Anatomi kaki di atas dan di bawah sendi lutut

Ekstremitas bawah, dari sudut pandang anatomi, jarang menarik perhatian orang yang memiliki sedikit pengetahuan di bidang ini. Orang awam paling sering membayangkan kaki sebagai satu kumpulan jaringan lunak yang mengelilingi beberapa tulang besar. Satu-satunya area yang dapat dipahami adalah lutut - tetapi studinya biasanya terbatas pada landmark eksternal. Kebanyakan orang hanya menyebut patela dari seluruh struktur sendi ini.

Oleh karena itu, perlu dibahas lebih detail tentang masalah anatomi ekstremitas bawah - lebih tepatnya, bagiannya, yang meliputi paha dan tungkai bawah. Penting tidak hanya untuk menentukan batasan pastinya, tetapi juga untuk memahami struktur internalnya. Bagian kaki ini hanya terlihat biasa-biasa saja - di dalamnya terdapat formasi anatomi terbesar di tubuh.

Dan semuanya terletak di pinggul, yang merupakan struktur pendukung terpenting tubuh. Daftar ini mencakup elemen kerangka dan jaringan lunak - tulang paha, saraf sciatic, vena safena besar. Tetapi formasi ini tidak terisolasi - di paha dan tungkai bawah membentuk satu kesatuan, hanya berbeda ukurannya. Oleh karena itu, sebagian besar anggota tubuh bagian bawah harus dianggap sebagai struktur integral, hanya dipisahkan secara fungsional oleh sendi lutut.

Panggul

Bagian tubuh ini berbentuk kerucut terpotong - puncaknya adalah lutut, dan alasnya berbatasan dengan tubuh dengan mulus. Penampilan ini disebabkan oleh struktur jaringan lunak - segmen atas paha mengandung banyak otot. Di bagian bawah, otot dengan mulus berubah menjadi ligamen yang lebar dan kuat, akibatnya volume anggota badan berkurang.

Paha, sebagai bagian tubuh, memiliki batas-batas yang jelas, meskipun orang awam tidak mungkin dapat menunjukkannya dengan benar. Oleh karena itu, kita harus mempertimbangkan dengan tepat bagaimana letaknya dalam kaitannya dengan batang tubuh dan tungkai bawah:

1. Batas atas tidak melintang seluruhnya - di depannya membentang di sepanjang lipatan inguinalis kulit, miring ke bawah. Dari samping, tungkai dibatasi dari tubuh sepanjang garis yang ditarik melalui krista iliaka. Dari belakang, perbatasan memperoleh arah melintang, melewati lipatan gluteal. Arah internal umumnya sesuai dengan bidang yang ditarik melalui sendi panggul.
2. Batas bawah paha tidak memiliki ciri struktural seperti itu, dan dihitung dengan cukup sederhana - dalam kaitannya dengan patela. Kutub atas patela ditentukan, setelah itu garis tegak lurus ditarik 5 sentimeter di atasnya.

Mengetahui batas-batas yang benar dari setiap bagian tubuh memungkinkan dokter menilai secara akurat lokalisasi proses patologis, dan juga membantu dengan mudah menemukan pembuluh darah besar atau saraf dalam proyeksinya.

Kerangka

Seluruh beban statis dan fungsional di bagian tubuh ini ditanggung oleh satu tulang - tulang paha. Ini adalah struktur sistem muskuloskeletal terbesar yang tidak dapat dibagi dalam segala hal - ukuran dan berat. Menurut klasifikasi anatomi, tulang paha memiliki struktur tubular, yang merupakan karakteristik formasi kerangka yang paling banyak memuat dan tahan lama.

Karena hanya merupakan salah satu elemen pendukung segmen atas kaki, ia harus berinteraksi dengan semua jaringan lunak. Oleh karena itu, tulang paha memiliki struktur yang cukup menarik:

• Bagian atas terdiri dari kepala dan leher yang merupakan bagian dari sendi panggul. Sehubungan dengan segmen yang terletak di bawah, letaknya agak miring. Perangkat ini tidak hanya memberikan dukungan yang baik, tetapi juga meningkatkan rentang gerak pada sendi.
• Selanjutnya, leher masuk ke dalam formasi tuberous besar - trokanter mayor dan minor femur. Mereka adalah titik perlekatan otot gluteal besar.
• Kemudian segmen terbesar dan terpanjang dimulai - badan tulang. Ia memiliki struktur tubular yang khas, sedikit melebar di bagian bawah. Pada permukaan posteriornya terdapat garis kasar - tempat fiksasi beberapa otot paha.
• Bagian bawah terdiri dari ekstensi bulat - dibagi secara melintang oleh lekukan yang lebar. Bagian ini disebut kondilus - biasanya ditutupi dengan tulang rawan artikular dan membentuk bagian atas sendi lutut.

Kepala dan leher tulang paha memiliki suplai darah yang relatif terisolasi, sehingga mempengaruhi kecepatan penyembuhan jika rusak.

Kain lembut

Di antara kulit dengan jaringan lemak dan jaringan otot kaki bagian atas ada formasi besar lainnya - fasia lata paha. Ini adalah selubung besar jaringan ikat yang mengumpulkan semua otot bagian anterior dan lateral menjadi satu bundel besar. Cangkang luarnya yang tahan lama memberikan dukungan yang dibutuhkannya, memungkinkannya bekerja lebih efisien dan lancar.

Di dalam kumpulan otot juga terdapat septa tendon, membaginya menjadi tiga kelompok. Masing-masing dari mereka melakukan serangkaian gerakan tertentu selama kontraksi:

1. Kelompok anterior terdiri dari dua otot yang panjang dan kuat - sartorius dan paha depan femoris. Tujuannya adalah untuk melenturkan kaki pada sendi pinggul, serta meregangkan lutut. Otot paha depan di bagian bawah membentuk tendon yang kuat dan lebar, yang melewati tempurung lutut hingga ke tungkai bawah.
2. Kelompok posterior dibentuk oleh otot tipis dan panjang - bisep, semimembranosus dan semitendinosus. Sebaliknya, mereka melakukan ekstensi pada sendi panggul dan fleksi pada sendi lutut. Dan dengan kaki tetap, kontraksinya memungkinkan Anda mengembalikan batang tubuh dari posisi miring.
3. Kelompok internal terdiri dari otot pendek kecil - otot pectineus dan gracilis, serta otot adduktor magnus, brevis dan longus. Sebagai hasil kerja terkoordinasi mereka, pinggul teradduksi dan diputar ke luar.

Keunikan otot paha adalah tujuan gandanya - otot ini menerima beban statis dan dinamis yang kuat, sering kali digabungkan satu sama lain.

Pembuluh darah dan saraf

Sebagian besar formasi ini terletak di ruang antara kelompok otot anterior dan internal. Mulai dari batas atas, berkas pembuluh darah utama lewat di sana, memberikan suplai darah ke seluruh ekstremitas bawah. Saraf dibagi menurut prinsip yang berlawanan - yang terbesar, sebaliknya, berjalan di bagian belakang paha.

Secara umum susunan pembuluh darah dan ikatan saraf merupakan tipe utama, ciri khas segmen anggota tubuh yang begitu besar. Oleh karena itu, hal-hal tersebut harus dipertimbangkan di dalam jalan raya berikut:

• Pembuluh arteri diwakili oleh arteri femoralis besar, yang mengalir ke anggota tubuh dari rongga panggul. Ia berjalan di rongga intermuskular di sepanjang permukaan bagian dalam paha, mengeluarkan cabang yang dalam untuk memasok hampir semua otot yang disebutkan di atas. Batang utama, tepat di atas lutut, masuk jauh ke dalam jaringan lunak, menembus fossa poplitea dan meluas ke tungkai bawah.
• Sistem vena terdiri dari dua bagian - vena femoralis mewakili bagian dalamnya, dan vena safena besar adalah pembuluh darah superfisial. Tepat di bawah lipatan inguinalis, mereka bergabung, membentuk vena umum yang meluas ke rongga panggul.
• Persarafan paha disediakan oleh dua sistem saraf yang terletak di sisi berlawanan. Bersama dengan pembuluh darah, saraf femoralis muncul ke permukaan bagian dalam. Struktur serupa yang paling kuat di tubuh, saraf sciatic, berjalan di belakangnya.

Jenis suplai dan persarafan darah utama membuat kaki rentan terhadap cedera, karena jika pembuluh darah atau saraf rusak pada tingkat pinggul, seluruh anggota tubuh akan menderita.

Sendi lutut

Artikulasi yang agak besar dan rumit ini tidak dapat diabaikan - ini merupakan pembatas sekaligus elemen penghubung antara tungkai bawah dan paha. Oleh karena itu, Anda harus mempertimbangkan semua struktur yang termasuk dalam komposisinya:

• Hanya ada dua elemen tulang utama di sendi lutut - kondilus femoralis dan permukaan artikular tibia. Mereka memikul beban utama saat istirahat dan selama bergerak.
• Tetapi ada juga tulang tambahan - patela (disebut patela karena bentuk luarnya), yang memainkan peran dinamis penting dalam persendian.
• Di dalam rongga sendi terdapat meniskus - dua lempeng tulang rawan semilunar yang memastikan kontak erat antara permukaan artikular tulang. Mereka juga memberikan efek penyerapan goncangan yang baik.
• Ligamen melengkapi keseluruhan struktur - ligamen mengelilingi lutut di semua sisi, dan bahkan terdapat di dalam rongga sendi. Posisi dan arahnya yang bervariasi memberikan koneksi dengan kekuatan dan mobilitas yang baik.

Titik perlekatan otot-otot tungkai dan paha terletak pada area di atas atau di bawah sendi lutut. Meski seringkali tindakannya saling tumpang tindih, namun hal ini tidak menimbulkan dampak negatif. Sebaliknya, struktur ini memastikan stabilisasi kerja semua otot di kaki satu sama lain.

Shin

Segmen ekstremitas bawah ini sangat mirip struktur eksternal dan internalnya dengan paha. Satu-satunya perbedaan signifikan adalah jumlah tulang yang termasuk dalam komposisinya. Di kaki bagian bawah, struktur pendukung diwakili oleh dua elemen serupa - tibia dan fibula. Tapi intinya tetap sama - hanya satu dari mereka yang memikul beban utama, memindahkannya ke kaki.

Batas antara paha dan tungkai bawah tidak bersentuhan - struktur ini sepenuhnya dipisahkan oleh sendi lutut. Oleh karena itu, kita harus memikirkan masalah ini secara lebih rinci:

1. Batas atas tibia cukup jelas - merupakan bidang tegak lurus. Ia melewati garis yang ditarik 5 sentimeter di bawah tepi bawah patela.
2. Batas bawah memiliki beberapa penanda jelas yang memisahkan tungkai bawah dari kaki. Formasi paling dasar dan terlihat, bahkan secara eksternal, adalah pergelangan kaki. Tonjolan tulang yang terletak tepat di atas kaki ini merupakan bagian ujung tulang tungkai bawah. Kutub bawahnya adalah titik awal - garis ditarik miring ke atas ke permukaan depan dan belakang, yang bila dihubungkan akan memberikan batas yang jelas.

Banyak orang yang salah mengklasifikasikan pergelangan kaki sebagai bagian dari kaki, padahal struktur tulang tersebut secara anatomis dan fungsional merupakan bagian integral dari tungkai bawah.

Kerangka

Rangka penyangga bagian kaki ini terdiri dari dua buah tulang yang diantara keduanya beban tetap merata meskipun ukurannya berbeda. Ciri ini disebabkan oleh banyaknya jaringan lunak, yang sepenuhnya menghilangkan perbedaan ukuran pada tungkai bawah. Oleh karena itu, saat bergerak, tekanan di bagian bawah kedua tulang dirasakan sama.

Karena masing-masing dari mereka memainkan peran tertentu dalam struktur anatomi tungkai bawah, strukturnya berbeda secara signifikan. Oleh karena itu, perlu mempertimbangkan beberapa fiturnya:

• Tibia menempati posisi anterior dan internal di kaki bagian bawah - konturnya menonjol melalui kulit. Pada bagian atas terdapat penebalan yang membentuk sendi lutut bagian bawah. Tepat di bawahnya (di bawah tempurung lutut) terdapat tuberositas - tempat perlekatan otot. Kemudian muncul bagian tubular utama, yang dengan mulus masuk ke penebalan lain di bagian bawah - permukaan artikular dan pergelangan kaki bagian dalam.
• Fibula di tungkai bawah terletak di luar, sedikit tersembunyi di segmen atas di belakang “tetangga” yang kuat. Ia tidak ikut serta dalam pembentukan sendi lutut, tetapi hanya dihubungkan ke tibia menggunakan ligamen yang kuat. Kemudian juga masuk ke bagian tubular tipis, berakhir di bagian bawah dengan penebalan - pergelangan kaki bagian luar.

Pergelangan kaki sering disebut sebagai tempat favorit patah tulang - transisi tajam dari bagian tulang yang sempit ke bagian tulang yang melebar berkontribusi pada perkembangan kerusakan di area ini.

Kain lembut

Semua otot tungkai bawah, serta otot paha, dibungkus dalam selubung jaringan ikat yang kuat, memastikan kerjanya yang terisolasi. Namun karena ukuran areanya yang kecil, mereka tidak mencakup beberapa kelompok otot sekaligus, melainkan hanya menahan formasi individu. Fitur ini disebabkan oleh hubungan dengan kaki - otot individu memberikan mobilitas pada kaki dan jari kaki.

Untuk kenyamanan, semua otot juga dibagi menjadi tiga kelompok, dengan mempertimbangkan posisi kasus, serta fungsinya masing-masing. Dengan pembagian ini, mereka semakin menyerupai anatomi pinggul:

1. Yang paling terkenal di antara mereka adalah kelompok posterior, yang meliputi otot gastrocnemius dan soleus pada kaki. Serat-seratnya berdekatan satu sama lain, dan ketika menyatu di bagian bawah, mereka membentuk tendon Achilles yang kuat. Secara fungsional, dengan otot tibialis posterior, serta otot fleksor panjang, mereka mewakili mekanisme tunggal, memberikan fleksi plantar pada kaki dan jari kaki selama kontraksi.
2. Kelompok otot anterior terdiri dari otot tibialis dengan nama yang sama, serta jari-jari ekstensor yang panjang. Ketika berkontraksi, mereka memberikan efek sebaliknya - ekstensi punggung kaki bersama dengan jari kaki.
3. Struktur yang paling terisolasi adalah kelompok luar, yang meliputi otot peroneus longus dan brevis. Karena ukurannya yang kecil, mereka tidak berinteraksi dengan otot lain, tetapi hanya melakukan efek tambahan dan menstabilkan selama kontraksi.

Otot-otot tungkai bawah berukuran sangat tidak sama, sehingga sering terjadi cedera pada otot-otot kecil yang tidak dapat menahan beban mendadak.

Pembuluh darah dan saraf

Tungkai bagian bawah, tidak seperti paha, relatif kehilangan jenis suplai darah dan persarafan utama. Dimulai dari fossa poplitea, terjadi pembelahan cepat pembuluh darah dan saraf menjadi beberapa bagian, kira-kira sesuai dengan selubung otot. Akibatnya, di area ini sudah sulit untuk mengidentifikasi bangunan besar apa pun:

• Bagian kecil dari arteri poplitea di segmen atas kaki, muncul dari fossa dengan nama yang sama, dengan cepat terbagi menjadi dua batang. Yang pertama adalah arteri tibialis anterior, yang melewati membran interoseus ke area yang sesuai. Cabang kedua adalah arteri tibialis posterior, yang juga memberikan cabang ke otot peroneal.
• Sistem vena jauh lebih menarik - vena dalam sepenuhnya sesuai lokasinya dengan arteri dengan nama yang sama. Tetapi sistem superfisial mencakup dua formasi - vena safena besar dan kecil, menyatu di fossa poplitea. Sistem berkomunikasi satu sama lain menggunakan vena berlubang pendek.
• Persarafan tungkai bawah disediakan oleh kumpulan saraf sciatic yang kuat - cabang tibialis dan peroneal umum.

Meskipun terdapat pemisahan yang signifikan dari seluruh jaringan pembuluh darah dan saraf, tungkai bawah masih sepenuhnya bergantung pada lokasi utama jalur ini di paha. Oleh karena itu, kerusakan sekecil apa pun di sana (terutama pada saraf) menyebabkan hilangnya atau penurunan fungsi seluruh bagian di bawahnya.