Diz oynağının yuxarısı və altındakı ayağın anatomiyası

Aşağı ətraf, anatomik baxımdan, bu sahədə az məlumatı olan insanlar üçün nadir hallarda maraq doğurur. Adi bir insan ayağını ən çox bəzi böyük sümükləri əhatə edən tək bir yumşaq toxuma kütləsi kimi təsəvvür edir. Anlamaq üçün əlçatan olan yeganə sahə diz olaraq qalır - lakin onun öyrənilməsi adətən xarici əlamətlərlə məhdudlaşır. Əksər insanlar bu oynağın bütün strukturlarının yalnız patellasını çağırırlar.

Buna görə də, aşağı ətrafın anatomiyası məsələsi üzərində daha ətraflı dayanmaq lazımdır - daha doğrusu, bud və aşağı ayağın daxil olduğu bölmə. Yalnız onların dəqiq sərhədlərini müəyyən etmək deyil, həm də daxili quruluşunu başa düşmək vacibdir. Ayağın bu hissəsi yalnız xarici olaraq diqqətəlayiq deyil - içərisində bədəndəki ən böyük anatomik birləşmələr var.

Və onların hamısı bədənin ən vacib dəstəkləyici quruluşu olan omba üzərində yerləşir. Bu siyahıya həm skelet elementləri, həm də yumşaq toxumalar daxildir - bud sümüyü, siyatik sinir, böyük sapen vena. Ancaq bu formasiyalar təcrid olunmur - bud və alt ayaqda onlar yalnız ölçüləri ilə fərqlənən tək bir bütöv təşkil edirlər. Buna görə də, alt ekstremitələrin böyük hissələri yalnız diz eklemi ilə funksional olaraq ayrılmış ayrılmaz bir quruluş kimi qəbul edilməlidir.

Hip

Bədənin bu hissəsi kəsilmiş konus formasına malikdir - onun zirvəsi dizdir və bazası bədəni hamarlıqla əhatə edir. Bu görünüş yumşaq toxumaların quruluşu ilə əlaqədardır - budun yuxarı seqmentində çox sayda əzələ var. Aşağı hissədə əzələlər hamar bir şəkildə geniş və güclü bağlara çevrilir, bunun nəticəsində əzanın həcmi azalır.

Bud, bədənin bir hissəsi olaraq, aydın sərhədlərə malikdir, baxmayaraq ki, adi bir insanın onları düzgün göstərə bilməsi çətin olur. Buna görə də, onun gövdə və aşağı ayağa münasibətdə necə yerləşdiyini dəqiq düşünməliyik:

1. Üst sərhəd boyunca eninə deyil - ön tərəfdə dəri qasıq kıvrımları boyunca uzanır, əyri şəkildə aşağıya doğru gedir. Yan tərəfdən, ayaq gövdədən iliac təpəsindən çəkilmiş bir xətt boyunca ayrılır. Arxadan sərhəd gluteal qıvrımdan keçərək eninə bir istiqamət alır. Onun ümumi daxili istiqaməti omba eklemi ilə çəkilmiş təyyarəyə uyğundur.
2. Budun alt sərhədi belə struktur xüsusiyyətlərə malik deyil və olduqca sadə hesablanır - patella ilə əlaqədar. Patellanın yuxarı qütbü müəyyən edilir, bundan sonra ondan 5 santimetr yuxarıya perpendikulyar bir xətt çəkilir.

Bədənin hər hansı bir hissəsinin düzgün sərhədlərini bilmək həkimə patoloji proseslərin lokalizasiyasını dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir, həmçinin onların proyeksiyasında böyük damarları və ya sinirləri asanlıqla tapmağa kömək edir.

Skelet

Bədənin bu hissəsində bütün statik və funksional yük tək bir sümük - femur tərəfindən qəbul edilir. O, hər cəhətdən - ölçü və çəki baxımından dayaq-hərəkət sisteminin ən böyük bölünməz strukturudur. Anatomik təsnifata görə, femur skeletin ən yüklü və davamlı birləşmələri üçün xarakterik olan boru quruluşuna malikdir.

Ayağın yuxarı seqmentinin yalnız bir dəstəkləyici elementi olduğundan, bütün yumşaq toxumalarla qarşılıqlı əlaqəni öz üzərinə götürməlidir. Buna görə də, femur olduqca maraqlı bir quruluşa malikdir:

• Üst hissəsi kalça ekleminin bir hissəsi olan baş və boyundan ibarətdir. Aşağıda yatan seqmentlərə münasibətdə onlar bir az bucaq altında yerləşirlər. Bu cihaz nəinki yaxşı dəstək verir, həm də oynaqda hərəkət genişliyini artırır.
• Bundan əlavə, boyun böyük bir yumru formasiyaya keçir - femurun daha böyük və kiçik trokanterinə. Onlar böyük gluteal əzələlərin bağlanma nöqtəsidir.
• Sonra ən böyük və ən uzun seqment başlayır - sümük bədəni. Aşağı hissədə bir qədər genişlənən xarakterik bir boru quruluşuna malikdir. Onun arxa səthində kobud bir xətt var - bəzi bud əzələləri üçün fiksasiya sahəsi.
• Aşağı hissə yuvarlaq uzantılardan ibarətdir - geniş bir depressiya ilə eninə bölünür. Bu hissələrə kondillər deyilir - onlar normal olaraq artikulyar qığırdaqla örtülür və diz ekleminin yuxarı yarısını təşkil edirlər.

Femurun başı və boynu nisbətən təcrid olunmuş qan tədarükünə malikdir, bu da zədələndikdə sağalma sürətinə təsir göstərir.

Yumşaq parçalar

Yağ toxuması olan dəri ilə yuxarı ayağın əzələ toxuması arasında başqa bir böyük formalaşma var - budun fasya latası. Bu, ön və yan hissələrin bütün əzələlərini bir böyük dəstəyə toplayan birləşdirici toxumadan ibarət böyük bir qabıqdır. Davamlı xarici qabıq onlara lazım olan dəstəyi verir, daha səmərəli və rəvan işləməyə imkan verir.

Əzələ dəstələrinin içərisində onları üç qrupa ayıran tendon septaları da var. Onların hər biri daralma zamanı müəyyən bir sıra hərəkətlər edir:

1. Anterior qrup iki uzun və güclü əzələdən ibarətdir - sartorius və quadriseps femoris. Onların məqsədi kalça ekleminde ayağı bükmək, həmçinin dizini uzatmaqdır. Aşağı hissədəki quadriseps əzələsi diz qapağından aşağı ayağa keçən güclü və geniş bir tendon təşkil edir.
2. Arxa qrup nazik və uzun əzələlər - biceps, semimembranosus və semitendinosus tərəfindən formalaşır. Əksinə, bud oynağında uzanma və diz ekleminde fleksiyanı həyata keçirirlər. Sabit ayaqları ilə onların büzülməsi torsonu əyilmiş vəziyyətdən qaytarmağa imkan verir.
3. Daxili qrup kiçik qısa əzələlərdən ibarətdir - pektin və gracilis əzələləri, həmçinin adductor magnus, brevis və longus. Onların əlaqələndirilmiş işi nəticəsində omba əlavə olunur və xaricə fırlanır.

Bud əzələlərinin özəlliyi onların ikili məqsədidir - onlar həm güclü statik, həm də dinamik yükləri qəbul edirlər, tez-tez bir-biri ilə birləşirlər.

Damarlar və sinirlər

Bu formasiyaların böyük əksəriyyəti ön və daxili əzələ qrupları arasında yerləşən boşluqda yerləşir. Üst sərhəddən başlayaraq, bütün alt əzaya qan tədarükünü təmin edən əsas damar paketi oradan keçir. Sinirlər əks prinsipə görə bölünür - onlardan ən böyüyü, əksinə, budun arxasında qaçır.

Ümumiyyətlə, damarların və sinir bağlarının düzülüşü, əzanın belə böyük bir seqmenti üçün xarakterik olan əsas tipdir. Buna görə də, onlar bu magistral yollarda nəzərə alınmalıdır:

• Arterial damarlar çanaq boşluğundan əzaya keçən böyük femoral arteriya ilə təmsil olunur. O, yuxarıda sadalanan əzələlərin demək olar ki, hamısını təmin etmək üçün dərin bir budaq çıxararaq, budun daxili səthi boyunca əzələlərarası boşluqda hərəkət edir. Əsas gövdə, dizdən bir qədər yuxarı, yumşaq toxumaların dərinliyinə gedir, popliteal fossaya nüfuz edir və aşağı ayağa uzanır.
• Venöz sistem iki hissədən ibarətdir - bud venası onun dərin hissəsini, böyük sapen vena isə səthi damardır. Qasıq qatının bir az altında onlar birləşərək çanaq boşluğuna daxil olan ümumi bir damar meydana gətirirlər.
• Budun innervasiyası onun əks tərəflərində yerləşən iki sinir sistemi tərəfindən təmin edilir. Damarlarla birlikdə femoral sinir daxili səthə çıxır. Bədəndəki ən güclü oxşar quruluş olan siyatik sinir onun arxasından keçir.

Əsas qan tədarükü və innervasiya növü ayaqları zədələrə qarşı həssas edir, çünki omba səviyyəsində bir damar və ya sinir zədələnirsə, bütün əza əziyyət çəkir.

Diz birgə

Bu kifayət qədər böyük və mürəkkəb artikulyasiya göz ardı edilə bilməz - bu, həm sərhəd, həm də alt ayaq və bud arasında birləşdirici elementdir. Buna görə, onun tərkibinə daxil olan bütün strukturları nəzərə almalısınız:

• Diz ekleminde yalnız iki əsas sümük elementi var - bud sümüyü kondilləri və tibiyanın artikulyar səthi. Onlar istirahət və hərəkət zamanı əsas yükü daşıyırlar.
• Ancaq əlavə bir sümük də var - oynaqda mühüm dinamik rol oynayan patella (xarici formasına görə patella adlanır).
• Birgə boşluğun içərisində menisküslər var - sümüklərin artikulyar səthlərinin sıx təmasını təmin edən iki semilunar qığırdaqlı lövhə. Onlar həmçinin yaxşı bir şok udma effekti verirlər.
• Bağlar bütün quruluşu tamamlayır - dizini hər tərəfdən əhatə edir və hətta birgə boşluğun içərisində mövcuddur. Onların müxtəlif mövqeyi və istiqaməti həm yaxşı güc, həm də hərəkətlilik ilə əlaqəni təmin edir.

Ayağın və budun əzələlərinin bağlanma nöqtələri diz ekleminin yuxarısında və ya altındakı yerlərdə yerləşir. Çox vaxt bir-birinin hərəkətləri ilə üst-üstə düşməsinə baxmayaraq, bu, mənfi təsir göstərmir. Əksinə, bu quruluş ayaqdakı bütün əzələlərin öz aralarında işinin sabitləşməsini təmin edir.

Shin

Aşağı ətrafın bu seqmenti xarici və daxili quruluşa görə budla çox oxşardır. Yeganə əhəmiyyətli fərq onların tərkibinə daxil olan sümüklərin sayıdır. Aşağı ayaqda dəstəkləyici strukturlar iki oxşar elementlə təmsil olunur - tibia və fibula. Ancaq mahiyyət eyni olaraq qalır - onlardan yalnız biri əsas yükü daşıyır, onu ayağa köçürür.

Bud və alt ayaq arasındakı sərhəd toxunmur - bu strukturlar diz eklemi ilə tamamilə ayrılır. Ona görə də bu məsələ üzərində daha ətraflı dayanmalıyıq:

1. Tibianın yuxarı sərhədi olduqca aydındır - bu, perpendikulyar bir təyyarədir. Patellanın aşağı kənarının altından 5 santimetr çəkilmiş bir xəttdən keçir.
2. Aşağı sərhəddə alt ayağı ayaqdan ayıran bir neçə aydın işarə var. Ən əsas və görünən formasiyalar, hətta xarici olaraq, ayaq biləkləridir. Ayağın yuxarısında yerləşən bu sümük çıxıntıları aşağı ayaq sümüklərinin son hissələridir. Onların aşağı qütbü başlanğıc nöqtəsidir - ondan ön və arxa səthlərə qədər əyri şəkildə yuxarıya doğru çəkilmiş xətlər çəkilir ki, bunlar birləşdirildikdə aydın sərhəd verir.

Bu sümük strukturları anatomik və funksional olaraq alt ayağın ayrılmaz hissəsi olmasına baxmayaraq, bir çox insanlar səhvən topuqları ayağın hissələri kimi təsnif edirlər.

Skelet

Ayağın bu hissəsinin dəstəkləyici çərçivəsi iki sümükdən ibarətdir, onların arasında müxtəlif ölçülərə baxmayaraq, yük hələ də bərabər paylanır. Bu xüsusiyyət, aşağı ayağa doğru ölçü fərqini tamamilə aradan qaldıran çox sayda yumşaq toxuma ilə bağlıdır. Buna görə də, hərəkət edərkən hər iki sümüyün aşağı hissəsində təzyiq bərabər şəkildə qəbul edilir.

Onların hər biri alt ayağın anatomik strukturunda xüsusi rol oynadığından, struktur baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər. Buna görə də onların bəzi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır:

• Tibia alt ayağında ön və daxili mövqe tutur - dəridən çıxan onun konturlarıdır. Üst hissədə diz ekleminin aşağı yarısını təşkil edən bir qalınlaşma var. Sadəcə onun altında (diz qapağının altında) vərəm - əzələ birləşmə yeridir. Daha sonra alt hissədə başqa bir qalınlaşmaya - artikulyar səthə və daxili ayaq biləyinə hamar bir şəkildə keçən əsas boru hissəsi gəlir.
• Alt ayağındakı fibula kənarda yerləşir, güclü "qonşu" nun arxasında yuxarı seqmentdə bir qədər gizlənir. Diz ekleminin formalaşmasında iştirak etmir, ancaq güclü bağlardan istifadə edərək yalnız tibia ilə əlaqələndirilir. Sonra o da qalınlaşma ilə dibində bitən nazik boru hissəsinə keçir - xarici ayaq biləyi.

Ayaq biləyinə tez-tez sınıqlar üçün sevimli yer deyilir - sümüyün dar hissəsindən genişlənməyə kəskin keçid bu sahədə zədələnmənin inkişafına kömək edir.

Yumşaq parçalar

Aşağı ayağın bütün əzələləri, eləcə də budun əzələləri, onların təcrid olunmuş işini təmin edən güclü birləşdirici toxuma örtüklərinə bağlanır. Ancaq ərazinin kiçik olması səbəbindən onlar bir anda bir neçə əzələ qrupunu əhatə etmir, yalnız fərdi formasiyaları saxlayırlar. Bu xüsusiyyət ayaqla əlaqə ilə bağlıdır - fərdi əzələlər həm ayağın, həm də barmaqların hərəkətliliyini təmin edir.

Rahatlıq üçün, bütün əzələlər də vəziyyətlərin mövqeyini, həmçinin öz funksiyalarını nəzərə alaraq üç qrupa bölünür. Bu bölmə ilə onlar omba anatomiyasına daha çox bənzəyirlər:

1. Onların arasında ən məşhuru, ayağın qastroknemius və soleus əzələlərini əhatə edən posterior qrupdur. Onların lifləri bir-birinə yaxındır və aşağı hissədə birləşdikdə güclü Axilles tendonunu əmələ gətirirlər. Posterior tibialis əzələsi ilə, eləcə də uzun əyilmə əzələləri ilə funksional olaraq, onlar daralma zamanı ayağın və ayaq barmaqlarının plantar fleksiyasını təmin edən vahid mexanizmi təmsil edirlər.
2. Əzələlərin ön qrupu eyni adlı tibialis əzələsindən, həmçinin uzun ekstensor barmaqlardan ibarətdir. Müqavilə edildikdə, onlar əks effekti təmin edirlər - ayaq barmaqları ilə birlikdə ayağın dorsal uzadılması.
3. Ən təcrid olunmuş quruluş, peroneus longus və brevis əzələlərini əhatə edən xarici qrupdur. Kiçik ölçülərinə görə, digər əzələlərlə qarşılıqlı əlaqədə olmurlar, ancaq büzülmə zamanı köməkçi və sabitləşdirici təsir göstərirlər.

Aşağı ayağın əzələləri ölçüdə çox qeyri-bərabərdir, buna görə ani yüklərə tab gətirə bilməyən kiçik əzələlərin zədələnməsi çox vaxt müşahidə olunur.

Damarlar və sinirlər

Aşağı ayaq, buddan fərqli olaraq, əsas qan tədarükü və innervasiya növünü nisbətən itirir. Popliteal fossadan başlayaraq, qan damarlarının və sinirlərin təxminən əzələ qabıqlarına uyğun gələn bir neçə hissəyə sürətlə bölünməsi var. Nəticə etibarilə, bu sahədə hər hansı bir böyük strukturu müəyyən etmək artıq çətindir:

• Eyni adlı fossadan çıxan ayağın yuxarı seqmentindəki popliteal arteriyanın kiçik bir hissəsi sürətlə iki gövdəyə bölünür. Bunlardan birincisi sümüklərarası qişa vasitəsilə müvafiq nahiyəyə keçən anterior tibial arteriyadır. İkinci filial posterior tibial arteriyadır, bu da peroneal əzələlərə bir filial verir.
• Venöz sistem daha maraqlıdır - dərin damarlar eyni adlı arteriyalara tamamilə uyğundur. Ancaq səthi sistemə iki formasiya daxildir - popliteal fossada birləşən böyük və kiçik sapen damarlar. Sistemlər qısa perforasiya edən damarlardan istifadə edərək bir-biri ilə əlaqə qurur.
• Aşağı ayağın innervasiyası güclü siyatik sinirin dəstələri - tibial və ümumi peroneal budaqlar tərəfindən təmin edilir.

Bütün damar və sinir şəbəkəsinin əhəmiyyətli dərəcədə ayrılmasına baxmayaraq, aşağı ayaq hələ də bu yolların buddakı əsas yerindən tamamilə asılıdır. Buna görə də orada ən kiçik zədələnmə (xüsusən də sinirə) altda yatan bölmələrdə funksionallığın tamamilə itirilməsinə və ya azalmasına səbəb olur.