Multe boli ale picioarelor trec neobservate de pacient, aducând persoanei mai multe probleme. Dacă există durere în talpă, motivul principal este adesea ascuns în purtarea pantofilor incomozi. Că durerea este cauzată de procesul inflamator, o persoană rară se gândește serios.
Mulți pacienți suferă de aponevroză plantară. Boala este echivalată cu o patologie, adesea manifestată prin durere la călcâi. Călcâiul are întotdeauna o sarcină mare în timpul mișcării, începe să apară o excrescență pe tuberculul călcâiului, provocând inflamație. O astfel de condiție împiedică pacientul să trăiască normal, pacientul se gândește la tratament.
Inflamația aponevrozei plantare apare adesea atunci când apare o entorsă a piciorului. O persoană va câștiga o condiție dacă începe să meargă incorect, piciorul se întoarce spre interior. Există și alte cauze cunoscute ale acestei încălcări:
- Boala se dezvoltă la persoanele care poartă tocuri înalte. O complicație apare la uzura prelungită, mai ales pe drumuri denivelate.
- Boala este considerată o boală a alergătorilor.
- Oameni cu supraponderal sunt în pericol, picioarele au o sarcină mare. Se dezvoltă hipertonicitatea mușchilor gambei.
Mai des, boala apare la persoanele de vârstă mijlocie, afectând în principal femeile. Bărbații sunt expuși la boală atunci când fac sport.
În grupul de risc, persoanele care au depășit pragul de 40 de ani, boala se dezvoltă adesea la o vârstă specificată. Se crede că încărcăturile grele pe picioare, chiar și exercițiile aerobice, pot provoca boala. Pentru a preveni acest lucru, este foarte posibil să reglați sarcina.
Boala aparține categoriei de profesioniști, apare adesea la persoanele în profesii în care o sarcină mare cade pe picioare. Uneori suferă muncitorii din fabrică care trebuie să stea mult timp, profesorii, vânzătorii. Cauza bolii este adesea o talpă subțire pe pantofi.
Simptomele aponevrozei plantare
Boala este greu de diagnosticat, boala este adesea confundată cu alte tulburări. În primul rând, o persoană simte o durere severă în călcâi și în talpă. Există semne:
- Devine dificil pentru pacient să se miște, durerea cedează după odihnă. Identificarea bolii poate fi efectuată numai de un medic după o serie de măsuri de diagnosticare.
- Dacă boala trece într-un stadiu dificil, începe să apară o creștere numită pinten. Studiind cauza manifestării, pacientului i se atribuie o radiografie.
Aceste simptome indică cu încredere aponevroza plantară.
Complicațiile aponevrozei plantare
Principala complicație este apariția unui pinten calcanean, dacă medicamentul este început la timp, simptomul este eliminat. Pacientul simte dureri cronice, în plus, fenomenul aduce disconfort palpabil și nu este întotdeauna oprit de analgezice.
În curând pacientul începe să simtă dezvoltarea dificultăților cu articulațiile genunchiului și șoldului, există dificultăți cu coloana vertebrală. Calcificarea ligamentelor în aponevroza plantară este considerată o complicație severă. Pinteni pronunțați, în curs de dezvoltare, dau probleme pacientului.
Locul de apariție a încălcărilor devine locul de atașare a tendonului lui Ahile. Bătrânețea este periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea unor astfel de situații. Tratamentul este necesar fără greș, prevenind dezvoltarea unui număr de boli. De exemplu, durerea traumatică cronică se poate dezvolta la mers, se dezvoltă o infecție numită gonoree și apare reumatismul.
Tratamentul aponevrozei plantare
Nu vă așteptați ca tratamentul să fie rapid. Vindecarea durează câteva luni. Depinde mult de grad. Primele simptome necesită îngrijire medicală imediată. Există șansa de a opri procesul inflamator, de a restabili sănătatea cu ajutorul fizioterapiei și de a face masaje.
Pentru a restabili sănătatea pacientului, este necesar în primul rând să se pregătească pentru tratament, care include un complex de injecții. Luați în considerare principalele tipuri de tratament:
Este posibil să scapi de boală doar în stadiul inițial. Dacă boala este avansată, simptomele individuale persistă mult timp.
Prevenirea aponevrozei plantare
Pentru a preveni boala, în primul rând ar trebui să faceți în mod constant băi pentru picioare, este important să înmoaie pielea picioarelor. Este permisă utilizarea suplimentară a masajului și medicamentele. Medicul va prescrie tratamentul după un diagnostic amănunțit.
Amintiți-vă, dificultățile picioarelor necesită un răspuns imediat, cauza se poate ascunde adânc în corpul uman. Dacă boala nu este tratată, devine posibil să rămâneți invalid pe viață. Prin urmare, sănătatea trebuie tratată cu atenție, orice abateri la nivelul picioarelor fără a lăsa neobservate.
În funcție de localizarea mușchilor abdominali (mm. Abdominis) sunt împărțiți în grupuri de mușchi ai pereților anteriori, laterali și posteriori ai abdomenului. Mușchii peretelui anterior al abdomenului Mușchii peretelui lateral al abdomenului Mușchii peretelui posterior al abdomenului Atlas de anatomie umană
Mușchii pieptului și abdomenului)- Vedere din față. placa profundă a fasciei toracice; deltoid(tras în lateral) mare muşchiul pectoral(eliminat parțial); serratus anterior; mușchii intercostali interni; drept abdominal; punți de tendon; muschi transversal... Atlas de anatomie umană
Mușchii pieptului și abdomenului - … Atlas de anatomie umană
Mușchii peretelui lateral al abdomenului- sunt muschi abdominali lati si sunt dispusi in trei straturi. Mușchiul oblic extern al abdomenului (m. obliquus externus abdominis) formează stratul superficial al peretelui lateral al abdomenului. Cu bilaterale ...... Atlas de anatomie umană
Aponevroză- Aponevroze ale peretelui abdominal anterior (indicate cu albastru) și linia albă a abdomenului Aponevroze (alte grecești ἀπο ... Wikipedia
MUSCHII- MUSCHI. I. Histologie. În general morfologic, țesutul substanței contractile se caracterizează prin prezența diferențierii specifice în protoplasma elementelor sale. structura fibrilara; acestea din urmă sunt orientate spațial în direcția contracției lor și ...... Marea Enciclopedie Medicală
Vaginul mușchilor drepti abdominali (vaginae mm. recti abdominis) pe o secțiune transversală a peretelui abdominal anterior la diferitele sale niveluri- Și incizia este deasupra liniei arcuate (deasupra inelului ombilical). B incizie sub linia arcuată (în mijlocul dintre inelul ombilical și simfiza pubiană). A: linia albă a abdomenului; drept abdominal; placa anterioară a tecii mușchiului drept al abdomenului; ... ... Atlas de anatomie umană
Linia albă a abdomenului- Aponevroze ale peretelui abdominal anterior (indicate cu albastru) și linia albă a abdomenului ... Wikipedia
Mușchiul abdominal oblic intern- Mușchiul oblic intern al abdomenului, t. obliquus intemus abdominis, mușchi larg plat, este situat medial de mușchiul oblic extern al abdomenului, în peretele abdominal anterolateral. Începe de la 2/3 exterioare ale ligamentului inghinal, linia intermediară ...... Atlas de anatomie umană
Mușchiul abdominal oblic extern- Mușchi oblic extern al abdomenului, t. obliquus externus abdominis, plat, lat, începe cu 8 dinți de pe suprafața laterală a celor opt coaste inferioare. Pe suprafața anterolaterală cufăr cei cinci dinți de sus sunt înțepați între dinții de jos... Atlas de anatomie umană
mușchiul transvers al abdomenului- (lat. Musculus transversus abdominis), situat sub mușchiul oblic intern al abdomenului, este o placă subțire musculo-tendinoasă cu direcția transversală a fasciculelor musculare. Mușchiul începe pe suprafața interioară a VII XII ... ... Wikipedia
Aponevroză
Aponevroze ale peretelui abdominal anterior (indicate cu albastru) și linia alba
Aponevroză(altă greacă. ἀπο- - un prefix cu semnificația de eliminare sau separare, completare, inversare sau întoarcere, negație, terminare, transformare + νεῦρον „venă, tendon, nerv”) - o placă largă de tendon, formată din colagen dens și fibre elastice. Aponevrozele au un aspect strălucitor, alb-argintiu. Conform structurii histologice, aponevrozele sunt asemănătoare tendoanelor, dar practic sunt lipsite de vase de sânge și terminații nervoase. Din punct de vedere clinic, cele mai semnificative sunt aponevrozele peretelui abdominal anterior, regiunea lombară posterioară și aponevrozele palmare.
Aponevroze ale peretelui abdominal anterior
Aponevrozele mușchilor peretelui abdominal anterior formează teaca mușchiului drept abdominal. Vaginul are plăci anterioare și posterioare, în timp ce peretele posterior al vaginului de la nivelul treimii inferioare a mușchiului drept este absent, iar mușchii drepti abdominali suprafata spateîn contact cu fascia transversală.
În cele două treimi superioare ale mușchiului drept, peretele anterior al vaginului este format din fasciculele aponevrozei mușchiului oblic extern și placa anterioară a aponevrozei mușchiului oblic intern; peretele posterior este placa posterioară a aponevrozei muşchiului oblic intern şi aponevrozei muşchiului abdominal transvers. În treimea inferioară a aponevrozei dreptului tuturor trei mușchi trece la peretele anterior al vaginului.
Aponevroze ale regiunii lombare posterioare
Aponevrozele regiunii lombare posterioare acoperă mușchii longitudinali ai spatelui inferior: mușchiul care îndreaptă corpul (lat. m. erector spinae) și mușchiul multifidus (lat. m. multifidus)
Aponevroze palmare
Aponevrozele palmare acoperă mușchii suprafeței palmare a mâinilor.
Aponevroza craniului
Aponevroza supracraniană sau casca tendinoasă (lat. galea aponeurotica) - aponevroză situată între piele și periost și care acoperă bolta craniană; este parte integrantă muşchiul occipital-frontal, unindu-şi abdomenul occipital şi frontal.
Vezi si
Legături
- // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron: În 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - St.Petersburg. , 1890-1907.
Fundația Wikimedia. 2010 .
Sinonime:Vedeți ce este „Aponevroza” în alte dicționare:
Aponevroza... Dicţionar de ortografie
- (din limba greacă. apo din, și nerv neuron, mușchi). Membrane de legătură care atașează mușchii de oase. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov A.N., 1910. APONEUROZA este o membrană a tendonului care atașează mușchii de oase. ... ... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse
Placă de țesut conjunctiv, cu care se fixează mușchii. La om, aponevroza se mai numește și fascia tălpii și palma pătrunsă de firele de tendon... Dicţionar enciclopedic mare
- (de la apo ... și greacă vena neuronului), o placă tendinoasă largă de vertebrate, formată din colagen dens și fibre elastice, prin care unii mușchi largi sunt atașați de oase sau alte țesuturi ale corpului. A. naz. de asemenea fascia, ...... Dicționar enciclopedic biologic Dicţionar enciclopedic
APONEUROZA- (aponevroză) un lob subțire, dar suficient de puternic, de țesut conjunctiv fibros dens, format, care înlocuiește tendoanele plate în formă de frunză în mușchii care sunt atașați de oase pe o distanță considerabilă (de exemplu, aponevroza externă ... ... Dicţionar explicativ de medicină
- (aponevroză, PNA, BNA, JNA; aponevroză grecească; ano + venă neuronală, tendon, nerv; sin. întindere tendonului) 1) o placă largă de țesut conjunctiv, formată din colagen dens și fibre elastice, care sunt situate mai mari... ... Dicţionar medical mare
G. G. Karavanov (1952) a propus o metodă de operare, care constă în închiderea inelului femural cu un „voal-sept”, care se formează din aponevroza mușchiului oblic extern sub ligamentul inghinal la nivelul canalului femural. Lamboul de aponevroză se decupează cu o lățime de 1-1,5 cm cu o bază la inelul inghinal superficial, iar după deplasarea cordonului spermatic sau a ligamentului rotund al uterului se captează cu o pensetă din lateralul coapsei și se aduce. până la coapsă prin canalul femural. Acest lambou este suturat la ligamentul lacunar, la fascia și mușchiul pectineu și la ligamentul pupart. În același timp, marginea laterală a lamboului este suturată la teaca vaselor, ceea ce considerăm inacceptabil din cauza posibilității de leziune a venei și nejustificat ca măsură de întărire a inelului femural. Golul din aponevroză după excizia lamboului se suturează cu suturi înnodate.
P.Ya.Ilchenko (1955) fixează un lambou aponevrotic de 8-10 cm lungime și 1,5 cm lățime în fața ligamentului inghinal de ligamentul pectineu, urmat de suturarea părții rămase a lamboului aponevrotic la ligamentul inghinal.
În prezent, nu sunt utilizate operații în care abordarea ligamentului inghinal de ramura superioară a osului pubian se efectuează cu brackets metalici în formă de U (operația Roux, 1899).
Metoda trecerii unui fir de bronz-aluminiu prin ligamentul inghinal și prin găuri special găurite în osul pubian pentru a închide inelul femural (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) nu a devenit, de asemenea, răspândită.
Propus de R. R. Vreden, inserarea unui lambou al aponevrozei mușchiului oblic extern folosind un ac Deschamp sau o pensetă curbată sub mușchiul scoici de la marginea medială a venei femurale până la marginea medială a mușchiului scoici, urmată de sutură. la tuberculul pubian, este practic inaplicabil din cauza traumei mari și a complexității tehnice.
Propunerile lui V. N. Shevkunenko și N. F. Mikuli sunt similare. Toate aceste tehnici, testate în secțiune, s-au dovedit a fi complexe și nerezonabile din punct de vedere fiziologic. Acestea includ și operația propusă de T. S. Zatsepin (1903), a cărei esență este fixarea ligamentului inghinal cu un fir de mătase, efectuată în jurul ramului orizontal (superior) a osului pubian. După legarea celor două capete ale firului, ligamentul inghinal trebuie apăsat strâns pe os și închide inelul femural.
Principiul lui T. S. Zatsepin a fost folosit de T. V. Zolotareva (1961), care a propus efectuarea unui lambou al fasciei late a coapsei printr-o gaură făcută în țesuturile moi care acoperă foramenul obturator. P. A. Herzen a considerat că nu este indiferent ca pacientul să opereze în spatele ramurii orizontale a osului pubian cu suturi prin os sau, și mai rău, sub acest os prin foramenul obturator.
Aceste modificări au fost testate și în sala de disecție și am fost convinși de lipsa lor de temei anatomică și de trauma extremă.
Operații ale herniilor femurale pe cale intraperitoneală. Cu herniile femurale libere necomplicate, operațiile pe cale intraabdominală nu au primit distribuție. Recomandarea abordului intraabdominal este disponibilă de la Zudek (1928). De asemenea, se alătură cererii lui Eleker de a efectua eliminarea herniei existente în toate laparotomiile din abdomenul inferior. Cu toate acestea, A.P. Krymov credea că abdominotomia pentru intervenție pentru hernia femurală a fost și va fi întotdeauna mai periculoasă decât simpla reparare a herniei. Subscriem pe deplin la opinia lui A.P.Krymov.
7823 0
Marginile aponevrozei pot fi conectate în următoarele moduri:
1) folosind o cusătură marginală (Fig. 34);
2) „suprapunere” (Fig. 35);
3) cu formarea de duplicare (Fig. 36).
Orez. 34. Legătura margine-la-margine a aponevrozei.
Orez. 35. Conectarea marginilor aponevrozei „suprapunere”.
Orez. 36. Formarea de duplicare din aponevroză
Condiții necesare suturii aponevrozei
1. Conservarea straturilor anterioare și posterioare ale fasciei care acoperă suprafețele corespunzătoare ale aponevrozei. Fixându-și fibrele între ele, plăcile fasciale joacă un rol de „cimentare”. După îndepărtarea lor, elasticitatea și rezistența aponevrozei (în special, aponevrozele mușchilor abdominali largi, dorsal mare spate, adductor major etc.).
2. recenzie buna suprafețele aponevrozei conectate pentru a exclude deteriorarea vaselor și nervilor profundi.
Pentru un acces bun la suprafața aponevrozei, ar trebui folosită tehnica clasică de lucru cu o sondă canelată și un bisturiu. La evidențierea aponevrozei într-un mod contondent, se recomandă folosirea marginii unui tupfer sau a unei mingi de tifon.
Pentru a preveni afectarea alimentării cu sânge a aponevrozei, nu exfoliați țesuturile pe o suprafață mare. În același timp, separarea insuficientă a țesuturilor de suprafața aponevrozei poate contribui la creșterea tensiunii marginilor plăgii și la erupția suturilor.
Cerințe pentru suturile plasate pe aponevroză
1. Simplitate și fiabilitate.
2. Excluderea defibrarii.
3. Asigurarea rezistenței maxime a conexiunii.
4. Fixarea mecanică a marginilor aponevrozei pentru un timp suficient pentru a forma o cicatrice puternică de țesut conjunctiv.
Opțiuni pentru o sutură circulară aplicată pe aponevroză
1. Suturi circulare întrerupte aplicate cu material neabsorbabil la o distanță de 5-7 mm unul de celălalt.
Suturile circulare întrerupte situate transversal față de direcția fibrelor aponevrotice pot duce, atunci când sunt strânse, la separarea, ruperea și chiar ruperea acestora. Prin urmare, este necesar să se plaseze locurile de injectare și injectare ale acului nu într-o ordine liniară, ci „haotic”, excluzând posibilitatea unei astfel de complicații (Fig. 37).
Orez. 37. Sutura haotică a aponevrozei
2. Utilizarea cusăturilor în formă de U este cea mai rațională, deoarece captează o zonă mare de țesut. Ca urmare, aria de contact direct a țesuturilor conectate crește și, în consecință, tensiunea pe unitate a acestei zone scade (Fig. 38).
Orez. 38. Impunerea cusăturilor în formă de U pe margini
Pentru a crește rezistența cusăturilor în formă de U, se folosesc următoarele tehnici:
suturile ar trebui să fie orientate la un anumit unghi în raport cu cursul fibrelor de aponevroză;
pentru a preveni posibilitatea dezintegrarii aponevrozei, suturile nu se aplica pe o linie, ci aleatoriu (haotic).
Atunci când se efectuează o sutură prin aponevroza „înfiptată” a mușchiului oblic extern al abdomenului (ligamentul inghinal), trebuie să se țină cont de faptul că sub aceasta pe marginea medialului și treimea mijlocie lungimile vaselor femurale – artera si vena.
Cusăturile aspre ale ligamentului pupart pot duce la deteriorarea pereților acestor vase odată cu dezvoltarea sângerării. Prin urmare, la sutura, acul trebuie să fie vizibil prin fibrele aponevrotice. Aceasta indică conducerea de suprafață a firelor și servește drept criteriu pentru corectitudinea suturii.
3. Marginile aponevrozei disecate pot fi unite cu o sutură de răsucire continuă.
Cu toate acestea, utilizarea acestei opțiuni cu un grad ridicat de probabilitate poate duce la formarea unei cicatrici postoperatorii aspre.
La conectarea marginilor aponevrozei „suprapune”, pot fi utilizate cusături circulare nodale sau în formă de U conform regulilor formulate anterior.
Formarea unei duplicări din aponevroză se realizează de obicei cu o sutură circulară întreruptă pe două rânduri (Fig. 39).
