Мамочки, рада вновь приветствовать вас на страничках полюбившегося онлайн-журнала «Дитё любимое - малое, неразумное». По недавно сложившейся традиции открываем новую «темку для беседки» - гипотонус мышц у ребёнка.
Не буду утомлять вас медицинской терминологией, причинами и следствиями, а расскажу вам о своём опыте лечения этого заболеванияс точки зрения мамочки, прочувствовавшей все сложности «изнутри». С медицинской версией на неврологические проблемы можно ознакомиться, на примере доктора Комаровского, просмотрев ниже представленное видео:
Как я столкнулась с этой проблемой
Причин возникновения гипотонуса у ребёнка множество. Одна из них - родовая травма . К сожалению, это - наш случай. Кто бы мог подумать, что вторые роды, которые протекали без каких-либо осложнений, могут завершиться переломанной ключицей и гипоксией у ребёнка? Малыш был достаточно крупный 4 кг 200 г. Бригада врачей не справлялась с потоком рожениц в тот момент, поэтому ускоряли процесс родов - и моего «пупса» попросту выдавили. Вот результат.
2-ые сутки:
4-ые сутки:
Уже в родзале крохе было введено лекарство, чтобы убрать ужасную гематому на голове. Руки у него плохо работали, практически отсутствовал хватательный рефлекс. На мои жалобы, врачи в роддоме не реагировали и отвечали, что всё нормально, а я - слишком мнительная мамаша. Поставили 8 из 10 по Ангар, причём о сломанной ключице грудничка я узнала случайно . Как оказалось, это «маленькое ЧП» даже в карту вписывать не хотели! Н-да. Слава Богу, на этом всё плохое закончилось! На всём пути выздоровления нам попадались бесподобные врачи: человечные и очень компетентные в своём деле!
6-ые сутки:
Выписались. Домой к нам пришла доктор, заменявшая участкового врача в отпуске, которая оказалась врачом-неврологом. Она сразу определила нашу проблему - гипотонус у грудничка, вследствие гипоксии. На седьмые сутки мы начали принимать препарат, позволяющий увеличить поступление кислорода в мозг, тем самым, повышая его активность. В три месяца мы стали посещать массаж и одновременно центр реабилитации, где нам была назначена лечебная гимнастика для младенцев.
Добрая тетя Инна делает Стёпке (3 месяца) массаж:
Видео о детском массаже от доктора Комаровского:
После сеанса массажа при гипотонусе (если мне не изменяет память, то нам назначали общий массаж №10), мы направлялись в центр реабилитации, т.е. лечение проводили комплексно.
Наши поездки в другой конец города продолжались до возраста 1 года, с промежутками отдыха в три недели. Периодически нам назначали физиопроцедуры и лекарственные препараты, мы постоянно посещали невропатолога и ортопеда, а также были освобождены от прививок. Вакцинироваться начали после года.
Благодаря раннему выявлению проблемы и правильно подобранному лечению мы восстановили мозговую активность, тем самым, исключив возникновение серьёзных последствий. Сегодня Стёпке 3,5 года - это подвижный и умный ребёнок и, несмотря на излишний младенческий вес, он своевременно перевернулся, сел и пошёл.
SOS: к кому обратиться за помощью
Своего первого малыша я рожала в центре «Мать и Дитя» в г. Минске на платной основе. Всё прошло изумительно, оставив после себя спокойствие, уверенность и много положительных эмоций. Поэтому, идя на вторые роды на бюджетной основе, я думала, что всё знаю, была уверенна в своих силах и хотела рожать поближе к дому. Результат этого печального опыта вам известен.
И вот третья беременность. Я знала, что свою жизнь и жизнь ребёнка я доверю только высокообразованным специалистам, не полагаясь на «авось», и решила снова ехать в «Мать и Дитя».
И вот 11 января, «Мать и Дитя», 4 этаж, обсервация, 12-45 дня - роды позади. Бесподобные врачи, быстрые решения доктора Натальи Владимировны и помощь акушерки Екатерины Валерьевны помогли сохранить жизнь мне и моему ребёнку.
У меня родился замечательный мальчик. Я понимала, не то чтобы он маленький, нет, скорее какой-то слабый. Он легко пугался, при этом у него начинало колотиться всё лицо, не просто подбородок, а он весь.
Консультацию невропатолога выбить у меня не получилось, у нас при поликлинике его нет, а направление в другую поликлинику не давали, по причине отсутствия явных показаний. Как результат - ребёнок позже стал держать голову, долго не переворачивался и поздно сел (8,5 месяцев).
Когда Егорушке исполнилось 7 месяцев, я забила тревогу. Не сидит. С трудом и скандалами, через главврача поликлиники, но всё-таки выбила номерок к невропатологу, где нам прописали Энцефабол, массаж, ЛФК, и направили на консультацию в областную больницу в г. Могилёв.
Приехали на консультацию в отделение реабилитации для детей до года. Нам поставили диагноз: гипотонус ног и рук с отставанием в моторном развитии. Врач была поражена, сказав, что ребёнок должен быть «их клиентом» с 4 месяцев.
Я бесконечно благодарна доктору - Наталье Александровне, за её доброту, потрясающее терпение и колоссальный опыт в работе с такими детками. Анализы и обследования узких специалистов, которые нам не делала родная поликлиника, были назначены незамедлительно:
- нам сделали генетическое обследование со специальными анализами и тестами,
- взяли общие анализы, биохимию и анализ на иммунитет,
- мы прошли:
- окулиста,
- ортопеда,
- дефектолога,
- кардиолога,
- лора,
- стоматолога.
После завершения обследования, доктор пришла к нам в палату, всё объяснила и успокоила, назначив лечение. На вопрос о возможных причинах пониженного тонуса, ответила, что в нашем случае это может быть связано:
- С возрастом матери. После 30 лет ребёнком хуже усваивается кальций и калий (в утробе матери);
- Частые обследования УЗИ. Эта область до конца не изучена, поэтому наверняка не установлено влияние данных исследований;
- Постоянная работа за компьютером. У мамочек, которые во время беременности постоянно работают за монитором, наблюдается снижение мышечной активности у будущего крохи;
- Лёгкая степень рахита - недостаточность витамина Д в организме;
- Недоношенность нервной системы при рождении , о чём свидетельствуют поколачивание всех мышц лица ребёнка;
- Большой приём лекарственных препаратов во время родов - в нашем случае это было вынужденной мерой врачей в процессе родов.
Однако, со слов доктора, - это всё предположения. Ни один врач не скажет наверняка, причину возникновения гипотонуса мышц у ребёнка, если это не связано с явной родовой травмой или более тяжёлыми заболеваниями, такими, как ДЦП.
Ежедневно Наталья Александровна осматривала Егора, наблюдала за достижениями, ласково говоря на него: «Размазня ты моя, размазня. Ноги на шее бантиком завязать можно».
У разных детей гипотонус проявляется по-разному, однако встречаются схожие моменты - это:
- Слабая мышечная активность верхних или нижних конечностей;
- «Разболтанность» суставов, когда ноги или руки выворачиваются под немыслимым углом;
- Недоразвитость мышц спины;
- Недостаточность кислородного питания мозга.
Методы лечения и наши результаты
Совместными усилиями докторов Натальи Александровны и Натальи Сергеевны, а также инструктора ЛФК и массажа Натальи Сергеевны, удалось поднять моего сына на ноги, укрепив все его мышцы.
Достигнуть такого поразительно результата, мы смогли, благодаря правильно назначенному комплексному лечению, в которое входили следующие процедуры:
- Иглотерапия.
- Приём лекарственных препаратов.
- Массаж и ЛФК.
- Физиопроцедуры.
- Ароматерапия.
Огромную роль в нашем выздоровлении сыграла инструктор ЛФК и массажист в одном лице Наталья Сергеевна. Такого массажа, получаемого детками в этом центре, я ещё не встречала. Он - очень эффективный. Самому повторить его очень сложно. Наталья Сергеевна использует специальные техники, благодаря которым стимулируются ослабленные мышцы. Конечно, «ор» в кабинете стоял знатный, ведь эта процедура неприятная, будет правильнее сказать, что ребёнку больно. Однако нужно запастись выдержкой, наблюдая за страданиями малыша и, перетерпев эти слёзы, получить потрясающий результат.
После массажа начинается занятие ЛФК - комплекс специально подобранных упражнений. Занятие строится каждый раз по-новому, учитывая группу мышц, которая будет задействована при массаже (чередуются сеансы массажа: руки - спина, ноги - спина).
Нам было назначено две физиопроцедуры в день. Одна - , её мы проходили загодя, приблизительно за 1,5-2 часа до массажа, и вторая - парафин - сразу после массажа.
Конечно, за день ребёнок уставал и в эмоциональном, и в физическом плане. Но поверьте, эти врачи знают, что делают.
Сегодня моему Егору 1 год и 4 месяца. Первые шаги мы сделали в 1,1 месяц, но пошли только неделю назад. Кто-то скажет, что это поздно, но в действительности, всё в пределах нормы. Может, немножечко позже, чем у остальных, но, со временем, эта разница в развитии выровняется окончательно и исчезнет вовсе.
Заключение
«Продолжайте заниматься с ребёнком: , проходите курсы массажа, подолгу ходите, посещайте периодически невропатолога и ортопеда, принимайте витамины и просто ведите активный образ жизни, а когда малыш подрастёт, обязательно отдайте его в спортивную гимнастику или хореографию. Из таких детей вырастают будущие олимпийские чемпионы!»
Так что, мамочки, своевременно реагируйте на все сигналы ребёнка, добивайтесь консультаций опытных специалистов - и всё обязательно будет хорошо. Главное, не опускайте «лапки» и верьте: верьте врачам и в своё чадо! Будьте здоровы!
Слабые мышцы у ребенка – это не просто жалоба родителей или диагноз педиатра (невропатолога). Это нарушение ответной реакции мозга на действие. Малыши, страдающие от гипотонуса, хуже сгибают локти и колени, во время сна их руки и ноги могут расслабленно свисать. Если проблема скрыта глубоко, назначаются исследования. Но профессиональный массаж и терпение, сила воли родителей творят чудеса.
Слабые мышцы у ребенка: как ему помочь?
Слабый тонус мышц у ребенка важно вовремя заметить
Не стоит путать с обычной слабостью мышц (когда малыш или ребенок постарше просто мало времени уделяют физическому развитию). Проблема может развиться в любом возрасте. Часто страдают ноги, руки, но бывает и общий слабый тонус мышц у ребенка. Причины патологии разные.
- Недостаток или избыток витамина D.
- Дистрофия мышц.
- Заболевания головного мозга.
- Синдром Дауна.
- Как следствие инфекционных недугов.
- Реакция на вакцину.
Не нужно пугаться. Для начала обращаются к врачу и находят причину. Самостоятельно родители могут обратить внимание на необычные состояния малыша.
- Грудничок долго не держит головку, не переворачивается на животик и на спинку.
- Слабые мышцы у ребенка иногда «говорят о себе» удивительными способностями крохи разводить конечности намного дальше, чем то позволяют физиологические параметры.
- Невозможность становиться на ножки.
При правильном лечении прогресс замечается через 3 месяца. Нужно только настроиться на плодотворную работу – иначе занятия с маленькими пациентами и не назвать.
У ребенка слабые мышцы: что делать?
Если всему виной гены или инфекционное заболевание – нужно начинать терапию именно с этого пункта. Также педиатр или невропатолог советуют целый комплекс мероприятий.
- Подбирается опытный массажист (правда, нужно постараться найти настоящего профессионала). Он разрабатывает индивидуальный курс (10 – 15 занятий).
Чтобы вернуть физиологическую способность пропускать нервные сигналы, мышцы должны хорошо прорабатываться. Пощипывания, глубокие растирания иногда болезненны, но результат того стоит.
- Помогает иглоукалывание.
- Электрофорез.
- Хорошо нагружает мышцы и расслабляет позвоночник плавание. Записаться в бассейн – отличная идея.
- Помогут и домашние массажи.
Это ритмичные растирания, разведение ручек и ножек в стороны (крест-накрест), упражнение «ножницы», точечный массаж. Можно во время процедуры включать детские песенки.
Такой диагноз может поставить врач невролог. Он обязательно наблюдает всех младенцев до года раз в три месяца, начиная с рождения. Невролог может на начальной стадии выявить много заболеваний, вылечить которые в младенчестве намного легче. Чаще всего хорошо помогают различные массажи или физиотерапия.
Что такое гипотонус у грудничков , насколько опасно заболевание, как проявляется и к чему приводит – очень много вопросов появляется у родителей малыша с таким диагнозом. И самый главный вопрос – как лечить гипотонус?
Гипотонус – это ослабление мышц у младенца в то время, когда необходимо проявить напряжение мышц. Как это проявляется? Доктор при выпрямлении ножек малыша ждёт от него их сжатие, но этого не происходит или происходит чуть позже. В таком случае ставится диагноз – гипотонус. При этом неврологическом заболевании мышцы у младенца не могут нормально сокращаться. Чаще младенцам ставят противоположный диагноз – гипертонус. При гипертонусе мышцы ребёнка сильно сокращены безо всякого на них воздействия.
Вы, наверняка, обращали внимание, как обращается с грудничком врач-невролог на приёме. Сначала он пытается взять за ручки малыша, ожидая, что тот начнёт подтягиваться и пытаться сесть. Затем проверяет, как будут вести себя ножки при опоре на плоскость. Ребёнок должен попытаться оттолкнуться от неё и сделать шаговые движения. Это нормальная реакция грудничка.
При гипотонусе грудничок не может делать таких ответных движений или реагирует запоздало и очень слабо.
Дома детки с гипотонусом ведут себя тоже иначе.
Что такое гипотонус у ребёнка?
Обратите внимание, если:
- ваш малыш слишком тихий и спокойный. Спит слишком много, когда просыпается, выглядит каким-то вялым и медлительным и его нелегко растормошить.
- во время сна грудничок будет находиться с полностью выпрямленными ножками и ручками, пальчики рук тоже будут выпрямлены. Он спокойно отреагирует, если раздвинуть ножки сильно в стороны и не будет пытаться их согнуть обратно. (Обычно у грудничков ножки слегка согнуты в коленках, а пальчики сжаты в кулачок).
- при гипотонусе груднички часто очень вяло сосут грудь или совсем от неё отказываются.
- младенцы при гипотонусе не могут поднимать головку, напрягая мышцы шеи, ползать, вытягивать руки – им очень тяжело совершать любые движения, напрягая мышцы.
Но не спешите самостоятельно делать выводы – выскажите свои подозрения педиатру, он в свою очередь назначит обследование у невролога.
Почему возникает гипотонус у младенцев?
Дисфункция центральной нервной системы и недостаточное кровоснабжение – это основные причины гипотонуса у грудничков. Большое влияние на сбои в работе центральной нервной системы оказывают экстренные или тяжёлые роды с осложнениями, родовыми травмами, асфиксией и гипоксией у новорожденного. Также если во время беременности будущая мама перенесла тяжёлое инфекционное заболевание, при чрезмерном «увлечении» витамином D, или если беременность протекала с осложнениями. Если будущая мама во время беременности злоупотребляла алкоголем, никотином, наркотиками. Гипотонус у грудничка может развиться из-за генетических заболеваний, пороках в развитии, недостаточном весе, неправильным питанием младенца, при истощении организма ребёнка после тяжёлых инфекционных болезней.
К чему приводит гипотонус у грудничков?
Главное, после того как определён диагноз «Гипотонус у грудничка» – это не тянуть и вовремя начать лечение, потому что чем раньше начать восстановление работы мышц, тем быстрее они смогут прийти в норму, и не будет других осложнений.
Если не лечить гипотонус, то в дальнейшем физическое развитие малыша будет проходить сильно замедленно, а искривление позвоночника и нарушение осанки обеспечено.
Самое страшно, к чему может привести гипотонус у грудничков – это к дистрофии мышц. Это происходит, когда опорно-двигательная система полностью слабеет.
Как лечится гипотонус у грудничков?
Основная помощь при таком заболевании – это курс специального массажа. Массаж при гипотонусе у младенцев – это очень полезная нагрузка не только на мышцы малыша, но и на его центральную нервную систему. Из-за того, что массажными движениями стимулируются все участки тела, влияя через кожу на внутренние органы.
Массаж от доктора Комаровского (видео):
Как делают массаж при гипотонусе?
Курс массажа при гипотонусе должен длиться не менее десяти раз, в зависимости от результатов и состояния малыша, можно его продлевать. Руки массажиста должны двигаться от периферии к центру. Массаж при гипотонусе иногда доставляет грудничку неприятные ощущения и обязательно нужно наблюдать за его состоянием и настроением. Лучше начинать массаж при гипотонусе, когда малыш спокоен, доволен, в хорошем настроении. Если грудничку не нравится массаж, сделайте его чуть позже.
Обычно для выполнения массажа прибегают к услугам профессиональных детских массажистов. Такой специалист знает, насколько интенсивно, какими движениями (поглаживающими, поколачивающими, растирающими или пощипывающими), с каким ритмом лучше проводить массаж младенцу. Сюда же относится и точечный массаж активных точек на теле младенца.
Основные упражнения, которые мама может делать грудничку.
- Взять ручки малыша в свои, сводить их вместе и разводить в стороны несколько раз.
- Бокс. Повторяйте движения боксёра несколько раз.
- Возьмите лежащего на спине малыша за ручки и немного подтяните к себе. Опустите. Повторяйте несколько раз.
- Велосипед. Возьмите малыша, лежащего на спине, за ножки, сделайте ему несколько велосипедных движений.
Кроме массажа для лечения гипотонуса мышц невролог наверняка назначит физиотерапевтические процедуры. Они очень эффективно лечат это заболевание. К этому можно добавить ещё иглотерапию, лечебную физкультуру, аромотерапию.
Кроме различного рода процедур невролог может добавить и медикаментозное лечение. При лечении гипотонуса мышц младенцам не ставятся прививки.
Обычно результат комплексного лечения от гипотонуса мышц у грудничков хорошо виден после трёх месяцев. Малышу уже намного легче даются мышечные движения, развитие центральной нервной системы идёт активнее, а сам ребёнок начинает больше двигаться.
Таких деток обычно невролог наблюдает долгое время, периодически проводя дополнительные процедуры.
Кроме профессионального массажа, дома с малышом мама может выполнять различные упражнения. Не забудьте про водные процедуры. Купание грудничка заставляет работать все мышцы, одновременно расслабляя их и доставляя удовольствие малышу. Заодно начните его закаливание. Для этого каждый раз снижайте температуру воды на один-два градуса.
Только любовь, забота и внимание родителей помогут малышу справиться с любой болезнью. Если у грудничка появился гипотонус мышц, лишь своевременное комплексное лечение позволит полностью избавиться от этого заболевания.
В такой комплекс входят – профессиональный массаж, зарядка дома с мамой, лечебная физкультура, плавание или водные процедуры, рефлексотерапия, иглотерапия, аромотерапия. Но самое главное при таком заболевании – это вовремя начатое лечение. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее малыш станет здоровым и начнёт нормально развиваться.
Мышечная гипотония у детей - это снижение мышечного тонуса, развивается состояние в первую очередь у детей. Ослабленные волокна мышцы в ответ на нервную стимуляцию сокращаются очень медленно и не могут обеспечивать степень ответа мышечной реакции в той же мере, что и нормальная мышечная ткань. Гипотония мышц у детей это симптом, который может быть спровоцирован многими заболеваниями различной этиологии.
Гипотония у детей, также называется синдромом мышечной слабости, является одной из причин развития дистрофии мышечной ткани. Низкий тонус мышц может быть вызван различными причинами. Часто это состояние свидетельствует о наличии нарушений в центральной нервной системе, генетических расстройств или мышечных пороков развития. Мышечный тонус это напряжение или степень сопротивления движению в мышцах. Гипотония не является аналогом мышечной слабости, которая проявляется в виде снижения силы мышц, но она может сопровождаться этим симптомом. В нормальном состоянии мышечный тонус определяет способность мышц реагировать на растяжение фасций и мышечных волокон. Например, согнутые руки ребенка с нормальным уровнем тонуса быстро выпрямляются, сгибательные мышцы плеча (бицепсы) быстро распрямляются в ответ на это действие. Как только действие выполнено, разгибательные мышцы расслабляются, и возвращается в свое нормальное состояние покоя.
У ребенка с низким мышечным тонусом волокон, мышцы не спешат начать сокращения. Они дают замедленный ответ на нервный стимул и не могут удерживать конечность в определенном положении в течение длительного времени.
Основные признаки гипотонии у детей
Гипотоническое состояние младенцев влияет на их внешний вид. Основные признаки гипотонии у детей видны невооруженным взглядом. Они опираются слегка расставленными в разные стороны локтями и коленями, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом, как правило, в качестве поддержки используют согнутые локти и колени в достаточной амплитуде под прямым углом. Такой ребенок в течение длительного времени не может держать головку за счет слабости затылочных мышц. Головка постоянно запрокидывается вперед, назад или в боковые стороны.
Детей с нормальным тонусом можно поднять вверх, поставив им руки под мышки, а гипотонические младенцы, как правило, проскальзывают между руками. При этом их ручки непроизвольно поднимаются вверх, параллельно плоскости тела.
Большинство детей младшего возраста во время сна и отдыха сгибают ручки и ножки в коленях и локтях. Дети с симптомами гипотонии безвольно свешивают их во время расслабления.
Как проявляется гипотония мышц у детей
Страдающие гипотонией младенцы имеют задержку в физической двигательной активности. Гипотония мышц у детей может проявляться в виде следующих признаков:
- они не могут самостоятельно переворачиваться с животика на спину;
- не могут обучиться ползать;
- с трудом удерживают головку;
- не обладают способностью держать в руках игрушку;
- не держат баланс в сидячем положении;
- с трудом удерживают вес своего тела на ногах.
Как следствие мышечной гипотонии у детей быстро развивается мышечная слабость, которая негативно влияет на осанку и подвижность малыша. Снижается уровень рефлексов, возникает слабость связочного аппарата, могут провоцироваться постоянные вывихи крупных и мелких суставов. Чаще всего встречаются привычные челюстных костей, бедра, колена, голеностопного сустава. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с глотательными и жевательными мышцами. Такие дети не могут самостоятельно сосать, жевать и глотать пищу. Их необходимо кормить с помощью специального зонда или парентеральным путем.
Длительная неспособность произношения речи у больных гипотонией не связана с нарушениями интеллекта и умственных способностей. Это состояние связано напрямую со слабым развитием мышц грудной клетки, голосовой щели и нарушениями процессов дыхания.
Когда развивается гипотония у детей
Распространение этого состояния не взаимосвязано с полом младенца и местом его постоянного проживания. Слабая связь прослеживается между развитием гипотонии и поведением матери ребенка во время её беременности. В тоже время согласно практическим наблюдениям за контрольными группами больных детей, можно утверждать, что имеет значение возраст, в котором впервые появились симптомы гипотонии. Наиболее опасный возраст ребенка это период от 3 до 7 лет. Именно в это время есть риск формирования у малыша ограниченных физических способностей благодаря развитию гипотонии мышц.
В младенческом возрасте состояние более успешно поддается корректировке за счет использования современных медицинских средств реабилитации. В возрасте старше 7 лет гипотония является крайне редким состоянием и связано напрямую с влиянием основного заболевания. При этом успешная терапия основного заболевания приводит к полному исчезновению симптомов гипотонии у детей.
Причины гипотонии у детей
Врачам неизвестны достоверные причины развития гипотонии. Ученые считают, что она может быть вызвана травмой, экологическими неблагоприятными факторами или другими генетическими изменениями мышц и расстройствами центральной нервной системы.
Причины гипотонии у детей могут быть следующими:
- Синдром Дауна , при котором хромосомы ДНК принимают измененный вид обычно из-за дополнительных копий двадцать первой хромосомы.
- Миастения: нервно-мышечные расстройства при этом заболевании характеризуются переменной слабостью мышц, которая часто улучшается после полноценного отдыха и возрастает в связи с физической деятельностью. Состояние может быть вызвано нарушениями иммунного характера.
- Синдром Прадера-Вилли - врожденный порок генов, характеризующийся отсутствием примерно 7 генов в составе 15 хромосомы спирали ДНК. Сопровождается ожирением, тяжелой формой гипотонии, снижением умственных способностей.
- Тяжелые формы реактивной желтухи в результате конфликта резус фактором матери и ребенка.
- Мозжечковая атаксия с двигательными расстройствами, которые отличаются внезапным началом, часто является осложнением после перенесенных инфекционных вирусных заболеваний. Может вызывать гипотонию в тяжелых случаях течение заболеваний.
- Ботулизм , при котором Clostridium могут размножаться в пределах желудочно-кишечного тракта ребенка. В ходе жизнедеятельности продуцируют токсин, который парализует мышечные волокна и является потенциально опасным для жизни.
- Синдром Марфана - наследственное заболевание клеток соединительной ткани с разрушением коллагеновых волокон, образующих мышечные связки и поддерживающий аппарат. Это оказывает негативное влияние на двигательный аппарат, сердечнососудистую систему, состояние глаз и кожи.
- Мышечная дистрофия - это группа расстройств, которая характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и потерей объема мышечных волокон.
- Ахондроплазия в виде нарушения физиологического роста костей скелета ребенка, которое вызывает наиболее распространенный тип карликовости. Сопровождается гипотонией средней степени тяжести.
- Сепсис и другие тяжелые, опасные для жизни ребенка заболевания, вызывающие массирование заражение крови токсинами и живыми формами бактерий.
- Врожденный гипотиреоз вызывает гипотонию в результате снижения уровня выработки гормонов щитовидной железы.
- Гипервитаминоз D - состояние, которое появляется в полной мере через несколько месяцев после употребления чрезмерных доз витамина D для профилактики рахита.
- провоцирует у детей размягчение и разрушение костной ткани. Вызывается дефицитом , кальция или фосфата. Сопровождается симптомами гипотонии.
- Спинальная мышечная атрофия первого типа - группа наследственных болезней, вызывающих прогрессирующую дистрофию мышц и их слабость, в конечном итоге приводит к смерти ребенка.
- Побочные эффекты от .
Частые симптомы гипотонии у детей
Ниже приведены распространенные симптомы гипотонии у детей. Каждый ребенок может испытывать различные проявления этого состояния, в зависимости от основной причины гипотонии:
- снижение мышечного тонуса - мышцы на ощупь мягкие и рыхлые по своей структуре;
- возможность разведения конечностей в противоположные стороны выходит за пределы физиологической нормы;
- неспособность приобретения двигательных навыков, соответствующих этапам развития (таких, как умение держать голову без помощи со стороны родителей, самостоятельное переворачивание, способность сидеть без поддержки, ползание, ходьба);
- неспособность самостоятельно сосать молоко или жевать пищу в течение длительного периода времени;
- поверхностное дыхание без возможности осуществить более двух глубоких вдохов подряд;
- нижняя челюсть может отвисать, наблюдается выпадение языка.
Когда следует обращаться к врачу
Нормально развивающиеся дети имеют тенденцию к развитию двигательных навыков, контролю собственной осанки в соответствии медицинским стандартам в данном возрасте. Двигательные навыки делятся на две категории. Вазомоторные навыки включают в себя способность младенца поднимать голову, лежа на животе, переворачиваться со спины на живот. Как правило, в определенном возрасте, ребенок развивает моторику до такой степени, чтобы удерживать свое тело в сидячем положении, ползать, ходить, бегать и прыгать. Скорость реакции включает в себя возможность быстро увидеть ребенку передачу игрушки из одних рук в другие. Малыш указывает на объект, следит за игрушкой или действиями человека глазами. Дети с гипотонией мышц не спешат развивать эти навыки, а родители должны обратиться за медицинской помощью к педиатру, если они замечают такие задержки развития.
О повышенном тонусе мышц (гипертонусе) у детей первого года жизни пишут и говорят немало, а вот пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) как-то обычно остается «в тени». Хотя с этой проблемой сталкивается немало новорожденных и детей постарше.
Что же это за зверь такой — слабый мышечный тонус у ребенка? Причины данного явления, как и в случае с гипертонусом , нужно искать в особенностях протекания беременности и самих родов. Например, к гипотонии приводит еще один «любимый» нашими врачами диагноз — ПЭП, то есть, перинатальная энцефалопатия. По-русски говоря, это повреждения небольших участков мозга плода во время беременности и родов, обычно — следствие кислородного голодания (гипоксии или асфиксии). И если повышенный тонус чаще наблюдается у новорожденных, появившихся на свет в нормальные сроки, то гипотонус — более частая проблема у недоношенных или недозрелых детей.
Физиологическая незрелость может иметь место у абсолютно доношенных детей, рожденных в положенные сроки. Однако выглядят и ведут себя незрелые новорожденные так, словно родились раньше предусмотренного Природой. У них тонкая кожа, слабо выраженный жировой слой, много пушковых волос, тело обильно покрыто первородной смазкой, вес может быть меньше 3 килограммов, ребенок плохо удерживает нормальную температуру, часто мерзнет. Но самое главное — у недозрелых детишек снижен тонус мышц, наблюдается недостаточность или даже полное отсутствие некоторых рефлексов.
Матери, которая родила своего первенца, достаточно сложно самой распознать признаки гипотонуса у грудничка. Обычно этот диагноз ставит при осмотре врач-невролог. Более опытная мама может заподозрить такое отклонение по тому, что ребенок кажется немного вялым, его мышцы не напряжены (как у здорового новорожденного), а ручки и ножки без труда разгибаются. Малыш не способен держать голову, лежа на животе, а ручки при этом расправляет в стороны, но не поджимает, как обычно это делают дети. При сосании груди он может быстро уставать и засыпать.
Если малыша с гипотонией попробовать «посадить», подтягивая за ручки, то его руки сразу легко расправятся, живот будет сильно округленным, а спинка — сгорбленной. В норме разогнуть руки новорожденного до конца не получится, так как тонус мышц у него слегка повышен.
Еще один способ проверки — шаговый рефлекс и рефлекс опоры . Для этого нужно «поставить» ребенка на ровную поверхность, удерживая его рукой под грудью. Здоровый малыш встанет на опору всей ступней, а затем сделает «шаг» вперед — этот рефлекс наблюдается у детей до полутора месяцев, а затем угасает (и не имеет никакого отношения к навыку ходьбы в дальнейшем). Ребенок с гипотонией никуда «шагать» не будет, он подогнет ножки, либо все же сделает шаговое движение, но при этом нога будет сильно согнута.
Также существует еще ряд важных признаков, по которым определяют отклонения от нормы мышечного тонуса. Но их мы оставим специалистам. Тем более, что осмотр у невролога является обязательным для всех детей в возрасте от 1 месяца.
Гипотонус мышц у детей: лечение
Чтобы исправить слабый мышечный тонус у новорожденного врачи очень редко назначают какие-либо препараты, разве что в случаях серьезной гипотонии. А основным средством нормализации тонуса является массаж, гимнастика и другие процедуры, большинство из которых можно проводить дома своими силами.
При пониженном тонусе требуется стимулирующий массаж, который обычно проводят специалисты в поликлинике или на дому. Но наряду с медицинским массажем, вы можете сами заниматься с малышом, желательно каждый день. Также нелишним будет завести дома гимнастический мяч — фитбол , упражнения на котором также обладают лечебным эффектом при гипотонии. А примеры массажа и занятий на мяче нетрудно найти в интернете или узнать у медсестры или массажистки, которая будет приходить к вашему ребенку.
Другой замечательный способ стимуляции слабых мышц — занятия в бассейне. Если у вас есть такая возможность, не упускайте ее ни в коем случае. В бассейнах для грудничков вода обычно не такая теплая, какую делают дома любящие мамы для купания малышей, и эта прохлада обладает стимулирующим действием на организм ребенка и его мышцы. А в сочетании с гимнастикой в воде вы можете получить вообще прекрасный эффект для своего малыша.
Нет бассейна? Не беда, лечебные купания можно проводить и дома. Сделайте воду чуть прохладнее и старайтесь, чтобы ребенок более активно двигался. Кстати, закаливающие процедуры с водой тоже полезны для малышей с мышечной гипотонией. А вот кутать и перегревать таких детей не стоит — жара расслабляет мышцы, делает их «кисельными», что негативно сказывается на физических навыках.
В наше время среди молодых родителей очень популярны советы педиатра Евгения Комаровского, которого считают безусловным авторитетом во всем, что касается детского здоровья. Не обошел Евгений Олегович своим вниманием и тему неврологических отклонений у новорожденных. По его словам, во всех странах бывшего СНГ существует проблема гипердиагностики как повышенного, так и пониженного тонуса у детей.
Доктор Комаровский считает, что врачи часто перестраховываются, определяя у своих маленьких пациентов то или иное отклонение от нормы, и советует мамам не паниковать, если ребенок все-таки получил подобный диагноз.
«Да, есть достаточно большое количество серьезных неврологических заболеваний, которые встречаются нечасто — по статистике, даже в развивающихся странах, такие проблемы имеют место примерно у 4% детского населения. При этом реально в таблетках от неврологических болезней нуждается максимум 1-2% детей, а получают их 90% детей», — считает Евгений Олегович.
Гипотонус у грудничка Комаровский относит к тем вариантам нормы, которые вполне поддаются коррекции в домашних условиях. А это, как уже было сказано выше — массаж, гимнастика, водные процедуры, закаливание и родительская любовь.
Правда, это вовсе не означает, что маме и папе нужно вообще расслабиться и ничего не делать. Гипотония не опасна для здоровья, это факт — по крайней мере, ее легкие степени, которые встречаются чаще всего. Но вот на физическое развитие ребенка сниженный тонус влияет не лучшим образом. Такие малыши позже начинают переворачиваться, садиться, ползать, вставать и ходить. Обычно эти отклонения нивелируются к году-полутора, но если вы будете должным образом заниматься со своим чадом, то забыть о проблеме можно будет и намного раньше.
