Упражнения для снятия боли в голеностопе. Эффективные упражнения для голеностопного сустава

Слабость голеностопного сустава – весьма распространенная проблема. О ее наличии свидетельствуют склонность к подворачиванию ног при ходьбе на каблуках, частые болезненные растяжения связок, боль в среднем и безымянном пальцах ноги даже после небольших нагрузок. Обычно люди с такой патологией снимают неприятные ощущения с помощью обезболивающих растирок и мазей, но это не устраняет проблему полностью. Между тем можно укрепить голеностоп в домашних условиях. Для этого предназначен специально разработанный комплекс упражнений, который мы предлагаем вниманию читателей.

Ходьба на разных участках стоп

Это упражнение известно всем: именно с него начинается разминка на занятиях физкультурой в детском саду и школе. Все очень просто: занимаясь домашними делами, перемещайтесь по квартире, поочередно наступая на разные участки стоп. Например, идите в кухню на цыпочках, а обратно в комнату – на пятках. Затем требуется задействовать внутреннюю и наружную стороны стоп. Выполнять упражнение нужно босиком. Если пол в квартире не очень теплый, стоит надеть толстые носки или вязаные тапочки-следки.

Круговые движения стопами

Сядьте на диван или на стул, вытянув и слегка приподняв ноги. Повращайте стопами, удерживая их на весу, сначала по направлению друг к другу (внутрь), а затем в обратную сторону. Чтобы мышцы и связки получили необходимую нагрузку, нужно сделать по 15-20 движений в каждую сторону. Впрочем, этот норматив индивидуален. Опытные тренеры советуют выполнять упражнение до появления ощущения слабого жжения в суставах.

Ходьба босиком

Ходить босиком полезно не только для укрепления мышц и связок голеностопа. На ступнях ног находится множество точек акупунктуры, воздействие на которые укрепляет защитные силы организма, улучшает состояние внутренних органов, уменьшает отеки и судороги, снимает ощущение усталости. Кроме того, данная процедура помогает улучшить кровообращение в нижних конечностях и существенно снизить риск развития варикозной болезни.

Чтобы получить реальную пользу от этого занятия, необходимо правильно выбирать поверхность для ходьбы босиком. Пол, покрытый линолеумом или плитками, изготовленными из прессованного сырья на основе синтетических смол, для этого вряд ли подойдет. Установлено, что положительно влияет на организм ходьба по следующим видам покрытий:

• травяные или соломенные циновки;
• бамбуковые маты;
• пробковые плиты;
• доски, изготовленные из массива деревьев различных пород;
• песок;
• мелкая галька;
• густая короткая трава.

Может показаться, что у владельцев дач больше возможностей использовать правильные массажные поверхности, но это не так. В любой городской квартире можно организовать тренировочный уголок, оснащенный циновкой или неглубоким лотком, наполненным гладкой некрупной галькой. Очень удобны и готовые массажные коврики, имеющие несколько участков с разными поверхностями. При покупке такого приспособления следует отдать предпочтение коврику, изготовленному из натуральных, экологически чистых материалов.

Подъем предметов пальцами ног

Это еще одно упражнение, знакомое с детства, укрепляющее голеностоп. Для его выполнения потребуются мелкие твердые предметы (галька, стеклянные шарики, пуговицы и т. д.) и невысокая емкость. Сидя на стуле, нужно собирать с пола предметы, захватывая их по одному пальцами ног, и переносить в тазик или коробку.

Упражнение можно выполнять и стоя на одной ноге (ноги следует периодически менять). В таком случае оно послужит не только для улучшения состояния голеностопа, но и для тренировки вестибулярного аппарата и координации движений.

Упражнения с резиновым бинтом

Аптечный резиновый бинт – одно из самых удачных приспособлений для укрепляющих тренировок. С его помощью можно делать упражнения, положительно влияющие на мышцы и связки голеностопа:

• сидя на стуле, поставьте стопы вплотную друг к другу и обвяжите их бинтом, закрепив узел сверху. Теперь поставьте пятки на пол, а носки стоп приподнимите. В таком положении постарайтесь несколько раз развести носки в стороны, растягивая бинт;


• закрепите бинт так же, как в предыдущем упражнении. Скрестите стопы, поставьте пятки на пол и снова растяните бинт несколько раз, стараясь как можно дальше отодвинуть носки друг от друга;
• закрепите узел бинта на опоре (например, на ножке шкафа). В получившуюся петлю проденьте носок стопы (пятка должна находиться на полу) и несколько раз потяните его на себя, преодолевая сопротивление бинта. Движения можно выполнять каждой ногой отдельно или обеими вместе.

Отличным упражнением для голеностопа считаются прыжки через скакалку. Специалисты рекомендуют прыгать, не сгибая коленей: в этом случае голеностопный сустав получает нужную нагрузку.

Ослабление мышц и связок голеностопа чревато частыми травмами нижней части ног. Если такая неприятность произошла, необходимо правильно подобрать обувь для выхода из дома. Для обычной прогулки или работы подойдут жесткие ботинки, хорошо сохраняющие форму. Очень полезны в данном случае и ортопедические стельки. Для активного отдыха стоит надеть высокие кроссовки, удерживающие сустав в фиксированном положении. Разумеется, в случае травмы голеностопа следует обратиться к врачу и обсудить с ним не только вопросы лечения, но и выбор укрепляющих упражнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Мануальная терапия, массаж голеностопа

Не все врачи одинаково хорошо относятся к мануальной терапии. Но на ранних стадиях, при подвывихах сустава такой метод значительно облегчит состояние больного. Врач-мануал сам определит, какой способ применить для лечения сустава. Если артроз находится на начальной стадии болезни и сопровождается смещением головки сустава, то проводится манипуляция по резкому высвобождению сустава и постановки его на свое место. Это быстрая и болезненная процедура, но улучшение наблюдается сразу. В более тяжелых случаях проводится процедура мобилизации. Она делается курсом на протяжении года лечения. Сам процесс представляет собой легкое вытяжение сустава, помогающее снять тонус мышц и восстановить двигательную функцию голеностопа.

Для лечения артроза проводятся следующие процедуры: массаж, бальнеотерапия (лечение грязями), магнитная терапия, иглоукалывание и лечебная физкультура. Массаж проводится курсом и профессионалом, иначе такие процедуры могут усугубить протекание болезни.

Лечебная гимнастика

Очень важно подобрать правильные упражнения при артрозе голеностопного сустава. Нельзя его перегружать и заниматься «через боль». Обязательно выполнять гимнастику ежедневно, иначе никакой пользы и улучшения они не принесут. Очень полезны занятия по разработке суставов в воде.

Посещать бассейн можно по желанию, а разрабатывать сустав – обязательно. Поэтому ниже приведен комплекс упражнений, которые можно делать в домашних условиях:

• при помощи руки приводим в движение голеностопный сустав в области щиколотки. Делаем плавные движения в стороны. Ни в коем случае не делать резких рывков, все движения должны быть аккуратными и не причинять дискомфорта;
• вращательные движения голеностопом по часовой стрелке и в обратную сторону;
• в положении сидя приподниматься на носочки со скрещенными ногами в голеностопе и опускаться в исходное положение на полу;
• сидя на стуле, выполняем движения пальцами ног, пытаясь смять ткань;
• упражнение по скручиванию стопы пальцами внутрь;
• стопы на полу, развести ноги пятками внутрь, медленно приподняться и опуститься на носочки. Упражнение делается в положении сидя;
• хождение на пирамидальном степе;
• для следующего упражнения понадобиться спортивный снаряд: палка или небольшая пластиковая бутылка. Поставив стопы на снаряд, двигать ими вперед-назад;
• «велосипед», выполняемый стопами;
• в положении стоя, зафиксировать стопы. Делать неглубокие приседания, не отрывая стоп от пола;
• спортивный снаряд – небольшой степ на высоту стопы. Пальцы на степе, стопа на полу. Выполнять подъем и опускание стопы;
• встать напротив стены, ноги вместе, стопы зафиксировать. Медленные приближения корпуса к стене и возврат в исходное положение;
• в положении сидя поднимать и опускать стопы вверх-вниз.

Следует обращать внимание на состояние суставов во время гимнастики. При появлении малейшей боли, упражнение следует или прекратить выполнять, или сократить его амплитуду до более комфортной. Начинать следует с небольшого количества повторений, ежедневно их увеличивая.

med-shkola.ru

Общие принципы лечения

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизацию.
• Физиотерапию.
• Массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

• Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
• Приложить холод.
• Придать ноге возвышенное положение.
• При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

1. Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
2. В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
3. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
4. Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
5. Отводить и приводить прямую конечность.
6. Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
7. Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

1. Сгибание и разгибание стопы.
2. Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
3. Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
4. Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
5. Вращательные движения стопой.
6. Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
7. Потянуться вперед носком прямой ноги.
8. Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
9. Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

1. Перекатывание с носка на пятки и обратно.
2. Переносить веса тела с одной конечности на другую.
3. Приседать на всей стопе и носках.
4. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
5. Выпады вперед пораженной конечностью.
6. Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

medotvet.com

Факторы возникновения и симптомы

Но не только возраст становится причиной развития артроза. К факторам, благоприятно влияющим на развитие этой патологии в молодом возрасте относят:

• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение циркуляции крови в организме;
• различные травмы (растяжения, ушибы, переломы);
• сахарный диабет и другие нарушения в функционировании эндокринной системы;
• определенные виды профессиональной деятельности (охранники, спортсмены, продавцы);
• сбой в обменных процессах, включая ожирение.

Если на начальном этапе развития болезнь проявляется временными болезненными ощущениями, то на второй стадии заболевания неприятные симптомы беспокоят человека во время отдыха.

При этом появляется скованность в суставах, которая сопровождает человека все время.

Особенности лечения: медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, диетическое питание

Совмещенная терапия при артрозе голеностопного сустава заключается в укреплении костных и суставных тканей и возрождении функций межсуставного вещества. После постановки диагноза первое, что назначит врач – это прием лекарственным препаратов.

Но большая часть медикаментов принимается недолго, исключением являются только лекарства с хондроитином и глюкозамином, то есть только хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей. Курс лечения такими лекарственными средствами составляет около 6 месяцев.

ЛФК не всегда удобно выполнять, по причине скованности суставов, возникающей при артрозе. Однако, невзирая на это, действенность такого способа лечения всегда подтверждается на практике.

Лечебная гимнастика при артрозе в области голеностопного сустава очень проста в выполнении, по этим причинам ее можно делать дома. Однако прежде стоит проконсультироваться с врачом, который составит индивидуальную схему занятий с учетом специфики болезни и данных из анамнеза.

Но в процессе выполнения ЛФК не следует забывать о важных правилах. Упражнения нельзя делать во время острой формы болезни, в частности, когда заболевание сопровождает воспаление и отечность. Поэтому выполнение гимнастических упражнений можно начинать после приема, противовоспалительных средств.

Систематическое выполнение лечебной физкультуры является залогом грамотных нагрузок на голеностоп. Главная задача ЛФК – улучшение кровообращения в поврежденном участке, укрепление мышечной системы и увеличение эластичности связок.

На начальном этапе проведения ЛФК больной может испытывать дискомфортные ощущения, но это нормальное состояние при артрозе голеностопного сустава. Но если произойдет приступ острой боли, необходимо на время отказаться от физкультуры.

Делать упражнения нужно в размеренном темпе и без напряжения. С каждым днем время выполнения гимнастики нужно увеличивать до 1 часа занятий в день.

ЛФК, помогающий при артрозе голеностопного сустава, включает в себя сгибательные и разгибательные движения. Благодаря этому нагрузка равномерно распределяется между мышцами, связками и суставами.

Итак, при артрозе голеностопа следует выполнять такие упражнения:

1. Положение лежа на спине, ноги присогнуты. Стопа отрывается от поверхности как можно выше и становится на носок. Во время опускания нужно твердо становиться на пятки.
2. Положение тоже, но при этом ноги вытягиваются вперед. Затем носки нужно тянуть на себя и от себя.
3. Положение сидя на стуле, стопы сильно прижаты к полу. Нужно имитировать ходьбу, сменяя подъем пяток на подъем носков.
4. Положение лежа на спине, ноги вытянуты. С помощью стоп делаются круговые движения в левую и в правую сторону.
5. В конце нужно максимально развести пальцы ног не менее пяти раз.

ЛФК в сравнении с медикаментозным лечением, не нуждается в финансовых вложениях. Однако, важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно, ведь лишь так можно получить положительный результат.

Немаловажный этап терапии – это диетическое питание, которое вместе с гимнастикой помогает бороться с артрозом. Чтобы восстановить хрящи человек должен употреблять животную и растительную пищу, богатую на белки и коллаген.

Обильное количество белка содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах, но в такой пище не должно быть лишних жиров. Не менее полезна гречневая каша и все бобовые.

Кроме того, следует включить в меню фруктовое желе, костные бульоны и холодец. В этой пище содержится желатин, который очень полезен для соединительных тканей. Ведь желатин является природной разновидностью хондропротектора.

Также пациент должен тщательно контролировать свой вес, ведь лишние килограммы оказывают сильное давление на суставные ткани. Более того, нужно принимать витаминные комплексы и полезные минералы. При этом необходимо отказаться от вредной соленой, жаренной и острой пищи. Табачные изделия и алкогольные напитки также следует полностью исключить.

sustav.info

В каких случаях необходимо проведение ЛФК

Физическая культура выполняется в определенных случаях. Иногда она проводится для профилактики, чаще –для лечения уже возникших проблем.

Когда необходимо проведение ЛФК для голеностопа:

• был перелом костей нижних конечностей, со смещением или без него;
• наблюдается артроз суставов;
• плоскостопие;
• косолапие;
• вывих;
• растяжение мышц;
• профилактика болезней суставов у профессиональных спортсменов.

Осуществление лечебной физкультуры поможет не только укрепить мышечную, костную систему, но и усилить кровообращение в нижних конечностях, тем самым обеспечив обогащение необходимыми микроэлементами каждую клетку тела. Также такие упражнения для голеностопа помогут снять усталость после длительной прогулки или тяжелого физического труда.

В домашних условиях

Самое главное правило выполнения упражнений для голеностопного сустава - регулярность. Занятия нужно проводить ежедневно, один или два раза в день. Только в таких случаях возможно появление положительного результата.

Комплекс тренировочных действий необходимо периодически менять, так как голеностоп будет привыкать к определенной физической нагрузке, вследствие чего положительного эффекта будет добиться гораздо сложнее.

Упражнения

При правильном подходе, домашние занятия спортом не менее эффективны для лечения голеностопа, чем тренировки в зале. Однако такое лечение требует определенной выдержки, а также отсутствия лени. Упражнения для укрепления лодыжек можно проводить независимо от занятий спортом.

Массажный коврик

Хорошие лечебные свойства оказывает специализированный массажный коврик. Он имеет небольшие размеры, на поверхности преобладают различные возвышения, которые оказывают лечебное действие: колючки, шарики или шипы. Сам тренажер состоит из твердого пластика. Приобрести такой девайс можно в некоторых аптеках или ортопедических магазинах.

Польза от хождения по такому коврику:

• укрепляет лодыжки;
• усиливает кровообращение нижних конечностей;
• способствует устранению отеков ног;
• является хорошей профилактикой плоскостопия;
• снимает боль и тяжесть в ногах.

В некоторых случаях упражнения для укрепления голеностопа на таком коврике способны улучшить настроение, снять стресс и даже предотвратить появление варикозного расширения вен. Именно поэтому его рекомендуют приобрести многие врачи-ортопеды.

Видео

Видео - Упражнения для голеностопа дома

Лечение методом Бубновского

Большую популярность имеет лечение по Бубновскому. Одноименный специалист выстроил определенную методику лечения суставов и профилактики различных заболеваний. Терапия предполагает полный отказ от употребления медикаментозных препаратов в пользу терапии при помощи резервов собственного организма. Методика предполагает регулярные и долгие занятия, нередко во время них приходится терпеть болевые ощущения.

Знакомство с лечением по Бубновскому лучше начинать под наблюдением грамотного фитнес-инструктора или врача. В таком случае можно гарантировать положительный результат, так как методика уже успела себя зарекомендовать с точки зрения эффективности.

В тренажерном зале

Упражнения для укрепления голеностопного сустава можно выполнять в специализированных тренажерных залах. Наличие в них различных тренажеров существенно облегчает занятия спортом. К тому же, можно воспользоваться услугами личного тренера, который поможет выстроить тренировку,помогающую задействовать определенную группу мышц.

На каких тренажерах стоит заниматься:

Стоит отметить, что интенсивность тренировки лучше выстраивать вместе с грамотным тренером. Он покажет определенный набор упражнений, который поможет укрепить лодыжки, после чего человек может выполнять их самостоятельно. Это предотвратит растяжение или травму связок, которая может возникнуть при неправильном подходе к лечебной физкультуре.

Важность микрорастяжки и гимнастики

Помимо физических упражнений также важно выполнять гимнастику для голеностопного сустава. Она поможет поддерживать эластичность связок и гибкость суставов. Эффект от микрорастяжки, как и от ЛФК, возможен только при регулярных занятиях. Гимнастика подразумевает под собой вращение стопами по часовой стрелке и против нее, движение ногами вправо, влево, вперед, назад.

Упражнения, помогающие укрепить голеностоп, можно выполнять без использования каких-либо гаджетов, либо приобрести эспандер. Его действие основано на создании искусственного сопротивления, которое необходимо преодолевать при помощи ног.

О важности занятиях спортом и говорить не стоит. Даже если не существует никаких заболеваний ног, упражнения для разработки суставов следует выполнять регулярно. Это, несомненно, отразится на личных человеческих качествах и его здоровье только в лучшую сторону.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава Лфк при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Артроз голеностопа представляет собой заболевание суставов, приводящее к развитию дегенеративных процессов, истончению хрящевых и частичному разрушению костных тканей.

Относительно недавно патологию было принято относить к разряду болезней пожилого возраста, что обусловлено неизбежными возрастными изменениями, затрагивающими ткани стоп.

В настоящее время артроз все чаще выявляется у представителей молодого поколения, повлиять на состояние голеностопных суставах в подобных случаях могут такие факторы, как избыточная масса тела, ношение неудобной обуви, необходимость проводить на ногах много времени. Независимо от причин артрозов голеностопа, консервативные методы лечения предусматривают обязательное выполнение физических упражнений, основной целью которых является повышение эластичности тканей, формирование мышечного каркаса, улучшение подвижности конечностей, устранение болевого синдрома.

Польза

Для лечения и профилактики практически всех заболеваний опорно – двигательного аппарата, в том числе, артроза и артрита голеностопа, поражения коленного сустава 1 степени и последующих необходимым условием являются умеренные физические нагрузки. Для получения оптимальных результатов лечения важно предварительно согласовать выбранный комплекс упражнений для голеностопа с лечащим врачом.

Систематическое выполнение подходящих элементов лечебной физкультуры поможет добиться следующих положительных результатов:

• Устранение мышечных спазмов, напряжения мышечных тканей голеностопа даже после выполнения длительных физических нагрузок.
• Повышение тонуса и выносливости мышечных тканей.
• Восстановление двигательных способностей поврежденных суставов.
• Стимуляция обменных процессов и системного кровотока.
• Обеспечение пораженных тканей достаточным количеством кислорода, питательных веществ.

Для получения выраженного эффекта выполнять упражнения при артрозе голеностопного сустава рекомендуется регулярно, не менее одного – двух раз в течение дня. Длительность каждого сеанса лечебной физкультуры также рекомендуется заранее оговорить со специалистом.

Цели и задачи

Наличие воспалительных процессов, поражающих хрящевые ткани, повышенная хрупкость суставов, истончение суставных щелей, а также ряд иных патологий, сопровождающих артроз голеностопа, нередко приводит к ослаблению хрящевых и костный тканей. Подобное может стать причиной повышенного риска получения травм даже на фоне незначительных нагрузок на сустав.

Одним из самых эффективных методов укрепления, повышения эластичности, прочности, восстановления структуры костных и мышечных тканей является именно лечебная физическая культура. Главными задачами гимнастики при артрозе голеностопа являются следующие:

• Стимуляция местного и системного кровотока, регенеративных, обменных процессов.
• Устранение мышечных спазмов.
• Восстановление подвижности поврежденных суставов.
• Повышение устойчивости поврежденных суставов.

Задействовать физические нагрузки можно исключительно в стадии длительной ремиссии артроза голеностопа.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры на этапе обострения может привести к распространению воспалительных процессов, ухудшению состояния больного.

Видео

Упражнения при артрозе суставов

Показания

Показаниями для выполнения упражнений лечебной физкультуры являются различные формы артроза голеностопа на этапе длительной ремиссии. Умеренные нагрузки в период реабилитации способствуют восстановлению подвижности и физической активности больного. Однако следует помнить о том, что на фоне обострения заболевания выполнение элементов гимнастических комплексов может привести к негативным последствиям, для предупреждения которых важно посоветоваться с врачом перед началом занятий.

Нагрузка

Перед выполнением гимнастических упражнений при артрозе голеностопа важно определить уровень допустимых физических нагрузок, сделать это поможет лечащий врач. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной сильных болей, ухудшения самочувствия больного. Оптимальными вариантами лечебной гимнастики при артрозе стопы являются упражнения, выполняемые в воде, полезным также является плавание.

Для получения оптимальных результатов следует выполнять гимнастику ежедневно, только при условии систематичного и регулярного подхода можно добиться выздоровления, предупредить возможные осложнения. Прибегать к лечебной физкультуре можно не только для лечения артроза голеностопа, но также для профилактики данного заболевания. Особенно важно делать гимнастику при выявлении факторов, которые могут спровоцировать развитие артроза.

Лечебная гимнастика

Наиболее полезными элементами гимнастики при артрозе голеностопа являются следующие:

Правила выполнения лфк

При выполнении элементов лечебной физкультуры следует соблюдать ряд определенных правил, в числе которых:

• Начинать сеанс следует обязательно с разминки. Это поможет подготовить мышечные ткани к предстоящим нагрузкам.
• Не рекомендуется выполнять гимнастику женщинам в период менструаций.
• Следует приостановить занятия при повышении температуры тела.
• Не рекомендуется выполнять упражнения в послеоперационном периоде, а также после проведения консервативного лечения, включающего использование лекарственных противовоспалительных препаратов.
• Выбирать подходящие варианты оздоровительного физкультурного комплекса следует в соответствии с рекомендациями специалиста.

После завершения очередного сеанса лфк следует обязательно отдохнуть в течение минимум тридцати минут. Эта мера является необходимой для восстановления нормального сердцебиения.

Упражнения для голеностопа

Для укрепления сустава при артрозе голеностопа рекомендуется выполнять ряд следующих физических упражнений:

• В течение минимум пяти минут ходить на цыпочках, выполняя при этом плавные перекаты на пятку, всю стопу в целом.
• Сесть на пол, максимально притянув к себе ноги, выполнять круговые движения стопами, вращая их при помощи рук.
• Расположиться в горизонтальном положении на полу, поднять колени, опершись на всю стопу. Медленно поднимать корпус, опираясь при этом на носочки.
• Сесть на стул, совершать стопами движения, имитирующие ходьбу на месте, приподнимая при этом пятки, делая плавные перекаты с пятки на носок.

Выполнять любое упражнение из списка, приведенного выше, следует медленно, напрягая, стараясь почувствовать мышцы голеностопа. Для получения лечебного эффекта рекомендуется выполнять каждый элемент не менее пятнадцати раз. Повторять лечебные сеансы желательно не менее двух раз в течение дня, то есть, вечером и утром.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выполнению физических упражнений для голеностопа, щиколотки, являются следующие: воспалительные процессы в стадии обострения, интенсивные болезненные ощущения в области стопы, сильные отеки, высокая местная и общая температура. Во избежание ухудшения состояния выполнять все упражнения необходимо медленно, постепенно увеличивая нагрузку на поврежденные суставы.

Необходимо также помнить о том, что лечебная физкультура является эффективным методом лечения артроза голеностопа только при условии систематического и регулярного подхода к выполнению упражнений.

Слабость голеностопного сустава – весьма распространенная проблема. О ее наличии свидетельствуют склонность к подворачиванию ног при ходьбе на каблуках, частые болезненные растяжения связок, боль в среднем и безымянном пальцах ноги даже после небольших нагрузок. Обычно люди с такой патологией снимают неприятные ощущения с помощью обезболивающих растирок и мазей, но это не устраняет проблему полностью. Между тем можно укрепить голеностоп в домашних условиях. Для этого предназначен специально разработанный комплекс упражнений, который мы предлагаем вниманию читателей.

Источник: depositphotos.com

Ходьба на разных участках стоп

Это упражнение известно всем: именно с него начинается разминка на занятиях физкультурой в детском саду и школе. Все очень просто: занимаясь домашними делами, перемещайтесь по квартире, поочередно наступая на разные участки стоп. Например, идите в кухню на цыпочках, а обратно в комнату – на пятках. Затем требуется задействовать внутреннюю и наружную стороны стоп. Выполнять упражнение нужно босиком. Если пол в квартире не очень теплый, стоит надеть толстые носки или вязаные тапочки-следки.

Круговые движения стопами

Сядьте на диван или на стул, вытянув и слегка приподняв ноги. Повращайте стопами, удерживая их на весу, сначала по направлению друг к другу (внутрь), а затем в обратную сторону. Чтобы мышцы и связки получили необходимую нагрузку, нужно сделать по 15-20 движений в каждую сторону. Впрочем, этот норматив индивидуален. Опытные тренеры советуют выполнять упражнение до появления ощущения слабого жжения в суставах.

Ходьба босиком

Ходить босиком полезно не только для укрепления мышц и связок голеностопа. На ступнях ног находится множество точек акупунктуры, воздействие на которые укрепляет защитные силы организма, улучшает состояние внутренних органов, уменьшает отеки и судороги, снимает ощущение усталости. Кроме того, данная процедура помогает улучшить кровообращение в нижних конечностях и существенно снизить риск развития варикозной болезни.

Чтобы получить реальную пользу от этого занятия, необходимо правильно выбирать поверхность для ходьбы босиком. Пол, покрытый линолеумом или плитками, изготовленными из прессованного сырья на основе синтетических смол, для этого вряд ли подойдет. Установлено, что положительно влияет на организм ходьба по следующим видам покрытий:

• травяные или соломенные циновки;
• бамбуковые маты;
• пробковые плиты;
• доски, изготовленные из массива деревьев различных пород;
• песок;
• мелкая галька;
• густая короткая трава.

Может показаться, что у владельцев дач больше возможностей использовать правильные массажные поверхности, но это не так. В любой городской квартире можно организовать тренировочный уголок, оснащенный циновкой или неглубоким лотком, наполненным гладкой некрупной галькой. Очень удобны и готовые массажные коврики, имеющие несколько участков с разными поверхностями. При покупке такого приспособления следует отдать предпочтение коврику, изготовленному из натуральных, экологически чистых материалов.

Подъем предметов пальцами ног

Это еще одно упражнение, знакомое с детства, укрепляющее голеностоп. Для его выполнения потребуются мелкие твердые предметы (галька, стеклянные шарики, пуговицы и т. д.) и невысокая емкость. Сидя на стуле, нужно собирать с пола предметы, захватывая их по одному пальцами ног, и переносить в тазик или коробку.

Упражнение можно выполнять и стоя на одной ноге (ноги следует периодически менять). В таком случае оно послужит не только для улучшения состояния голеностопа, но и для тренировки вестибулярного аппарата и координации движений.

Упражнения с резиновым бинтом

Аптечный резиновый бинт – одно из самых удачных приспособлений для укрепляющих тренировок. С его помощью можно делать упражнения, положительно влияющие на мышцы и связки голеностопа:

• сидя на стуле, поставьте стопы вплотную друг к другу и обвяжите их бинтом, закрепив узел сверху. Теперь поставьте пятки на пол, а носки стоп приподнимите. В таком положении постарайтесь несколько раз развести носки в стороны, растягивая бинт;
• закрепите бинт так же, как в предыдущем упражнении. Скрестите стопы, поставьте пятки на пол и снова растяните бинт несколько раз, стараясь как можно дальше отодвинуть носки друг от друга;
• закрепите узел бинта на опоре (например, на ножке шкафа). В получившуюся петлю проденьте носок стопы (пятка должна находиться на полу) и несколько раз потяните его на себя, преодолевая сопротивление бинта. Движения можно выполнять каждой ногой отдельно или обеими вместе.

Узнать больше…

Лечебная гимнастика очень эффективна при артрозе голеностопного сустава. Однако, некоторые пациенты вначале относятся к ЛФК весьма скептично, но даже после одной недели тщательного выполнения упражнений уже заметен положительный результат.

Какое воздействие на суставы оказывает гимнастика и как ее делать грамотно? Чтобы разобраться в этом вопросе нужно понять суть самой болезни.

В большей части случаев артроз голеностопного сустава развивается с возрастом, при этом у сустава истончаются хрящевые ткани.

Также заболевание сопровождается болевым синдромом, вследствие чего снижается подвижность ноги по причине того, что человек оберегает конечность от нагрузок. Так, процесс деформации прогрессирует еще больше.

При не лечении артроза голеностопа и отсутствии ЛФК заболевание прогрессирует, что в итоге делает сустав абсолютно не подвижным.

Чтобы этого избежать необходимо проводить комплексную терапию, то есть совмещать лечение медикаментами с лечебной гимнастикой.

Факторы возникновения и симптомы

Но не только возраст становится причиной развития артроза. К факторам, благоприятно влияющим на развитие этой патологии в молодом возрасте относят:

• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение циркуляции крови в организме;
• различные травмы (растяжения, ушибы, переломы);
• сахарный диабет и другие нарушения в функционировании эндокринной системы;
• определенные виды профессиональной деятельности (охранники, спортсмены, продавцы);
• сбой в обменных процессах, включая ожирение.

Если на начальном этапе развития болезнь проявляется временными болезненными ощущениями, то на второй стадии заболевания неприятные симптомы беспокоят человека во время отдыха.

При этом появляется скованность в суставах, которая сопровождает человека все время.

Особенности лечения: медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, диетическое питание

Совмещенная терапия при артрозе голеностопного сустава заключается в укреплении костных и суставных тканей и возрождении функций межсуставного вещества. После постановки диагноза первое, что назначит врач – это прием лекарственным препаратов.

Но большая часть медикаментов принимается недолго, исключением являются только лекарства с хондроитином и глюкозамином, то есть только хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей. Курс лечения такими лекарственными средствами составляет около 6 месяцев.

ЛФК не всегда удобно выполнять, по причине скованности суставов, возникающей при артрозе. Однако, невзирая на это, действенность такого способа лечения всегда подтверждается на практике.

Лечебная гимнастика при артрозе в области голеностопного сустава очень проста в выполнении, по этим причинам ее можно делать дома. Однако прежде стоит проконсультироваться с врачом, который составит индивидуальную схему занятий с учетом специфики болезни и данных из анамнеза.

Но в процессе выполнения ЛФК не следует забывать о важных правилах. Упражнения нельзя делать во время острой формы болезни, в частности, когда заболевание сопровождает воспаление и отечность. Поэтому выполнение гимнастических упражнений можно начинать после приема, противовоспалительных средств.

Систематическое выполнение лечебной физкультуры является залогом грамотных нагрузок на голеностоп. Главная задача ЛФК – улучшение кровообращения в поврежденном участке, укрепление мышечной системы и увеличение эластичности связок.

На начальном этапе проведения ЛФК больной может испытывать дискомфортные ощущения, но это нормальное состояние при артрозе голеностопного сустава. Но если произойдет приступ острой боли, необходимо на время отказаться от физкультуры.

Делать упражнения нужно в размеренном темпе и без напряжения. С каждым днем время выполнения гимнастики нужно увеличивать до 1 часа занятий в день.

ЛФК, помогающий при артрозе голеностопного сустава, включает в себя сгибательные и разгибательные движения. Благодаря этому нагрузка равномерно распределяется между мышцами, связками и суставами.

Итак, при артрозе голеностопа следует выполнять такие упражнения:

1. Положение лежа на спине, ноги присогнуты. Стопа отрывается от поверхности как можно выше и становится на носок. Во время опускания нужно твердо становиться на пятки.
2. Положение тоже, но при этом ноги вытягиваются вперед. Затем носки нужно тянуть на себя и от себя.
3. Положение сидя на стуле, стопы сильно прижаты к полу. Нужно имитировать ходьбу, сменяя подъем пяток на подъем носков.
4. Положение лежа на спине, ноги вытянуты. С помощью стоп делаются круговые движения в левую и в правую сторону.
5. В конце нужно максимально развести пальцы ног не менее пяти раз.

ЛФК в сравнении с медикаментозным лечением, не нуждается в финансовых вложениях. Однако, важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно, ведь лишь так можно получить положительный результат.

Немаловажный этап терапии – это диетическое питание, которое вместе с гимнастикой помогает бороться с артрозом. Чтобы восстановить хрящи человек должен употреблять животную и растительную пищу, богатую на белки и коллаген.

Обильное количество белка содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах, но в такой пище не должно быть лишних жиров. Не менее полезна гречневая каша и все бобовые.

Кроме того, следует включить в меню фруктовое желе, костные бульоны и холодец. В этой пище содержится желатин, который очень полезен для соединительных тканей. Ведь желатин является природной разновидностью хондропротектора.

Также пациент должен тщательно контролировать свой вес, ведь лишние килограммы оказывают сильное давление на суставные ткани. Более того, нужно принимать витаминные комплексы и полезные минералы. При этом необходимо отказаться от вредной соленой, жаренной и острой пищи. Табачные изделия и алкогольные напитки также следует полностью исключить.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Среди повреждений нижней конечности, бесспорно, лидируют переломы голеностопного сустава – этому способствуют некоторые анатомические особенности сочленения. По сути, оно является наиболее нагружаемым участком опорно-двигательного аппарата, на который приходится практически вся масса тела. Поэтому голеностопный сустав был создан природой мощным и прочным – ему ежедневно приходится испытывать на себе как статическую, так и динамическую нагрузку при многочисленных движениях.

Но всё же и в таком надёжном сочленении имеется слабое место – его боковые сегменты сформированы костными отростками большеберцовой и малоберцовой кости (лодыжками). Они не только служат опорными элементами, но и являются удобным участком для прикрепления связок, соединяющих голень и стопу. Поэтому перелом голеностопного сустава практически всегда происходит в области одной или обеих лодыжек, имея типичный характер.

Большинство подобных повреждений протекают доброкачественно – даже при выраженном смещении обычно удаётся сопоставить костные фрагменты, и зафиксировать их гипсовой повязкой. Но в редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – остеосинтезу с помощью металлических конструкций. Его перспектива всегда пугает пациентов, поэтому нужно подробнее остановиться на технике вмешательства, а также стандартном комплексе реабилитационных мероприятий после операции.

Понятие

Чтобы понять направление лечебных и восстановительных процедур, требуется рассмотреть перелом голеностопа с точки зрения реализующихся патологических механизмов. Чтобы произошло серьёзное повреждение лодыжки, необходимо одновременное сочетание нескольких факторов:

• Более чем в 90% случаев травма имеет непрямой характер – то есть отсутствует непосредственное механическое воздействие на область костного выступа.
• Первым реализующим фактором становится масса тела человека – в норме она распределяется вдоль оси нижней конечности. Поэтому основную нагрузку несут на себе центральные отделы голеностопного сустава, а боковые – являются лишь стабилизаторами. Причём такое соотношение сохраняется как в покое, так и при движениях.
• Вторым фактором становится одновременная утрата статического и динамического равновесия. Типичный пример – подворачивание ноги, когда стопа резко смещается в наружную или внутреннюю сторону. При этом ось нагрузки как раз переходит на область медиальной или латеральной лодыжки.
• Третьим фактором становится упругость связок, укрепляющих голеностопный сустав с боковых сторон. Они не обладают способностью к значительному растяжению, поэтому при резком подворачивании ноги давление приходится как раз на костные выступы, к которым они прикрепляются.

Перелом лодыжки со смещением обычно указывает на комбинированный механизм повреждения – наблюдается одновременное поражение межберцового соединения и подвывих в голеностопном суставе.

Хирургическое лечение

Проведение открытой фиксации костных фрагментов при подобных травмах считается вторым этапом помощи пострадавшим. Стандартным же является консервативное лечение – ручная репозиция и фиксация голеностопа после перелома с помощью гипсовой повязки. Поэтому для выполнения операции требуются строгие показания, исключающие указанные способы помощи:

1. Неэффективность ручной репозиции, либо невозможность удержать и зафиксировать отломки в необходимом положении. В этом случае вмешательство требуется проводить как можно быстрее, пока в области перелома не сформировался выраженный отёк мягких тканей.
2. Если имеется одновременное поражение межберцового соединения, что приводит к нестабильности костной «вилки» – верхней половины голеностопного сустава. При этом требуется не столько фиксация фрагментов лодыжки, сколько устранение указанной патологической подвижности.
3. Одновременный перелом обеих лодыжек, приводящий к полному вывиху в голеностопном сочленении.
4. Сложное повреждение даже одного костного выступа, сопровождающееся формированием множества осколков. Если по результатам рентгенографии имеется более одного свободного костного фрагмента, то рекомендуется фиксировать их с помощью металлических конструкций.

Чаще всего в практике наблюдается именно перелом внутренней лодыжки со смещением – его формированию способствуют анатомические различия между аналогичными костными выступами. С медиальной стороны он образован отростком малоберцовой кости, которая гораздо тоньше своей соседки.

Техника вмешательства

Из всех вариантов остеосинтеза больше всего подходит при переломе лодыжки со смещением операция с пластиной. Раньше её применение было ограничено в связи с несовершенством конструкции, что вызывало отдалённые последствия – вторичный остеопороз. Сплошная металлическая пластина создавала чрезмерное давление на надкостницу и наружную пластинку кости, вызывая их разрушение.

Сейчас же созданы специальные модифицируемые конструкции – внешне они напоминают детали детского металлического конструктора. Множественные отверстия в них исключают патологическое давление на костную ткань. Также следует сказать и о технике их установки:

• Для доступа к области перелома производится небольшой вертикальный или дугообразный разрез в проекции поражённой лодыжки.
• Затем осуществляется прямое сопоставление костных фрагментов, после чего выбирается оптимальное положение пластины.
• Если осколок кости лишь один, то предпочтительнее использовать обычную вертикальную пластину. Она сначала закрепляется на вышележащем неподвижном участке, и только после этого фиксируется свободно располагающийся фрагмент.
• Если же осколков несколько, то лучше применять пластину особого строения – напоминающую внешне букву Т или У. При этом длинный её сегмент также сначала укрепляется на верхнем неподвижном сегменте, и только после – на всех свободных отломках.
• Множественные отверстия на пластине также играют двойную роль – они позволяют фиксировать её на любом максимально удобном участке (не обязательно на концах). Делается это с помощью небольших винтов, которые вкручиваются прямо в кость.
• Затем операционная рана послойно ушивается, и пластина остаётся внутри на весь срок заживления дефекта.

Использование пластин при переломе лодыжки функционально выгодно – в отличие от использования стержней или спиц, создаётся меньшее повреждение костной ткани во время вмешательства.

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа начинается уже на следующий день с момента завершения лечебных мероприятий. В обязательный объём входят упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), сеансы рефлекторного и поверхностного массажа, а также разнообразные физиопроцедуры. Все они обеспечивают не только ускорение образования костной мозоли, но и позволяют полностью восстановить статическую и динамическую функцию сустава.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением всегда имеет индивидуальный характер для каждого пациента (с учётом многих факторов). Поэтому можно представить лишь общий план проводимых мероприятий:

• Максимально рано начинается двигательная нагрузка – дозированные упражнения пациент начинает выполнять уже на следующий день после операции. Их осуществление производится только под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
• С этого же момента начинают применяться разнообразные процедуры физиотерапии, обладающие прогревающим, обезболивающим и рассасывающим действием.
• Примерно через неделю, если отсутствуют противопоказания, снимается опорная повязка. Это позволяет расширить рамки программы ЛФК, включив в неё новые упражнения.
• Если всё идёт нормально, то в этот же период для разработки силы и подвижности разрешается дозированная осевая нагрузка. Пациенту разрешается вставать на больную ногу с опорой, чтобы уменьшить давление на сустав.
• Массаж после перелома рекомендуется начинать не ранее, чем через неделю после операции. Предпочтение отдаётся поверхностным методикам, обладающим отвлекающим действием.
• Полная нагрузка на конечность (при отсутствии осложнений) обычно разрешается с 4 недели после вмешательства.

Реабилитация после перелома голеностопа обязательно должна иметь комплексный характер, обеспечивая полное исключение формирования отдалённых осложнений.

Физиотерапия

Процедуры физиолечения идеально дополняют программу гимнастики для голеностопного сустава после перелома, обладая симптоматическим действием. В отличие от медикаментов, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Обычно применяются следующие методики, разделённые на группы:

1. Преимущественно обезболивающим действием обладают электрофорез и фонофорез с новокаином, а также магнитотерапия. Их рекомендуется использовать в течение первых дней после операции.
2. Прогревающим и рефлекторным эффектом характеризуются индуктотермия, ДДТ, токи УВЧ, а также лазеротерапия. Они позволяют устранить слабый и умеренный болевой синдром, и уменьшить отёчность мягких тканей в области лодыжки.
3. Рассасывающим действием обладает опять же электрофорез или фонофорез, но с ферментами. Процедура позволяет замедлить формирование рубцовой ткани в области перелома, предотвращая образование грубых деформаций.

Но физиотерапия не является полной альтернативой ЛФК – восстанавливать подвижность в суставе помогают именно регулярные упражнения.

Массаж

Значимость этой реабилитационной методики имеет спорный характер – особого лечебного значения она не имеет. Причём, учитывая технику проведения, её разрешается проводить лишь не ранее, чем через неделю от начала восстановления. Это связано с внешним механическим воздействием на голеностопный сустав, что может привести к смещению костных фрагментов.

Из всех методик массажа для реабилитации после перелома рекомендуются лишь два способа. Но и они также разграничены в общей программе:

• Сеансы поверхностного массажа могут начинаться уже с течение первой недели. Так как метод включает лишь воздействие на кожные покровы, то его можно применять в качестве отвлекающей процедуры.
• Рефлекторный массаж голени и стопы должен начинаться гораздо позже – когда разрешена осевая нагрузка на конечность. Его смысл – обеспечить дополнительную стимуляцию мышц, повышая их тонус.

Перелом голеностопа не требует обязательного назначения массажа во время реабилитации, поэтому пациент при желании может проходить сеансы самостоятельно.

Гимнастика

Программа ЛФК после любого перелома всегда выходит на первый план, становясь основой всех восстановительных мероприятий. Хотя повреждение голеностопного сустава не считается крупной травмой, его неправильное лечение может привести к частичной или полной утрате опорных свойств конечности. Поэтому гимнастика после перелома лодыжки имеет сложный и последовательный характер:

1. В течение первых дней после операции сустав зафиксирован с помощью опорной повязки. Поэтому совершаются лишь дозированные упражнения – повторяющееся подошвенное сгибание и разгибание стопы.
2. Дополнительно осуществляются изометрические нагрузки – медленные сокращения мышц голени и бедра, совершаемые без движения в суставах.
3. После снятия повязки программа лечебной гимнастики после перелома лодыжки расширяется – добавляются активные движения в голеностопном суставе. Но выполняются они без осевой нагрузки – лёжа в постели или сидя. Длится этот период около 2 недель.
4. В это же время начинается постепенная разработка опорной функции – пациенту разрешается вставать и ходить с дополнительной опорой (костыли, затем трость).
5. В норме, на 4 неделе разрешается переход к полной осевой нагрузке на конечность. Хотя ещё некоторое время можно использовать при ходьбе трость.

После окончания основной программы ЛФК пациенту выдаются рекомендации, подразумевающие выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц голени и стопы. Самостоятельные занятия необходимо проводить не менее одного года, при желании дополняя их умеренными общими нагрузками – ходьбой или плаванием.

Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа?

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Основные причины развития артрита голеностопа

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
2. Травмы (посттравматический артрит);
3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

Классификация

Артрит имеет сходные симптомы для всех видов и стадий заболевания, поэтому без помощи специалиста определить тип заболевания практически невозможно. Артрит голеностопного сустава может быть:

• Острый – при наличии подагры и инфекции;
• Хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.

Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в поражённом суставе, причём бывают случаи одностороннего поражения (при наличии инфицирования) и двухстороннего (при коллагенозах), а также мигрирующего (при псевдоподагре и подагрическом артрите).

Длительно существующий процесс артрита может привести к сращиванию сустава (анкилозу) и ограничению его двигательных способностей. Протекает данное заболевание прогредиентно, с наступлением периодических периодов ухудшения и улучшения, но в любом случае происходит со временем разрушение сустава.

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

1. Первая стадия: Становятся видимыми коллагеновые волокна вследствие возрастных изменений или поражений хрящевой ткани;
2. Вторая стадия: Разрушение волокон хрящевой ткани и разрывы коллагеновых волокон. Хрящевые клетки разрастаются, образуя уплотнения;
3. Третья стадия: Появление костных пластинок, вследствие разрушения хрящевой ткани. При увеличении давления происходит образование небольших полостей, имеющих костную ткань (капсулы, содержащие инородное вещество). Данные образования в костной и хрящевой ткани приводят со временем к отложениям на кости;
4. Четвёртая стадия: Полное разрушение костной и хрящевой ткани.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

• Резкие боли в области голеностопных суставов;
• Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
• Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
• Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
• Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Современная диагностика заболевания

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Стратегия лечения при артрите голеностопа

Медикаментозные терапии в данном случае не приводят к полному излечению, а только обеспечивают противовоспалительный и мочегонный эффект. Воздействие препаратов снижает отёчность и снимает воспаление суставов.

Эффективными методами для лечения голеностопных суставов является биопротезирование, представляющее собой применение мягких вкладок, стелек и обуви, предназначенной для устранения патологии. Данные средства способствуют разгрузке больных суставов и расслаблению мышц. Также можно выполнять ряд специально разработанных комплексных упражнений, которые способствуют уменьшению болевых ощущений и назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии и вида заболевания.

Таким образом, лечение заболевания голеностопного сустава может назначать только квалифицированный специалист – ревматолог или терапевт, который после проведения диагностики назначает комплексное лечение.

Подробнее о проблеме на видео:

Суставная гимнастика для голеностопа

При избыточной нагрузке голеностопных структур (связок, костей, суставной капсулы) – возможны их повреждения (растяжения, вывихи, переломы). Любая травма, даже самая простая, причиняет пострадавшему большие неудобства, ведь голеностоп играет важнейшую роль в двигательной активности человека. Поэтому для быстрого восстановления этих функций рекомендуются особые упражнения для укрепления голеностопа.

Травмы ног и их причины

Растяжение мышц ноги

Травмирование нижних конечностей – частая проблема людей, активно или профессионально занимающихся спортом. Однако и в обычной жизни растянуть связки, повредить голеностопный сустав несложно:

• передвигаясь по неровной поверхности;
• во время носки обуви на высоких каблуках;
• при неосторожном падении;
• оступившись на лестнице.

Считается, что основную группу риска составляют молодые мужчины в возрасте до 24 лет при активном занятии спортом. Самой частой травмой у них является растяжение голеностопных связок или мышц. От этого ежегодно страдает более миллиона человек.

При неосторожных движениях у человека есть риск получить:

1. Перелом – нарушение целостности костей. Наиболее сложными являются открытые переломы, а также переломы со смещением.
2. Растяжение или – выход их за обычный диапазон движения. Оно может характеризоваться микроскопическими повреждениями или доходить до полного разрыва.
3. Растяжение мышц – повреждение, при котором мышцы не могут функционировать.

Реабилитация после травмы

Упражнения для голеностопного сустава

Совсем избежать в жизни травм невозможно. Среди спортсменов – футболистов, хоккеистов — и обычных людей травмы голеностопа занимают первое место среди всех видов травмирования. Ушибы, растяжения, вывихи чреваты тем, что могут вызвать ограничение передвижений. Серьезные травмы могут привести к воспалению оболочки, окружающей сухожилие, — теносиновиту.

По тяжести, травмы голеностопа делятся на 3 степени:

1. Стопа подвижна, соединительные ткани целы, но повреждение отдельных связочных волокон приводит к отечности и болезненности ноги при ходьбе, пальпации.
2. Частичные разрывы связок вызывают выраженный отек ступни в верхней ее части. Боль острая, не успокаивается, даже если нога находится в состоянии покоя. Движения вызывают сильную боль.
3. Сильная отечность стопы, гематома, резкая боль вызваны полным разрывом связок. Наступать на ногу пострадавший не может.

При травмировании суставов голеностопа применяют различные методы лечения, определяемые степенью повреждения костей и тканей. Для восстановления двигательной активности используют:

• иммобилизацию на период сращивания костей и связок;
• оперативное вмешательство (при необходимости в сложных случаях травмирования);
• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру.

Упражнения в период иммобилизации

Вращательные упражнения для ступней

Пока срастаются кости, поврежденному суставу нужна неподвижность. Однако во избежание атрофии, образования контрактур, для обеспечения полноценного кровообращения в мягких тканях сустава рекомендуются следующие упражнения:

• сгибать и разгибать пальцы ног;
• опускать и поднимать ноги;
• приводить и отводить поврежденную конечность;
• напрягать мышцы, помогая им разрабатываться.

Все упражнения нужно выполнять лежа. Ходить с опорой на больную ногу можно только с разрешения лечащего доктора, главное, чтобы не нарушился процесс сращивания кости.

Период реабилитации

Упражнения для ног при помощи жгута

Как только будет снят гипс, появится необходимость закачивать конечность для восстановления ее функций. В этот период упражнения выполняются сидя. Комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

• сгибательные и разгибательные движения, выполняемые стопой;
• вращение, покачивание стопой;
• пружинящие движения стопами, стоя на носочках;
• «ходьба мима» — мягкое перекатывание стопы с носка на пятку.

После снятия гипса на ногу накладывают тугую повязку. На время гимнастики ее снимают, но необходимо выполнять упражнения с большой осторожностью:

1. Стоя на носочках, нужно сводить и отводить пятки.
2. Можно перекатывать скалку стопами, используя попеременно то внешнюю, то внутреннюю поверхность стопы.
3. Пальчиками ноги нужно аккуратно брать мелкие предметы и удерживать их несколько секунд.
4. Пальчиками ног зацепить ножку не тяжелого стула и тянуть к себе. Позднее вес утяжелителя можно увеличить.
5. Ходить до двух часов в день по ровной поверхности.

Постреабилитационный период

Лечебный массаж голеностопных суставов

Примерно через месяц после сращивания связки или кости, врач может разрешить увеличение нагрузки на голеностопный сустав. Чтобы укрепить мышцы голеностопа, можно выполнять упражнения для растяжки. Они сохранят мышечный тонус, улучшат в конечности кровообращение.

Нужно приобрести эспандер (резиновую ленту). Занятия направлены на преодоление сопротивления резинки: поворачивать ногу внутрь и наружу, сгибать стопу. Упражнения проводятся только после разминки и полного расслабления мышц.

Эффективным будет комплекс несложных упражнений для голеностопа, в домашних условиях которые легко выполнять, опираясь на что-то, к примеру, на спинку стула. Самой простой тренировкой будет из положения стоя подниматься по очереди на носок и пятку, приседать, не отрывая стопу от пола.

В качестве полезных тренировочных упражнений рекомендуется ходьба на месте: можно сначала ходить на носочках, затем перейти на ходьбу на пятках, потом на внешней стороне стопы.

Держась за стул, можно перераспределять вес тела с одной ноги на другую, делать выпады вперед с нагрузкой на поврежденную ногу.

Гимнастика по Бубновскому

Лечебная гимнастика для ног по Бубновскому

Доктор медицинских наук Сергей Бубновский разработал свою систему оздоровления, восстановления работоспособности суставов после травмы. По его мнению, необходимо включать в процесс собственные, резервные силы организма, отказавшись от лекарств, даже обезболивающих.

Бубновский утверждает, что само по себе движение не лечит, оказывает лечащее действие только правильно подобранное упражнение. С помощью миофасциальной диагностики составляется комплекс допустимых движений с определенной нагрузкой на суставы. Аппарат контролирует потенциалы мышц до и после занятий. Помимо обучения технике движений, пациента учат управлять диафрагмальным дыханием.

Программа кинезитерапии, предлагаемая Сергеем Бубновским, состоит из 3 частей:

• гимнастика на тренажерах;
• стретчинг-программа;
• аэробный тренинг.

Помимо них, она включает в себя сауна-терапию, криотерапию, гидротерапию.

Несколько базовых упражнений для укрепления стоп, которые рекомендует доктор Бубновский:

1. Лежа на спине, выпрямив ноги и руки, вытянуть вперед большой палец на ноге, выпрямить насколько возможно, затем как можно сильнее загнуть к себе. Делать поочередно или одновременно обеими ногами.
2. Из того же положения сводить и разводить большие пальцы ног так, чтобы внутренняя поверхность стопы ложилась на поверхность, и задействованы были мышцы стопы и голени.
3. Вращательные движения стопой, сначала по часовой стрелке, затем против нее. Следить, чтобы большой палец описывал правильный круг.
4. Сжать стопы как будто в кулак и распрямить их.

Выполняя регулярно упражнения по 10-20 раз, можно улучшить состояние голеностопных суставов. Бубновским разработан специальный тренажер для голеностопа, позвоночника и других суставов – тазобедренного, плечевого. Регулярные занятия помогут усилить подвижность суставов, эластичность мышц.

Профилактика и укрепление ослабленного голеностопа

Профилактическая гимнастика для ног

Определить слабость голеностопного сустава просто. Если при ходьбе на высоких каблуках у вас часто подворачивается нога, если вы чувствуете болезненность в среднем или безымянном пальце на ноге после снятия обуви, часто случаются растяжения – голеностопные суставы нужно укреплять.

Внешним признаком ослабленных суставов является заваленная внутрь стопа, определить которую можно, поставив ноги на ширине таза. При таких признаках рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь либо, как минимум, стельки.

Для профилактики травм рекомендуется комплекс специальных упражнений для голеностопного сустава, направленный на его укрепление, поддержание эластичности связок. Несложная зарядка для ног займет немного времени, но она поможет избежать травмирования.

Спортсменам перед тренировкой обязательно нужно делать разминку, после тренировки – растяжку. Для занятий активным спортом, если голеностопные суставы нестабильны, рекомендуется носить эластичный бинт или тейп.

Полезно в качестве разминки бегать по мягкому покрытию. Можно стоять на одной ноге на балансировочной доске или полусфере. Начинать лучше с 5 секунд, постепенно увеличивая интервал – до 10 секунд, затем до 15. Освоив упражнение, его можно усложнить: делать полуприседы и приседания.