Много заболявания на краката остават без внимание от пациента, причинявайки неприятности на човека в бъдеще. Ако се появи болка в подметката, основната причина често се крие в носенето на неудобни обувки. Рядко хората се замислят сериозно, че болката е причинена от възпалителен процес.
Много пациенти страдат от заболяване на плантарната апоневроза. Заболяването се приравнява на патология, често се проявява с болка в петата. Петата винаги носи голямо натоварване по време на движение; на петата започва да се появява израстък, който причинява възпаление. Това състояние не позволява на пациента да живее нормално и пациентът мисли за лечение.
Възпалението на плантарната апоневроза често се появява при навяхване на крака. Човек ще спечели цяло състояние, ако започне да ходи неправилно, кракът му се обръща навътре. Известни са и други причини за това нарушение:
- Заболяването се развива при хора, които носят високи токчета. Усложнение възниква при продължително износване, особено при неравни пътища.
- Заболяването се счита за болест на бегача.
- Хората с наднормено теглоса изложени на риск; краката им понасят голямо натоварване. Развива се хипертонус на мускулите на прасеца.
По-често заболяването се среща при хора на средна възраст и засяга предимно жени. Мъжете са изложени на заболяването, когато спортуват.
Хората, които са преминали 40-годишна възраст, често се развиват в тази възраст. Смята се, че тежките натоварвания на краката, дори аеробиката, могат да провокират заболяването. За да се предотврати това, е напълно възможно да се регулират товарите.
Заболяването принадлежи към категорията на професионалните, често се среща при хора в професии, където много стрес пада върху краката. Понякога работниците във фабриките, които трябва да стоят дълги периоди от време, учителите и продавачите страдат. Причината за заболяването често са тънките подметки на обувките.
Симптоми на плантарна апоневроза
Заболяването е трудно за диагностициране и често се бърка с други заболявания. На първо място, човек изпитва силна болка в петата и подметката. Присъстващи знаци:
- Става трудно за пациента да се движи, болката отшумява след почивка. Откриването на заболяването може да се извърши само от лекар след серия от диагностични мерки.
- Ако заболяването достигне сложен стадий, започва да се появява израстък, наречен шпора. При изследване на причината за проявата на пациента се предписва рентгенова снимка.
Тези симптоми уверено показват плантарна апоневроза.
Усложнения с плантарна апоневроза
Основното усложнение е появата на шипове на петата; ако лечението с лекарства започне навреме, симптомът ще бъде елиминиран. Пациентът изпитва хронична болка, а явлението носи значителен дискомфорт и не винаги се облекчава от болкоуспокояващи.
Скоро пациентът започва да усеща развитието на затруднения с коленните и тазобедрените стави, възникват затруднения с гръбначния стълб. Калцификацията на връзките с плантарна апоневроза се счита за сериозно усложнение. Изразените шпори, докато се развиват, причиняват проблеми на пациента.
Мястото на възникване на нарушенията е мястото на закрепване на ахилесовото сухожилие. Старостта е опасна от гледна точка на развитието на такива ситуации. Лечението е абсолютно необходимо, за да се предотврати развитието на редица заболявания. Например може да се развие хронична травматична болка при ходене, да се развие инфекция, наречена гонорея, и да се появи ревматизъм.
Лечение на плантарна апоневроза
Не очаквайте лечението да е бързо. Заздравяването отнема няколко месеца. Много зависи от степента. Първите симптоми изискват незабавна медицинска помощ. Има възможност за спиране на възпалителния процес, възстановяване на здравето с помощта на физиотерапия и масажи.
За да се възстанови здравето на пациента, е необходимо преди всичко да се подготви за лечение, което включва набор от инжекции. Нека разгледаме основните видове лечение:
Отървете се от болестта е възможно само в началния етап. Ако заболяването е напреднало, някои симптоми продължават дълго време.
Профилактика на плантарна апоневроза
За да предотвратите заболяването, първо трябва постоянно да правите вани за крака; важно е да омекотите кожата на краката. Допустимо е допълнително да се използва масаж и лекарства. Лекарят ще предпише лечение след задълбочена диагноза.
Не забравяйте, че проблемите с краката изискват незабавна реакция, причината може да се крие дълбоко в човешкото тяло. Ако болестта не се лекува, има вероятност да останете инвалиди за цял живот. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на здравето и да не се оставят незабелязани отклонения в областта на краката.
Коремните мускули (mm. abdominis) според разположението си се делят на мускулни групи на предната, страничната и задната коремна стена. Мускули на предната коремна стена Мускули на страничната коремна стена Мускули на задната коремна стена Фасция на корема... Атлас по анатомия на човека
Мускулите на тялото, гърдите и корема)- Изглед отпред. дълбока плоча на гръдната фасция; делтоид(издърпана настрани); голям гръден мускул(частично изтрит); serratus anterior; вътрешни междуребрени мускули; прав коремен мускул; сухожилни мостове; напречен мускул... Атлас по анатомия на човека
Мускули на гърдите и корема - … Атлас по анатомия на човека
Мускули на страничната коремна стена- са широки коремни мускули и са разположени на три слоя. Външният наклонен мускул на корема (m. obliquus externus abdominis) (фиг. 90, 101, 102, 104, 106, 110, 133) образува повърхностния слой на страничната стена на корема. С двустранно..... Атлас по анатомия на човека
Апоневроза- Апоневрози на предната част коремна стена(обозначена в синьо) и бялата линия на корема Апоневроза (древногръцки ἀπο ... Wikipedia
МУСКУЛИ- МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на съкратителната субстанция се характеризира с наличието на диференциация на нейните специфични елементи в протоплазмата. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на намаляването им и... ... Голяма медицинска енциклопедия
Вагини на правите коремни мускули (vaginae mm. recti abdominis) върху напречен разрез на предната коремна стена на различните й нива- И разрезът е над дъговидната линия (над пъпния пръстен). B разрез под дъговидната линия (по средата между пъпния пръстен и пубисната симфиза). A: бяла линия; прав коремен мускул; предна плоча на обвивката на ректуса на корема; ... ... Атлас по анатомия на човека
Linea alba- Апоневрози на предната коремна стена (означени в синьо) и бялата линия на корема ... Wikipedia
Вътрешен наклонен мускул- Вътрешният наклонен мускул на корема, т.е. obliquus intemus abdominis, широк плосък мускул, е разположен медиално от външния наклонен мускул на корема, в антеролатералната част на коремната стена. Започва от външните 2/3 на ингвиналния лигамент, междинната линия... ... Атлас по анатомия на човека
Външен наклонен мускул- Външният наклонен мускул на корема, т.е. obliquus externus abdominis, е плосък, широк, започва с 8 зъба от страничната повърхност на осемте долни ребра. На антеролатералната повърхност гърдитепетте горни зъба са вклинени между долните... Атлас по анатомия на човека
Напречен коремен мускул- (лат. Musculus transversus abdominis), разположен под вътрешния наклонен мускул на корема, е тънка мускулно-сухожилна плоча с напречна посока на мускулни снопове. Мускулът започва от вътрешна повърхност VII XII... ... Уикипедия
Апоневроза
Апоневрози на предната коремна стена (означени в синьо) и бяла линия
Апоневроза(старогръцки ἀπο- - префикс със значение на премахване или отделяне, завършване, обръщане или връщане, отрицание, прекратяване, трансформация + νεῦρον "вена, сухожилие, нерв") - широка сухожилна пластина, образувана от плътен колаген и еластични влакна. Апоневрозите имат лъскав бяло-сребрист вид. По отношение на хистологичната структура апоневрозите са подобни на сухожилията, но практически са лишени от кръвоносни съдове и нервни окончания. От клинична гледна точка най-значими са апоневрозите на предната коремна стена, задната лумбална област и палмарните апоневрози.
Апоневрози на предната коремна стена
Апоневрозите на мускулите на предната коремна стена образуват обвивката на правия коремен мускул. Вагината има предна и задна плоча, докато задната стена на влагалището на нивото на долната трета на правия мускул отсъства, а правите коремни мускули задна повърхностса в контакт с напречната фасция.
В горните две трети на правия мускул предната стена на влагалището се образува от снопчетата на апоневрозата на външния наклонен мускул и предната плоча на апоневрозата на вътрешния наклонен мускул; задната стена е задната плоча на апоневрозата на вътрешния наклонен мускул и апоневрозата на напречния коремен мускул. В долната трета на правия мускул има всички апоневрози три мускулапреминават към предната стена на влагалището.
Апоневрози на задната лумбална област
Апоневрозите на задната лумбална област покриват надлъжните мускули на долната част на гърба: мускулът, който изправя тялото (лат. м. еректор на гръбначния стълб) и мултифидусен мускул (лат. м. мултифидус)
Палмарни апоневрози
Палмарните апоневрози покриват мускулите на палмарната повърхност на ръцете.
Апоневроза на черепа
Супракраниална апоневроза или сухожилен шлем (лат. galea aponeurotica) - апоневроза, разположена между кожата и периоста и покриваща черепния свод; е неразделна частокципитофронтален мускул, съчетаващ тилната и предната част на корема.
Вижте също
Връзки
- // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: В 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. , 1890-1907.
Фондация Уикимедия.
2010 г.:Синоними
Вижте какво е „Апоневроза“ в други речници: Апоневроза...
- (от гръцки apo от и неврон нерв, мускул). Съединителни мембрани, които прикрепят мускулите към костите. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Chudinov A.N., 1910. АПОНЕВРОЗА, мембрана от сухожилия, която прикрепя мускулите към костите.… … Речник на чуждите думи на руския език
Съединителнотъканна плоча, с която са фиксирани мускулите. При хората апоневрозата се нарича още фасцията на ходилото и дланта, проникнала от сухожилни нишки... Голям енциклопедичен речник
- (от апо... и гръцки неврон), широка сухожилна плоча на гръбначни животни, състояща се от плътен колаген и еластични влакна, чрез които определени широки мускули са прикрепени към костите или други тъкани на тялото. А. се обади също фасция,...... Биологичен енциклопедичен речникЕнциклопедичен речник
АПОНЕВРОЗА- (апоневроза) тънко, но доста силно венчелистче от гъсто оформени влакна съединителна тъкан, замествайки плоските листообразни сухожилия в мускулите, които са прикрепени към костите на значително разстояние (например апоневрозата на външния ... ... Обяснителен речник по медицина
- (апоневроза, PNA, BNA, JNA; гръцка апоневроза; ано + неврон вена, сухожилие, нерв; синонимно разтягане на сухожилие) 1) широка пластина на съединителната тъкан, състояща се от плътен колаген и еластични влакна, които са разположени повече ... .. . Голям медицински речник
Г. Г. Караванов (1952) предлага метод на операция, който се състои в затваряне на бедрения пръстен с "преграда на завесата", която се образува от апоневрозата на външния наклонен мускул под ингвиналния лигамент на нивото на бедрения канал. Апоневрозното ламбо се изрязва с ширина 1-1,5 cm с основата си при повърхностния ингвинален пръстен и след прибиране на семенната връв или кръглата връзка на матката се хваща с форцепс отстрани на бедрото и се извежда към бедро през феморалния канал. Това ламбо се зашива към лакунарния лигамент, към пектинеалната фасция и мускула и към пупартния лигамент. В същото време страничният ръб на клапата се зашива към обвивката на съдовете, което считаме за неприемливо поради възможността за нараняване на вената и неоправдано като събитие укрепване на бедрения пръстен. След изрязване на клапата, празнината в апоневрозата се зашива с възли.
P.Y.
Понастоящем не се използват операции, при които ингвиналният лигамент се доближава до горния клон на срамната кост с помощта на U-образни метални скоби (операция на Ru, 1899 г.).
Методът за преминаване на бронзово-алуминиева тел през ингвиналния лигамент и специално пробити отвори в срамната кост за затваряне на бедрения пръстен (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) също не получи широко разпространение.
Предложено от R. R. Vreden, поставяне на ламбо на апоневрозата на външния наклонен мускул с помощта на игла на Дешан или извит форцепс под пектинеусния мускул от медиалния ръб на феморалната вена до медиалния ръб на пектинеусния мускул, последвано от зашиването му към пубисната туберкулоза, е практически неприложима поради високата си заболеваемост и техническа сложност.
Подобни са предложенията на В. Н. Шевкуненко и Н. Ф. Микули. Всички тези методи, тествани в раздела, се оказаха сложни и физиологично необосновани. Те също включват операцията, предложена от T. S. Zatsepin (1903), чиято същност е да се фиксира ингвиналния лигамент с копринена нишка, пренесена около хоризонталния (горния) клон на срамната кост. След завързване на двата края на конеца ингвиналният лигамент трябва да притисне плътно костта и да затвори бедрения пръстен.
Принципът на Т. С. Зацепин е използван от Т. В. Золотарева (1961), който предлага клапата широка фасциябедрата се прекарват през отвор, направен в меките тъкани, покриващ обтураторния отвор. П. А. Херцен счита за важно пациентът да оперира зад хоризонталния клон на срамната кост с конци през костта или, още по-лошо, под тази кост през обтураторния отвор.
Тези модификации бяха тествани и в дисекционната зала и се убедихме в тяхната анатомична необоснованост и изключителна травматичност.
Интраперитонеални операции при феморални хернии. При свободните неусложнени феморални хернии интраабдоминалните операции не са разпространени. Препоръка за интраабдоминален достъп е дадена от Sudeck (1928). Той също така се присъединява към искането на Elecker всички лапаротомии в долната част на корема да включват и отстраняване на съществуващата херния. Въпреки това, A. P. Krymov вярва, че транссекцията за интервенция на бедрената херния винаги е била и ще бъде по-опасна от обикновената херниотомия. Напълно сме съгласни с мнението на А.П.Кримов.
7823 0
Краищата на апоневрозата могат да бъдат свързани по следните начини:
1) с помощта на ръбов шев (фиг. 34);
2) „припокриване“ (фиг. 35);
3) с образуването на дублиране (фиг. 36).
ориз. 34. Свързване на апоневрозата "ръб до край".
ориз. 35. Свързване на ръбовете на апоневрозата "припокриване".
ориз. 36. Образуване на дупликация от апоневрозата
Необходими условия за зашиване на апоневрозата
1. Запазване на предните и задните слоеве на фасцията, покриващи съответните повърхности на апоневрозата. Като закрепват влакната си заедно, фасциалните пластини играят „циментираща“ роля. След отстраняването им еластичността и здравината на апоневрозата (по-специално апоневрозите на широките коремни мускули, латисимус мускулгръб, адуктор магнус и др.).
2. Добър прегледповърхности на свързаната апоневроза, за да се избегне увреждане на по-дълбоките съдове и нерви.
За добър достъп до повърхността на апоневрозата трябва да използвате класическата техника на работа с набраздена сонда и скалпел. При изолиране на апоневрозата с тъп метод се препоръчва използването на ръба на туфер или топка от марля.
За да се предотврати нарушаване на кръвоснабдяването на апоневрозата, тъканта не трябва да се отлепва върху значителна площ. В същото време недостатъчното отделяне на тъканта от повърхността на апоневрозата може да увеличи напрежението на ръбовете на раната и разрязването на шевовете.
Изисквания към шевовете, поставени върху апоневрозата
1. Простота и надеждност.
2. Елиминиране на разпадането на влакната.
3. Осигуряване на максимална здравина на връзката.
4. Механично закрепване на ръбовете на апоневрозата за време, достатъчно за образуване на здрав съединителнотъканен белег.
Варианти на кръгъл шев, приложен върху апоневрозата
1. Прекъснати циркулярни конци, наложени с нерезорбируем материал на разстояние 5-7 mm един от друг.
Прекъснатите кръгови конци, разположени напречно на посоката на апоневротичните влакна, могат при затягане да доведат до тяхното разпадане, разкъсване и дори откъсване. Следователно е необходимо да се поставят местата за инжектиране и пункция на иглата не по линейно подреден начин, а „хаотично“, елиминирайки възможността за такова усложнение (фиг. 37).
ориз. 37. "Хаотично" зашиване на апоневрозата
2. Използването на U-образни шевове е най-рационално, тъй като те улавят голяма площ от тъкан. В резултат на това площта на директен контакт на свързващите се тъкани се увеличава и съответно напрежението за всяка единица от тази област намалява (фиг. 38).
ориз. 38. Налагане на U-образни конци на ръбовете
За да се увеличи здравината на U-образните шевове, се използват следните техники:
шевовете трябва да са ориентирани под определен ъгъл спрямо хода на влакната на апоневрозата;
За да се предотврати възможността от разпадане на влакната на апоневрозата, шевовете се поставят не в една линия, а произволно (хаотично).
При извършване на шев през "прибрана" апоневроза на външния наклонен коремен мускул (ингвинален лигамент) е необходимо да се има предвид, че под него, на границата на медиалния и средни третинидължината на бедрените съдове - артерия и вена.
Грубото зашиване на лигамента Poupart може да доведе до увреждане на стените на тези съдове с развитието на кървене. Следователно, когато се прилага шев, иглата трябва да се вижда през апоневротичните влакна. Това показва повърхностната проводимост на нишките и служи като критерий за правилното прилагане на конеца.
3. Ръбовете на дисектираната апоневроза могат да бъдат свързани с помощта на непрекъснат обвиващ шев.
Въпреки това, използването на тази опция най-вероятно може да доведе до образуването на груб следоперативен белег.
При свързване на ръбовете на апоневрозата „припокриване“ могат да се използват прекъснати кръгови или U-образни конци съгласно предварително формулираните правила.
Оформянето на дубликат от апоневрозата обикновено се извършва с двуредов прекъснат циркулярен шев (фиг. 39).
