07.04.202027.05.2017

Timbul akibat pembatasan gerakan aktif akibat gangguan persarafan otot terkait. Dengan kata lain, paresis adalah kerugian sebagian kekuatan otot. Berbeda dengan gangguan gerak lainnya, paresis ditandai dengan fakta bahwa paresis mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer, sehingga mengakibatkan melemahnya fungsi motorik. Dengan demikian, paresis terjadi akibat kerusakan pada kelenjar motorik sumsum tulang belakang dan/atau otak, serta serabut saraf pada sistem saraf tepi atau pusat. Seperti kelumpuhan, paresis dapat bersifat sentral atau perifer.
Paresis yang disebabkan oleh kerusakan sistem saraf tepi (peripheral paresis) ditandai dengan melemahnya refleks tendon pada bagian paresis, serta penurunan tonus dan atrofi otot serta kontraksi tak disengaja pada beberapa serat otot.
Sedangkan untuk paresis sentral, akibat kerusakan sistem saraf pusat, refleks tendon di sisi paresis meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, peningkatan tonus otot dan peningkatan intensitas refleks dalam diamati, refleks patologis dan gerakan ramah muncul (misalnya, ketika seseorang meremas tangan yang sehat, tangan yang sakit melakukan tindakan serupa, tetapi dengan kekuatan yang lebih kecil. ), dan juga ketika otot terkena gerakan kejang.
Tergantung pada tingkat keparahannya, ada paresis ringan dan sedang, dalam dan lengkap (kelumpuhan). Berdasarkan letaknya pada tubuh, paresis dibedakan menjadi paresis satu otot, paresis salah satu anggota tubuh, paresis sebagian anggota tubuh, paresis sekelompok otot, serta mutisme akinetik, paraparesis dan paraplegia, biparesis dan biplegia, triparesis. dan triplegia. Paresis antara lain dapat bersifat psikogenik, perifer, sentral, dan campuran. Untuk menilai tingkat keparahan paresis, biasanya menggunakan skala khusus - dari 0 hingga 5 poin, yang mencerminkan penurunan kekuatan otot.
1) 5 poin - kekuatan otot normal
2) 4 poin - pasien mampu mengangkat anggota tubuhnya, sambil mengatasi sedikit hambatan
3) 3 poin - pasien hanya dapat mengangkat anggota tubuhnya jika tidak ada perlawanan terhadapnya.
4) 2 poin - pasien hanya mampu bergerak pada bidang horizontal
5) 1 poin - pasien hanya dapat melakukan gerakan aktif dengan amplitudo yang sangat kecil
6) 0 poin - tidak ada gerakan.
Paresis dapat bersifat bawaan atau didapat. Paresis yang paling umum dipertimbangkan paresis bawaan tangan, dan hanya satu. Paresis seperti itu biasanya terjadi karena pleksus brakialis anak terpengaruh saat lahir. Dalam hal ini, pergerakannya sama sekali tidak ada atau terbatas. Perlu juga dicatat bahwa pada anak-anak yang memiliki kelainan bawaan pada bagian mana pun dari sistem saraf pusat, dalam beberapa kasus terdapat paresis unilateral pada tungkai dan lengan atau hanya pada tungkai. Terkadang anak-anak yang terlahir dengan kerusakan otak mengalami paresis seiring bertambahnya usia, sekitar tahun kedua kehidupannya.
Paresis didapat, sebagai aturan, berkembang sebagai akibat dari beberapa penyakit sebelumnya dan di hampir semua kasus berhubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf perifer atau pusat - polineuritis, penyakit keturunan, ensefalitis, tumor sistem saraf, .
Tergantung pada pusat atau serabut saraf mana yang terpengaruh, fungsi otot individu dan kelompoknya mungkin terganggu. Paresis dapat terjadi pada otot rangka dan membran otot organ dalam: usus, kandung kemih, pembuluh darah.
Secara umum, semua paresis dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Kelompok pertama meliputi paresis organik, dan kelompok kedua meliputi paresis fungsional. Dengan paresis organik, dimungkinkan untuk mengetahui penyebab organik dari paresis, yang memicu fakta bahwa impuls saraf tidak akan mencapai target utamanya - otot. Dan dengan paresis fungsional, ada gangguan dalam proses eksitasi, penghambatan, serta keseimbangan dan kemampuan manuver yang terjadi di korteks serebral.
Biasanya, paresis dimanifestasikan oleh tiga tanda utama:
- meningkatkan tonus otot- hipertonisitas
- peningkatan refleks - hiperrefleksia
- munculnya refleks patologis dan gerakan yang menyertainya.
Semua manifestasi negatif ini muncul ketika aktivitas sumsum tulang belakang diaktifkan. Menurut derajat prevalensinya, paresis dibagi menjadi:
1 . Monoparesis- ketika salah satu anggota tubuh lumpuh.
2. Hemiparesis- bila separuh badan lumpuh.
3. Paraparesis- kelumpuhan dua anggota badan yang simetris, atas atau bawah.
4. Tetraparesis- kelumpuhan keempat anggota badan.
Monoparesis dikaitkan dengan kerusakan sistem saraf tepi, nyeri dan penurunan sensitivitas.
Hemiparesis dapat terjadi akibat stroke, ensefalitis, perdarahan tumor, abses otak, multiple sclerosis, dan migrain.
Penyebab paraparesis adalah lesi dada sumsum tulang belakang, stroke tulang belakang, mielitis menular atau pasca infeksi, serta paraparesis dapat berkembang sebagai akibat kerusakan pada zona parasagital otak, iskemia pada arteri serebral anterior, trombosis sinus sagital superior, tumor, hidrosefalus akut .
Tetraparesis dapat terjadi akibat lesi bilateral pada belahan otak, batang otak, atau lesi sumsum tulang belakang leher bagian atas. Tetraparesis akut biasanya merupakan manifestasi dari stroke, trauma, dan gangguan metabolisme.

Pengobatan paresis.
Sebelum berbicara tentang pengobatan paresis, harus ditekankan bahwa paresis, seperti halnya kelumpuhan, bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi, sebagai suatu peraturan, menjadi cerminan dari penyakit dan patologi lain. Oleh karena itu, pertama-tama, pengobatan paresis harus bersifat kausal, yaitu ditujukan terhadap penyakit yang mendasarinya, misalnya dapat berupa penjahitan saraf tepi jika terjadi cedera, terapi rehabilitasi setelah stroke, intervensi bedah jika tumor terdeteksi. yang menekan struktur saraf, dll. Namun selain itu, pemijatan harus dilakukan, karena otot mengalami atrofi tanpa gerakan.
Pijat yang digunakan dalam pengobatan paresis menyebabkan peningkatan trofisme dan perkembangan impuls saraf. Jika aktivitas otot tetap ada, pasien juga harus menjalani senam khusus yang dikombinasikan dengan pijatan, sedangkan beban harus ditingkatkan secara bertahap, dan gerakan dengan resistensi dilakukan untuk meningkatkan volume dan kekuatan otot. Saat mengobati paresis, perlu menggabungkan pijatan dengan panas. Seperti disebutkan di atas, ini meningkatkan nutrisi jaringan dan mendorong pembentukan impuls saraf aktif. Namun, harus diingat bahwa pijatan yang digunakan untuk kelumpuhan perifer harus diberi dosis yang ketat.
Pengobatan paresis dilakukan di bawah pengawasan dan resep dokter dan, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan pengobatan penyakit pada sistem peredaran darah, serta dengan pengobatan sistem saraf pusat atau tepi, yang merupakan salah satu penyebabnya. komplikasi. Penghapusan gangguan fungsi anggota tubuh akibat berkembangnya paresis dimulai dengan menempatkan lengan atau tungkai yang terkena di a posisi yang benar. Untuk lengan, posisi ini adalah sedikit fleksi pada sendi siku, ekstensi pada sendi pergelangan tangan dan sedikit fleksi jari, dan untuk tungkai - fleksi sedang pada sendi lutut, dorsofleksi kaki, mencegahnya kendur. Pada saat yang sama, Anda perlu memastikan bahwa tungkai dan kaki tidak menghadap ke luar. Untuk menjaga posisi anggota badan yang benar, digunakan rol lembut (terbuat dari kapas yang dipilin rapat dan dilapisi kain) atau belat yang terbuat dari bahan plastik. Namun penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa anggota tubuh yang terkena tidak boleh tetap tidak bergerak. Untuk tujuan ini, latihan terapi pasif untuk paresis dimulai dari hari pertama - pembengkokan bergantian dan perluasan sendi lengan atau kaki yang sakit. Senam ini dapat dilakukan sendiri oleh pasien, namun terlebih dahulu harus mendapat petunjuk yang tepat dari dokter, terutama yang berkaitan dengan paresis lengan. Pemulihan gerakan juga difasilitasi oleh latihan paresis seperti itu, di mana pasien mencoba menggerakkan anggota tubuh yang sehat dan yang sakit secara bersamaan. Saat gerakan muncul, kita harus berusaha meningkatkan volumenya. Jadi, setiap hari pasien sebaiknya berusaha bergerak minimal 1-2 cm lebih banyak dibandingkan hari sebelumnya. Saat kekuatan otot meningkat, lakukan latihan dengan beban sedang- karet gelang, expander, bola karet untuk latihan tangan. Hanya peningkatan beban secara bertahap yang menyebabkan hasil yang bagus. Sedangkan peralihan yang tergesa-gesa ke olahraga berlebihan berbahaya dan memperlambat pemulihan. Program latihan untuk paresis disusun oleh ahli metodologi terapi fisik. Untuk memudahkan pasien dalam menggerakkan anggota tubuh yang lemah, digunakan alat ortopedi.

Terapi latihan untuk paresis.
Terapi fisik untuk paresis Biasanya dilakukan bersamaan dengan pijat, pengobatan dan fisioterapi.
Kompleks terapi olahraga untuk paresis mencakup pengobatan dengan latihan posisi atau postural. Latihan-latihan ini melibatkan posisi khusus tubuh atau anggota badan menggunakan berbagai perangkat. Salah satu jenis pengobatan posisi adalah senam ortostatik untuk paresis. Senam semacam ini sangat efektif pada periode awal pasca operasi dan selama tirah baring jangka panjang. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pasien secara bertahap mengambil posisi vertikal normal dengan bantuan khusus meja putar, yang dipasang dengan sabuk pengaman. Meja memiliki gradasi sudut rotasi yang tepat. Latihan terapeutik untuk paresis mungkin bahkan dengan paresis yang dalam pada otot kaki dan batang tubuh. Senam ortostatik Terapi latihan untuk paresis memungkinkan pasien berada pada posisi semi vertikal dan vertikal, dan hal ini sangat penting untuk meningkatkan fungsi kandung kemih, karena dalam hal ini keinginan normal untuk buang air kecil muncul pada posisi vertikal. Selain itu, berkat senam ortostatik, fungsinya dilatih peralatan vestibular, sistem kardiovaskular, terutama pembuluh darah kaki, yang mencegah tromboflebitis dan patologi vena lainnya. Seluruh sistem muskuloskeletal dilatih - tulang, ligamen, sendi, otot. Pada saat yang sama, terjadi efek yang mengganggu: nyeri, pusing, mual, jantung berdebar berkurang, dan penurunan tekanan darah, jika telah ditingkatkan. Dengan semua ini, peran penting memainkan keadaan psikologis pasien, yang mempunyai kesempatan untuk berada dalam posisi tegak dan melihat dunia sekitarnya di dalam ruangan dan di luar jendela dari posisi biasanya. Senam ortostatik adalah metode yang efektif transisi yang mulus dari tirah baring ke berdiri dan berjalan. Bisa dilakukan 2-3 kali sehari.
Di antara latihan terapi fisik untuk paresis, ada juga kelompok yang bertujuan menghilangkan paresis atonik dan spastik.
Biasanya ada 4 tahap dalam melakukan terapi fisik setelah operasi untuk kelumpuhan spastik dan paresis. Tahap pertama adalah tahap awal pasca operasi (hari ke 2 hingga hari ke 10-12 setelah operasi), tahap kedua adalah tahap akhir pasca operasi (hari ke 12-20), tahap ketiga adalah tahap pemulihan sebenarnya (dimulai pada tanggal 20). hari dan berakhir pada hari ke-40). -m) dan, terakhir, tahap keempat - sisa atau sisa (setelah hari ke-40). Setiap tahapan mempunyai tugasnya masing-masing.
Tugas tahap pertama adalah menciptakan landasan fungsional yang diperlukan untuk menghilangkan gangguan gerak di masa depan. Pelepasan jahitan biasanya bertepatan dengan akhir tahap pertama.
Pada tahap kedua, keterampilan motorik dasar dipulihkan - duduk, berdiri, berjalan dengan bantuan alat khusus, di palang sejajar atau di arena.
Pada terapi olahraga tahap ketiga untuk paresis, dilakukan latihan penguatan umum yang bertujuan untuk meningkatkan keadaan fungsional sistem pernapasan dan kardiovaskular. Latihan untuk paresis ini bertujuan untuk menghilangkan masalah koordinasi, memperkuat kekuatan otot, mengembangkan metode dasar gerakan, serta keterampilan yang diperlukan untuk perawatan diri.
Tahap keempat dilakukan di rumah. Programnya disusun pada akhir tahap ketiga, dan kondisi pasien harus diperhitungkan.
Pada setiap tahap, waktu tertentu dicurahkan untuk melakukan berbagai jenis latihan. Jadi, pada tahap pertama, sebagian besar waktu dihabiskan untuk latihan pernapasan - hingga 70% dari total waktu. Senam penguatan umum mencapai 20%, dan senam khusus – 10%. Pada tahap kedua, sekitar 45% waktu dihabiskan senam khusus, restoratif 30%, pernapasan – 15%. Pada tahap ini diperkenalkan penggunaan keterampilan terapan, yaitu sekitar 10% dari total waktu. Pada tahap ketiga, latihan pernapasan dapat mencapai 5% dari waktu, latihan penguatan umum - 10%, keterampilan terapan diberikan 20% dari total waktu, dan pada latihan khusus menghabiskan 65% waktunya. Tahap keempat bisa berlangsung tanpa selesai latihan pernapasan kecuali ada indikasi khusus untuk hal ini. Pada tahap ini perhatian terbesar diberikan pada pengembangan keterampilan terapan, yang menyumbang 45% dari total waktu, 30% waktu ditempati oleh latihan penguatan umum, dan 25% oleh latihan khusus.
Jadi, dalam pengobatan paresis spastik, yang utama teknik metodologis latihan terapeutik ditujukan untuk mengurangi tonus otot yang meningkat secara patologis, meningkatkan kekuatan otot (yang berarti mengurangi derajat paresis), mencegah dan menghilangkan gerakan patologis yang menyertainya, serta memulihkan keterampilan rumah tangga dan profesional.

Pencegahan paresis terutama terdiri dari pencegahan penyakit dan cedera yang mungkin mempersulit perkembangannya. Perhatian khusus harus diberikan pada vaksinasi polio pada anak-anak.

Terakhir, saya ingin menekankan bahwa tubuh manusia adalah sistem cerdas yang dapat mengatasi banyak penyakit dengan sendirinya. Bagaimanapun, ilmu pengetahuan telah lama membuktikan bahwa otak hanya menggunakan 20% dari kemampuannya, dan ketika beberapa bagian otak rusak, bagian lain dapat mengambil alih fungsinya. Yang terpenting adalah bisa memanfaatkan cadangan tersebut dan menggunakannya dengan benar. Jadi, ketika seseorang sembuh, keinginan dan keyakinan sejatinya terhadap kesembuhan memainkan peran besar.

Terapi latihan untuk kelumpuhan.

Kelumpuhan- adalah hilangnya atau gangguan gerak pada satu atau lebih bagian tubuh yang disebabkan oleh kerusakan pusat motorik sumsum tulang belakang dan otak, serta jalur sistem saraf pusat atau perifer.
Kelumpuhan bukanlah penyakit tersendiri dan tidak terjadi karena satu faktor saja; ini merupakan gejala dari banyak penyakit organik pada sistem saraf. Dengan demikian, kerusakan apa pun pada sistem saraf dapat menyebabkan terganggunya fungsi motorik tubuh.
Penyebab kelumpuhan dapat berupa: gangguan peredaran darah, proses inflamasi, cedera, tumor pada sistem saraf. Juga, jenis kelumpuhan khusus dapat diamati dengan histeria.

Penyebab kelumpuhan.
Kelumpuhan harus dibedakan dengan gangguan gerak yang terjadi akibat peradangan otot atau kerusakan sistem muskuloskeletal, yang secara mekanis membatasi rentang gerak. Kelumpuhan dapat diamati pada satu otot, satu anggota badan (monoplegia), pada lengan dan tungkai pada satu sisi (hemiplegia), pada kedua lengan atau kedua tungkai (paraplegia), dll.
Cedera, multiple sclerosis, infeksi, keracunan, gangguan metabolisme, gangguan nutrisi, lesi pembuluh darah, neoplasma ganas, faktor bawaan atau keturunan - semua ini mengacu pada penyebab kelumpuhan organik. Kelumpuhan juga sering berkembang pada penyakit menular seperti sifilis, TBC, polio, ensefalitis virus, dan meningitis. Penyebab keracunan atau nutrisi termasuk penyakit beri-beri (kekurangan vitamin B1), pellagra (kekurangan niasin), neuritis alkoholik, dan keracunan logam berat (terutama timbal). Penyakit bawaan, keturunan, dan degeneratif pada sistem saraf pusat juga biasanya disertai dengan gangguan gerak.
Selain itu, kelumpuhan dapat terjadi karena trauma lahir - ini juga merupakan kelumpuhan akibat cedera pleksus brakialis. Selain itu, sejumlah penyakit yang etiologinya tidak diketahui (misalnya multiple sclerosis) ditandai dengan gangguan motorik dengan derajat yang berbeda-beda. Cedera, seperti luka dan patah tulang, dapat menimbulkan akibat yang sama jika dikaitkan dengan kerusakan pada jalur motorik atau langsung pada pusat motorik. Harus dikatakan bahwa dalam banyak kasus, kelumpuhan bersifat psikogenik dan merupakan manifestasi dari histeria - pasien tersebut dapat memperoleh manfaat dari pengobatan dengan psikiater. ra.
Beragamnya faktor penyebab tidak dapat tidak tercermin pada perubahan patomorfologi yang pada gilirannya dapat mempunyai sifat dan lokasi yang sangat berbeda. Perubahan patologis pada jaringan saraf seperti kerusakan, degenerasi, peradangan, pembentukan lesi (plak), sklerosis, demielinasi merupakan varian paling khas yang terdeteksi pada kelumpuhan. Dari segi anatomi, dibedakan antara kelumpuhan yang disebabkan oleh kerusakan sistem saraf pusat (otak atau sumsum tulang belakang) - kelumpuhan spastik, dan kelumpuhan yang berhubungan dengan kerusakan saraf tepi (flaccid paralysis). Yang pertama, pada gilirannya, dibagi menjadi tipe otak dan tulang belakang. Cerebral palsy dapat berasal dari kortikal, subkortikal, kapsular, atau bulbar. Kelumpuhan tulang belakang merupakan akibat dari penyakit yang menyerang pusat dan/atau perifer neuron motorik. Kelumpuhan perifer dapat terjadi ketika akar saraf, pleksus, saraf atau otot terpengaruh.
Kelumpuhan sentral tidak ditandai dengan hilangnya fungsi motorik sepenuhnya, tetapi oleh disosiasinya - hilangnya beberapa fungsi dan penguatan fungsi lainnya. Dengan kelumpuhan sentral, fungsi motorik tubuh secara keseluruhan biasanya terganggu, tetapi tidak pada otot individu. Otot yang lumpuh bersifat kejang (kejang tegang), tetapi tidak mengalami atrofi (hanya akibat ketidakaktifan), dan tidak ada tanda-tanda degenerasi elektrofisiologis. Pada anggota tubuh yang lumpuh, refleks tendon dalam dipertahankan atau ditingkatkan, dan klonus (kontraksi spastik cepat) sering terdeteksi. Refleks perut pada sisi yang lumpuh berkurang atau tidak ada. Untuk kelumpuhan anggota tubuh bagian bawah ada tanda kerusakan otak atau sumsum tulang belakang seperti refleks Babinski (dorsifleksi ibu jari kaki sebagai respons terhadap iritasi pada tepi luar sol).
Dengan kelumpuhan perifer, gerakannya sama sekali tidak ada; alih-alih meningkatkan tonus otot, malah menurun. Terkena dampak otot individu, di mana atrofi dan reaksi degenerasi elektrofisiologi terungkap. Pada anggota tubuh yang lumpuh, refleks dalam berkurang atau tidak ada sama sekali, dan klonus tidak ada. Refleks perut dipertahankan, dan refleks Babinski tidak timbul. Selain itu, jika terjadi kerusakan pada saraf tepi atau pleksus, yang berisi serat motorik dan sensorik, gangguan sensitivitas juga terdeteksi.
Penyebab utama kelumpuhan sentral adalah stroke. Oleh karena itu, pengobatan stroke sekaligus pengobatan kelumpuhan. Perlu dicatat bahwa kepadatan konduktor saraf di berbagai bagian otak tidak sama: di suatu tempat mereka sangat terkonsentrasi, dan di suatu tempat kepadatannya cukup rendah. Oleh karena itu, seringkali terdapat kasus dimana kerusakan jaringan otak yang cukup besar menyebabkan gangguan motorik ringan (kelumpuhan dan paresis), dan kerusakan kecil menyebabkan kecacatan yang parah pada seseorang. Kapsul bagian dalam mengandung semua konduktor motorik dalam bentuk terkonsentrasi, dan kerusakan pada kapsul ini menyebabkan kelumpuhan seluruh bagian tubuh yang berlawanan.
Kelumpuhan dapat bermanifestasi sebagai tidak adanya atau gangguan gerakan spontan atau penurunan kekuatan otot, yang terlihat pada pemeriksaan. Kelumpuhan juga ditandai dengan ketidakmampuan melakukan gerakan melawan resistensi dokter atau menahan posisi tertentu dalam waktu lama, melawan gravitasi, misalnya lengan terentang atau kaki terangkat (tes Barre).
Akibat kerusakan struktur subkortikal otak, terjadi kelumpuhan ekstrapiramidal, gerakan ramah dan otomatis menghilang, dan tidak ada inisiatif motorik (akinesis). Tonus otot dicirikan oleh plastisitas - anggota badan ditahan dalam posisi pasif yang diberikan padanya.
Diagnosis kelumpuhan meliputi pemeriksaan oleh dokter spesialis saraf, rontgen, miografi, dan neurosonografi. Refleks dari ekstremitas bawah juga diperiksa: refleks lutut, refleks Achilles, manuver Jendraszek, refleks plantar.
Mengenai pengobatan kelumpuhan, sebelum mempertimbangkannya perlu ditegaskan bahwa kelumpuhan bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan merupakan cerminan dari penyakit lain dan proses patologis. Oleh karena itu, pengobatan pertama-tama harus bersifat kausal, yaitu harus ditujukan terhadap penyakit yang mendasarinya: menjahit saraf tepi jika terjadi kerusakan traumatis, terapi restoratif untuk stroke, operasi pengangkatan tumor yang menekan struktur saraf, dll. Namun seiring dengan terapi kausal, terapi simtomatik juga diperlukan, karena ini merupakan tindakan pencegahan tambahan dan perlu yang signifikan, karena tanpa gerakan, jaringan otot akan mengalami atrofi. Metode khusus digunakan untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh, seperti pijat untuk kelumpuhan, terapi olahraga untuk kelumpuhan, senam terapi untuk kelumpuhan dll.

Peran utama dalam pengobatan simtomatik dimainkan oleh terapi fisik , yang membantu memulihkan pergerakan dan mencegah munculnya kontraktur dan kelainan bentuk.
Kompleks terapi olahraga untuk kelumpuhan terdiri dari unsur-unsur berikut:
- menempatkan anggota tubuh yang lumpuh pada posisi yang benar
- pijat
- gerakan pasif
- gerakan aktif.

Dengan kelumpuhan sentral, anggota badan harus diberi posisi khusus yang mencegah terbentuknya kontraktur. Mulai minggu kedua, pasien diberi resep pijatan. Otot-otot dengan nada yang meningkat dibelai dengan ringan. Otot-otot yang tersisa dipijat dengan teknik yang biasa; tentu saja perlu memperhatikan keadaan orang yang lumpuh. Bertepatan dengan acara tersebut, diadakan pula latihan terapeutik yang harus mencakup latihan aktif dan pasif untuk kelumpuhan.
Gerakan pasif harus dimulai tergantung pada kondisi pasien, sebaiknya pada akhir minggu pertama. Pada awalnya, latihan dibatasi beberapa menit. Latihan dilakukan dengan kecepatan lambat dan penuh pada seluruh sendi anggota tubuh yang lumpuh. Dengan bantuan latihan ini, mereka juga mencoba mencegah posisi anggota badan yang salah - fleksi, adduksi, atau ekstensi yang berlebihan.

Latihan terapeutik untuk kelumpuhan sentral:
1. Gerakan bahu pasif
2. Penculikan bahu secara pasif ke depan, ke atas dan ke samping
3. Ekstensi lengan pada sendi siku dengan abduksi lengan lurus ke samping
4. Perpanjangan sendi siku pada posisi supinasi dan rotasi eksternal bahu
5. Supinasi dan pronasi lengan bawah
6. Rotasi tulang paha pada sendi panggul
7. Adduksi dan abduksi pinggul
8. Fleksi sendi lutut dengan pinggul diluruskan sambil berbaring miring
9. Fleksi dan ekstensi pasif tungkai pada sendi lutut
10. Gerakan pasif pada sendi pergelangan kaki
11. Memegang tangan yang cedera pada posisi tertentu
12. Menjaga kaki yang cedera pada posisi yang ditentukan
13. Lebih mudah menaikkan dan menurunkan lengan yang sakit dengan lengan yang sehat menggunakan tali dan balok (latihan dapat dikombinasikan dengan abduksi dan adduksi lengan dalam posisi terangkat)
14. Mempermudah menaikkan dan menurunkan kaki yang sakit dengan tangan menggunakan tali dan balok

Sedangkan untuk latihan aktif, pilihannya dalam setiap kasus tergantung pada kelompok otot yang terkena.
Mulai minggu ke-2 - ke-3 (untuk pasien lemah dan lanjut usia sebaiknya dilakukan lebih bertahap), pasien harus dipindahkan ke posisi setengah duduk selama 1-2 jam sehari.
Pada akhir minggu ke 3 – 4, Anda dapat menghabiskan sebagian besar hari di kursi yang nyaman.
Saat belajar berjalan, pertama-tama perlu diajarkan pasien untuk menginjak kaki yang lumpuh. Dalam hal ini, Anda perlu memperhatikan koreksi posisi abnormal fleksor dan otot yang memutar kaki ke luar.
Saat berjalan, kaki yang lumpuh perlu diangkat tinggi-tinggi menggunakan otot panggul agar tidak menyentuh lantai dengan jari kaki. Pada awalnya, pasien dapat berjalan dengan bantuan dari luar, dan kemudian - bersandar pada tongkat.

Dengan kelumpuhan perifer pada hari-hari pertama, anggota badan dan batang tubuh juga diberikan posisi yang selanjutnya mencegah berkembangnya kontraktur. Mungkin pemijatan dimulai sedikit lebih awal, yang juga harus selektif. Otot paresis dipijat menggunakan semua teknik, sedangkan otot antagonis hanya dibelai. Bersamaan dengan pemijatan, gerakan pasif mulai dilakukan. Saat gerakan muncul, latihan aktif ditambahkan secara bertahap. Senam di kolam renang, maupun mandi dengan air hangat, sangat bermanfaat.

Perawatan obat dilakukan sesuai resep dan di bawah pengawasan ahli saraf. Obat-obatan yang digunakan untuk kelumpuhan antara lain: prozerin, dibazol, suntikan tiamin klorida intramuskular. Untuk kelumpuhan dengan peningkatan tonus otot - meliktin.

Perlu dicatat bahwa sekarang dalam pengobatan Barat, metode pengobatan kelumpuhan berikut ini mendapatkan momentumnya: dengan memobilisasi kemauan batin pasien, dengan bantuan cermin atau video, pasien diberikan “terapi cermin”, yang terdiri dari menghadirkan pasien. di depan pasien yang menderita kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada salah satu lengan , letakkan cermin dengan ujung menghadap sumbu vertikal tubuh, dan permukaan reflektif menghadap lengan yang sehat. Pasien melihat ke cermin ke arah lengannya yang sakit, dan melihat lengannya yang sehat di dalamnya. Dalam posisi ini, atas perintah dokter, pasien mencoba melakukan gerakan sinkron dengan kedua tangannya. Jika pasien menderita kelumpuhan total atau sebagian, dokter yang berdiri di belakang cermin membantu lengan yang lumpuh melakukan gerakan sinkron terhadap lengan yang sehat. Dengan demikian, pasien diciptakan dengan ilusi tangan yang sehat, dan ini membantunya mengaktifkan kekuatan internalnya untuk mengendalikan tangan yang sakit.
Cara lain yang serupa adalah dengan menonton video yang merekam gerakan tangan pasien di depan cermin, yang letaknya sama seperti pada percobaan yang dijelaskan di atas. Saat menonton video seperti itu, berkat cermin tangan yang sehat, pasien mendapat kesan gerakan kedua tangan yang sinkron. Pasien memandang dirinya di TV seolah-olah dari luar, dan mencoba membayangkan kedua tangannya sehat. Setelah menonton video tersebut, pasien mencoba mengulangi gerakannya sendiri yang terlihat di TV. Kemudian dia menonton video itu lagi dan lagi mencoba melakukan gerakan-gerakan yang dilihatnya. Artinya, dalam kasus ini, seperti dalam “metode cermin”, dokter mencoba memobilisasi kekuatan self-hypnosis pasien - self-hypnosis. Dan self-hypnosis sangat metode yang efektif dalam pengobatan kelumpuhan. Hal utama adalah percaya pada kekuatan Anda, bekerja pada diri sendiri dan cepat atau lambat, pemulihan akan datang.

Halaman 20 dari 35

Hilangnya atau terbatasnya pergerakan ekstremitas atas dan bawah bergantung pada lokasi cedera sumsum tulang belakang.
Dengan demikian, kelumpuhan dan paresis spastik berkembang sebagai akibat dari trauma pada tulang belakang leher bagian atas (I-IV vertebra serviks). Untuk cedera pada daerah serviks bagian bawah (serviks IV dan II vertebra toraks) sering terjadi sindrom campuran kelumpuhan spastik pada ekstremitas bawah dengan gejala kelumpuhan atau paresis pada ekstremitas atas. Dengan cedera traumatis pada tulang belakang dada (vertebra III-XII), paraplegia spastik pada ekstremitas bawah dengan gangguan buang air kecil diamati. Ketika vertebra sakralis lumbal - II terpengaruh, yaitu area penebalan lumbal sumsum tulang belakang, kelumpuhan perifer ekstremitas bawah dengan gangguan sensitivitas dan buang air kecil.
Jika cauda equina rusak maka terjadi flaccid paraplegia disertai gangguan buang air kecil dan
nyeri.
Dengan cedera sumsum tulang belakang, pengaruh penghambatan korteks serebral hilang, rangsangan refleks meningkat, dan aktivitas otomatis sumsum tulang belakang meningkat, yang mengarah pada perkembangan gerakan yang kondusif terhadap kejang. otot yang kuat anggota badan. Hal ini berkontribusi terhadap terjadinya kontraktur spastik, dan antagonisnya, yang berada dalam keadaan meregang, semakin melemah. Kontraktur spastik menciptakan kondisi untuk perubahan fibrosa pada persendian, gangguan fungsi motorik menjadi stabil, yang menyebabkan pasien mengalami postur paksa yang terus-menerus.
Ciri khas postur pasien tersebut adalah lengan diaduksi, lengan bawah ditekuk dan pronasi, tangan dan jari ditekuk, kaki diluruskan di pinggul dan sendi lutut, kaki ditekuk pada telapak kaki, dengan kata lain tungkai atas memendek, tungkai bawah memanjang. Keadaan otot yang kejang membuat gerakan pasif dan aktif menjadi sangat sulit.
Pasien melakukan gerakan aktif dengan usaha yang besar, karena harus mengatasi resistensi otot antagonis. Hal ini menyebabkan perubahan postur dan ekspresi wajah, serta cepat lelah. Gaya bebas melakukan gerakan secara perlahan, amplitudonya terbatas dan jumlah energi yang dikeluarkan tidak sesuai dengan hasil akhir gerakan.
Kesulitan utama dalam latihan terapeutik adalah mengatasi kejang, mengurangi rangsangan refleks, kejang, memperkuat otot paresis dan mengembangkan koordinasi gerakan. Penting untuk memilih posisi yang nyaman bagi pasien, yang dengan sendirinya akan membantu mengendurkan otot-otot yang tegang karena kejang.
Rangsangan refleks sumsum tulang belakang dan kekakuan otot dikurangi dengan pijatan dan senam pasif. Gerakan pasif biasanya dipadukan dengan gerakan aktif. Jika terjadi gangguan gerakan yang parah dan kejang yang parah, lebih banyak perhatian diberikan pada pijatan dan gerakan pasif. Ketika gerakan berkembang dan kekakuan berkurang, latihan pasif secara bertahap digantikan oleh latihan aktif. Dalam kasus kelumpuhan spastik, perlu untuk memijat semua otot anggota tubuh yang melemah, termasuk yang paling kaku, dengan dosis intensitas pijatan sesuai dengan reaksi otot pasien dan tidak membiarkan ketegangannya meningkat. Pijatannya harus dangkal, dirancang untuk mengurangi tonus otot. Disarankan untuk menggunakan gerakan membelai, menggosok, menguleni (sampai batas tertentu), menggulung, mengocok, dan meregangkan. Teknik-teknik ini dikombinasikan dengan gerakan pasif.
Pijat dengan air hangat mengurangi ketegangan kejang pada otot-otot anggota badan. Tindakan termal dan mekanis air membantu mengurangi kejang, rangsangan refleks, dan menghilangkan rasa sakit. Teknik pijat terapeutik konvensional yang dilakukan di dalam air juga mempengaruhi sistem muskuloskeletal, sehingga memberikan manfaat yang lebih besar dari latihan aktif.
Pijat otot paresis mempersiapkan pasien untuk gerakan pasif dan aktif. Gerakan pasif dilakukan dengan tenang, lambat dan dalam volume sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan rasa sakit atau peningkatan kekakuan pada kelumpuhan spastik. Rentang gerakan ditingkatkan secara bertahap, kecepatannya dipercepat tergantung pada sensasi subjektif pasien dan tingkat resistensi yang dialami. Harus diingat bahwa antagonis tegang mengganggu gerakan pasif. Dalam kasus kelumpuhan spastik, disarankan untuk menyatukan titik-titik perlekatan otot-otot ini, sehingga mengurangi resistensinya.

Jadi, misalnya, abduksi pinggul pasif lebih banyak terjadi dengan pinggul tertekuk, dorsofleksi kaki terjadi dengan lutut tertekuk, perpanjangan jari - dengan tangan ditekuk. Dianjurkan untuk memperkenalkan gerakan balasan pasif, karena gerakan tersebut menggabungkan unsur sinergi fleksi dan ekstensi. Latihan-latihan ini memungkinkan Anda meregangkan beberapa otot kejang secara signifikan sekaligus (angkat lengan atau abduksi sambil melakukan supinasi dan ekstensi lengan bawah, tangan, dan jari secara bersamaan). Latihan hanya dianjurkan jika tidak meningkatkan kekakuan otot.
Penting untuk membiasakan pasien melakukan gerakan pasif dengan menggunakan anggota tubuh yang sehat. Pasien harus aktif melakukan gerakan-gerakan tersebut beberapa kali sehari. Selama latihan pasif, penting untuk memastikan bahwa pasien mengendurkan otot-ototnya dan berbaring atau duduk dengan nyaman. Amplitudo gerakan yang berirama dan tenang harus dibatasi. Gerakan harus dimulai dari posisi fisiologis rata-rata.
Latihan aktif adalah cara yang sangat baik untuk mempengaruhi sistem saraf pasien. Saat menggunakan latihan terapeutik, mereka berusaha untuk mengidentifikasi gerakan sukarela awal. Untuk ini, posisi awal yang nyaman bagi pasien ditentukan, sehingga lebih mudah untuk melakukan gerakan dasar sekalipun. Ketika terjadi gerakan aktif, pasien dibantu oleh ahli metodologi terapi fisik atau perawat yang menopang anggota tubuh dengan tangan atau tali (seperti tempat tidur gantung) untuk mencegah gesekan anggota tubuh di tempat tidur. Penting untuk mendorong pasien untuk mengerahkan ketegangan kemauan saat bergerak. Jika menimbulkan nyeri atau kram, maka diganti dengan gerakan yang menyehatkan kelompok otot, dan kembali ke latihan untuk kelompok otot paresis nanti. Saat melatih anggota badan yang paresis, latihan bergantian untuk segmen distal dan proksimal, termasuk perkembangan umum dan latihan pernapasan. Gerakan aktif untuk ekstremitas atas dan bawah biasanya dipadukan dengan latihan korektif untuk tulang belakang.
Pemilihan dan penggunaan latihan ditentukan terutama oleh lokalisasi kelumpuhan dan paresis. Latihan untuk anggota badan yang paresis bergantian dengan latihan untuk tulang belakang, penguatan umum (untuk kelompok otot yang sehat) dan latihan pernapasan.
Senam terapeutik untuk lesi di atas tetap menjadi metode utama bahkan pada tahap akhir. Tugas utama latihan fisik untuk bentuk lembek - memperkuat otot, dan untuk bentuk kejang - melatih kontrolnya, oleh karena itu, untuk berbagai bentuk gangguan gerakan, rangkaian latihan akan sangat bervariasi (Tabel 8).
Tabel 8
Skema fitur metodologis penggunaan latihan fisik dalam berbagai bentuk gangguan gerak (sesuai dengan skema S.I. Uarova-Yakobson, ditambah oleh V.N. Moshkov)

Peregangan kelompok otot yang berkontraksi secara spastik dianggap sebagai jenis gerakan khusus untuk paresis spastik. Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa anggota tubuh pasien tidak berada pada posisi yang salah karena keadaan otot yang kejang, yang membatasi pergerakan pada sendi dan berkontribusi pada perkembangan deformasi pada sendi. Gerakan harus dilakukan secara perlahan dan berirama, karena gerakan kasar dengan peregangan yang tiba-tiba meningkatkan kekakuan.
Dalam memerangi paresis dan inkoordinasi gerakan, disarankan untuk mempertimbangkan rekomendasi V.L. Naidin: awal gerakan dan ketepatan berhenti, kecepatan gerakan, akselerasi dan deselerasi, serta selalu mengingat amplitudo dan dosis latihan. Berikut adalah metode latihan terapeutik yang membantu menghilangkan gangguan sekunder [Naidin V.L., 1972]:

Untuk mengembangkan koordinasi gerakan, pertama-tama latihan sederhana(untuk sambungan individu) dilakukan di satu bidang mana pun. Kadang-kadang gerakan "terisolasi" (untuk kelompok otot terbatas) sangat sulit bagi pasien karena sinkinesis yang berkembang. Untuk mengatasi gangguan gerakan jenis ini, latihan dasar anti-kooperatif ditentukan. Ahli metodologi pelatihan fisik terapeutik memegang anggota tubuh yang secara tidak sadar ikut bergerak ketika anggota tubuh lainnya bekerja. Teknik ini mendorong “isolasi” pergerakan kelompok otot paresis. Selain gerakan anti ramah, gerakan ramah juga diresepkan. Latihan ini dilakukan dengan menggunakan anggota tubuh yang sehat dan sesuai: jika sulit untuk menekuk satu kaki pada sendi pinggul dan lutut, maka menekuk kaki yang sakit dan sehat akan memudahkan melakukan latihan.
Untuk mengurangi kekakuan otot-otot anggota tubuh yang dilatih, gerakan dilakukan dengan amplitudo terbatas. Untuk melakukan ini, latihan diperkenalkan menggunakan anggota tubuh yang sehat, yang partisipasinya menghilangkan atau membatasi ketegangan kekuatan kelompok otot anggota tubuh yang paresis. Untuk mengurangi peningkatan nada otot menggunakan latihan ayunan untuk ekstremitas atas dan bawah dengan peningkatan amplitudo gerakan secara bertahap. Gerakan seperti itu menyebabkan relaksasi kelompok otot. Pasien harus diajari untuk mengendurkan otot-ototnya, yang membantu mereka melakukan gerakan lebih maksimal. Untuk tujuan ini, teknik pijat dasar dan gerakan pasif dengan amplitudo terbatas digunakan. Untuk mengurangi fenomena kejang pada segmen distal tungkai (tangan, kaki), tangan atau kaki digulung pada roller yang berputar.
Untuk mono- dan paraplegia spastik pada ekstremitas atas, latihan melempar dan menangkap bola, pertama bola voli dan tenis, dan kemudian bola kedokteran, banyak digunakan. Berbagai cara menggenggam, melempar, menangkap berkontribusi pada pengembangan koordinasi gerakan anggota tubuh bagian atas. Latihan-latihan ini disertai dengan emosi gembira dan mengalihkan perhatian pasien dari penyakit, yang membantu mengurangi tonus otot dan melakukan gerakan dalam volume besar. Sebuah elemen penting Metode, menurut Forster, harus dianggap sebagai pendidikan keterampilan motorik perawatan diri yang paling sederhana (mengancingkan dan membuka kancing, berpakaian, dll). Untuk tujuan ini, latihan jari dengan benda kecil dan pemodelan disertakan.
Saat melakukan latihan terapeutik dengan pasien dalam kelompok ini, disarankan untuk menggunakan roller, tongkat senam, tongkat pemukul, dumbel, bola tenis, bola voli, bola obat, dan alat mekanoterapi kecil. Mereka juga menggunakan dinding senam, bangku tinggi dan rendah, serta tangga horizontal. Di bangku tinggi dan rendah mereka melakukan berbagai gerakan dalam posisi duduk. Dinding senam dan tangga miring horizontal digunakan untuk mengembangkan fungsi lengan dan tungkai atas, serta untuk mengajarkan berjalan. Prosedur senam terapeutik menggabungkan latihan khusus untuk kelompok otot paresis dengan latihan penguatan umum, karena pemulihan fungsi otot yang berubah secara patologis dimungkinkan bukan dengan kontraksi terisolasi, tetapi dengan penggunaan simultan seluruh aktivitas koordinasi sistem muskuloskeletal.

Di bawah istilah "anak-anak kelumpuhan serebral“Memahami seluruh kelompok penyakit adalah hal yang umum.

Ketika cedera perinatal terjadi, beberapa otot mengalami kejang sehingga menyebabkan bayi kehilangan kemampuan untuk duduk dan berjalan. Ketika struktur kortikal terganggu, banyak anak mengalami masalah perkembangan mental.

Agar efektif, hal ini harus komprehensif. Saat melakukan latihan terapeutik, otak seolah-olah mempelajari gerakan yang benar dari otot-otot tubuh dan anggota badan, yang pada akhirnya memaksanya untuk mengatur proses ini.

Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Pentingnya aktivitas fisik

Senam terapeutik untuk diagnosis seperti itu sangat penting, karena membantu memecahkan masalah berikut:

menghasilkan efek penguatan dan penyembuhan umum pada tubuh, yang membantu memulihkan kinerjanya;
menormalkan sirkulasi darah dan metabolisme di daerah yang terkena, yang memungkinkan Anda untuk mengatasi gangguan metabolisme dan neurovaskular sepenuhnya atau sebagian;
mencegah munculnya perlengketan antara selubung saraf dan jaringan di sekitarnya;
jika sudah ada perlengketan, berkat latihan khusus dimungkinkan untuk membentuk adaptasi pengganti jaringan normal terhadap formasi tersebut;
menguatkan yang lemah jaringan otot;
mengembangkan koordinasi gerakan;
membantu mengatasi patologi yang menyertai - misalnya, kelengkungan dan gangguan mobilitas tulang belakang.

Tentu saja, tidak ada pengobatan yang membantu memulihkan kerusakan otak. Tetapi jika Anda berlatih sesuai dengan program yang dirancang dengan baik, maka hasilnya akan utuh sistem saraf mempunyai kemampuan untuk menjalankan fungsinya.

Program terapi olahraga adalah bagian yang sangat penting dari rehabilitasi komprehensif anak-anak tersebut. Spesialis harus menganalisis secara rinci kondisi setiap anak dan, berdasarkan ini, memilih kompleks yang akan membantu merangsang aktivitas fisiknya.

Anak-anak dengan diagnosis ini memiliki daya persepsi yang kurang. Untuk mengatasi masalah ini, Anda perlu melakukan latihan khusus. Dalam hal ini, program pelatihan mencakup gerakan-gerakan yang membantu mengembangkan sensasi sentuhan dan visual.

Selain itu, tujuan latihan terapeutik adalah untuk mengurangi refleks primitif dan mengembangkan kemampuan untuk menopang tubuh Anda. Meningkatkan kekuatan motorik dan menerapkan gerakan ritmis juga tidak kalah pentingnya.

Contoh latihan terapi olahraga untuk Cerebral Palsy

Segera setelah diagnosis ditegakkan, dokter menyarankan untuk memulai latihan fisik. Penting agar anak tidak mengalami kejang dan indikatornya dalam batas normal.

Dokter rehabilitasi dan ahli saraf memilih latihan yang ditujukan untuk:

mencegah kelemahan otot yang tidak dapat bekerja akibat sakit;
pencegahan kerusakan jaringan otot yang tidak berfungsi;
menolak ketegangan otot- ini dilakukan untuk mencegah berkembangnya kontraktur, di mana otot-otot terfiksasi pada posisi abnormal.

Pelatihan harus dilakukan setiap hari, dan beban harus ditingkatkan secara bertahap. Seorang dokter rehabilitasi harus memantau kondisi anak.

Kompleks latihan terapi fisik dengan Cerebral Palsy mencakup komponen-komponen berikut:

terapi posisi - di mana anggota badan difiksasi dengan belat atau belat khusus;
peregangan otot - terdiri dari mengayunkan anggota badan di semua sendi, dan amplitudonya harus meningkat secara bertahap;
relaksasi otot - dalam hal ini, lengan dan kaki difiksasi secara bergantian untuk mengurangi jumlah gerakan tak sadar dan mengurangi peningkatan nada;
sedang berjalan;
latihan dengan partisipasi agonis dan antagonis otot - melibatkan fleksi dan ekstensi semua sendi, dan proses ini disertai dengan pijatan otot;
memanjat permukaan miring dengan bantuan seorang instruktur - ini memungkinkan Anda untuk melatih jaringan otot perut dan kaki, dan juga membantu menjaga keseimbangan;
latihan untuk membangun daya tahan.

Jika seorang anak didiagnosis menderita diplegia spastik, digunakan latihan yang disertai dengan gerakan terus menerus.

Jika ia menderita penyakit asthenic, maka semua latihan harus berdurasi singkat. Selain itu, Anda harus beristirahat di antara keduanya. Bentuk atonik memerlukan latihan untuk mengembangkan keseimbangan.

Dukungan motorik

Dalam hal ini, lakukan latihan berikut:

Bayi itu harus duduk di atas tumitnya	Anda harus berdiri di depannya dan meletakkan tangannya di bahu Anda. Perbaiki bayi di daerah panggul, dorong dia untuk mencoba berlutut.
Anak itu perlu berlutut	Anda perlu menopang bayi di bawah lengan dan menggerakkannya ke dua arah. Ia harus belajar memindahkan berat badannya dengan satu kaki. Dalam hal ini, anak harus mengangkat anggota tubuh kedua dari lantai, sekaligus merentangkan tangannya ke samping.
Anak itu perlu jongkok	Anda harus berdiri di belakang dan menekan lutut Anda. Kemudian gerakkan tubuh bayi ke depan secara bertahap hingga lututnya lurus.
Anak itu harus duduk di kursi	Anda harus berdiri menghadap bayi dan menekan kakinya ke lantai dengan kaki Anda, dan juga memegang tangannya. Tarik lengan Anda ke depan dan ke atas untuk memaksa anak berdiri sendiri.
Anak harus berdiri dan mengedepankan satu kaki ke depan	Anda harus bergantian mendorong punggung dan dada bayi untuk mengajarinya menjaga keseimbangan.
Anak itu harus berdiri	Anda perlu memegang tangannya, menarik dan mendorongnya masuk sisi yang berbeda untuk membuatnya mengambil langkah.
Anak perlu berbaring telentang dan menekan kakinya pada permukaan yang keras	Berkat latihan ini, Anda akan dapat meningkatkan kemampuan dukungan Anda.

Sendi

Untuk menormalkan fungsi sendi, sebaiknya lakukan latihan berikut:

Anak itu perlu berbaring telentang	Satu kaki bayi harus tetap dalam posisi ekstensi, dan kaki lainnya harus ditekuk secara bertahap pada sendi lutut dan pinggul. Jika memungkinkan, paha harus dibawa ke arah perut, lalu perlahan-lahan dipindahkan ke samping.
Bayi perlu berbaring miring dan perlahan-lahan abduksi pinggulnya	Lutut harus ditekuk.
Anak harus berbaring tengkurap di tepi meja dan menggantungkan kakinya ke bawah	Dia harus meluruskan anggota tubuhnya secara bertahap.
Bayi itu harus berbaring telentang	Pertama, tekuk lutut lalu luruskan kaki Anda sebanyak mungkin.
Anak perlu berbaring tengkurap dan meletakkan bantal di bawah dadanya.	Anda perlu mengangkatnya dengan lengan lurus dan, membuat sentakan kecil, melakukan gerakan ekstensi tubuh bagian atas yang kenyal.
Anak itu perlu berbaring telentang	Lengan bayi harus ditekuk sehingga wajahnya menghadap ke arah anggota tubuh tersebut. Kemudian lakukan gerakan membungkuk, putar kepala ke arah lain.

Otot perut

Berikut latihan yang bermanfaat untuk memperkuat jaringan otot perut:

Untuk mengkonsolidasikan hasil yang diperoleh, pastikan untuk melakukan latihan peregangan:

Anak harus duduk di lantai dan merentangkan kakinya ke depan sehingga badannya tegak lurus	Letakkan tangan Anda di depan Anda dan tarik napas. Saat Anda mengeluarkan napas, tekuk tubuh Anda ke depan sehingga telapak tangan mencapai jari kaki. Badan harus semakin dimiringkan sehingga dahi menyentuh kaki. Dengan menggunakan latihan ini Anda dapat membuat tulang belakang lebih fleksibel dan mengatasi kekakuan otot punggung. Ini juga akan membantu menormalkan sirkulasi darah dan fungsi saraf tulang belakang.
Anak itu harus berbaring telentang dan merentangkan tangannya di sepanjang tubuhnya	Maka Anda harus bersandar pada telapak tangan dan secara bertahap mengangkatnya dada. Batang tubuh dari pinggang hingga kaki harus menyentuh penyangga. Kepala Anda harus dimiringkan ke belakang dan kaki Anda harus menyatu. Penting untuk memantau pernapasan Anda - pernapasan harus dalam dan lambat. Berkat ini, di sepanjang tulang belakang, dimungkinkan untuk meningkatkan tonus jaringan otot dan ligamen. Fungsi batang saraf dan pembuluh darah juga meningkat secara signifikan.
Anak harus berbaring telentang dengan kedua kaki rapat	Kaki harus diangkat lurus di atas kepala, tangan harus diletakkan di lantai, tetapi lutut tidak perlu ditekuk. Bayi harus mencoba meraih lantai di atas kepalanya dengan ujung jarinya. Setelah itu Anda bisa perlahan kembali ke posisi awal. Latihan ini bermanfaat tidak hanya untuk sumsum tulang belakang dan tulang belakang - latihan ini melatih otot-otot anggota badan dengan sempurna.
Anak itu harus duduk di lantai dan membungkuk kaki kanan untuk mencapai paha kiri Anda dengan tumit Anda	Kemudian kaki kiri harus diletakkan di lantai dengan sisi kanan lutut kanan, dan tangan kanan gerakkan di sekitar lutut kiri dan kencangkan kaki kiri dengan itu. Kemudian tangan kiri Letakkan di belakang punggung Anda menuju sisi kanan pinggang Anda. Dalam hal ini, kepala harus diputar ke kiri dan dimiringkan hingga mencapai bahu kiri dengan dagu. Penting untuk memastikan lutut kanan Anda tidak meninggalkan lantai. Dengan latihan ini Anda dapat memperbaiki cacat punggung. Anak-anak harus melakukannya dengan partisipasi orang dewasa yang membantu memperbaiki pose awal.

Otot-otot batang tubuh dan leher

Untuk memperkuat jaringan otot leher dan tubuh, sebaiknya lakukan latihan berikut:

Anak itu harus berbaring telentang	Anda perlu memegang tubuh bayi di kedua sisi dan mengayunkan tubuhnya dengan lembut dari sisi ke sisi. Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menolak. Setelah itu, sambil memegang kepala bayi, goyangkan perlahan, ganti goyangan dengan memutar kepala.
Anak harus berbaring miring ke kanan, meletakkan tangan kanannya di bawah kepala, dan merentangkan tangan kiri di sepanjang tubuh	Kemudian Anda harus mendorong bayi dengan lembut agar ia terjatuh tengkurap atau terlentang. Pada saat yang sama, penting bagi dia untuk mempertahankan posisi semula, dan dia dapat mengendurkan otot-ototnya dan jatuh hanya jika ada sinyal.
Anak harus duduk di kursi, meletakkan tangannya di sandaran lengan, dan menundukkan kepala ke dada	Dengan bantuan orang dewasa, Anda perlu melakukan gerakan memiringkan dan memutar kepala secara pasif, menekuk dan meluruskan leher. Dalam hal ini, bayi tidak boleh menolak.

Penting bagi anak untuk memperbaiki kepalanya saat melakukan gerakan pasif, dan kemudian secara aktif mengendurkan otot-ototnya sehingga kepala tampak jatuh ke dada.

Koreksi pernapasan

Untuk meningkatkan proses pernapasan, Anda perlu melakukan latihan berikut:

Anak hendaknya diperlihatkan cara menarik dan membuang napas dalam-dalam melalui hidung dan mulut, lalu mengajaknya menghembuskan napas ke telapak tangan atau selembar kertas tipis. Hal ini juga sangat berguna untuk meniup gelembung atau mengembang mainan.
Untuk meningkatkan fungsi sistem pernapasan, Anda harus mengajari bayi Anda mengucapkan suara dengan volume berbeda saat menghembuskan napas. Bernyanyi, memainkan harmonika, dan bersiul sangat membantu.
Anak harus menarik napas hingga hitungan “1, 2, 3” dan mengangkat tangannya ke atas. Kemudian buang napas hingga hitungan “4, 5, 6” dan turunkan lengan Anda. Anda juga bisa menurunkan kepala ke dalam air dan membuang napas.

Ekspresi wajah

Sangat penting bagi anak dengan diagnosis ini untuk belajar mengenali perasaan orang lain. Berkat ini, Anda akan dapat merespons emosi negatif dengan benar, yang akan menjamin kenyamanan mental dan kesehatan fisik.

Penting untuk mengajari bayi meniru emosi yang berbeda sehingga nantinya Anda dapat membedakannya dalam kehidupan sehari-hari.

Dengan menggunakan otot wajah dia harus melampiaskan emosinya. Inilah tugas utama psiko-senam.

Emosi

Untuk melatih emosi, lakukan latihan berikut:

Minat, perhatian	Anda perlu menunjukkan kepada anak Anda bagaimana rubah menguping atau seekor anjing mengendus, dan kemudian memintanya mengulangi apa yang dilihatnya.
Menderita	Tunjukkan pada bayi bagaimana perutnya sakit atau bayi menangis. Kemudian Anda bisa memintanya mengulanginya.
Amarah	Minta bayi untuk menunjukkan betapa marahnya ibu atau ayah.
Menjijikkan	Mintalah anak Anda membayangkan bahwa ia perlu minum air garam.
Sukacita, kesenangan	Anda perlu meminta bayi untuk menunjukkan bagaimana perilaku kucing saat dibelai. Ada baiknya juga meminta untuk tersenyum, membayangkan Sinterklas datang dan membawakan permen.
Takut	Mintalah anak Anda membayangkan bagaimana kelinci kehilangan rumahnya.
Rasa bersalah dan malu	Ajaklah anak untuk mengingat bagaimana dia kehilangan barang kesayangan ibunya dan meminta maaf.

Di kolam renang

Prosedur air dapat digunakan untuk pemulihan fisik anak-anak dengan diagnosis ini. Semua orang tahu bahwa air meningkatkan relaksasi otot yang sangat baik, membantu menstabilkan tonus otot, dan memberi energi. Berkat kegiatan seperti itu, Anda dapat mengurangi dampak situasi stres dan mengatasi depresi.

Efek khusus dapat dicapai dengan menggabungkan latihan terapeutik dan berada di dalam air. Metode ini disebut hidrokinesoterapi. Ini termasuk melakukan latihan tertentu di dalam air, jenis permainan olahraga, pijat bawah air.

Hasil luar biasa dapat dicapai ketika seorang anak berenang di dolphinarium, karena lumba-lumba memiliki efek terapeutik yang nyata pada anak-anak tersebut.

Rehabilitasi

Agar rehabilitasi anak dengan diagnosis ini berhasil semaksimal mungkin, orang tua harus menggunakannya simulator khusus. Sekalipun sindrom spastik ekstremitas pada bayi tidak terlalu terasa, perhatian harus diberikan pada koreksinya.

Semakin cepat masalah teridentifikasi dan rehabilitasi di rumah dimulai, semakin mudah untuk memperbaiki akibat dari Cerebral Palsy.

Selain terapi obat, anak-anak tersebut memerlukan pijatan dan penggunaan alat olah raga khusus.

Simulator pertama

Untuk meningkatkan efisiensi, Anda perlu membeli peralatan olahraga khusus untuk bayi Anda:

Karpet dengan permukaan bergelombang	Pertama, anak perlu dibaringkan telentang dan tengkurap selama beberapa menit. Anda juga dapat memijat anggota badan di atasnya - untuk melakukan ini, Anda harus mengistirahatkan tumit bayi di permukaan atau membantunya menyentuh tuberkel dengan tangannya. Permadani biasa berbentuk tumit yang dilengkapi paku plastik juga cocok untuk anak-anak tersebut. Cukup dengan meletakkan perangkat tersebut di dekat tempat tidur bayi dan setiap pagi Anda perlu mengajak anak untuk berjalan di atasnya. Efek positif dari pelatihan semacam itu jelas - ada banyak ujung saraf di tumit manusia. Selain itu, menormalkan sirkulasi darah di kaki. Untuk menyelaraskan perkembangan fisik dan intelektual, ibu bisa membuat cover matras pijat warna-warni. Itu bisa menggambarkan pola dan gambar yang indah. Berkat ini, tidak hanya dimungkinkan untuk meningkatkan kesehatan bayi, tetapi juga untuk membangkitkan minat kognitifnya.
Ekspander	Untuk bayi, Anda bisa membuat mainan dari bahan yang padat. Bisa diisi dengan soba atau nasi. Simulator ini akan membantu mengembangkan refleks menggenggam dan menghilangkan kelenturan jari.
Pelompat dan pejalan kaki	Yang tidak kalah pentingnya bagi kesembuhan anak adalah penggunaan jumper dan walker. Pada saat yang sama, perlu diingat kekuatan material dan stabilitas semua perangkat. Karena anak-anak penderita Cerebral Palsy memiliki koordinasi gerakan yang buruk, alat bantu jalan yang terbuat dari plastik dan tidak stabil bisa berbahaya. Jumper untuk anak-anak dengan diagnosis ini harus dilengkapi dengan sisipan ortopedi, pengikat ke dinding dan fastex yang tahan lama. Perlu diingat bahwa penggunaan jumper dan walker pada anak-anak tersebut merupakan isu kontroversial. Beberapa dokter percaya bahwa latihan beban dan latihan mendorong sudah cukup untuk bayi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa keterampilan yang diperoleh seorang anak dengan bantuan alat bantu jalan sangat berbeda dari biasanya, sehingga mungkin perlu melatih kembali bayi tersebut. Namun, keputusan akhir harus diambil oleh orang tua.

Olahraga dan di rumah

Kolam renang berisi bola plastik juga tidak kalah pentingnya untuk kesembuhan anak penderita Cerebral Palsy. Para ahli menyarankan untuk menggunakan bahan padat saja sebagai alasnya. Penting untuk dicatat bahwa opsi atau tenda tiup sama sekali tidak cocok.

Solusi terbaik adalah bingkai yang terbuat dari lembaran chipboard, yang perlu dilapisi dengan bantalan poliester dan kain. Peran alas dapat dilakukan dengan alas pijat dengan tuberkel.

Semua simulator yang diperlukan untuk memulihkan fungsi yang terganggu dapat dibuat secara mandiri. Misalnya, sangat mungkin untuk menggantungkan karet gelang di langit-langit, yang akan membantu mengembangkan kekuatan dan koordinasi gerakan. Ini juga bisa berfungsi sebagai kunci gerakan vertikal.

Pelatih pribadi yang memiliki stretch mark, belat, sepatu ortopedi, dan penyangga dalam posisi tegak patut mendapat perhatian khusus. Perangkat tersebut dibuat secara individual di bengkel ortopedi berdasarkan instruksi dari dokter yang merawat.

Untuk melatih aktivitas sentuhan jari, lukisan relief sangat cocok. Pilihan bagus mainan kayu atau wallpaper kasar akan menjadi. Untuk melatih fungsi awal jalan kaki, Anda bisa menggunakan karpet bertema dan jalur pijat khusus.

Sangat penting untuk membuat anak Anda tetap tertarik pada aktivitas. Oleh karena itu, proses latihan harus disajikan sebagai sebuah permainan.

Jika seorang anak gagal dalam suatu hal atau merasa kesakitan, ada risiko dia akan menolak usaha tersebut. Sangat penting bagi orang tua untuk membujuk anaknya agar tetap melanjutkan aktivitasnya.

Untuk memastikan koordinasi gerakan yang normal, sebaiknya gunakan furnitur yang nyaman dengan berbagai ceruk dan pegangan.

Tembok Swedia dan mesin Kotor

Simulator kotor

Sebuah sistem yang memberikan dukungan organik saat melakukan berbagai latihan. Anda tidak dapat jatuh atau berada pada posisi yang salah di perangkat ini. Karena simulator memberikan fiksasi yang andal, kelengkungan tulang belakang dan panggul bayi dapat diperbaiki.
Berkat perangkat ini, seorang anak dapat belajar berjalan, melakukan latihan khusus bahkan mengendarai sepeda. Helm lembut melindungi kepala dari benturan, dan desainnya mendorong perkembangan sistem muskuloskeletal. Tanpa ini, sulit membayangkan perkembangan intelektual bayi secara utuh.
Simulator Gross dapat digunakan dalam proses pelatihan ring. Ini digunakan untuk asuransi dan memastikan posisi normal tulang belakang.
Anda juga dapat menggunakannya untuk mengajari bayi Anda duduk atau merangkak. Ini memungkinkan Anda melakukan senam menggunakan perangkat khusus.

tembok Swedia

Simulator semacam itu bisa berupa kayu atau logam. Mereka dilengkapi dengan tangga gantung, cincin, dan sistem penyeimbang.
Sangat penting bagi anak-anak dengan diagnosis ini untuk berolahraga dengan simulator semacam itu, karena mereka berkontribusi pada pengembangan koordinasi gerakan, membantu mengatasi fenomena kejang dan konsekuensi paresis.

Terapi fisik untuk Cerebral Palsy dapat membantu orang untuk hidup normal, karena Cerebral Palsy merupakan kelainan fungsi motorik paling parah yang dapat timbul karena berbagai sebab, yang jumlahnya kurang lebih empat ratus. Dengan Cerebral Palsy, tonus otot dan koordinasi terganggu. Cerebral palsy membuat orang menjadi cacat.

Cerebral palsy terjadi pada anak di bawah usia tiga tahun. Statistiknya sangat menyedihkan: kebanyakan anak tidak bisa hidup sampai usia tua. Namun tetap saja, jika Anda mulai mengambil tindakan untuk mengobati kelumpuhan pada waktunya, anak tersebut akan memiliki peluang untuk masa depan yang baik.

Diperlukan selama bertahun-tahun. Perawatannya sendiri ditujukan untuk memulihkan fungsi sistem motorik dan mengingat gerakan dasar. Ini adalah kerja keras yang sangat-sangat berat bagi ibu dan ayah, serta bagi anak itu sendiri.

Sendiri obat tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini. Penting untuk terus melakukan terapi fisik, yang akan memungkinkan bayi belajar bergerak dengan benar. Terapi fisik untuk Cerebral Palsy memberikan hasil yang positif dalam hal apapun. Orang tua dari anak-anak yang menderita Cerebral Palsy harus memutuskan pada usia berapa tindakan tersebut perlu dilakukan berbagai latihan dengan kelumpuhan serebral. Jawabannya sangat sederhana: sejak lahir, tetapi di bawah pengawasan dokter.

Pengaruh terapi olahraga terhadap kesehatan anak

Latihan terapeutik memiliki efek positif pada tubuh manusia. Ini merangsang jaringan dan otot dalam tubuh untuk menguat. Proses metabolisme diatur di dalam tubuh. Aktivitas otak dan sistem kardiovaskular meningkat pesat.

Namun perlu diingat bahwa terapi fisik saja tidak mampu mengatasi penyakit serius seperti Cerebral Palsy. Penting untuk menciptakan kompleks holistik yang mencakup pijat, terapi fisik, terapi manual, berbagai pengerasan tubuh.

Dikembangkan untuk setiap bayi kompleks individu latihan. Semua kompleks mencakup jenis latihan berikut: dengan bola, dalam posisi berbaring dan duduk, latihan relaksasi, latihan stimulasi.

Tip dan rekomendasi mengenai kinerja terapi fisik yang benar

Benar-benar semua metode saat melakukan terapi fisik untuk Cerebral Palsy memiliki rekomendasi umum. Perkuliahan harus sistematis, dilaksanakan secara teratur dan berkesinambungan. Hanya jadwal senam seperti itu yang akan membantu mencapai hasil positif yang baik. Serangkaian latihan harus dipilih secara individual oleh spesialis yang berkualifikasi untuk setiap pasien kecil.

Dalam hal ini, perlu memperhitungkan kompleksitas penyakit dan semua ciri perjalanan penyakit. Aktivitas fisik harus meningkat secara bertahap.

Latihan untuk anak penderita Cerebral Palsy harus benar-benar mengembangkan seluruh otot dan persendian. Untuk melakukan ini, kompleks senam harus mencakup latihan-latihan berikut:

untuk peregangan otot;
untuk mengembangkan kekuatan dan sensitivitas otot;
untuk mengembangkan sensitivitas sistem saraf;
untuk memperkuat kelompok otot utama yang mengambil bagian dalam semua gerakan;
agar seluruh organ mempunyai daya tahan tubuh yang baik;
untuk mengendurkan otot, meredakan kram dan kejang;
untuk mengajar anak berjalan dengan benar;
agar indera berkembang;
untuk meningkatkan keseimbangan dan rasa dukungan pasien.

Latihan yang harus dilakukan untuk mengembangkan keterampilan gerak

Bentuk palsi serebral yang paling umum adalah atonik. Hal ini diwujudkan dalam kenyataan bahwa anak tersebut mengalami gangguan koordinasi yang parah dan tonus otot yang rendah. Dengan bentuk kelumpuhan ini, perhatian khusus harus diberikan pada aktivitas yang dapat memperkuat otot, terutama otot batang tubuh. Bagaimanapun, memang demikian korset otot- inti utama sistem motorik manusia secara keseluruhan.

Dalam hal ini, latihan dasar efektif, misalnya menaikkan dan menurunkan tubuh posisi awal berbaring telentang. Anda juga bisa melakukan gerakan ini sambil berbaring tengkurap. Anda dapat membuat berbagai kecenderungan dari posisi duduk. Dari posisi yang sama Anda bisa mencoba melakukan putaran tubuh melingkar. Kompleks ini juga dapat mencakup latihan yang akan memperkuat lengan dan kaki Anda.

Perlu dipahami bahwa Cerebral Palsy juga mempengaruhi fungsi otak anak.

Latihan terapeutik harus membantu otak belajar bertanggung jawab atas gerakan-gerakan yang secara langsung bergantung pada kerjanya: gerakan lengan dan kaki, merangkak, jongkok, berlari, berjalan. Perkembangan area otak yang bertanggung jawab atas gerakan-gerakan ini dicapai melalui pengulangan tindakan yang sama secara teratur dan berulang-ulang.

Akibatnya, efek "perasaan" terjadi, setelah itu sejumlah latihan khusus dapat dilakukan:

Posisi awal: anak duduk bertumpu pada tumitnya. Anda harus berdiri di depan bayi, mengambil tangannya dan meletakkannya di bahu Anda. Setelah mengamankan anak di area panggul, mulailah meletakkannya di atas lututnya.
Posisi awal: anak berlutut. Penting untuk menopang bayi di bawah lengan. Pindahkan beban tubuhnya dari satu kaki ke kaki lainnya, angkat secara bergantian dari lantai.
Posisi awal: anak duduk di kursi tinggi. Pegang tangan bayi dan letakkan kakinya di lantai. Dorong anak Anda untuk berdiri dengan menarik lengannya ke atas dan ke depan.
Posisi awal: anak berdiri dengan satu kaki diluruskan ke depan. Sangat mudah untuk mendorong punggung dan dada bayi untuk mengembangkan keterampilan keseimbangan.
Posisi awal: anak berdiri. Pegang tangannya dan dorong dia ke arah yang berbeda sehingga dia bisa mengambil langkah sendiri.
Posisi awal: anak berbaring telentang. Kemampuan menopang bayi meningkat jika anak menekan kakinya pada permukaan yang keras.

Latihan yang digunakan untuk mengembangkan persendian

Posisi awal: anak berbaring telentang. Satu kaki harus dijaga dalam posisi terentang, dan kaki lainnya harus ditekuk. Sebaiknya paha mencapai perut.
Anak itu berbaring miring. Tekuk kaki anak di bagian lutut dan perlahan gerakkan pinggulnya menjauh.
Anak itu berbaring tengkurap di suatu permukaan dengan kaki digantung ke bawah. Anggota badan harus diluruskan dengan sangat lambat.
Anak itu berbaring telentang. Anda perlu menekuk dan meluruskan lutut bayi Anda.

Latihan tambahan

Latihan yang melatih otot perut:

Posisi awal: letakkan anak di pangkuan Anda. Tekan punggungnya ke arah Anda. Membungkuklah bersama bayi Anda, tetapi ia harus memanjat sendiri.
Posisi awal: anak berbaring telentang dengan tangan menempel ke badan. Bayi harus mencoba berguling dari punggung ke perut, tanpa menggunakan lengannya.
Posisi awal: anak berbaring telentang. Anda perlu menarik napas dalam-dalam, dan saat Anda mengeluarkan napas, bayi harus menarik perutnya.

Satu set latihan peregangan:

Anak itu sedang duduk di lantai. Regangkan kaki Anda ke depan, punggung lurus. Regangkan tangan Anda ke depan sejajar dengan kaki Anda. Bayi harus menarik napas dalam-dalam, dan saat ia menghembuskan napas, membungkuklah dan sentuh jari-jari kakinya dengan jari.
Posisi awal: anak berbaring tengkurap dengan tangan terentang. Berfokus pada telapak tangan, bayi harus diangkat bagian atas tubuh di atas lantai.

Mengenai latihan pengembangan keterampilan motorik halus, maka di sini Anda hanya perlu memutar tangan anak ke arah yang berbeda.

Latihan dengan bola:

Penting untuk menempatkan anak dengan punggung menghadap bola. Kaki harus bertumpu pada mainan. Tempatkan anak di tengah bola dan gulung sedikit ke belakang. Latihan ini mengembangkan keseimbangan dengan baik.
Tempatkan anak dengan perutnya di atas bola yang ukurannya sesuai dengan bayi. Tangan harus direntangkan ke depan. Pegang pinggul anak dan dorong bola sedikit ke depan.
Jika Anda meletakkan bayi di atas bola dan dengan mudah mengayunkannya ke depan dan ke belakang, tonus otot akan sangat berkurang.

Latihan pengembangan berjalan:

Pegang pinggul anak Anda dan berdirilah di belakangnya. Putar pinggul bayi Anda secara bertahap ke arah yang berbeda untuk mendorongnya mengambil langkah mandiri.
Bantu anak Anda melakukan squat - 50 per hari.

Asisten yang hebat adalah perangkat khusus yang disebut verticalizer. Dapat menggendong bayi dalam posisi berdiri. Ini tidak tergantikan selama pelatihan atau ketika mempersiapkan anak untuk melakukan fungsi dasar secara mandiri. Verticalizer memperbaiki batang tubuh anak, dan, jika perlu, kaki dan lututnya.