigură ritmul corect pentru umplerea optimă a cavităților cardiace;
  • menține capacitatea de a împinge sângele în orice condiții extreme pentru organism.

Pentru a face acest lucru, miocardul are următoarele abilități.

Excitabilitate - capacitatea miocitelor de a răspunde la orice agenți patogeni care intră. Celulele se protejează de stimulii supraprag printr-o stare de refractare (pierderea capacității de a excita). Într-un ciclu normal de contracție, se disting refractaritatea absolută și refractaritatea relativă.

  • În perioada de refractare absolută, timp de 200 până la 300 ms, miocardul nu răspunde nici măcar la stimuli superputernici.
  • Când este relativ, este capabil să răspundă doar la semnale suficient de puternice.

Cu această proprietate, mușchiul cardiac nu permite „distragerea” mecanismului de contracție în faza de sistolă.

Conductivitate - proprietatea de a primi și transmite impulsuri către diferite părți ale inimii. Este furnizat de un tip special de miocite care au procese care sunt foarte asemănătoare cu neuronii creierului.

Automatism - capacitatea de a-și crea propriul potențial de acțiune în interiorul miocardului și de a provoca contracții chiar și într-o formă izolată de organism. Această proprietate permite resuscitarea în cazuri de urgență, pentru a menține alimentarea cu sânge a creierului. Semnificația rețelei de celule localizate, acumularea lor în noduri în timpul transplantului unei inimi donatoare este mare.

Valoarea proceselor biochimice în miocard

Viabilitatea cardiomiocitelor este asigurată de aportul de nutrienți, oxigen și sinteza de energie sub formă de acid adenozin trifosforic.

Toate reacțiile biochimice merg cât mai departe posibil în timpul sistolei. Procesele sunt numite aerobe, deoarece sunt posibile numai cu o cantitate suficientă de oxigen. Într-un minut, ventriculul stâng consumă 2 ml de oxigen pentru fiecare 100 g de masă.

Pentru producerea de energie, livrate cu sânge se folosesc:

  • glucoză,
  • acid lactic,
  • corpi cetonici,
  • acid gras,
  • acizi piruvici și aminoacizi,
  • enzime,
  • vitaminele b,
  • hormoni.

În cazul creșterii ritmului cardiac (activitate fizică, excitare), nevoia de oxigen crește de 40-50 de ori, iar consumul de componente biochimice crește, de asemenea, semnificativ.

Ce mecanisme compensatorii are mușchiul cardiac?

O persoană nu dezvoltă patologie atâta timp cât mecanismele de compensare funcționează bine. Este reglat de sistemul neuroendocrin.

Nervul simpatic transmite miocardului semnale despre necesitatea contractiilor intensificate. Acest lucru se realizează printr-un metabolism mai intens, creșterea sintezei de ATP.

Un efect similar apare cu o sinteza crescuta a catecolaminelor (adrenalina, norepinefrina). În astfel de cazuri, activitatea crescută a miocardului necesită un aport crescut de oxigen.

Nervul vag ajută la reducerea frecvenței contracțiilor în timpul somnului, în perioada de odihnă, la păstrarea rezervelor de oxigen.

Este important să luăm în considerare mecanismele reflexe de adaptare.

Tahicardia este cauzată de întinderea congestivă a orificiilor venei cave.

Încetinirea reflexă a ritmului este posibilă cu stenoza aortică. În același timp, presiunea crescută în cavitatea ventriculului stâng irită terminațiile nervului vag, contribuie la bradicardie și hipotensiune arterială.

Durata diastolei este crescută. Se creează condiții favorabile pentru funcționarea inimii. Prin urmare, stenoza aortică este considerată un defect bine compensat. Permite pacienților să trăiască până la o vârstă înaintată.

Cum să faci față hipertrofiei?

De obicei, sarcina crescută prelungită provoacă hipertrofie. Grosimea peretelui ventriculului stâng crește cu mai mult de 15 mm. În mecanismul educaţiei punct important este întârzierea germinării capilarelor adânc în mușchi. ÎN inimă sănătoasă numărul de capilare per mm2 de cardiac tesut muscular este de aproximativ 4000, iar cu hipertrofie, indicatorul scade la 2400.

Prin urmare, starea până la un anumit punct este considerată compensatorie, dar cu o îngroșare semnificativă a peretelui duce la patologie. De obicei, se dezvoltă în acea parte a inimii, care trebuie să lucreze din greu pentru a împinge sângele printr-o gaură îngustată sau pentru a depăși o obstrucție a vaselor de sânge.

Un mușchi hipertrofiat este capabil să mențină fluxul sanguin pentru o perioadă lungă de timp în cazul unor defecte cardiace.

Mușchiul ventriculului drept este mai puțin dezvoltat, lucrează împotriva unei presiuni de 15–25 mm Hg. Artă. Prin urmare, compensarea pentru stenoza mitrală, cor pulmonale nu durează mult. Dar hipertrofia ventriculară dreaptă este de mare importanță în infarctul miocardic acut, anevrismul cardiac în zona ventriculului stâng, ameliorează congestia. Au fost dovedite posibilitățile semnificative ale departamentelor potrivite în antrenamentul în timpul exercițiilor fizice.

Îngroșarea ventriculului stâng compensează defectele valvelor aortice, insuficiența mitrală

Se poate adapta inima la lucru în condiții de hipoxie?

O proprietate importantă de adaptare la lucru fără aport suficient de oxigen este procesul anaerob (fără oxigen) de sinteză a energiei. Un eveniment foarte rar în organele umane. Activat numai în situații de urgență. Permite mușchiului inimii să continue contractarea.

Consecințele negative sunt acumularea de produse de carie și suprasolicitarea fibrilelor musculare. Un ciclu cardiac nu este suficient pentru resinteza energiei.

Cu toate acestea, este implicat un alt mecanism: hipoxia tisulară determină în mod reflex glandele suprarenale să producă mai mult aldosteron. Acest hormon:

  • crește cantitatea de sânge circulant;
  • stimulează creșterea conținutului de eritrocite și hemoglobină;
  • îmbunătățește fluxul venos către atriul drept.

Aceasta înseamnă că permite corpului și miocardului să se adapteze la lipsa de oxigen.

Cum apare patologia miocardică, mecanismele manifestărilor clinice

Bolile miocardice se dezvoltă sub influența motive diferite, dar apar numai atunci când mecanismele adaptative sunt perturbate.

Pierderea prelungită a energiei musculare, imposibilitatea sintezei independente în absența componentelor (în special oxigen, vitamine, glucoză, aminoacizi) duc la subțierea stratului de actomiozină, rup legăturile dintre miofibrile, înlocuindu-le cu țesut fibros.

Această boală se numește distrofie. Acesta insoteste:

  • anemie,
  • beriberi,
  • tulburări endocrine,
  • intoxicații.

Apare ca urmare:

Pacienții prezintă următoarele simptome:

ÎN Varsta frageda cea mai frecventă cauză poate fi tireotoxicoza, diabetul zaharat. În același timp, nu există simptome evidente ale unei glande tiroide mărite.

Inflamația mușchiului inimii se numește miocardită. Însoțește atât bolile infecțioase ale copiilor și adulților, cât și pe cele care nu sunt asociate cu infecția (alergice, idiopatice).

Se dezvoltă într-o formă focală și difuză. Creșterea elementelor inflamatorii afectează miofibrilele, întrerupe căile, modifică activitatea nodurilor și a celulelor individuale.

Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă (mai des ventriculul drept). Manifestările clinice constau în:

  • durere în regiunea inimii;
  • întreruperi de ritm;
  • dificultăți de respirație;
  • expansiunea și pulsația venelor cervicale.

Pe ECG se fixează blocarea atrioventriculară de diferite grade.

Cea mai cunoscută boală cauzată de afectarea fluxului sanguin către mușchiul inimii este ischemia miocardică. Curge astfel:

  • atacuri de angină pectorală,
  • atac de cord acut
  • insuficiență coronariană cronică,
  • moarte subita.

Toate formele de ischemie sunt însoțite de dureri paroxistice. Ele sunt numite figurativ „strigătul unui miocard înfometat”. Cursul și rezultatul bolii depind de:

  • viteza de asistență;
  • restabilirea circulației sângelui datorită colateralelor;
  • capacitatea celulelor musculare de a se adapta la hipoxie;
  • formare puternică de cicatrice.

Medicament scandalos trecut pe lista de dopaj pentru a da energie suplimentară mușchiului inimii

Cum să ajuți mușchiul inimii?

Cei mai pregătiți pentru impacturi critice sunt persoanele implicate în sport. Ar trebui făcută o distincție clară între antrenamentul cardio oferit de centrele de fitness și gimnastică terapeutică. Orice program cardio este conceput pentru oameni sănătoși. Antrenamentul consolidat vă permite să provocați hipertrofie moderată a ventriculului stâng și drept. Cu lucrul setat corespunzător, persoana însăși controlează suficiența sarcinii prin puls.

Exercițiile de fizioterapie sunt prezentate persoanelor care suferă de orice boală. Dacă vorbim despre inimă, atunci aceasta urmărește:

  • îmbunătățirea regenerării țesuturilor după un atac de cord;
  • întărește ligamentele coloanei vertebrale și elimină posibilitatea de ciupire a vaselor paravertebrale;
  • „sporește” sistemul imunitar;
  • restabilirea reglarii neuro-endocrine;
  • asigura exploatarea navelor auxiliare.

Terapia cu exerciții este prescrisă de medici, este mai bine să stăpâniți complexul sub supravegherea specialiștilor într-un sanatoriu sau instituție medicală

Tratamentul cu medicamente este prescris în conformitate cu mecanismul lor de acțiune.

Pentru terapie, există în prezent un arsenal suficient de mijloace:

  • eliminarea aritmiilor;
  • îmbunătățirea metabolismului în cardiomiocite;
  • îmbunătățirea nutriției prin extinderea vaselor coronare;
  • creșterea rezistenței la condițiile hipoxice;
  • suprimarea focarelor în exces de excitabilitate.

Nu poți glumi cu inima, nu este recomandat să experimentezi pe tine însuți. Medicamentele pot fi prescrise și selectate numai de către un medic. Pentru a preveni simptomele patologice cât mai mult timp posibil, este necesară o prevenire adecvată. Toată lumea își poate ajuta inima limitându-și consumul de alcool, alimente grase, renunțând la fumat. Regulat exercițiu fizic capabil să rezolve multe probleme.

Buna ziua, am 41 de ani, am facut flotari de la podea o data dimineata si seara, acum am dureri in zona inimii dupa chiar si cel mai mic efort fizic sau la ridicarea greutatilor va rog sa-mi spuneti ce nu este in regula cu inima mea și cum să o tratez?

medicina de urgenta

Mișcarea continuă a sângelui printr-un sistem închis de vase din cercurile mici și mari ale circulației sanguine se realizează datorită funcției contractile a inimii. Circulația sistemică furnizează organelor corpului sânge bogat în oxigen și, de asemenea, colectează sânge venos și îl aduce la inimă. În cercul mic (pulmonar) al circulației sângelui, sângele este îmbogățit cu oxigen.

Sângele venos dintr-un cerc mare prin ventriculul drept și arterele pulmonare merge în plămâni, iar sângele oxigenat intră în atriul stâng prin venele pulmonare (Fig. 65). Datorită contracțiilor ritmice ale ventriculilor, sângele este împins din ventriculul stâng în aortă, iar din ventriculul drept în arterele pulmonare.

Contracția mușchiului inimii are loc într-o secvență strictă, cu un ritm regulat (Fig. 66). În ciclul cardiac, sistola atrială este izolată, continuând cu o rată de contracție de 75 de ori pe 1 min 0,04 - 0,07 s, sistola ventriculară (0,3 s), diastola ventriculară (0,5 s). Sistola atrială începe cu 0,1 s înainte de sfârșitul diastolei ventriculare. Prin urmare, diastola atrială durează 0,7 s.

Diastola articulară a atriilor și ventriculilor (pauză) durează 0,4 s. Din durata totală a ciclului cardiac, care în cazul considerat este de 0,9 s, ventriculii sunt în stare de contracție de 1/3 din timp, iar atriile sunt de trei ori mai puține. Atât în ​​sistolă, cât și în diastola a ventriculilor, se disting mai multe faze.

În structura contracției ventriculare, fazele asincrone și contracție izometrică, ejecție rapidă și lentă. În faza de contracție asincronă a ventriculilor, unele dintre fibrele mymentale se contractă, iar altele se relaxează. Presiunea din ventriculi nu se modifică. Durata acestei faze la frecvența pulsului deja considerată este de aproximativ 0,05 s.

Contracția asincronă este înlocuită cu cea izometrică, în care există o tensiune a ventriculilor cu modificarea formei lor. Presiunea intraventriculară rămâne constantă. Durata unei contracții izometrice este de aproximativ 0,03 s. Pe tot parcursul fazei de tensiune, valvele aortice și atrioventriculare ale inimii rămân închise.

Începutul fazei de ejecție este însoțit de o creștere abruptă a presiunii în ventriculi (ejecție rapidă). În faza de expulzie lentă presiunea scade, dar rămâne mai mare decât în ​​aortă. Sfârșitul fazei de ejecție - intervalul protodiastolic - se caracterizează prin egalizarea presiunii în vasele eferente și în ventricule. Aceste trei cicluri durează 0,3-0,4 s.

Faza de relaxare izometrică a ventriculilor care urmează protodiastolei este însoțită de o cădere de presiune la zero. O scădere a presiunii în ventriculi duce la deschiderea valvelor atrioventriculare ale inimii. Sângele din atrii mai întâi rapid (în interval de 0,06 - 0,08 s), apoi încet (în interval de 0,15 - 0,18 s) umple ventriculii. Acestea sunt fazele de umplere rapidă și lentă. Apoi, există o repetare a modelului descris de contracție și relaxare a inimii.

Orez. 65. Schema structurii inimii și direcția fluxului sanguin în cavitățile cardiace: 1 - arcul aortic; 2 - vena cavă superioară; 3 - plămânul drept; 4 - valva semilunar; 5 - atriul drept; 6 - venă coronară; 7 - vena cavă inferioară; 8 - valva tricuspidiană; 9 - restul ductului arterial; 10 - artera pulmonară; 11 - plămânul stâng; 12 - vena pulmonară; 13 - atriul stâng; 14 - supapă cu două foi; 15 - valva semilunar; 16 - fir tendon; 17 - ventriculul stâng; 18 - mușchiul inimii; 19 - aorta; 20 - ventriculul drept

Orez. 66. Reprezentare schematică a raportului sistolelor mecanice și electrice în repaus. Curba superioară - înregistrarea electrocardiogramei, curba inferioară - înregistrarea fonocardiogramei

Funcție de contracție automată. Natura regulată a secvenței fazelor contractia inimii datorită sistemului autonom de autoreglare al inimii, numit conducere. Sistemul de conducere al inimii este format din țesut muscular atipic (fibre musculare Purkinje bogate în glicogen). Acumularea de celule ale sistemului de conducere (stimulatoare cardiace) este situată în regiunea nodului sinoatrial, septul atrioventricular, în grosimea pereților musculari ai ventriculilor stâng și drepti (mănunchiurile fibrelor His).

Stimulator cardiac primar este nodul sinoatrial situat la gura venei cave. Celulele acestui nod au cea mai mare rată de depolarizare spontană (spontană). De la nodul sinoatrial, excitația se extinde de-a lungul peretelui atriului drept până la nodul atrioventricular, stimulatorul cardiac secundar.

Din nodul atrioventricular, un fascicul muscular gros de His este trimis la septul ventriculilor. Ramurile terminale ale sistemului de conducere al inimii sunt reprezentate de fibrele musculare Purkinje, anastomozandu-se cu fibrele contractile ale muschiului cardiac. Sistemul de conducere al inimii reglează contracțiile ritmice ale inimii izolate.

În condiții special create, este posibil să se mențină o contracție ritmică chiar și a celulelor individuale ale inimii pentru o lungă perioadă de timp. Contracția ritmică spontană a celulelor cardiace izolate este un argument puternic în favoarea naturii miogenice a automatismului cardiac.

Celulele musculare ale miocardului - miocitele sunt interconectate cu ajutorul unor discuri intercelulare intercalate - nexus. Împachetarea densă facilitează excitația în miocard, mușchiul inimii însuși se contractă în ansamblu. Mușchiul cardiac și sistemul de conducere al inimii este un sincițiu funcțional. Acest punct de vedere își găsește confirmarea în experimentele electrofiziologice.

O caracteristică a activității electrice a stimulatoarelor cardiace este o scădere treptată a potențialului membranei după terminarea sistolei (polarizare diastolică). După ce a atins un nivel critic, depolarizarea este înlocuită cu o schimbare bruscă a sarcinii electrice a celulei - un potențial de acțiune care indică excitația acesteia.

Valul de excitație se răspândește la celulele vecine ale nodului - stimulatorul cardiac. Această modificare automată a potențialului electric este caracteristică tuturor celulelor nodului sinoatrial al sistemului conductor.

Contracția mușchiului inimii este însoțită de apariția unor tonuri care se aud bine în diferite zone ale proiecției inimii pe cufăr. Primul ton - sistolic - de joasă frecvență, surd, lung. Coincide cu trântirea valvelor atrioventriculare. Al doilea ton - diastolic - înalt, scurt. Coincide cu închiderea valvelor semilunare după terminarea sistolei.

Excitabilitatea și refractaritatea mușchiului inimii. Excitabilitate părți separate nu e la fel. Cel mai excitabil este stimulatorul cardiac sinoatrial - nodul Keith-Flak. Nodul atrioventricular și fibrele țesutului muscular atipic, care fac parte din fasciculele lui His, sunt mai puțin excitabile. Excitabilitatea mușchilor contractili ai inimii este mult mai mică decât excitabilitatea sistemului său de conducere.

În timpul contracției, mușchiul inimii nu răspunde la iritație, excitabilitatea sa scade brusc. Aceasta este faza de refractare absolută a inimii. În perioada inițială de relaxare, excitabilitatea mușchiului inimii este restabilită, dar nu își atinge valoarea inițială - aceasta este o refractare relativă. În acest moment, inima poate răspunde cu o contracție extraordinară - o extrasistolă la iritație suplimentară. Refractaritatea relativă este înlocuită cu o fază de excitabilitate crescută - exaltare.

Durata fazei refractare absolute determină ritmul cardiac. În repaus, ritmul cardiac la un adult este în intervalul 50 - 75 de bătăi pe 1 minut. Cu muncă mentală musculară și intensă, cu excitare emoțională, refractaritatea inimii scade, pulsul crește, ajungând în unele cazuri la 200 sau mai multe bătăi pe 1 minut.

Stimulii subprag care au putere slabă nu provoacă contracții ale inimii. Când puterea critică (pragul) a stimulului este atinsă, inima răspunde cu un act contractil maxim. Puterea contracției cardiace nu depinde de puterea stimulului: după atingerea valorii de prag, o creștere suplimentară a puterii stimulului nu afectează puterea debitului cardiac. Acest fenomen este cunoscut sub numele de legea totul sau nimic.

Excepția evidentă de la această lege este „legea inimii” a lui Frank-Starling. Întins prin creșterea fluxului sanguin, mușchiul inimii se contractă cu o forță mai mare (mecanism heterometric de creștere a forței de contracție). Acest lucru se observă atunci când există o creștere a fluxului de sânge către inimă. În fibrele întinse ale mușchiului inimii, aria de interacțiune dintre filamentele de actină și miozină crește. În consecință, crește și forța de contracție. O creștere a puterii de debit cardiac în acest caz are o valoare adaptativă importantă, de exemplu, în general activitate fizica forta de contractie cardiaca creste si odata cu cresterea presiunii in arterele mari (efect homeometric).

Orez. 67. Reprezentarea schematică a relației dintre zonele de excitație ale mușchiului inimii și dinții individuali ai electrocardiogramei: I - excitația atrială; II - excitarea nodului atrioventricular; III - începutul excitației ventriculilor; 1 - nodul sinoatrial; 2 - nodul atrioventricular (după E.B. Babsky et al., 1972). Literele latine indică dinții ECG

Fomin A.F. Fiziologia umană, 1995

Meniu principal

STUDIU

Nota bene!

Materialele site-ului sunt prezentate pentru a dobândi cunoștințe despre medicina de urgență, chirurgie, traumatologie și îngrijiri de urgență.

În caz de boală, contactați instituțiile medicale și consultați medicii

Funcția de contractilitate reprezintă capacitatea mușchiului inimii de a răspunde prin contracție la excitația rezultată. Forța de contracție a fibrei cardiace este direct proporțională cu gradul de alungire în timpul diastolei și depinde de înălțime. tensiune arterialaîn aortă, cantitatea de sânge rămasă în cavitățile inimii și gradul de afectare a miocardului.

Funcția contractilă a inimii este principalul în activitatea sa de pompă, realizată pe baza coordonării celulelor musculare individuale. Conectându-se între ele prin discuri intercalare în direcția longitudinală și formând găuri laterale, celulele formează fibre musculare. Discurile intercalate se caracterizează prin rezistență electrică scăzută, ceea ce facilitează răspândirea excitației de la celulă la celulă și, prin urmare, contracția lor.

ÎN inima au loc constant două procese principale: conducerea unui impuls electrochimic și conversia energiei chimice în energie mecanică. Conducerea unui impuls electrochimic de la celulă la celulă se realizează cu ajutorul unor secțiuni specializate ale suprafeței celulei - fascia de blocare. Transformarea energiei chimice în energie mecanică are loc în sarcomere (unități funcționale ale miocardului contractil).

Fiecare mușchi fibra miocardică contractilă este format din 200-500 de structuri proteice contractile – miofibrile. Conțin miozină și actină. Miozina are o capacitate specifică de a lega diferiți ioni, în principal calciu și magneziu. Potrivit lui Draper și Hodge (1950), conține și potasiu. VA Engelhardt (1941) a arătat că miozina are proprietăți enzimatice - capacitatea de a cataliza descompunerea adenozin trifosfat (ATP) în adenozin difosfat (ADP) și fosfat. ATP și creatinina fosfat (CP) sunt produse în mitocondrii.

Din momentul depolarizării celulareînainte de contracția sa, în el au loc o serie de modificări biochimice și biofizice. ATP în prezența miozinei și actinei este divizat treptat în ADP și fosfat cu eliberarea de energie și nu sub formă de căldură, deoarece aceasta ar elibera. un numar mare de căldură, care ar denatura proteina. Se presupune că energia în timpul descompunerii ATP este transferată direct în structurile contractile ale miocardului cu formarea de ADP și proteine ​​​​fosforilate și, fără formare intermediară de căldură, este transformată în energie electrică. Astfel, în inimă în timpul sistolei, ATP-ul se descompune, rezultând o contracție a mușchiului inimii. Într-un mușchi relaxat, există un factor special de relaxare care apare în prezența ionilor de magneziu și ATP. În momentul contracției, calciul suprimă temporar formarea factorului de relaxare și neutralizează efectul acestuia.

Miocard constă din două tipuri de celule interconectate prin intermediul așa-numitelor semne intercalate. Majoritatea celulelor musculare ale inimii îndeplinesc o funcție contractilă și sunt numite celule contractile - cardiomiocite.

semn distinctiv miocardului- prezenţa plăcilor intercalare care delimitează fibrele musculare, având o aranjare transversală în scări faţă de fibre musculare. Fibrele mușchiului inimii sunt mult mai subțiri decât fibrele mușchi scheletic. Conțin mai multă sarcoplasmă și mai puțină sarcolemă. Caracteristicile distinctive importante ale mușchiului inimii sunt un număr semnificativ de mitocondrii și absența propagării longitudinale a excitației prin inimă: impulsul sare de la o celulă la alta în regiunea plăcilor intercalare.

Întreținere calciu crește contractilitatea mușchiului inimii, iar absența acestuia face imposibilă contractarea miocardului. Acțiunea calciului asupra mecanismului de contracție se realizează pe întreaga perioadă de depolarizare a membranei. O scădere a concentrației de sodiu extracelular crește contractilitatea mușchiului inimii, deoarece crește rata de penetrare a calciului în celulă. O creștere a concentrației de sodiu blochează intrarea calciului și elimină contracția. Potasiul este implicat indirect în proces activitatea musculară- părăsind celula în timpul excitării acesteia, ea lasă locuri anionice intracelulare libere în endoplasmă, care sunt ocupate de calciu, care în cele din urmă determină contracția.