Длинная ладонная мышца у человека. Зачем на самом деле человеку нужны ладонные мышцы

Невероятные факты

Некоторые органы в человеческом теле существуют не потому, что служат какой-то цели, а потому что они были полезны для наших предков.

Они остались в качестве рудиментов - физиологических пережитков нашего эволюционного прошлого.

Присмотритесь, и вы увидите, что они имеют смысл в рамках эволюции путем естественного отбора.

Строение тела человека

Длинная ладонная мышца

Длинная ладонная мышца является рудиментарной мышцей предплечья. Это группа мышц, идущая от основания ладони вверх по руке.

Ее можно обнаружить среди многих млекопитающих, но она наиболее развита у тех, кто часто использует предплечья для передвижения, например, у обезьян и лемуров. У 10-15 процентов людей уже нет этой мышцы, иногда она присутствует только в одной руке , хотя это не влияет на силу сжатия.

Часто эту мышцу удаляют хирурги в случае, когда требуется пластическая операция в других частях тела.

Передняя, верхняя и задняя ушная мышца

Некоторые люди могут шевелить ушами. Мышцы, которые позволяют им это делать являются рудиментарными: передняя ушная, верхняя ушная и задняя ушная мышца.

Эти же мышцы позволяют другим млекопитающим двигать ушами, чтобы лучше слышать звуки, и определять их источник.

На самом деле люди пытаются двигать ушами в направлении звука, но эти движения очень незначительны, и их можно уловить с помощью электродов.

Мурашки

Когда нам холодно, крошечные мышцы, прикрепленные к волоскам на нашем теле, сокращаются и поднимают волоски , из-за чего на коже появляются мурашки.

У млекопитающих, покрытых шерстью, это создает лучшее утепление и более устрашающий вид в случае опасности. Эмоциональная музыка также может вызывать мурашки, так как вызвана реакцией "бей или беги", связанной с выработкой адреналина.

Копчик

Копчик также является пережитком хвоста наших предков.

У каждого из нас был хвост в какой-то момент нашего развития – около четвертой недели внутриутробного развития. Эмбрионы человека очень похожи на эмбрионы других позвоночных, включая хвост. Однако у людей и других приматов клетки хвоста запрограммированы погибать.

Представляет собой короткое веретенообразное брюшко и очень длинное сухожилие, тянущееся почти от локтя до запястья. Как ни странно, у 14% людей его просто нет.

Эксперты-анатомы утверждают, что отсутствие этого сухожилия никак не влияет на силу захвата. Тем не менее, в случае какой-либо специфической травмы, когда возникает необходимость трансплантации, оно является хорошим источником - своего рода запасная деталь в человеческом теле.

Чтобы проверить, есть ли оно у вас, соберите все пять пальцев в щепотку и согните запястье - сухожилие чётко различимо в районе запястья при условии, что оно имеется. У других млекопитающих это же сухожилие отвечает за выпускание когтей. Видимо, поэтому его и нет у некоторых людей - необходимость выпускать когти у нашего вида отсутствует.

Сухожилия у разных людей могут выглядеть совершенно по-разному. Настолько же индивидуальным является и количество сухожилий и мышц.

Как узнать кое-что личное о собеседнике по его внешнему виду

Секреты «сов», о которых не знают «жаворонки»

Как работает «мозгопочта» - передача сообщений от мозга к мозгу через интернет

Зачем нужна скука?

«Человек-магнит»: Как стать харизматичнее и притягивать к себе людей

25 цитат, которые разбудят вашего внутреннего борца

Как развить уверенность в себе

Можно ли «очистить организм от токсинов»?

5 причин, по которым люди всегда будут винить в преступлении жертву, а не преступника

Эксперимент: мужчина пьёт по 10 банок колы в день, чтобы доказать её вред

1. Плечелучевая мышца; m. brachioradialis.

Поверхностный слой

1. Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris.
2. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum.
3. Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi.

Мышцы предплечья, mm.antebrachii, по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев. В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.

Первый (поверхностный слой)

1. Круглый пронатор, m. pronator teres.
2. Лучевой сгибатель запястья, m. flехоr carpi radialis.
3. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus.
4. Локтевой сгибатель запястья, m. flехоr carpi ulnaris.

Второй слой

1. Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis.

Третий слой

1. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus.
2. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus.

Четвертый слой

1. Квадратный пронатор, m. pronator quadratus

К латеральной (лучевой) группе относятся:

1. Плелучевая мышца; m. brachioradialis.
2. Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus.
3. Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis.

В задней группе мышцы залегают в два слоя.

Глубокий слой

1. Супинатор, m.supinator
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus.
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor pollicis brevis.
4. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus
5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis.

Передняя группа мышц предплечья

Первый (поверхностный) слой

1. Круглый пронатор, m. pronator teres, толстая и самая короткая мышца этого слоя. Начинается двумя головками: большей, плечевой головкой, caput hwnerale, от epicondy-lus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii, и меньшей, локтевой головкой, caput ulnare, берущей начало от медиального края tuberositas ulnae. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, переходящее в узкое сухожилие. Мышца идет косо изнутри кнаружи и прикрепляется к средней трети facies lateralis radii. Действие: пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании. Иннервация: n. medianus (С6-С7). Кровоснабжение: мышечные ветви аа. brachialis, ulnaris, radialis.
2. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, двуперистая, плоская, длинная мышца. Она располагается наиболее латерально из всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе мышца прикрыта только aponeurosis m. bicipis brachii и m. palmaris longus, а остальная, большая, часть мышцы прикрыта только фасцией и кожей. Начинается мышца от epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia и fascia antebrachii и, направляясь вниз, проходит под retinaculum flexorum к основанию ладонной поверхности II (III) пястной кости. Действие: сгибает и пронирует кисть. Иннервация: n. medianus [С6-С7-(С8)]. Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.
3. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, имеет короткое веретенообразное брюшко и очень длинное сухожилие. Лежит непосредственно под кожей кнутри от m. flexor carpi radialis. Мышца берет начало от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare и fascia antebrachii и, подойдя к кисти, переходит в широкий ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris. Действие: натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти. Иннервация: n. medianus [(С7) С8].Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.
4. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, занимает медиальный край предплечья. Имеет длинное мышечное брюшко и сравнительно толстое сухожилие.

Начинается двумя головками:

а) плечевой, caput humerale, от epicondylus medialis humeri и septum intermusculare;

б) локтевой, caput ulnare, от olecranon, двух верхних третей facies dorsalis и фасции предплечья .

Направляясь вниз, сухожилие проходит под retinaculum flexorwn и прикрепляется к os pisiforme. Ряд пучков переходит в lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, которые прикрепляются к крючковидной и V пястной костям. Действие: сгибает кисть и участвует в ее приведении. Иннервация: n. ulnaris (С8, Th1). Кровоснабжение: аа. collaterale, a. brachialis et a. ulnaris.

Второй слой

Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, прикрыт спереди m. palmaris longus и m. flexor carpi radialis, оставляющими на нем след в виде борозд. Сама мышца начинается двумя головками:

а) плечелоктевой, caput humeroulnare. длинной и узкой, от epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;

б) лучевой, caput radiale. широкой и короткой, от проксимальной части ладонной поверхности лучевой кости.

Обе головки, объединяясь вместе в общее брюшко, заканчиваются 4 длинными сухожилиями. Последние, переходя на кисть, ложатся в canalis carpi и прикрепляются к основанию средних фаланг от указательного пальца до мизинца. На уровне проксимальных фаланг каждое сухожилие разделяется на два и потому прикрепляется не в одной, а в двух точках - по краям основания средних фаланг. Действие: сгибает средние фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: n. medianus (C7-C8 Th1). Кровоснабжение: аа. radialis et ulnaris.

Третий слой

1. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, представляет собой сильно развитое, плоское и широкое брюшко, берущее начало от проксимальной половины facies anterior ulnae и membrana interossea. Мышца направляется книзу, переходя в 4 длинных сухожилия, которые, пройдя под retinaculum flexorum, ложатся в canalis carpi, располагаясь под сухожилиями m. flexor digitorum superficialis. Затем каждое из сухожилий m. flexor digitorum profundus проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляясь к основаниям дистальных фаланг, от указательного пальца до мизинца. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев залегают в общем синовиальном влагалище сгибателей пальцев кисти, vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Влагалища указательного, среднего и безымянного пальцев начинаются на уровне головки пястных костей и доходят до дистальных фаланг, не соединяясь с общим влагалищем. Только влагалище сухожилий мизинца соединяется с vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1). Кровоснабжение: мышечные ветви a. ulnaris.
2. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m.flexor pollicis longus, имеет вид длинной одноперистой плоской мышцы, лежащей на латеральном крае предплечья. Она начинается от верхних 2/3, facies anterior radii и membrana interossea, от epicondylus medialis humeri. Мышца переходит в длинное сухожилие, которое, направляясь книзу, ложится в canalis carpi, а затем окружается влагалищем сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis m.flexoris pollicis longi, и достигнув дистальной фаланги, прикрепляется у ее основания.Действие: сгибает дистальную фалангу большого пальца. Иннервация: n. medianus (C6-C8). Кровоснабжение: мышечные ветви аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.

Четвертый слой

Квадратный пронатор, m.pronator quadratus, представляет собой тонкую четырехугольную пластинку из поперечно расположенных мышечных пучков непосредственно на membrana interossea. Она берет начало от дистальной части ладонной поверхности локтевой кости и прикрепляется на том же уровне ладонной поверхности лучевой кости. Действие: пронирует предплечье. Иннервация: n. medianus (С6-С8). Кровоснабжение: a. interossea anterior.

Латеральная (лучевая) группа мышц предплечья

1. Плечелучевая мышца, m. brachioradialis, веретенообразной формы, занимает самое латеральное положение. Несколько ниже своей середины мышца переходит в длинное сухожилие. Она берет начало от margo lateralis humeri, несколько выше epicondylus lateralis, и от septum intermusculare brachii laterale. Направляясь книзу, мышца прикрепляется к facies lateralis radii несколько проксимальнее processus styloi-deus. Действие: сгибает руку в локтевом суставе и принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости. Иннервация: n. radialis [С5-С6 (С7)]. Кровоснабжение аа. collateralis et recurrens radialis.
2. Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus, веретенообразной формы мышца с узким сухожилием, по длине значительно превышающим брюшко. В верхней своей части мышца слегка прикрыта m. brachioradialis, в дистальном отделе сухожилие мышцы косо, сверху вниз, пересекается m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis. Мышца начинается от epicondylus lateralis и septum intermusculare brachii laterale, направляется вниз, переходит в сухожилие, которое, пройдя под retinaculum ех-tensorum, прикрепляется к основанию тыльной поверхности os metacarpale II. Действие: сгибает руку в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Иннервация: n. radialis (С5-С7). Кровоснабжение: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.
3. Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpiradialis brevis, несколько прикрыта предыдущей мышцей в проксимальном отделе, а в дистальном - пересекается проходящими более поверхностно мышцами: отводящей и разгибающей большой палец. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, ligg. collaterale и anulare radii. Направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает рядом с сухожилием предыдущей мышцы во влагалище сухожилий лучевых разгибателей запястья, vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium, и прикрепляется на основании os metacarpale III. Действие: разгибает кисть и несколько отводит ее. Иннервация: n. radialis [(С5) С6-С7]. Кровоснабжение: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

Задняя группа мышц предплечья

Поверхностный слой

1. Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris, имеет длинное веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной поверхности предплечья. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae и суставной капсулы локтевого сустава. Перейдя в короткое, но мощное сухожилие, заключенное во влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья, vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, мышца прикрепляется к основанию тыльной поверхности os metacarpale V. Действие: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает ее. Иннервация: n. radialis [(C6) C7-C8].Кровоснабжение: a. interossea posterior.
2. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, имеет брюшко веретенообразной формы, а по направлению мышечных пучков она двуперистой формы. Мышца лежит непосредственно под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предплечья, и граничит с локтевой стороны с m. extensor carpi ulnaris и с m. extensor digiti minimi, а с лучевой - с mm. extensores carpi radiales, longus et brevis. Мышца начинается от epicondylus lateralis humeri, суставной капсулы локтевого сустава и фасции предплечья . На середине своей длины мышечное брюшко переходит в 4 сухожилия, которые, пройдя под retinaculum extensorum, окружаются вместе с сухожилием разгибателя указательного пальца влагалищем сухожилий разгибателя пальцев и указательного пальца, vagina tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicts, достигающего приблизительно середины пястных костей. Перейдя на кисть, сухожилия соединяются между собой непостоянными тонкими межсухожильными соединениями, connexus intertendinei, а у основания проксимальной фаланги, от указательного пальца до мизинца, каждое сухожилие заканчивается сухожильным растяжением, срастающимся с суставной капсулой пястнофалангового сустава. Сухожильные растяжения делятся на 3 ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя - к основанию средней. Действие: разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти. Иннервация: п. radialis (С6-C8). Кровоснабжение: a. interossea posterior.
3. Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi, представляет собой небольшое веретенообразной формы брюшко, лежащее непосредственно под кожей в нижней половине дорсальной поверхности предплечья, между m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digitorum. Мышца начинается от epicondylus lateralis humeri, fascia antebrachii и lig. collaterale radiale и, направляясь книзу, переходит в сухожилие, залегающее во влагалище сухожилия разгибателя мизинца, vagina tendinis m. ехtensoris digiti minimi. Выйдя из влагалища, сухожилие соединяется с сухожилием разгибателя пальцев, идущим к мизинцу, и прикрепляется вместе с ним к основанию дистальной фаланги.Действие: разгибает мизинец. Иннервация: n. radialis (С6-С8). Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Глубокий слой

1. Супинатор, m. supinator, имеет вид тонкой пластинки ромбовидной формы, располагающейся на проксимальном конце предплечья со стороны его наружно-задней поверхности. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae и суставной капсулы локтевого сустава, направляется косо вниз и кнаружи, охватывая верхний конец лучевой кости, и прикрепляется вдоль нее от tuberositas radii до места прикрепления m. pronator teres. Действие: вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Иннервация: n. radialis [(С5) С6-С7 (С8)]. Кровоснабжение: aa. recurrens radialis, recurrens interossea.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus, имеет уплощенное двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Залегает мышца в дистальной половине дорсолатеральной поверхности предплечья и в начальной своей части прикрыта m.ехtensor carpi radialis brevis и m. extensor digitorum, а в нижнем отделе - непосредственно под fascia anterbrachii и кожей. Мышца берет начало от задней поверхности лучевой и локтевой костей и от membrana interossea, направляясь косо вниз, огибает своим сухожилием лучевую кость и, пройдя под retinaculum extensorum, прикрепляется к основанию I пястной кости. Действие: отводит большой палец, принимая участие в отведении всей кисти. Иннервация: n. radialis [С6-С7 (С8)]. Кровоснабжение: аа. interosseae posterior et anterior.
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти m. extensor pollicis brevis, располагается в нижней части предплечья по латеральному краю его дорсальной поверхности.Мышца начинается от membrana interossea, facies dorsalis radii и crista ulnae, направляется косо вниз, ложась рядом с сухожилием m. abductor pollicis longus.Сухожилия этих двух мышц окружены влагалищем сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальиа кисти, vagina tendinum mm. abductoris longi et ex-tensoris brevis pollicis. Пройдя под retinaculum extensorum, мышца прикрепляется к основанию тыльной поверхности проксимальной фаланги большого пальца кисти. Действие: разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти. Иннервация: n.radialis [С6-С7 (C8)]. Кровоснабжение: аа. interosseae posterior et anterior.
4. Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. extensor Vasa et nn. interossei M. extensor digitorum pollicis longus, имеет веретенообразной формы брюшко и длинное сухожилие. Он лежит рядом с предыдущей мышцей и начинается от membrana interossea, margo interosseus ulnae и facies posterior ulnae и, направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает во влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis m. extensoris pollicis longi. Затем, обогнув I пястную кость и выйдя на ее тыльную поверхность, сухожилие достигает основания дистальной фаланги, где и прикрепляется. Действие: разгибает большой палец кисти и отчасти отводит его. Иннервация: n. radialis [(С6) С7-С8].Кровоснабжение: аа. interosseae posterior et anterior.
5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко, располагающееся на дорсальной поверхности нижней половины предплечья, покрыт m. extensor digitorum. Иногда мышца отсутствует. Она берет начало от нижней трети facies dorsalis ulnae, переходит в сухожилие, которое проходит под retinaculun extensorum, и вместе с аналогичным сухожилием разгибателя пальцев, пройдя синовиальное влагалище, подходит к тыльной поверхности указательного пальца и вплетается в его сухожильное растяжение. Действие: разгибает указательный палец. Иннервация: n. radialis [(С6) С7-С8]. Кровоснабжение: аа. interosseae, posterior et anterior.

Экология жизни. Познавательно: 200 мышц включаются в работу при одном только шаге. Сердце - самая выносливая мышца организма - работает постоянно. Мышцы растят и тренируют...

200 мышц включаются в работу при одном только шаге. Сердце - самая выносливая мышца организма - работает постоянно. Мышцы растят и тренируют, о них написаны тонны спортивной литературы. Мы расскажем самое интересное.

1. Сколько всего мышц?

Всего в человеческом организме насчитается от 640 до 850 мышц. Во время простой ходьбы организм задействует до 200 мышц. Мышечная ткань на 15% плотнее и тяжелее жировой, поэтому тренированный человек может превосходить в весе полного, но неспортивного человека такого же роста. На мышцы приходится в среднем до 40 % массы тела.

2. Самые-самые мышцы

Самая выносливая мышца человека - сердце, самая короткая - стременная (она напрягает барабанную перепонку в ухе). Длина её - 1,27 миллиметра. Самая длинная мышца человеческого тела – портняжная. Самая быстрая мышца - моргающая. По поводу того, какая мышца организма самая сильная, можно встретить различные мнения. Часто говорят, что самая мощная мышца - язык, но язык состоит из нескольких мышц, поэтому эта точка зрения является ложной. Очень сильными являются жевательные мышцы (сила их давления может достигать 100 килограммов), а также икры и ягодичные мышцы.

3. Такие разные мышцы

Мышцы человека не одинаковые. Поэтому и тренировать их нужно по-разному, и время на восстановление и разных групп мышц отличается. Быстрее всего восстанавливаются трицепсы, медленнее всего - мышцы спины. Это необходимо учитывать при тренировках, отдых нужен мышцам не меньше, чем нагрузка, поскольку рост мышечных волокон происходит благодаря эффекту суперкомпенсации. Полное же восстановление мышц происходит только через 48 часов после интенсивных нагрузок.

4. Выносливость мышц

Выносливость - способность мышцы сохранять работоспособность на протяжении времени. Самая выносливая мышца человеческого организма, как мы уже говорили, - сердце. По подсчетам врачей, "запас прочности" среднестатистического сердца не меньше 100 лет. Мышцы начинают уставать, когда в них заканчивается гликоген, также усталость объясняется большим количеством в мышцах кальция. Раньше же считалось, что главной виновницей усталости является молочная кислота. В Колумбийском университете было проведено исследование, в котором мыши три недели ежедневно плавали, а велосипедисты три дня тренировались. Оказалось, что после физических упражнений в химической структуре рианодинового рецептора, который отвечает за сокращение мышц, происходили серьезные изменения - появился зазор в клеточной оболочке, через который кальций просачивался в мышечные клетки.

5. Мышцы и эмоции

Известно, что движение лицевых мышц напрямую связано с эмоциями человека. Ещё в начале прошлого века русский ученый Иван Сикорский составил классификацию лицевых экспрессий: мышцы вокруг глаз отвечают за выражение умственных явлений, мышцы вокруг рта – за экспрессию актов воли, а чувства выражают все мышцы лица. В 2011 году ученым удалось открыть, что мимика человека возникает задолго до его рождения. Ещё во время внутриутробного периода ребенок уже способен двигать лицевыми мышцами, улыбаться, удивленно поднимать брови или хмуриться. Лицевые мышцы составляют 25% от общего числа мышц, во время улыбки задействованы 17 групп мышц, во время гнева или плача - 43. Один из лучших способов сохранения гладкой кожи на лице - поцелуи. При них работает от 29 до 34 мышечных групп.

6. Мышцы и гены

Поразительно, но тренировка мышц оказывает воздействие не только на самого человека, но и на его гены. В них происходят модификации, которые в дальнейшем помогают мышечным волокнам быть готовыми к новым нагрузкам. Для того, чтобы это доказать или опровергнуть ученые из Университетеа Орхуса набрали фокусную группу из 20 добровольцев и провели с ними 20-минутную аэробную нагрузку на велотренажере. После исследования у испытуемых была взята биопсия квадрицепсов, чтобы посмотреть, как изменились в их клетках гены. Оказалось, что физическая нагрузка активизирует гены, относящиеся к мышцам. Это объясняется тем, что клетки сохраняют ДНК с помощью метиловых групп. Если их удалить, информация гена превращается в энзимы и протеины, которые необходимы для сжигания калорий, набора мышечной массы и потребления кислорода. После проведенного эксперимента у всех участников исследования количество метиловых групп сократилось - то есть мышцы адаптировались к повышению метаболизма.

7. Мышцы и телепатия

Простой человек не в силах установить контроль за всеми мышцами организма, поэтому несознательные мышечные сокращения могут служить для знающих людей индикатором скрытых мыслей или задуманных действий. Психологи высокого уровня и "телепаты" могут пользоваться знаниями об этих процессах. Вольф Мессинг, один из самых известных телепатов объяснял свои феноменальные способности не магией, а доскональным знанием работы мышц человека. Он говорил: "Это не чтение мыслей, а, если так можно выразиться, "чтение мускулов"… Когда человек напряжённо думает о чём-либо, клетки головного мозга передают импульсы всем мышцам организма".

8. Длинная ладонная мышца

Только у одного из шести человек на земле сохранились на обеих руках длинные ладонные мышцы. У некоторых они есть только на одной из рук. Эти мышечные волокна отвечают у животных за выпуск когтей. Человеку, понятно, такая функция не нужна. Длинные ладонные мышцы, таким образом, являются рудиментом, используемым хирургами в случае необходимости в качестве материала при трансплантации мышц.

9. Мышцы и шоколад

Как ни странно, одним из самых полезных продуктов для сердца и для мышц в целом является горький шоколад . Исследования, проведенные в Университете Уэйна в Детройте выявили влияние содержащегося в горьком шоколаде вещества эпикатехина на рост митохондрий в мышечных клетках. Ученые Аквильского университета также проводили исследование, в ходе которого давали испытуемым по сто грамм шоколада в течение 15 дней и замеряли их кровяное давление. В ходе эксперимента у людей нормализовалось давление, улучшилось кровообращение. Соответственно, умеренное потребление горького шоколада можно рассматривать как профилактику болезней сердца и атеросклероза.

10. Потеря мышц

Мышцы не вечны. После 40 лет они начинаются активно сжигаться, в год человек начинает терять от 2 до 3 процентов мышечной ткани, после 60 лет - до 5 %. Поэтому тренировки в зрелом возрасте не менее важны, чем в молодости. опубликовано

4957 0

В качестве сухожильных аутотрансплантатов используются сухожилия, взятие которых не вызывает значительных функциональных и косметических нарушений.

Сухожилие длиной ладонной мышцы имеет значительную длину (от 15 до 20 см и более, включая внутримышечную часть), достаточную площадь поперечного сечения и прочность. Его утрата не вызывает функциональных нарушений, а взятие — технических трудностей.

К недостаткам этого источника сухожильных трансплантатов относятся ограниченное количество пластического материала, отсутствие сухожилия у 15% людей и иногда недостаточная его длина. В связи с этим наиболее часто сухожилие длинной ладонной мышцы используют при пластике сухожилия сгибателя на коротких пальцах кисти (I и V), когда поврежден лишь один палец. При множественных повреждениях пальцев предпочтительно использовать другие источники пластического материала.

Техника взятия. Проверить наличие сухожилия длинной ладонной мышцы можно, если напрячь выпрямленные пальцы кисти при ее некотором сгибании в лучезапястном суставе (рис. 14.5.1). Из небольшого поперечного доступа сухожилие обнажают у места перехода в ладонный апоневроз. При этом следует быть осторожным, чтобы не повредить расположенный рядом срединный нерв.

Рис. 14.5.1. Тест оценки наличия сухожилия длинной ладонной мышцы.

Конец сухожилия прошивают и отсекают, после чего при потягивании за лигатуры с одновременной пальпацией легко определить его ход под кожей. Это позволяет из двух дополнительных поперечных доступов полностью выделить сухожилие до его ваутримышсчного участка (рис. 14.5.2, а), после чего его отсекают от мышечного брюшка. Данная процедура может быть выполнена и из одного доступа с помощью специального инструмента — сухожильного распатора (рис. 14.5.2, б).

Рис. 14.5.2. Схематическое изображение доступов, используемых для взятия сухожилия длинной ладонной мышцы (объяснение в тексте).

Сухожилия длинных разгибателей II—V пальцев стопы. Для данного источника характерны значительное число донорских сухожилий (по 4 на каждой стопе), их значительная длина (до 25—30 см), а также незначительные утраты функции и косметический дефект после взятия.

В то же время иногда сухожилия имеют недостаточно толщину (чаще на IV—V пальцах), а их выделение на всю длину технически непросто. Данный источник сухожилий широко используется в хирургии кисти, а также при восстановительных операциях на других сегментах.

Техника взятия. На обескровленном сегменте из коротких (по 5 мм) поперечных разрезов на уровне головок плюсневых костей (рис. 14.5.3, б) выделяют, прошивают и отсекают концы сухожилий длинных разгибателей II—V пальцев. При этом сухожилия коротких разгибателей этих же пальцев должны быть сохранены.

Из следующего поперечного доступа на уровне поперечного сустава предплюсны (шопарова сустава) могут быть выделены уже все 4 сухожилия, расположенные рядом друг с другом. Из третьего продольного доступа длиной до 8 см, расположенного сразу над проксимальным краем поддерживающей сухожилия разгибателей связки, обнажают сухожилия длинных разгибателей II—V пальцев, которые обычно уже невозможно разделить, так как они представляют собой один общий ствол.

После этого аккуратно вскрывают сухожильное влагалище и вводят в него в дистальном направлении проводник Розова, стремясь пройти до ближайшего разреза по поверхности крайнего сухожилия. С помощью проводника каждое сухожилие выводят в проксимальную рану и, таким образом, разделяют общий сухожильный ствол. Затем сухожилия отсекают от мышцы и после снятия жгута и остановки кровотечения наглухо послойно зашивают рану (включая глубокую фасцию).

При использовании сухожильного распатора в доступе на голени нет необходимости, а процедура взятия трансплантатов упрощается (рис. 14.5.3, а).

Рис. 14.5.3. Доступы и этапы взятия сухожилий длинных разгибателей пальцев стопы (объяснение в тексте).

По особым показаниям, сухожилия длинных разгибателей пальцев стопы могут быть включены в тыльный лоскут стопы и использованы как кровоснабжаемые трансплантаты.

Сухожилия поверхностных сгибателей пальцев кисти используются при пластике сухожилий глубоких сгибателей пальцев кисти. К их преимуществам относят их значительную толщину, длину и количество, а также простоту техники взятия. По своим характеристикам они наилучшим образом подходят для замещения глубоких сухожилий. Однако их использование имеет и существенные отрицательные стороны.

Прежде всего у короткопалых субъектов эти сухожилия могут быть относительно короткими. Это заставляет их брать вместе с внутримышечной частью, после чего мышца уже не может быть использована, а сила сгибания пальца заметно снижается. Кроме того, взятие сухожилий поверхностных сгибателей требует значительных по величине доступов, что невыгодно и с косметической точки зрения.

Важно отметить, что данная донорская зона располагается на протяжении костно-фиброзных каналов пальцев и поэтому является самой неблагоприятной (в сравнении с любыми другими зонами) из-за отрицательного влияния Рубцовых сращений, неизбежно образующихся вокруг сухожилий глубоких сгибателей донорского пальца. Такой палец в послеоперационном периоде сам требует полноценной реабилитации, которая далеко не всегда может окончиться полным восстановлением функции.

Вот почему целесообразно использовать сухожилия поверхностных сгибателей только поврежденного пальца и только лишь в том случае, когда уровень травмы находится в «критической» зоне.

При травме на более проксимальном уровне сухожильный трансплантат может стать слишком коротким для его эффективного применения. Транспозиция же сухожилия поверхностного сгибателя с соседнего, более длинного и неповрежденного (!) пальца является грубой ошибкой.

Техника взятия. Вместе с проксимальным концом поврежденного сухожилия глубокого сгибателя пальца поверхностное сухожилие выделяют из соответствующего доступа на кисти и выводят в S-образную рану на предплечье. Затем сухожилие поверхностного сгибателя пальца выделяют до уровня мышцы и отсекают, предварительно прошив его остающийся в мышце конец. Последний подшивают к центральному концу сухожилия глубокого сгибателя после его восстановления.

Сухожилие подошвенной мышцы имеет значительную длину и толщину, что позволяет использовать его в хирургии сухожилий кисти. Его недостаток — ограниченное количество пластического материала, что позволяет использовать данный источник лишь для тендопластики на одном пальце. Кроме того, сухожилие отсутствует у 7% людей и не может быть идентифицировано перед операцией.

Техника взятия. Из 5-сантиметрового вертикального разреза кпереди от медиального края пяточного сухожилия выделяют сухожилие подошвенной мышцы и с помощью сухожильного распатора забирают (рис. 14.5.4). При этом инструмент должен проходить параллельно оси голени при разогнутой в коленном суставе конечности.

Рис. 14.5.4. Схема взятия трансплантата из сухожилия подошвенной мышцы (объяснение в тексте).

Широкая фасция бедра является практически неограниченным источником пластического материала и при замещении крупных сухожилий должна быть свернута в трубку. В связи с тем, что ее поверхность обладает не столь высокими показателями скольжения, лоскуты из широкой фасции бедра не используют для замещения дефектов сухожилий сгибателей пальцев кисти.

В то же время их пересадка может дать хороший результат при замещении других сухожилий, в том числе в виде кровоснабжаемых трансплантатов, включающих кожно-фасциальные лоскуты с наружной поверхности
бедра.

Аутопластика сухожилий

Использование аутосухожилий для тендопластики наиболее распространено в клинической практике. В зависимости от конкретных условий используются пять ее основных вариантов.

Одноэтапная тендопластика некровоснабжаемым трансплантатом является наиболее распространенной операцией, в ходе которой сухожильную вставку вшивают в дефект сухожилия.

В подавляющем большинстве случаев операция данного типа выполняется при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Двухэтапная тендопластика применяется исключительно в хирургии сухожилий сгибателей пальцев кисти и заключается в том, что в ходе 1-го этана лечения создают более благоприятные условия для последующей пересадки сухожильного трансплантата.

Тендопластика, сочетающаяся с пересадкой сложных кожных лоскутов. При сочетании дефектов сухожилий с дефектами кожи эти две проблемы могут быть решены одномоментно, так как только при нормальном состоянии окружающих сухожилие тканей может быть восстановлена их функция.

Наиболее часто эта ситуация возникает при ранениях предплечья в нижней трети. После пересадки в дефект сложного кожного лоскута через последний могут быть проведены сухожильные трансплантаты.

Эти две задачи могут решаться и последовательно в ходе двухэтапного лечения. Это значительно удлиняет его продолжительность и требует повторного вмешательства в одной и той же анатомической зоне.

Пересадка кровоснабжаемых сухожильных трансплантатов. При сочетании дефекта мягких тканей с дефектом сухожилий могут быть использованы кровоснабжаемые комплексы тканей, включающие сухожилия.

Для этого может быть использован тыльный лоскут стопы, взятый с сухожилиями длинных разгибателей II—V пальцев. Комплексы тканей с наружной поверхности бедра могут включать широкую фасцию, лоскуты которой могут заместить дефекты сухожилий.

Транспозиция сухожилий является одним из методов замещения дефектов сухожилий, когда для этого используют рядом расположенное сухожилие, мышца которого может быть переключена на новую функцию без значительных функциональных утрат. Наиболее часто используют одно из парных сухожилий смежных с зоной дефекта (поверхностные и глубокие сухожилия сгибателей, общий и собственный разгибатели II и V пальцев кисти).

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов