Spasticitatea musculară - ce este?
Spasticitatea musculară este un sindrom care se dezvoltă atunci când sunt afectate zone ale neuronilor motori superiori și are loc o creștere a reflexelor tonice ca urmare a întinderii, combinată cu o creștere a reflexelor în zona tendonului. Conceptul de tonus muscular înseamnă un anumit nivel de tensiune grupele musculare si rezistenta care apare in timpul miscarilor de extensie sau flexie ale unui segment de membru. Starea normală este considerată a fi o senzație de o oarecare elasticitate la palparea mușchilor, precum și o anumită tensiune musculară în timpul mișcărilor îndelete. O anumită creștere a tonusului grupelor musculare este însoțită de o rezistență puternică în timpul mișcărilor pasive.
Crește tonusului muscular poate influenţa foarte mult procesul de regenerare a funcţiilor afectate anterior. Nivel inalt spasticitatea musculară nu permite implementarea funcțiilor intacte, precum și recuperarea completă a celor afectate. În același timp, creșterea tonusului muscular este un factor compensator pentru dezvoltarea paraliziei. Aceasta determină necesitatea urgentă, imediat după începerea tratamentului, de a determina clar cât de necesară și utilă este reducerea tonusului muscular al unui braț sau picior înghesuit.
Simptome de spasticitate
Principalul simptom al spasticității este contracția musculară involuntară. Acest proces este însoțit de o durere de cap și o senzație generală de slăbiciune în întregul corp. Nu intotdeauna senzații dureroase pot fi clasificate ca simptome de spasticitate. Foarte des, cauza acestei afecțiuni este mișcările prea bruște, care provoacă contracții spasmodice ale mușchilor brațelor sau picioarelor. În plus, durerea poate apărea ca urmare a modificării poziției corpului pacientului, în special în momentul în care se încearcă să-l așeze.
Ca urmare a contracțiilor spastice, brațele sau picioarele încetează să se supună, devin prea slabe sau capătă o rigiditate suplimentară. În acest caz, o persoană bolnavă cu contracții musculare spastice poate simți atât slăbiciune, cât și o oarecare rezistență din partea mușchilor înghesuit. Acești factori sunt o consecință a conducerii mușchilor și nervilor. Când luați medicamente, există o oarecare ușurare a mușchilor încordați, dar senzația de slăbiciune rămâne.
Alte simptome de spasticitate includ contracții involuntare ale grupelor musculare individuale, precum și o senzație de oboseală generală și pierderea dexterității în mușchi. Numeroase mărturii ale pacienților caracterizează spasticitatea ca tensiune excesivă în mușchi, slăbiciune la nivelul picioarelor și rezistență la mișcarea picioarelor și a brațelor.
Spasticitate după accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral este o problemă medicală și socială extrem de importantă, deoarece este una dintre cauzele multor cazuri de invaliditate, de obicei legate de tulburări ale activității motorii umane. În marea majoritate a tuturor cazurilor perioada acuta accidentul vascular cerebral se caracterizează prin detectarea hemiparezei; în aproximativ două treimi din toate cazurile, se observă prezența efectelor reziduale după un accident vascular cerebral. În majoritatea cazurilor, accidentul vascular cerebral apare la persoanele aflate la vârsta de pensionare, iar femeile sunt cu 20% mai puțin susceptibile la acesta decât bărbații.
Imediat după debutul unui accident vascular cerebral, are loc o scădere a tonusului muscular la nivelul membrelor, dar după trei zile își revine, revenind în cele din urmă la valori medii. În funcție de severitatea accidentului vascular cerebral, durata stării dureroase și gradul de spasticitate musculară pot varia. Baza spasticității după un accident vascular cerebral este o întrerupere a activității părților cortexului cerebral uman responsabile pentru activitate motorie membrelor.
Spasticitate cu paralizie cerebrală
Forma spastică a unui copil paralizie cerebrală este un fenomen foarte frecvent. În același timp, mușchii individuali ai corpului copilului rămân în interior ton crescut, care apare din cauza eșecurilor în funcționarea deplină a mușchilor brațelor și picioarelor. O stare de tensiune extremă este foarte tipică pentru mușchii cu paralizie cerebrală și aceasta este cauza unei încetiniri puternice a creșterii lor. În același timp, există mult mai mult creștere rapidă oase, mai degrabă decât mușchi, ceea ce provoacă o diferență semnificativă în lungimea mușchilor în comparație cu oasele și tendoanele. În acest caz, există o scădere a dimensiunii membrului afectat și articulațiile acestui membru devin mai puțin mobile.
Pentru a preveni toate acestea, imediat după ce copilul este diagnosticat cu paralizie cerebrală, ar trebui să se desfășoare cursuri cu el. Poti incepe cu cursuri regulate folosind exerciții fizioterapie, ale căror rezultate vor determina metode de combatere a spasticității. O astfel de abordare va ajuta la obținerea rezultatelor necesare.
Spasticitatea în scleroza multiplă
Spasticitatea este un simptom care este cel mai legat de scleroza multiplă. relatie directa. Cu toate acestea, atunci când descriu simptomele stării lor, pacienții nu o interpretează întotdeauna corect. Adesea, prin spasm se înțelege un val ascuțit de durere în creștere, în timp ce un spasm este o contracție involuntară a grupelor musculare. Pentru a evita confuzia, sensul acestor termeni trebuie înțeles.
Spasticitatea la persoanele care suferă de scleroză multiplă se manifestă adesea sub formă de contracții neașteptate ale anumitor mușchi. Aceste contracții pot apărea spontan sau pot fi o reacție a organismului la stimuli externi. Gradul de manifestare a unor astfel de simptome este foarte divers, de la o formă ușoară până la spasme severe care durează mult timp. În acest caz, pacientul va trebui să se miște scaun cu rotile. În scleroza multiplă, spasticitatea se poate modifica în timp. În acest caz, sunt implicați în principal mușchii brațelor și picioarelor și mult mai rar mușchii spatelui sau ai altor părți ale corpului.
Există unele cazuri în care contracțiile musculare spasmodice pot fi chiar benefice. Aceasta se referă la condițiile în care persoana bolnavă este prea slabă la picioare și spasmul îl ajută să ia poziție stabilă. În acest caz, când spasticitatea este îndepărtată, picioarele persoanei cedează și nu va putea să stea singură.
Tratamentul spasticității
Metodele de tratament pentru spasticitate pot fi diferite, unele dintre ele pot fi distinse:
- Fizioterapia este folosită pentru a întinde grupele musculare și pentru a menține mobilitatea articulațiilor, reducând în același timp riscul de rănire. Atunci când mobilitatea musculară este scăzută, kinetoterapie poate fi folosită ca mijloc de a le întinde treptat și fără probleme. În unele cazuri, poate fi indicat să suferiți o intervenție chirurgicală minoră pentru a mări lungimea ligamentului făcând o incizie în picior;
- Terapia medicamentoasă este utilizată în cazurile în care este necesar să se ia medicamente pentru ameliorarea tensiunii crescute a mușchilor picioarelor. Mecanismul de acțiune poate fi diferit; unele medicamente afectează măduva spinării, altele afectează receptorii creierului;
- toxina botulinica este un remediu care ofera efectul corespunzator atunci cand este folosita atunci cand este necesara relaxarea unui muschi spastic pe un timp scurt. Alternativa sa poate fi considerată etanol sau fenol, în ciuda faptului că aceste medicamente sunt potrivite pentru inervarea pe termen scurt a mari și muschi puternici, iar durerea poate apărea în anumiți nervi.
Exerciții pentru spasticitate
Spasticitatea se manifestă ca o încălcare a activității motorii, manifestată prin imobilitate parțială sau completă, creșterea tonusului muscular, precum și mișcări involuntare. Există anumite exerciții care pot reduce spasticitatea, pot restabili activitatea motrică și pot elimina sinkineza la membrele paralizate.
Efectuarea exercițiilor necesită o anumită sincronicitate, iar ambele membre afectate participă la ele, mișcându-se în aceeași direcție cu viteză diferită sau aceeași. Puteți face exercițiile singur sau puteți folosi ajutorul altcuiva. Execuția presupune un ritm mediu și lent, numărul de repetări este limitat la patru. Vă puteți odihni punând brațul sau piciorul într-o poziție care relaxează cel mai eficient mușchii.
Masaj pentru spasticitate
Pentru spasticitate, se pot folosi următoarele metode de masaj. Bratele sunt unite pe piept, picioarele sunt trase spre zona abdominala, corpul se indoaie usor si in aceasta pozitie se poate efectua balansare usoara libera, care asigura scaderea tonusului muscular dupa un anumit timp. Timpul în care are loc o scădere a tonusului muscular ar trebui utilizat pentru a oferi o stimulare de înaltă calitate pentru restabilirea anumitor funcții motorii care au fost afectate ca urmare spasme musculare. Când tonusul muscular crește, se recomandă repetarea metodei de masaj descrise. Această tehnică este cea mai eficientă atunci când este aplicată copiilor cu vârsta cuprinsă între o lună și șapte ani.
Puteți folosi o formă de masaj care normalizează tonusul muscular folosind o minge. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți pe minge cu pieptul și stomacul, apoi să faceți o serie de mișcări în planuri diferite, apoi să vă schimbați poziția corpului și să vă întindeți pe spate pe minge, repetând ulterior întregul set enumerat de miscarile. În funcție de tonusul muscular la momentul exercițiului, trebuie determinată durata exercițiului. În medie, acest tip de masaj nu durează mai mult de cincisprezece minute pe zi.
Remedii populare
Pentru spasticitatea extremităților inferioare, se recomandă utilizarea următorului remediu: Medicină tradițională. După forma picioarelor și a zonei trunchiului până la regiunea lombară coloana vertebrală necesită pungi de cusut, care sunt ulterior umplute cu frunze de mesteacăn rupte din copac. Imediat înainte de culcare, pacientul trebuie așezat cu picioarele în aceste pungi și ținut în ele o perioadă de timp, asigurându-se în același timp că frunzele se potrivesc cât mai strâns pe toate părțile corpului persoanei. Acest lucru este necesar pentru a crea mediul de temperatură necesar în pungi, astfel încât persoana să transpire bine. În același timp, picioarele tale transpira la fel de abundent ca atunci când folosești o baie de aburi. Se recomandă să rămâneți în această poziție toată noaptea. În unele cazuri, poate fi indicat să înlocuiți frunzele în jurul miezului nopții dacă devin foarte umede. După ce a suferit mai multe ședințe similare, manifestări spastice în membrele inferioare va înceta să vă deranjeze.
Spasticitatea la copii
Spasticitatea la copii este cea mai acceptabilă variantă de hipertonicitate, care dispare după mai multe mișcări de mângâiere; în orice caz, se poate observa o scădere bruscă a spasticității. Nu trebuie să pierdeți timpul dacă observați un simptom similar la un copil; trebuie să mutați activ membrul răpit cât mai repede posibil sau să efectuați o serie de mișcări pasive. Spasticitatea la copii poate fi o consecință a diferitelor leziuni sau boli. Cel mai adesea, contracțiile musculare spastice afectează copiii cu dizabilități care suferă de paralizie cerebrală; manifestările acesteia sunt posibile și în scleroza multiplă, leziuni cerebrale traumatice și leziuni traumatice ale diferitelor părți ale coloanei vertebrale. În toate aceste cazuri, eliminarea spasticității este mult mai dificilă.
Spasticitatea la copii este în esență o contracție involuntară a grupelor musculare individuale. Simptomele pot apărea complet involuntar, deoarece în această situație nu există control asupra energiei consumate de mușchii picioarelor. Comenzile date de creier sunt percepute de mușchi complet incorect, ceea ce provoacă contracțiile lor spontane.
2556. Ilya | 30.11.2013, 18:40:34
Ascultați, vă rog, toată lumea!
Eu însumi sunt instructor în refacerea mișcărilor folosind tehnicile valurilor și autorul proiectului insult5.ru.
2557. Ilya | 30.11.2013, 18:40:50
În plus, mușchii de pe partea afectată sunt slăbiți, atrofiați și practic este imposibil să-i întăriți cu pastile, injecții sau masaje.
Avem o tehnică, un videoclip de antrenament, și rezultate pentru un bărbat de 68 de ani, după un AVC hemoragic teribil și paralizie, după 5 luni. cursuri, pompa de abdomene și merge cu sprijin ușor.
Celălalt elev al nostru (54 de ani, cu craniotomie, tulburare de coordonare a mișcării, abia capabil să se miște, cu spasticitate severă a brațului și paralizie a piciorului) după 3 săptămâni de cursuri a început să se ridice singur fără sprijin și să stea în picioare ( cursurile continuă)
Un alt client (72 de ani, AVC ischemic acum 3 ani, lipsa oricărei reabilitări, contractură + paralizie a brațului stâng) în timpul lecției a 2-a a reușit să-l mute într-o îndoire, 10 cm, și să-l ridice cu 5 cm.
Deci, dragi utilizatori de forum! Din proprie experiență, vreau să spun (nu mai pot să tac, citind câteva comentarii) TULBURAREA MIȘCĂRII ESTE TRATAȚĂ ÎN PRIN PRINCIPALĂ PRIN MIȘCARE CORECT ORGANIZATĂ, BLANDĂ, O COMBINAȚIE DE ÎNCĂRCARE DINAMICĂ ȘI UNDE. (Și faptul că mormăie și uneori te fac nervos cu comportamentul lor - sunt ca niște copii, nu au nevoie de milă și nu de pedeapsă sub formă de: „O, așa ești! Nu vin !” AU NEVOIE DE AJUTOR NUMAI ÎN RECUPERAREA ABILITĂȚILOR MOTRICE, RESTUL ÎL VOR FACE EȘI: merg la toaletă, se bărbieresc, mănâncă etc.
Nu vreau să fiu neîntemeiat. Și le sugerez celor care au nevoie de ajutor aici, și nu „se plâng doar”, să urmeze un curs de restabilire a mișcărilor acasă. Intră aici: insult5.ru. Eu însumi vă voi ghida, vă voi sfătui, vă voi trimite departe exerciții necesare. Și vei posta aici pe forum despre rezultate. Acest lucru vă va ajuta și va da speranță multor alte persoane. Îi pot ajuta personal pe cei din Moscova.
Articole
Exerciții pentru restabilirea mișcării în mână
Există multe surse literare și publicații care descriu exerciții care vizează restabilirea funcției mâinii. Cu toate acestea, cea mai mare parte a recomandărilor este potrivită pentru persoanele ale căror funcții motorii nu s-au pierdut complet.
Vom încerca să descriem procesul de recuperare. începând cu o lipsă completă de mișcare a brațului afectat.
Exerciții pentru mâini trebuie să înceapă imediat după paralizie. În prima etapă, principalele sarcini de reabilitare a membrului superior sunt:
1. Prevenirea rigiditatii articulare la membrul afectat prin efectuarea de miscari pasive in toate articulatiile bratului paralizat. Mișcările pasive trebuie efectuate în mod repetat pe parcursul zilei.
2. Încetinirea procesului de atrofie musculară: dacă nu există contraindicații, atunci se efectuează masaj și miostimulare electrică.
3. Prevenirea leziunilor și entorselor capsulei articulare articulația umărului: când pacientul ia o poziție verticală, brațul dureros trebuie plasat într-un gușon de umăr și fixat pe corp.
1. Flexie - extensie a bratului la cot.
2. Brațul este îndoit la cot, îndreptând brațul în sus.
3. Brațul este îndoit la cot, umărul este mutat în lateral, brațul este îndreptat în sus.
6. Flexie – extensie în articulația încheieturii mâinii.
7. Strângere – desfacerea degetelor.
8. Aducția – abducția și opoziția degetului mare.
Toate exercițiile sunt efectuate pasiv (cu ajutor extern). Numărul de repetări în fiecare exercițiu este de cel puțin 50 de ori.
Pe măsură ce mișcările active apar în brațul paralizat, ele încep să se adauge la setul de exerciții exerciții activ-pasive. care se realizează cu ajutorul extern sau cu ajutorul unui membru sănătos.
Când apar mișcări active la nivelul membrului afectat, trebuie acordată o atenție deosebită corectitudinea mișcărilor restaurate.
De regulă, oamenii, care nu cunosc complexitatea procesului de recuperare, sunt fericiți de orice mișcare care apar și încep să le dezvolte în mod activ - aceasta este principala greseala. deoarece în cele mai multe cazuri, primele mișcări care apar sunt incorecte. Consolidarea mișcărilor incorecte duce la apariția spasticității și formarea de contracturi spastice și rigiditate a articulațiilor.
Exemple de exerciții activ-pasiveîn decubit dorsal:
1. Îndoaie brațele la coate.
2. Brațele îndoite la coate în fața pieptului, îndreptând brațele în sus.
3. Ridicarea bratelor drepte in sus.
Exercițiile pot fi efectuate cu degetele în poziție de blocare sau prin imobilizarea membrului afectat ( bandaj elastic) la bastonul de gimnastică.
Pe măsură ce pacientul își revine, exercițiile încep să fie efectuate dintr-o poziție așezată și în picioare, ceea ce permite mișcări cu mai multă amplitudine.
Restabilirea mișcărilor mâinii și degetelor
Procesul cel mai laborios este recuperare abilități motorii fine .
Mulți pacienți care au suferit un accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice sau intervenții chirurgicale pe creier dezvoltă contracturi de flexie spastică ale mâinii și degetelor. Înainte de a începe să restabiliți mișcarea, trebuie eliminarea tonusului patologicși dezvoltă contracturi. Spasticitatea este ameliorată cu ajutorul relaxantelor musculare, masajului și procedurilor fizioterapeutice.
Dezvoltarea contracturilor- procesul este dureros și traumatizant: nu fiecare persoană este pregătită să suporte dureri semnificative. Când pacientul simte durere, tonusul brațului afectat crește, motiv pentru care durerea apare atunci când se dezvoltă articulațiile.
Acest cerc vicios vă permite să depășiți corect calculat schema masurilor de reabilitare. care include:
- masaj;
— încălzirea profundă a grupelor musculare spastice și a articulațiilor dezvoltate;
— electromiostimularea muşchilor antagonişti;
— dezvoltarea pasivă a mișcărilor în articulații;
— fixarea în etape a membrului în poziții extreme folosind atele individuale.
Să aruncăm o privire mai atentă la aceste proceduri.
1. Masaj poate fi efectuată cu adăugarea de unguente de încălzire. Scopul principal al masajului este de a stimula fluxul de sânge către zona masată, de a încălzi și de a da elasticitate ligamentelor care sunt planificate a fi dezvoltate.
2. Încălzire profundă efectuate folosind aplicații fizioterapeutice de parafină și ozocherită. Expunerea prelungita la caldura reduce spasticitatea si favorizeaza relaxarea musculara. Exercitarea articulației după încălzire este mai puțin dureroasă.
3. Electromiostimularea mușchilor antagonişti- aceasta este stimularea grupelor musculare opuse muschilor aflati in spasticitate. Astfel, se formează treptat un echilibru între aceste grupe musculare.
4. Dezvoltarea pasivă a articulației- întinderea treptată a muşchiului spasmat, precum şi a ligamentelor contractate. Cu ajutorul mișcărilor pasive repetate în mod repetat, cu o amplitudine în creștere treptat, gama de mișcări în articulație crește, mușchii și ligamentele devin mai elastice.
5. După ce dezvoltarea articulației este finalizată, mâna și degetele trebuie fixați în poziție de extensie. la unghiul maxim. Fixarea poate fi realizată folosind orteze pentru articulația încheieturii mâinii. precum și atele din ipsos sau bandaje polimerice.
Pe măsură ce gama de mișcare a membrului dezvoltat crește, atelele trebuie schimbate.
Această schemă pentru dezvoltarea contracturilor spastice permite obține rapid rezultate stabile. provocând în același timp o durere minimă pacientului.
Restabilirea mișcărilor mâinii și degetelor începe cu exerciții activ-pasive. După ce mișcările tuturor degetelor și mișcările în articulația încheieturii mâinii au fost restabilite, continuați la refacerea abilităților motorii fineși mișcările individuale ale degetelor: de exemplu, învățarea să ridicați și să transportați obiecte. Cu cât obiectul este mai mic, cu atât este mai dificil de prins și ținut.
Un set aproximativ de exerciții care vizează restabilirea mișcărilor de bază la cot, mână și degete(exercițiile se efectuează stând la masă):
1. Flexie - extensie a bratului la cot de-a lungul suprafetei mesei.
2. Îndoiți brațul la cot spre umăr, fără a ridica cotul de pe masă.
3. Alunecarea mâinii înainte și înapoi pe masă.
4. Mișcări circulare mâna pe suprafața mesei.
5. Întoarceți palma mâinii în sus.
6. Peria atârnă de masă, ridicând peria.
7. Strângere - desfacerea degetelor, palma pe suprafața mesei.
8. Strângerea și desfacerea degetelor, cu palma în sus.
Anterior acest cuvânt îmi era necunoscut. Spasticitatea seamănă cu rigiditatea în mâinile foarte, foarte reci, când vrei să-ți miști degetele, dar nu poți. În plus, îi reunește și le distorsionează.
Când a început recuperarea mea de la accident vascular cerebral, această afecțiune era practic pe tot corpul meu. Mai ales puternic pe partea stângă. Eram aproape complet paralizat, dar tot nu puteam face prea multă mișcare. Au ieșit ca și cum ar fi în lapte condensat. Strâns, stângaci și foarte lent. Era o tensiune constantă în mâinile și degetele mele. Nu a dispărut nici măcar un minut, chiar și într-o stare calmă și nu a permis mișcări normale. Mâinile au luat involuntar o poziție nefirească. Cel din stânga a fost retras de corp. Cel drept s-a îndoit la cot și a tras până la piept. Eram foarte obosită fizic și psihic pentru că nu mă puteam relaxa. Numai în poziție culcat a fost mai ușor. Dar de îndată ce m-am așezat, mușchii corpului și membrelor s-au încordat ca un nebun. De la tensiune excesivă am obosit din nou repede. Era posibil să stai unul sau două minute și puterea s-a terminat.
Spasticitatea a făcut imposibil să se facă subțire și mișcări precise. De exemplu, dacă mi-au dat o cană cu apă, nu aș putea să o iau. Dacă nu l-a „lovit”, a ratat-o. Când mi-au pus paharul în mână, nu am putut să o țin și să-mi înfășor degetele în jurul ei. Nu s-au micșorat. În același timp, tensiunea din mâna mea era ireală. Toată această îndoială era extrem de obositoare. Ameliorarea spasticității la toate membrele simultan nu este o sarcină realistă. E prea mare. Și noi, ca întotdeauna, am împărțit sarcina dificilă în fragmente simple care au devenit fezabile. Am decis să împărțim tratamentul spasticității în bucăți:
SPASTICITATEA MÂNII.
SPASTICITATEA PICIOARELOR.
A devenit mai ușor. În timpul antrenamentului, am observat că scăderea spasticității la mâna stângă a fost însoțită de puțină ușurare în mâna dreaptă și picioare. Legătura nu este semnificativă, dar vizibilă. Am făcut exerciții și masaje în mod egal atât pentru membrele stângi, cât și pentru cele drepte. Deși spasticitatea era mult mai puternică pe partea stângă a corpului. Cu timpul, totul a devenit egal. Această abordare s-a dovedit a fi corectă.
A fost posibilă ameliorarea spasticității cu o combinație de gimnastică și masaje.
FOARTE IMPORTANT!
Începeți cu mișcări minime.
Nu exercitați sarcini grele în timpul exercițiilor fizice.
Faceți numărul minim de repetări.
Nu faceți masaj activ și puternic. Doar atingeri ușoare.
Nu adăugați sau creșteți tonusul muscular.
Învață să-ți relaxezi mușchii și să eliberezi tensiunea din ei.
Nu faceți gimnastică pentru a ameliora spasticitatea când sunteți obosit.
Faceți mișcare doar dimineața.
În timp ce mă recuperam după un accident vascular cerebral, m-am obișnuit cu faptul că nu există sarcini simple. Dar eliminarea spasticității s-a dovedit a fi o muncă extrem de dificilă. Ideea este contradicția sarcinilor îndeplinite. După accident vascular cerebral, trebuia să-mi refac puterea musculară în tot corpul meu. Adică să muncească din greu și din greu. Dar, în același timp, spasticitatea trebuie tratată. Și pentru aceasta, încărcăturile și antrenamentul de anduranță sunt o piedică. Se pare că primul îl exclude pe al doilea. Am rezolvat acest puzzle prin alternarea claselor. O zi: masaj + gimnastică pentru ameliorarea spasticității + exerciții pentru a restabili echilibrul și coordonarea. Acest lucru nu necesită multă forță, sarcina nu este mare. A doua zi: exercitii de forta + anduranta. Și așa mai departe, pe rând.
ÎN acest moment Spasticitatea a fost eliminată. Sunt câteva resturi, dar nu interferează. Libertatea și lejeritatea au revenit în mișcările mele. Tensiunea a dispărut. Durerea musculară și oboseala au dispărut. Am început să cheltuiesc mai puțină energie pentru mișcări. Acest lucru ne-a permis să creștem treptat sarcina exercițiilor de dimineață.
Ce ar face recuperarea după un accident vascular cerebral? rezultate bune, trebuie să urmezi acest regim. Treptat imi iau putere si imi cresc rezistenta. Acum pot ține cursuri într-o singură zi. Fac exerciții dimineața cu exerciții de forță. Dupa-amiaza, gimnastica si masaje pentru ameliorarea spasticitatii + exercitii pentru echilibru si coordonare. O jumătate de zi între ore este suficientă pentru odihnă.
Exerciții pentru ameliorarea spasticității în:
SPASTICITATEA MÂNII.
Mi se cere foarte des să vorbesc despre spasticitate după un accident vascular cerebral și despre cum să o rezolv. Nu există încă un răspuns 100% universal la această întrebare. Astăzi voi încerca să răspund la întrebările: cum apare spasticitatea după un accident vascular cerebral și cum să o tratez cu medicamente.
Ce este spasticitatea după un accident vascular cerebral?
Spasticitatea după accident vascular cerebral (spasticitatea musculară) este hiperexcitarea reflexului de întindere rezultată din sindromul neuronului motor superior.
De unde vine spasticitatea după un accident vascular cerebral?
Mușchii unei persoane care nu suferă de spasticitate după un accident vascular cerebral, în timpul oricărei acțiuni (mișcare, menținere a unei posturi) lucrează de concert - unii se întind (agonişti), alţii se contractă (antagonişti). Mai mult, majoritatea mișcărilor sunt efectuate inconștient. O persoană nu trebuie să se gândească la cum să schimbe tonusul muscular pentru a face un pas. Aceste procese apar automat la nivelul maduvei spinarii. Unul dintre reflexele care vă permite să efectuați mișcări inconștient este reflexul de întindere.
Pentru a fi clar, amintiți-vă de întâlnirea cu un neurolog.
Medicul bate cu un ciocan la brate si picioare; in timpul impactului bratele si picioarele se misca spontan. Acest proces este de obicei deosebit de popular în rândul pacienților. Dar ce se întâmplă? Medicul bate în tendonul muscular, când ciocanul este aplicat, acesta se întinde.
Hiperîntinderea tendonului dă un semnal că mușchii antagoniști trebuie să fie activați pentru a readuce mușchiul întins la starea anterioară. Aceasta este o reacție instantanee care se exprimă în mișcarea brațelor și picioarelor ca răspuns la impactul ciocanului. Acest arc reflex se închide la nivelul măduvei spinării și nu implică creierul. Dar în Viata de zi cu ziÎn timpul mișcării, creierul controlează întotdeauna acest reflex.
Dacă o persoană nu suferă de spasticitate după un accident vascular cerebral, în timpul mișcării (în special în timpul acțiunilor ascuțite, rapide), mușchii sunt întinși în mod constant, dar reacția, ca atunci când este expus la un ciocan, nu are loc. Creierul trimite impulsuri inhibitorii speciale care împiedică reflexul să devină hiperexcitat. În timpul unui accident vascular, celulele care trimit aceste impulsuri mor și reflexul scapă de sub control. Spasticitatea apare după un accident vascular cerebral.
Mecanismul spasticității după accident vascular cerebral
Reflexul este în mod constant excitat, orice întindere provoacă o creștere a tonusului muscular și a spasticității după un accident vascular cerebral. Mușchii predispuși la flacidere sunt întinși (extensorii brațelor, flexorii picioarelor), mușchii predispuși la tensiune sunt încordați (flexorii brațelor, extensorii picioarelor). Această tensiune și tonusul muscular crescut este spasticitate după un accident vascular cerebral. Pur și simplu nu-mi pot relaxa mușchii, pentru că... sunt în mod constant afectaţi de reflexul de întindere.
Cum să faci față spasticității după un accident vascular cerebral?
Spasticitatea după un accident vascular cerebral trebuie tratată cu medicamente.
Tratamentul medicamentos al spasticității după accident vascular cerebral.
Alegerea medicamentelor care afectează spasticitatea după un accident vascular cerebral necesită răbdare. Trebuie să creșteți treptat doza și să vedeți cum afectează tonusul muscular. Dacă nu funcționează, schimbați-l, creșteți din nou doza și vedeți.
Există 2 grupuri de medicamente care pot afecta spasticitatea după un accident vascular cerebral:
Medicamente cu acțiune centrală– asigură inhibarea reflexului prin sistemul nervos central.
- tranchilizante non-benzodiazepine (Diazepam, Clonazepam),
- anticonvulsivante (Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
- agonisti alfa adrenergici (clonidina).
Aceste medicamente au un dezavantaj - utilizarea lor poate provoca sedare, scăderea memoriei, a atenției, a inteligenței și a amețelii. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra reabilitării. Creșterea treptată a dozei va ajuta la reducerea probabilității acestor reacții adverse.
Medicamente periferice– „stinge” reflexul de întindere la nivelul măduvei spinării. Acestea includ relaxante musculare binecunoscute (Mydocalm, Sirdalud, Baclofen). Dezavantajul medicamentelor este o scădere generală a tonusului muscular. Acestea. reduc tonusul atât în spasmodi cât şi mușchii încordați. Prin urmare, utilizarea lor trebuie combinată cu gimnastica.
Tratamentul spasticității cu injecții cu toxină botulină.
Următoarele etape de influențare a spasticității după un accident vascular cerebral este utilizarea injecțiilor cu toxină botulină (Botox, Dysport, Xeomin). Acest lucru este indicat atunci când tonul este foarte mare și alte metode nu ajută. Toxina botulinica actioneaza la nivel muscular, blocand impulsurile reflexului de intindere.
Foarte punct important– după injectarea toxinei botulinice, trebuie să faceți activ gimnastică timp de 3 luni, altfel efectul nu va fi de durată.
Spasticitatea musculară după un accident vascular cerebral este o creștere a tonusului muscular, care reduce semnificativ calitatea vieții.
Contracția musculară ca impuls de tracțiune are loc pe fondul mono- sau hemiparezei (paralizie unilaterală și, respectiv, bilaterală).
Cauza unor astfel de procese este deteriorarea celulelor căilor motorii ale creierului. Următoarele zone sunt susceptibile de spasticitate post-accident vascular cerebral:
- mâinile;
- picioare;
- umerii;
- şold.
În timpul unei lungi sejururi în pozitia culcat simptomele cresc treptat.
Se observă o tendință pozitivă în restabilirea funcțiilor motorii, care se realizează prin diferite metode.
Spasticitate după accident vascular cerebral: tratament medicamente
Succesul terapiei depinde direct de timpul care a trecut de la boala.
Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul de recuperare este mai bun. Cel mai bun rezultat poate fi realizată atunci când recuperarea începe în primele luni după impact, dar nu mai târziu de un an mai târziu.
Pentru a imobiliza un grup muscular prin blocarea transmisiei neuronale se administreaza toxine botulinice (Dysport, Xeomin, Botox). Efectul durează în medie șase luni, după care poate fi necesară administrarea repetată a medicamentelor toxice botulinice.
- Baclofen.
- Mydocal;
- Sirdalud.
Baclofen pentru accident vascular cerebral din spasticitate
Pompa de baclofen este utilizată intrarectal. Acționează la nivelul coloanei vertebrale prin reducerea producției unui număr de aminoacizi (aspartat, glutamat).
Pe lângă ameliorarea spasticității, un relaxant muscular cu acțiune centrală ajută la obținerea unui succes semnificativ în reducerea tulburărilor distonice, precum și la minimizarea durerii.
Efecte secundare:
- tulburări intestinale (diaree, constipație);
- somnolenţă;
- scăderea tensiunii arteriale.
Regimul de dozare implică o creștere sistematică a dozei de la 15 la 60 mg pe zi.
Spasticitate după un accident vascular cerebral: tratament cu remedii populare
Metode populare:
- Aplicarea de căldură în zona spasmodică (aplicarea de comprese calde, pungi de sare sau cereale).
- Bandajarea extremităților superioare și/sau inferioare.
- Masaj ușor (sub formă de mângâiere și frecare).
- Fă băi calde (nu fierbinți!).
- Kinesio taping.
- Luând ierburi.
Ceaiurile și tincturile sunt preparate din următoarele componente:
- calendula;
- flori sau fructe de castan de cal;
- zmeura;
- scoarță de rowan;
- Melissa;
- ovăz;
- porumbar.
Spasticitatea mâinii după un accident vascular cerebral este eliminată prin crearea unui efect de baie.
Limbul se pune într-o pungă cu frunze de mesteacăn, care se fixează și se lasă peste noapte. Ele funcționează în mod similar cu spasticitatea la nivelul picioarelor, cu condiția ca dimensiunile recipientului să corespundă lungimii membrului până la partea inferioară a spatelui.
Tratamentul spasticității după accident vascular cerebral cu acupunctură
Acupunctura este o metodă de tratament populară în țările post-sovietice, dar studiile clinice efectuate în străinătate nu confirmă eficacitatea acestei tehnici.
Exerciții pentru spasticitate după un accident vascular cerebral
Acesta este cel mai mult metoda eficienta pentru a combate o astfel de consecință neplăcută. Sarcinile nu trebuie să fie prea epuizante, deoarece intensitatea excesivă nu face decât să înrăutățească starea pacientului (tonul crește).
Exemple de exerciții:
- Exerciții cu un expander (compresie/eliberare a unui inel de cauciuc special).
- Pacienții sunt învățați să stea și să meargă din nou - pentru aceasta folosesc stilpi și alte obiecte auxiliare.
- Cursuri de aparate ortopedice.
- Activitate fizică (se desfășoară independent, cu un asistent).
Tipuri de gimnastică:
- îndoirea alternativă a picioarelor în timp ce stați întins pe pat, când gleznele sunt trase până la fese (efectuat de 10 ori) - poate fi necesar ajutor din exterior;
- întinderea treptată a zonelor atrofiate cu mișcări de vibrație.
