Горен мускул на предмишницата. Мускули на предмишницата

05.03.202127.05.2017

здравей Най-трудната кост за изследване е, разбира се, слепоочната кост. Най-тежката част от периферията нервна системаТова са черепномозъчните нерви. Но най-трудната част от миологията в нормална анатомия- предмишницата, това е безспорно. Предмишницата удря студентите по време на лекции; понякога просто няма идея как всичко това може да се научи.

Но е възможно да се научи, и то много бързо. Основното е да поставите референтни точки и ясно да си представите цялата анатомична картина като цяло.

Първо, нека си припомним, че ръката трябва да се разглежда само в нейното физиологично положение. Ще имаме напред голям бройсхеми, на вашите семинари ще отговаряте и на таблетки и лекарства - значи, навсякъде, абсолютно навсякъде ръцете са в правилната физиологична позиция. това е вътредланите напред и ноктите назад. Като тази илюстрация:

И още нещо важно за нас. Всичко на ръката във физиологично положение отпред са флексорите. Всичко отзад е екстензори. Когато се издърпаме обратен хват– бицепсът работи, и то отпред. Когато доближаваме дланта си до рамото, сгъвайки ръката в лакътя, ние използваме бицепса. Същото е и с предмишницата - мускулите флексори са разположени отпред, нека започнем с тях

МУСКУЛИ НА ПРЕДМИШНИЦАТА, ПРЕДНА ГРУПА:

Повърхностен слой.

1. Нашата основна забележителносттук - мощен, голям брахиорадиален мускул(musculus brachioradialis). Нейните особености: тя е много широка, мощна в сравнение с останалите си мускули. Заема най-страничната позиция (ако ръката е позиционирана физиологично).

Не забравяйте, че радиусът идва от лакътна ставакъм китката от страната на палеца. Точно така показваме брахиалисния мускул. Най-големият, най-страничният - просто приказка. Определено основната забележителност, която веднага се вижда на всеки таблет или препарат.

Местоположение: започва от раменната кост, прикрепя се към лъчевата кост (това лесно се запомня по името му);
Функция: много типична за цялата тази мускулна група. А именно сгъване на ръката в лакътната става.

2. Pronator teres(musculus pronator teres). Използвайки първия ни ориентир, можем лесно да идентифицираме pronator teres (къде е кръгъл е въпрос за древните анатоми). Той е този, който с brachioradialis, същият най-широк и страничен мускул, образува буквата Y. Много е лесно да се запомни.

Местоположение: започва от медиалния епикондил на раменната кост, както и от короноидния израстък на лакътната кост (мускулът е доста широк и къс). Прикрепя се към центъра на радиуса от страничната страна.
Функция: огъва ръката в лакътната става и пронира предмишницата.

Между другото, има страхотен начинпомнете какво е супинация и пронация. Представете си, че носите купа супа. Ако дланта ви е в същото положение, както когато държите купа със СУПА, тя е супинирана. Ако обърнете дланта си, супата се РАЗЛИВА и настъпва пронация.

3. Запомнете това Y, което се формира от нашата основна насока - брахиорадиален мускул(най-страничният, много голям) и pronator teres, който е в съседство с него под остър ъгъл. Но приляга много плътно към pronator teres flexor carpi radialis(musculus flexor carpi radialis). Със сигурност не изглежда особено странично, но ще имаме друг флексор, към който флексорът на карпи радиалис ще бъде наистина страничен.

Местоположение: Произхожда от медиалния епикондил на раменната кост и се вмъква върху втората метакарпална кост.
Функция: Както подсказва името, този мускул огъва китката

4. Говорим за този мускул - flexor ulnarisкитките(musculus flexor carpi ulnaris). Това е най-медиалният мускул на повърхностния слой на предната група. Дълъг, тънък и най-медиален. Доста просто, нали?

Местоположение: Започва от вече познатия медиален епикондил на раменната кост, както и от задна повърхностулна (мускулът има две глави). Прикрепя се към костта на хамат.
Функция: огъва ръката

5. И така, имаме два флексора - радиален и улнарен. И между тях ще мине дълго палмарис мускул (musculus palmaris longus). Специално избрах да оставя flexor radialis и ulnaris оцветени, защото те са чудесни отправни точки за локализиране на palmaris longus мускул. Маркирах самия мускул palmaris longus с червена пунктирана линия.

Важна характеристика на дългия мускул на палмарис е, че той е вплетен в широката палмарна апоневроза. Можете да намерите мускула palmaris longus върху образеца, като първо идентифицирате самата апоневроза и след това, като погледнете малко по-проксимално, удълженото сухожилие на palmaris longus.

Местоположение: започва от медиалния епикондил на раменната кост, прикрепя се, както вече разбрахме, към широката палмарна апоневроза.
Функция: огъва ръката. Не се бъркайте, този мускул огъва ръката, а не дланта.

И така, какво ще ни помогне да запомним всичко това, какви са вратичките, лайфхакове и модели в тази тема?

Правилни ориентири. Започваме от брахиорадиалния мускул. Много голям, най-страничният мускул от цялата група. След това намираме pronator teres – същият мускул, който се свързва с brachioradialis във формата на буквата Y. След това намираме два флексора – лъчевата и лакътната кост. Между тях (между другото също отличен ориентир) минава дългият палмарисен мускул с много характерна посока директно към центъра на дланта, към палмарната апоневроза.
Заглавия. Пронатор - пронира, карпалните флексори, колкото и да е странно, огъват китките. U три мускулаОт петте функцията е в името.
Модел на местоположение. Всички мускули, с изключение на brachioradialis, започват от медалния епикондил на раменната кост.

Лексикален минимум.

Традиционният списък с латински имена на мускули, които трябва лесно да показвате на таблети, както и да обясните тяхната функция и местоположение:

Musculus brachioradialis;
Musculus pronator teres;
Musculus flexor carpi radialis;
Musculus flexor carpi ulnaris;
Musculus palmaris longus

Според функцията си те се делят на флексори и екстензори, като някои от тях сгъват и разгъват цялата ръка, а други - пръстите. Освен това има и пронатори и супинатори, които произвеждат съответните движения на радиуса. Според разположението си всички тези мускули се разделят на две групи: предна, която включва флексори и пронатори, и задна, състояща се от екстензори и супинатори.

Всяка група е съставена от повърхностни и дълбоки слоеве. Повърхностният слой на мускулите на предната група произхожда от областта на медиалния епикондил на рамото, същият слой на задната група произхожда от областта на латералния епикондил. Дълбокият слой на двете групи в основната си част вече не намира място на прикрепване върху епикондилите, а произхожда от костите на предмишницата и от междукостната мембрана.
Крайните прикрепвания на флексорите и екстензорите на ръката са разположени в основите на метакарпалните кости, а същите мускули, отиващи към пръстите, са прикрепени към фалангите, с изключение на abducens longus. палецмускул, прикрепен към първата метакарпална кост.

Пронаторите и супинаторите са прикрепени към лъчевата кост. Мускулите на предмишницата по-близо до рамото се състоят от месести части, докато към ръката те се превръщат в дълги сухожилия, в резултат на което предмишницата има формата на конус, сплескан отпред назад.

Предна мускулна група на предмишницата

Повърхностен слой на мускулите на предмишницатасе състои от следните мускули.

1. M. pronator teres, кръгъл пронатор,започва от медиалния епикондил на раменната кост и tuberositas ulnae и се прикрепя към страничната повърхност на радиуса непосредствено над средата му.

функция.Пронира предмишницата и участва в нейната флексия. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. flexor carpi radialis, flexor carpi radialisлежи по медиалния ръб на pronator teres. Започва от медиалния епикондил на раменната кост и се прикрепя към основата на втората метакарпална кост.

функция.Той огъва ръката и може също да я движи към радиалната страна в комбинация с други мускули. (Inn. CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, дълъг палмарисен мускул,лежи медиално от предишния и започва от медиалния епикондил на рамото. Неговият къс веретенообразен корем преминава много високо в тънко дълго сухожилие, което на върха на retinaculum flexorum преминава в палмарната апоневроза, aponeurosis palmaris. Този мускул често липсва.

функция.Издърпва палмарната апоневроза и огъва ръката. (Inn. СVII - ThI N. medianus.)

4. М. flexor carpi ulndris, flexor carpi ulnaris,е разположен на улнарния ръб на предмишницата, произхождащ от медиалния епикондил на рамото и е прикрепен към пиковидната кост, която е сезамовидна за нея, и по-нататък към os hamatum (под формата на lig. pisohamatum) и петата метакарпална кост (под формата на lig. pisometacarpeum).

функция.Заедно с m. flexor carpi radialis огъва ръката и също така я привежда (заедно с m. extensor carpi ulnaris). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, понякога n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, повърхностен флексор на пръстите, лежи по-дълбоко от описаните четири мускула. Започва от медиалния епикондил на раменната кост, processus coronoideus на лакътната кост и горната част на лъчевата кост.
Мускулът е разделен на четири дълги сухожилия, които се спускат от предмишницата през canalis carpalisна дланта, където отиват към палмарната повърхност на II-V пръстите.
На нивото на тялото на проксималната фаланга всяко от сухожилията е разделено на два крака, които, разминавайки се, образуват празнина, hiatus tendineus, за преминаване на сухожилието, дълбокия флексор, с който се пресичат ( chiasma tendinum), и са прикрепени към палмарната повърхност на основата на средната фаланга.

функция.Огъва проксималната и средната фаланга на пръстите (с изключение на палеца), както и цялата ръка. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Дълбок слой мускули на предмишницата:

6. M. flexor pollicis longus,дълъг флексор на палеца, започва от предната повърхност на радиуса дистално от tuberositas radii и отчасти от медиалния епикондил на раменната кост.
Дългото сухожилие преминава под retinaculum flexorum на дланта и се насочва в жлеба между двете глави на m. flexor pollicis brevis към основата на втората фаланга на палеца.

функция.Огъва нокътната фаланга на палеца, както и ръката. (Inn. N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, дълбок флексор на пръстите,произлиза от лакътната кост и междукостната мембрана. Четирите му сухожилия, простиращи се от тялото на мускула в средата на предмишницата, преминават през canalis carpalis в дланта, лежаща под сухожилията на повърхностния флексор, и след това отиват до II-V пръстите и всеки от тях tendons прониква в hiatus tendineus между краката на сухожилието m. flexor digitorum superficalis, образувайки кръстосване с него и е прикрепен към дисталната фаланга.

функция.Огъва средните и дисталните фаланги на II-V пръстите, а също така участва в огъването на ръката. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronator quadratus, квадратен пронатор, е плосък четириъгълен мускул, разположен директно върху двете кости на предмишницата и върху междукостната мембрана, непосредствено над ставите на китката. Започвайки от палмарната повърхност на лакътната кост, тя е прикрепена към палмарната страна на радиуса.

функция.Той е основният пронатор на предмишницата, а тересът е спомагателен. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Видео урок за анатомията на мускулите на предмишницата

Анатомията на мускулите на предмишницата е разглобена върху трупен образец.

Мускулите на предмишницата са разделени на задни и предни групи, всяка от които има повърхностен и дълбок слой.

Предна група

Повърхностен слой

Pronator teres(m. pronator teres) (фиг. 111, 115, 116, 117, 125) пронира предмишницата (завърта я напред и навътре, така че дланта да се обърне назад (надолу), а палецът да е навътре към средната равнина на тялото) и участва в огъването му. Мазнини и къс мускул, състоящ се от две глави. Голямата глава на раменната кост (caput humerale) започва от медиалния епикондил на раменната кост и медиалната междумускулна преграда на брахиалната фасция, а малката глава на лакътната кост (caput ulnare) започва от короноидния израстък на лакътната тубероза. Двете глави, свързвайки се, образуват сплескан корем. Точката на закрепване е средната трета на радиуса.

Брахиорадиален мускул(m. brachioradialis) (фиг. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) огъва предмишницата и участва както в пронацията, така и в супинацията на предмишницата (завърта я така, че дланта да се обърне отпред ( нагоре), а палецът е навън от средната равнина на тялото) на радиуса. Мускулът има веретенообразна форма, започва от раменната кост над страничния епикондил и от страничната междумускулна преграда на брахиалната фасция и е прикрепен към долния край на тялото на радиуса.

Flexor carpi radialis(m. flexor carpi radialis) (фиг. 90, 115, 121, 125) огъва и частично пронира ръката. Дълъг, плосък двуперест мускул, чиято проксимална част е покрита от апоневрозата на двуглавия брахиален мускул. Неговата точка на произход е разположена върху медиалния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата, а точката на закрепване е върху основата на палмарната повърхност на втората метакарпална кост.

Palmaris longus мускул(m. palmaris longus) (фиг. 115, 125) разтяга палмарната апоневроза и участва в огъването на ръката.

Характерна особеност на мускулната структура е късо веретенообразно коремче и дълго сухожилие. Започва от медиалния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата, медиално от flexor carpi radialis и е прикрепен към палмарната апоневроза (aponeurosis palmaris).

Флексор carpi ulnaris(m. flexor capiti ulnaris) (фиг. 90, 115, 116, 118, 121, 125) огъва ръката и участва в нейната аддукция. Характеризира се с дълъг корем, дебело сухожилие и две глави. Главата на раменната кост произхожда от медиалния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата, а главата на лакътната кост има олекранона и горните две трети от лакътната кост. И двете глави са прикрепени към пиковидната кост, някои от сноповете са прикрепени към хаматната и V метакарпална кост.

Flexor digitorum superficialis(m. flexor digitorum superficialis) (фиг. 115, 116, 120, 125) огъва средните фаланги на II-V пръстите. това широк мускулпокрита от flexor carpi radialis и palmaris longus мускул и се състои от две глави. Главата на раменната кост (caput humeroulnare) започва от медиалния епикондил на раменната кост и лакътната кост, радиалната глава (caput radiale) - от проксималната част на радиуса. Главите образуват едно коремче с четири сухожилия, които преминават върху ръката и са прикрепени с два крака към основата на средните фаланги на II-V пръстите на ръката.

Дълбок слой

Flexor pollicis longus(m. flexor pollicis longus) (фиг. 115, 116, 120) огъва дисталната фаланга на първия (палеца) пръст. Дълъг, плосък, едноперест мускул, чиято начална точка са горните две трети от предната повърхност на радиуса, междукостната мембрана (membrana interossea) (фиг. 117, 125) между радиуса и лакътната кост и частично средната епикондил на раменната кост. Прикрепен в основата на дисталната фаланга на палеца.

Flexor digitorum profundus(m. flexor digitorum profundus) (фиг. 116, 119, 120, 125) огъва цялата ръка и дисталните фаланги на II-V пръстите. Характеризира се със силно развит плосък и широк корем, чийто произход е разположен върху горните две трети от предната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана. Точката на закрепване се намира в основата на дисталните фаланги на II-V пръстите.

Пронатор квадратен(m. pronator quadratus) (фиг. 116, 117, 120, 121) завърта предмишницата навътре (pronates). Мускулът е тънка четириъгълна пластина, разположена в областта на дисталните краища на костите на предмишницата. Започва от медиалния ръб на тялото на лакътната кост и се прикрепя към страничния ръб и предната повърхност на радиуса.

Задна група

Повърхностен слой

Longus radialis extensor carpi(m. extensor carpi radialis longus) (фиг. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) огъва предмишницата в лакътната става, разгъва ръката и участва в нейното отвличане. Мускулът има вретеновидна форма и се отличава с тясно сухожилие, значително по-дълго от корема. Горна частМускулът е покрит от брахиорадиалния мускул. Неговата точка на произход е разположена върху латералния епикондил на раменната кост и латералната междумускулна преграда на брахиалната фасция, а точката на закрепване е върху дорзалната повърхност на основата на втората метакарпална кост.

Краткият радиален екстензор на карпи(m. extensor carpi radialis brevis) (фиг. 90, 122, 123, 125) изпъва ръката, леко я прибира. Този мускул е леко покрит от extensor carpi radialis longus, произхожда от латералния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата и е прикрепен към дорзума на основата на третата метакарпална кост.

ориз. 115. Раменните мускули и раменен поясизглед отпред 1 - бицепс brachii; 2 - брахиалис мускул; 4 - апоневроза на двуглавия брахиален мускул; 5 - пронатор терес; 6 - брахиорадиален мускул; 7 - flexor carpi radialis; 8 - flexor carpi ulnaris; 9 - дълъг мускул на палмарис; 10 - повърхностен флексор на пръстите; 11 - flexor pollicis longus; 12 - къс палмарис мускул; 13 - палмарна апоневроза
ориз. 116. Изглед отпред на мускулите на предмишницата 1 - брахиалис мускул; 2 — опора на стъпалото; 3 - сухожилие на бицепс brachii; 4 - extensor carpi radialis longus; 5 - дълбок флексор на пръстите; 6 - брахиорадиален мускул; 7 - flexor pollicis longus; 8 - пронатор терес; 9 - flexor carpi ulnaris; 10 - квадратен пронатор; 11 - мускул, противоположен на палеца; 12 - мускул, привеждащ малкия пръст; 13 - flexor pollicis brevis; 14 - сухожилия на дълбокия флексор на пръстите; 15 - flexor pollicis longus сухожилие; 16 - сухожилия на повърхностния флексор на пръстите
ориз. 117. Изглед отпред на мускулите на предмишницата 1 - пронатор терес; 2 - сухожилие на бицепс brachii; 3 — опора на стъпалото; 4 - междукостна мембрана; 5 - квадратен пронатор
ориз. 118. Мускули на предмишницата, изглед отзад 1 - брахиорадиален мускул; 2 — трицепсрамо; 3 - extensor carpi radialis longus; 4 - лакътен мускул; 5 - flexor carpi ulnaris; 6 - екстензорен пръст; 7 - екстензорен carpi ulnaris; 8 - екстензор на малкия пръст; 9 - абдуктор на полицис дълъг мускул; 10 - кратък екстензорен полицис; 11 - екстензорен ретинакулум; 12 - extensor pollicis longus; 13 - сухожилията на екстензора на пръста
ориз. 119. Мускули на предмишницата, изглед отзад 1 - опора за стъпало; 2 - дълбок флексор на пръстите; 3 - абдуктор на полицис дълъг мускул; 4 - extensor pollicis longus; 5 - кратък екстензорен полицис; 6 - екстензор на показалеца; 7 - екстензорен ретинакулум; 8 - екстензорно сухожилие

Екстензор на пръстите(m. extensor digitorum) (фиг. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгъва пръстите и участва в удължаването на ръката. Мускулният корем има веретенообразна форма, посоката на сноповете се характеризира с двойна форма. Неговата точка на произход е върху латералния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата. В средата на дължината си коремът преминава в четири сухожилия, които на гърба на ръката преминават в сухожилни разтягания, като със средната си част са прикрепени към основата на средните фаланги, а със страничните си части - към основата на дисталните фаланги на II-V пръстите.

Екстензор на малкия пръст(m. extensor digiti minimi) (фиг. 90, 118, 122, 123) разтяга малкия пръст. Малък веретенообразен мускул, който започва от латералния епикондил на раменната кост и се прикрепя към основата на дисталната фаланга на петия пръст (малкия пръст).

Екстензор на лакътния мускул на карпи(m. extensor capiti ulnaris) (фиг. 90, 118, 122, 123, 125) изпъва ръката и я премества към лакътната страна. Мускулът има дълъг веретенообразен корем, започва от страничния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата и е прикрепен към основата на гърба на петата метакарпална кост.

Дълбок слой

Поддръжка на арка(m. supinator) (фиг. 116, 117, 119, 125) завърта предмишницата навън (supinates) и участва в изправянето на ръката в лакътната става. Мускулът има формата на тънка пластина с форма на диамант. Точката му на произход е на гребена на супинатора на лакътната кост, латералния епикондил на раменната кост и капсулата на лакътната става. Точката на закрепване на опората за стъпалото се намира отстрани, отпред и отзад на горната трета на лъчевата кост.

Muscle abductor pollicis longus(m. abductor pollicis longus) (фиг. 90, 118, 119, 123, 125), отвлича палеца и участва в отвличането на ръката. Мускулът е частично покрит от extensor digitorum и късия extensor carpi radialis и има плоско двупересто коремче, което преминава в тънко дълго сухожилие. Започва от задната повърхност на лакътната и лъчевата кост и се прикрепя към основата на първата метакарпална кост.

Краткият екстензор на полициса(m. extensor pollicis brevis) (фиг. 90, 118, 119, 122, 123) отвлича палеца и разгъва проксималната му фаланга. Произходът на този мускул се намира на задната повърхност на шийката на радиуса и междукостната мембрана, точката на закрепване е в основата на проксималната фаланга на палеца и капсулата на първата метакарпофалангеална става.

Extensor pollicis longus(m. extensor pollicis longus) (фиг. 118, 119, 123, 125) разширява палеца, частично го отвлича. Мускулът има веретенообразно коремче и дълго сухожилие. Точката на произход е на задната повърхност на тялото на лакътната кост и междукостната мембрана, точката на закрепване е в основата на дисталната фаланга на палеца.

Екстензорен показалец(m. extensor indicis) (фиг. 119, 123, 125) разгъва показалеца. Този мускулпонякога липсва. Покрит е от екстензорния пръст и има тясно, дълго, веретенообразно коремче. Започва от задната повърхност на тялото на лакътната кост и междукостната мембрана и е прикрепена към дорзалната повърхност на средните и дисталните фаланги на показалеца.

Мускулите на предмишницата са разделени на предна и задна група. Функцията на предната група мускули е флексорна, задната група е екстензорна. Предната мускулна група е разположена в четири слоя, задната - в два слоя.

Предна мускулна група на предмишницата. Първи слой

Брахиорадиален мускул (brachioradialis)разположен на страничния ръб на предмишницата, започвайки от страничния епикондил на раменната кост. Прикрепя се към стилоидния израстък на радиуса.

Функция: огъва предмишницата, върти радиуса.

Pronator teres (пронатор терес)започва с две глави: повърхностна - от вътрешния епикондил на раменната кост и дълбока - от короноидния процес на лакътната кост. Прикрепя се към страничната повърхност на радиуса.

Функция: пронира ръката и огъва предмишницата.

Флексор карпи радиалис (флексор карпи радиалис)започва от вътрешния епикондил на раменната кост, преминава в сухожилие, което преминава под flexor retinaculum в жлеба на трапецовидната кост и се прикрепя към основата на 2-ра метакарпална кост.

Функция: огъва радиалния ръб на ръката, участва в пронацията на ръката.

Пъпешен палмарен мускул (t. palmaris longus)започва от вътрешния епикондил на раменната кост, преминава в тънко сухожилие, което минава над flexor retinaculum и е прикрепено към палмарната апоневроза.

Функция: напряга палмарната апоневроза, участва в огъването на ръката.

Флексор карпи улнарис (флексор карпи улнарис)започва от вътрешния епикондил на раменната кост, фасцията на предмишницата (главата на раменната кост) и от процеса на олекранона, задния ръб на лакътната кост (главата на лакътната кост). Прикрепя се към пиковидната кост.

Функция: огъва лакътния ръб на ръката и леко го супинира.

Предна мускулна група на предмишницата. Втори слой

Повърхностен флексорен мускул (flexor digitorum suprificialis)започва от вътрешния епикондил на раменната кост, короноидния процес на лакътната кост и средна треталакътна кост. Мускулът продължава в четири сухожилия за 2-ри-5-ти пръст. Сухожилията преминават под flexor retinaculum в карпалния тунел върху ръката и са прикрепени към палмарната повърхност на средните фаланги. На нивото на проксималната фаланга всяко сухожилие на този мускул се разделя на два крака и преминава през празнината на сухожилието на дълбокия флексор на пръстите.

Функция: огъва средните фаланги на 2-5 пръста, участва в огъването на ръката.

Предна мускулна група на предмишницата. Трети слой

Flexor digitorum profundus (флексор на пръстите profundus)започва от предната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана, разделя се на четири сухожилия, които преминават през карпалния канал върху ръката, пробиват сухожилието на повърхностния флексор на пръстите на нивото на проксималните фаланги и се прикрепват към дисталните фаланги на 2 - 5-ти пръст.

Функция: огъва дисталните фаланги на 2-5 пръста, участва в огъването на ръката.

Мускул флексор полицис (t. flexor pollicis longus)започва от междукостната мембрана и предната повърхност на радиуса. Сухожилието преминава през карпалния тунел и се прикрепя към основата на дисталната фаланга на палеца.

Функция: огъва дисталната фаланга на палеца, участва в огъването на ръката.

Предна мускулна група на предмишницата. Четвърти слой

Пронатор квадратенразположен в долната трета на предмишницата, започвайки от предната повърхност на лакътната кост. Прикрепя се към предната и страничната повърхност на радиуса.

Функция: пронира предмишницата и ръката.

Задна мускулна група на предмишницата. Повърхностен слой

Радиален екстензор на карпи (t. extensor carpi radialis longus)започва от латералния епикондил на раменната кост и латералната междумускулна преграда на рамото. Слизайки надолу, минава под дълъг мускул, abductor pollicis и extensor pollicis brevis, extensor retinaculum и е прикрепен към основата на 2-ра метакарпална кост.

Функция: разширява радиалния ръб на ръката и участва в огъването на предмишницата в лакътната става.

Краткият екстензор на лъчевата мускулатура (extensor carpi radialis brevis)започва от латералния епикондил на раменната кост. Прикрепя се към основата на 3-та метакарпална кост.

Функция: удължава ръката.

Екстензор на пръстите (екстензор на пръстите)започва от латералния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата. Мускулното коремче преминава в четири сухожилия, които преминават под екстензорния ретинакулум и са прикрепени към основите на средните фаланги на 2-5-ия пръст.

Функция: разгъва 2-5-ти пръст, участва в удължаването на ръката.

Екстензор на малкия пръст (t. extensor dfgiti minimi)започва до предишния мускул. Сухожилието преминава под екстензорния ретинакулум и е прикрепено към основите на средната и дисталната фаланга на малкия пръст.

Функция: разширява малкия пръст.

Разгъвач на лакътния мускул на карпа (разгъвач на лакътния мускул на карпа)започва от латералния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата. Прикрепен към основата на 5-та метакарпална кост.

Функция: разширява лакътния ръб на ръката.

Задна мускулна група на предмишницата. Дълбок слой

Супинаторен мускул (т. супинатор)започва от латералния епикондил на раменната кост и гребена на мускула - супинатора на лакътната кост. Прикрепя се към външната повърхност на горната трета на радиуса. Функция: супинира радиуса и ръката.

Мускул на пъпеша, отвличащ полицис дълъг (отвличащ полицис дълъг),започва от задната повърхност на радиуса и лакътната кост, от междукостната мембрана. Прикрепен към основата на 1-ва метакарпална кост.

Функция: отвлича 1-ви пръст, участва в отвличането на ръката. Краткият екстензор на полициса (t. extensor pollicis brevis)започва до предишния мускул от междукостната мембрана. Прикрепя се към основата на проксималната фаланга на палеца. Функция: разширява палеца.

Muscle extensor pollicis (t. extensor pollicis longus)започва от задната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана на предмишницата. Прикрепва се към основата на дисталната фаланга на палеца, където се слива със сухожилието на екстензорния бревис. Функция: разширява палеца.

Екстензорен показалец (extensor indicis)започва от задната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана на предмишницата. Той е прикрепен към проксималната фаланга на показалеца, където се слива със сухожилието на екстензора на пръстите.

Функция: разширява 2-ри пръст.

МУСКУЛИ НА ПРЕДМИШНИЦАТА

Всяка група е съставена от повърхностни и дълбоки слоеве. Повърхностният слой на мускулите на предната група произхожда от областта на медиалния епикондил на рамото, същият слой на задната група произхожда от областта на латералния епикондил. Дълбокият слой на двете групи в основната си част вече не намира място на прикрепване върху епикондилите, а произхожда от костите на предмишницата и от междукостната мембрана. Крайните прикрепвания на флексорите и екстензорите на ръката са разположени в основите на метакарпалните кости, а същите мускули, отиващи към пръстите, са прикрепени към фалангите, с изключение на дългия абдукторен мускул, който е прикрепен към първа метакарпална кост.

ПРЕДНА ГРУПА

Повърхностен слойсе състои от следните мускули.

1. M. pronator teres, кръгъл пронатор, започва от медиалния епикондил на раменната кост и tuberositas deltae и се прикрепя към страничната повърхност на радиуса непосредствено над средата му.

функция. Пронира предмишницата и участва в нейната флексия.

2. M. flexor carpi radialis, flexor carpi radialis, лежи по медиалния ръб на pronator teres. Започва от медиалния епикондил на раменната кост и се прикрепя към основата на втората метакарпална кост.

функция. Произвежда палмарна флексия на ръката и може също да отвлече последната към радиалната страна в комбинация с други мускули.

3. M. palmaris longus, дълъг палмарисен мускул, лежи медиално от предишния и започва от медиалния епикондил на рамото. Неговият къс веретенообразен корем преминава много високо в тънко дълго сухожилие, което на върха на retinaculum flexorum преминава в палмарната апоневроза, aponeurosis palmaris. Този мускул често липсва.

функция. Разтяга палмарната апоневроза и извършва палмарна флексия на ръката.

4. М. flexor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris, намира се на лакътния ръб на предмишницата, произхождащ от медиалния епикондил на рамото и е прикрепен към пиковидната кост, която е сезамовидна за нея, и по-нататък към os hamatum (под формата на lig. pisohamatum) и петата метакарпална кост (под формата на lig. pisometacarpeum).

функция. Заедно с m. flexor carpi radialis произвежда палмарна флексия на ръката, както и улнарна аддукция на последната (заедно с m. extensor carpi ulnaris).

5. M. flexor digitorum superficialis, повърхностен флексор на пръстите, лежи по-дълбоко от описаните четири мускула. Започва от медиалния епикондил на раменната кост, processus coronoideus на лакътната кост и горната част на лъчевата кост. Мускулът е разделен на четири дълги сухожилия, които се спускат от предмишницата през canalis carpalis към дланта, където отиват към палмарната повърхност на II-V пръстите.

На нивото на тялото на проксималната фаланга всяко от сухожилията е разделено на два крака, които, разминавайки се, образуват празнина, hiatus tendineus, за преминаване на сухожилието на дълбок флексор, с което се пресичат (chiasma tendinum), и са прикрепени към палмарната повърхност на основата на средната фаланга (фиг. 85).

функция. Огъва проксималната и средната фаланга на пръстите (с изключение на палеца), както и цялата ръка.

Дълбок слой:

6. M. flexor pollicis longus, дълъг flexor pollicis, започва от предната повърхност на радиуса, дистално от tuberositas radii и често от медиалния епикондил на раменната кост. Дългото сухожилие преминава под retinaculum flexorum на дланта и се насочва в жлеба между двете глави на m. flexor pollicis brevis към основата на втората фаланга на палеца.

функция. Огъва нокътната фаланга на палеца, както и ръката.

7. M. flexor digitorum profundus, дълбок флексор на пръстите. Произхожда от лакътната кост и междукостната мембрана. Четирите му сухожилия, простиращи се от тялото на мускула в средата на предмишницата, преминават през canalis carpalis в дланта, лежаща под сухожилията на повърхностния флексор, и след това отиват до II-V пръстите и всеки от тях tendons прониква в hiatus tendineus между краката на сухожилието m. flexor digitorum superficialis, образуващ кръст с него и е прикрепен към дисталната фаланга.

функция. Огъва средните и дисталните фаланги на II-V пръстите, а също така участва в огъването на ръката.

8. M. pronator quadratus, квадратен пронатор(Фиг. 86), е плосък четириъгълен мускул, разположен директно върху двете кости на предмишницата и върху междукостната мембрана, непосредствено над карпалните стави. Започвайки от палмарната повърхност на лакътната кост, тя е прикрепена към палмарната страна на радиуса.

функция. Той е основният пронатор на предмишницата, а кръглият е спомагателен (фиг. 87).

ЗАДНА ГРУПА

Повърхностен слой задни мускулимогат да бъдат разделени на две второстепенни групи: радиална и улнарна. Първият от тях заема антеролатералната повърхност на предмишницата, а вторият лежи на задната му страна.

Лъчева група на повърхностния слой (фиг. 88; фиг. 89).

1. M. brachioradialis, брахиорадиален мускул, лежи пред предмишницата, по дължината на страничния й ръб. Този мускул започва от страничния ръб на раменната кост, разположен между m. brachialis и m. трицепс. След това коремчето му се спуска пред лъчевата кост и в средата на предмишницата преминава в дълго сухожилие, което се прикрепя към лъчевата кост над шиловидния израстък. Медиално мускулът граничи с m. pronator teres и m. flexor carpi radialis.

функция. Огъва предмишницата в лакътната става и поставя лъчевата кост в междинна позиция между пронацията и супинацията (тази позиция обикновено се заема от предмишницата и ръката със свободно спуснати ръце).

2. M. extensor carpi radialis longus, дълъг екстензор на carpi radialis, е разположен латерално и отзад на предходния мускул и произхожда от страничния ръб и страничния епикондил на рамото. В средата на предмишницата мускулът се превръща в сухожилие, което минава по страничната повърхност на радиуса, след това се вписва под retinaculum extensorum и се прикрепя към дорзалната повърхност на основата на втората метакарпална кост.

функция. Огъва предмишницата, извършва дорзална флексия на ръката, както и абдукция (в радиалната страна) (последната заедно с m. flexor, carpi radialis).

3. M. extensor carpi radialis brevis, къс екстензор carpi radialis, лежи зад дългия extensor carpi radialis, започвайки от латералния епикондил на раменната кост, върви заедно със сухожилието m. extensor carpi radialis longus, като и двата се пресичат с m в дисталната трета на предмишницата. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis, а в областта на ръката - със сухожилието на дългия екстензорен полицис. След това те преминават през общия (втори) фиброзен канал под retinaculum extensorum, след което сухожилието на късия екстензорен carpi radialis е прикрепено към дорзалната повърхност на основата на третата метакарпална кост. На това място отдолу има малка синовиална бурса.

функция. Същото като extensor carpi radialis longus.

Улнарна група на повърхностния слой.

4. М. екстензор на пръстите, екстензор на пръстите, лежи изцяло върху задната повърхност на предмишницата, изхождайки заедно с m. extensor carpi radialis brevis от epicondylus lateralis. В средата на предмишницата мускулът се разделя на четири корема, всеки от които поражда дълго сухожилие.

Сухожилията се спускат към задната част на ръката, преминават под retinaculum extensorum през четвъртия от разположените тук канали и след това се отклоняват към четирите пръста (II-V). На гърба на ръката, близо до метакарпофалангеалните стави, сухожилията са свързани помежду си чрез наклонени влакнести мостове, connexus intertendineus, в резултат на което удължаването на двата средни пръста е възможно само заедно; показалецът и отчасти малкият пръст запазват независимостта си поради наличието на собствени екстензори. Всяко от общите екстензорни сухожилия на гърба на съответния пръст преминава в триъгълно сухожилие, разделено на три снопа, от които средният е прикрепен към основата на средната фаланга, а двата странични са прикрепени към основата на дисталната фаланга.

функция. Разгъва пръсти II-V и извършва дорзална флексия на ръката.

5. M. extensor digiti minimi, екстензор на малкия пръст, се отделя от общия екстензор на пръстите от неговата лакътна страна. Дългото му сухожилие преминава през петия канал под retinaculum extensorum на гърба на ръката до малкия пръст и се свързва с общото сухожилие на екстензора, отиващо към този пръст.

Функцията е ясна от името.

6. M. extensor carpi ulnaris, extensor carpi ulnaris, съседен със страничния си ръб на общия екстензор и екстензор на малкия пръст, започва заедно с тези мускули от страничния епикондил на рамото, както и от задния ръб на лакътната кост. Сухожилието на мускула преминава през шестия сухожилен канал под retinaculum extensorum и е прикрепено към основата на петата метакарпална кост.

функция. Дорзално огъва ръката и я привежда към лакътната страна, последната заедно с m. flexor carpi ulnaris.

Дълбок слой:

7. М. супинатор, супинатор, разположен в горната външна част на предмишницата; тя е покрита с m. brachioradialis и двата радиални екстензора на ръката. Започвайки от латералния епикондил на рамото, lig. collateral radiale на лакътната става и от горния край на лакътната кост, покрива проксималния край на радиуса над и под tuberositas radii.

функция. Чиста опора на свода - предмишници.

8 и 9. M. abductor pollicis longus, дълъг, abductor pollicis, мускул, м. extensor pollicis brevis, къс extensor pollicis, започва близо до задната повърхност на радиуса, от междукостната мембрана и отчасти от лакътната кост, първият мускул е по-висок от втория. Оттук, лежащи заедно, те излизат дистално и латерално излизат изпод радиалния ръб на общия екстензор на пръстите и преминавайки през първия канал под retinaculum extensorum отиват към палеца, където сухожилието m. abductor pollicis longus е прикрепен отчасти към основата на първата метакарпална кост, отчасти към началото на сухожилието на m. abductor pollicis brevis и сухожилието m. extensor pollicis brevis - към основата на проксималната фаланга на палеца.

функция. M. abductor pollicis longus абдуцира палеца и произвежда радиална абдукция на ръката, m. extensor pollicis brevis разширява проксималната фаланга на палеца.

10. M. extensor pollicis longus, дълъг екстензорен полицис, започвайки от средната трета на задната повърхност на лакътната кост, излиза със сухожилието си изпод общия екстензор на пръстите под предишните два мускула, пресича наклонено сухожилията на двата радиални екстензора на ръката, преминава под retinaculum extensorum в третия канал и след това отива към задната част на палеца, където се прикрепя към основата на втората му фаланга. От лъчевата страна на гривнената става, между сухожилията на m. extensor pollicis longus от едната страна и mm. extensor pollicis brevis и abductor pollicis longus от друга се образува вдлъбнатина, наречена анатомична табакера.

функция. Изпъва палеца, издърпвайки го назад.

11. M. extensor indicis, екстензор на показалеца, произхожда от дисталната трета на задната повърхност на лакътната кост. Неговото сухожилие преминава заедно със сухожилията на общия разгъвач на пръстите през четвъртия канал под retinaculum extensorum и се присъединява към улнарната страна на сухожилието на общия разгъвач показалец, превръщайки се в дорзално сухожилие на този пръст.

Функцията отговаря на името.