Mulți oameni știu ce este tonul. Dar doar unii părinți îl întreabă pe pediatru dacă tonusul muscular al nou-născutului este în regulă. Există abateri de la normă atât în direcția relaxării, cât și în direcția suprasolicitarii musculare.
Copilul începe să se miște în timp ce se află în burtă. Articulațiile și mușchii fătului format sunt proiectați astfel încât să se poată rostogoli, să se împingă și să se simtă în spațiu datorită flexiei și extinderii membrelor sale.
Imediat ce copilul se naște, el încearcă să repete mișcările pe care le face în pântece. Desigur, acest lucru nu este atât de ușor pentru el în afara lichidului amniotic. Prin urmare, mișcările nou-născuților sunt întotdeauna sacadate, le lipsește netezimea și coordonarea. Dar nou-născuții trebuie să aibă tonus. Dacă este normal sau nu, este o altă chestiune.
Pentru dezvoltarea fizică și psihologică, sugarul trebuie să aibă un tonus muscular adecvat. Aceasta înseamnă menținerea tensiunii musculare minime chiar și într-o stare de odihnă completă a corpului, de exemplu, în somn. Aceasta se numește ton.
Când sunt inactivi, mușchii lucrează (încordează) diferit. Intensitatea lor depinde de sarcina îndeplinită și de volumul de muncă. Mai mult decât atât copil mai mic, cu atât depinde mai mult de ton. Multe mame observă că nou-născutul își strânge constant brațele și picioarele - acest lucru este normal. În acest fel, încearcă să-și recreeze poziția intrauterină obișnuită, pe care a ocupat-o timp de 9 luni.
Ton normal mușchii la nou-născuți sunt brațele și picioarele ușor îndoite și presate pe corp, precum și un cap înclinat pe spate. Cert este că tonusul crescut, care persistă la un copil până la 3-4 luni, este mai mare în mușchii flexori. Acest lucru este exprimat în mod clar în poziția picioarelor - acestea sunt în mod constant despărțite și pe jumătate îndoite. Când încercați să le îndreptați, mușchii oferă o rezistență vizibilă. De obicei, până la vârsta de șase luni, hipertonicitatea dispare. Și până la vârsta de 1,5-2 ani, tonul copilului devine același cu cel al unui adult,
Abaterea de la normă este considerată relaxare musculară (hipotonicitate), tensiune crescută - hipertonicitate - menținută chiar și în somn, iar distonie musculară - tonus neuniform. Fiecare dintre aceste condiții este exprimată în felul său, dar toate aduc disconfort copilului și necesită un tratament în timp util.
Tipuri de patologie a tonusului muscular
Examinările regulate cu un medic pediatru vă vor permite să detectați în timp util simptomele de tonus la nou-născuți și să luați măsurile adecvate. Diagnosticul trebuie confirmat de un neurolog, dar părinții pot observa singuri primele semne ale anomaliilor.
1. Cel mai frecvent ton crescut mușchii la nou-născuți. Această patologie se exprimă în neliniștea constantă a copilului, plânsul frecvent fără motiv și lipsa sau tulburarea somnului. În plus, bebelușii cu hipertonicitate sunt extrem de excitabili, se trezesc din fiecare foșnet și pot plânge în lumină puternică. Când țipă, acești copii au adesea o bărbie care tremură. De asemenea, mănâncă prost, iar după hrănire regurgitează aproape tot laptele pe care îl sug.
Creșterea tonusului muscular la nou-născuți este ușor de observat aproape încă din primele zile de viață: acești bebeluși își țin bine capul și își presează membrele pe corp. Dacă încercați să îndreptați un braț sau un picior, puteți întâmpina o rezistență musculară serioasă. În plus, cu astfel de manipulări, copilul începe adesea să plângă. Și dacă repeți procedura de extindere a membrului, rezistența musculară va crește de fiecare dată. Acesta este tocmai cel mai izbitor semn de hipertonicitate.
Dacă hipertensiunea nu este tratată la timp, se va observa la vârsta adultă. De exemplu, persoanele cu tonus muscular crescut merg adesea în vârful picioarelor, sprijinindu-se în degetele de la picioare, motiv pentru care pantofii se uzează în față.
Nou-născuții cu hipertonicitate nu numai că își țin bine capul încă din primele zile de viață. În același timp, aceștia pot suferi de curbura mușchilor gâtului. Acest lucru se întâmplă dacă a existat o traumă în timpul nașterii. coloana cervicală coloana vertebrală.
Patogenia tonusului la nou-născuți poate avea atat de natura fiziologica cat si virala. De exemplu, dacă în timpul sarcinii sau al nașterii, cortexul cerebral al copilului a fost deteriorat, ducând la o creștere a presiunii intracraniene, atunci din primele zile de viață copilul poate prezenta encefalopatie perinatală. Această patologie poate provoca hipertensiune arterială.
De asemenea, poate apărea o abatere de la normă pe fondul infecției unei femei însărcinate cu diferite infecții virale.
Hipertonicitatea este diagnosticată dacă tensiunea musculară nu corespunde vârstei copilului. Adică până la șase luni, o astfel de imagine este norma, iar la 7-8 luni este o patologie.
2. Mult mai mult ar trebui să preocupe părinții tonus muscular slab la nou-născuți, numită hipotonie. Cu toate acestea, tocmai această condiție trezește cel mai puțin suspiciuni, dar în zadar. Calmul extern și comportamentul fără probleme al unui copil poate fi patologic.
Copiii cu hipotensiune arterială, la prima vedere, par a fi un dar din cer - rar plâng, dorm toată noaptea, iar în timpul zilei nu provoacă prea multe probleme, permițând cu ascultare să se efectueze orice manipulare asupra lor - spălare, hrănire , îmbrăcăminte. Doar că au dificultăți să se trezească singure, nu alăptează bine, adorm adesea în timpul alăptării și nu se îngrașă.
Hipotonia în sine nu este o boală. Acesta este un simptom care indică orice anomalie:
- neurologice (encefalopatie perinatală);
- neuromuscular (amiotrofie spinală);
- cromozomiale (sindromul Down).
De asemenea, scaderea tonusului muscular, mai ales daca nu apare imediat, poate indica diabet zaharat, poliomielita, rahitism si alte boli.
Totuși, nu intrați în panică. Este foarte posibil ca ceea ce părinții au confundat cu semne de hipotensiune arterială să fie pur și simplu o caracteristică a temperamentului copilului. Personajul se manifestă încă din prima zi de viață, așa că este posibil ca bebelușul să fi moștenit pur și simplu o dispoziție flegmatică de la una dintre rudele sale.
3. Se numește distonie asimetric sau neuniform ton mușchii la nou-născuți. Cu această abatere, bebelușul are semne atât de hipertonicitate, cât și de hipotonicitate.
Cea mai ușoară modalitate de a identifica distonia musculară este plasarea bebelușului pe burtă. Cu tonul asimetric, bebelusul se va intoarce in partea in care se observa hipertonicitate. În același timp, corpul lui se va îndoi într-un arc de la gât până la picior.
Când este întins pe spate, un copil cu distonie musculară își va îndoi constant capul și pelvisul într-o parte. În plus, membrele cu tonus crescut vor fi strânse, iar cele cu tonus scăzut vor fi relaxate. Distonia care afectează toate grupele musculare se numește generalizată. În plus, există distonie focală, care se dezvoltă într-o parte a corpului, de exemplu, membrele.
În plus, distonia musculară poate fi primară sau secundară. Prima se dezvoltă pe fondul anomaliilor cromozomiale sau de la sine, fără a afecta alte organe.
Al doilea se datorează unei boli genetice - sindromul Wilson-Konovalov, asociat cu o tulburare a metabolismului cuprului. În acest caz, distonia este doar vârful aisbergului, ascund patologii grave în dezvoltarea sistemului nervos central. sistemul nervosŞi organele interne.
Toate aceste fapte confirmă încă o dată necesitatea monitorizării regulate a nou-născutului de către un medic pediatru, precum și a examinărilor postpartum.
Metode de tratare a tonusului muscular la sugari
Dacă sunteți alarmat de ceva în comportamentul sau starea copilului dumneavoastră, consultați un medic. Dacă există semne clare de tonus muscular crescut, scăzut sau neuniform, insistați asupra unei examinări complete. Este mai bine să fii în siguranță decât să ratezi momentul în care simptomele încep să progreseze. Mai mult, tratamentul tonusul muscular destul de accesibil și aproape nedureros pentru un copil dacă este efectuat la timp.
Terapia principală pentru orice tip de ton este masaj și exerciții fizice . Dar ședințele pot fi efectuate numai cu permisiunea unui neurolog, altfel există riscul de a dăuna copilului și de a-i agrava starea.
Pentru copiii cu hipertonicitate se recomandă un masaj de relaxare, care se efectuează într-un curs de 10 proceduri. După cursul complet, trebuie să luați un interval de șase luni și apoi să repetați sesiunile.
Masajul cu tonus muscular crescut ar trebui să fie însoțit de diverse manipulări: electroforeză, înot, exerciții terapeutice . Cu cât terapia este efectuată mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca hipertensiunea arterială să aibă consecințe asupra sănătății copilului.
Dacă problema nu este detectată în timp util, starea copilului poate deveni gravă. În astfel de cazuri, diverse droguri . De exemplu, pentru a ameliora spasmele și a dilata vasele de sânge înainte de un masaj, copilul este injectat cu Dibazol. În plus, vitaminele B (B6, B12), cel mai adesea prescrise prin injecție, devin un tratament auxiliar.
Masaj de relaxare realizat prin mângâiere blândă. Mișcările se efectuează atât cu palma deschisă, cât și cu degetele îndoite. De asemenea, puteți mângâia membrele copilului folosind o prindere cu palmă. Toate mișcările sunt în sus.
Mai întâi trebuie să frecați ușor corpul copilului într-o mișcare circulară, mișcându-și ușor pielea de jos în sus. La sfârșit, trebuie să scuturați rapid, dar ușor, brațele și picioarele copilului, mișcându-le cu grijă în lateral. Un masaj relaxant elimină mișcările de bătaie și tăiere cu marginea palmei.
Tonusul muscular slab la nou-născuți poate fi tratat și prin masaj, dar mișcările sunt de altă natură. Mușchii trebuie încălziți pentru a-și activa tonusul și pentru a stimula creșterea. O astfel de terapie implică în mod necesar mișcări de tăiere și bătaie. Aproape toate masajele pentru hipotensiune arterială se bazează pe ele.
Mișcările ar trebui să fie în sus, destul de intense, mergând de la periferie spre centru. Dar merită totuși să ne amintim că există un copil în fața ta și să te bazezi pe puterea ta.
Pentru distonie muschii vor trebui sa combine doua tipuri de masaj - relaxant si stimulant. Desigur, mângâierile ușoare ar trebui făcute pe partea în care există semne de hipertonicitate și bătaia pe partea în care există simptome de hipotonicitate.
Pe lângă masaj, merită să faci exerciții cu copilul tău pe o minge gonflabilă - fitball . Este mai ușor pentru părinți să le facă împreună - tata, de exemplu, va apăsa picioarele bebelușului cu picioarele îndoite pe suprafața mingii, iar mama va trage simultan ușor brațele copilului.
Trebuie amintit că părinții nu pot diagnostica și prescrie singuri tratamentul. Doar un neurolog este capabil să identifice zonele de tensiune musculară și să prescrie terapia adecvată. Medicul este cel care decide dacă să suplimenteze masajul cu încălzire specială - cizme de azochirit.
Semnele de tonus muscular anormal se pot schimba constant. Prin urmare, trebuie să-i arătați în mod regulat copilul medicului și să-i monitorizați starea nu numai în timpul perioadei de tratament, ci și după aceasta.
Multe sfaturi pentru tratarea tonusului la nou-născuți aparțin legendarului vindecător Vanga. Unele dintre ele sunt recunoscute de medicina oficială. Dar rămâne la latitudinea părinților să decidă dacă le pun în practică.
De exemplu, băile relaxante recomandate de Vanga vor fi relevante când hipertonicitate si acum. Sunt făcute cu sare de mare, ace de pin, precum și cu valeriană, mușcă și salvie. După astfel de băi, un masaj de relaxare va fi mai eficient. Concentrația și frecvența băilor trebuie convenite cu neurologul curant. De asemenea, are sens să prescrii medicamente homeopate copilului tău.
Studiul tonusului muscular Se efectuează în condiții de relaxare musculară completă, de preferință în poziție orizontală a subiectului, așezat pe o canapea tare. Tonul mușchilor spatelui este determinat cu pacientul întins pe burtă.
Pentru a evalua tonusul muscular se folosește o metodă pentru a determina duritatea transversală (rezistența) mușchiului și adâncimea de imersare (apăsare) a degetelor medicului în mușchi. Metoda este orientativă, nu are criterii clare și este testată empiric pe o persoană sănătoasă.
La cercetare duritatea muşchiului transversal doctor mare şi degetele aratatoare apucă un mușchi relaxat și îl strânge ușor, evaluând rezistența la compresie și adâncimea de scufundare a degetelor. În locurile în care mușchiul nu poate fi prins, mușchiul este apăsat de os cu un deget și se evaluează și rezistența și adâncimea inserției degetului în mușchi.
Într-o persoană sănătoasă angajați în muncă fizică moderată, mușchii sunt normotoni. Mușchii cu rezistență ridicată sunt definiți ca hipertonici, sunt denși și încordați. Mușchii cu rezistență scăzută sunt evaluați ca fiind hipotonici; Mușchii care și-au pierdut rezistența sunt atoni. Abaterea de la tonul normal poate fi generalizată și locală.
O altă metodă cercetare tonusul muscular are scopul de a determina tonusul contractil (rezistența tonică), adică de a evalua tensiunea reflexă a unui mușchi cauzată de întinderea acestuia în timpul mișcărilor pasive la nivelul membrelor, trunchiului și gâtului.
La studiul tonusului contractil medicul preia partea distală a membrului, aflat în condiții de relaxare completă, și efectuează flexia și extensia pasivă, evaluând în același timp rezistența mușchilor flexori și extensori asociat funcțional cu această articulație. Gradul de rezistență tonică a mușchilor este, de asemenea, estimat aproximativ pe baza experienței clinice și a aptitudinilor, precum și a comparației tonusului muscular în părțile simetrice ale membrelor. O scădere sau pierdere a tonusului muscular apare din cauza unei încălcări a integrității arcului reflex atunci când un neuron motor periferic este deteriorat.
Hipotonie musculară duce la o creștere a volumului mișcărilor pasive în articulații, la o scădere a rezistenței musculare și la întindere. Cu atonia musculară, aceste semne sunt exprimate brusc până când articulația devine complet slăbită. Se observă hipotonie musculară generalizată cu leziuni atrofice progresive sistemul muscular- înfometare, deshidratare, boli grave debilitante, formă generalizată de miopatie, miastenia gravis. Hipotonia musculară limitată (atonia) este depistată mai des la nivelul membrelor, în mușchii umărului și ai centurii pelvine. Cauzele pot fi boli ale sistemului nervos central și periferic, precum și disfuncție pe termen lung a articulației.
Tonus muscular crescut observată în cazurile de afectare a sistemelor piramidal şi extrapiramidal. Hipertonicitatea musculară este unul dintre principalele simptome ale paraliziei centrale.
Toți oamenii au tonusul muscular - aceasta este tensiunea musculară care este necesară pentru a susține corpul și a asigura mișcările acestuia. Tonusul muscular afectat este o dovadă a problemelor în organism și un semn al multor boli, și nu numai al sistemului nervos.
De unde știi dacă copilul tău are tonus muscular?
Dacă copilul are tonus muscular este evaluat de specialiști - medic pediatru, neurolog, ortoped. Când examinează copilul, medicul acordă atenție tonusului muscular activ și pasiv. Despre ton activ judecă observând cum și în ce poziție stă întins bebelușul pe masa de înfășat sau cu stomacul în palmă și ce mișcări face în același timp, ce abilități motrice a dobândit după vârsta lui. Ton pasiv Medicul verifică copilul prin îndoirea și desfășurarea succesivă a brațelor și picioarelor copilului, simțindu-le, evaluând și comparând rezistența pe care o oferă mușchii.
În primul an de viață al bebelușului, medicul pediatru evaluează lunar tonusul copilului în timpul examinărilor preventive, un neurolog și un ortoped fac acest lucru la 1, 3, 6 și 12 luni și mai des dacă există tulburări. Cu toate acestea, observând mișcările și dezvoltarea bebelușului ei, mama însăși poate judeca starea tonusului muscular al acestuia.
Cum se determină tonusul muscular normal?
Înainte de naștere copilul se află într-un spațiu limitat al uterului, brațele și picioarele sale sunt apăsate compact pe corp, capul este înclinat înainte (aceasta este așa-numita „poziție fetală”), iar copilul nu are aproape nicio șansă de a se mișca activ . Toți mușchii lui sunt într-o stare de tensiune. Prin urmare, majoritatea mușchilor unui nou-născut sunt într-o stare de hipertonicitate fiziologică la naștere. Aceasta este norma.
Poziția normală a unei persoane sănătoase bebeluș nou-născut- culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi, ușor depărtate și apăsate pe burtă, brațele îndoite la coate, apăsate pe piept, degetele strânse în pumni, capul ușor aruncat pe spate, poziția părții drepte și stângi este simetric.
- Bebelușul își poate mișca în mod activ picioarele, le poate îndoi și desfășura, le poate împinge din mâna adultului sau le poate încrucișa. Gama de mișcări ale brațelor sale este mai mică: le mișcă în principal la nivelul pieptului, îndoind coatele și încheieturile mâinii, bebelușul își strânge rar pumnii;
- Daca iei copilul de incheieturi si il tragi usor spre tine, incercand sa-l asezi, bratele i se vor indrepta putin. articulațiile cotului, iar apoi va ajunge la ei cu tot trupul.
- Când încearcă să miște genunchii îndoiți și articulațiile șoldului pe picioarele unui nou-născut, unghiul de extensie nu depășește 90° (45° pe fiecare parte), iar rezistența la această mișcare se simte datorită creșterii fiziologice a tonusului acestor mușchi. Când încercați să le separați din nou, rezistența scade în mod normal. Pumnii strânși ai unui nou-născut pot fi, de asemenea, descleșați.
- În poziția pe burtă, bebelușul își va întoarce capul în lateral, punându-și brațele sub piept și îndoind picioarele, ca și cum ar fi făcut mișcări de târăre. Până la sfârșitul lunii, bebelușul încearcă să ridice și să-și țină capul pentru câteva secunde.
- Dacă ții copilul cu palma cu fața în jos în abdomen, atunci capul îi atârnă, uneori nou-născutul încearcă să-l ridice; brațele și picioarele sunt în poziție îndoită. Dacă iei bebelușul vertical sub brațe, atunci picioarele lui fac mișcări alternative de flexie și extensie, dar mai des sunt îndoite. Așezat pe un suport, bebelușul se îndreaptă și stă pe picioarele îndoite la toate articulațiile, sprijinindu-se pe piciorul complet. Până la 1,5 luni, acest reflex de sprijin dispare în mod normal.
Copilul crește– se modifică și tonusul muscular: ceea ce era considerat normal pentru un nou-născut poate fi un semn de tulburări la o vârstă mai înaintată. În mod ideal, tonusul muscular al unui copil cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 2 ani ar trebui să fie aproximativ același cu cel al unui adult. Dar cursul neuniform al sarcinii și al nașterii, stresul și ecologia slabă pot provoca destul de des tulburări de tonus la copil.
Există câteva tulburări cele mai frecvente: scăderea tonusului muscular la un copil se numește hipotonie musculară, sau hipotonie; creșterea – hipertensiunea musculară sau hipertonicitatea; distribuția necorespunzătoare a tensiunii și relaxarea grupelor musculare - distonie musculară. Să vorbim despre ele mai detaliat.
Hipertonicitate musculară la un copil
Un bebeluș care a crescut tonusul de la naștere este prea încordat și încordat. Adesea, părinții observă neliniște fără cauză și plâns la copil, somn slab și bărbie tremurândă. Un astfel de copil nu se relaxează nici măcar în somn, brațele îi sunt îndoite și apăsate strâns pe piept, picioarele îi sunt trase până la burtă, pumnii îi sunt strânși strâns și trebuie să facă un efort pentru a-i descleșta. Există o rezistență pronunțată în timpul flexiei și extinderii brațelor și picioarelor. La examinarea reflexului de susținere, bebelușul nu stă pe picior plin, ci în vârful picioarelor, își trage degetele, reflexul persistă mai mult de 1,5 luni. Când trage de brațe, nu își îndreaptă deloc brațele, ridicându-și complet tot corpul în spatele lor. În poziția stomac-pe-palmă, cu fața în jos, copilul își ține capul în linie cu corpul. Astfel de copii își pot ține capul în poziție verticală aproape de la naștere.
Tonul crescut poate fi simetric (în toate grupele musculare, doar în brațe sau picioare) sau asimetric - pe o parte a corpului. Odată cu creșterea prelungită a tonusului mușchilor flexori, copilul își menține „poziția fetală” de flexie. O expresie extremă a tonusului crescut al mușchilor extensori este postura patologică a opistotonului în unele boli, când capul este aruncat înapoi, spatele este arcuit, picioarele și brațele sunt îndreptate și tensionate, degetele sunt strânse în pumni, picioarele. sunt încrucișate în treimea inferioară a picioarelor, flexia și extensia la toate articulațiile este dificilă.
De ce este hipertensiunea periculoasă la copii?
Pericolul hipertonicității la un copil constă în scăderea ratei de dezvoltare motorie a copilului. Dacă tratamentul nu este început în timp util, atunci un astfel de copil se va ridica mai târziu, se va târâ, va merge, va obosi rapid când se mișcă și va avea dificultăți în redistribuirea centrului de greutate în timpul mersului. Încălcat și starea generala: din cauza tensiunii musculare excesive, astfel de copii sunt exagerat de entuziasmati, dorm prost si adesea eructa. La vârste mai înaintate este perturbat abilități motorii fine perii
Hipotonie musculară la copil
Situația opusă, când tonusul este mai puțin decât normal, se numește hipotonie musculară. În acest caz, brațele și picioarele copilului sunt extinse, brațele se află de-a lungul corpului. Acesta este un eveniment comun pentru un copil prematur și este asociat cu imaturitatea sistemului nervos. O manifestare pronunțată a hipotoniei musculare este așa-numita „poziție a broaștei”, când brațele copilului în decubit dorsal sunt întinse de-a lungul corpului, degetele nu sunt strânse într-un pumn, picioarele sunt larg răspândite la șolduri și ușor îndoite. la solduri. articulațiile genunchiului, stomacul este răspândit. Acești copii au adesea reflexe reduse. La îndoirea articulațiilor, nu se simte nicio rezistență, gama de mișcare în ele este crescută, articulațiile par să se „atârnă”, mânerul ridicat și eliberat cade. Picioarele copilului pot fi răspândite la articulațiile șoldurilor aproape 180° fără niciun efort.
Cu hipotonie, copilul are sprijin slab sau nu are pe picioare atunci când este sprijinit sub brațe. Când tragi de mânerele spre tine, acestea se îndreaptă complet și capul tău se lasă pe spate. Când un nou-născut se întinde pe burtă în palma unui adult, capul și membrele copilului atârnă în jos. Când este întins pe burtă, nu își îndoaie brațele și își lipește fața la suprafață, arătând moale.
De obicei, astfel de bebeluși sunt prea calmi, plâng rar, sug prost, iau în greutate mai rău și se mișcă puțin.
De ce este hipotensiunea periculoasă la un copil?
Hipotonia la un copil este periculoasă, deoarece astfel de copii încep mai târziu să-și țină capul, să ia obiecte în mâini, să se așeze, să meargă, dar din cauza insuficientei. forta musculara. În poziție verticală, nu își mențin postura, din această cauză, activitatea organelor interne este tensionată. Lipsa mișcării încetinește creșterea oaselor și a mușchilor copilului, în viitor, copilul pare mai mic decât vârsta lui, este posibilă formarea de scolioză, cifoză și alte deformări ale scheletului;
Distonie musculară la un copil
Cel mai adesea apare o tulburare de tonus mixt, când în unele grupe musculare este crescută, iar în altele este scăzută, sau în timpul testării se trece de la o stare de hipotonicitate la hipertonicitate. Aceasta se numește distonie musculară. Semnele distoniei musculare pot include, de exemplu: poziții incorecte mâini - degete îndreptate și larg distanțate, uneori mâna este întoarsă spre interior. Un alt tip de distonie musculară este asimetria tonusului muscular. Mai mult, pe o parte a corpului poate fi mai sus decât pe cealaltă. Uneori, corpul poate fi îndoit într-un arc, iar capul este adesea întors într-o parte. În acest caz, bebelușul începe să se răstoarne doar într-o direcție, preferându-l clar în celălalt, să se târască, să tragă în sus un picior etc.
De ce este periculoasă distonia musculară?
Pericolul distoniei musculare este că în timpul dezvoltării, astfel de copii pot avea o întârziere în formarea abilităților motorii: încep să se răstoarne de la spate la stomac abia după 5-6 luni, se ridică în picioare după 7 luni și încep să se răstoarne. plimbare după 12 luni. Distonia severă poate duce la asimetrie corporală și tulburări de mers.
Metode de examinare
Tulburările de tonus identificate sunt observate în timp și comparate cu alte semne ale tulburărilor de dezvoltare ale copilului. Pe baza acestui lucru, un specialist poate determina dacă aceasta este o patologie sau o caracteristică individuală a copilului. Dacă o mamă are îndoieli cu privire la tonul copilului, ea ar trebui să consulte cu siguranță un pediatru și un neurolog.
Pentru un diagnostic mai precis al cauzei tulburărilor, pot fi necesare metode de cercetare suplimentare, de exemplu, neurosonografie, electroencefalografie, electroneurografie etc.
Studiul setului de cromozomi și o proteină specială din sânge, alfa-fetoproteina, ne permite să excludem bolile cromozomiale, iar un test de sânge pentru infecții intrauterine (herpes, citomegalovirus etc.) ne permite să excludem bolile infecțioase ale creierului.
Să începem să tratăm tonusul muscular
Cu cât se identifică mai devreme tulburările de tonus la un copil și se începe tratamentul, cu atât mai bine, deoarece capacitatea de restaurare a celulelor sistemului nervos este în vârstă fragedă foarte sus.
Nu este nevoie să se angajeze în auto-medicație sau tratament la sfatul părinților altor copii, deoarece gradul de afectare a fiecărui copil în parte este diferit, iar terapia prescrisă depinde de aceasta. Complexul de tratament trebuie prescris numai de un specialist. Pentru tulburările de tonus se utilizează tratamentul de mișcare - masaj, gimnastică, înot; kinetoterapie - ultrasunete, electroforeză, magnetoterapie, căldură și hidroterapie etc. Dacă este necesar, se folosesc medicamente.
Masajul tonifiant prin influențarea terminațiilor nervoase din piele modifică excitabilitatea nervoasă - o crește sau o scade în funcție de efect și, de asemenea, revitalizează reflexele, îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor.
Masajul tonifiant se poate face într-o clinică sau acasă, după ce părinții i-au învățat tehnicile de bază. Procedura ar trebui să aducă copilului numai emoții pozitive. La urma urmei, dacă plânge sau simte durere, acest lucru îi poate crește și mai mult tonul.
În prima lună de viață, masajul terapeutic nu este prescris - copilul va avea nevoie doar de mișcări ușoare de mângâiere a mâinilor mamei sale. Pentru a preveni tulburările de tonus muscular, ar trebui să schimbați mai des poziția corpului copilului, să faceți mișcări multidirecționale cu el și să-l ridicați mai des: acest lucru stimulează dezvoltarea abilităților motorii.
Masajul tonifiant trebuie efectuat într-un mediu confortabil pentru bebeluș, vorbindu-i cu tandrețe. Pentru hipertonicitate, se face un masaj de relaxare, care include mângâiere de la periferie spre centru, mângâiere de apucare a membrelor și frecare ușoară. Mișcările de tăiere și de a bate din palme sunt inacceptabile: vor crește tensiunea musculară.
După masaj, faceți-o cu grijă și blând exerciții speciale care vizează întinderea mușchilor încordați. Efectul va fi mai bun dacă efectuați un astfel de masaj înainte de o baie de seară: apa caldă va relaxa suplimentar mușchii încordați, sporind efectul masajului.
Bebelușii care au hipotensiune arterială li se face un masaj stimulant pentru a activa funcția musculară. În acest caz, mișcările de tocare, de a bate din palme și de rostogolire cu degetele sunt justificate - tonifică mușchii.
Pentru distonie, un masaj terapeut cu experiență știe ce grupe musculare trebuie relaxate și care, dimpotrivă, stimulate, așa că părinților nu li se recomandă să facă singuri acest masaj: acțiunile incorecte pot dăuna copilului.
Gimnastica și înotul întăresc reflexele care susțin postura corecta, egalizează tonusul muscular (mărește tonusul scăzut și invers), dezvoltă mușchii și au un efect general puternic de întărire. Exerciții pe minge de gimnastică(fitball) și puteți înota fie într-o cadă mare acasă (după antrenament cu un instructor), fie într-o piscină pentru sugari, care se află adesea la clinicile pentru copii.
Kinetoterapie folosind factori fizici imbunatateste conducerea neuromusculara, in functie de tipul de efect, tonifica sau calmeaza sistemul nervos, respectiv cresterea sau scaderea tonusului muscular.
Motivele încălcărilor
Încălcarea tonusului muscular nu este o boală independentă, ci doar un semn separat, un simptom al problemelor. Cel mai adesea, cauza tulburărilor este hipoxia - lipsa de oxigen și aprovizionarea cu sânge afectată a creierului copilului înainte sau după naștere. Hipoxia apare adesea cu gestoză, tulburări circulatorii în placentă, fumat, consum de alcool, precum și stres, o perioadă lungă de anhidră etc. Hipoxia creierului este o cauză comună, dar nu singura, a tulburărilor de tonus. De asemenea, crește cu infecții, răni, boli vasculare creier, pentru copii paralizie cerebrală si alte cateva probleme.
Tonusul muscular este tensiunea involuntară a mușchilor noștri. Acest proces este în desfășurare. Conștiința și voința noastră nu o controlează.
Te-ai întrebat vreodată cum se încordează mușchii? Ce îi controlează? Dacă tonusul muscular este în stare normală, atunci nu îl observăm. Aceasta este starea noastră obișnuită, care nu provoacă niciun disconfort. În ciuda faptului că nu acordăm importanță acestui lucru, tonul există.
Acest caracteristică importantă sistemul nostru muscular. Afectează starea tuturor organelor și sistemelor. Fără ea, nu ne vom putea mișca, merge sau chiar să stăm normal.
O funcție importantă a mușchilor scheletici este de a menține starea lor de lucru. Ei trebuie să fie pe deplin pregătiți în orice moment, indiferent dacă dormim sau trejim. Și în mod reflex, tonusul sistemului muscular ne ajută să ne menținem o anumită poziție a corpului.
Ce este normal și ce este abaterea?
Care este diferența dintre tensiunea musculară tonică și tensiunea musculară obișnuită? Dacă tensiunea este voluntară, atunci un număr de fibre musculare sunt activate simultan.
Imaginați-vă că fiecare fibră este un bec care se aprinde. În timpul tensiunii voluntare, întregul mușchi va arăta ca un fascicul de foc strălucitor. Dar în cazul tensiunii tonice, va semăna deja cu un cer presărat cu stele. Observi diferența?
În al doilea caz, fibrele nu vor începe să lucreze toate deodată, ci una câte una: unele sunt tensionate, în timp ce altele se odihnesc. Datorită acestei eficiențe, fibrele pot rezista foarte mult timp. La distribuirea tensiunii tonice, sensibilitatea mușchilor și articulațiilor joacă un rol decisiv.
Studiile au arătat că tonusul muscular poate varia foarte mult între oameni diferiti. Chiar și pentru o persoană, acest indicator se va schimba în diferite momente ale vieții sale. De exemplu, când dormim, tonul nostru este redus. În timpul mental sau munca fizica va crește, iar în timpul repausului și odihnei va scădea din nou. Cu un ton redus, performanța se pierde, dar tonul ridicat va interfera cu munca productivă.
Este interesant că tonusul muscular poate afecta starea de spirit a unei persoane. După cum se dovedește, atunci când tonul nostru se schimbă, și emoțiile noastre suferă schimbări. Reducerea acestuia poate calma o persoană și chiar o poate adormi. Dar controlul mental al acestui indicator este destul de dificil.
Hipertonicitate - despre cauze și consecințe
Dacă mușchii sunt într-un tonus patologic ridicat, acest lucru poate fi semnalat de următoarele semne:
- densitatea lor a crescut;
- nu lasă senzația de tensiune;
- simți strângere;
- mișcările sunt constrânse;
- simți oboseală musculară;
- rata de creștere a mușchilor a încetinit;
- apar frecvent spasme musculare cu durere acută.
Există două tipuri de hipertonicitate:
- . Pe grupuri diferite tonusul muscular este afectat în diferite moduri.
- Rigiditate musculară. Tonul este la fel de ridicat în toate grupele musculare.
De ce apare hipertensiunea arterială?
Cel mai adesea, această patologie este asociată cu perturbarea sistemului nervos. Din aceasta vin semnalele, după care mușchii se relaxează sau se tensionează. Ea este cea care le controlează tonul. Creșterea tonusului muscular poate apărea din diferite motive:
- boli cardiovasculare (deteriorează sistemul nervos central);
- patologie neurologică congenitală;
- creierul sau măduva spinării au fost lezate din cauza unei leziuni;
- persoana are boli demielinizante.
Iar tonul poate depinde și de starea psihologică. Sistemul nostru nervos central percepe adesea diferite tipuri de șocuri și stres ca o potențială amenințare și activează tonusul muscular. Ele afectează ușor tonul și condițiile meteorologice. Pe vreme caldă, mușchii sunt relaxați, iar frigul le provoacă tensiune.
Tipuri de tulburări ale tonusului muscular
Tulburări ale tonusului muscular:
Tonusul muscular este observat la majoritatea nou-născuților. La început, acest lucru este normal. Se datoreaza faptului ca dupa pozitia fetala bebelusul trebuie sa se obisnuiasca cu noua pozitie a corpului. Nu vă alarmați dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu distonie musculară.
Tonul este o caracteristică importantă a stării sistemului nervos al copilului și a stării sale generale. Tulburările pot fi un simptom al unor patologii grave ale sistemului nervos central, măduvei spinării și creierului. De exemplu, distonia însoțește întotdeauna creșterea presiunii intracraniene.
Încălcarea tonului poate provoca întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală. Mai târziu, astfel de bebeluși încep să se târască, să stea și să meargă.
Prin urmare, merită să arătați copilul unui neurolog. Un grup special de risc sunt bebelușii născuți înainte de termen, „Cezariene”, bebeluși cu greutate mică.
Consecințele tulburărilor de tonus pentru copii pot fi diferite:
- Postura și mersul se pot deteriora și, uneori, apare piciorul roșu;
- hipertonicitatea se poate transforma ulterior în hiperexcitabilitate, copilul va fi neatent, nu studiază bine și va începe să manifeste agresivitate;
- hipotonia duce la letargie fizică și psihologică, apatie, inactivitate fizică, obezitate și întârzieri în dezvoltare.
Este important ca părinții să monitorizeze starea copilului. In primele luni, este normal ca bebelusul sa ramana in pozitia fetala. Nou-născutul poate avea o tensiune musculară crescută. Tonul fiziologic este normal pentru ei. De aceea nu ar trebui să lași nesupravegheat nici măcar un nou-născut pe masa de înfășat. El își poate mișca în mod activ picioarele, brațele și chiar să se răstoarne.
Părinții ar trebui să fie atenți dacă:
- șoldurile nou-născutului sunt separate cu mai mult de 90 de grade, acesta este un simptom;
- atunci când împrăștii șoldurile copilului tău, simți o rezistență excesivă, acesta este un simptom de hipertonicitate;
- un simptom al unei tulburări de tonus este o postură nefirească a copilului în pătuț. Cu patologie, se poate micșora într-un bulgăre sau, dimpotrivă, se poate răspândi ca o broască;
- copilul mănâncă prost, plânge fără motiv, dându-și capul pe spate;
- se observă convulsii și febră;
- Copilul nu gâlgâiește și nu zâmbește.
Nu-ți poți înfășa copilul strâns, nici măcar noaptea. Cu astfel de înfășări, copilul se află într-o poziție foarte nefirească. Medicii au observat că bebelușii care nu sunt înfășați strâns sunt mai puțin susceptibili de a avea tulburări de tonus și probleme neurologice.
Dacă este încă necesară corectarea tonusului, atunci cel mai adesea este prescris masajul terapeutic. Este prescris bebelușilor după o lună și jumătate 
vârstă.
Terapia medicamentoasă este utilizată rar. Tratamentul specific va depinde de cauze. Nu vă fie frică de un masaj.
Principalul lucru este că ar trebui să fie efectuat de un terapeut de masaj pentru copii experimentat și calificat. Un bun masaj profesional normalizează tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui și stabilizează funcționarea sistemului nervos.
Este util să faci exerciții simple pentru copilul tău:
- Mângâie-l pe spate și pe brațe. Regiunea lombară nu trebuie atinsă.
- Masează-ți palmele, călcâiele, degetele de la picioare și brațele. Mișcările nu trebuie să fie puternice sau bruște.
- După trei luni Bebelușul poate face exerciții mai complexe. Acestea pot fi selectate de un specialist în kinetoterapie.
Pentru corectarea tonusului muscular, vor fi utile băile cu ierburi (ceai liniștitor, mușețel, mușețel) și sare de mare.
Teste diagnostice
Testele de diagnosticare speciale vor ajuta la determinarea stării de ton. Prima examinare a copilului se efectuează în maternitate. Apoi, părinții ar trebui să arate copilul unui ortoped sau neurolog la fiecare șase luni. Părinții înșiși pot efectua unele manipulări pentru astfel de diagnostice:
- Destinderea șoldurilor. Copilul stă întins pe spate. Îi împingi coapsele fără niciun efort. Norma este rezistența moderată. Când tonul este scăzut, este complet absent, iar când este ridicat, este prea puternic. Un copil sănătos ar trebui să-și desfășoare picioarele la 45 de grade pe fiecare parte.
- Asezam copilul de brate. Copilul stă întins pe spate. Trageți de încheieturile copilului de parcă ați vrea să-l așezați. Norma este o ușoară rezistență la extensia coatelor. Dacă tonul este scăzut, nu va exista rezistență, dacă tonul este ridicat, va fi excesiv.
- Reflex de pas și reflex de sprijin. Ținându-l sub axile, așezați copilul pe masa de înfășat. Când vă încurajați să faceți un pas, înclinați-l ușor înainte. Normal - copilul stă în picioare și se odihnește pe tot piciorul, degetele de la picioare sunt îndreptate. Când se aplecă înainte, copilul nu trebuie să-și încrucișeze picioarele, el imită procesul de mers. Dar după 1,5 luni acest reflex dispare. Dar cu hipertensiune arterială durează mai mult. Simptome de hipertonicitate: degete ondulate, picioare încrucișate. Simptome hipotonie musculară pentru sugari: pași pe picioarele excesiv de îndoite (trebuie să ții copilul sub brațe), ghemuit sau refuzul de a merge.
Metode de terapie
După cum sa menționat deja, în cazul tulburărilor de tonus, se prescrie adesea masaj terapeutic profesional și mai rar, terapie medicamentoasă. Cel mai adesea, un neurolog prescrie un curs de masaj de relaxare (10 ședințe profesionale, care se repetă după șase luni).
Se aplică și:
- exerciții terapeutice speciale;
- electroforeză;
- înot;
- băi relaxante cu ierburi (salvie, valeriană, mușețel, ceai liniștitor, ace de pin) sau sare de mare;
- în cazuri mai complexe se prescriu medicamente (medicamente vasculare, nootrope, diuretice).
Important: pediatrii au convenit recent că săritorii și plimbările pot dăuna sistemului muscular al copilului și întregului sistem musculo-scheletic. În ele, forța gravitației este distribuită neuniform. Acest lucru duce la stres excesiv asupra coloanei vertebrale și bazinului, la tensiune musculară, iar copilul se obișnuiește să nu stea complet pe picior.
Amintiți-vă că, pe măsură ce ajungeți la vârsta mijlocie, tonusul muscular poate scădea. Nu ar fi de prisos să faci exerciții terapeutice sau sarcini moderate V Sală de gimnastică. Amintiți-vă că starea generală a corpului, performanța și starea emoțională depind direct de tonusul muscular!
Corpul uman este un sistem complex format din subsisteme funcționale. Sistemul osos susține greutatea corpului prin oase și ligamente în intervalul de mișcare a articulațiilor. Sistemul muscular creează transmiterea forțelor în timp ce susține greutatea corporală. Mușchii lucrează în cooperare unul cu celălalt. Și orice perturbare a funcției musculare duce la perturbarea funcționării corpului în ansamblu.
Mușchii sunt tonifiați
Tonusul muscular este tensiunea reziduală a mușchilor în timpul relaxării acestora. Tonusul muscular nu este însoțit de oboseală. Acest lucru este foarte indicator important, care vă permite să judecați gradul de afectare musculară. Natura acestei afecțiuni nu a fost încă stabilită, dar experții sunt de părere că tensiunea musculară în repaus se poate modifica sub influența factorilor externi sau a bolilor sistemului nervos. Încălcarea tonusului muscular este una dintre manifestările diferitelor boli ale sistemului nervos.
Patologia sistemului muscular
Hipertonicitate muşchiul este mare problemaîn neuroștiință. Este însoțită de durere și restricții în mișcare. Principalele semne ale tonusului muscular crescut sunt:
- Voltaj
- inactivitate
- disconfort la deplasare
- rigiditate musculară
- spasme musculare
- spontană activitate motorie
- reflexe tendinoase crescute
- relaxarea întârziată a mușchilor care spasme
Foarte des, hipertonicitatea este însoțită de dureri de spate și picioare, în special în timpul mișcării.
Ce duce la ton crescut muschii? Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale sunt:
- boli ale sistemului nervos central (SNC)
- scleroza multiplă
- leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului
- accident vascular cerebral
Tonusul muscular este susceptibil de stări mentale și emoționale, schimbări de temperatură, dar în cea mai mică măsură.
Hipertonicitatea este de obicei tratată cu o combinație de fizioterapie și relaxante musculare.
Scăderea tonusului muscular
Hipotonia musculară, dimpotrivă, este o stare de scădere a tonusului muscular, adesea combinată cu o scădere a forței musculare. Nu este dificil să recunoști această leziune, este dificil și uneori imposibil să identifici cauza acestei afecțiuni. Diagnosticul hipotonicității musculare apare de obicei în copilărie.
Cursul scăderii tonusului muscular are simptome pronunțate:
- se dezvoltă slăbiciune musculară severă
- starea atonică a muşchilor scheletici se dezvoltă treptat
- orice mișcări ale membrelor și corpului sunt reduse sau complet absente
- scăderea sau absența reflexelor necondiționate
- respiratia devine dificila
- pozițiile obișnuite de șezut ale persoanei devin imposibile
- articulaţiile superioare şi membrele inferioare devin mai slăbite și pot începe să se deformeze
Cele mai frecvente cauze ale hipotensiunii arteriale sunt bolile genetice precum sindromul Down, sindromul Aicardi, sindromul Robinov, sindromul Patau, sindromul Williams etc.
În plus, un rol important joacă și bolile pe care o persoană le-a suferit de-a lungul vieții. Acestea includ:
- dezvoltarea distrofiei diverse grupuri muşchii
- atrofia muschilor spinarii
- encefalită trecută, meningită
- poliomielita
- sepsis
- miastenia gravis
- hernie hiatala
Hipotonia musculară este de obicei o consecință a bolii. De aceea, terapia medicamentoasă are ca scop eliminarea bolii care a dus la perturbarea sistemului muscular al organismului. Scopul principal al tratării hipotonicității musculare este reducerea și eliminarea treptată a simptomelor care apar: slăbiciune musculară, dificultăți de respirație, incapacitatea de a efectua anumite acțiuni și mișcări.
Este foarte important ca cursul tratamentului pentru fiecare pacient să fie strict individual. Și efectuarea de modificări independente la tratamentul prescris nu este acceptabilă.
Masaj și exerciții pentru tonusul muscular
Sunt mai multe exerciții simple care va ajuta la ameliorarea tensiunii musculare și ligamentare și va ajuta corpul să se relaxeze:
- aplecare în lateral
- flexia corpului
- intindere a hamstring-ului
Pe lângă exercițiile de bază, auto-masajul poate ajuta la problemele de tonus muscular. Pacientul trebuie să ia o poziție confortabilă și să frece gâtul cu degetele. Apoi mângâiat suprafata spatelui gât. În acest caz, palmele sunt apăsate destul de strâns pe gât. Mușchii centurii scapulare sunt încălziți cu ciupituri. La sfârșitul masajului, gâtul este bătut cu vârful degetelor și se execută mișcări circulare lente.
Tulburări ale tonusului muscular la copii
La copiii cu vârsta sub un an, tulburările de tonus muscular nu sunt neobișnuite. La urma urmei, un copil care a trăit în burtica mamei sale timp de 9 luni în poziția fetală tinde să aibă tensiune musculară. Acest lucru poate fi cauzat atât de patologii congenitale, cât și de factorii care înconjoară copilul. Este important să se identifice problema și cauza ei la timp pentru a prescrie un tratament în timp util și eficient pentru a evita consecințe precum deformarea articulațiilor și a scheletului și tulburările de mișcare.
La un copil din primul an de viață, hipertonicitatea provoacă rigiditate și constrângere a mișcărilor. Copilul nu se poate relaxa nici măcar în timpul somnului. De aici și problemele însoțitoare - anxietate, tulburări de somn, bărbie tremurătoare.
Cauzele acestei tulburări pot fi traumatismele la naștere sau hipoxia la naștere.
Hipotonitatea la copiii sub un an este mai puțin frecventă în manifestare decât hipertonicitatea. Cel mai adesea, astfel de tulburări afectează bebelușii născuți prematur, precum și copiii cu boli infecțioase și tulburări ale sistemului endocrin. O astfel de încălcare se manifestă de obicei în capricii rare. Astfel de copii plâng rar.
Cauza scăderii tonusului muscular poate fi o leziune gravă la naștere, de exemplu, un hematom intracranian. Ca urmare, copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea psihomotorie, începe să-și țină capul sus până târziu și nu se îngrașă bine. Și cel mai important, o astfel de încălcare poate duce la probleme de respirație.
Terapia complexă prescrisă de specialiști pentru tulburările de tonus muscular include:
– kinetoterapie – nămol, electroforeză
- curs de masaj pentru relaxarea mușchilor „oboșiți”.
