Muscle supérieur de l’avant-bras. Muscles de l'avant-bras

05.03.202127.05.2017

Bonjour! L’os le plus difficile à étudier est bien entendu l’os temporal. La partie la plus lourde du périphérique système nerveux Ce sont les nerfs crâniens. Mais la partie la plus difficile de la myologie anatomie normale- l'avant-bras, c'est incontestable. L'avant-bras frappe les étudiants pendant les cours ; parfois, on ne sait tout simplement pas comment tout cela peut être appris.

Mais il est possible d’apprendre, et très vite. L'essentiel est de placer des points de référence et d'imaginer clairement l'ensemble du tableau anatomique dans son ensemble.

Rappelons tout d’abord que la main doit être considérée uniquement dans sa position physiologique. Nous aurons de l'avance grand nombre schémas, lors de vos séminaires vous répondrez également sur les comprimés et les médicaments - ainsi, partout, absolument partout, les mains sont dans la bonne position physiologique. C'est à l'intérieur paumes en avant et ongles en arrière. Comme cette illustration :

Et encore une chose importante pour nous. Tout sur le bras en position physiologique devant, ce sont les fléchisseurs. Tout derrière est des extenseurs. Quand on se relève prise inversée– le biceps fonctionne, et il est devant. Lorsque nous rapprochons notre paume de l'épaule, en pliant le bras au niveau du coude, nous utilisons les biceps. C’est pareil avec l’avant-bras – les muscles fléchisseurs sont situés devant, commençons par eux

MUSCLES DE L'AVANT-BRAS, GROUPE ANTÉRIEUR :

Couche superficielle.

1. Notre point de repère principal ici - puissant, grand muscle brachioradial(muscle brachioradial). Ses particularités : elle est très large, puissante, par rapport au reste de ses muscles. Il occupe la position la plus latérale (si le bras est positionné physiologiquement).

N'oubliez pas que le rayon vient de articulation du coude au poignet du côté du pouce. C’est exactement ainsi que nous montrons le muscle brachial. Le plus grand, le plus latéral n'est qu'un conte de fées. Certainement le repère principal immédiatement visible sur n’importe quel comprimé ou préparation.

Localisation : part de l'humérus, s'attache au radius (ceci est facile à retenir par son nom) ;
Fonction : très typique de tout ce groupe musculaire. À savoir, plier le bras au niveau de l’articulation du coude.

2. rond pronateur(muscle rond pronateur). Grâce à notre premier repère, nous pouvons facilement identifier le rond pronateur (où il est rond est une question pour les anatomistes anciens). C’est lui qui, avec le brachioradialis, le même muscle le plus large et le plus latéral, forme la lettre Y. C’est très facile à retenir.

Localisation : part de l'épicondyle médial de l'humérus, ainsi que du processus coronoïde de l'ulna (le muscle est assez large et court). Se fixe au centre du radius sur le côté latéral.
Fonction : fléchit le bras au niveau de l'articulation du coude et prone également l'avant-bras.

D'ailleurs, il y a excellent moyen rappelez-vous ce que sont la supination et la pronation. Imaginez que vous transportez un bol de soupe. Si votre paume est dans la même position que lorsque vous tenez un bol de SOUPE, elle est en supination. Si vous retournez votre paume, la soupe se déverse et la pronation se produit.

3. Rappelez-vous ce Y, qui est formé par notre ligne directrice principale - muscle brachioradial(le plus latéral, très grand) et le rond pronateur, qui lui est adjacent selon un angle aigu. Mais il s'adapte très étroitement au rond pronateur. fléchisseur radial du carpe(musculus fléchisseur radial du carpe). Il n'a certainement pas l'air particulièrement latéral, mais nous aurons un autre fléchisseur par rapport auquel le fléchisseur radial du carpe sera vraiment latéral.

Localisation : Provient de l'épicondyle médial de l'humérus et s'insère sur le deuxième os métacarpien.
Fonction : Comme son nom l’indique, ce muscle fléchit le poignet

4. Nous parlons de ce muscle - fléchisseur ulnaire poignets(musculus fléchisseur du carpe ulnaire). C'est le muscle le plus médial de la couche superficielle du groupe antérieur. Long, fin et le plus médial. Assez simple, non ?

Localisation : Part de l'épicondyle médial déjà familier de l'humérus, ainsi que de surface arrière cubitus (le muscle a deux têtes). S'attache à l'os de l'hamate.
Fonction : plie la main

5. Nous avons donc deux fléchisseurs : radial et ulnaire. Et entre eux passera long muscle palmaire (musculus palmaris longus). J'ai spécifiquement choisi de laisser les muscles fléchisseurs radial et ulnaire colorés car ils constituent d'excellents points de référence pour localiser le muscle long palmaire. J'ai marqué le muscle long palmaire lui-même avec une ligne pointillée rouge.

Une caractéristique importante du muscle long palmaire est qu’il est tissé dans la large aponévrose palmaire. Vous pouvez trouver le muscle long palmaire sur le spécimen en identifiant d’abord l’aponévrose elle-même, puis, en regardant un peu plus proximale, le tendon allongé du long palmaire.

Localisation : part de l'épicondyle médial de l'humérus, s'attache, comme nous l'avons déjà découvert, à la large aponévrose palmaire.
Fonction : plie la main. Ne vous y trompez pas, ce muscle plie la main, pas la paume.

Alors, qu'est-ce qui nous aidera à nous souvenir de tout cela, quelles sont les failles, les astuces et les modèles dans ce sujet ?

Corriger les repères. On part du muscle brachioradialis. Très gros muscle, le plus latéral de tout le groupe. Ensuite, nous trouvons le rond pronateur – le même muscle qui se connecte au brachioradial sous la forme de la lettre Y. Ensuite, nous trouvons deux fléchisseurs – le radius et le cubitus. Entre eux (également un excellent repère, d'ailleurs) court le long muscle palmaire avec une direction très caractéristique directement vers le centre de la paume, vers l'aponévrose palmaire.
Titres. Pronateur - pronés, les fléchisseurs du carpe, curieusement, plient les poignets. U trois muscles Parmi les cinq, la fonction est dans le nom.
Modèle de localisation. Tous les muscles, à l'exception du brachioradial, partent de l'épicondyle médaillé de l'humérus.

Minimum lexical.

La liste traditionnelle des noms latins des muscles que vous devez facilement afficher sur les tablettes, ainsi qu'expliquer leur fonction et leur emplacement :

Musculus brachioradialis ;
Musculus rond pronateur ;
Musculus fléchisseur radial du carpe ;
Musculus fléchisseur ulnaire du carpe ;
Musculus palmaris longus

Selon leur fonction, ils sont divisés en fléchisseurs et extenseurs, certains d'entre eux fléchissent et étendent toute la main, tandis que d'autres - les doigts. De plus, il existe également des pronateurs et des supinateurs, qui produisent les mouvements correspondants du radius. Selon leur position, tous ces muscles se répartissent en deux groupes : le antérieur, qui comprend les fléchisseurs et les pronateurs, et le postérieur, composé des extenseurs et des supinateurs.

Chaque groupe est composé de couches superficielles et profondes. La couche superficielle des muscles du groupe antérieur prend naissance dans la région de l'épicondyle médial de l'épaule, la même couche du groupe postérieur prend naissance dans la région de l'épicondyle latéral. La couche profonde des deux groupes dans sa partie principale ne trouve plus de lieu d'attache sur les épicondyles, mais prend naissance sur les os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse.
Les attaches finales des fléchisseurs et extenseurs de la main sont situées à la base des os métacarpiens, et les mêmes muscles allant aux doigts sont attachés aux phalanges, à l'exception du long abducens. pouce muscle attaché au premier os métacarpien.

Les pronateurs et supinateurs sont attachés au radius. Les muscles de l'avant-bras les plus proches de l'épaule sont constitués de parties charnues, tandis que vers la main, ils se transforment en longs tendons, ce qui donne à l'avant-bras la forme d'un cône aplati d'avant en arrière.

Groupe musculaire antérieur de l'avant-bras

Couche superficielle des muscles de l'avant-bras se compose des muscles suivants.

1. M. pronator teres, rond pronateur, part de l'épicondyle médial de l'humérus et de la tubérosité ulnaire et s'attache à la surface latérale du radius immédiatement au-dessus de son milieu.

Fonction. Prone l'avant-bras et participe à sa flexion. (Auberge CVI-VII. N. medianus.)

2. M. fléchisseur radial du carpe, fléchisseur radial du carpe se trouve le long du bord médial du rond pronateur. Il part de l'épicondyle médial de l'humérus et s'attache à la base du deuxième os métacarpien.

Fonction. Il fléchit la main et peut également la déplacer vers le côté radial en combinaison avec d'autres muscles. (Auberge CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, muscle long palmaris, se situe médialement par rapport au précédent et part de l'épicondyle médial de l'épaule. Son abdomen fusiforme court passe très haut dans un tendon long et fin qui, au-dessus du rétinaculum flexorum, passe dans l'aponévrose palmaire, aponévrose palmaire. Ce muscle est souvent absent.

Fonction. Tire l'aponévrose palmaire et plie la main. (Auberge СVII - ThI N. medianus.)

4. M. fléchisseur ulndris du carpe, fléchisseur ulnaire du carpe, est situé sur le bord ulnaire de l'avant-bras, partant de l'épicondyle médial de l'épaule, et est attaché à l'os pisiforme, qui en est un sésamoïde, et plus loin à l'os hamatum (sous forme de lig. pisohamatum) et le cinquième os métacarpien (sous forme de lig. pisometacarpeum).

Fonction. Avec M. le fléchisseur radial du carpe plie la main et l'adduit également (avec le m. extenseur ulnaire du carpe). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, parfois n. medianus)

5. M. fléchisseur des doigts superflcialis, superficiel fléchisseur des doigts, se trouve plus profondément que les quatre muscles décrits. Il part de l'épicondyle médial de l'humérus, du processus coronoideus de l'ulna et de la partie supérieure du radius.
Le muscle est divisé en quatre longs tendons qui descendent de l'avant-bras jusqu'à canal carpe sur la paume, où ils vont à la surface palmaire des doigts II-V.
Au niveau du corps de la phalange proximale, chacun des tendons est divisé en deux pattes, qui, divergentes, forment une brèche, hiatus tendineus, pour le passage du tendon, le fléchisseur profond, avec lequel elles se croisent ( chiasma tendineux), et sont attachés à la surface palmaire de la base de la phalange moyenne.

Fonction. Fléchit la phalange proximale et moyenne des doigts (à l'exception du pouce), ainsi que toute la main. (Auberge CVII-ThI N. medianus.)

Couche profonde des muscles de l'avant-bras :

6. M. long fléchisseur du pouce, long fléchisseur du pouce, part de la surface antérieure du radius en distal des rayons tubéreux et en partie de l'épicondyle médial de l'humérus.
Le long tendon passe sous le rétinaculum flexorum de la paume et est dirigé dans le sillon situé entre les deux têtes du m. court fléchisseur du pouce à la base de la deuxième phalange du pouce.

Fonction. Fléchit la phalange de l'ongle du pouce, ainsi que la main. (Auberge N. medianus.)

7. M. fléchisseur profond des doigts, fléchisseur profond des doigts, provient du cubitus et de la membrane interosseuse. Ses quatre tendons, s'étendant du corps du muscle au milieu de l'avant-bras, traversent le canal carpal jusqu'à la paume, située sous les tendons du fléchisseur superficiel, puis se dirigent vers les doigts II-V, et chacun d'eux les tendons pénètrent dans le hiatus tendineux entre les jambes du tendon m. fléchisseur superficiel des doigts, formant avec lui une décussation, et est attaché à la phalange distale.

Fonction. Fléchit les phalanges moyennes et distales des doigts II-V et participe également à la flexion de la main. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronator quadratus, carré pronateur, est un muscle quadrangulaire plat situé directement sur les deux os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse, immédiatement au-dessus articulations du poignet. Partant de la face palmaire du cubitus, il est attaché à la face palmaire du radius.

Fonction. C'est le pronateur principal de l'avant-bras et le rond est un auxiliaire. (Auberge CIV - ThI N. medianus.)

Leçon vidéo sur l'anatomie des muscles de l'avant-bras

L'anatomie des muscles de l'avant-bras est démontée sur un spécimen cadavérique.

Les muscles de l'avant-bras sont divisés en groupes postérieurs et antérieurs, chacun possédant une couche superficielle et profonde.

Groupe avant

Couche superficielle

rond pronateur(m. pronator teres) (Fig. 111, 115, 116, 117, 125) fait proner l'avant-bras (le fait pivoter vers l'avant et vers l'intérieur de sorte que la paume tourne vers l'arrière (vers le bas) et le pouce vers l'intérieur jusqu'au plan médian du corps) et participe à sa flexion. Du gras et muscle court, composé de deux têtes. La grande tête humérale (caput humerale) part de l'épicondyle médial de l'humérus et du septum intermusculaire médial du fascia brachial, et la petite tête ulnaire (caput ulnare) part du processus coronoïde de la tubérosité ulnaire. Les deux têtes, reliées, forment un abdomen aplati. Le point d'attache est le tiers médian du rayon.

Muscle brachioradial(m. brachioradialis) (Fig. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) fléchit l'avant-bras et participe à la fois à la pronation et à la supination de l'avant-bras (le fait pivoter de manière à ce que la paume tourne vers l'avant ( vers le haut), et le pouce est vers l'extérieur du plan médian du corps) du radius. Le muscle a une forme fusiforme, part de l'humérus au-dessus de l'épicondyle latéral et du septum intermusculaire latéral du fascia brachial, et est attaché à l'extrémité inférieure du corps du radius.

Fléchisseur radial du carpe(m. fléchisseur radial du carpe) (Fig. 90, 115, 121, 125) plie et prone partiellement la main. Muscle long, plat et bipenné, dont la partie proximale est recouverte par l'aponévrose du muscle biceps brachial. Son point d'origine est situé sur l'épicondyle médial de l'humérus et du fascia de l'avant-bras, et son point d'attache se situe à la base de la face palmaire du deuxième os métacarpien.

Muscle long palmaire(m. palmaris longus) (Fig. 115, 125) étire l'aponévrose palmaire et participe à la flexion de la main.

Un trait caractéristique de la structure musculaire est un abdomen fusiforme court et un long tendon. Il commence sur l'épicondyle médial de l'humérus et du fascia de l'avant-bras, médialement au fléchisseur radial du carpe, et est attaché à l'aponévrose palmaire (aponévrose palmaire).

Fléchisseur ulnaire du carpe(m. flexor capiti ulnaris) (Fig. 90, 115, 116, 118, 121, 125) plie la main et participe à son adduction. Caractérisé par un long abdomen, un tendon épais et deux têtes. La tête humérale a son origine au niveau de l'épicondyle médial de l'humérus et du fascia de l'avant-bras, et la tête ulnaire a l'olécrâne et les deux tiers supérieurs du cubitus. Les deux têtes sont attachées à l'os pisiforme, certains faisceaux sont attachés aux os hamate et métacarpien V.

Fléchisseur superficiel des doigts(m. fléchisseur des doigts superficiel) (Fig. 115, 116, 120, 125) plie les phalanges médianes des doigts II-V. Ce muscle vaste recouvert par le muscle fléchisseur radial du carpe et le muscle long palmaire et se compose de deux têtes. La tête huméroulnaire (caput humeroulnare) part de l'épicondyle médial de l'humérus et du cubitus, la tête radiale (caput radiale) - de la partie proximale du radius. Les têtes forment un seul abdomen avec quatre tendons, qui passent sur la main et sont chacun attachés par deux pattes à la base des phalanges médianes des doigts II-V de la main.

Couche profonde

Long fléchisseur du pouce(m. flexor pollicis longus) (Fig. 115, 116, 120) plie la phalange distale du premier doigt (pouce). Muscle long, plat et monopenné, son point d'origine est les deux tiers supérieurs de la surface antérieure du radius, la membrane interosseuse (membrana interossea) (Fig. 117, 125) entre le radius et le cubitus et partiellement la membrane médiale. épicondyle de l'humérus. Attaché à la base de la phalange distale du pouce.

Fléchisseur profond des doigts(m. fléchisseur des doigts profonds) (Fig. 116, 119, 120, 125) plie toute la main et les phalanges distales des doigts II-V. Il se caractérise par un abdomen plat et large très développé, dont l'origine se situe sur les deux tiers supérieurs de la face antérieure du cubitus et de la membrane interosseuse. Le point d'attache est situé à la base des phalanges distales des doigts II-V.

Carré pronateur(m. pronator quadratus) (Fig. 116, 117, 120, 121) fait pivoter l'avant-bras vers l'intérieur (pronation). Le muscle est une fine plaque quadrangulaire située au niveau des extrémités distales des os de l'avant-bras. Il commence sur le bord médial du corps du cubitus et s'attache au bord latéral et à la surface antérieure du radius.

Groupe arrière

Couche superficielle

Extenseur radial du carpe long(m. extensor carpi radialis longus) (Fig. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) plie l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude, étend la main et participe à son abduction. Le muscle a une forme fusiforme et se distingue par un tendon étroit, nettement plus long que l'abdomen. Partie supérieure Le muscle est recouvert par le muscle brachioradial. Son point d'origine est situé sur l'épicondyle latéral de l'humérus et le septum intermusculaire latéral du fascia brachial, et son point d'attache est sur la face dorsale de la base du deuxième os métacarpien.

Extenseur radial du carpe court(m. extensor carpi radialis brevis) (Fig. 90, 122, 123, 125) étend la main en la rétractant légèrement. Ce muscle est légèrement recouvert par le long extenseur radial du carpe, provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du fascia de l'avant-bras et est attaché au dos de la base du troisième os métacarpien.

Riz. 115. Muscles des épaules et ceinture scapulaire vue de face 1 - biceps brachial ; 2 - muscle brachial ; 4 - aponévrose du muscle biceps brachial ; 5 - rond pronateur ; 6 - muscle brachioradial ; 7 - fléchisseur radial du carpe ; 8 - fléchisseur ulnaire du carpe ; 9 - muscle long palmaire ; 10 - fléchisseur superficiel des doigts ; 11 - long fléchisseur du pouce ; 12 - muscle palmaire court ; 13 - aponévrose palmaire
Riz. 116. Vue de face des muscles de l'avant-bras 1 - muscle brachial ; 2 — soutien du cou-de-pied ; 3 - tendon du biceps brachial ; 4 - extenseur radial du carpe long ; 5 - fléchisseur profond des doigts ; 6 - muscle brachioradial ; 7 - long fléchisseur du pouce ; 8 - rond pronateur ; 9 - fléchisseur ulnaire du carpe ; 10 - carré pronateur ; 11 - muscle opposé au pouce ; 12 - muscle adducteur du petit doigt ; 13 - court fléchisseur du pouce ; 14 - tendons du fléchisseur profond du digitorum ; 15 - tendon du long fléchisseur du pouce ; 16 - tendons du fléchisseur superficiel des doigts
Riz. 117. Vue de face des muscles de l'avant-bras 1 - rond pronateur ; 2 - tendon du biceps brachial ; 3 — soutien du cou-de-pied; 4 - membrane interosseuse ; 5 - carré pronateur
Riz. 118. Muscles de l'avant-bras, vue arrière 1 - muscle brachioradial ; 2 — tricepsépaule; 3 - extenseur radial du carpe long ; 4 - muscle du coude; 5 - fléchisseur ulnaire du carpe ; 6 - doigt extenseur; 7 - extenseur ulnaire du carpe ; 8 - extenseur du petit doigt ; 9 - muscle long abducteur du pouce ; 10 - extenseur du pouce court ; 11 - rétinaculum extenseur ; 12 - long extenseur du pouce ; 13 - tendons extenseurs des doigts
Riz. 119. Muscles de l'avant-bras, vue arrière 1 - support du cou-de-pied ; 2 - fléchisseur profond des doigts ; 3 - muscle long abducteur du pouce ; 4 - long extenseur du pouce ; 5 - extenseur du pouce court ; 6 - extenseur de l'index ; 7 - rétinaculum extenseur ; 8 - tendon extenseur

Extenseur des doigts(m. extensor digitorum) (Fig. 90, 118, 119, 122, 123, 125) étend les doigts et participe à l'extension de la main. Le ventre musculaire a une forme fusiforme, la direction des faisceaux est caractérisée par une forme bipennée. Son point d'origine se situe sur l'épicondyle latéral de l'humérus et le fascia de l'avant-bras. Au milieu de sa longueur, l'abdomen se transforme en quatre tendons qui, sur le dos de la main, se transforment en tronçons tendineux et, avec leur partie médiane, ils sont attachés à la base des phalanges moyennes et avec leurs parties latérales - à la base des phalanges distales des doigts II-V.

Extenseur du petit doigt(m. extensor digiti minimi) (Fig. 90, 118, 122, 123) étend le petit doigt. Petit muscle fusiforme qui commence sur l'épicondyle latéral de l'humérus et s'attache à la base de la phalange distale du cinquième doigt (auriculaire).

Extenseur ulnaire du carpe(m. extensor capiti ulnaris) (Fig. 90, 118, 122, 123, 125) étend la main et la déplace vers le côté ulnaire. Le muscle a un long ventre fusiforme, commence sur l'épicondyle latéral de l'humérus et le fascia de l'avant-bras et est attaché à la base du dos du cinquième os métacarpien.

Couche profonde

Support de voûte plantaire(m. supinateur) (Fig. 116, 117, 119, 125) fait pivoter l'avant-bras vers l'extérieur (supine) et participe au redressement du bras au niveau de l'articulation du coude. Le muscle a la forme d’une fine plaque en forme de losange. Son point d'origine se situe sur la crête du supinateur de l'ulna, l'épicondyle latéral de l'humérus et la capsule de l'articulation du coude. Le point de fixation du support de cou-de-pied est situé sur les côtés latéral, antérieur et postérieur du tiers supérieur du radius.

Muscle long abducteur du pouce(m. abductor pollicis longus) (Fig. 90, 118, 119, 123, 125), enlève le pouce et participe à l'abduction de la main. Le muscle est partiellement recouvert par l'extenseur des orteils et le court extenseur radial du carpe, et possède un ventre plat bipenné, qui se transforme en un long tendon fin. Il commence sur la face postérieure du cubitus et du radius et s'attache à la base du premier os métacarpien.

Court extenseur du pouce(m. extensor pollicis brevis) (Fig. 90, 118, 119, 122, 123) enlève le pouce et étend sa phalange proximale. L'origine de ce muscle se situe sur la face postérieure du col du radius et de la membrane interosseuse, le point d'attache se situe à la base de la phalange proximale du pouce et de la capsule de la première articulation métacarpophalangienne.

Extenseur du pouce long(m. extensor pollicis longus) (Fig. 118, 119, 123, 125) étend le pouce en l'abductant partiellement. Le muscle possède un ventre fusiforme et un long tendon. Le point d'origine se situe sur la face postérieure du corps du cubitus et de la membrane interosseuse, le point d'attache se situe à la base de la phalange distale du pouce.

Index extenseur(m. extensor indicis) (Fig. 119, 123, 125) étend l'index. Ce muscle parfois manquant. Il est recouvert par l'extenseur des doigts et possède un abdomen étroit, long et fusiforme. Il commence sur la face postérieure du corps du cubitus et de la membrane interosseuse, et s'attache à la face dorsale des phalanges moyenne et distale de l'index.

Les muscles de l'avant-bras sont divisés en groupes antérieurs et postérieurs. La fonction du groupe de muscles antérieur est celle des fléchisseurs, celle du groupe postérieur est celle des extenseurs. Le groupe musculaire antérieur est situé en quatre couches, l'arrière en deux couches.

Groupe musculaire antérieur de l'avant-bras. Première couche

Muscle brachioradial (brachioradial) situé sur le bord latéral de l'avant-bras, à partir de l'épicondyle latéral de l'humérus. S'attache au processus styloïde du radius.

Fonction : fléchit l'avant-bras, fait pivoter le rayon.

Rond pronateur (rond pronateur) commence par deux têtes : superficielle - de l'épicondyle interne de l'humérus et profonde - du processus coronoïde de l'ulna. Se fixe sur la surface latérale du radius.

Fonction : pronation de la main et flexion de l'avant-bras.

Fléchisseur radial du carpe (fléchisseur radial du carpe) part de l'épicondyle interne de l'humérus, passe dans un tendon qui passe sous le rétinaculum des fléchisseurs dans le sillon du trapèze et s'attache à la base du 2e os métacarpien.

Fonction : plie le bord radial de la main, participe à la pronation de la main.

Muscle palmaire du melon (T. palmaris longus) part de l'épicondyle interne de l'humérus, passe dans un tendon fin qui passe sur le rétinaculum des fléchisseurs et est attaché à l'aponévrose palmaire.

Fonction : sollicite l'aponévrose palmaire, participe à la flexion de la main.

Fléchisseur ulnaire du carpe (fléchisseur ulnaire du carpe) part de l'épicondyle interne de l'humérus, le fascia de l'avant-bras (tête humérale) et du processus olécrânien, le bord postérieur de l'ulna (tête ulnaire). S'attache à l'os pisiforme.

Fonction : plie le bord ulnaire de la main et le supine légèrement.

Groupe musculaire antérieur de l'avant-bras. Deuxième couche

Muscle fléchisseur superficiel (flexor digitorum suprifi-cialis) part de l'épicondyle interne de l'humérus, du processus coronoïde de l'ulna et tiers médian cubitus. Le muscle se poursuit en quatre tendons pour les 2e et 5e doigts. Les tendons passent sous le rétinaculum des fléchisseurs dans le canal carpien jusqu'à la main et sont attachés à la surface palmaire des phalanges moyennes. Au niveau de la phalange proximale, chaque tendon de ce muscle diverge en deux pattes et passe par l'interstice le tendon du fléchisseur profond du doigt.

Fonction : plie les phalanges médianes des 2e-5e doigts, participe à la flexion de la main.

Groupe musculaire antérieur de l'avant-bras. Troisième couche

Fléchisseur profond des doigts (fléchisseur profond des doigts) part de la face antérieure du cubitus et de la membrane interosseuse, se divise en quatre tendons, qui traversent le canal carpien jusqu'à la main, transpercent le tendon fléchisseur superficiel des orteils au niveau des phalanges proximales et s'attachent aux phalanges distales des 2 -5èmes doigts.

Fonction : fléchit les phalanges distales du 2e au 5e doigt, participe à la flexion de la main.

Muscle fléchisseur du pouce (t. long fléchisseur du pouce) part de la membrane interosseuse et de la face antérieure du radius. Le tendon traverse le canal carpien et s'attache à la base de la phalange distale du pouce.

Fonction : fléchit la phalange distale du pouce, participe à la flexion de la main.

Groupe musculaire antérieur de l'avant-bras. Quatrième couche

Carré pronateur situé dans le tiers inférieur de l'avant-bras, à partir de la face antérieure du cubitus. Se fixe sur la surface antérieure et latérale du radius.

Fonction : pronation de l'avant-bras et de la main.

Groupe musculaire postérieur de l'avant-bras. Couche superficielle

Extenseur radial du carpe (t. extenseur radial du carpe long) part de l'épicondyle latéral de l'humérus et du septum intermusculaire latéral de l'épaule. En descendant, passe en dessous muscle long, le ravisseur du pouce et le court extenseur du pouce, le rétinaculum extenseur et est attaché à la base du 2ème os métacarpien.

Fonction : prolonge le bord radial de la main et participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.

Extenseur radial du carpe court (extenseur radial du carpe court) part de l'épicondyle latéral de l'humérus. Se fixe à la base du 3ème os métacarpien.

Fonction : étend la main.

Extenseur des doigts (extenseur des doigts) part de l'épicondyle latéral de l'humérus et du fascia de l'avant-bras. Le ventre musculaire passe en quatre tendons, qui passent sous le rétinaculum extenseur et sont attachés à la base des phalanges médianes des 2-5ème doigts.

Fonction : étend les doigts 2 à 5, participe à l'extension du poignet.

Extenseur du petit doigt (t. extensor dfgiti minimi) commence à côté du muscle précédent. Le tendon passe sous le rétinaculum extenseur et est attaché à la base des phalanges moyenne et distale du petit doigt.

Fonction : étend le petit doigt.

Extenseur ulnaire du carpe (extenseur ulnaire du carpe) part de l'épicondyle latéral de l'humérus et du fascia de l'avant-bras. Attaché à la base du 5ème os métacarpien.

Fonction : étend le bord ulnaire de la main.

Groupe musculaire postérieur de l'avant-bras. Couche profonde

Muscle supinateur (t. supinateur) part de l'épicondyle latéral de l'humérus et de la crête du muscle - le supinateur de l'ulna. Se fixe à la surface extérieure du tiers supérieur du rayon. Fonction : supine le radius et la main.

Muscle du melon, long abducteur du pouce (long abducteur du pouce), part de la face postérieure du radius et du cubitus, de la membrane interosseuse. Attaché à la base du 1er os métacarpien.

Fonction : enlève le 1er doigt, participe à l'abduction de la main. Court extenseur du pouce (t. extenseur du pouce court) commence à côté du muscle précédent de la membrane interosseuse. Se fixe à la base de la phalange proximale du pouce. Fonction : étend le pouce.

Muscle extenseur du pouce (t. extenseur du pouce long) part de la face postérieure du cubitus et de la membrane interosseuse de l'avant-bras. S'attache à la base de la phalange distale du pouce, où elle fusionne avec le tendon du court extenseur. Fonction : étend le pouce.

Index extenseur (extenseur de l'indice) part de la face postérieure du cubitus et de la membrane interosseuse de l'avant-bras. Il est attaché à la phalange proximale de l'index, où il fusionne avec le tendon extenseur des doigts.

Fonction : étend le 2ème doigt.

MUSCLES DE L'AVANT-BRAS

Chaque groupe est composé de couches superficielles et profondes. La couche superficielle des muscles du groupe antérieur prend naissance dans la région de l'épicondyle médial de l'épaule, la même couche du groupe postérieur prend naissance dans la région de l'épicondyle latéral. La couche profonde des deux groupes dans sa partie principale ne trouve plus de lieu d'attache sur les épicondyles, mais prend naissance sur les os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse. Les attaches finales des fléchisseurs et extenseurs de la main sont situées à la base des os métacarpiens, et les mêmes muscles allant aux doigts sont attachés aux phalanges, à l'exception du muscle long abducteur du pouce, qui est attaché au premier os métacarpien.

GROUPE AVANT

Couche superficielle se compose des muscles suivants.

1. M. pronator teres, rond pronateur, part de l'épicondyle médial du delta de l'humérus et de la tubéreuse et s'attache à la surface latérale du radius immédiatement au-dessus de son milieu.

Fonction. Prone l'avant-bras et participe à sa flexion.

2. M. fléchisseur radial du carpe, fléchisseur radial du carpe, se situe le long du bord médial du rond pronateur. Il part de l'épicondyle médial de l'humérus et s'attache à la base du deuxième os métacarpien.

Fonction. Produit une flexion palmaire de la main et peut également enlever cette dernière vers le côté radial en combinaison avec d'autres muscles.

3. M. palmaris longus, muscle long palmaire, se situe en dedans du précédent et part de l'épicondyle médial de l'épaule. Son abdomen fusiforme court passe très haut dans un tendon long et fin qui, au-dessus du rétinaculum flexorum, passe dans l'aponévrose palmaire, aponévrose palmaire. Ce muscle est souvent absent.

Fonction. Étire l'aponévrose palmaire et effectue une flexion palmaire de la main.

4. M. fléchisseur ulnaire du carpe, fléchisseur ulnaire du carpe, est situé sur le bord cubital de l'avant-bras, partant de l'épicondyle médial de l'épaule, et est attaché à l'os pisiforme, qui en est un sésamoïde, et plus loin à l'os hamatum (sous forme de lig. pisohamatum) et le cinquième os métacarpien (sous forme de lig. pisometacarpeum).

Fonction. Avec M. le fléchisseur radial du carpe produit une flexion palmaire de la main, ainsi qu'une adduction ulnaire de cette dernière (avec le m. extenseur ulnaire du carpe).

5. M. fléchisseur des doigts superficiel, fléchisseur superficiel des doigts, est plus profond que les quatre muscles décrits. Il part de l'épicondyle médial de l'humérus, du processus coronoideus de l'ulna et de la partie supérieure du radius. Le muscle est divisé en quatre longs tendons qui descendent de l'avant-bras en passant par le canal carpe jusqu'à la paume, où ils se dirigent vers la surface palmaire des doigts II-V.

Au niveau du corps de la phalange proximale, chacun des tendons est divisé en deux pattes qui, divergentes, forment un espace, hiatus tendineus, pour le passage du tendon fléchisseur profond, avec lequel ils se croisent (chiasma tendinum), et sont attachés à la surface palmaire de la base de la phalange moyenne (Fig. 85 ).

Fonction. Fléchit la phalange proximale et moyenne des doigts (à l'exception du pouce), ainsi que toute la main.

Couche profonde :

6. M. fléchisseur du pouce long, long fléchisseur du pouce, part de la surface antérieure du radius distal par rapport aux rayons tubéreux et souvent de l'épicondyle médial de l'humérus. Le long tendon passe sous le rétinaculum flexorum de la paume et est dirigé dans le sillon situé entre les deux têtes du m. court fléchisseur du pouce à la base de la deuxième phalange du pouce.

Fonction. Fléchit la phalange de l'ongle du pouce, ainsi que la main.

7. M. flexor digitorum profundus, fléchisseur profond du digitorum. Il provient du cubitus et de la membrane interosseuse. Ses quatre tendons, s'étendant du corps du muscle au milieu de l'avant-bras, traversent le canal carpal jusqu'à la paume, située sous les tendons du fléchisseur superficiel, puis se dirigent vers les doigts II-V, et chacun d'eux les tendons pénètrent dans le hiatus tendineux entre les jambes du tendon m. fléchisseur des doigts superficiel, formant une croix avec lui, et est attaché à la phalange distale.

Fonction. Fléchit les phalanges moyennes et distales des doigts II-V et participe également à la flexion de la main.

8. M. pronator quadratus, carré pronateur(Fig. 86), est un muscle quadrangulaire plat situé directement sur les deux os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse, immédiatement au-dessus des articulations carpiennes. Partant de la face palmaire du cubitus, il est attaché à la face palmaire du radius.

Fonction. C'est le pronateur principal de l'avant-bras, et le rond est auxiliaire (Fig. 87).

GROUPE ARRIÈRE

Couche superficielle muscles postérieurs peut être divisé en deux groupes secondaires : radial et ulnaire. Le premier d’entre eux occupe la surface antérolatérale de l’avant-bras et le second se situe sur sa face postérieure.

Groupe de rayons de la couche superficielle (Fig. 88 ; Fig. 89).

1. M. brachioradialis, muscle brachioradial, se situe devant l'avant-bras, le long de son bord latéral. Ce muscle part du bord latéral de l'humérus, situé entre m. brachial et m. triceps. Puis son ventre descend devant le radius et au milieu de l'avant-bras il passe dans un long tendon, qui est attaché au radius au-dessus de l'apophyse styloïde. Médialement, le muscle borde m. rond pronateur et m. fléchisseur radial du carpe.

Fonction. Fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude et place le radius dans une position intermédiaire entre la pronation et la supination (cette position est généralement prise par l'avant-bras et la main avec les bras librement abaissés).

2. M. extenseur radial du carpe long, long extenseur radial du carpe, est situé latéralement et postérieurement au muscle précédent et provient du bord latéral et de l'épicondyle latéral de l'épaule. Au milieu de l'avant-bras, le muscle se transforme en tendon, qui longe la surface latérale du radius, puis s'insère sous le rétinaculum extensorum et s'attache à la surface dorsale de la base du deuxième os métacarpien.

Fonction. Fléchit l'avant-bras, effectue la flexion dorsale de la main, ainsi que l'abduction (vers le côté radial) (cette dernière avec le m. fléchisseur, carpi radialis).

3. M. extenseur radial du carpe court, extenseur radial court du carpe, se situe en arrière du long extenseur radial du carpe, partant de l'épicondyle latéral de l'humérus, accompagne le tendon m. extensor carpi radialis longus, et tous deux se croisent avec m dans le tiers distal de l'avant-bras. ravisseur du pouce longus et m. court extenseur du pouce, et dans la région de la main - avec le tendon du long extenseur du pouce. Ensuite, ils traversent le canal fibreux commun (deuxième) sous le rétinaculum extensorum, après quoi le tendon du court extenseur radial du carpe est attaché à la surface dorsale de la base du troisième os métacarpien. À cet endroit se trouve une petite bourse synoviale en dessous.

Fonction. Identique au long extenseur radial du carpe.

Groupe ulnaire de la couche superficielle.

4. M. extenseur des doigts, extenseur des doigts, repose entièrement sur la surface arrière de l'avant-bras, provenant de m. extenseur radial du carpe court de l'épicondylus latéral. Au milieu de l'avant-bras, le muscle se divise en quatre ventres dont chacun donne naissance à un long tendon.

Les tendons descendent vers le dos de la main, passent sous le rétinaculum extensorum par le quatrième des canaux situé ici, puis divergent vers les quatre doigts (II-V). Sur le dos de la main, près des articulations métacarpophalangiennes, les tendons sont reliés entre eux par des ponts fibreux obliques, connexus intertendineus, de sorte que l'extension des deux majeurs n'est possible qu'ensemble ; l'index et en partie l'auriculaire conservent leur indépendance grâce à l'existence de leurs propres extenseurs. Chacun des tendons extenseurs communs du dos du doigt correspondant passe dans une extension tendineuse triangulaire, divisée en trois faisceaux, dont celui du milieu est attaché à la base de la phalange moyenne, et les deux latéraux sont attachés à la base. de la phalange distale.

Fonction. Étend les doigts II-V et effectue une flexion dorsale de la main.

5. M. extensor digiti minimi, extenseur du petit doigt, est séparé de l'extenseur des doigts commun sur sa face ulnaire. Son long tendon passe par le cinquième canal sous le rétinaculum extensorum du dos de la main jusqu'au petit doigt et se connecte au tendon extenseur commun allant jusqu'à ce doigt.

La fonction ressort clairement du nom.

6. M. extenseur ulnaire du carpe, extenseur ulnaire du carpe, adjacent par son bord latéral à l'extenseur commun et à l'extenseur du petit doigt, commence avec ces muscles à partir de l'épicondyle latéral de l'épaule, ainsi qu'à partir du bord postérieur de l'ulna. Le tendon du muscle passe par le sixième canal tendineux sous le rétinaculum extensorum et est attaché à la base du cinquième os métacarpien.

Fonction. Dorsiflexe la main et l'amène du côté ulnaire, ce dernier avec m. fléchisseur ulnaire du carpe.

Couche profonde :

7. M. supinateur, supinateur, situé dans la partie supérieure externe de l'avant-bras ; il est recouvert de m. brachioradialis et les deux extenseurs radiaux de la main. Partant de l'épicondyle latéral de l'épaule, lig. collatéral radiale de l'articulation du coude et à partir de l'extrémité supérieure de l'ulna, il couvre l'extrémité proximale du radius au-dessus et au-dessous des rayons tubérositas.

Fonction. Support de voûte plantaire propre - avant-bras.

8 et 9. M. abducteur du pouce long, long, abducteur du pouce, muscle, m. court extenseur du pouce, extenseur du pouce court, commence près de la surface postérieure du radius, à partir de la membrane interosseuse et en partie à partir du cubitus, le premier muscle est plus haut que le second. De là, couchés ensemble, ils vont distalement et latéralement ils émergent sous le bord radial de l'extenseur commun des orteils et, en passant par le premier canal sous le rétinaculum extensorum, se dirigent vers le pouce, où se trouve le tendon m. abductor pollicis longus est attaché en partie à la base du premier os métacarpien, en partie à l'origine du tendon de m. abducteur du pouce court et le tendon m. extensor pollicis brevis - à la base de la phalange proximale du pouce.

Fonction. M. abductor pollicis longus enlève le pouce et produit une abduction radiale de la main, m. Le court extenseur du pouce étend la phalange proximale du pouce.

10. M. extenseur du pouce long, long extenseur du pouce, partant du tiers moyen de la face postérieure de l'ulna, émerge avec son tendon sous l'extenseur commun des orteils au-dessous des deux muscles précédents, traverse obliquement les tendons des deux extenseurs radiaux de la main, passe sous le rétinaculum extensorum dans le troisième canal puis va à l'arrière du pouce, où il s'attache à la base de sa deuxième phalange. Du côté radial de l'articulation du poignet, entre les tendons de m. extenseur du pouce long d'un côté et mm. de l'autre, il se forme une dépression appelée tabatière anatomique.

Fonction. Étend le pouce en le tirant vers l'arrière.

11. M. extensor indicis, extenseur de l'index, provient du tiers distal de la face postérieure du cubitus. Son tendon passe avec les tendons du tendon extenseur commun par le quatrième canal sous le rétinaculum extensorum et rejoint le côté ulnaire du tendon extenseur commun en direction de index, se transformant en un tronçon du tendon dorsal de ce doigt.

La fonction correspond au nom.