Упражняваща терапия при заболявания на нервната система. Характеристики на методологията и спецификата на терапевтичните упражнения за отпусната периферна парализа с използване на лично обучение у дома

05.03.202427.05.2017

Вроденото заболяване церебрална парализа е парализа на централната нервна система, която може да възникне при дете поради увреждане на определени части на мозъка. Нарушените двигателни функции могат да започнат да прогресират в пренаталния или родилния период, както и в първите дни от живота. При церебрална парализа често се среща спастичен синдром - болезнено повишаване на мускулния тонус и сухожилните рефлекси. Можете да намалите негативните последици от разстройството у дома с помощта на гимнастически упражнения, препоръчвани при церебрална парализа.

Терапевтичен ефект от упражненията

Терапевтичното физическо възпитание (ЛФК) ви помага да се научите да контролирате тялото си. Правейки специални терапевтични упражнения за деца с церебрална парализа, можете да подобрите координацията, процесите на инхибиране и двигателната амплитуда. Техниката е неразделна част от цялостен комплекс, насочен към намаляване на проявите на заболяването, причинено от церебрални нарушения.

Терапевтични ефекти на тренировъчната терапия върху тялото:

Укрепва тъканите и органите на детския организъм.
Активира отслабените мускули.
Подобрява стойката.
Нормализира метаболизма.
Подобрява функционирането на мозъка и кръвоносната система.
Подпомага цялостното здраве.

С редовни тренировки можете да постигнете следните резултати:

развиване на необходимите основни умения на детето;
овладяване на прости трудови дейности;
обслужвайки себе си без външна помощ.

Необходимо е да започнете тренировъчната терапия възможно най-рано, в първите дни от живота, като постепенно усложнявате упражненията. Освен това физическото възпитание трябва да се провежда, ако новороденото няма симптоми на церебрална парализа, но е предразположено към нейното развитие.

Основни принципи на техниката

Физикалната терапия се основава на няколко основни принципа:
Занятията се провеждат редовно, без отсъствия и големи прекъсвания.
Постепенно увеличаване на физическата активност.
Индивидуален подход.
Провеждане на занятия, като се вземе предвид стадият на заболяването, възрастта и психическото състояние.

Заедно с тренировъчната терапия трябва да се извършват коригиращи и образователни мерки за компенсиране на функционалните увреждания.

Видове упражнения и характеристики на класовете

Всички упражнения за подобряване на здравето трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид нуждите на всеки отделен пациент. Всяка тренировъчна програма обаче включва следните видове упражнения:

релаксиращ;
спомага за подобряване на динамиката;
стимулиране на двигателната активност;
изпълнява се в легнало положение;
изпълнява се в седнало положение;
с игрова ориентация.

Ако походката е трудна или пациентът не може да ходи, упражнението трябва да се извършва в близост до пръти или твърда опора. На следващия етап урокът продължава близо до стената. За да може центърът на тежестта да бъде равномерно разпределен от двете страни на тялото, действията се извършват първо с някои крайници, например дясната ръка или крак, след това с други. На по-слабата страна се дава по-голямо натоварване. Кляканията не трябва да се извършват дълбоко, най-често те се изпълняват само на разстояние от коляното до стъпалото (половин клек).

Упражнения за развитие на опорно-двигателния апарат

При увреждане на централната или периферната нервна система може да възникне нарушение на движението на горните или долните крайници – тетрапареза. Подходящите гимнастически упражнения могат да укрепят двигателните умения на децата с увреждания и да повишат нивото на контрол върху техните действия.

Упражнения, които подобряват двигателната активност:

Начална позиция - седнало на петите. Възрастният, провеждащ физиотерапия, поставя дланите си върху раменете си, след това държи детето в областта на бедрата, като постепенно го натиска да коленичи.
Отначало детето сяда в скута му. Като го държите в областта на подмишниците, трябва да започнете да се движите от едната страна на другата, така че той да се научи самостоятелно да прехвърля телесното си тегло на единия крак. Той се опитва да откъсне другия си крак от опорната точка и да разпери ръце встрани.
Трябва да се обърнете с лице към детето, седнало на стола. Възрастен фиксира краката си на пода със своите и го хваща за ръце. Ръцете са изпънати напред и нагоре, така че пациентът с церебрална парализа ще се научи да се изправя сам.
Начална позиция - стоеж, краката са поставени в една линия (един след друг). Трябва да се редувате леко да бутате малкия пациент в гърба, след това в гърдите. Такива действия ще го научат да поддържа баланс.
Начална позиция - стоеж. Като държите детето за ръка, трябва да го залюлеете в различни посоки, така че да се опита да стъпи сам.

Легнете по гръб със стена или друга опора наблизо. Трябва да се опитаме да притиснем краката си към твърда повърхност, тренирайки способността си да стоим здраво на земята.

Упражнения за укрепване на ставите

При церебралната парализа често се срещат различни ставни патологии, спазми и болки в ставите. Упражнения, необходими за тяхното развитие:

Упражнението се изпълнява в легнало положение. Единият крак трябва да бъде изправен и фиксиран, а другият постепенно огънат в коляното. Ако е възможно, бедрото трябва да се притисне към стомаха, след което да се издърпа назад.
Докато сте на ваша страна и държите коляното си свито, трябва бавно да започнете да отвличате бедрото си.
Трябва да облегнете стомаха си на масата, така че краката ви да висят свободно, след което постепенно да ги изправите.
Началната позиция е по гръб. Първо трябва да огънете коляното си, след това да го изправите, доколкото е възможно.
Началната позиция е легнала по корем, с поставена възглавница под гърдите. Като държите ръцете на пациента, трябва да повдигнете горната част на тялото, като правите леко резки пружиниращи движения.
Ръката на дете, лежащо по гръб, трябва да бъде огъната така, че лицето му да остане обърнато в същата посока. Тогава крайникът се огъва при завъртане на главата в другата посока.

Укрепване на коремните мускули

Като част от тренировъчната терапия се провеждат класове, които развиват и укрепват група мускули, разположени в коремната кухина:

Детето трябва да бъде поставено на колене, притискайки гърба му към гърдите ви, след което трябва да се наведете с него. В следващата стъпка краката и тазовата област на малкия пациент се фиксират, за да може да се издигне сам.
Начална позиция - легнало по гръб, ръцете притиснати към тялото. Правете люлеещи се движения и не си помагайте с ръце, трябва да се опитате да се преобърнете по корем и гръб.
Легнете по гръб, вдишайте и издишайте, като изтеглите стомаха си, докато издишвате.

Подобрено разтягане

Дейностите, които увеличават разтягането и гъвкавостта, помагат за постигане на следните резултати:

тежестта на патологиите на гърба и гръбначния стълб намалява;
подобрява се състоянието на гръбначния мозък и гръбначните нервни окончания;
укрепват се мускулите на крайниците.

Седейки на пода, трябва да изправите краката си, докато тялото ви трябва да образува прав ъгъл с тях. Докато вдишвате, трябва да протегнете ръцете си пред себе си. Докато издишвате, трябва да се опитате да се наведете, за да достигнете пръстите на краката си с ръце. Възрастен може да помогне, като спусне тялото още повече, така че челото също да докосне краката.

Начална позиция - по корем, ръце изпънати покрай тялото. Акцентът е върху дланите, с постепенно повдигане на гърдите. Важно е да се уверите, че главата ви е отметната назад и дишането ви е равномерно.

Лежейки по гръб, краката ви, без да се огъват в коленете, са свързани и повдигнати над главата ви. Трябва да се опитате да достигнете пода над горната част на главата си с пръстите на краката си. Ръцете не трябва да се вдигат от пода.

От седнало положение на пода свийте десния си крак, така че петата да достигне до лявото бедро. Левият крак трябва да е от дясната страна на другата колянна става.

Дясната ръка се движи около лявото коляно, тя трябва да държи левия крак. След извършване на тези действия лявата ръка се отстранява зад гърба до другата страна на кръста. В същото време главата се обръща наляво, прави се наклон, за да докосне брадичката до лявото рамо. Дясното коляно остава притиснато към пода.

Упражнения за релаксация

Има упражнения за горните и долните крайници:

За да дадете почивка на горните си крайници, трябва да легнете, след това да фиксирате главата, ръката и крака си от едната страна с помощта на тежести, например торби с пясък.
Свободната ръка е огъната в лакътната става, предмишницата се държи от възрастния, който провежда гимнастиката. Ръката трябва да бъде фиксирана, докато мускулният тонус намалее, след което ръката се разклаща, след което трябва да се последователно огъне, завърти и премести настрани.
В легнало положение фиксираните ръце и крака са в контакт със стомаха. Възрастен държи пищялите си, отвличайки краката си в тазобедрената става. След като фиксирате единия крак, трябва да правите кръгови движения, опитвайки се да издърпате крака. Краката трябва да се редуват.

Дихателни упражнения

Всички действия трябва да се извършват в легнало положение по гръб, след известно време да седнат, след което да се преместят в изправено положение. Гимнастика, която коригира дишането:

На детето трябва да се покаже как да поема дълбоко въздух и да издишва през носа и устата. Можете да надувате топки, гумени играчки, сапунени мехури.
Различните гласни звуци се произнасят с различна сила на звука. Можете да редувате с пеене и свирене на духови инструменти.
Като преброите едно, вдигнете ръцете си нагоре и вдишайте, като броите до две, протегнете ръцете си надолу и издишайте. Упражнението ще бъде по-трудно, ако при издишване главата ви се потопи във водата.

Игрови упражнения

Такива елементи от тренировъчната терапия помагат за поддържане на интереса към дейността, като в същото време насърчават релаксацията. Игрови елементи на тренировъчната терапия:

Разрушител на кули. За тази игра могат да се използват специални меки модули или обикновени възглавници. Ако детето може да построи кула, то го прави само; ако не, възрастните му помагат. Основната задача е да унищожите кулата.

Излезте бързо. Пак ще ти трябват възглавници. Този път детето лежи на гимнастическа постелка, възрастният поставя около 6 възглавници върху нея и обяснява, че като преброи до три, трябва да се освободи.

Сгъваем нож. Начална позиция - фетална позиция. Дава се команда: „ножът се отваря“: в същото време трябва да издърпате ръцете си нагоре и краката си надолу, оставайки настрани. Действието се извършва с премерено темпо. След това „ножът“ трябва да бъде сгънат. Бавно ръцете се издърпват до гърдите, а краката се издърпват до стомаха. „Ножът“ е сложен. Упражнението се повтаря три пъти от всяка страна.

наденица. Началната позиция е легнала по гръб. Възрастният внимателно хваща глезените на бебето и започва бавно да го обръща в различни посоки. Постепенно темпото се ускорява.

Лъв на лов. Добър за групови дейности. Децата седят на петите си с акцент върху коленете около голям мек модул (можете да закупите специален или да използвате гимнастически постелки като „остров“). Възрастен разказва кратка история за лъв: „Имало едно време един лъв. Той беше смел и сръчен, а освен това обичаше да ловува. Той чакаше плячка в засада, така че никой да не може да го види (децата трябва, без да се напрягат, да се групират с глави на длани, притиснати към коленете). След това тихо пропълзя (показват как лъв точи нокти и изпъва гръб) и скочи (издигат се на ръце, като си помагат с крака, и падат върху мека повърхност).“

Невъзможно е да се каже предварително точно кога ще настъпят подобрения. Много зависи от степента на увреждане и колко тежък е спастичният синдром. За да се постигне значително намаляване на проявите на церебрална парализа, упражненията с такива деца трябва да се провеждат редовно, постепенно и вслушвайки се в личните нужди на всяко от тях.

- патологично състояние, което е свързано със слабост на определени мускули. Основната причина за това е нарушение на връзките между мускулните влакна и нервната система. Освен това парезата не е самостоятелно заболяване, а следствие от някаква патология, например инсулт, увреждане на гръбначния мозък или нараняване.

Следователно трябва да се разбере, че лечението на парезата никога не трябва да се извършва отделно от лечението на заболяването, което е причинило това състояние. Заедно с тренировъчната терапия, при пареза на долните крайници, лекарят предписва лекарства, масаж и физиотерапия.

Основни упражнения

Изпълняваните упражнения ще зависят от това кои мускули са увредени. Съществуват обаче редица универсални упражнения, които могат да изпълняват всички пациенти с тази диагноза.

Легнал по гръб. Повдигнете десния крак и вдишайте, спуснете десния крак и издишайте. Направете същите движения с другия крак.
Също и на гърба. Свийте единия крак в коляното и го придърпайте възможно най-здраво към гърдите. Останете в това положение известно време, след което изпънете крака си. Повторете и с другия крак.
Легнал по гръб. Начертайте кръгове във въздуха, първо с единия крак, след това с другия.
Повдигане и спускане на краката с помощта на блок. Важно е да наблюдавате дишането си. При повдигане на крака вдишайте, а при връщане в изходна позиция издишайте.
На гърба. Завъртете тялото надясно или наляво, като хвърлите противоположния крак настрани.
Имитирайте плуване - правете движения с краката като във водата при плуване бруст.
Легнал по гръб. Повдигнете крака си и начертайте кръг във въздуха с пръста на крака. След това повторете с другия крак.
Легнете по гръб, огънете и изправете пръстите на краката. В този случай трябва да се опитате да следвате последователността, тоест първо огънете петия пръст, след това четвъртия, след това третия, втория и първия. При разтягане е препоръчително да разтворите пръстите на краката си.
Легнал по гръб. Издърпайте краката си към себе си. Можете да го правите един по един или можете да го правите с двата крака едновременно.
Завъртете краката си наляво и надясно. Може да се изпълнява както в легнало, така и в седнало положение.
Свийте и изпънете краката си в коляното.
Легнал по гръб. Издърпайте стъпалото на десния си крак към вас, стъпалото на левия крак далеч от вас.

Правете всички упражнения много бавно; ако се чувствате зле, по-добре е да отмените всички упражнения. За да извършвате пасивни движения, трябва да използвате допълнителни устройства. Това също може да изисква помощта на инструктор. Общата продължителност на класовете не трябва да бъде повече от 15 - 20 минути, за отслабени пациенти и пациенти на легло - не повече от 10 минути. Всяко упражнение трябва да се повтори 3 до 4 пъти. В този случай пациентът не трябва да изпитва умора, задух или други признаци, които биха могли да повлияят неблагоприятно на здравето му.

Кога да го направя

Особеността на тренировъчната терапия е, че можете да изпълнявате упражнения почти по всяко време на деня. Това може да са сутрешни упражнения, които имат значителен положителен ефект върху тялото. Освен това, ако пациентът не може да стане от леглото, той може да ги изпълнява в легнало положение.

Това може да бъде самостоятелна дейност, която може да се извършва и у дома.

Това могат да бъдат класове в специализирани центрове за тренировъчна терапия под наблюдението на инструктор. В този случай първо ще се изпълняват дихателни упражнения, след това основните и последната част, която включва упражнения за релаксация.

Това може да бъде измерено ходене на чист въздух или измерени изкачвания и спускания по специално положени маршрути.

Противопоказания

При пареза на крайниците не винаги може да се предпише физикална терапия. Тази процедура, подобно на много други, свързани с човешкото здраве, има свои собствени противопоказания, които трябва да се запомнят.

Например, основните противопоказания трябва да се считат за липса на контакт с пациента поради определени психични разстройства. Не могат да се провеждат занятия в случай на инфекциозни заболявания или интоксикация. Също така трябва да отложите упражненията, когато пациентът се оплаква от болка.

Други противопоказания включват:

или риск от тромбоза.
Емболия или риск от емболия.
Кървене или заплаха от кървене.
Повишена телесна температура.
Повишена ESR.
Високо кръвно налягане, особено когато числата са от 200 до 120 и повече.
Всички злокачествени новообразувания.
Метастази.

Това означава, че преди да започнете да тренирате, трябва да се консултирате със специалист.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:

Безплатни книги: „ТОП 7 вредни упражнения за сутрешна гимнастика, които трябва да избягвате“ | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
Възстановяване на коленни и тазобедрени стави при артроза- безплатен видеозапис на уебинара, проведен от лекар по физикална терапия и спортна медицина - Александра Бонина
Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от дипломиран лекар по физиотерапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал повече от 2000 клиентас различни проблеми с гърба и врата!
Искате ли да знаете как да лекувате прищипан седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб- в този доклад ще научите каква трябва да бъде вашата ежедневна диета, така че вие и гръбнакът ви винаги да сте здрави тялото и духа. Много полезна информация!
Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да изучавате ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондрозабез лекарства.

ВЪВЕДЕНИЕ………………………………...…………………………...….3

1. Концепцията за церебрална парализа, причини, класификация……………………………………………………………………………….4

2. Лечебно физическо възпитание и масаж за церебрална парализа……………………………………………………………………………………….…..8

ЛИТЕРАТУРА………………………….…………………..33

Въведение

Церебралната парализа (ЦП) е сериозно заболяване на нервната система, което често води до увреждане на детето. През последните години се превърна в едно от най-честите заболявания на нервната система при децата. Средно 6 от 1000 новородени страдат от детска церебрална парализа (от 5 до 9 в различните региони на страната). Само в Москва има около 4 хиляди такива деца.

Церебралната парализа възниква в резултат на недоразвитие или увреждане на мозъка в ранна онтогенеза. В този случай най-сериозно са засегнати "младите" части на мозъка - мозъчните полукълба, които регулират произволните движения, речта и други кортикални функции. Церебралната парализа се проявява под формата на различни двигателни, умствени и говорни нарушения. Водещата клинична картина на церебралната парализа са двигателните разстройства, които често се комбинират с умствени и речеви разстройства, дисфункция на други аналитични системи (зрение, слух, дълбока чувствителност) и конвулсивни припадъци. Церебралната парализа не е прогресивно заболяване. С възрастта и лечението състоянието на детето обикновено се подобрява.

Концепцията за церебрална парализа, класификация

Церебралната парализа е органична мозъчна лезия, която възниква по време на развитието на плода, раждането или неонаталния период и е придружена от двигателни, речеви и психични разстройства. Двигателните разстройства се наблюдават при 100% от децата, говорните - при 75% и психичните - при 50% от децата.

Двигателните нарушения се проявяват под формата на парези, парализи и насилствени движения. Особено значими и сложни са нарушенията на регулацията на тонуса, които могат да възникнат като спастичност, ригидност, хипотония и дистония. Нарушенията на регулацията на тонуса са тясно свързани със забавянето на патологичните тонични рефлекси и незрялостта на верижните изправящи рефлекси. На базата на тези нарушения се образуват вторични изменения в мускулите, костите и ставите (контрактури и деформации).

Речевите нарушения се характеризират с лексикални, граматични и фонетико-фонематични нарушения.

Психичните разстройства се проявяват под формата на умствена изостаналост или умствена изостаналост от всички степени на тежест. В допълнение, често има промени в зрението, слуха, вегетативно-съдови нарушения, конвулсивни прояви и др.

Двигателните, говорните и психичните нарушения могат да бъдат с различна степен на тежест - от минимална до максимална.

Най-тежко засегнати са „младите“ части на мозъка – мозъчните полукълба, които регулират волевите движения и говора.

Предният лоб на кората има предна централна извивка, в която има двигателна зона със строго определена проекция на части от тялото. Той е центърът на доброволните движения. В предната централна извивка започва пирамидалният тракт, който отива към мозъчния ствол, частично пресича и се спуска в гръбначния мозък. Импулсите на доброволно движение се предават по пирамидния път. Екстрапирамидният център на кората се намира в задните части на фронталния лоб. Екстрапирамидната система осигурява автоматично регулиране на двигателните актове, поддържа общия мускулен тонус, преразпределя го по време на движенията и участва в поддържането на оптимална стойка.

В средния фронтален гирус има окуломоторен център, който контролира приятелското въртене на главата и очите, което е особено важно при формирането на ориентировъчни рефлекси.

Praxis центровете са разположени в париеталния лоб. Praxis е автоматизирано, целенасочено движение, което се развива чрез учене и постоянна практика през целия живот, например ходене, хранене, обличане, писане и труд. Праксисът е най-висшата проява на двигателните функции на човека.

Малкият мозък е свързан с други части на централната нервна система чрез три чифта дръжки, които съдържат пътища. Малкият мозък осигурява точността на целенасочените движения, координира мускулната активност, регулира мускулния тонус и поддържа баланса. Малкият мозък е тясно свързан с вестибуларния апарат, ретикуларната формация и кората. В този случай кората изпълнява основната регулаторна функция, тъй като цялата информация от проводниците и сетивните органи се получава и обработва в кората на главния мозък.

Според К.А. Семенова (1999), заболеваемостта от церебрална парализа в Русия през 1962 г. е била 0,4 на 1000 деца, през 1972 г. - 1,72, през 1982 г. - 5,6, а през 1992 г. - 9 на 1000 души детското население.

Церебралната парализа е описана в трудовете на Хипократ и К. Гален. Основателят на изследването на проблема с церебралната парализа обаче е английският ортопедичен хирург Литъл (1862 г.). Впоследствие описаната от него спастична диплегия започва да се нарича болест на Литъл.

У нас използват класификацията на К.А. Семенова (1978); Разграничават се следните форми:

Спастична диплегия;

Двойна хемиплегия;

Хиперкинетична форма;

Хемипаретична форма;

Атонично-астатична форма.

Спастичната диплегия е най-честата форма на церебрална парализа. Това обикновено е тетрапареза, но краката са по-засегнати от ръцете. Прогностично благоприятна форма по отношение на преодоляване на говорни и психични разстройства и по-малко благоприятна в двигателно отношение. 20% от децата се движат самостоятелно, 50% - с помощ, но могат да се обслужват, да пишат и да манипулират ръцете си.

Двойната хемиплегия е най-тежката форма на детска церебрална парализа с тотално увреждане на мозъчните хемисфери. Това също е тетрапареза с тежки лезии както на горните, така и на долните крайници, но ръцете "страдат" повече от краката. Верижните изправящи рефлекси може изобщо да не се развият. Волевите двигателни умения са силно нарушени, децата не седят, не стоят, не ходят, функцията на ръцете не е развита. Нарушенията на говора са тежки, на принципа на анартрия, в 90% от случаите има умствена изостаналост, в 60% има конвулсии, децата са необучаеми.

Прогнозата за моторно, речево и умствено развитие е неблагоприятна.

Хиперкинетичната форма е свързана с увреждане на подкоровите части на мозъка. Причината е билирубинова енцефалопатия (несъвместимост на кръвта на майката и плода според Rh фактора).

Двигателните нарушения се проявяват под формата на хиперкинеза (насилствени движения), които се появяват неволно, влошени от вълнение и умора. Волевите движения са бързи, некоординирани, писмените и говорните умения са нарушени. В 20-25% от случаите слухът е засегнат, в 10% са възможни конвулсии. Прогнозата зависи от естеството и интензивността на хиперкинезата.

Хемипаретична форма - засяга ръцете и краката от едната страна. Това се дължи на увреждане на мозъчното полукълбо (с дясната хемипареза, функцията на лявото полукълбо е нарушена, с левостранна хемипареза, функцията на дясната).

Прогнозата за двигателно развитие при адекватно лечение е благоприятна. Децата ходят сами, способността за учене зависи от психични и говорни нарушения.

Атонично-астатичната форма възниква, когато функцията на малкия мозък е нарушена. В този случай се отбелязва нисък мускулен тонус, дисбаланс в покой и ходене и нарушена координация на движенията. Движенията са непропорционални, неправилни, самообслужването и писането са нарушени. В 50% от случаите се отбелязват говорни и психични разстройства с различна тежест.

Повече от 400 фактора могат да причинят увреждащ ефект върху централната нервна система, но този ефект е особено опасен преди 3-4-ия месец на бременността. Всички неблагоприятни фактори нарушават маточно-плацентарната циркулация, причинявайки кислороден глад на плода - хронична хипоксия. Развитието на централната нервна система в условията на хронична хипоксия е нарушено. Това е влиянието на вътрематочни фактори. По време на раждане причината за увреждане на централната нервна система (ЦНС) е асфиксия и мозъчно-съдов инцидент. След раждането причината за увреждане на централната нервна система най-често е невроинфекция (менингит, енцефалит) и травма на главата. По този начин церебралната парализа е полиетиологично заболяване с инфекциозен, интоксикационен, възпалителен, токсичен, радиационен, екологичен, травматичен и друг произход.

Физикалната терапия за церебрална парализа може да помогне на хората да живеят нормално, тъй като церебралната парализа е най-тежкото разстройство на двигателната функция, което може да възникне поради различни причини, които са приблизително четиристотин. При церебрална парализа мускулният тонус и координацията са нарушени. Церебралната парализа прави хората инвалиди.

Церебралната парализа се среща при деца под тригодишна възраст. Статистиката е много тъжна: повечето деца не доживяват до по-голяма възраст. Но все пак, ако започнете да предприемате някои мерки за лечение на парализа навреме, детето ще има шанс за добро бъдеще.

Необходими в продължение на много години. Самото лечение е насочено към възстановяване на функциите на двигателната система и запомняне на основни движения. Това е много, много тежка работа както за мама и татко, така и за самото дете.

Невъзможно е да се излекува това заболяване само с лекарства. Необходимо е постоянно да се занимавате с физическа терапия, което ще позволи на бебето да се научи да се движи правилно. Физическата терапия при церебрална парализа във всеки случай дава положителен резултат. Родителите на деца, страдащи от церебрална парализа, трябва да решат на каква възраст е необходимо да се извършват различни упражнения за церебрална парализа. Отговорът е много прост: от раждането, но под внимателното наблюдение на лекар.

Влиянието на лечебната физкултура върху здравето на децата

Лечебната физкултура има положителен ефект върху човешкото тяло.Стимулира укрепването на тъканите и мускулите в тялото. В организма се регулират метаболитните процеси. Дейността на мозъка и сърдечно-съдовата система се подобрява значително.

Но си струва да запомните, че само физическата терапия не е в състояние да се справи с такова сериозно заболяване като церебрална парализа. Необходимо е да се създаде холистичен комплекс, който ще включва масаж, физиотерапия, мануална терапия и различни втвърдявания на тялото.

За всяко дете се разработва индивидуален набор от упражнения. Всички комплекси включват следните видове упражнения: с топка, в легнало и седнало положение, упражнения за релаксация, стимулиращи упражнения.

Съвети и препоръки относно правилното провеждане на ЛФК

Абсолютно всички методи при извършване на физиотерапия за церебрална парализа имат общи препоръки. Занятията трябва да бъдат систематични, те трябва да се провеждат редовно и непрекъснато. Само такъв график на гимнастиката ще помогне за постигане на добър положителен резултат. Наборът от упражнения трябва да бъде избран индивидуално от квалифициран специалист за всеки малък пациент.

В този случай е необходимо да се вземе предвид сложността на заболяването и всички характеристики на хода на заболяването. Физическата активност трябва постепенно да се увеличава.

Упражненията за деца с церебрална парализа трябва да развиват абсолютно всички мускули и стави. За да направите това, гимнастическият комплекс трябва да включва следните упражнения:

за мускулно разтягане;
за развитие на мускулна сила и чувствителност;
развиват чувствителността на нервната система;
за укрепване на основните мускулни групи, които участват във всички движения;
така че всички органи да имат добра издръжливост;
за отпускане на мускулите, облекчаване на крампи и спазми;
да научите детето да ходи правилно;
така че сетивата да са развити;
за подобряване на баланса и чувството за подкрепа на пациента.

Упражнения за развиване на двигателни умения

Най-честата форма на церебрална парализа е атоничната. Проявява се във факта, че детето има силно нарушена координация и нисък мускулен тонус. При тази форма на парализа трябва да се обърне специално внимание на тези дейности, които могат да укрепят мускулите, особено мускулите на багажника. В края на краищата именно мускулният корсет е основното ядро на човешката двигателна система като цяло.

В този случай елементарните упражнения са ефективни, например повдигане и спускане на торса от изходна позиция, легнала по гръб. Можете също така да извършвате тези движения, докато лежите по корем. Можете да правите различни навеждания от седнало положение. От същата позиция можете да опитате да направите кръгови завъртания на тялото. Този комплекс може да включва и упражнения, които ще укрепят ръцете и краката ви.

Трябва да се разбере, че церебралната парализа засяга и функционалността на мозъка на детето.

Терапевтичните упражнения трябва да помогнат на мозъка да се научи да отговаря за онези движения, които пряко зависят от неговата работа: движения на ръцете и краката, пълзене на четири крака, клякане, бягане, ходене. Развитието на областите на мозъка, отговорни за тези движения, се постига чрез редовно, многократно повтаряне на едни и същи действия.

В резултат на това възниква ефект на „чувство“, след което можете да изпълните редица специфични упражнения:

Начална позиция: детето седи на петите си. Трябва да застанете пред бебето, да вземете ръцете му и да ги поставите на раменете си. След като закрепите детето в областта на таза, започнете да го поставяте на колене.
Начална позиция: детето е на колене. Необходимо е да поддържате бебето под мишниците. Прехвърлете тежестта на тялото му от единия крак на другия, като последователно ги повдигате от пода.
Начална позиция: детето седи на висок стол. Вземете бебето за ръце и фиксирайте краката му на пода. Насърчавайте детето си да се изправи, като дърпате ръцете му нагоре и напред.
Начална позиция: детето стои с изпънат напред един крак. Много е лесно да бутате бебето в гърба и гърдите, за да развиете умения за баланс.
Начална позиция: детето е изправено. Хванете го за ръце и го бутайте в различни посоки, за да може да направи само крачка.
Начална позиция: детето лежи по гръб. Поддържащата способност на бебето се подобрява, ако детето притисне краката си върху твърда повърхност.

Упражнения, използвани за развитие на ставите

Начална позиция: детето лежи по гръб. Единият крак трябва да се държи в изпънато положение, а другият трябва да бъде огънат. Желателно е бедрото да стига до стомаха.
Детето лежи на една страна. Свийте крака на детето в коляното и леко отдалечете бедрото.
Детето лежи по корем върху някаква повърхност с крака, които висят надолу. Крайниците трябва да се изправят много бавно.
Детето лежи по гръб. Трябва да огънете и изправите коленете на бебето.

Допълнителни упражнения

Упражнения, които тренират коремните мускули:

Начална позиция: поставете детето в скута си. Притисни гърба му към себе си. Наведете се с бебето си, но то трябва да се изкачи само.
Начална позиция: детето лежи по гръб с ръце, притиснати към тялото. Бебето трябва да се опита да се преобърне от гръб по корем, без да използва ръцете си.
Начална позиция: детето лежи по гръб. Необходимо е да поемете дълбоко въздух и докато издишвате, бебето трябва да издърпа стомаха си.

Набор от упражнения за разтягане:

Детето седи на пода. Изпънете краката напред, изпънете назад. Изпънете ръцете си напред успоредно на краката. Бебето трябва да поеме дълбоко въздух и докато издишва, се наведете и докоснете пръстите на краката си с пръсти.
Изходна позиция: детето лежи по корем с изпънати ръце. Фокусирайки се върху дланите, бебето трябва да повдигне горната част на тялото над пода.

Що се отнася до упражненията за развитие на фини двигателни умения, тук просто е необходимо да завъртите ръката на детето в различни посоки.

Упражнения с топка:

Необходимо е да поставите детето с гръб към топката. Краката трябва да лежат върху играчката. Поставете детето в центъра на топката и го завъртете малко назад. Това упражнение развива добре баланса.
Поставете бебето с корема му върху топка с правилния размер за бебето. Ръцете трябва да бъдат протегнати напред. Хванете детето за бедрата и натиснете топката малко напред.
Ако поставите бебето на топка и лесно го люлеете напред-назад, тогава мускулният тонус е значително намален.

Упражнения за развитие на ходене:

Дръжте детето си за бедрата и застанете зад него. Постепенно завъртете бедрата на бебето в различни посоки, за да го насърчите да направи самостоятелна крачка.
Помогнете на детето си да прави клекове - 50 на ден.

Отличен помощник е специално устройство, наречено вертикализатор. Може да държи бебето в изправено положение. Той е просто незаменим по време на обучение или при подготовката на детето да изпълнява самостоятелно основни функции. Вертикализаторът фиксира торса на детето, а при необходимост и краката и коленете.

За разлика от спастичната парализа, отпуснатата парализа се характеризира с по-дълбока дисфункция на двигателната система. Пациентите не могат да се движат самостоятелно. Мускулният тонус на паретичните крайници е рязко намален, те са отпуснати и атрофични. Докато пасивните движения се поддържат, активните са трудни за извършване поради мускулна слабост. Характерни са дълбоки трофични нарушения. Терапевтичните ефекти трябва да включват, наред със стимулиране на нервно-мускулната система, подобрено хранене на тъканите на паретичните крайници. За тази цел масажът се въвежда в лечебния комплекс. Дълбокият масаж се използва чрез месене, вибрация, потискане, както и стимулираща акупресура. При отпусната парализа пасивните движения се комбинират с масаж и активни възстановителни движения, с пареза - с активни движения на паретичните крайници.

Пасивните упражнения за отпусната парализа, заедно с масажа, помагат за възстановяване на активните движения. Активните упражнения са най-важни за възстановяване на функцията за движение и опора. Когато се появи активен импулс за движение, трябва да се стремите систематично да го предизвиквате, като използвате изпращането на импулси за свиване на паретичните мускулни групи. Когато се появи двигателна реакция, най-елементарните упражнения се предписват в най-благоприятните изходни позиции.

Асистираните движения са широко използвани. Първоначално движенията се извършват в хоризонтална равнина, а с увеличаване на двигателната функция се извършват във вертикална равнина, което позволява да се включи тежестта на упражнявания крайник. При отпусната пареза на горните крайници е препоръчително да се използват люлеещи се движения на целия крайник в различни посоки. За да усложните упражненията с паретична ръка, вземете (или завържете към нея) лек дъмбел или боздуган. Препоръчително е упражнението на ръцете и пръстите да се извършва със стабилна опора на предмишницата (седене на маса). Общоприетите упражнения за ръката и пръстите се използват с помощта на малко оборудване.

При отпусната пареза на долните крайници са показани движения, които насърчават развитието на поддържащата функция. Пациентите с дисфункция на тазовите органи трябва да включват упражнения, които подобряват циркулацията на кръвта и лимфата в областта на таза и укрепват мускулите на тазовото дъно и сфинктера. При отпуснати форми на парализа е важна възстановителната гимнастика. Особено важно е да се обърне внимание на компенсаторното развитие на мускулите на горните крайници и раменния пояс, които носят основното натоварване при движение на пациенти с патерици.

В табл 8 е показана приблизителна схема на терапевтични упражнения за отпусната гръбначна парализа.

Насоки: изборът на позиции и движения, както и методът на тяхното използване се определят от клиничната картина (спастични, отпуснати форми, нарушения на тазовите органи). При загуба на функция на отделни мускулни групи методът на физиотерапията е същият, както при увреждане на периферните нерви. Лечение с масаж. Повтаряне на процедурите по лечебна физкултура следобед под наблюдението на отделението.

Демиденко Т. Д., Голдблат Ю.

„Лечебна физкултура при вяла парализа” и др