Ανατομία του ποδιού πάνω και κάτω από το γόνατο

Το κάτω άκρο, από άποψη ανατομίας, σπάνια ενδιαφέρει άτομα με λίγες γνώσεις σε αυτόν τον τομέα. Ένα συνηθισμένο άτομο αντιπροσωπεύει τις περισσότερες φορές το πόδι ως μια ενιαία σειρά μαλακών ιστών που περιβάλλει μερικά μεγάλα οστά. Το γόνατο παραμένει η μόνη προσβάσιμη περιοχή για κατανόηση - αλλά η μελέτη του συνήθως περιορίζεται σε εξωτερικά ορόσημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι από όλες τις δομές αυτής της άρθρωσης ονομάζονται μόνο επιγονατίδα.

Επομένως, είναι απαραίτητο να σταθούμε λεπτομερέστερα στο ζήτημα της ανατομίας του κάτω άκρου - πιο συγκεκριμένα, στο τμήμα του, το οποίο περιλαμβάνει τον μηρό και το κάτω πόδι. Είναι σημαντικό όχι μόνο να καθορίσουμε τα ακριβή όριά τους, αλλά και να κατανοήσουμε την εσωτερική δομή. Αυτό το μέρος του ποδιού είναι μόνο εξωτερικά ασήμαντο - περιέχει τους μεγαλύτερους ανατομικούς σχηματισμούς στο σώμα.

Και όλα αυτά βρίσκονται στον μηρό, που είναι η πιο σημαντική υποστηρικτική δομή του σώματος. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει τόσο σκελετικά στοιχεία όσο και μαλακούς ιστούς - το μηριαίο οστό, το ισχιακό νεύρο και τη μεγάλη σαφηνή φλέβα. Αλλά αυτοί οι σχηματισμοί δεν είναι απομονωμένοι - στον μηρό και το κάτω πόδι είναι ένα ενιαίο σύνολο, που διαφέρουν μόνο σε μέγεθος. Επομένως, μεγάλα τμήματα του κάτω άκρου θα πρέπει να θεωρούνται ως ενιαία δομή, που χωρίζονται μόνο λειτουργικά από την άρθρωση του γόνατος.

Ισχίο

Αυτό το μέρος του σώματος έχει το σχήμα ενός κόλουρου κώνου - η κορυφή του είναι το γόνατο και η βάση ομαλά συνορεύει με το σώμα. Αυτή η εμφάνιση οφείλεται στη δομή των μαλακών ιστών - το άνω τμήμα του μηρού περιέχει μεγάλο αριθμό μυών. Στο κάτω τμήμα, οι μύες ήδη περνούν ομαλά σε φαρδιούς και δυνατούς συνδέσμους, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο όγκος του άκρου.

Ο μηρός, ως μέρος του σώματος, έχει σαφή όρια, αν και ο μέσος άνθρωπος είναι απίθανο να μπορεί να τα υποδείξει σωστά. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε πώς ακριβώς βρίσκεται σε σχέση με τον κορμό και το κάτω πόδι:

1. Το άνω όριο δεν είναι εγκάρσιο παντού - μπροστά περνά κατά μήκος των βουβωνικών πτυχών του δέρματος, πηγαίνοντας λοξά προς τα κάτω. Πλευρικά, το πόδι οριοθετείται από το σώμα κατά μήκος μιας γραμμής που διασχίζεται από την λαγόνια ακρολοφία. Πίσω, το περίγραμμα αποκτά εγκάρσια κατεύθυνση, περνώντας στη γλουτιαία πτυχή. Η γενική εσωτερική του διεύθυνση αντιστοιχεί στο επίπεδο που διασχίζεται από την άρθρωση του ισχίου.
2. Το κάτω όριο του μηρού δεν έχει τέτοια δομικά χαρακτηριστικά και υπολογίζεται πολύ απλά - σε σχέση με την επιγονατίδα. Καθορίζεται ο άνω πόλος της επιγονατίδας, μετά τον οποίο χαράσσεται μια κάθετη γραμμή 5 εκατοστά πάνω από αυτήν.

Η γνώση των σωστών ορίων οποιουδήποτε μέρους του σώματος επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει με ακρίβεια τον εντοπισμό των παθολογικών διεργασιών και επίσης βοηθά στην εύκολη εύρεση μεγάλων αγγείων ή νεύρων στην προβολή τους.

Σκελετός

Ολόκληρο το στατικό και λειτουργικό φορτίο σε αυτό το μέρος του σώματος αναλαμβάνεται από ένα μόνο οστό - το μηριαίο οστό. Είναι η μεγαλύτερη αδιαίρετη δομή του μυοσκελετικού συστήματος από όλες τις απόψεις - μέγεθος και βάρος. Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, το μηριαίο οστό έχει μια σωληνοειδή δομή, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους πιο φορτισμένους και ανθεκτικούς σχηματισμούς στον σκελετό.

Δεδομένου ότι είναι μόνο ένα στοιχείο στήριξης του άνω τμήματος του ποδιού, πρέπει να αναλάβει την αλληλεπίδραση με όλους τους μαλακούς ιστούς. Επομένως, το μηριαίο οστό έχει μια αρκετά ενδιαφέρουσα δομή:

• Το πάνω μέρος αποτελείται από το κεφάλι και τον λαιμό, που αποτελούν μέρος της άρθρωσης του ισχίου. Σε σχέση με τα τμήματα που βρίσκονται από κάτω, βρίσκονται σε μικρή γωνία. Μια τέτοια συσκευή παρέχει όχι μόνο καλή υποστήριξη, αλλά και αυξάνει το εύρος κίνησης στην άρθρωση.
• Περαιτέρω, ο λαιμός περνά σε έναν μεγάλο κονδυλώδη σχηματισμό - έναν μεγάλο και μικρό τροχαντήρα του μηρού. Είναι το σημείο προσκόλλησης των μεγάλων γλουτιαίων μυών.
• Τότε αρχίζει το μεγαλύτερο και μεγαλύτερο τμήμα - το σώμα του οστού. Έχει χαρακτηριστική σωληνοειδή δομή, που διαστέλλεται ελαφρά στο κάτω τμήμα. Στην πίσω επιφάνεια του υπάρχει μια τραχιά γραμμή - μια περιοχή στερέωσης για ορισμένους μύες του μηρού.
• Το κάτω τμήμα είναι μια στρογγυλεμένη προέκταση - χωρίζεται κατά πλάτος από μια ευρεία κοιλότητα. Αυτά τα μέρη ονομάζονται κονδύλοι και συνήθως καλύπτονται από αρθρικό χόνδρο και σχηματίζουν το άνω μισό της άρθρωσης του γόνατος.

Η κεφαλή και ο λαιμός του μηριαίου οστού έχουν σχετικά απομονωμένη παροχή αίματος, η οποία επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης όταν τραυματίζονται.

απαλά χαρτομάντηλα

Μεταξύ του δέρματος με λιπώδη ιστό και του μυϊκού ιστού του άνω ποδιού υπάρχει ένας άλλος μεγάλος σχηματισμός - η περιτονία του μηρού. Είναι μια μεγάλη θήκη συνδετικού ιστού που συγκεντρώνει όλους τους μύες του πρόσθιου και του πλάγιου τμήματος σε μια μεγάλη δέσμη. Το ανθεκτικό εξωτερικό κέλυφος τους παρέχει την υποστήριξη που χρειάζονται, επιτρέποντάς τους να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά και ομαλά.

Μέσα στις δεσμίδες των μυών υπάρχουν επίσης τενοντιακά διαφράγματα που τα χωρίζουν σε τρεις ομάδες. Ταυτόχρονα, καθένας από αυτούς εκτελεί μια συγκεκριμένη κίνηση κατά τη διάρκεια της συστολής:

1. Η μπροστινή ομάδα αποτελείται από δύο μακριούς και δυνατούς μύες - τον ράφτη και τον τετρακέφαλο μηριαίο. Σκοπός τους είναι να πραγματοποιήσουν κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του ισχίου, καθώς και επέκταση στο γόνατο. Ο τετρακέφαλος μυς στο κάτω μέρος σχηματίζει έναν ισχυρό και φαρδύ τένοντα, ο οποίος περνά μέσα από την επιγονατίδα στο κάτω πόδι.
2. Η οπίσθια ομάδα σχηματίζεται από λεπτούς και μακριούς μύες - τους δικέφαλους, τους ημιμεμβρανώδεις και τους ημιτενοντώδεις μύες. Πραγματοποιούν, αντίθετα, επέκταση στην άρθρωση του ισχίου και κάμψη στην άρθρωση του γόνατος. Και με σταθερά πόδια, η συστολή τους σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον κορμό από τη θέση κλίσης.
3. Η εσωτερική ομάδα αποτελείται από μικρούς κοντούς μύες - τη χτένα και τους λεπτούς μύες, καθώς και μεγάλους, κοντούς και μακρούς προσαγωγούς. Ως αποτέλεσμα της καλά συντονισμένης εργασίας τους, το ισχίο προσάγεται και περιστρέφεται προς τα έξω.

Η ιδιαιτερότητα των μυών των μηρών είναι ο διπλός τους σκοπός - αναλαμβάνουν τόσο ισχυρό στατικό όσο και δυναμικό φορτίο, συχνά σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Σκάφη και νεύρα

Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των σχηματισμών εντοπίζεται στον χώρο που βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας και της εσωτερικής μυϊκής ομάδας. Ξεκινώντας από το άνω όριο, η κύρια αγγειακή δέσμη περνά από εκεί, παρέχοντας παροχή αίματος σε ολόκληρο το κάτω άκρο. Τα νεύρα χωρίζονται με τον αντίθετο τρόπο - το μεγαλύτερο από αυτά, αντίθετα, περνά στο πίσω μέρος του μηρού.

Γενικά, η διάταξη των αγγείων και των δεσμίδων νεύρων είναι του κύριου τύπου, χαρακτηριστικό ενός τόσο μεγάλου τμήματος άκρου. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη σε αυτούς τους αυτοκινητόδρομους:

• Τα αρτηριακά αγγεία αντιπροσωπεύονται από μια μεγάλη μηριαία αρτηρία, η οποία περνά στο άκρο από την πυελική κοιλότητα. Μπαίνει στη διαμυϊκή εσοχή κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, δίνοντας ένα βαθύ κλαδί για να θρέψει σχεδόν όλους τους παραπάνω μύες. Ο κύριος κορμός ακριβώς πάνω από το γόνατο πηγαίνει βαθιά στους μαλακούς ιστούς, διεισδύοντας στον ιγνυακό βόθρο και πηγαίνοντας στο κάτω πόδι.
• Το φλεβικό σύστημα αποτελείται από δύο μέρη - η μηριαία φλέβα αντιπροσωπεύει το βαθύ τμήμα της και η μεγάλη σαφηνή φλέβα είναι ένα επιφανειακό αγγείο. Ακριβώς κάτω από τη βουβωνική πτυχή, συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μια κοινή φλέβα που πηγαίνει στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης.
• Η νεύρωση του μηρού παρέχεται από δύο συστήματα νεύρων που βρίσκονται στις απέναντι πλευρές του. Μαζί με τα αγγεία στην εσωτερική επιφάνεια, αναδύεται το μηριαίο νεύρο. Πίσω από το ίδιο περνά η πιο ισχυρή παρόμοια δομή στο σώμα - το ισχιακό νεύρο.

Ο κύριος τύπος παροχής αίματος και νεύρωσης καθιστά τα πόδια ευάλωτα σε τραυματισμούς, αφού εάν πάθει βλάβη ένα αγγείο ή νεύρο στο ύψος του μηρού, υποφέρει ολόκληρο το άκρο.

Αρθρωση γόνατος

Αυτή η αρκετά μεγάλη και περίπλοκη άρθρωση δεν μπορεί να αγνοηθεί - είναι ταυτόχρονα ένα περίγραμμα και ένα συνδετικό στοιχείο μεταξύ του κάτω ποδιού και του μηρού. Επομένως, θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις δομές που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του:

• Υπάρχουν μόνο δύο κύρια οστικά στοιχεία στην άρθρωση του γόνατος - αυτοί είναι οι κόνδυλοι του μηριαίου οστού και η αρθρική επιφάνεια της κνήμης. Αντέχουν το μεγαλύτερο βάρος του φορτίου σε ηρεμία και κατά την κίνηση.
• Υπάρχει όμως και ένα επιπλέον οστό - η επιγονατίδα (λόγω του εξωτερικού της σχήματος ονομάζεται επιγονατίδα), που παίζει σημαντικό δυναμικό ρόλο στην άρθρωση.
• Μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχουν μηνίσκοι - δύο ημικυκλικές χόνδρινοι πλάκες που παρέχουν στενή επαφή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών. Παρέχουν επίσης καλό αποτέλεσμα αντικραδασμικής προστασίας.
• Οι σύνδεσμοι ολοκληρώνουν ολόκληρη τη δομή - περιβάλλουν το γόνατο από όλες τις πλευρές και υπάρχουν ακόμη και μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η ποικίλη θέση και η κατεύθυνσή τους παρέχουν τη σύνδεση τόσο με καλή δύναμη όσο και με κινητικότητα.

Τα σημεία πρόσφυσης των μυών της κνήμης και του μηρού βρίσκονται στις περιοχές πάνω ή κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Παρά το γεγονός ότι συχνά επικαλύπτουν τη δράση του άλλου, δεν υπάρχει αρνητικό αποτέλεσμα από αυτό. Αντίθετα, μια τέτοια δομή εξασφαλίζει τη σταθεροποίηση της εργασίας όλων των μυών στο πόδι μεταξύ τους.

Κνήμη

Αυτό το τμήμα του κάτω άκρου σε εξωτερική και εσωτερική δομή μοιάζει πολύ με το μηρό. Η μόνη σημαντική διαφορά είναι ο αριθμός των οστών που συνθέτουν τη σύνθεσή τους. Στο κάτω πόδι, οι δομές στήριξης αντιπροσωπεύονται από δύο παρόμοια στοιχεία - την κνήμη και την περόνη. Αλλά η ουσία παραμένει η ίδια - μόνο ένα από αυτά φέρει το κύριο φορτίο, μεταφέροντάς το στο πόδι.

Το όριο μεταξύ του μηρού και του κάτω ποδιού δεν αγγίζει - αυτές οι δομές χωρίζονται πλήρως από την άρθρωση του γόνατος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να σταθούμε σε αυτό το θέμα λεπτομερέστερα:

1. Το άνω όριο του κάτω ποδιού είναι αρκετά σαφές - είναι ένα κάθετο επίπεδο. Διέρχεται από μια γραμμή που τραβιέται 5 εκατοστά κάτω από το κάτω άκρο της επιγονατίδας.
2. Το κάτω περίγραμμα έχει πολλά σαφή σημεία που χωρίζουν το κάτω πόδι από το πόδι. Οι πιο βασικοί και ορατοί ακόμη και εξωτερικά σχηματισμοί είναι οι αστραγάλοι. Αυτές οι οστέινες προεξοχές, που βρίσκονται ακριβώς πάνω από το πόδι, είναι τα τελικά τμήματα των οστών του κάτω ποδιού. Ο κάτω πόλος τους είναι το σημείο εκκίνησης - οι γραμμές σχεδιάζονται λοξά προς τα πάνω από αυτό προς την μπροστινή και την πίσω επιφάνεια, όταν συνδέονται, δίνουν ένα σαφές όριο.

Πολλοί άνθρωποι λανθασμένα αναφέρονται στον αστράγαλο ως μέρος του ποδιού, παρόλο που αυτές οι οστικές δομές αποτελούν ανατομικά και λειτουργικά αναπόσπαστο μέρος του κάτω ποδιού.

Σκελετός

Το πλαίσιο στήριξης αυτού του τμήματος του ποδιού αποτελείται από δύο οστά ταυτόχρονα, μεταξύ των οποίων το φορτίο εξακολουθεί να κατανέμεται ομοιόμορφα, παρά τα διαφορετικά μεγέθη τους. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται σε μεγάλο αριθμό μαλακών ιστών, οι οποίοι ισοπεδώνουν πλήρως τη διαφορά μεγέθους στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού. Επομένως, κατά την κίνηση, η πίεση στο κάτω τμήμα γίνεται αντιληπτή εξίσου και από τα δύο οστά.

Δεδομένου ότι καθένα από αυτά παίζει έναν ορισμένο ρόλο στην ανατομική δομή του κάτω ποδιού, διαφέρουν σημαντικά στη δομή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξεταστούν ορισμένα από τα χαρακτηριστικά τους:

• Η κνήμη καταλαμβάνει μια πρόσθια και εσωτερική θέση στο κάτω πόδι - είναι τα περιγράμματα της που προεξέχουν μέσα από το δέρμα. Στο πάνω μέρος έχει πάχυνση, σχηματίζοντας το κάτω μισό της άρθρωσης του γόνατος. Ακριβώς κάτω από αυτό (κάτω από την επιγονατίδα) βρίσκεται ο αυλός - ο τόπος προσάρτησης των μυών. Στη συνέχεια έρχεται το κύριο σωληνωτό τμήμα, το οποίο στο κάτω μέρος μετατρέπεται ομαλά σε μια άλλη πάχυνση - την αρθρική επιφάνεια και τον εσωτερικό αστράγαλο.
• Η περόνη στο κάτω πόδι βρίσκεται έξω, κρύβεται ελαφρώς στο άνω τμήμα πίσω από έναν ισχυρό "γείτονα". Δεν συμμετέχει στον σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος, αλλά συνδέεται μόνο με την κνήμη με τη βοήθεια ισχυρών συνδέσμων. Στη συνέχεια περνάει και στο σωληνοειδές λεπτό μέρος, τελειώνοντας στο κάτω μέρος με πάχυνση - τον εξωτερικό αστράγαλο.

Ο αστράγαλος ονομάζεται συχνά αγαπημένο μέρος για κατάγματα - μια απότομη μετάβαση από το στενό τμήμα του οστού στην επέκταση συμβάλλει στην ανάπτυξη βλάβης σε αυτήν την περιοχή.

απαλά χαρτομάντηλα

Όλοι οι μύες της κνήμης, καθώς και αυτοί του μηρού, περικλείονται σε ισχυρές θήκες συνδετικού ιστού, που εξασφαλίζουν την απομονωμένη εργασία τους. Αλλά λόγω του μικρού μεγέθους της περιοχής, δεν καλύπτουν πολλές μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα, αλλά κρατούν μόνο ξεχωριστούς σχηματισμούς. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στη σύνδεση με το πόδι - οι μεμονωμένοι μύες παρέχουν κινητικότητα τόσο σε αυτήν όσο και στα δάχτυλα.

Για ευκολία, όλοι οι μύες χωρίζονται επίσης σε τρεις ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των περιπτώσεων, καθώς και τις δικές τους λειτουργίες. Με αυτή τη διαίρεση, θυμίζουν ακόμη περισσότερο την ανατομία του μηρού:

1. Η πιο γνωστή ανάμεσά τους είναι η οπίσθια ομάδα, η οποία περιλαμβάνει τους γαστροκνήμιους και τους μύες του πέλματος του κάτω ποδιού. Οι ίνες τους είναι στενά γειτονικές μεταξύ τους και όταν συγχωνεύονται στο κάτω τμήμα, σχηματίζουν έναν ισχυρό αχίλλειο τένοντα. Λειτουργικά με τον οπίσθιο κνημιαίο μυ, καθώς και τους μακρούς καμπτήρες, αποτελούν έναν ενιαίο μηχανισμό, παρέχοντας πελματιαία κάμψη του ποδιού και των δακτύλων κατά τη σύσπαση.
2. Η πρόσθια ομάδα μυών αποτελείται από τον ομώνυμο κνημιαίο μυ, καθώς και από τους μακρούς εκτείνοντες των δακτύλων. Όταν συστέλλονται, παρέχουν το αντίθετο αποτέλεσμα - τη ραχιαία κάμψη του ποδιού μαζί με τα δάχτυλα.
3. Η πιο απομονωμένη δομή είναι η εξωτερική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει τους μακρούς και βραχείς περονιαίους μύες. Λόγω του μικρού τους μεγέθους, δεν εναντιώνονται στους υπόλοιπους μύες, αλλά ασκούν μόνο ένα βοηθητικό και σταθεροποιητικό αποτέλεσμα κατά τη σύσπασή τους.

Οι μύες του κάτω ποδιού είναι πολύ άνισοι σε μέγεθος, επομένως, συχνά παρατηρούνται τραυματισμοί μικρών ακριβώς μυών που δεν μπορούν να αντέξουν ένα απότομο φορτίο.

Σκάφη και νεύρα

Το κάτω πόδι, σε αντίθεση με τον μηρό, χάνει σχετικά τον κύριο τύπο παροχής αίματος και νεύρωσης. Ξεκινώντας από τον ιγνυακό βόθρο, παρατηρείται ταχεία διαίρεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων σε πολλά τμήματα, που αντιστοιχούν περίπου σε περιπτώσεις μυών. Κατά συνέπεια, είναι ήδη δύσκολο να ξεχωρίσουμε οποιαδήποτε δομή μεγάλου μεγέθους σε αυτόν τον τομέα:

• Ένα μικρό τμήμα της ιγνυακής αρτηρίας στο άνω τμήμα του κάτω ποδιού, αφήνοντας τον ομώνυμο βόθρο, χωρίζεται γρήγορα σε δύο κορμούς. Η πρώτη από αυτές είναι η πρόσθια κνημιαία αρτηρία, η οποία περνά στην αντίστοιχη περιοχή μέσω της μεσόστειας μεμβράνης. Ο δεύτερος κλάδος είναι η οπίσθια κνημιαία αρτηρία, η οποία εκπέμπει επίσης κλάδο στους περονιαίους μύες.
• Το φλεβικό σύστημα είναι πολύ πιο ενδιαφέρον - οι βαθιές φλέβες αντιστοιχούν πλήρως στη θέση τους στις αρτηρίες με το ίδιο όνομα. Αλλά το επιφανειακό σύστημα περιλαμβάνει δύο σχηματισμούς - τις μεγάλες και τις μικρές σαφηνές φλέβες, οι οποίες συγχωνεύονται στον ιγνυακό βόθρο. Τα συστήματα επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω κοντών διάτρητων φλεβών.
• Η εννεύρωση του κάτω ποδιού παρέχεται από δέσμες ενός ισχυρού ισχιακού νεύρου - του κνημιαίου και του κοινού περονιαίου κλάδου.

Παρά τον σημαντικό διαχωρισμό ολόκληρου του αγγειακού και νευρικού δικτύου, το κάτω πόδι εξακολουθεί να εξαρτάται πλήρως από την κύρια θέση αυτών των οδών στον μηρό. Επομένως, ακόμη και η παραμικρή βλάβη τους εκεί (ειδικά το νεύρο) προκαλεί πλήρη απώλεια ή μείωση της λειτουργικότητας στα υποκείμενα τμήματα.