Anatomie de la jambe au-dessus et au-dessous du genou

Le membre inférieur, en termes d'anatomie, intéresse rarement les personnes ayant peu de connaissances dans ce domaine. Une personne ordinaire représente le plus souvent la jambe comme un ensemble unique de tissus mous entourant de gros os. Le genou reste la seule zone accessible à la compréhension - mais son étude se limite généralement aux repères extérieurs. La plupart des personnes de toutes les structures de cette articulation ne s'appellent que la rotule.

Par conséquent, il est nécessaire de s'attarder plus en détail sur la question de l'anatomie du membre inférieur - plus précisément de sa section, qui comprend la cuisse et le bas de la jambe. Il est important non seulement de déterminer leurs limites exactes, mais également de comprendre la structure interne. Cette partie de la jambe n'a qu'un aspect extérieur banal - elle contient les plus grandes formations anatomiques du corps.

Et tous sont situés sur la cuisse, qui est la structure de soutien la plus importante du corps. Cette liste comprend à la fois des éléments squelettiques et des tissus mous - le fémur, le nerf sciatique et la grande veine saphène. Mais ces formations ne sont pas isolées - sur la cuisse et le bas de la jambe, elles forment un tout unique, ne différant que par leur taille. Par conséquent, les grandes sections du membre inférieur doivent être considérées comme une structure intégrale, uniquement séparées fonctionnellement par l'articulation du genou.

Hanche

Cette partie du corps a la forme d'un cône tronqué - son sommet est le genou et la base borde doucement le corps. Cette apparence est due à la structure des tissus mous - le segment supérieur de la cuisse contient un grand nombre de muscles. Dans la partie inférieure, les muscles passent déjà en douceur dans des ligaments larges et solides, ce qui réduit le volume du membre.

La cuisse, en tant que partie du corps, a des limites claires, bien qu'il soit peu probable que la personne moyenne puisse les indiquer correctement. Par conséquent, vous devez considérer exactement comment il se situe par rapport au torse et au bas de la jambe :

1. Le bord supérieur n'est pas transversal partout - devant il passe le long des plis inguinaux de la peau, descendant obliquement. Latéralement, la jambe est délimitée du corps le long d'une ligne passant par la crête iliaque. Derrière, la bordure acquiert une direction transversale, passant dans le pli fessier. Sa direction interne générale correspond au plan passant par l'articulation de la hanche.
2. Le bord inférieur de la cuisse n'a pas de telles caractéristiques structurelles et est calculé simplement - par rapport à la rotule. Le pôle supérieur de la rotule est déterminé, après quoi une ligne perpendiculaire est tracée à 5 centimètres au-dessus.

Connaître les limites correctes de n'importe quelle partie du corps permet au médecin d'évaluer avec précision la localisation des processus pathologiques et aide également à trouver facilement de gros vaisseaux ou nerfs dans leur projection.

Squelette

Toute la charge statique et fonctionnelle de cette partie du corps est assumée par un seul os - le fémur. C'est la plus grande structure indivisible du système musculo-squelettique à tous égards - taille et poids. Selon la classification anatomique, le fémur a une structure tubulaire, typique des formations les plus chargées et les plus durables du squelette.

Comme il ne s'agit que d'un élément de soutien du segment supérieur de la jambe, il doit assumer l'interaction avec tous les tissus mous. Par conséquent, le fémur a une structure plutôt intéressante :

• La partie supérieure comprend la tête et le cou, qui font partie de l'articulation de la hanche. Par rapport aux segments situés en dessous, ils sont situés à un léger angle. Un tel dispositif fournit non seulement un bon support, mais augmente également l'amplitude de mouvement dans l'articulation.
• De plus, le cou passe dans une grande formation tubéreuse - un grand et un petit trochanter de la cuisse. Ils sont le site d'attache des gros muscles fessiers.
• Ensuite, le segment le plus grand et le plus long commence - le corps de l'os. Il a une structure tubulaire caractéristique, se dilatant légèrement dans la partie inférieure. Sur sa surface arrière, il y a une ligne rugueuse - une zone de fixation pour certains muscles de la cuisse.
• La partie inférieure est une extension arrondie - elle est divisée par une large dépression. Ces parties sont appelées les condyles et sont normalement recouvertes de cartilage articulaire et forment la moitié supérieure de l'articulation du genou.

La tête et le col du fémur ont un apport sanguin relativement isolé, ce qui affecte le taux de guérison lorsqu'ils sont blessés.

tissus mous

Entre la peau avec du tissu adipeux et le tissu musculaire de la jambe supérieure, il y a une autre grande formation - le fascia lata de la cuisse. Il s'agit d'un grand boîtier de tissu conjonctif qui rassemble tous les muscles des sections antérieure et latérale en un seul gros faisceau. La coque extérieure durable leur donne le soutien dont ils ont besoin, leur permettant de travailler plus efficacement et en douceur.

À l'intérieur des faisceaux musculaires, il y a aussi des septa tendineux qui les divisent en trois groupes. En même temps, chacun d'eux effectue une certaine quantité de mouvement pendant la contraction :

1. Le groupe avant se compose de deux muscles longs et forts - le tailleur et le quadriceps fémoral. Leur but est d'effectuer la flexion de la jambe dans l'articulation de la hanche, ainsi que l'extension du genou. Le muscle quadriceps dans la partie inférieure forme un tendon puissant et large, qui traverse la rotule jusqu'au bas de la jambe.
2. Le groupe postérieur est formé de muscles fins et longs - les muscles biceps, semi-membraneux et semi-tendineux. Ils réalisent au contraire une extension dans l'articulation de la hanche et une flexion dans l'articulation du genou. Et avec les jambes fixes, leur contraction vous permet de ramener le torse de la position d'inclinaison.
3. Le groupe interne se compose de petits muscles courts - le peigne et les muscles fins, ainsi que de grands adducteurs courts et longs. Grâce à leur travail bien coordonné, la hanche est en adduction et tournée vers l'extérieur.

La particularité des muscles de la cuisse est leur double fonction - ils supportent à la fois une puissante charge statique et dynamique, souvent combinée les unes avec les autres.

Vaisseaux et nerfs

La grande majorité de ces formations se situent dans l'espace situé entre les groupes musculaires antérieur et interne. À partir du bord supérieur, le faisceau vasculaire principal y passe, assurant l'apport sanguin à l'ensemble du membre inférieur. Les nerfs sont divisés de manière opposée - le plus gros d'entre eux, au contraire, passe à l'arrière de la cuisse.

En général, la disposition des vaisseaux et des faisceaux nerveux est du type principal, caractéristique d'un si grand segment de membre. Par conséquent, ils doivent être pris en compte dans ces autoroutes :

• Les vaisseaux artériels sont représentés par une grosse artère fémorale, qui passe au membre depuis la cavité pelvienne. Il va dans l'évidement intermusculaire le long de la surface interne de la cuisse, donnant une branche profonde pour nourrir presque tous les muscles ci-dessus. Le tronc principal juste au-dessus du genou pénètre profondément dans les tissus mous, pénétrant dans la fosse poplitée et allant jusqu'au bas de la jambe.
• Le système veineux se compose de deux parties - la veine fémorale représente sa partie profonde et la grande veine saphène est un vaisseau superficiel. Juste en dessous du pli inguinal, ils fusionnent, formant une veine commune qui pénètre dans la cavité du petit bassin.
• L'innervation de la cuisse est assurée par deux systèmes de nerfs situés sur ses côtés opposés. Avec les vaisseaux de la surface interne, le nerf fémoral émerge. Derrière le même passe la structure similaire la plus puissante du corps - le nerf sciatique.

Le principal type d'apport sanguin et d'innervation rend les jambes vulnérables aux blessures, car si un vaisseau ou un nerf au niveau de la cuisse est endommagé, tout le membre en souffre.

Articulation du genou

Cette articulation assez large et complexe ne peut être ignorée - c'est à la fois une frontière et un élément de liaison entre le bas de la jambe et la cuisse. Par conséquent, vous devez considérer toutes les structures incluses dans sa composition:

• Il n'y a que deux éléments osseux principaux dans l'articulation du genou - ce sont les condyles du fémur et la surface articulaire du tibia. Ils supportent le poids de la charge au repos et pendant le mouvement.
• Mais il existe également un os supplémentaire - la rotule (en raison de sa forme externe, elle s'appelle la rotule), qui joue un rôle dynamique important dans l'articulation.
• À l'intérieur de la cavité articulaire, il y a des ménisques - deux plaques cartilagineuses semi-lunaires qui assurent un contact étroit entre les surfaces articulaires des os. Ils offrent également un bon effet d'amortissement.
• Les ligaments complètent toute la structure - ils entourent le genou de tous les côtés et sont même présents à l'intérieur de la cavité articulaire. Leur position et leur direction variées confèrent à la connexion une bonne force et une bonne mobilité.

Les points d'attache des muscles du bas de la jambe et de la cuisse sont situés dans les zones situées au-dessus ou au-dessous de l'articulation du genou. Malgré le fait qu'ils se chevauchent souvent, cela n'a aucun effet négatif. Au contraire, une telle structure assure la stabilisation du travail de tous les muscles de la jambe entre eux.

Tibia

Ce segment du membre inférieur en structure externe et interne est très similaire à la cuisse. La seule différence significative est le nombre d'os qui composent leur composition. Sur le bas de la jambe, les structures de soutien sont représentées par deux éléments similaires - le tibia et le péroné. Mais l'essence reste la même - un seul d'entre eux porte la charge principale, la transférant au pied.

La frontière entre la cuisse et le bas de la jambe ne se touche pas - ces structures sont complètement séparées par l'articulation du genou. Par conséquent, il est nécessaire de s'attarder sur cette question plus en détail:

1. Le bord supérieur de la jambe inférieure est assez clair - c'est un plan perpendiculaire. Il passe par une ligne tracée à 5 centimètres sous le bord inférieur de la rotule.
2. La bordure inférieure comporte plusieurs repères clairs séparant le bas de la jambe du pied. Les formations les plus élémentaires et les plus visibles, même de l'extérieur, sont les chevilles. Ces saillies osseuses, situées juste au-dessus du pied, sont les dernières sections des os de la jambe inférieure. Leur pôle inférieur est le point de départ - des lignes sont tracées obliquement vers le haut de celui-ci vers les surfaces avant et arrière, lorsqu'elles sont connectées, elles donnent une limite claire.

Beaucoup de gens se réfèrent à tort aux chevilles comme faisant partie du pied, même si ces structures osseuses font anatomiquement et fonctionnellement partie intégrante de la partie inférieure de la jambe.

Squelette

Le cadre de support de cette partie de la jambe est constitué de deux os à la fois, entre lesquels la charge est toujours uniformément répartie, malgré leurs tailles différentes. Cette caractéristique est due au grand nombre de tissus mous, qui nivellent complètement la différence de taille avec la partie inférieure de la jambe inférieure. Par conséquent, lors du déplacement, la pression dans la partie inférieure est perçue de manière égale par les deux os.

Étant donné que chacun d'eux joue un certain rôle dans la structure anatomique de la jambe inférieure, leur structure diffère considérablement. Par conséquent, il est nécessaire de considérer certaines de leurs caractéristiques :

• Le tibia occupe une position antérieure et interne sur le bas de la jambe - ce sont ses contours qui dépassent à travers la peau. Dans la partie supérieure, il présente un épaississement formant la moitié inférieure de l'articulation du genou. Juste en dessous (sous la rotule) se trouve la tubérosité - le lieu de fixation des muscles. Vient ensuite la partie tubulaire principale, qui au fond se transforme en douceur en un autre épaississement - la surface articulaire et la cheville intérieure.
• Le péroné sur la jambe inférieure est situé à l'extérieur, se cachant légèrement dans le segment supérieur derrière un "voisin" puissant. Il ne participe pas à la formation de l'articulation du genou, mais n'est relié au tibia qu'à l'aide de ligaments solides. Ensuite, il passe également dans la partie mince tubulaire, se terminant en bas par un épaississement - la cheville externe.

La cheville est souvent qualifiée de lieu de prédilection pour les fractures - une transition nette de la partie étroite de l'os à l'expansion contribue au développement de dommages dans cette zone.

tissus mous

Tous les muscles du bas de la jambe, ainsi que de la cuisse, sont enfermés dans de solides étuis en tissu conjonctif, qui assurent leur travail isolé. Mais en raison de la petite taille de la zone, ils ne couvrent pas plusieurs groupes musculaires à la fois, mais ne contiennent que des formations distinctes. Cette caractéristique est due à la connexion avec le pied - les muscles individuels assurent la mobilité à la fois pour elle et pour les doigts.

Pour plus de commodité, tous les muscles sont également divisés en trois groupes, en tenant compte de la position des cas, ainsi que de leurs propres fonctions. Par cette division, elles rappellent encore plus l'anatomie de la cuisse :

1. Le plus célèbre d'entre eux est le groupe postérieur, qui comprend les muscles gastrocnémiens et soléaires de la jambe inférieure. Leurs fibres sont étroitement adjacentes les unes aux autres et, lorsqu'elles sont fusionnées dans la partie inférieure, elles forment un puissant tendon d'Achille. Fonctionnellement avec le muscle tibial postérieur, ainsi que les longs fléchisseurs, ils constituent un mécanisme unique, assurant la flexion plantaire du pied et des doigts lors de la contraction.
2. Le groupe antérieur de muscles comprend le muscle tibial du même nom, ainsi que les longs extenseurs des doigts. Lorsqu'ils sont contractés, ils produisent l'effet inverse - la dorsiflexion du pied avec les doigts.
3. La structure la plus isolée est le groupe externe, qui comprend les muscles péroniers longs et courts. En raison de leur petite taille, ils ne s'opposent pas au reste des muscles, mais n'exercent qu'un effet auxiliaire et stabilisateur lors de leur contraction.

Les muscles de la jambe inférieure sont de taille très inégale, par conséquent, on observe souvent des blessures de muscles précisément petits qui ne peuvent pas supporter une charge aiguë.

Vaisseaux et nerfs

Le bas de la jambe, contrairement à la cuisse, perd relativement le principal type d'apport sanguin et d'innervation. À partir de la fosse poplitée, il y a une division rapide des vaisseaux sanguins et des nerfs en plusieurs sections, correspondant approximativement aux cas musculaires. Dès lors, il est déjà difficile de distinguer une structure de grande taille dans ce domaine :

• Une petite section de l'artère poplitée dans le segment supérieur de la jambe inférieure, quittant la fosse du même nom, se divise rapidement en deux troncs. Le premier d'entre eux est l'artère tibiale antérieure, qui passe dans la zone correspondante à travers la membrane interosseuse. La deuxième branche est l'artère tibiale postérieure, qui donne également une branche aux muscles péroniers.
• Le système veineux est beaucoup plus intéressant - les veines profondes correspondent complètement à l'emplacement des artères du même nom. Mais le système superficiel comprend deux formations - les grandes et petites veines saphènes, qui se confondent dans la fosse poplitée. Les systèmes communiquent entre eux via de courtes veines perforantes.
• L'innervation de la jambe inférieure est assurée par des faisceaux d'un puissant nerf sciatique - les branches tibiale et péronière commune.

Malgré la séparation importante de l'ensemble du réseau vasculaire et nerveux, le bas de la jambe reste totalement dépendant de la localisation principale de ces voies sur la cuisse. Par conséquent, même leur moindre lésion là-bas (en particulier le nerf) provoque une perte ou une diminution complète de la fonctionnalité dans les départements sous-jacents.