Nous vivons dans un pays qui est méchant au soleil et au chaud. Le chaud soleil d'été n'est pas en mesure de compenser 10 mois de pluie et de nuages sans fin. De plus, nous sommes nombreux à passer beaucoup de temps à l'intérieur.
Il n'est pas surprenant qu'un grand nombre de personnes, non seulement en Russie, mais dans le monde entier, souffrent d'une carence en vitamine D.
- Fractures fréquentes;
- Peau pâle;
- cheveux et ongles cassants;
- transpiration;
- Faiblesse musculaire.
Voici quelques-uns des effets d'une carence en vitamine D.
Selon des données récentes, une carence en vitamine D réduit non seulement la densité osseuse et entraîne, mais augmente également le risque de développer divers types de cancer, le diabète de type 1 et 2, les maladies cardiovasculaires et l'obésité.
Qu'est-ce que la vitamine D, pourquoi elle ne suffit pas et où l'obtenir, lisez ci-dessous.
Pourquoi avons-nous besoin de vitamine D ?
La vitamine D, tout d'abord, nous est nécessaire pour que nous puissions absorber de la nourriture. Sans vitamine D, le calcium ne peut pas être absorbé normalement par les intestins.
De plus, la vitamine D dirige le calcium vers les os et lui permet d'être retenu à l'intérieur, maintenant ainsi une densité osseuse normale.
Pour fonction musculaire normale le calcium est également nécessaire. Par conséquent, si vous n'avez pas suffisamment de vitamine D, vous pouvez ressentir une faiblesse musculaire et de la fatigue pendant l'effort physique.
Le calcium est également nécessaire pour libération d'insulineà partir des cellules pancréatiques. Par conséquent, des quantités insuffisantes de vitamine D et de calcium peuvent entraîner le développement diabète.
Ainsi, selon l'étude NHANES III, de faibles niveaux de vitamine D étaient associés à une incidence plus élevée de diabète de type 2. En même temps, si on prescrivait aux gens des préparations de vitamine D, leurs cellules commençaient à mieux percevoir leur propre insuline (diminution de la résistance à l'insuline), ce qui entraînait une diminution de la glycémie.
Symptômes de carence en vitamine D
- Faiblesse, fatigue;
- transpiration;
- Fragilité des cheveux et des ongles;
- Douleur dans les os, surtout lorsqu'ils sont pressés ;
- Fractures fréquentes.
Causes de la carence en vitamine D
- Exposition au soleil insuffisante
Survient le plus souvent chez les personnes âgées qui ont des difficultés à se déplacer et qui sont presque tout le temps à l'intérieur. De plus, les personnes qui visitent souvent les hôpitaux ou travaillent toute la journée à l'intérieur ou sous terre souffrent d'un manque de soleil.
- Problèmes d'absorption de la vitamine D
Il est plus fréquent chez les personnes atteintes d'un intestin grêle partiellement enlevé, de la maladie coeliaque, du syndrome de l'intestin court et de la fibrose kystique. Si vous ne connaissez pas ces mots, cette option est peu probable pour vous.
- Médicaments
Certains médicaments peuvent réduire la quantité de vitamine D dans le corps. Ceux-ci inclus:
- Phénobarbital (contenu dans Corvalol);
- Phénytoïne (un anticonvulsivant, antiépileptique);
- Rifampicine (un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose).
- Laxatifs (entravent l'absorption de la vitamine D par l'intestin et peuvent interférer avec le métabolisme de la vitamine D et du calcium)
- Glucocorticostéroïdes (utilisés pour l'asthme, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérose en plaques et d'autres maladies du système immunitaire). Ils stimulent non seulement l'excrétion de la vitamine D du corps, mais conduisent également au « lessivage » du calcium des os.
- Pas assez de vitamine D dans le lait maternel
Si vous allaitez exclusivement votre bébé sans aliments complémentaires ni lait maternisé, des suppléments de vitamine D doivent être donnés à partir de l'âge de 2 mois environ.Pour les doses et compléments spécifiques, il est préférable de consulter votre pédiatre.
Les niveaux de vitamine D fluctuent tout au long de l'année. C'est surtout pendant les mois d'été, et le plus bas de tous - pendant la période hiver-printemps. Les fluctuations saisonnières de la vitamine D sont particulièrement prononcées chez les hommes qui mènent une vie active.
Qui est à risque de carence en vitamine D ?
Le plus souvent, une carence en vitamine D affecte les personnes âgées.
Après tout, avec l'âge, notre peau cesse de produire de la vitamine D dans les mêmes quantités que chez les jeunes. De plus, les personnes âgées ont tendance à passer plus de temps à l'intérieur et à passer plus de temps dans les hôpitaux, ce qui n'est pas propice aux bains de soleil.
Cependant, les personnes âgées ne sont pas les seules à souffrir d'une carence en vitamine D. On estime que jusqu'à 65 % jeunes citoyensà la fin de l'hiver ont des niveaux insuffisants de vitamine D ou sa carence.
La carence en vitamine D est également fréquente chez femmes enceintes. Ils sont généralement caractérisés par des carences en micronutriments, et la vitamine D ne fait pas exception. Pendant la grossesse, la vitamine D affecte non seulement les os de la femme elle-même, mais également la santé de son enfant.
Selon une étude, les enfants de femmes carencées en vitamine D à 18 semaines de gestation avaient des difficultés à se souvenir, à retenir, à se rappeler des informations, à se concentrer et étaient facilement excitables à 10 ans. À l'adolescence, ils avaient également un plus grand risque de développer un trouble de l'alimentation. Et à 20 ans, ils avaient une densité osseuse inférieure à celle de leurs pairs.
Donc, si vous êtes enceinte, n'oubliez pas de manger suffisamment d'aliments contenant de la vitamine D et de vous exposer régulièrement au soleil.
Comment compenser une carence en vitamine D ?
Pour prévenir une carence en vitamine D, il est nécessaire de la recevoir à une dose d'au moins 800 UI par jour. Je recommande à mes patients de le prendre à une dose de 1000-1500 UI par jour. Des doses allant jusqu'à 2500 UI par jour sont considérées comme sûres pour l'apport quotidien.
Principales sources alimentaires de vitamine D
- Foie de morue 10 g - 1000 UI
- Poissons de mer gras (saumon, cabillaud) 100 g - 300 UI
- Foie animal 100 g - 50 UI
- Beurre - 35 UI
- Jaune d'oeuf - 25 UI
Ces produits sont très gras et riches en calories, il ne faut donc pas en abuser. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids.
La plupart de la vitamine D est produite dans la peau lors de l'exposition au soleil.
De plus, la vitamine D produite par notre peau dure deux fois plus longtemps dans l'organisme que la vitamine que nous obtenons des aliments ou des suppléments vitaminiques.
La vitamine D est particulièrement bien produite entre de 10 à 15.00.
Selon diverses recommandations, pour obtenir la quantité optimale de vitamine D, vous devez vous exposer au soleil pendant 15 à 30 minutes par jour, en exposant votre visage et vos mains aux rayons du soleil. Si vous prenez un bain de soleil de tout votre corps, comme par exemple en mer ou en travaillant dans un chalet d'été, vous pouvez obtenir de 10 000 à 25 000 unités de vitamine D.
Mais ne vous inquiétez pas, une exposition prolongée au soleil ne provoque pas une surabondance ou une intoxication à la vitamine D. Des quantités excessives de celle-ci se transforment en métabolites inactifs : tachystérol et lumistérol et sont excrétées par l'organisme.
En même temps, plus vous habitez au nord, plus vous devez rester longtemps au soleil.
Qu'est-ce qui réduit la production de vitamine D par la peau ?
- Âge
Avec l'âge, la capacité de la peau à produire de la vitamine D diminue. Cela est dû à des processus dystrophiques dans le corps et est tout à fait normal.
- Couleur de peau foncée
Ceci est justifié par l'évolution, car les personnes à la peau foncée vivent généralement dans des pays très ensoleillés. Mais lorsqu'ils se déplacent vers le nord, ils sont plus susceptibles d'être déficients en vitamine D que leurs homologues blancs.
- Utilisation de crème solaire
La crème solaire nous protège non seulement des coups de soleil, mais réduit également la capacité de la peau à produire de la vitamine D.
Qui doit prendre des suppléments de vitamine D ?
- A ceux qui ont taux de vitamine D (25-OH-D) en sang inférieur à 21-29 ng/ml (52,5-72,5 nmol/l).
- Aux personnes âgées
En vieillissant, notre peau perd sa capacité à produire de la vitamine D. Par conséquent, plus nous vieillissons, plus nous devons consommer de vitamine D dans notre alimentation.
Pour les femmes plus âgées, cela est particulièrement important. Après tout, ils sont plus susceptibles de souffrir d'ostéoporose - une maladie accompagnée d'une diminution de la densité osseuse et d'une augmentation de leur fragilité et du risque de fractures de la colonne vertébrale et du col fémoral.
Ainsi, selon une méta-analyse de Bischoff-Ferrari et al, la consommation de 400 UI de vitamine D par jour réduisait de 20 % le risque de fracture de la hanche chez les personnes de plus de 65 ans.
La vitamine D peut non seulement renforcer les os, mais aussi augmenter la force musculaire. Et cela vous permet de réduire la fréquence des chutes, car les muscles qui maintiennent l'équilibre du corps commencent à mieux fonctionner.
- Les femmes après la ménopause
Après la ménopause, notre corps cesse de produire des œstrogènes. Cela conduit au fait qu'il commence à «lavage» des os et que l'ostéoporose peut se développer. Pour arrêter ce processus, vous devez obtenir suffisamment de vitamine D dans les aliments.
Après la ménopause, les femmes doivent prendre au moins 800 UI vitamine D par jour
Et mieux - 1000-1500ME.
De nombreuses études confirment les avantages de la supplémentation en vitamine D après la ménopause. Ainsi, selon une méta-analyse de Boonen et al, un apport quotidien de 800 UI de vitamine D réduisait de 18 % le risque de fracture de la hanche chez les femmes et les hommes de plus de 50 ans.
Quels suppléments de vitamine D dois-je prendre ?
Il existe plusieurs préparations de vitamine D différentes : cholécalciférol, ergocalciférol, dihydrotachystérol, alfacalcidol. En fonction de l'âge et des maladies concomitantes, l'un ou l'autre médicament est sélectionné. Un endocrinologue ou un thérapeute vous y aidera. Il est préférable de sélectionner une dose spécifique de médicaments en fonction de votre niveau de vitamine D. Par conséquent, si vous êtes préoccupé par ce problème, il est préférable de faire un don de 25-OH-D dans le sang avant de consulter un médecin. Cela peut être fait dans n'importe quel laboratoire commercial. Malheureusement, cette analyse n'est pas incluse dans le système MHI.
Trop de vitamine D
Comme déjà mentionné ci-dessus, avec une exposition excessive au soleil, un excès de vitamine D est peu probable. Mais avec l'utilisation de préparations de vitamine D, c'est tout à fait possible. C'est pourquoi, avant de commencer un traitement, il est nécessaire de vérifier le taux de 25-OH-D dans le sang. Après tout, la dose de préparations de vitamine D que votre médecin vous prescrira et la durée de leur consommation dépendront de ce niveau.
Un surdosage en vitamine D est le plus souvent associé à augmentation du taux de calcium dans le sang. Le plus souvent, cette condition survient sans symptômes, mais dans certains cas, elle peut être suspectée par les manifestations suivantes :
- Trouble du rythme cardiaque
- Nausées Vomissements
- Constipation, douleurs abdominales
- Perte d'appétit
- soif intense
- Urination fréquente
- La formation de calculs rénaux
Avec une augmentation prolongée du taux de calcium dans le sang, il est possible de le déposer dans les vaisseaux et les organes internes. Par conséquent, lors de la prise de fortes doses de suppléments de vitamine D, les médecins surveillent le taux de calcium dans le sang.
J'attire votre attention sur le fait qu'un surdosage de préparations de vitamine D ou une augmentation du taux de calcium dans le sang n'est possible que sur fortes doses préparations de vitamine D et leur utilisation incontrôlée. Si vous prenez 800 à 1500 UI par jour pour prévenir une carence en vitamine D, il est peu probable que vous fassiez une surdose.
Qui ne devrait pas prendre de suppléments de vitamine D ?
Les suppléments de vitamine D ne doivent pas être pris par les personnes souffrant de :
- Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu ;
- insuffisance rénale;
- néphrourolithiase (calculs rénaux);
- Insuffisance cardiaque chronique
- Sarcoïdose;
- Tuberculose des poumons sous forme active.
J'espère que vous avez eu des réponses à vos questions. Sinon, demandez-leur dans les commentaires.
