De nombreuses maladies du pied restent sans surveillance pour le patient, ce qui lui cause des problèmes à l'avenir. Si la douleur survient dans la semelle, la raison principale est souvent cachée dans le port de chaussures inconfortables. Il est rare que les gens pensent sérieusement que la douleur est causée par un processus inflammatoire.
De nombreux patients souffrent de la maladie de l'aponévrose plantaire. La maladie est assimilée à une pathologie, se manifestant souvent par des douleurs au talon. Le talon supporte toujours une charge importante pendant le mouvement ; une excroissance commence à apparaître sur le tubercule du talon, provoquant une inflammation. Cette condition empêche le patient de vivre normalement et le patient réfléchit au traitement.
L'inflammation de l'aponévrose plantaire survient souvent en cas d'entorse du pied. Une personne gagnera une fortune si elle commence à marcher de manière incorrecte, son pied se tourne vers l'intérieur. D'autres raisons de cette violation sont connues :
- La maladie se développe chez les personnes qui portent des talons hauts. Une complication survient en cas d'usure prolongée, notamment sur des routes inégales.
- La maladie est considérée comme une maladie du coureur.
- Les gens avec embonpoint sont en danger ; leurs jambes sont très sollicitées. Une hypertonie des muscles du mollet se développe.
Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes d’âge moyen et touche principalement les femmes. Les hommes sont exposés à la maladie lorsqu’ils pratiquent un sport.
Les personnes qui ont dépassé l'âge de 40 ans sont à risque ; la maladie se développe souvent à cet âge. On pense que de lourdes charges sur les jambes, même l'aérobic, peuvent provoquer la maladie. Pour éviter cela, il est tout à fait possible de réguler les charges.
La maladie appartient à la catégorie des maladies professionnelles, survenant souvent chez les personnes exerçant des professions où beaucoup de stress s'exerce sur les jambes. Parfois, les ouvriers d'usine qui doivent rester debout pendant de longues périodes, les enseignants et les vendeurs en souffrent. La cause de la maladie est souvent la fine semelle des chaussures.
Symptômes de l'aponévrose plantaire
La maladie est difficile à diagnostiquer et est souvent confondue avec d’autres troubles. Tout d'abord, une personne ressent une douleur intense au talon et à la semelle. Signes présents :
- Il devient difficile pour le patient de bouger, la douleur s'atténue après le repos. La détection de la maladie ne peut être effectuée par un médecin qu'après une série de mesures diagnostiques.
- Si la maladie atteint un stade complexe, une excroissance appelée éperon commence à apparaître. Lors de l'étude de la cause de la manifestation, une radiographie est prescrite au patient.
Ces symptômes indiquent avec certitude une aponévrose plantaire.
Complications de l'aponévrose plantaire
La principale complication est l'apparition d'épines calcanéennes ; si le traitement médicamenteux est démarré à temps, le symptôme sera éliminé. Le patient ressent une douleur chronique, et le phénomène entraîne un inconfort important et n'est pas toujours soulagé par les analgésiques.
Bientôt, le patient commence à ressentir l'apparition de difficultés au niveau des articulations du genou et de la hanche, ainsi que des difficultés au niveau de la colonne vertébrale. La calcification des ligaments avec aponévrose plantaire est considérée comme une complication grave. Les éperons prononcés, à mesure qu'ils se développent, causent des problèmes au patient.
Le lieu de survenue des violations est le site d'attachement du tendon d'Achille. La vieillesse est dangereuse en termes de développement de telles situations. Un traitement est absolument nécessaire pour prévenir le développement d’un certain nombre de maladies. Par exemple, des douleurs traumatiques chroniques peuvent se développer lors de la marche, une infection appelée gonorrhée peut se développer et des rhumatismes peuvent apparaître.
Traitement de l'aponévrose plantaire
Ne vous attendez pas à ce que le traitement soit rapide. La guérison prend plusieurs mois. Tout dépend du diplôme. Les premiers symptômes nécessitent des soins médicaux immédiats. Il est possible d'arrêter le processus inflammatoire, de rétablir la santé à l'aide de physiothérapie et de massages.
Pour rétablir la santé du patient, il faut tout d’abord préparer le traitement, qui comprend une série d’injections. Regardons les principaux types de traitement :
Se débarrasser de la maladie n'est possible qu'au stade initial. Si la maladie est avancée, certains symptômes persistent longtemps.
Prévention de l'aponévrose plantaire
Pour prévenir la maladie, il faut tout d'abord faire constamment des bains de pieds ; il est important d'adoucir la peau des pieds. Il est permis d'utiliser en plus le massage et médicaments. Le médecin prescrira un traitement après un diagnostic approfondi.
N'oubliez pas que les problèmes de jambes nécessitent une réponse immédiate ; la cause peut être cachée au plus profond du corps humain. Si la maladie n’est pas traitée, il existe un risque de rester invalide à vie. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention à la santé et de ne laisser aucune déviation au niveau des jambes inaperçue.
En fonction de leur emplacement, les muscles abdominaux (mm. abdominis) sont divisés en groupes musculaires des parois abdominales antérieure, latérale et postérieure. Muscles de la paroi abdominale antérieureMuscles de la paroi abdominale latéraleMuscles de la paroi abdominale postérieureFascia abdomen... Atlas d'anatomie humaine
Muscles du tronc, de la poitrine et de l'abdomen)- Vue de face. plaque profonde du fascia pectoral ; deltoïde(tiré sur le côté) ; grand muscle pectoral(partiellement supprimé) ; dentelé antérieur; muscles intercostaux internes; muscle droit de l'abdomen; ponts tendineux; muscle transversal... Atlas d'anatomie humaine
Muscles de la poitrine et de l'abdomen - … Atlas d'anatomie humaine
Muscles de la paroi abdominale latérale- sont de larges muscles abdominaux et sont répartis en trois couches. Le muscle oblique externe de l'abdomen (m. obliquus externus abdominis) (Fig. 90, 101, 102, 104, 106, 110, 133) forme la couche superficielle de la paroi latérale de l'abdomen. Avec bilatéral... ... Atlas d'anatomie humaine
Aponévrose- Aponévroses antérieures paroi abdominale(marqué en bleu) et la ligne blanche de l'abdomen Aponévrose (grec ancien ἀπο ... Wikipedia
MUSCLES-MUSCLES. I. Histologie. D'une manière générale morphologiquement, le tissu de la substance contractile se caractérise par la présence d'une différenciation de ses éléments spécifiques dans le protoplasme. structure fibrillaire; ces derniers sont spatialement orientés dans le sens de leur réduction et... ... Grande encyclopédie médicale
Vagins des muscles droits de l'abdomen (vaginae mm. recti abdominis) sur une coupe transversale de la paroi abdominale antérieure à ses différents niveaux- Et l'incision est au-dessus de la ligne arquée (au-dessus de l'anneau ombilical). Incision B sous la ligne arquée (à mi-chemin entre l'anneau ombilical et la symphyse pubienne). A : ligne blanche ; muscle droit de l'abdomen; plaque antérieure de la gaine du droit de l'abdomen ; Atlas d'anatomie humaine
Ligne blanche- Aponévroses de la paroi abdominale antérieure (indiquées en bleu) et la ligne blanche de l'abdomen... Wikipédia
Muscle oblique interne- Le muscle oblique interne de l'abdomen, c'est-à-dire l'obliquus intemus abdominis, un muscle large et plat, est situé en dedans du muscle oblique externe de l'abdomen, dans la section antérolatérale de la paroi abdominale. Commence à partir des 2/3 externes du ligament inguinal, la ligne intermédiaire... ... Atlas d'anatomie humaine
Muscle oblique externe- Le muscle oblique externe de l'abdomen, c'est-à-dire obliquus externus abdominis, est plat, large, commence par 8 dents à partir de la surface latérale des huit côtes inférieures. Sur la face antérolatérale poitrine les cinq dents supérieures sont coincées entre les dents inférieures... Atlas d'anatomie humaine
Muscle transverse de l'abdomen- (lat. Musculus transversus abdominis), situé sous le muscle oblique interne de l'abdomen, est une fine plaque musculo-tendineuse avec une direction transversale des faisceaux musculaires. Le muscle commence à surface intérieure VII XII... ... Wikipédia
Aponévrose
Aponévroses de la paroi abdominale antérieure (indiquées en bleu) et de la ligne blanche
Aponévrose(grec ancien ἀπο- - préfixe ayant le sens de suppression ou de séparation, d'achèvement, d'inversion ou de retour, de négation, de résiliation, de transformation + νεῦρον "veine, tendon, nerf") - une large plaque tendineuse formée de collagène dense et de fibres élastiques. Les aponévroses ont un aspect blanc-argenté brillant. En termes de structure histologique, les aponévroses s'apparentent aux tendons, mais sont pratiquement dépourvues de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses. D'un point de vue clinique, les plus significatives sont les aponévroses de la paroi abdominale antérieure, de la région lombaire postérieure et les aponévroses palmaires.
Aponévroses de la paroi abdominale antérieure
Les aponévroses des muscles de la paroi abdominale antérieure forment la gaine du muscle droit de l'abdomen. Le vagin a une plaque antérieure et postérieure, tandis que la paroi postérieure du vagin au niveau du tiers inférieur du muscle droit est absente et les muscles droits de l'abdomen surface arrière sont en contact avec le fascia transverse.
Dans les deux tiers supérieurs du muscle droit, la paroi antérieure du vagin est formée par les faisceaux de l'aponévrose du muscle oblique externe et la plaque antérieure de l'aponévrose du muscle oblique interne ; la paroi postérieure est la plaque postérieure de l'aponévrose du muscle oblique interne et de l'aponévrose du muscle abdominal transverse. Dans le tiers inférieur du muscle droit se trouvent des aponévroses de tous trois muscles passer à la paroi antérieure du vagin.
Aponévroses de la région lombaire postérieure
Les aponévroses de la région lombaire postérieure recouvrent les muscles longitudinaux du bas du dos : le muscle qui redresse le tronc (lat. m. érecteur des épines) et le muscle multifidus (lat. m. multifide)
Aponévroses palmaires
Les aponévroses palmaires recouvrent les muscles de la face palmaire des mains.
Aponévrose du crâne
Aponévrose supracrânienne, ou casque tendineux (lat. galée aponévrotique) - aponévrose située entre la peau et le périoste et recouvrant la voûte crânienne ; est partie intégrante muscle occipitofrontal, combinant son ventre occipital et frontal.
Voir aussi
Links
- // Dictionnaire encyclopédique de Brockhaus et Efron : En 86 volumes (82 volumes et 4 supplémentaires). - Saint-Pétersbourg. , 1890-1907.
Fondation Wikimédia.
2010.:Synonymes
Voyez ce qu'est « aponévrose » dans d'autres dictionnaires : Aponévrose...
- (du grec apo de, et neurone nerf, muscle). Membranes conjonctives qui attachent les muscles aux os. Dictionnaire de mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov A.N., 1910. APONEUROSE, membrane de tendons qui attache les muscles aux os.… … Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe
Une plaque de tissu conjonctif avec laquelle les muscles sont fixés. Chez l'homme, l'aponévrose est aussi appelée fascia de la plante et de la paume pénétré par des fils tendineux... Grand dictionnaire encyclopédique
- (de apo... et du grec neurone), une large plaque tendineuse des vertébrés, constituée de collagène dense et de fibres élastiques, à travers laquelle certains muscles larges sont attachés aux os ou à d'autres tissus du corps. A. a appelé aussi fascia,... ... Dictionnaire encyclopédique biologique Dictionnaire encyclopédique
APONÉVROSE- (aponévrose) un pétale fin mais assez solide, de forme fibreuse densément formée tissu conjonctif, remplaçant les tendons plats en forme de feuille dans les muscles attachés aux os sur une distance considérable (par exemple, l'aponévrose de l'extérieur ... ... Dictionnaire explicatif de la médecine
- (aponévrose, PNA, BNA, JNA ; aponévrose grecque ; ano + veine neuronale, tendon, nerf ; synonyme d'étirement du tendon) 1) une large plaque de tissu conjonctif constituée de collagène dense et de fibres élastiques, qui sont situées plus... .. . Grand dictionnaire médical
G. G. Karavanov (1952) a proposé une méthode opératoire qui consiste à fermer l'anneau fémoral avec un « septum rideau », formé de l'aponévrose du muscle oblique externe sous le ligament inguinal au niveau du canal fémoral. Le lambeau de l'aponévrose est découpé de 1 à 1,5 cm de large avec une base au niveau de l'anneau inguinal superficiel et, après avoir rétracté le cordon spermatique ou le ligament rond de l'utérus, il est saisi avec une pince du côté de la cuisse et sorti vers le cuisse par le canal fémoral. Ce lambeau est suturé au ligament lacunaire, au fascia et au muscle pectiné, ainsi qu'au ligament pupart. Parallèlement, le bord latéral du lambeau est suturé à la gaine des vaisseaux, ce que nous considérons comme inacceptable en raison de la possibilité de blesser la veine et injustifié comme événement renforçant l'anneau fémoral. Après excision du lambeau, la fente de l'aponévrose est suturée avec des points noués.
P.Ya. Ilchenko (1955) fixe un lambeau aponévrotique de 8 à 10 cm de long et 1,5 cm de large devant le ligament inguinal au ligament pectiné, suivi de la suture de la partie restante du lambeau aponévrotique au ligament inguinal.
Actuellement, les opérations dans lesquelles le ligament inguinal est rapproché de la branche supérieure de l'os pubien à l'aide d'agrafes métalliques en forme de U ne sont pas utilisées (opération de Ru, 1899).
La méthode consistant à faire passer un fil de bronze-aluminium à travers le ligament inguinal et des trous spécialement percés dans l'os pubien pour fermer l'anneau fémoral (P. A. Herzen, 1904 ; A. P. Morkovitin, 1904) ne s'est pas non plus répandue.
Proposé par R.R. Vreden, placer un lambeau de l'aponévrose du muscle oblique externe à l'aide d'une aiguille de Deschamps ou d'une pince courbe sous le muscle pectiné depuis le bord médial de la veine fémorale jusqu'au bord médial du muscle pectiné, puis le suturer à le tubercule pubien, est pratiquement inapplicable en raison de sa morbidité élevée et de sa complexité technique.
Les propositions de V. N. Shevkunenko et de N. F. Mikuli sont similaires. Toutes ces méthodes, testées dans la section, se sont révélées complexes et physiologiquement infondées. Celles-ci incluent également l'opération proposée par T. S. Zatsepin (1903), dont l'essence est de fixer le ligament inguinal avec un fil de soie passé autour de la branche horizontale (supérieure) de l'os pubien. Après avoir noué les deux extrémités du fil, le ligament inguinal doit appuyer fermement contre l'os et fermer l'anneau fémoral.
Le principe de T. S. Zatsepin a été utilisé par T. V. Zolotareva (1961), qui a proposé le lambeau fascia lata les cuisses passent à travers un trou pratiqué dans les tissus mous recouvrant le foramen obturateur. P. A. Herzen considérait qu'il était important que le patient opère derrière la branche horizontale de l'os pubien avec des sutures à travers l'os ou, pire encore, sous cet os à travers le foramen obturateur.
Ces modifications ont également été testées en salle de dissection, et nous avons été convaincus de leur absence de fondement anatomique et de leur caractère extrêmement traumatisant.
Opérations intrapéritonéales des hernies fémorales. Pour les hernies fémorales gratuites et simples, les opérations intra-abdominales ne se sont pas répandues. Une recommandation pour une approche intra-abdominale est donnée par Sudeck (1928). Il rejoint également la demande d’Elecker selon laquelle toutes les laparotomies dans le bas-ventre incluent également l’ablation de la hernie existante. Cependant, A.P. Krymov pensait que la transsection pour l'intervention sur une hernie fémorale a toujours été et sera plus dangereuse qu'une simple herniotomie. Nous sommes entièrement d'accord avec l'opinion d'A.P. Krymov.
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Les bords de l'aponévrose peuvent être connectés des manières suivantes :
1) à l'aide d'une couture de bord (Fig. 34) ;
2) « chevauchement » (Fig. 35 );
3) avec formation de duplication (Fig. 36).
Riz. 34. Connexion de l'aponévrose « bord à bord ».
Riz. 35. Connexion des bords de l'aponévrose « se chevauchant ».
Riz. 36. Formation de duplication à partir de l'aponévrose
Conditions requises pour suturer l'aponévrose
1. Préservation des couches antérieure et postérieure du fascia recouvrant les surfaces correspondantes de l'aponévrose. En liant ses fibres entre elles, les plaques fasciales jouent un rôle de « ciment ». Après leur ablation, l'élasticité et la force des aponévroses (en particulier les aponévroses des muscles abdominaux larges, muscle grand dorsal dos, grand adducteur, etc.).
2. Bonne critique surfaces de l'aponévrose connectée pour éviter d'endommager les vaisseaux et les nerfs plus profonds.
Pour un bon accès à la surface de l'aponévrose, vous devez utiliser la technique classique consistant à travailler avec une sonde rainurée et un scalpel. Lors de l'isolement de l'aponévrose à l'aide d'une méthode contondante, il est recommandé d'utiliser le bord d'un tuffer ou d'une boule de gaze.
Pour éviter une perturbation de l'apport sanguin à l'aponévrose, le tissu ne doit pas être décollé sur une zone importante. Dans le même temps, une séparation insuffisante des tissus de la surface de l'aponévrose peut augmenter la tension des bords de la plaie et la coupure des sutures.
Conditions requises pour les sutures placées sur l'aponévrose
1. Simplicité et fiabilité.
2. Élimination de la désintégration des fibres.
3. Assurer une force de connexion maximale.
4. Fixation mécanique des bords de l'aponévrose pendant une durée suffisante pour former une forte cicatrice du tissu conjonctif.
Variantes d'une suture circulaire appliquée à l'aponévrose
1. Sutures circulaires interrompues appliquées avec un matériau non résorbable à une distance de 5 à 7 mm les unes des autres.
Des sutures circulaires interrompues situées transversalement à la direction des fibres aponévrotiques peuvent, lorsqu'elles sont serrées, conduire à leur désintégration, leur déchirure, voire leur arrachement. Par conséquent, il est nécessaire de placer les sites d'injection et de ponction de l'aiguille non pas de manière linéaire, mais « de manière chaotique », éliminant ainsi la possibilité d'une telle complication (Fig. 37).
Riz. 37. Suture « chaotique » de l’aponévrose
2. L'utilisation de coutures en forme de U est la plus rationnelle, car elles capturent une grande surface de tissu. En conséquence, la zone de contact direct des tissus connectés augmente et, par conséquent, la tension pour chaque unité de cette zone diminue (Fig. 38).
Riz. 38. Appliquer des sutures en forme de U sur les bords
Pour augmenter la résistance des coutures en forme de U, les techniques suivantes sont utilisées :
les sutures doivent être orientées selon un certain angle par rapport au trajet des fibres de l'aponévrose ;
Pour éviter la possibilité de désintégration des fibres de l'aponévrose, les sutures ne sont pas placées sur une seule ligne, mais de manière aléatoire (chaotique).
Lors de la réalisation d'une suture à travers l'aponévrose « repliée » du muscle abdominal oblique externe (ligament inguinal), il faut tenir compte du fait qu'en dessous, à la limite du muscle médial et tiers médians la longueur des vaisseaux fémoraux - artère et veine.
Une suture grossière du ligament de Poupart peut entraîner des lésions des parois de ces vaisseaux avec développement de saignements. Par conséquent, lors de l’application d’une suture, l’aiguille doit être visible à travers les fibres aponévrotiques. Ceci indique la conduction superficielle des fils et sert de critère pour la bonne application de la suture.
3. Les bords de l'aponévrose disséquée peuvent être reliés à l'aide d'une suture enveloppante continue.
Cependant, l'utilisation de cette option avec un degré de probabilité élevé peut conduire à la formation d'une cicatrice postopératoire rugueuse.
Lors de la connexion des bords de l'aponévrose en « chevauchement », des sutures circulaires ou en forme de U interrompues peuvent être utilisées selon des règles préalablement formulées.
La formation d'un double de l'aponévrose se fait généralement par une suture circulaire interrompue à deux rangs (Fig. 39).
