Anatomia piciorului deasupra și sub genunchi

Membrul inferior, din punct de vedere anatomic, prezintă rar interes pentru persoanele cu puține cunoștințe în acest domeniu. O persoană obișnuită reprezintă cel mai adesea piciorul ca o singură serie de țesuturi moi care înconjoară unele oase mari. Genunchiul rămâne singura zonă accesibilă pentru înțelegere - dar studiul său se limitează de obicei la repere externe. Majoritatea oamenilor din toate structurile acestei articulații se numesc doar rotula.

Prin urmare, este necesar să ne oprim mai în detaliu asupra problemei anatomiei membrului inferior - mai precis, secțiunea acestuia, care include coapsa și piciorul inferior. Este important nu numai să se determine limitele exacte ale acestora, ci și să se înțeleagă structura internă. Această parte a piciorului este doar exterior neremarcabilă - conține cele mai mari formațiuni anatomice din corp.

Și toate sunt situate pe coapsă, care este cea mai importantă structură de susținere a corpului. Această listă include atât elementele scheletice, cât și țesuturile moi - femurul, nervul sciatic și vena safenă mare. Dar aceste formațiuni nu sunt izolate - pe coapsă și pe picior sunt un singur întreg, care diferă doar în dimensiune. Prin urmare, secțiuni mari ale membrului inferior trebuie considerate ca o structură integrală, separată doar funcțional de articulația genunchiului.

Şold

Această parte a corpului are forma unui trunchi de con - vârful ei este genunchiul, iar baza se mărginește ușor pe corp. Acest aspect se datorează structurii țesuturilor moi - segmentul superior al coapsei conține un număr mare de mușchi. În secțiunea inferioară, mușchii trec deja lin în ligamente largi și puternice, în urma cărora volumul membrului scade.

Coapsa, ca parte a corpului, are limite clare, deși este puțin probabil ca o persoană obișnuită să le poată indica corect. Prin urmare, ar trebui să luați în considerare exact modul în care este situat în raport cu trunchiul și piciorul inferior:

1. Marginea superioară nu este transversală peste tot - în față trece de-a lungul pliurilor inghinale ale pielii, mergând oblic în jos. Lateral, piciorul este delimitat de corp de-a lungul unei linii trasate prin creasta iliacă. În spate, bordura capătă o direcție transversală, trecând în pliul fesier. Direcția sa generală internă corespunde planului tras prin articulația șoldului.
2. Marginea inferioară a coapsei nu are astfel de caracteristici structurale și este calculată destul de simplu - în raport cu rotula. Se determină polul superior al rotulei, după care se trasează o linie perpendiculară la 5 centimetri deasupra acesteia.

Cunoașterea limitelor corecte ale oricărei părți a corpului permite medicului să evalueze cu precizie localizarea proceselor patologice și, de asemenea, ajută la găsirea cu ușurință a vaselor mari sau a nervilor în proiecția lor.

Schelet

Întreaga sarcină statică și funcțională din această parte a corpului este asumată de un singur os - femurul. Este cea mai mare structură indivizibilă a sistemului musculo-scheletic din toate punctele de vedere - dimensiune și greutate. Conform clasificării anatomice, femurul are o structură tubulară, care este tipică pentru cele mai încărcate și durabile formațiuni din schelet.

Deoarece este doar un element de susținere al segmentului superior al piciorului, acesta trebuie să preia interacțiunea cu toate țesuturile moi. Prin urmare, femurul are o structură destul de interesantă:

• Partea superioară este formată din cap și gât, care fac parte din articulația șoldului. În raport cu segmentele aflate dedesubt, acestea sunt situate într-un unghi ușor. Un astfel de dispozitiv oferă nu numai un suport bun, ci și mărește aria de mișcare a articulației.
• În plus, gâtul trece într-o formațiune tuberoasă mare - un trohanter mare și mic al coapsei. Ele sunt locul de atașare a mușchilor fesieri mari.
• Apoi începe segmentul cel mai mare și cel mai lung - corpul osului. Are o structură tubulară caracteristică, extinzându-se ușor în secțiunea inferioară. Pe suprafața sa din spate există o linie aspră - o zonă de fixare pentru unii mușchi ai coapsei.
• Secțiunea inferioară este o prelungire rotunjită - este împărțită printr-o adâncime largă. Aceste părți se numesc condili și sunt în mod normal acoperite de cartilaj articular și formează jumătatea superioară a articulației genunchiului.

Capul și gâtul femurului au o aport de sânge relativ izolat, care afectează rata de vindecare atunci când sunt răniți.

tesuturi moi

Între pielea cu țesut gras și țesutul muscular al piciorului superior există o altă formațiune mare - fascia lata a coapsei. Este o carcasă mare de țesut conjunctiv care adună toți mușchii secțiunilor anterioare și laterale într-un singur mănunchi mare. Carcasa exterioară durabilă le oferă sprijinul de care au nevoie, permițându-le să lucreze mai eficient și mai lin.

În interiorul fasciculelor musculare există și septuri de tendon care le împart în trei grupe. În același timp, fiecare dintre ele efectuează o anumită mișcare în timpul contracției:

1. Grupul frontal este format din doi mușchi lungi și puternici - croitorul și cvadricepsul femural. Scopul lor este de a efectua flexia piciorului în articulația șoldului, precum și extensia în genunchi. Mușchiul cvadriceps din partea inferioară formează un tendon puternic și larg, care trece prin rotula către piciorul inferior.
2. Grupul posterior este format din mușchii subțiri și lungi - mușchii biceps, semimembranos și semitendinoși. Ei efectuează, dimpotrivă, extensie în articulația șoldului și flexie în articulația genunchiului. Și cu picioarele fixe, contracția acestora vă permite să întoarceți trunchiul din poziția de înclinare.
3. Grupul interior este format din mușchi scurti mici - pieptene și mușchi subțiri, precum și adductori mari, scurti și lungi. Ca rezultat al muncii lor bine coordonate, șoldul este adus și rotit spre exterior.

Particularitatea mușchilor coapsei este dublul lor scop - preiau atât o sarcină statică, cât și dinamică puternică, adesea combinate între ele.

Vase și nervi

Marea majoritate a acestor formațiuni se află în spațiul situat între grupele musculare anterioare și interne. Pornind de la marginea superioară, fasciculul vascular principal trece acolo, asigurând alimentarea cu sânge a întregului membru inferior. Nervii sunt împărțiți în sens invers - cel mai mare dintre ei, dimpotrivă, trece în spatele coapsei.

În general, aranjarea vaselor și a fasciculelor nervoase este de tipul principal, caracteristică unui segment de membru atât de mare. Prin urmare, acestea ar trebui luate în considerare în cadrul acestor autostrăzi:

• Vasele arteriale sunt reprezentate de o arteră femurală mare, care trece la membru din cavitatea pelviană. Merge în adâncitura intermusculară de-a lungul suprafeței interioare a coapsei, dând o ramură adâncă pentru a hrăni aproape toți mușchii de mai sus. Trunchiul principal chiar deasupra genunchiului pătrunde adânc în țesuturile moi, pătrunzând în fosa poplitee și mergând spre piciorul inferior.
• Sistemul venos este format din două părți - vena femurală reprezintă partea sa profundă, iar vena safenă mare este un vas superficial. Chiar sub pliul inghinal, se contopesc, formând o venă comună care intră în cavitatea pelvisului mic.
• Inervația coapsei este asigurată de două sisteme de nervi situate pe părțile opuse ale acesteia. Împreună cu vasele de pe suprafața interioară, iese nervul femural. În spatele aceluiași trece cea mai puternică structură similară din corp - nervul sciatic.

Principalul tip de alimentare cu sânge și inervație face picioarele vulnerabile la răni, deoarece dacă un vas sau un nerv de la nivelul coapsei este deteriorat, întregul membru are de suferit.

Articulatia genunchiului

Această articulație destul de mare și complexă nu poate fi ignorată - este atât o graniță, cât și un element de legătură între piciorul inferior și coapsă. Prin urmare, ar trebui să luați în considerare toate structurile incluse în compoziția sa:

• Există doar două elemente osoase principale în articulația genunchiului - aceștia sunt condilii femurului și suprafața articulară a tibiei. Aceștia suportă greutatea sarcinii în repaus și în timpul mișcării.
• Dar există și un os suplimentar - rotula (din cauza formei sale externe se numește rotula), care joacă un rol dinamic important în articulație.
• În interiorul cavității articulare există menisci - două plăci cartilaginoase semilunare care asigură un contact strâns între suprafețele articulare ale oaselor. De asemenea, oferă un efect bun de amortizare.
• Ligamentele completează întreaga structură - ele înconjoară genunchiul din toate părțile și sunt chiar prezente în interiorul cavității articulare. Poziția și direcția lor variate asigură conexiunea atât cu o rezistență bună, cât și cu mobilitate.

Punctele de atașare ale mușchilor piciorului inferior și coapsei sunt situate în zonele de deasupra sau dedesubtul articulației genunchiului. În ciuda faptului că deseori se suprapun acțiunii celuilalt, nu există niciun efect negativ din aceasta. Dimpotrivă, o astfel de structură asigură stabilizarea muncii tuturor mușchilor de pe picior între ei.

Fluierul piciorului

Acest segment al membrului inferior în structura externă și internă este foarte asemănător cu coapsa. Singura diferență semnificativă este numărul de oase care alcătuiesc compoziția lor. Pe piciorul inferior, structurile de susținere sunt reprezentate de două elemente similare - tibia și peronéul. Dar esența rămâne aceeași - doar unul dintre ei suportă sarcina principală, transferând-o la picior.

Granița dintre coapsă și piciorul inferior nu se atinge - aceste structuri sunt complet separate de articulația genunchiului. Prin urmare, este necesar să ne oprim asupra acestei probleme mai detaliat:

1. Marginea superioară a piciorului inferior este destul de clară - este un plan perpendicular. Trece printr-o linie trasată la 5 centimetri sub marginea inferioară a rotulei.
2. Marginea inferioară are câteva repere clare care separă piciorul inferior de picior. Cele mai de bază și vizibile chiar și în exterior sunt gleznele. Aceste proeminențe osoase, situate chiar deasupra piciorului, sunt secțiunile finale ale oaselor piciorului inferior. Polul lor inferior este punctul de plecare - liniile sunt trase oblic în sus de la acesta către suprafețele din față și din spate, atunci când sunt conectate, ele oferă o limită clară.

Mulți oameni se referă în mod eronat la gleznă ca parte a piciorului, chiar dacă aceste structuri osoase sunt anatomic și funcțional o parte integrantă a piciorului inferior.

Schelet

Cadrul de susținere al acestei părți a piciorului este format din două oase simultan, între care încărcătura este încă distribuită uniform, în ciuda dimensiunilor lor diferite. Această caracteristică se datorează unui număr mare de țesuturi moi, care nivelează complet diferența de dimensiune față de partea inferioară a piciorului inferior. Prin urmare, la deplasare, presiunea din secțiunea inferioară este percepută în mod egal de ambele oase.

Deoarece fiecare dintre ele joacă un anumit rol în structura anatomică a piciorului inferior, ele diferă semnificativ în structură. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare câteva dintre caracteristicile lor:

• Tibia ocupă o poziție anterioară și internă pe piciorul inferior - contururile sale sunt cele care ies prin piele. În partea superioară, are o îngroșare, formând jumătatea inferioară a articulației genunchiului. Chiar sub ea (sub rotula) se află tuberozitatea - locul de atașare a mușchilor. Apoi vine partea tubulară principală, care în partea de jos se transformă lin într-o altă îngroșare - suprafața articulară și glezna interioară.
• Fibula de pe piciorul inferior este situată în exterior, ușor ascunzându-se în segmentul superior în spatele unui „vecin” puternic. Nu participă la formarea articulației genunchiului, ci este conectat doar la tibie cu ajutorul ligamentelor puternice. Apoi trece și în partea subțire tubulară, care se termină în partea de jos cu o îngroșare - glezna exterioară.

Glezna este adesea numită un loc favorit pentru fracturi - o tranziție bruscă de la partea îngustă a osului la expansiune contribuie la dezvoltarea daunelor în această zonă.

tesuturi moi

Toți mușchii piciorului inferior, precum și cei ai coapsei, sunt închiși în cutii de țesut conjunctiv puternic, care le asigură munca izolata. Dar, datorită dimensiunii mici a zonei, acestea nu acoperă mai multe grupe de mușchi simultan, ci dețin doar formațiuni separate. Această caracteristică se datorează conexiunii cu piciorul - mușchii individuali asigură mobilitate atât pentru ea, cât și pentru degete.

Pentru comoditate, toți mușchii sunt, de asemenea, împărțiți în trei grupuri, ținând cont de poziția cazurilor, precum și de propriile funcții. Prin această diviziune, ele amintesc și mai mult de anatomia coapsei:

1. Cel mai faimos dintre ele este grupul posterior, care include mușchii gastrocnemius și solei ai piciorului inferior. Fibrele lor sunt strâns adiacente una cu cealaltă, iar atunci când sunt îmbinate în secțiunea inferioară, formează un tendon puternic al lui Ahile. Functional cu muschiul tibial posterior, precum si cu flexorii lungi, acestea sunt un singur mecanism, asigurand flexia plantara a piciorului si a degetelor in timpul contractiei.
2. Grupul anterior de mușchi este format din mușchiul tibial cu același nume, precum și din extensorii lungi ai degetelor. Când sunt contractate, ele asigură efectul opus - flexia dorsală a piciorului împreună cu degetele.
3. Cea mai izolată structură este grupul exterior, care include mușchii peronieri lungi și scurti. Datorită dimensiunilor reduse, nu se opun restului mușchilor, ci efectuează doar un efect auxiliar și stabilizator în timpul contracției lor.

Mușchii piciorului inferior au dimensiuni foarte inegale, prin urmare, se observă adesea leziuni ale mușchilor exact mici care nu pot rezista la o sarcină ascuțită.

Vase și nervi

Piciorul inferior, spre deosebire de coapsă, pierde relativ tipul principal de alimentare cu sânge și inervație. Pornind de la fosa poplitee, are loc o divizare rapidă a vaselor de sânge și a nervilor în mai multe secțiuni, corespunzătoare aproximativ cazurilor musculare. În consecință, este deja dificil să evidențiem orice structură de dimensiuni mari în acest domeniu:

• O mică secțiune a arterei poplitee din segmentul superior al piciorului inferior, părăsind fosa cu același nume, se împarte rapid în două trunchiuri. Prima dintre acestea este artera tibială anterioară, care trece în zona corespunzătoare prin membrana interosoasă. A doua ramură este artera tibială posterioară, care dă și o ramură mușchilor peronieri.
• Sistemul venos este mult mai interesant - venele profunde corespund complet în locație arterelor cu același nume. Dar sistemul superficial include două formațiuni - venele safene mari și mici, care se contopesc în fosa poplitee. Sistemele comunică între ele prin vene perforante scurte.
• Inervația piciorului inferior este asigurată de mănunchiuri ale unui nerv sciatic puternic - ramurile tibiale și peronee comune.

În ciuda separării semnificative a întregii rețele vasculare și nervoase, piciorul este încă complet dependent de locația principală a acestor căi pe coapsă. Prin urmare, chiar și cea mai mică leziune a acestora acolo (în special nervul) provoacă o pierdere completă sau o scădere a funcționalității în departamentele subiacente.