Žijeme v krajine, ktorá je na slnku a v teple. Horúce letné slnko nie je schopné vykompenzovať 10-mesačné dažde a nekonečné mraky. Navyše mnohí z nás trávia pomerne veľa času v uzavretých priestoroch.
Nie je prekvapujúce, že veľké množstvo ľudí nielen v Rusku, ale na celom svete trpí nedostatkom vitamínu D.
- Časté zlomeniny;
- Bledá koža;
- krehké vlasy a nechty;
- potenie;
- Svalová slabosť.
Tu sú niektoré z účinkov nedostatku vitamínu D.
Podľa najnovších údajov nedostatok vitamínu D nielen znižuje hustotu kostí a vedie k, ale aj zvyšuje riziko vzniku rôznych typov rakoviny, cukrovky 1. a 2. typu, kardiovaskulárnych ochorení a obezity.
Čo je vitamín D, prečo ho nestačí a kde ho získať, čítajte nižšie.
Prečo potrebujeme vitamín D?
Aby sme mohli, je pre nás v prvom rade potrebný vitamín D absorbovať z potravy. Bez vitamínu D sa vápnik nemôže normálne vstrebávať z čriev.
Vitamín D tiež nasmeruje vápnik do kostí a umožňuje jeho zadržiavanie vo vnútri, pričom udržuje normálnu hustotu kostí.
Pre normálna funkcia svalov je potrebný aj vápnik. Ak teda nemáte dostatok vitamínu D, môže sa pri fyzickej námahe objaviť svalová slabosť a únava.
Vápnik je tiež potrebný pre uvoľňovanie inzulínu z buniek pankreasu. Preto nedostatočné množstvo vitamínu D a vápnika môže viesť k rozvoju cukrovka.
Takže podľa štúdie NHANES III boli nízke hladiny vitamínu D spojené s vyšším výskytom cukrovky 2. typu. Zároveň, ak boli ľuďom predpísané prípravky s vitamínom D, ich bunky začali lepšie vnímať vlastný inzulín (znížila sa inzulínová rezistencia), čo viedlo k zníženiu hladiny cukru v krvi.
Príznaky nedostatku vitamínu D
- Slabosť, únava;
- potenie;
- Krehkosť vlasov a nechtov;
- Bolesť v kostiach, najmä pri stlačení;
- Časté zlomeniny.
Príčiny nedostatku vitamínu D
- Nedostatočné vystavenie slnku
Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú ťažkosti s pohybom a sú takmer stále v uzavretých priestoroch. Nedostatkom slnečného svetla trpia aj ľudia, ktorí často navštevujú nemocnice alebo pracujú celé denné svetlo vo vnútri alebo v podzemí.
- Problémy so vstrebávaním vitamínu D
Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s čiastočne odstráneným tenkým črevom, celiakiou, syndrómom krátkeho čreva a cystickou fibrózou. Ak tieto slová nepoznáte, táto možnosť je pre vás nepravdepodobná.
- Lieky
Niektoré lieky môžu znížiť množstvo vitamínu D v tele. Tie obsahujú:
- fenobarbital (obsiahnutý v Corvalole);
- Fenytoín (antikonvulzívum, antiepileptikum);
- Rifampicín (antibiotikum používané na liečbu tuberkulózy).
- Laxatíva (zhoršujú vstrebávanie vitamínu D z čreva a môžu interferovať s metabolizmom vitamínu D a vápnika)
- Glukokortikosteroidy (používané pri astme, reumatoidnej artritíde, systémovom lupus erythematosus, skleróze multiplex a iných ochoreniach imunitného systému). Nielenže stimulujú vylučovanie vitamínu D z tela, ale vedú aj k „vymývaniu“ vápnika z kostí.
- Nedostatok vitamínu D v materskom mlieku
Ak svoje dieťatko dojčíte výlučne bez príkrmov alebo umelého mlieka, približne od 2. mesiaca veku by ste mali podávať doplnky vitamínu D. O dávkach a konkrétnych príkrmoch je najlepšie poradiť sa so svojím pediatrom.
Hladiny vitamínu D v priebehu roka kolíšu. Najviac zo všetkého je to v letných mesiacoch a najmenej zo všetkých - v období zima-jar. Sezónne výkyvy vitamínu D sú obzvlášť výrazné u mužov, ktorí vedú aktívny životný štýl.
Kto je ohrozený nedostatkom vitamínu D?
Najčastejšie postihuje nedostatok vitamínu D starí ľudia.
Naša pokožka totiž vekom prestáva produkovať vitamín D v takom množstve ako v mladosti. Okrem toho majú starší ľudia tendenciu tráviť viac času vo vnútri a tráviť viac času v nemocniciach, čo nie je vhodné na opaľovanie.
Nielen starší ľudia však trpia nedostatkom vitamínu D. Odhaduje sa, že až 65 % mladých občanov do konca zimy majú nedostatočné hladiny vitamínu D alebo jeho nedostatok.
Nedostatok vitamínu D je tiež bežný v tehotná žena. Vo všeobecnosti sa vyznačujú nedostatkom mikroživín a vitamín D nie je výnimkou. Počas tehotenstva má vitamín D vplyv nielen na kosti samotnej ženy, ale aj na zdravie jej dieťaťa.
Podľa jednej štúdie mali deti žien, ktoré mali nedostatok vitamínu D v 18. týždni tehotenstva, problémy so zapamätaním si, uchovaním, vybavovaním si informácií, koncentráciou a vo veku 10 rokov boli ľahko vzrušivé. V dospievaní mali aj väčšie riziko vzniku poruchy príjmu potravy. A vo veku 20 rokov mali nižšiu hustotu kostí ako ich rovesníci.
Ak ste teda tehotná, nezabudnite jesť dostatok potravín s vitamínom D a pravidelne sa vystavovať slnku.
Ako kompenzovať nedostatok vitamínu D?
Pre prevenciu nedostatku vitamínu D je potrebné prijímať ho v dávke minimálne 800 IU denne. Mojim pacientom odporúčam užívať ho v dávke 1000-1500 IU denne. Dávky do 2500 IU denne sa považujú za bezpečné pre denný príjem.
Hlavné zdroje vitamínu D v potrave
- Treska pečeň 10 g - 1000 IU
- Mastné morské ryby (losos, treska) 100 g - 300 IU
- Zvieracia pečeň 100 g - 50 IU
- Maslo - 35 IU
- Vaječný žĺtok - 25 IU
Tieto produkty sú veľmi mastné a majú vysoký obsah kalórií, takže by ste ich nemali zneužívať. To platí najmä pre ľudí s nadváhou.
Väčšina vitamínu D sa tvorí v koži počas pobytu na slnku.
Ba čo viac, vitamín D produkovaný našou pokožkou vydrží v tele dvakrát dlhšie ako vitamín, ktorý získavame z potravy alebo vitamínových doplnkov.
Vitamín D je obzvlášť dobre produkovaný medzi od 10 do 15:00 hod.
Podľa rôznych odporúčaní, aby ste získali optimálne množstvo vitamínu D, musíte byť na slnku 15-30 minút denne a vystavovať tvár a ruky slnečným lúčom. Ak sa opaľujete celým telom, ako napríklad pri mori alebo pri práci na letnej chate, môžete získať od 10 000 do 25 000 jednotiek vitamínu D.
Ale nebojte sa, dlhodobý pobyt na slnku nespôsobuje prebytok alebo intoxikáciu vitamínom D. Jeho nadmerné množstvo sa mení na neaktívne metabolity: tachysterol a lumisterol a sú vylučované z tela von.
Zároveň platí, že čím severnejšie žijete, tým dlhšie musíte zostať na slnku.
Čo znižuje produkciu vitamínu D v koži?
- Vek
S pribúdajúcim vekom sa schopnosť pokožky produkovať vitamín D znižuje. Je to spôsobené dystrofickými procesmi v tele a je to úplne normálne.
- Tmavá farba pleti
Je to evolučne opodstatnené, pretože ľudia tmavej pleti zvyčajne žijú vo veľmi slnečných krajinách. Keď sa však presunú na sever, je pravdepodobnejšie, že budú mať nedostatok vitamínu D ako ich bieli kolegovia.
- Použitie opaľovacieho krému
Opaľovací krém nás nielen chráni pred spálením, ale znižuje aj schopnosť pokožky produkovať vitamín D.
Kto potrebuje užívať doplnky vitamínu D?
- Tým, ktorí majú hladina vitamínu D (25-OH-D) v krvi pod 21-29 ng/ml (52,5-72,5 nmol/l).
- K starým ľuďom
S pribúdajúcim vekom naša pokožka stráca schopnosť produkovať vitamín D. Preto čím sme starší, tým viac vitamínu D musíme prijímať v potrave.
Pre staršie ženy je to obzvlášť dôležité. Koniec koncov, je pravdepodobnejšie, že budú trpieť osteoporózou - ochorením sprevádzaným poklesom hustoty kostí a zvýšením ich krehkosti a rizikom zlomenín chrbtice a krčka stehennej kosti.
Podľa metaanalýzy Bischoffa-Ferrariho a spol. konzumácia 400 IU vitamínu D denne znížila riziko zlomenín bedra o 20 % u ľudí starších ako 65 rokov.
Vitamín D dokáže nielen posilniť kosti, ale aj zvýšiť svalovú silu. A to vám umožňuje znížiť frekvenciu pádov, pretože svaly, ktoré udržujú rovnováhu tela, začnú lepšie pracovať.
- Ženy po menopauze
Po menopauze naše telo prestane produkovať estrogény. To vedie k tomu, že sa začne „vymývať“ z kostí a môže sa vyvinúť osteoporóza. Aby ste tento proces zastavili, musíte prijímať dostatok vitamínu D z potravy.
Po menopauze musia ženy užívať najmenej 800 IU vitamín D za deň
a lepšie - 1000-1500ME.
Početné štúdie podporujú výhody suplementácie vitamínu D po menopauze. Podľa metaanalýzy Boonena a kol. denný príjem 800 IU vitamínu D znížil riziko zlomenín bedra o 18 % u žien a mužov nad 50 rokov.
Aké doplnky vitamínu D mám užívať?
Existuje niekoľko rôznych prípravkov vitamínu D: cholekalciferol, ergokalciferol, dihydrotachysterol, alfakalcidol. V závislosti od veku a sprievodných ochorení sa vyberie jeden alebo iný liek. S tým vám pomôže endokrinológ alebo terapeut. Konkrétnu dávku liekov je lepšie zvoliť v závislosti od vašej hladiny vitamínu D. Preto, ak vás táto problematika znepokojuje, pred návštevou lekára je lepšie darovať 25-OH-D v krvi. Toto je možné vykonať v akomkoľvek komerčnom laboratóriu. Bohužiaľ, táto analýza nie je zahrnutá v systéme MHI.
Príliš veľa vitamínu D
Ako už bolo spomenuté vyššie, pri nadmernom vystavovaní sa slnku je nadbytok vitamínu D nepravdepodobný. Ale s použitím prípravkov vitamínu D je to celkom možné. Preto je pred začatím liečby potrebné skontrolovať hladinu 25-OH-D v krvi. Koniec koncov, od tejto úrovne bude závisieť dávka prípravkov vitamínu D, ktorú vám lekár predpíše, a dĺžka ich príjmu.
Predávkovanie vitamínom D sa najčastejšie spája s zvýšené hladiny vápnika v krvi. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje bez príznakov, ale v niektorých prípadoch môže byť podozrivý z nasledujúcich prejavov:
- Porucha srdcového rytmu
- Nevoľnosť, vracanie
- Zápcha, bolesť brucha
- Strata chuti do jedla
- intenzívny smäd
- Časté močenie
- Tvorba obličkových kameňov
Pri dlhšom zvýšení hladiny vápnika v krvi je možné ukladať ho v cievach a vnútorných orgánoch. Preto pri užívaní vysokých dávok doplnkov vitamínu D lekári sledujú hladinu vápnika v krvi.
Dávam do pozornosti, že predávkovanie prípravkami vitamínu D alebo zvýšenie hladiny vápnika v krvi je možné len na vysoké dávky prípravky vitamínu D a ich nekontrolované užívanie. Ak užívate 800-1500 IU denne na prevenciu nedostatku vitamínu D, je nepravdepodobné, že by ste sa predávkovali.
Kto by nemal užívať doplnky vitamínu D?
Doplnky vitamínu D by nemali užívať ľudia, ktorí trpia:
- Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu;
- zlyhanie obličiek;
- nefrurolitiáza (obličkové kamene);
- chronické srdcové zlyhanie
- sarkoidóza;
- Tuberkulóza pľúc v aktívnej forme.
Dúfam, že ste dostali odpovede na svoje otázky. Ak nie, opýtajte sa ich v komentároch.
