Sammandragning av hjärtat 7. Funktion av myokardkontraktilitet

Lös ord, lägg pussel - utveckla logiskt och fantasifullt tänkande, stimulera hjärnans neurala aktivitet och, slutligen, spendera din fritid med nöje.

Rytmisk sammandragning av hjärtmuskeln, 7 bokstäver, korsord

Ett ord med 7 bokstäver, den första bokstaven är "C", den andra bokstaven är "I", den tredje bokstaven är "C", den fjärde bokstaven är "T", den femte bokstaven är "O", den sjätte bokstaven är "L", den sjunde bokstaven är "A", ordet för bokstaven "C", den sista "A". Om du inte kan ett ord från ett korsord eller ett korsord, så hjälper vår sida dig att hitta de svåraste och obekanta orden.

Andra betydelser av detta ord:

Slumpmässigt skämt:

Jag ser - dina ögon är sömniga och din rygg är skrapad.

Ja, jag har inte sovit på hela natten. kliade sig på ryggen.

Skannord, korsord, sudoku, nyckelord online

Systole

Ord på 7 bokstäver, definitioner i scanwords:

rytmisk sammandragning av hjärtat (se sammandragning av 10 bokstäver)

sammandragning av hjärtats förmak och ventriklar

sammandragning av hjärtmuskeln

4 definitioner för ordet "systole" hjälper dig att skapa ditt eget korsord. Bilder till ord som håller på att läggas till.

Scanword.Guru är en online korsordsassistent som bestämmer ord efter mask. Kopiering av webbplatsmaterial är möjligt förutsatt att en aktiv indexerad länk är installerad!

Rytmisk sammandragning av hjärtmuskeln

Svar på ledtråden "Rytmisk sammandragning av hjärtmuskeln", 7 bokstäver:

Alternativa frågor i korsord för ordet systole

Sammandragning av hjärtats förmak och ventriklar, där blod pumpas in i artärerna

Rytmisk sammandragning av hjärtat

Orddefinitioner för systole i ordböcker

Wikipedia Betydelsen av ordet i Wikipedia-ordboken

Systola är ett fonetiskt fenomen i forntida vers; förkortning av den långa stavelsen metri causa (på mätarens begäran). T.ex. på grekiska istället för, istället för; i lat. donec istället för dōnec. Fenomenet systole uppstår vanligtvis när en lång stavelse förekommer.

Encyclopedic Dictionary, 1998 Betydelsen av ordet i ordboken Encyclopedic Dictionary, 1998

SYSTOL (från grekiskan systole - sammandragning) sammandragning av hjärtats förmak och ventriklar, där blod pumpas in i artärerna. Systole, tillsammans med diastole (avslappning) av förmaken och ventriklarna, utgör cykeln av hjärtaktivitet.

Ny förklarande och avledningsordbok för det ryska språket, T. F. Efremova. Betydelsen av ordet i ordboken Ny förklarande och avledningsordbok för det ryska språket, T. F. Efremova.

och. Sammandragning som en av hjärtats faser.

Great Soviet Encyclopedia Betydelsen av ordet i ordboken Great Soviet Encyclopedia

(av grek. systole ≈ kontraktion, sammandragning), sammandragning av hjärtmuskeln eller myokardiet; består av separat, men sekventiellt strömmande S. atria och S. ventriklar. Sekventiell S. och diastole utgör cykeln av hjärtaktivitet. Hos människor, i frekvens.

Förklarande ordbok för det ryska språket. D.N. Ushakov Betydelsen av ordet i ordboken Förklarande ordbok för det ryska språket. D.N. Ushakov

systoles, pl. nu. (grekisk systole - sammandragning) (physiol.). Rytmisk sammandragning av ett muskelorgan (fördelar med hjärtat).

Ordbok över medicinska termer Betydelse av ordet i ordboken Ordbok över medicinska termer

fas av hjärtcykeln, bestående av successivt flödande sammandragningar av myokardiet i förmaken och ventriklarna.

Exempel på användningen av ordet systole i litteraturen.

Jag minns fortfarande en hel rad referenser, som med en enda melodi fyllde den erinrade essensen av deras räckvidd, tog dem med en kamp, ​​sträckte ut handen till dem, tiggde från tjänstemän, äldre läkare, äldre kvinnor av medellängd, extremt själfulla, som har några typ av märklig beslutsamhet och förmåga i kärnan av linsen av mitt samtal med mina föräldrar om tjänst i armén, som hade en förhud genom vilken jag såg något, själva förmågan att överväga något, att särskilja, känna igen, begrunda, att har mer eller mindre fördelaktiga, men alltid naturliga i sin kamp för maktviljan, rådde en kakofoni av ljud, vars blotta tid sammansmältes, komponerades till en jublande, festlig, initialt manifesterande rest av mening, en vårskala av referenser. , sigill, stycken, rubriker, returnerad handskrift, det oskiljaktiga i mitt namn i denna schematiska hårdhet och transparens, och en annan musikalisk sjudelad struktur av fundamenten, vars bokstäver producerades i rad Misia i hennes toga med neon

Jag tillät också a priori kunskap, såväl som a priori syntetiska bedömningar: trots allt, under hela mitt liv, när jag skrev och observerade, handlade jag själv antingen syntetiskt eller analytiskt: systole och den mänskliga andens diastol var som en andra vind för mig.

Jag SER att årstiderna sakta ändras systole och diastolen av vinter och sommar, höst och vår, fullständigt avgränsade rytmer av värme och kyla, torka och regn, solljus, dimma och mörker.

Trehundra år av diastole - och plötsligt kom en snabb och oväntad systole- som om knuten näve!

Och det är just den, som kärleksfullt fördjupade sig i Schellings och Hegels fenomen, som tack vare detta kunde se, se med kärlek, vad som inte kunde uppstå genom västerlandets filosofi, han var tvungen att sträva efter att Västs skull mot antroposofin, mot en antroposofiskt orienterad andlig vetenskap, för att vi har fått något som hämtar från anden på samma sätt som människorna i öst hämtade från anden genom systole och diastol, och deras interaktion.

systole

Betydelsen av ordet systole

Ordbok över främmande ord

systole [gr. systolekontraktion, kontraktion] - en rytmiskt upprepad sammandragning av hjärtmuskeln, efter dess avslappning (diastole).

Ny förklarande och härledd ordbok för det ryska språket. Författare T. F. Efremova.

systole Sammandragning som en av hjärtats faser.

systole s'istole, -s

Förklarande ordbok för det ryska språket, red. D. N. Ushakova

SYSTOL systole, pl. nu. (grekisk systole - sammandragning) (physiol.). Rytmisk sammandragning av ett muskelorgan (fördelar med hjärtat).

Modern förklarande ordbok

SYSTOL (från grekiskans systole - sammandragning), sammandragning av hjärtats förmak och ventriklar, där blod pumpas in i artärerna. Systole, tillsammans med diastole (avslappning) av förmaken och ventriklarna, utgör cykeln av hjärtaktivitet.

7 bokstäver i ordet "systole": a och l o s t.

7-bokstavsord i systole:

Hjärtmuskelns egenskaper och dess sjukdomar

Hjärtmuskeln (myokardiet) i strukturen av det mänskliga hjärtat ligger i mittskiktet mellan endokardiet och epikardium. Det är hon som säkerställer ett oavbrutet arbete med "destillation" av syresatt blod till alla organ och system i kroppen.

Varje svaghet påverkar blodflödet, kräver kompenserande omstrukturering, välkoordinerad funktion av blodförsörjningssystemet. Otillräcklig anpassningsförmåga orsakar en kritisk minskning av hjärtmuskelns prestanda och dess sjukdom.

Myokardial uthållighet tillhandahålls av dess anatomisk struktur och bemyndigad.

Strukturella egenskaper

Det är vanligt att bedöma utvecklingen av muskellagret efter storleken på hjärtväggen, eftersom epikardiet och endokardiet normalt är mycket tunna hinnor. Ett barn föds med samma tjocklek på höger och vänster kammare (ca 5 mm). Vid tonåren ökar den vänstra ventrikeln med 10 mm och den högra med endast 1 mm.

Hos en vuxen frisk person i avslappningsfasen varierar tjockleken på den vänstra ventrikeln från 11 till 15 mm, den högra - 5-6 mm.

Funktioner hos muskelvävnad är:

• tvärstrimmiga strior bildade av myofibriller av kardiomyocytceller;
• närvaron av två typer av fibrer: tunna (aktin) och tjocka (myosin), förbundna med tvärgående broar;
• sammanfogar myofibriller till buntar, olika längder och orientering, vilket gör det möjligt att skilja tre lager (ytligt, inre och mitten).

Hjärtmuskeln skiljer sig i struktur från skelett- och glattmuskulaturen som ger rörelse och skydd av inre organ.

Morfologiska egenskaper hos strukturen ger en komplex mekanism för sammandragning av hjärtat.

Hur drar hjärtat ihop sig?

Kontraktilitet är en av egenskaperna hos myokardiet, som består i att skapa rytmiska rörelser av förmaken och ventriklarna, som tillåter att blod pumpas in i kärlen. Hjärtkamrarna går ständigt igenom 2 faser:

• Systole - orsakas av kombinationen av aktin och myosin under påverkan av ATP-energi och frisättning av kaliumjoner från celler, medan tunna fibrer glider över tjocka och buntarna minskar i längd. Möjligheten till böljande rörelser har bevisats.
• Diastole - det finns en avslappning och separation av aktin och myosin, återställandet av den förbrukade energin på grund av syntesen av enzymer, hormoner, vitaminer som erhålls genom "broarna".

Det har fastställts att sammandragningskraften tillhandahålls av kalcium som kommer in i myocyterna.

Hela cykeln av hjärtkontraktion, inklusive systole, diastole och en allmän paus efter dem, med en normal rytm passar in i 0,8 sekunder. Det börjar med atriell systole, ventriklarna är fyllda med blod. Sedan "vilar" atrierna, går över i diastolfasen och ventriklarna drar ihop sig (systole).

Beräkningen av tiden för "arbete" och "vila" av hjärtmuskeln visade att kontraktionstillståndet per dag står för 9 timmar 24 minuter och för avkoppling - 14 timmar 36 minuter.

Sekvens av förkortningar, bestämmelse fysiologiska egenskaper och kroppens behov under stress, oro beror på anslutningen av myokardiet med nervsystemet och endokrina systemen, förmågan att ta emot och "dechiffrera" signaler och aktivt anpassa sig till mänskliga livsvillkor.

Spridningen av excitation från sinusnoden kan spåras av EKG:ts intervall och tänder

Hjärtmekanismer som ger sammandragning

Hjärtmuskelns egenskaper har följande mål:

• stödja sammandragningen av myofibriller;
• säkerställ den korrekta rytmen för optimal fyllning av hjärthålorna;
• upprätthålla förmågan att trycka blod under alla extrema förhållanden för kroppen.

För att göra detta har myokardiet följande förmågor.

Excitabilitet - förmågan hos myocyter att svara på alla inkommande patogener. Celler skyddar sig från övertröskelstimuli genom ett tillstånd av refraktäritet (förlust av förmågan att excitera). I en normal kontraktionscykel särskiljs absolut refraktäritet och relativ refraktäritet.

• Under perioden med absolut refraktäritet, under 200 till 300 ms, svarar myokardiet inte ens på superstarka stimuli.
• När den är relativ kan den endast svara på tillräckligt starka signaler.

Med denna egenskap tillåter hjärtmuskeln inte att "distrahera" sammandragningsmekanismen i systolefasen.

Konduktivitet - egenskapen att ta emot och sända impulser till olika delar av hjärtat. Den tillhandahålls av en speciell typ av myocyter som har processer som liknar hjärnans neuroner.

Automatism - förmågan att skapa sin egen handlingspotential inuti myokardiet och orsaka sammandragningar även i en form isolerad från kroppen. Denna egenskap möjliggör återupplivning i nödfall, för att upprätthålla blodtillförseln till hjärnan. Betydelsen av det lokaliserade nätverket av celler, deras ackumulering i noderna under transplantation av ett donatorhjärta är stor.

Värdet av biokemiska processer i myokardiet

Kardiomyocyters livsduglighet säkerställs genom tillförsel av näringsämnen, syre och syntes av energi i form av adenosintrifosforsyra.

Alla biokemiska reaktioner går så långt som möjligt under systole. Processer kallas aeroba, eftersom de är möjliga endast med en tillräcklig mängd syre. På en minut förbrukar den vänstra ventrikeln 2 ml syre för varje 100 g massa.

För energiproduktion, levereras med blod används:

• glukos,
• mjölksyra,
• ketonkroppar,
• fettsyra,
• pyrodruv och aminosyror,
• enzymer,
• b-vitaminer,
• hormoner.

Vid en ökning av hjärtfrekvensen (fysisk aktivitet, spänning) ökar behovet av syre med 40–50 gånger, och konsumtionen av biokemiska komponenter ökar också avsevärt.

Vilka kompensatoriska mekanismer har hjärtmuskeln?

En person utvecklar inte patologi så länge som kompensationsmekanismerna fungerar bra. Det regleras av det neuroendokrina systemet.

Den sympatiska nerven levererar signaler till myokardiet om behovet av förstärkta sammandragningar. Detta uppnås genom en mer intensiv metabolism, ökad ATP-syntes.

En liknande effekt uppstår med en ökad syntes av katekolaminer (adrenalin, noradrenalin). I sådana fall kräver det ökade arbetet i myokardiet en ökad tillförsel av syre.

Vagusnerven hjälper till att minska frekvensen av sammandragningar under sömnen, under viloperioden, för att bevara syrereserverna.

Det är viktigt att överväga reflexmekanismerna för anpassning.

Takykardi orsakas av kongestiv sträckning av öppningarna i vena cava.

Reflexbromsning av rytmen är möjlig med aortastenos. Samtidigt irriterar ökat tryck i hålrummet i vänster kammare ändarna av vagusnerven, bidrar till bradykardi och hypotoni.

Diastolens varaktighet ökar. Det skapas gynnsamma förutsättningar för hjärtats funktion. Därför anses aortastenos vara en välkompenserad defekt. Det tillåter patienter att leva till en mogen ålder.

Hur hanterar man hypertrofi?

Vanligtvis orsakar långvarig ökad belastning hypertrofi. Vägtjockleken på vänster kammare ökar med mer än 15 mm. I mekanismen för utbildning viktig poängär fördröjningen av spiring av kapillärer djupt in i muskeln. I friskt hjärta antal kapillärer per mm2 hjärt muskelvävnadär cirka 4000, och med hypertrofi sjunker indikatorn till 2400.

Därför anses tillståndet upp till en viss punkt kompenserande, men med en betydande förtjockning av väggen leder till patologi. Det utvecklas vanligtvis i den delen av hjärtat, som måste arbeta hårt för att trycka blod genom ett smalt hål eller övervinna en obstruktion av blodkärl.

En hypertrofierad muskel kan upprätthålla blodflödet under lång tid vid hjärtfel.

Höger ventrikels muskel är mindre utvecklad, den arbetar mot ett tryck på 15–25 mm Hg. Konst. Därför varar kompensation för mitralisstenos, cor pulmonale inte länge. Men höger ventrikelhypertrofi är av stor betydelse vid akut hjärtinfarkt, hjärtaneurysm i området för vänster ventrikel, lindrar trängsel. Rätt avdelningars betydande möjligheter att träna under fysiska övningar har bevisats.

Förtjockning av vänster ventrikel kompenserar för defekter i aortaklaffarna, mitralinsufficiens

Kan hjärtat anpassa sig till arbete vid hypoxi?

En viktig egenskap för att anpassa sig till arbete utan tillräcklig syretillförsel är den anaeroba (syrefria) processen för energisyntes. En mycket sällsynt företeelse i mänskliga organ. Aktiveras endast i nödsituationer. Låter hjärtmuskeln fortsätta att dra ihop sig.

De negativa konsekvenserna är ackumulering av sönderfallsprodukter och överansträngning av muskelfibriller. En hjärtcykel räcker inte för energiåtersyntes.

Men en annan mekanism är inblandad: vävnadshypoxi får binjurarna reflexmässigt att producera mer aldosteron. Detta hormon:

• ökar mängden cirkulerande blod;
• stimulerar en ökning av innehållet av erytrocyter och hemoglobin;
• förbättrar venflödet till höger förmak.

Detta innebär att det låter kroppen och hjärtmuskeln anpassa sig till syrebrist.

Hur myokardpatologi uppstår, mekanismer för kliniska manifestationer

Myokardsjukdomar utvecklas under påverkan av olika anledningar, men visas endast när de adaptiva mekanismerna störs.

Långvarig förlust av muskelenergi, omöjligheten av oberoende syntes i frånvaro av komponenter (särskilt syre, vitaminer, glukos, aminosyror) leder till uttunning av aktomyosinskiktet, bryter bindningarna mellan myofibriller och ersätter dem med fibrös vävnad.

Denna sjukdom kallas dystrofi. Det följer med:

• anemi,
• beriberi,
• endokrina störningar,
• berusningar.

Uppstår som ett resultat:

Patienter upplever följande symtom:

I ung ålder den vanligaste orsaken kan vara tyreotoxikos, diabetes mellitus. Samtidigt finns det inga uppenbara symtom på en förstorad sköldkörtel.

Inflammation i hjärtmuskeln kallas myokardit. Det åtföljer både infektionssjukdomar hos barn och vuxna, och de som inte är förknippade med infektion (allergisk, idiopatisk).

Den utvecklas i en fokal och diffus form. Tillväxten av inflammatoriska element påverkar myofibriller, avbryter vägar, ändrar aktiviteten hos noder och enskilda celler.

Som ett resultat utvecklar patienten hjärtsvikt (oftare höger kammare). Kliniska manifestationer består av:

• smärta i hjärtats region;
• rytmavbrott;
• andnöd;
• expansion och pulsering av cervikala vener.

På EKG fixa atrioventrikulär blockad av varierande grad.

Den mest kända sjukdomen orsakad av försämrat blodflöde till hjärtmuskeln är myokardischemi. Det flyter på så här:

• angina attacker,
• akut hjärtinfarkt
• kronisk kranskärlssvikt,
• plötslig död.

Alla former av ischemi åtföljs av paroxysmal smärta. De kallas bildligt för "skriet från ett svältande hjärtmuskel." Förloppet och resultatet av sjukdomen beror på:

• snabb hjälp;
• återställande av blodcirkulationen på grund av säkerheter;
• muskelcellernas förmåga att anpassa sig till hypoxi;
• stark ärrbildning.

Skandaldrog satt upp på dopinglistan för att ge extra energi till hjärtmuskeln

Hur hjälper man hjärtmuskeln?

De som är mest förberedda på kritiska effekter är människor som är involverade i sport. En tydlig skillnad bör göras mellan konditionsträning som erbjuds av fitnesscenter och terapeutisk gymnastik. Alla konditionsprogram är designade för friska människor. Stärkt träning gör att du kan orsaka måttlig hypertrofi av vänster och höger ventrikel. Med korrekt inställt arbete styr personen själv belastningens tillräcklighet med pulsen.

Fysioterapiövningar visas för personer som lider av någon sjukdom. Om vi ​​pratar om hjärtat så syftar det till att:

• förbättra vävnadsregenerering efter en hjärtinfarkt;
• stärka ligamenten i ryggraden och eliminera möjligheten att klämma de paravertebrala kärlen;
• "boosta" immunförsvaret;
• återställa neuro-endokrin reglering;
• säkerställa driften av hjälpfartyg.

Träningsterapi ordineras av läkare, det är bättre att behärska komplexet under överinseende av specialister på ett sanatorium eller medicinsk institution

Behandling med läkemedel ordineras i enlighet med deras verkningsmekanism.

För terapi finns det för närvarande en tillräcklig arsenal av medel:

• avlägsnande av arytmier;
• förbättra metabolismen i kardiomyocyter;
• förbättra näring genom att expandera kranskärlen;
• öka motståndet mot hypoxiska tillstånd;
• undertrycka överskott av excitabilitet.

Du kan inte skämta med hjärtat, det rekommenderas inte att experimentera med dig själv. Läkemedel kan endast ordineras och väljas av en läkare. För att förebygga patologiska symtom så länge som möjligt krävs lämpligt förebyggande. Alla kan hjälpa sitt hjärta genom att begränsa sitt intag av alkohol, fet mat, sluta röka. Regelbunden motion kan lösa många problem.

Hej, jag är 41 år gammal, jag gjorde armhävningar från golvet en gång på morgonen och på kvällen, nu har jag ont i hjärtat efter ens minsta fysiska ansträngning eller när jag lyfter vikter, snälla berätta vad som är fel med mitt hjärta och hur man behandlar det?

nödfallsmedicin

Den kontinuerliga rörelsen av blod genom ett slutet system av kärl i de små och stora cirkulationerna av blodcirkulationen utförs på grund av hjärtats kontraktila funktion. Den systemiska cirkulationen förser kroppens organ med syrerikt blod och samlar även upp venöst blod och för det till hjärtat. I den lilla (lung)cirkulationen av blodcirkulationen berikas blodet med syre.

Venöst blod i en stor cirkel genom höger kammare och lungartärerna går till lungorna, och syresatt blod kommer in i det vänstra förmaket genom lungvenerna (fig. 65). På grund av de rytmiska sammandragningarna av ventriklarna skjuts blod från vänster ventrikel in i aorta och från höger ventrikel in i lungartärerna.

Sammandragningen av hjärtmuskeln sker i en strikt sekvens, med en regelbunden rytm (bild 66). I hjärtcykeln isoleras förmakssystole, som fortsätter med en sammandragningshastighet av 75 gånger per 1 min 0,04 - 0,07 s, ventrikulär systole (0,3 s), ventrikulär diastole (0,5 s). Atriell systole börjar 0,1 s före slutet av ventrikulär diastol. Därför varar förmaksdiastolen 0,7 s.

Leddiastolen i förmaken och ventriklarna (paus) varar 0,4 s. Av den totala varaktigheten av hjärtcykeln, som i det övervägda fallet är 0,9 s, är ventriklarna i ett tillstånd av sammandragning under 1/3 av tiden, och förmaken är tre gånger mindre. Både i systole och i diastole av ventriklarna urskiljs flera faser.

I strukturen av ventrikulär kontraktion, faser av asynkrona och isometrisk sammandragning, snabb och långsam utkastning. I fasen av asynkron sammandragning av ventriklarna drar en del av de mymentala fibrerna ihop sig och vissa slappnar av. Trycket i ventriklarna ändras inte. Varaktigheten av denna fas vid den redan betraktade pulsfrekvensen är cirka 0,05 s.

Asynkron kontraktion ersätts av isometrisk, där det finns en spänning av ventriklarna med en förändring i deras form. Intraventrikulärt tryck förblir konstant. Varaktigheten av en isometrisk kontraktion är cirka 0,03 s. Under hela spänningsfasen förblir hjärtats aorta- och atrioventrikulära klaffar stängda.

Början av ejektionsfasen åtföljs av en kraftig ökning av trycket i ventriklarna (snabb ejektion). I fasen av långsam utdrivning minskar trycket, men förblir högre än i aortan. Slutet på ejektionsfasen - det protodiastoliska intervallet - kännetecknas av utjämning av trycket i de efferenta kärlen och i ventriklarna. Dessa tre cykler varar 0,3-0,4 s.

Fasen av isometrisk relaxation av ventriklarna efter protodiastolen åtföljs av ett tryckfall till noll. Ett tryckfall i ventriklarna leder till att hjärtats atrioventrikulära klaffar öppnas. Blod från atrierna fyller först snabbt (inom 0,06 - 0,08 s) och sedan långsamt (inom 0,15 - 0,18 s) ventriklarna. Dessa är faserna av snabb och långsam fyllning. Sedan sker en upprepning av det beskrivna mönstret av sammandragning och avslappning av hjärtat.

Ris. 65. Schema för hjärtats struktur och riktningen för blodflödet i hjärthålorna: 1 - aortabåge; 2 - överlägsen vena cava; 3 - höger lunga; 4 - semilunarventil; 5 - höger atrium; 6 - kranskärlsven; 7 - inferior vena cava; 8 - trikuspidalventil; 9 - resten av artärkanalen; 10 - lungartär; 11 - vänster lunga; 12 - lungven; 13 - vänster atrium; 14 - dubbelbladig ventil; 15 - semilunarventil; 16 - senetråd; 17 - vänster ventrikel; 18 - hjärtmuskel; 19 - aorta; 20 - höger kammare

Ris. 66. Schematisk representation av förhållandet mellan mekaniska och elektriska systoler i vila. Övre kurva - elektrokardiograminspelning, nedre kurva - fonokardiograminspelning

Automatisk kontraktionsfunktion. Fassekvensens regelbundna karaktär hjärtsammandragning på grund av hjärtats autonoma självreglerande system, som kallas ledning. Hjärtats ledningssystem består av atypisk muskelvävnad (glykogenrika Purkinje-muskelfibrer). Ansamlingen av celler i det ledande systemet (pacemakers) är belägna i regionen av den sinoatriala noden, den atrioventrikulära septum, i tjockleken på muskelväggarna i vänster och höger kammare (buntarna av His-fibrer).

Den primära pacemakern är den sinoatriala noden vid mynningen av hålvenen. Cellerna i denna nod har den högsta graden av spontan (spontan) depolarisering. Från den sinoatriala noden sprider sig excitation längs väggen i höger förmak till den atrioventrikulära noden, den sekundära pacemakern.

Från den atrioventrikulära noden skickas ett tjockt muskelknippe av His till ventriklarnas septum. De terminala grenarna av hjärtats ledningssystem representeras av Purkinje-muskelfibrer, anastomoserande med hjärtmuskelns kontraktila fibrer. Hjärtats ledningssystem reglerar det isolerade hjärtats rytmiska sammandragningar.

Under speciellt skapade förhållanden är det möjligt att upprätthålla en rytmisk sammandragning av även enskilda hjärtceller under lång tid. Spontan rytmisk sammandragning av isolerade hjärtceller är ett starkt argument till förmån för hjärtautomatismens myogena natur.

Muskelceller i myokardiet - myocyter är sammankopplade med hjälp av intercellulära interkalerade skivor - nexus. Tät packning underlättar excitation i myokardiet, själva hjärtmuskeln drar ihop sig som helhet. Hjärtmuskeln och hjärtats ledningssystem är ett funktionellt syncytium. Denna synpunkt finner bekräftelse i elektrofysiologiska experiment.

En egenskap hos pacemakers elektriska aktivitet är en gradvis minskning av membranpotentialen efter slutet av systolen (diastolisk polarisation). Efter att ha nått en kritisk nivå ersätts depolarisering av en kraftig förskjutning i cellens elektriska laddning - en aktionspotential som indikerar dess excitation.

Vågen av excitation sprider sig till närliggande celler i noden - pacemakern. Denna automatiska förändring av elektrisk potential är karakteristisk för alla celler i den sinoatriala noden i det ledande systemet.

Sammandragningen av hjärtmuskeln åtföljs av uppkomsten av toner som hörs väl i olika delar av hjärtats projektion på bröst. Den första tonen - systolisk - lågfrekvent, döv, lång. Det sammanfaller med att de atrioventrikulära klaffarna smäller. Den andra tonen - diastolisk - hög, kort. Det sammanfaller med stängningen av semilunarventilerna efter slutet av systolen.

Upphetsning och refraktäritet i hjärtmuskeln. Upphetsning separata delarär inte samma sak. Den mest upphetsande är den sinoatriala pacemakern - Keith-Flak-noden. Den atrioventrikulära noden och fibrerna i atypisk muskelvävnad, som är en del av buntarna av His, är mindre exciterbara. Excitabiliteten hos hjärtats kontraktila muskler är mycket lägre än excitabiliteten hos dess ledningssystem.

Under sammandragning svarar hjärtmuskeln inte på irritation, dess excitabilitet minskar kraftigt. Detta är fasen av hjärtats absoluta refraktäritet. Under den första avslappningsperioden återställs hjärtmuskelns excitabilitet, men når inte sitt ursprungliga värde - det här är relativ refraktäritet. I detta ögonblick kan hjärtat svara med en extraordinär sammandragning - en extrasystol till ytterligare irritation. Relativ refraktäritet ersätts av en fas av ökad excitabilitet - exaltation.

Varaktigheten av den absoluta refraktära fasen bestämmer hjärtfrekvensen. I vila ligger pulsen hos en vuxen i intervallet 50 - 75 slag per 1 minut. Med muskulärt och intensivt mentalt arbete, med emotionell upphetsning, minskar hjärtats motståndskraft, pulsen ökar och når i vissa fall 200 eller fler slag per 1 minut.

Undertröskelstimuli som är svaga i styrka orsakar inte hjärtsammandragningar. När den kritiska (tröskel-) styrkan för stimulansen uppnås, svarar hjärtat med en maximal kontraktil verkan. Kraften i hjärtkontraktionen beror inte på styrkan hos stimulansen: efter att ha nått tröskelvärdet påverkar en ytterligare ökning av stimulans styrka inte kraften i hjärtminutvolymen. Detta fenomen är känt som allt-eller-inget-lagen.

Det uppenbara undantaget från denna lag är Frank-Starlings "hjärtats lag". Sträckt av ökat blodflöde drar hjärtmuskeln ihop sig med större kraft (heterometrisk mekanism för att öka sammandragningskraften). Detta observeras när det finns en ökning av blodflödet till hjärtat. I de sträckta fibrerna i hjärtmuskeln ökar området för interaktion mellan aktin och myosinfilament. Följaktligen ökar också kontraktionskraften. En ökning av hjärtminuteffekten i detta fall har ett viktigt adaptivt värde, till exempel i stort fysisk aktivitet kraften av hjärtkontraktion ökar också med ökat tryck i stora artärer (homeometrisk effekt).

Ris. 67. Schematisk representation av förhållandet mellan områden av excitation av hjärtmuskeln och individuella tänder i elektrokardiogrammet: I - förmaksexcitation; II - excitation av den atrioventrikulära noden; III - början av excitation av ventriklarna; 1 - sinoatrial nod; 2 - atrioventrikulär nod (enligt E.B. Babsky et al., 1972). Latinska bokstäver indikerar EKG-tänder

Fomin A.F. Human Physiology, 1995

Huvudmeny

UNDERSÖKNING

Nota bene!

Materialet på sajten presenteras för att få kunskap om akutmedicin, kirurgi, traumatologi och akutvård.

Vid sjukdom, kontakta medicinska institutioner och rådgöra med läkare

Kontraktilitetsfunktion representerar hjärtmuskelns förmåga att svara genom sammandragning på den resulterande excitationen. Sammandragningskraften av hjärtfibern är direkt proportionell mot graden av förlängning under diastole och beror på höjden blodtryck i aortan, mängden kvarvarande blod i hjärtats håligheter och graden av myokardskada.

Hjärtats kontraktila funktionär den huvudsakliga i sin aktivitet som pump, utförd på basis av koordinationen av individuella muskelceller. Förbinder sig med varandra genom interkalärskivor i längdriktningen och bildar laterala hål, cellerna bildar muskelfibrer. Interkalerade skivor kännetecknas av lågt elektriskt motstånd, vilket underlättar spridningen av excitation från cell till cell, och därmed deras sammandragning.

I hjärta två huvudprocesser äger ständigt rum: ledning av en elektrokemisk impuls och omvandling av kemisk energi till mekanisk energi. Ledningen av en elektrokemisk impuls från cell till cell utförs med hjälp av specialiserade sektioner av cellytan - låsande fascia. Omvandlingen av kemisk energi till mekanisk energi sker i sarkomerer (funktionella enheter i det kontraktila myokardiet).

Varje muskel kontraktil myokardfiber består av 200-500 kontraktila proteinstrukturer - myofibriller. De innehåller myosin och aktin. Myosin har en specifik förmåga att binda olika joner, främst kalcium och magnesium. Enligt Draper och Hodge (1950) innehåller den även kalium. VA Engelhardt (1941) visade att myosin har enzymatiska egenskaper - förmågan att katalysera nedbrytningen av adenosintrifosfat (ATP) till adenosindifosfat (ADP) och fosfat. ATP och kreatininfosfat (CP) produceras i mitokondrier.

Från ögonblicket av celldepolarisering innan dess sammandragning sker ett antal biokemiska och biofysiska förändringar i den. ATP i närvaro av myosin och aktin delas gradvis upp i ADP och fosfat med frisättning av energi, och inte i form av värme, eftersom detta skulle frigöra Ett stort antal värme, vilket skulle denaturera proteinet. Det antas att energi under nedbrytningen av ATP direkt överförs till de kontraktila strukturerna i myokardiet med bildandet av ADP och fosforylerat protein och, utan mellanliggande värmebildning, omvandlas till elektrisk energi. Således, i hjärtat under systole, bryts ATP ner, vilket resulterar i en sammandragning av hjärtmuskeln. I en avslappnad muskel finns en speciell avslappningsfaktor som uppstår i närvaro av magnesiumjoner och ATP. I sammandragningsögonblicket undertrycker kalcium tillfälligt bildandet av avslappningsfaktorn och neutraliserar dess effekt.

Myokardium består av två typer av celler som är sammankopplade med hjälp av de så kallade interkalerade tecknen. De flesta av hjärtats muskelceller utför en kontraktil funktion och kallas kontraktila celler - kardiomyocyter.

kännetecken myokard- förekomsten av interkalära plattor som avgränsar muskelfibrer, som har ett tvärgående stegarrangemang med avseende på muskelfibrer. Hjärtmuskelns fibrer är mycket tunnare än fibrerna skelettmuskel. De innehåller mer sarkoplasma och mindre sarkolemma. Viktiga särskiljande egenskaper hos hjärtmuskeln är ett betydande antal mitokondrier och frånvaron av longitudinell utbredning av excitation genom hjärtat: impulsen hoppar från en cell till en annan i området för interkalärplattorna.

Underhåll kalciumökar hjärtmuskelns kontraktilitet, och dess frånvaro gör det omöjligt att dra ihop myokardiet. Verkan av kalcium på kontraktionsmekanismen utförs under hela perioden av membrandepolarisering. En minskning av koncentrationen av extracellulärt natrium ökar hjärtmuskelns kontraktilitet, eftersom det ökar hastigheten för kalciumpenetration in i cellen. En ökning av natriumkoncentrationen blockerar inträdet av kalcium och eliminerar sammandragning. Kalium är indirekt involverat i processen muskelaktivitet- lämnar cellen under dess excitation, lämnar den fria intracellulära anjoniska platser i endoplasman, som är upptagna av kalcium, vilket i slutändan orsakar sammandragning.