Anatomia della gamba sopra e sotto il ginocchio

L'arto inferiore, in termini di anatomia, è raramente di interesse per le persone con poca conoscenza in questo settore. Una persona comune spesso rappresenta la gamba come un singolo insieme di tessuti molli che circonda alcune grandi ossa. Il ginocchio rimane l'unica area accessibile per la comprensione, ma il suo studio è solitamente limitato ai punti di riferimento esterni. La maggior parte delle persone di tutte le strutture di questa articolazione sono chiamate solo la rotula.

Pertanto, è necessario soffermarsi più in dettaglio sulla questione dell'anatomia dell'arto inferiore, più precisamente sulla sua sezione, che comprende la coscia e la parte inferiore della gamba. È importante non solo determinare i loro confini esatti, ma anche comprendere la struttura interna. Questa parte della gamba è solo esteriormente insignificante: contiene le più grandi formazioni anatomiche del corpo.

E tutti si trovano sulla coscia, che è la struttura portante più importante del corpo. Questo elenco include sia elementi scheletrici che tessuti molli: il femore, il nervo sciatico e la grande vena safena. Ma queste formazioni non sono isolate: sulla coscia e sulla parte inferiore della gamba sono un tutt'uno, che differiscono solo per le dimensioni. Pertanto, ampie sezioni dell'arto inferiore devono essere considerate come una struttura integrale, separata solo funzionalmente dall'articolazione del ginocchio.

Anca

Questa parte del corpo ha la forma di un tronco di cono: la sua parte superiore è il ginocchio e la base confina dolcemente con il corpo. Questo aspetto è dovuto alla struttura dei tessuti molli: il segmento superiore della coscia contiene un gran numero di muscoli. Nella sezione inferiore, i muscoli passano già agevolmente in legamenti larghi e forti, a seguito dei quali il volume dell'arto diminuisce.

La coscia, come parte del corpo, ha confini chiari, anche se è improbabile che la persona media sia in grado di indicarli correttamente. Pertanto, dovresti considerare esattamente come si trova in relazione al busto e alla parte inferiore della gamba:

1. Il bordo superiore non è trasversale: davanti passa lungo le pieghe inguinali della pelle, scendendo obliquamente. Lateralmente la gamba è delimitata dal corpo lungo una linea tracciata attraverso la cresta iliaca. Dietro, il bordo acquisisce una direzione trasversale, passando nella piega glutea. La sua direzione interna generale corrisponde al piano tracciato attraverso l'articolazione dell'anca.
2. Il bordo inferiore della coscia non ha tali caratteristiche strutturali ed è calcolato in modo abbastanza semplice - in relazione alla rotula. Viene determinato il polo superiore della rotula, dopodiché viene tracciata una linea perpendicolare 5 centimetri sopra di essa.

Conoscere i confini corretti di qualsiasi parte del corpo consente al medico di valutare con precisione la localizzazione dei processi patologici e aiuta anche a trovare facilmente grandi vasi o nervi nella loro proiezione.

Scheletro

L'intero carico statico e funzionale in questa parte del corpo è assunto da un singolo osso: il femore. È la più grande struttura indivisibile del sistema muscolo-scheletrico sotto tutti gli aspetti: dimensioni e peso. Secondo la classificazione anatomica, il femore ha una struttura tubolare, tipica delle formazioni più caricate e resistenti nello scheletro.

Poiché è solo un elemento di supporto del segmento superiore della gamba, deve assumere l'interazione con tutti i tessuti molli. Pertanto, il femore ha una struttura piuttosto interessante:

• La parte superiore è costituita dalla testa e dal collo, che fanno parte dell'articolazione dell'anca. In relazione ai segmenti che si trovano sotto, si trovano leggermente inclinati. Tale dispositivo fornisce non solo un buon supporto, ma aumenta anche il raggio di movimento dell'articolazione.
• Inoltre, il collo passa in una grande formazione tuberosa: un grande e piccolo trocantere della coscia. Sono il sito di attacco dei grandi muscoli glutei.
• Quindi inizia il segmento più grande e più lungo: il corpo dell'osso. Ha una caratteristica struttura tubolare, leggermente espansa nella parte inferiore. Sulla sua superficie posteriore è presente una linea ruvida, un'area di fissazione per alcuni muscoli della coscia.
• La sezione inferiore è un'estensione arrotondata - è divisa trasversalmente da un'ampia depressione. Queste parti sono chiamate condili e sono normalmente coperte da cartilagine articolare e formano la metà superiore dell'articolazione del ginocchio.

La testa e il collo del femore hanno un afflusso di sangue relativamente isolato, che influisce sulla velocità di guarigione quando sono feriti.

tessuti soffici

Tra la pelle con tessuto adiposo e il tessuto muscolare della parte superiore della gamba c'è un'altra grande formazione: la fascia lata della coscia. È una grande cassa di tessuto connettivo che raccoglie tutti i muscoli delle sezioni anteriore e laterale in un unico grande fascio. Il resistente guscio esterno offre loro il supporto di cui hanno bisogno, consentendo loro di lavorare in modo più efficiente e fluido.

All'interno dei fasci muscolari sono presenti anche dei setti tendinei che li dividono in tre gruppi. Allo stesso tempo, ognuno di loro esegue una certa quantità di movimento durante la contrazione:

1. Il gruppo anteriore è costituito da due muscoli lunghi e forti: il sarto e il quadricipite femorale. Il loro scopo è eseguire la flessione della gamba nell'articolazione dell'anca e l'estensione del ginocchio. Il muscolo quadricipite nella parte inferiore forma un tendine potente e largo, che passa attraverso la rotula fino alla parte inferiore della gamba.
2. Il gruppo posteriore è formato da muscoli sottili e lunghi: i muscoli bicipiti, semimembranoso e semitendinoso. Eseguono, al contrario, l'estensione dell'articolazione dell'anca e la flessione dell'articolazione del ginocchio. E con le gambe fisse, la loro contrazione consente di riportare il busto dalla posizione di inclinazione.
3. Il gruppo interno è costituito da piccoli muscoli corti: pettine e muscoli sottili, nonché adduttori grandi, corti e lunghi. Come risultato del loro lavoro ben coordinato, l'anca viene addotta e ruotata verso l'esterno.

La particolarità dei muscoli della coscia è il loro duplice scopo: assumono sia un potente carico statico che dinamico, spesso combinato tra loro.

Vasi e nervi

La stragrande maggioranza di queste formazioni si trova nello spazio situato tra i gruppi muscolari anteriore e interno. A partire dal bordo superiore, vi passa il fascio vascolare principale, che fornisce l'afflusso di sangue all'intero arto inferiore. I nervi sono divisi in modo opposto: il più grande, al contrario, passa nella parte posteriore della coscia.

In generale, la disposizione dei vasi e dei fasci nervosi è del tipo principale, caratteristico di un segmento di arto così ampio. Pertanto, dovrebbero essere considerati all'interno di queste autostrade:

• I vasi arteriosi sono rappresentati da una grande arteria femorale, che passa all'arto dalla cavità pelvica. Va nel recesso intermuscolare lungo la superficie interna della coscia, dando un ramo profondo per nutrire quasi tutti i muscoli sopra. Il tronco principale appena sopra il ginocchio penetra in profondità nei tessuti molli, penetrando nella fossa poplitea e raggiungendo la parte inferiore della gamba.
• Il sistema venoso è costituito da due parti: la vena femorale rappresenta la sua parte profonda e la grande vena safena è un vaso superficiale. Appena sotto la piega inguinale si fondono formando una vena comune che entra nella cavità pelvica.
• L'innervazione della coscia è fornita da due sistemi di nervi situati sui lati opposti. Insieme ai vasi sulla superficie interna emerge il nervo femorale. Dietro lo stesso passa la struttura simile più potente del corpo: il nervo sciatico.

Il principale tipo di afflusso di sangue e innervazione rende le gambe vulnerabili alle lesioni, poiché se un vaso o un nervo a livello della coscia viene danneggiato, l'intero arto ne risente.

Articolazione del ginocchio

Questa articolazione piuttosto ampia e complessa non può essere ignorata: è sia un confine che un elemento di collegamento tra la parte inferiore della gamba e la coscia. Pertanto, dovresti considerare tutte le strutture incluse nella sua composizione:

• Ci sono solo due elementi ossei principali nell'articolazione del ginocchio: questi sono i condili del femore e la superficie articolare della tibia. Sopportano il peso maggiore del carico a riposo e durante il movimento.
• Ma c'è anche un osso aggiuntivo: la rotula (a causa della sua forma esterna è chiamata rotula), che svolge un importante ruolo dinamico nell'articolazione.
• All'interno della cavità articolare ci sono i menischi, due placche cartilaginee semilunari che forniscono uno stretto contatto tra le superfici articolari delle ossa. Forniscono anche un buon effetto ammortizzante.
• I legamenti completano l'intera struttura: circondano il ginocchio da tutti i lati e sono presenti anche all'interno della cavità articolare. La loro posizione e direzione varia forniscono la connessione con una buona forza e mobilità.

I punti di attacco dei muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia si trovano nelle aree sopra o sotto l'articolazione del ginocchio. Nonostante il fatto che spesso si sovrappongano all'azione reciproca, non vi è alcun effetto negativo da ciò. Al contrario, una tale struttura garantisce la stabilizzazione del lavoro di tutti i muscoli della gamba tra di loro.

stinco

Questo segmento dell'arto inferiore nella struttura esterna ed interna è molto simile alla coscia. L'unica differenza significativa è il numero di ossa che compongono la loro composizione. Sulla parte inferiore della gamba, le strutture portanti sono rappresentate da due elementi simili: la tibia e il perone. Ma l'essenza rimane la stessa: solo uno di loro sopporta il carico principale, trasferendolo al piede.

Il confine tra la coscia e la parte inferiore della gamba non si tocca: queste strutture sono completamente separate dall'articolazione del ginocchio. Pertanto, è necessario soffermarsi su questo problema in modo più dettagliato:

1. Il bordo superiore della parte inferiore della gamba è abbastanza chiaro: è un piano perpendicolare. Passa attraverso una linea tracciata 5 centimetri sotto il bordo inferiore della rotula.
2. Il bordo inferiore ha diversi punti di riferimento chiari che separano la parte inferiore della gamba dal piede. Le formazioni più basilari e visibili anche esteriormente sono le caviglie. Queste sporgenze ossee, situate appena sopra il piede, sono le sezioni finali delle ossa della parte inferiore della gamba. Il loro polo inferiore è il punto di partenza: le linee sono disegnate obliquamente verso l'alto da esso alle superfici anteriore e posteriore, quando collegate danno un confine chiaro.

Molte persone si riferiscono erroneamente alle caviglie come parte del piede, anche se queste strutture ossee sono anatomicamente e funzionalmente parte integrante della parte inferiore della gamba.

Scheletro

Il telaio portante di questa parte della gamba è costituito da due ossa contemporaneamente, tra le quali il carico è ancora distribuito uniformemente, nonostante le diverse dimensioni. Questa caratteristica è dovuta a un gran numero di tessuti molli, che livellano completamente la differenza di dimensioni rispetto alla parte inferiore della parte inferiore della gamba. Pertanto, durante il movimento, la pressione nella sezione inferiore viene percepita in modo uguale da entrambe le ossa.

Poiché ciascuno di essi svolge un certo ruolo nella struttura anatomica della parte inferiore della gamba, differiscono in modo significativo nella struttura. Pertanto, è necessario considerare alcune delle loro caratteristiche:

• La tibia occupa una posizione anteriore e interna sulla parte inferiore della gamba: sono i suoi contorni che sporgono attraverso la pelle. Nella parte superiore presenta un ispessimento che forma la metà inferiore dell'articolazione del ginocchio. Appena sotto di esso (sotto la rotula) c'è la tuberosità, il punto di attacco dei muscoli. Poi arriva la parte tubolare principale, che nella parte inferiore si trasforma dolcemente in un altro ispessimento: la superficie articolare e la caviglia interna.
• Il perone sulla parte inferiore della gamba si trova all'esterno, nascondendosi leggermente nel segmento superiore dietro un potente "vicino". Non partecipa alla formazione dell'articolazione del ginocchio, ma è collegata alla tibia solo con l'ausilio di forti legamenti. Quindi passa anche nella parte tubolare sottile, terminando in basso con un ispessimento: la caviglia esterna.

La caviglia è spesso definita il luogo preferito per le fratture: una netta transizione dalla parte stretta dell'osso all'espansione contribuisce allo sviluppo del danno in quest'area.

tessuti soffici

Tutti i muscoli della parte inferiore della gamba, così come quelli della coscia, sono racchiusi in robuste custodie di tessuto connettivo, che ne assicurano il lavoro isolato. Ma a causa delle ridotte dimensioni dell'area, non coprono più gruppi muscolari contemporaneamente, ma mantengono solo formazioni separate. Questa caratteristica è dovuta alla connessione con il piede: i singoli muscoli forniscono mobilità sia a lei che alle dita.

Per comodità, anche tutti i muscoli sono divisi in tre gruppi, tenendo conto della posizione delle custodie, nonché delle proprie funzioni. Con questa divisione, ricordano ancora di più l'anatomia della coscia:

1. Il più famoso tra questi è il gruppo posteriore, che comprende i muscoli gastrocnemio e soleo della parte inferiore della gamba. Le loro fibre sono strettamente adiacenti l'una all'altra e, quando si uniscono nella sezione inferiore, formano un potente tendine di Achille. Funzionalmente con il muscolo tibiale posteriore, così come i lunghi flessori, sono un unico meccanismo, fornendo la flessione plantare del piede e delle dita durante la contrazione.
2. Il gruppo muscolare anteriore è costituito dall'omonimo muscolo tibiale e dai lunghi estensori delle dita. Quando sono contratti, forniscono l'effetto opposto: la dorsiflessione del piede insieme alle dita.
3. La struttura più isolata è il gruppo esterno, che comprende i muscoli peronei lunghi e corti. A causa delle loro piccole dimensioni, non si oppongono al resto dei muscoli, ma svolgono solo un effetto ausiliario e stabilizzante durante la loro contrazione.

I muscoli della parte inferiore della gamba sono di dimensioni molto disuguali, pertanto si osservano spesso lesioni di muscoli precisamente piccoli che non possono sopportare un carico acuto.

Vasi e nervi

La parte inferiore della gamba, a differenza della coscia, perde relativamente il principale tipo di afflusso di sangue e innervazione. A partire dalla fossa poplitea, vi è una rapida divisione dei vasi sanguigni e dei nervi in ​​​​più sezioni, approssimativamente corrispondenti ai casi muscolari. Di conseguenza, è già difficile individuare qualsiasi struttura di grandi dimensioni in quest'area:

• Una piccola sezione dell'arteria poplitea nel segmento superiore della parte inferiore della gamba, uscendo dall'omonima fossa, si divide rapidamente in due tronchi. La prima di queste è l'arteria tibiale anteriore, che passa nell'area corrispondente attraverso la membrana interossea. Il secondo ramo è l'arteria tibiale posteriore, che dà anche un ramo ai muscoli peroneali.
• Il sistema venoso è molto più interessante: le vene profonde corrispondono completamente nella posizione alle arterie con lo stesso nome. Ma il sistema superficiale comprende due formazioni: la grande e la piccola vena safena, che si fondono nella fossa poplitea. I sistemi comunicano tra loro tramite brevi vene perforanti.
• L'innervazione della parte inferiore della gamba è fornita da fasci di un potente nervo sciatico: i rami tibiali e peronei comuni.

Nonostante la significativa separazione dell'intera rete vascolare e nervosa, la parte inferiore della gamba dipende ancora completamente dalla posizione principale di questi percorsi sulla coscia. Pertanto, anche la loro minima lesione lì (soprattutto il nervo) provoca una completa perdita o diminuzione della funzionalità nei reparti sottostanti.