Žijeme v zemi, která je na slunci a v teple. Horké letní slunce není schopno vykompenzovat 10měsíční déšť a nekonečné mraky. Mnoho z nás navíc tráví poměrně hodně času uvnitř.
Není divu, že nedostatkem vitaminu D trpí obrovské množství lidí nejen v Rusku, ale na celém světě.
- Časté zlomeniny;
- Bledá kůže;
- lámavé vlasy a nehty;
- pocení;
- Svalová slabost.
Zde jsou některé účinky nedostatku vitaminu D.
Podle posledních údajů nedostatek vitaminu D nejen snižuje hustotu kostí a vede k, ale také zvyšuje riziko vzniku různých typů rakoviny, cukrovky 1. a 2. typu, kardiovaskulárních chorob a obezity.
Co je to vitamín D, proč ho nestačí a kde ho získat, čtěte níže.
Proč potřebujeme vitamín D?
Vitamin D je pro nás především nezbytný, abychom mohli absorbovat z potravy. Bez vitamínu D se vápník nemůže normálně vstřebávat ze střev.
Vitamin D také nasměruje vápník do kostí a umožňuje jeho udržení uvnitř, čímž udržuje normální hustotu kostí.
Pro normální funkci svalů vápník je také vyžadován. Pokud tedy nemáte dostatek vitaminu D, může se při fyzické námaze objevit svalová slabost a únava.
Vápník je také potřebný pro uvolňování inzulínu z buněk slinivky břišní. K rozvoji proto může vést nedostatečné množství vitaminu D a vápníku cukrovka.
Takže podle studie NHANES III byly nízké hladiny vitaminu D spojeny s vyšším výskytem diabetu 2. typu. Zároveň, pokud byly lidem předepsány preparáty vitaminu D, jejich buňky začaly lépe vnímat vlastní inzulín (snížila se inzulínová rezistence), a to vedlo ke snížení hladiny cukru v krvi.
Příznaky nedostatku vitaminu D
- Slabost, únava;
- pocení;
- Křehkost vlasů a nehtů;
- Bolest v kostech, zejména při tlaku;
- Časté zlomeniny.
Příčiny nedostatku vitaminu D
- Nedostatečná expozice slunci
Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, kteří mají potíže s pohybem a jsou téměř neustále uvnitř. Nedostatkem slunečního světla trpí také lidé, kteří často navštěvují nemocnice nebo pracují celé denní světlo uvnitř nebo v podzemí.
- Problémy vstřebávání vitaminu D
Nejčastěji se vyskytuje u lidí s částečně odstraněným tenkým střevem, celiakií, syndromem krátkého střeva a cystickou fibrózou. Pokud tato slova neznáte, pak je pro vás tato možnost nepravděpodobná.
- Léky
Některé léky mohou snížit množství vitaminu D v těle. Tyto zahrnují:
- Fenobarbital (obsažený v Corvalolu);
- Fenytoin (antikonvulzivum, antiepileptikum);
- Rifampicin (antibiotikum používané k léčbě tuberkulózy).
- Laxativa (zhoršují vstřebávání vitaminu D ze střeva a mohou narušovat metabolismus vitaminu D a vápníku)
- Glukokortikosteroidy (používané při astmatu, revmatoidní artritidě, systémovém lupus erythematodes, roztroušené skleróze a dalších onemocněních imunitního systému). Nejenže stimulují vylučování vitaminu D z těla, ale také vedou k „vyplavování“ vápníku z kostí.
- Nedostatek vitamínu D v mateřském mléce
Pokud své dítě kojíte výhradně bez příkrmů nebo umělého mléka, měly by být doplňky vitaminu D podávány přibližně od 2 měsíců věku.O dávkách a konkrétních příkrmech je nejlepší se poradit se svým pediatrem.
Hladiny vitaminu D v průběhu roku kolísají. Nejvíce je to v letních měsících a nejméně v období zima-jaro. Sezónní výkyvy vitaminu D jsou zvláště výrazné u mužů, kteří vedou aktivní životní styl.
Kdo je ohrožen nedostatkem vitaminu D?
Nejčastěji postihuje nedostatek vitaminu D staří lidé.
S přibývajícím věkem totiž naše pokožka přestává produkovat vitamín D ve stejném množství jako v mládí. Navíc mají senioři tendenci trávit více času uvnitř a trávit více času v nemocnicích, což opalování neprospívá.
Nedostatkem vitaminu D však netrpí pouze starší lidé. Odhaduje se, že až 65 % mladí občané do konce zimy mají nedostatečnou hladinu vitaminu D nebo jeho nedostatek.
Častý je také nedostatek vitaminu D těhotná žena. Obecně se vyznačují nedostatkem mikroživin a vitamin D není výjimkou. V těhotenství působí vitamin D nejen na kosti samotné ženy, ale také na zdraví jejího dítěte.
Podle jedné studie měly děti žen, které měly nedostatek vitamínu D v 18. týdnu těhotenství, potíže se zapamatováním, udržením, vybavováním si informací, soustředěním a byly v 10 letech snadno vzrušivé. V dospívání u nich bylo také větší riziko vzniku poruchy příjmu potravy. A ve věku 20 let měli nižší hustotu kostí než jejich vrstevníci.
Pokud jste tedy těhotná, nezapomínejte jíst dostatek potravin s vitamínem D a pravidelně se vystavovat slunci.
Jak kompenzovat nedostatek vitaminu D?
K prevenci nedostatku vitaminu D je nutné jej přijímat v dávce minimálně 800 IU denně. Doporučuji svým pacientům užívat jej v dávce 1000-1500 IU denně. Dávky do 2500 IU denně jsou považovány za bezpečné pro denní příjem.
Hlavní zdroje vitamínu D ve stravě
- Tresčí játra 10 g - 1000 IU
- Mastné mořské ryby (losos, treska) 100 g - 300 IU
- Zvířecí játra 100 g - 50 IU
- Máslo - 35 IU
- Vaječný žloutek - 25 IU
Tyto produkty jsou velmi mastné a mají vysoký obsah kalorií, takže byste je neměli zneužívat. To platí zejména pro lidi s nadváhou.
Většina vitaminu D je produkována v kůži během pobytu na slunci.
A co víc, vitamín D produkovaný naší kůží vydrží v těle dvakrát déle než vitamín, který získáváme z potravy nebo vitamínových doplňků.
Vitamin D je zvláště dobře produkován mezi od 10 do 15 hodin.
Podle různých doporučení, abyste získali optimální množství vitaminu D, musíte být 15-30 minut denně na slunci a vystavit slunečním paprskům obličej a ruce. Pokud se budete opalovat celým tělem, jako například u moře nebo při práci na chatě, můžete získat od 10 000 do 25 000 jednotek vitamínu D.
Ale nebojte se, delší pobyt na slunci nezpůsobuje nadbytek nebo intoxikaci vitaminem D. Jeho nadměrné množství se mění na neaktivní metabolity: tachysterol a lumisterol a jsou z těla vyloučeny.
Zároveň platí, že čím severněji žijete, tím déle musíte zůstat na slunci.
Co snižuje produkci vitamínu D kůží?
- Stáří
S přibývajícím věkem se schopnost pokožky produkovat vitamín D snižuje. To je způsobeno dystrofickými procesy v těle a je to zcela normální.
- Tmavá barva pleti
To je evolučně oprávněné, protože lidé tmavé pleti většinou žijí ve velmi slunných zemích. Když se ale přesunou na sever, je pravděpodobnější, že budou mít nedostatek vitamínu D než jejich bílí kolegové.
- Použití opalovacího krému
Opalovací krém nás nejen chrání před spálením, ale také snižuje schopnost pokožky produkovat vitamín D.
Kdo potřebuje užívat doplňky vitaminu D?
- Těm, kteří mají hladina vitaminu D (25-OH-D) v krvi pod 21-29 ng/ml (52,5-72,5 nmol/l).
- Ke starým lidem
S přibývajícím věkem naše pokožka ztrácí schopnost produkovat vitamín D. Proto čím jsme starší, tím více vitamínu D musíme přijímat ve stravě.
Pro starší ženy je to obzvláště důležité. Ostatně častěji trpí osteoporózou – onemocněním doprovázeným snížením hustoty kostí a zvýšením jejich křehkosti a rizikem zlomenin páteře a krčku stehenní kosti.
Podle metaanalýzy Bischoffa-Ferrariho a spol. konzumace 400 IU vitaminu D denně snížila u lidí starších 65 let riziko zlomenin kyčle o 20 %.
Vitamin D dokáže nejen posílit kosti, ale také zvýšit svalovou sílu. A to vám umožní snížit frekvenci pádů, protože svaly, které udržují rovnováhu těla, začnou lépe pracovat.
- Ženy po menopauze
Po menopauze naše tělo přestává produkovat estrogeny. To vede k tomu, že se začne „vymývat“ z kostí a může se rozvinout osteoporóza. Chcete-li tento proces zastavit, musíte získat dostatek vitamínu D z potravy.
Po menopauze musí ženy užívat alespoň 800 IU vitaminu D za den
a lepší - 1000-1500ME.
Četné studie podporují výhody doplňování vitaminu D po menopauze. Podle metaanalýzy Boonena et al tak denní příjem 800 IU vitaminu D snížil riziko zlomenin kyčle o 18 % u žen a mužů starších 50 let.
Jaké doplňky vitaminu D mám užívat?
Existuje několik různých přípravků vitaminu D: cholekalciferol, ergokalciferol, dihydrotachysterol, alfakalcidol. V závislosti na věku a doprovodných onemocněních je vybrán jeden nebo jiný lék. S tím vám pomůže endokrinolog nebo terapeut. Konkrétní dávku léků je lepší volit v závislosti na vaší hladině vitaminu D. Pokud vás tedy tato problematika trápí, je lepší před návštěvou lékaře darovat 25-OH-D v krvi. To lze provést v jakékoli komerční laboratoři. Bohužel tato analýza není součástí systému MHI.
Příliš mnoho vitamínu D
Jak již bylo zmíněno výše, při nadměrném pobytu na slunci je nadbytek vitaminu D nepravděpodobný. Ale s použitím přípravků s vitamínem D je to docela možné. Proto je před zahájením léčby nutné zkontrolovat hladinu 25-OH-D v krvi. Od této úrovně se totiž bude odvíjet i dávka přípravků s vitaminem D, kterou vám lékař předepíše, a délka jejich příjmu.
Předávkování vitaminem D je nejčastěji spojeno s zvýšené hladiny vápníku v krvi. Nejčastěji se tento stav vyskytuje bez příznaků, ale v některých případech může být podezřelý z následujících projevů:
- Porucha srdečního rytmu
- Nevolnost, zvracení
- Zácpa, bolest břicha
- Ztráta chuti k jídlu
- intenzivní žízeň
- Časté močení
- Tvorba ledvinových kamenů
Při déletrvajícím zvýšení hladiny vápníku v krvi je možné jeho ukládání v cévách a vnitřních orgánech. Při užívání vysokých dávek doplňků vitaminu D proto lékaři sledují hladinu vápníku v krvi.
Upozorňuji na to, že předávkování preparáty vitaminu D nebo zvýšení hladiny vápníku v krvi je možné pouze na vysoké dávky přípravky vitaminu D a jejich nekontrolované užívání. Pokud užíváte 800-1500 IU denně, abyste zabránili nedostatku vitaminu D, je nepravděpodobné, že byste se předávkovali.
Kdo by neměl užívat doplňky vitaminu D?
Doplňky vitaminu D by neměly užívat lidé trpící:
- Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
- selhání ledvin;
- nefrurolitiáza (ledvinové kameny);
- chronické srdeční selhání
- sarkoidóza;
- Tuberkulóza plic v aktivní formě.
Doufám, že jste dostali odpovědi na své otázky. Pokud ne, zeptejte se jich v komentářích.
