Методика проведения лфк при стенокардии. Лечебная физическая культура при стенокардии (атеросклероз коронарных артерий сердца первой стадии

Продукты

05.04.202427.05.2017

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Заболевания сердечной мышцы и самого сердца довольно опасны для здоровья каждого. Они значительно ухудшают качество жизни, делают человека менее активным, вызывают дискомфорт, сильные боли. При сердечных заболеваниях больной обязан соблюдать большое количество правил, требований и ограничений.

Сейчас тенденция такова, что подобными недугами страдают не только люди пенсионного возраста, как это было несколько десятилетий назад. Довольно часто встречаются заболевания сердца и миокарда и среди молодых людей. Главной причиной такого явления является низкий уровень числа занимающихся спортом детей и подростков, их малоактивный образ жизни и питание некачественными, совершенно не полезными продуктами с высоким содержанием в составе сахара, животного жира, «плохого» холестерина и т. д.

Стенокардия является последствием ишемии. Она выражается в частых и довольно продолжительных болевых приступах. Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии. К одним из них относят и ЛФК при стенокардии.

Характер нагрузок при стенокардии

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией. Малая активность при данном недуге может только ухудшить состояние пациента. Но важно грамотно подобрать комплекс упражнений. Это во многом зависит от степени развития недуга. Стоит рассмотреть характер нагрузок на каждой стадии стенокардии.

Диагностикой заболевания и подбором необходимой терапии для его лечения должен заниматься профессиональный врач-кардиолог. Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно, это может быть не только нерезультативно, но и опасно для вашего здоровья.

Начальная стадия

На данной стадии стенокардии пациенты практически не ощущают дискомфорт и болевые ощущения. Недуг проявляется довольно редко, приступы обычно непродолжительны.

На данной стадии упражнения при стенокардии должны длиться около 25-30 минут. Они могут быть интенсивными и динамичными, но без высоких нагрузок на сердце. Подбирается такой комплекс упражнений, который позволяет задействовать и разработать все группы мышц, улучшить тонус внутренних органов.

Типичная стадия

Типичная стадия проявляется только при физических нагрузках больного. При продолжительной ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении интенсивных тренировок могут проявляться такие симптомы, как отдышка, головокружение, учащение сердцебиения и т. д. Ухудшение состояния наблюдается и при стрессах, эмоциональном перенапряжении.

На типичной стадии развития стенокардии пациенту разрешается заниматься физкультурой, но все упражнения должны выполняться в менее интенсивном режиме. Между подходами необходимо выполнять перерывы, в течение которых стоит нормализовать дыхание, частоту пульса.

Продолжительность комплекса не должна быть более 15-20 минут. Во время нее больной должен тщательно следить за частотой пульса. При его изменении более чем на 15 % стоит остановить комплекс или сбавить интенсивность.

Резко выраженная стадия

Резко выраженная стадия является самой острой из всех представленных выше. Пациент может чувствовать дискомфорт даже в состоянии полного покоя. Такого больного стоит ограничить от высокоинтенсивных физических нагрузок, продолжительных видов активности.

Но даже при резко выраженной стадии пациенту может быть назначена ЛФК. Все упражнения должны выполняться в спокойном режиме. Если они даются трудно и вызывают отдышку, головокружение, боли в сердце, то стоит немного отдохнуть и снизить амплитуду выполнения.

Продолжительность тренировки не должна быть более 10-15 минут. Из них примерно 5 минут выделяется на отдых между упражнениями.

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Врачи-кардиологи разработали универсальный комплекс упражнений, который подходит для ранних этапов развитии стенокардии. Перед его использованием стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

Разминка

Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.

Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.

Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.

Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.

Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.

Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.

Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии. Она используется для лечения многих других заболеваний, которые связаны с лишним весом, нарушениями в работе половой системы и т. д.

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
Насыщение миокарда кислородом.
Правильное дыхание.
Стабилизация метаболизма.
Улучшение самочувствия.
Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
Нормализация эмоционального фона.
Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики. Они отличаются друг от друга техникой выполнения и местом возникновения. Выделяют следующие разновидности:

Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Несмотря на то, какую именно разновидность дыхательной тренировки выбрали вы, для каждой из них существуют элементарные правила. Они позволяют добиться максимального эффекта от терапии. Выделяют следующие правила:

Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика при приступах — очень эффективная и действенная терапия, которая практически не имеет побочных эффектов. Но существует и та группа людей, которой стоит отказаться от нее. К таким людям относятся:

Кормящие женщинам.
Женщины, которые вынашивают ребенка.
Лица с обостренными формами хронического недуга.
Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.
Больные, страдающие аденомиозом.

Дополнительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика помогут избавиться от причин и симптомов стенокардии, значительно улучшить состояние и самочувствие больного, нормализовать работу всех органов. Но такое лечение стоит подбирать со специалистами.

Характер нагрузок при стенокардии

Начальная стадия

Типичная стадия

Резко выраженная стадия

При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Разминка

Основная часть

И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.

Заминка

Дыхательная гимнастика

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.
Насыщение миокарда кислородом.
Правильное дыхание.
Стабилизация метаболизма.
Улучшение самочувствия.
Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.
Нормализация эмоционального фона.
Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.
Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.
Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.
Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.
Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.
При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.
Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.
Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.
Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.
В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.
Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Кормящие женщинам.
Женщины, которые вынашивают ребенка.
Лица с обостренными формами хронического недуга.
Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.
Больные, страдающие аденомиозом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Полезные упражнения ЛФК при ИБС

Лфк при ибс оказывает влияние на модифицируемые факторы коронарной болезни сердца: артериальную гипертензию, гиподинамию, избыточную массу тела, Кроме того, улучшается общее качество жизни больного, становится стабильнее прогноз на будущее.

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца – самая частая причина смертей в большинстве индустриально развитых стран мира. Она составляет приблизительно третью часть от общей смертности населения. Тысячи людей страдают от ишемии сердца. У лиц с низкой физической активностью риск заболеть увеличивается вдвое по сравнению с теми, кто в жизни активен.

С чего начать?

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца является основой для реабилитации больных, перенесших это серьезнейшее заболевание. Эффект от физических упражнений значителен и многогранен, результативность неоспорима. Динамические тренировки - это шунтирование коронарных сосудов. Стандартная терапия дает лучший результат, если будет поддержана лечебной физкультурой. Здесь необходима помощь не только кардиолога, но и специалиста, который помогает реабилитации - врача лечебной физкультуры. Он определяет индивидуальную программу, наблюдает за динамикой у больного, корректирует нагрузки. Также он назначает контрольные исследования и оптимизирует реабилитацию в зависимости от индивидуального состояния пациента. Такой комплексный подход способствует улучшению восстановления организма пострадавшего.

Первые упражнения назначаются врачом в самом начале постинфарктного периода. Это самые простые упражнения для восстановления дыхания и выведения больного из тяжелого состояния. Проводить их возможно только под наблюдением кардиолога.

В него входит:

ЭКГ покоя.
Велоэргометрическая проба (проводится на велотренажере для определения толерантности к физическим нагрузкам).
Эхокардиография (позволяет диагностировать осложнения болезни сердца).
Анализы мочи и крови.
Определение общего холестерина и т. д.

При наличии осложнений, а также при повышенном или пониженном давлении максимальная мощность тренировочной нагрузки на подготовительном или начальном этапе реабилитации составляет 50 процентов от выявленной пороговой величины. Еще одним важным условием успеха является исключение упражнений с элементами статического напряжения. Больные с ишемической болезнью сердца требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала во время занятий. После первой недели тренировок рекомендуется контрольная ЭКГ покоя.

Как правило, контролируемые тренировки в условиях поликлиники проводятся 3 раза в неделю, или же 2 раза в поликлинике и 1 раз в домашних условиях в безопасном режиме и при соблюдении всех рекомендаций врача. При тренировках может быть продолжен прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Конечно, все назначения осуществляет кардиолог, он же корректирует схему приема лекарств. Комплексный подход должен учитывать глубину поражения миокарда, клинические данные, общее состояние сердца в данный момент, реальные объемы двигательной активности больного после начала тренировок.

Перед каждой следующей тренировкой у пациента измеряется артериальное давление, проверяется пульс, отслеживается общее самочувствие, жалобы, если они есть.

К занятиям лечебной физкультурой не допускаются больные в случае ухудшения самочувствия и при наличии следующих симптомов:

Изменение сердечного ритма (присутствие тахикардии, аритмии, стенокардии может говорить о возможном прогрессировании ишемии).
Появление, усиление одышки или других подобных признаков недостаточности кровообращения.
Повышение артериального давления.
Повышение температуры тела, указывающее на обострение имеющихся у пациента хронических заболеваний или на наличие простуды.
Боль в мышцах или любое нарушение опорно-двигательного аппарата.

Кроме временного отстранения от занятий пациенту показана срочная консультация врача-кардиолога с целью диагностики и коррекции поддерживающей терапии.

Как проходят занятия?

После тщательного медицинского осмотра начинаются занятия по лечебной физкультуре. На индивидуальную переносимость физической нагрузки оказывают влияние факторы как объективного, так и субъективного характера. Поэтому адекватность мышечного напряжения должна строго контролироваться в ходе занятия врачом. При тренировке на велотренажере нагрузка дозируется по частоте сердечных сокращений. Удовлетворительной считается переносимость нагрузки, если в ходе занятий у пациента не возникает жалоб, общее самочувствие остается в норме, а артериальное давление и частота сердечных сокращений не превышают допустимых показателей.

Нормальный тип реакции на упражнения, характеризуется такими показателями:

умеренное утомление, достаточно быстро проходящее (в течение 5-7 минут или ранее);
отсутствие болей в области сердца;
отсутствие одышки;
изменение давления и пульса пациента в пределах, рекомендуемых на тренировках;
отсутствие нарушений сердечного ритма.

Приблизительный комплекс упражнений

Тренировки обычно занимают приблизительно 30-40 минут. Пациент должен дышать открытым ртом и дыхание должно быть полным - за этим следит не только пациент, но и его врач.

Все упражнения выполняются в положении сидя, в спокойном темпе.

Физическая тренировка включает следующую серию упражнений:

Наклоны головы вперед и назад.
Повороты головы влево и вправо.
Поднять плечи вверх, затем резко опустить вниз
Втягивание живота.
Вытягивание вперед рук (кисти рук сцеплены в «замок»).
Сведение вперед и разведение назад рук, согнутых в локтях.
Наклоны туловища вперед с выпрямлением в исходное положение.
Повороты туловища попеременно влево и вправо с отведением в сторону рук.
Руки касаются плеч. Попеременное заведение согнутых в локте рук за голову.
Согнуть ногу в колене и приподнять ее, затем опустить вниз. Выполнить упражнение другой ногой.
Поднять руки вверх, опустить, обхватив колени.

Конечно, комплекс упражнений дан приблизительный, он может корректироваться лечащим врачом. Во время тренировки он следит за дыханием пациента и дает указания, как надо дышать. Есть также ряд упражнений, рекомендуемых врачами для выполнения их пациентом в положении лежа (естественно, если нет противопоказаний). В настоящее время специалистами разработана также дыхательная гимнастика при ишемической болезни сердца.

При выполнении упражнений могут быть использованы несложные спортивные снаряды (гимнастическая палка, мяч). Упражнения надо чередовать с небольшим отдыхом.

Что можно делать самому

Существуют несложные упражнения, которые помогут сердцу восстановиться, облегчат его работу, наполнят кислородом. Это позволит сохранить сердце как можно дольше. Их можно выполнять дома в течение дня.

Поднятые на уровне плеч руки отвести максимально назад и некоторое время (секунд 30-40) находиться в таком положении. Если самочувствие пациента хорошее, то упражнение можно повторить в течение дня,
В положении стоя слегка приподняться на пальцах ног (не более 1 см), опуститься вниз. Отдыхаем 5-7 секунд и повторяем снова. Сделать упражнение 10-15 раз, следить за самочувствием.

Занятия лечебной физкультурой не только способствуют восстановлению функций организма, но и повышают устойчивость организма к стрессам и заболеваниям.

В дальнейшем при благоприятном положении дел можно практиковать пешие прогулки продолжительностью 15-20 минут, но только с разрешения лечащего врача. Нельзя заниматься тяжелыми или силовыми видами спорта.

Дополнительная хорда в левом желудочке -диагноз, который устанавливается только на основе УЗИ, ни при выслушивании, ни при ЭКГ выявить ее невозможно. Конечно, если у молодого пациента шум в сердце и не подозревается серьезный порок, то врач может предположить, что это либо дополнительная хорда, либо пролапс клапана.

Очень часто не чистые на руку врачи, особенно педиатры, послушав ребенка и сделав задумчивый вид, говорят, что у ребенка шум в сердце и это дополнительная хорда, и надо срочно делать УЗИ сердца в «таком-то» месте и выписывают направление, на красивом бланке частной клиники, ставя там свою печать. При этом в амбулаторной карточке не пишут ни слова о шуме и если сходить к не заинтересованному эксперту, то окажется, что и шума-то никакого нет. Ведь, при дополнительной хорде шум в сердце чрезвычайно редкое явление.

Сама по себе дополнительная хорда представляет собой тяж, который крепиться одной стороной к створке клапана, а другой — к стенке сердца. Таких хорд у каждого человека имеется несколько и их основная функция – помогать клапану не прогибаться и удерживать кровь в то время, когда сердце сокращается. Если одна или несколько из этих хорд более толстая или плотная, то она становиться видна при УЗИ. Об этом непременно пишут в заключении, чаще всего добавляя слово «гемодинамически незначимая» — т.е. никак не влияющая на работу сердца. Такая хорда не требует лечения и вообще не стоит особо обращать на нее внимания.

Если дополнительная хорда все-таки гемодинамически значима, то необходимо идти на консультацию к кардиохирургу. Но не волнуйтесь, это совсем не означает, что ее придется иссекать, просто нужно разобраться в сложившейся ситуации.

ЛФК при ИБС разрабатывается в зависимости от группы заболевания.

К I группе относятся люди со стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда.
II группа - люди, перенесшие инфаркт, с приобретенным кардиосклерозом.
III группа - постинфарктная аневризма левого желудочка.

Нагрузку при лечебной физической культуре определяют в зависимости от тяжести заболевания, которое тоже можно условно разделить на категории:

I стадия (начальная) - при коронарной недостаточности не проявляются никакие симптомы.
II стадия (типичная) - коронарная недостаточность имеет определенные признаки при физических нагрузках, например, ускоренной ходьбе, поднятию по лестнице, или при эмоциональных срывах.
III стадия (резко выраженная) - клиническая картина ярко выражена даже в спокойном состоянии.

Кому что можно выполнять?

Больные первой группы, то есть не перенесшие инфаркт миокарда, могут делать упражнения, задействуя все группы мышц. Дыхательные упражнения динамического характера. Упражнения рассчитаны наминут.

Люди, которые перенесли инфаркт миокарда с кардиосклерозом, должны выполнять упражнения медленно и задействовать мелкие и средние группы мышц. Дыхательные упражнения следует чередовать с отдыхом. При измерении пульса он может быть учащен лишь на 10%. Длительность упражнений составляетминут.

Больные из III группы находятся в зоне риска, поэтому физические упражнения должны быть ограничены из-за возможности тромбоэмболии. Они выполняются с неполной амплитудой, где участвуют мелкие и средние группы мышц. Выполнив 2-3 упражнения, больной должен сделать паузу для отдыха. На упражнения отводитсяминут. Если состояние ухудшилось, наблюдается тахикардия, почечно-печеночная недостаточность, появилась одышка или боли в сердце, следует немедленно прекратить ЛФК при ишемической болезни сердца.

Примерный комплекс упражнений в постинфарктном состоянии в первом периоде

Упражнения чередуются с дыхательной гимнастикой:

Лежа на полу, руки и ноги разведены в стороны, следует попеременно сгибать пальцы рук и ног. После нескольких таких упражнений перейти к одновременному сгибанию пальцев рук и ног. Дыхание при этом должно быть ровным. Все делается не спеша до 6 раз.
Лежа таким же образом, руки и ноги разведены, производить дыхательную гимнастику. Свободно делается вдох, затем выдох. Повторить 3 раза.
Из того же положения разводятся ноги в стороны, делается упражнение носками, сначала они раздвигаются во внешнюю сторону, после этого поворачиваются внутрь. Темп при этом упражнении средний, дыхание ровное.
В том же положении поднять плечи - вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Дыхание ровное.
Лежа в исходном положении поднять руки в локтях и ноги в коленях, делать круговые движения кистью руки от локтя и ногами от колена. В первые дни руки и ноги делают упражнение поочередно, позднее все выполняется одновременно руками и ногами. Такие действия проводятся по 2-6 раз. Темп чуть интенсивнее медленного. Дыхание ровное.
Положение тела то же, ноги согнуты в коленях, оторвать тазобедренный сустав от пола и сделать вдох, опустить - выдох. Повторить 3 раза. Дыхание при этом не нарушено.
Лежа, ноги согнуть в коленях и поочередно опускать их то вправо, то влево. Делается каждый наклон по 2 раза. Дыхание медленное, темп упражнений средний.
Лежа в том же положении, развести в разные стороны колени - вдох, сомкнуть - выдох. Повторить 2-3 раза, темп упражнений средний.

Гимнастика проводится до 20 минут в среднем 3-4 раза в день. Если кардиограмма даст хорошие результаты, то со временем можно будет увеличить такие занятия до 10 раз в сутки.

Надень лечебной физкультуры можно переходить к следующему этапу, когда человек уже может производить повороты на правый бок и самостоятельно подниматься по лестнице. Начинается освоение двигательных функций. Это делается так, чтобы не был нарушен сердечный ритм, не появилась одышка и сердечные боли. Проводят легкие упражнения для того, чтобы научить больного сидеть, вставать подниматься по лестнице и т.д.

Занятия направлены на работу крупных и средних суставов - плечевых и тазобедренных. Применяются палка и резиновый мяч. Упражнения направлены на координацию движений, равновесие и внимание. Ходьба должна предусматривать от 10 до 100 шагов. При этом следует часто отдыхать.

Лечебная физкультура делается в сидячем положении или стоя. Выполняется через каждые два специальных упражнения одно дыхательное. Время проведения - 40 минут в день по 3-4 раза.

После того как человек начинает самостоятельно передвигаться, наступает третий период реабилитации и лечебной физкультуры. В это время тренируют сердечно-сосудистую систему и дыхание. Акцент делается на ходьбе. Вначале она производится на ровной поверхности, в дальнейшем стоит совершать спуски о подъемы. Первоначально следует проходить до 500 м, причем каждые 5 минут делать отдых. Должно получиться 60 шагов в минуту. Ежедневно дистанцию следует увеличивать нам и так довести до километра.

В дальнейшем под присмотром доктора можно совершать пешие прогулки до 2 км. Эти занятия проводятся в условиях поликлиники или в санатории.

После того как ЛФК при ИБС в рамках лечебного заведения закончилась, необходимо продолжать занятия дома. При этом 2 раза в месяц следует проходить осмотр.

Только через год можно заниматься более сложными видами гимнастики и другими упражнениями, ходить на лыжах, ездить на велосипеде или посещать тренажерные залы. Но это следует делать только с разрешения врача.

Стоит помнить, что физическая нагрузка должна распределяться равномерно.

Лечебные мероприятия помимо ЛФК

Лечебное питание. Больным с ишемической болезнью сердца рекомендуется включить в рацион в обязательном порядке мед, орехи, курагу, изюм, соевые продукты, кисломолочную продукцию, лимоны, тыкву и семечки тыквы, шиповник.

При повышенной массе тела следует исключить мясо жирных сортов, маргарин, сливочное масло. Заменить животные жиры на растительные. Это делается для того, чтобы снизить холестерин в крови. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами.

Лекарственные препараты. Больной с ИБС должен принимать две основные группы препаратов:

Содержащие нитроглицерин и его производные длительного действия. Они нужны для снятия спазма в коронарных сосудах, чтобы облегчить доступ кислорода к сердечной мышце.
Медикаменты, направленные на улучшение состава крови, уменьшающие ее свертываемость для предотвращения образования тромбов (например, аспирин).

Помимо этого возможно применение препаратов для снижения холестерина в крови и медикаментов, ускоряющих обменные процессы в организме.

Нелишним будет назначение витаминов, в особенности Е, Р и аскорбиновой кислоты. Не стоит напоминать, что лечение должен строго расписать лечащий врач.

Физиотерапия при ИБС

Физиотерапевтические процедуры очень важны в восстановительный период. Они подбираются врачом-физиотерапевтом.

Бальнеотерапия предусматривает прием лечебных ванн - радоновых, углекислых, йодобромных, хлоридных. К такой процедуре могут иметься противопоказания, это болевой синдром, стойкая стенокардия, аритмия, гипертония. Если у больного более выраженная стенокардия, то применяется щадящий метод в виде четырехкамерных ванн.

Также применяются методы электросон, гальванический воротник, электрофорез с обезболивающими и седативными препаратами. В последнее время появился новый метод физиотерапии - лазеролечение.

Реабилитация должна проходить постепенно и только под наблюдением врача. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия могут отступить только в том случае, если выполнять все рекомендации и беречь свой организм.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Современные медицинские исследования показали, что развитию ишемической болезни сердца (ИБС+ и стенокардии могут способствовать разнообразные факторы. Как правило, избавиться от наследственной предрасположенности организма к заболеванию невозможно. Но вот избежать другой этилогии вполне в ваших силах. В первую очередь, это злоупотребление алкогольными, психотропными и наркотическими средствами; курение; стрессовое состояние; нарушение нормального обмена веществ, что стало причиной неправильного режима питания; переутомление в хронической форме, гиподинамия.

Термины: Гиподинамия - ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

Нужно провести грамотную коррекцию образа жизни, пересмотреть жизненные каноны в лучшую сторону, что позволит избежать вышеуказанных факторов. В первую очередь, и это касается любого человека, даже не имеющего жалоб, стоит соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотиков и не пить спиртное.

В чем польза физической активности (упражнений) при стенокардии и ишемической болезни сердца?

регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе;
физическая активность приводит к повышению «полезных» липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза;
понижается вероятность появления тромбов;
улучшается общее самочувствие и положительный настрой;
уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Стенокардия и спорт

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен - можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

И острая кислородная недостаточность приведет к болевым ощущениям и дискомфорту. Если упражнения при стенокардии назначаются лечащим врачом, ситуация будет выглядеть по-другому. Это не значит, что комплекс упражнений будет предоставлять лишь радость, сложности будут. Но вот умеренные физические нагрузки послужат на пользу, а не наоборот.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Заниматься лечебной физкультурой полезно, но стоит помнить и о правильном дыхании, при котором миокард полноценно насыщается кислородом. Можно заняться дыхательной гимнастикой по примеру йогов:

Присядьте на стул; держите спину ровно; думайте о чем-то хорошем и позитивном пока не расслабитесь. Потом произведите глубокий вдох носом на 1-2-3, задержите дыхание на 1-2 и выдохните ртом на. В момент выдоха рекомендуется согнуть руки в локтях и подобно птице ударить «крыльями» по грудной клетке. Повторять такой дыхательный комплекс упражнений стоитраз. По три раза в сутки.
Для людей, страдающих стенокардией, врачи рекомендуют каждый день пешком гулять на свежем воздухе, мысленно представляя насыщение кислородом миокарда.

Лечебные упражнения при стенокардии и сердечной недостаточности

Профилактическое лечение и дальнейшее восстановление организма после лечения нуждается в комплексе специальных лечебных упражнений. При ишемической болезни сердца рекомендуются следующие упражнения:

Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая - возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты - быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.

Упражнения при ишемической болезни сердца

Гимнастические упражнения при ишемической болезни сердца

Всем известны такие клинические формы ишемической болезни сердца (прежнее название - «грудная жаба»), как стенокардия или инфаркт миокарда, возникающие вследствие спазма коронарных сосудов и нарушения в результате снабжения сердца кровью.

Выполнение доступных гимнастических упражнений в спокойные промежутки между приступами поможет улучшить ваше состояние, предотвратить возникновение критических ситуаций и дальнейшее усугубление болезни. В зависисимости от переносимости физической нагрузки при стенокардии (то есть появления болей в сердце или патологических изменений на электрокардиограмме) выделяют 4 функциональных типа.

К первому функциональному типу относят больных, которые хорошо переносят физические нагрузки. У них редко бывают приступы стенокардии, и боли в сердце возникают лишь при выполнении необычно больших нагрузок или при значительных нервно-психических напряжениях. Они способны выполнять мышечную работу мощностью более 100 Вт. Пациенты с ишемической болезнью сердца с первым функциональным классом могут длительно ходить в любом темпе. Многие из них занимаются и медленным бегом.

Ко второму функциональному типу относят больных с редкими приступами стенокардии напряжения (то есть появляющимися при мышечной работе), возникающими, например, при слишком быстрой ходьбе, подъеме на 2-3 этаж. Их терпимость к физической нагрузке находится в пределах от 50 до 100 Вт. Они хорошо переносят ходьбу в умеренном темпе. Для повышения своей работоспособности и улучшения состояния им можно тренироваться в ходьбе в неспешном темпе два раза в день поминут.

К третьему функциональному типу относят людей с ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, возникающими при небольших мышечных напряжениях, например, подъеме на 1 этаж, ходьбе в умеренном темпе по ровному месту и т. п. Их терпимость к физической нагрузке менее 50 Вт. Они хорошо переносят ходьбу в медленном темпе и могут заниматься ею в продолженииминут.

Для представителей четвертого функционального типа характерны частые приступы стенокардии покоя и напряжения. Так, боли могут возникнуть уже при незначительных нагрузках, скажем, ходьбе нам. Им можно рекомендовать длительные прогулки, но с обязательными периодами отдыха.

Напомним, что среди ряда факторов риска «грудной жабы» находится ограничение двигательной активности. Адекватные физические упражнения будут способствовать расширению коронарных сосудов, улучшению питания миокарда (сердечной мышцы), улучшению эмоционально-психического состояния, активизации обменных процессов и в итоге помогут организму противостоять развитию атеросклероза, на фоне которого обычном возникает ишемическая болезнь сердца.

Ниже приведен примерный комплекс упражнений, доступный для больных с первым или вторым функциональным типом. Если во время занятия вдруг почувствуются боли или неприятные ощущения в области сердца, то следует снизить нагрузку или даже прервать занятие.

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца

Сидя на стуле, руки внизу. Руки развести в стороны до уровня плеч, сделать глубокий вдох, опустить вниз - выдохнуть. Повтор 3-5 раз.
Сидя, руки держать на талии. Правую руку поднять через сторону до уровня плеча, вдохнуть, вернуться в начальное положение, выдохнуть. Для левой руки то же самое. Повтор 3-5 раз.
Стоя, ноги расставить, руки согнуть горизонтально в локтях и завиксировать перед грудной клеткой. Поворачивать тело с разведением рук - вдохнуть, вернуться в начальное положение, выдохнуть. Повтор 4-6 раз.
Обычная ходьба (30 сек), затем с небольшим ускорением (1 минута).
Стоя, ноги немного в стороны, руки также в стороны и подняты на уровне плеч. Выполнять сначала в одну сторону, потом в другую, круговые движения плечами. Повтор 5-7 раз вперед и назад.
Стоя, руки на затылок в замок. Левую ногу в сторону поставить на носок, наклонить тело влево, выпрямиться и принять начальное положение. С правой ноги то же самое. Повтор 3-5 раз.
Стоя, руки опираются о спинку стула. Присесть - выдох, встать - вдох. Повтор 4-6 раз.
Стоя, руки на талии. Кружение головой с полной амплитудой вправо, потом влево. Выполнить 3-5 раз в каждую сторону.
Ходьба простая в чередовании с ускорением (3 минуты).
Ходьба простая (30 сек), затем с высоким подниманием бедра (30 сек).
Стоя, делать поочередные наклоны тела вправо, затем влево со сгибанием руки противоположной стороны (так называемое упражнение «насос»), амплитуда максимальная. Повтор 4-6 раз в каждую сторону.
Стоя, руки держим перед собой и несколько разводим их. Поднимаем левую ногу и косаемся правой ладони, возвращаемся в начальное положение. С правой ноги то же самое. Повтор 4-6 раз.
Ложимся на живот, руки вытягиваем вдоль тела и ладонями опираются о пол. Поочередно поднимаем вверх выпрямленные ноги. Выполнить 4-6 раз каждой ногой.
Сидя на стуле, руки сплетаем в «замок», держим их на коленях. Вывернуть ладони, поднимая руки перед собой до уровня плеч. Повтор 6-8 раз.
Сидя на стуле, правая нога впереди, левая - под стулом, руки опираются о сидение. Смена положения ног. Выполнить 8-10 раз.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Согласно современным медицинским данным, развитию ИБС (ишемической болезни сердца) может способствовать большое количество факторов. Среди наиболее распространенных и «агрессивных» выделяют плохую наследственность, злоупотребление алкоголем, курение, хроническое стрессовое состояние, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, хроническое переутомление, а также гиподинамию. Конечно, избавится от наследственной предрасположенности к ИБС практически невозможно, да и от стрессов полностью себя уберечь нельзя. Зато можно скорректировать свой образ жизни так, чтобы избежать остальных названных выше факторов. Прежде всего, стоит отказаться от курения, оптимизировать питание и обеспечить правильную физическую нагрузку на организм.

Чем полезна физическая активность:

Регулярные физические нагрузки позволяют оставаться в тонусе и сохранять хорошую форму.
При регулярной физической активности повышается количество «полезных» липидов в крови, что способствует снижению риска развития атеросклероза.
Снижается вероятность образования тромбов.
Нормализуется артериальное давление, что способствует снижению риска кровоизлияния в мозг (инсульта).
Физические нагрузки способствуют снижению веса и предотвращают развитие диабета.
Регулярные физические упражнения способствуют улучшению настроения, нормализации сна и позволяют легче переносить стрессовые ситуации.
Благодаря регулярной двигательной активности снижается риск развития остеопороза - наиболее частой причины переломов костей в пожилом возрасте.

Регулярная физическая активность полезна всем и каждому, поскольку позволяет уберечься от развития множества неприятных заболеваний. Но, к сожалению, на смену образа жизни и регулярных физических упражнений нас часто толкает только уже непосредственно болезнь.

Для больных ишемической болезнью сердца подходят только некоторые типы физической активности.

ИБС развивается вследствие кислотного голодания, к которому приводит образование атеросклеротической бляшки. Бляшка способствует сужению артерии, снабжающей сердце кровью, в результате чего к сердечной мышце попадает меньше богатой кислородом крови. В таком случае, затрудняется интенсивная работа сердца и при больших нагрузках развивается стенокардия - болевой приступ сердечной мышцы.

Естественно, приступы стенокардии требуют ограничение физических нагрузок. Нередко, для того чтобы избавиться от стенокардии, необходимо прибегать к медикаментозному, а то и хирургическому методу лечения. В случае же сильного сердечного приступа - инфаркта, больные и вовсе начинают бояться физических нагрузок и, стремясь «уберечь» сердце, часто ограничивают движение вплоть до отказа от ходьбы.

Для пациентов со стенокардией и тех, то перенес инфаркт, физические нагрузки могут иметь двоякое значение:

С одной стороны чрезмерная двигательная активность и интенсивные физические нагрузки могут провоцировать приступы стенокардии и привести к повторному инфаркту - такой избыточной активности нужно избегать.
С другой стороны, умеренная физическая активность и периодические упражнения (не более 40 минут 5 раз в неделю), напортив - очень полезны.

Умеренные физические нагрузки способствуют повышению уровня полезного холестерина, что препятствует дальнейшему развитию атеросклероза, сокращают темпы развития сердечной недостаточности, укрепляя сердечнососудистую систему. Регулярные упражнения аэробного типа способствуют нормализации функционирования коллатерального кровотока - межартериального соединения, служащего для перераспределения кровотока, что способствует увеличению количества богатой кислородом крови, попадающей к сердечной мышце.

Как показывают медицинские исследования, физическая активность у пациентов, перенесших инфаркт, способствует снижению риска повторного инфаркта в 7 раз, и снижению смертности в 6 раз, по сравнению с пациентами, предпочитающими максимально сократить двигательную активность.

Поэтому, для пациентов, перенесших инфаркт, выполнение обычных бытовых нагрузок (легкая ежедневная работа по дому) является обязательной. После стационарного курса лечения, таким больным предпочтительно прохождение курса физической реабилитации под наблюдением специалистов в санатории кардиологического профиля. В случае если реабилитация в санаторных условиях по тем или иным причинам невозможна, необходимо пройти курс физической реабилитации в амбулаторных условиях под наблюдением врача-кардиолога.

Самый простой вариант двигательной активности в таком случае - ежедневные пешие прогулки. При этом не стоит перезагружать себя: прогулка должна проходить в медленном или умеренном (в зависимости от самочувствия) темпе, по полчаса - часу, но не реже, чем 5 дней неделю. В случае если во время прогулки вы чувствуете слабость или усталость, нужно передохнуть - присесть на лавочку или медленным темпом вернуться домой. Не стоит расстраиваться - в процессе реабилитации вы сможете проходить все больше и больше. Однако увеличение двигательных нагрузок, ровно, как и начало физических упражнений, после стационара необходимо согласовывать со специалистом ЛФК или лечащим кардиологом.

Физическая активность ни в коем случае не должна привести к очередному приступу стенокардии. Во время упражнений недопустима сильная отдышка или учащенное сердцебиение. Во время физических нагрузок нужно следить за пульсом - его частота должна увеличиваться сообразно увеличению нагрузки. При этом оптимальный прирост ЧСС должен определять лечащий врач в индивидуальном порядке, соответственно с тяжестью ИБС и сопутствующими болезни патологиями.

На первых этапах физической реабилитации ЧСС может увеличиваться не более чем на 20 - 30%, примерно на 15 - 20 ударов за минуту. Если нагрузки переносятся без осложнений, можно допускать повышение ЧСС более чем на 30%, однако, не больше чем значение, рассчитанное по следующей формуле: 200 - возраст пациента. Например, для больного ИБС в возрасте 60 лет, максимально допустимая ЧСС не должна превышать 140 ударов за минуту.

Ведущий специалист России в области реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями, профессор Д.М. Аронов, разработал рекомендации по физической нагрузке, в зависимости от функционального класса (тяжести проявления) болезни. По нижеуказанным таблицам, разработанным профессором Д.М. Ароновым, можно определить допустимую нагрузку в каждом конкретном случае.

Помните, что в зависимости от тяжести проявления, стенокардию разделяют на четыре функциональных класса, где I - стенокардия легкой формы, при которой приступы возникают только при очень интенсивных физических нагрузках, а IV - стенокардия самой тяжелой формы, при которой приступ возникает при малейшей физической активности и даже в состоянии покоя. Запрещенные нагрузки отмечены знаком «-», разрешенные - знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы

Известно, что сердце обеспечивает движение крови по сосудам. Но лишь силы сокращения левого желудочка для обеспечения нормальной работы сердца не достаточно. Большую роль в кровообращении играют внесердечные факторы. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы наряду с медикаментозным лечением рекомендуется лечебная гимнастика. Занятия позволяют максимально активизировать действие экстракардиальных (внесердечных) факторов кровообращения и способствуют нормализации нарушенных функций. Лечебная физкультура достаточно часто применяется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде, а также при выздоровлении, используется в дальнейшем в качестве поддерживающей терапии.

К основным противопоказаниям к занятиям лечебной физкультурой следует отнести: острую фазу ревматизма, эндо-, миокарда; серьезные нарушения проводящей системы сердца и ритма; недостаточность кровообращения в третьей стадии, острая сердечная недостаточность.

Методы воздействия

Методика ЛФК напрямую зависит от особенностей протекания заболевания, а также степени недостаточности венечного и общего кровообращения. Физические упражнения, исходные положения и величина нагрузки подбирается исходя из двигательного режима, назначенного пациенту.

Действие ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда - очаговый или множественный некроз мышц сердца, который вызван острой коронарной недостаточностью. Ткань подверженная некрозу через некоторое время заменяется рубцом. Инфаркт характеризуется сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением АД, сонливостью, удушьем. ЭКГ позволяет определить локализацию инфаркта и тяжесть. Первые три дня характеризуются повышением температуры тела, ускорением СОЭ, появлением лейкоцитоза.

Реабилитацию больных с инфарктом миокарда разделяют на три этапа. На каждом этапе больной проходит курс лечебной физкультуры.

Основная форма лечебной физкультуры на первом этапе – массаж, ходьба по лестнице, дозированная ходьба. Если у пациента течение инфаркта не осложнено, то занятия можно начать со 2-3 дня, к этому времени острые признаки инфаркта стихают. Сроки начала занятий, а также нагрузка определяется строго индивидуально и напрямую зависит от характера этапа, выраженности постинфарктной стенокардии.

Формы лечебной физкультуры на втором этапе: лечебная гимнастика, ходьба в строго определенных дозировках, прогулки и занятия на тренажерах, ходьба по лестнице, облегченные элементы игр, спортивно-прикладных упражнений, массаж, трудотерапия. Занятия практически ничем не отличаются от тех, которые проводились в стационаре на первом этапе. Ускоряется темп занятий, количество повторений, используются упражнения у гимнастической стенки, упражнения с различными предметами. Процедуры проводятся в группах, длительность занятия составляет 30 минут.

ЛФК на третьем этапе: применяются физические упражнения, рекомендуемые для людей с ослабленным здоровьем, сниженной физической работоспособностью. Применяется лечебная ходьба, ходьба по лестнице, предполагающая подъем на 3-5 этаж, причем 2-3 раза, облегченные спортивные игры и занятия на тренажерах, массаж.

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание, для которого характерно повышение артериального давления. Различают три стадии АГ.

Первая стадия предполагает повышение АД без вовлечения органов-мишеней. Вторая стадия – АД повышено и вовлечены органы мишени: почки, глазное дно, сердце. Третья стадия – повышено АД и поражены органы-мишени: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность.

Задачами ЛФК при артериальной гипертонии являются снижение артериального давления, предотвращение кризисов, общее улучшение состояния больного. ЛФК при артериальной гипертонии включает в себя: дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, тренажеры общего действия, лечебное плавания и физические упражнения в бассейне, массаж.

Пороки сердца: ЛФК

Лечебная физкультура при пороках сердца – сочетание активных и дыхательных упражнений. Занятия проводятся в медленном темпе, без интенсификации, длительностьдней. В последующие 2-3 недели больным назначается лечебная гимнастика.

Ишемическая болезнь сердца: ЛФК

Средства лечебной физкультуры при ишемической болезни сердца: лечебная гимнастика, физические упражнения в воде, плавание, дозированная ходьба.

Выполнение упражнений

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца:

Исходное положение – руки на поясе, стоя над сиденьем стула. Отводим руки в стороны – вдох, возвращаем руки на пояс – выдох.
Исходное положение – такое же. Руки поднимаем вверх и вдох, наклон вперед – делаем выдох.
Исходное положение – стоя у стула. Присесть - сделать выдох, встать – сделать вдох.
Исходное положение – сидя, правую ногу согнуть – хлопок, возвращаемся в исходное положение. То же выполнить с левой ногой.
Исходное положение – сидя на стуле. Не задерживать дыхание, присесть впереди стула, затем вернуться в исходное положение.
Исходное положение – то же, ноги выпрямлены, руки вперед. Ноги сгибаем в коленях, руки ставим на пояс, затем вернуться в исходное положение.
Исходное положение – стоя. Правую ногу отводим назад, руки вверх – вдох, исходное положение – выдох. Повторить для левой ноги.
Исходное положение – стоя, руки на пояс. Осуществить наклоны вправо и влево.
Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Отводим руки в стороны – вдох, исходное положение – выдох.
Исходное положение – стоя. Отводим правую ногу и руку вперед. То же с левой ногой.
Исходное положение – стоя, руки вверху. Присели, затем вернулись в исходное положение.
Исходное положение – такое же, руки вверху, кисти в замке. Осуществляем вращение туловища.
Исходное положение – стоя. Сделать шаг левой ногой вперед – руки вверх, вернуться в и.п. Повторить для правой ноги.
Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Осуществить повороты влево и вправо с разведением рук.
Исходное положение – стоя, руки к плечам. Выполнить поочередное выпрямление рук.
Ходьба на месте.

Дыхательные упражнения при стенокардии

дыхательные упражнения при стенокардии

Я очень страдала от стенокардии (грудной жабы) - наиболее распространенной формы ишемической болезни сердца. Ее основное проявление - приступы сжимающей, давящей боли в груди. Стенокардия возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или шею. Часто приступ стенокардии сопровождается чувством страха. Не поддавайтесь ему и старайтесь сразу же унять сердечную боль. Для этого всегда имейте под рукой валидол. Если же приступ стенокардии случится при ходьбе, а валидола нет, следует тут же остановиться, расслабиться и равномерно подышать. Вскоре боль отступит.

После очередного лечения в больнице лечащий врач сказал мне: «Все, без нитроглицерина теперь вам не прожить».

Но вопреки приговору я решила не сдаваться, стала читать различные издания на медицинскую тематику, применять к себе рекомендованные методы лечения стенокардии и в конце концов остановилась на дыхательных упражнений по системе йогов.

Чтобы правильно дышать по этому методу, надо, стоя или сидя на стуле с прямой спинкой, расслабиться, подумать о чем-то приятном (я всегда думаю о море), вдохнуть носом воздух и задержать его в груди так, чтобы было комфортно. Выдохнуть через рот и одновременно с выдохом легко ударить согнутыми в локтях руками, как крыльями, слева и справа по грудной клетке. Выполнять такое дыхание в течение 10 минут сначала один раз в день, а через неделю - утром, в обед и вечером.

Я дышала таким образом месяц, потом сделала 10-дневный перерыв, а после него повторила лечебный курс. И так с перерывами лечилась полгода. При этом упражнении в момент задержки дыхания кислород непосредственно направляется к сердечной мышце, снимая напряжение. Сначала нужно проявлять осторожность, чтобы избежать головокружения. Выполнять дыхательные упражнения по йоге до полного выздоровления. Вы сами должны почувствовать, когда прекратятся приступы стенокардии, так как каждый человек индивидуален. После этого пройдите медицинское обследование.

Кроме выполнения дыхательных упражнений при стенокардии, необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе возле водоема, в лесу или парке, вдыхая свежий воздух, обогащенный кислородом.

Очень хорошо делать это с кем-то, чтобы, гуляя, вести беседу, получая положительные эмоции.

После выздоровления надо избегать стрессов, так как они могут привести к возобновлению болезни. Однажды, уже излечившись, я побежала догонять троллейбус (была такая необходимость) и вдруг почувствовала, что не добегу. Тут же по системе йогов вдохнула носом воздух, задержала дыхание и таким образом решила стрессовую ситуацию - троллейбус без меня не уехал.

Очень важно научиться всех прощать, постоянно желать людям здоровья, добра, не вспоминать обид (сжигать мысленно их в огне). Не таить в себе злобу, так как большинство болезней - это результат негативных мыслей, дел и эмоций. Нельзя жить прошлым, надо жить будущим.

Побольше улыбайтесь, смейтесь, веселитесь, танцуйте, слушайте музыку и помните, что все наши органы нужно лечить только с добрыми мыслями и что каждый может быть себе целителем. Можно и нужно с каждым органом разговаривать ласково, как с частицей самого себя.

Например, если заболело сердце или возникла тахикардия, тут же положите правую ладонь под левую грудь на область сердца, прикройте глаза, подумайте об этом органе с благодарностью, что оно столько лет бескорыстно служит вам и благодаря ему вы живете, и мысленно, чтобы успокоить сердечко, скажите: «Все хорошо, успокойся. Сердце бьется ритмично. Меня окружает природа, стихии: солнце, воздух, вода, земля. Я живу в согласии со своими органами, в том числе с самым важным органом - сердцем. Успокойся, родное, нам еще вместе долго жить в согласии». Нежно погладьте это место, плотно прижимая руку к груди, легкими круговыми движениями так, чтобы ладонь двигалась медленно, обязательно по часовой стрелке. Скажите сердцу ласковое слово, пожелайте ему удачи и завершите свое общение словами: «Да будет так. Аминь!»

Еще древние считали сердце средоточием разума, любви и бескорыстия. Берегите его!

Иванова Валентина Николаевна

Антигипертензивные и антиаритмические препараты в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Те препараты, которые влияют на саму кровь, на кровеносные сосуды и сердечную мышцу, могут использоваться также и влечении сердечно-сосудистых заболеваний. Данные препараты изменяют сердечный ритм и кровяное давление, насосную функцию сердца, свертывание и ток крови. Антигипертензивные препараты и средства Антигипертензивные лекарства используются для лечения высокого давления. (гипертонии). Их. ⇒

Стресс подкрадывается незаметно – мелкие проблемы, раздражение и недовольство жизнью накапливаются по чуть-чуть и вскоре переливаются через край. Вы можете продолжать пребывать в состоянии перманентного стресса, разрушая здоровье, а можете немного подкорректировать свое привычное поведение и сделать жизнь более безоблачной! Перед вами целый арсенал простых, но действенных способов, как. ⇒

Как прекратить заедать стресс

Есть люди, которые на нервной почве ничего не едят и без устали худеют, а есть те, которые в таких ситуациях не перестают, есть, и видят только такой способ борьбы со стрессом. Как от этого избавиться? Как все мы знаем, способов борьбы со стрессом, просто огромное количество, а. ⇒

Симптомы и признаки стенокардии

Стенокардию называют «ангиной пекторис». Слово «ангина» означает боль, а «пекторис» – грудь. Стенокардия – это боль в груди или неприятные ощущения, обусловленные сниженным кровообращением в сердце и сердечной мышце. Это заболевание является результатом недостатка кислорода и других питательных веществ в какой-либо части сердечной мышцы. Признаки. ⇒

Добавить комментарий Отменить ответ

Сравнение действенности и безопасности препаратов для похудения

Как не ошибиться с выбором средства для похудения

Как быстро похудеть за 3 дня без диет?

Лечение кровоточивости десен

Лечение пародонтита

Внешний геморрой

Медицина, достойная внимания

Препараты от нежелательной беременности

Анализы на дому: быстро и доступно

Причины возникновения сколиоза в детском возрасте

Сначала плавать, потом ходить

Нарушения в системе свертывания крови у ребенка

Первая беременность

5-дневная овуляция: симптомы ранней беременности

Совместные роды в Германии - за и против

Чеснок - универсальная медицина

Преимущества лимонного бальзама и способы его использования

Воспаление десен, лечение народными средсствами

Онлайн калькулятор расчета идеального веса по усовершенствованным формулам, с учетом возраста и телосложения - рейтинг:
Как рассчитать свой нормальный вес? - рейтинг:
Точки, куда можно ставить медицинские пиявки - рейтинг:
Можно ли остановить разрушение печени при гепатите С? - рейтинг:
У ребенка болит живот. Что делать? - рейтинг:
Найдено лекарство против гепатита С! - рейтинг:

Термины: Гиподинамия — ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

В чем польза физической активности (упражнений) при стенокардии и ишемической болезни сердца?

регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе;
физическая активность приводит к повышению «полезных» липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза;
понижается вероятность появления тромбов;
улучшается общее самочувствие и положительный настрой;
уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Стенокардия и спорт

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен — можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Присядьте на стул; держите спину ровно; думайте о чем-то хорошем и позитивном пока не расслабитесь. Потом произведите глубокий вдох носом на 1-2-3, задержите дыхание на 1-2 и выдохните ртом на 1-2-3-4-5. В момент выдоха рекомендуется согнуть руки в локтях и подобно птице ударить «крыльями» по грудной клетке. Повторять такой дыхательный комплекс упражнений стоит 10-15 раз. По три раза в сутки.
Для людей, страдающих стенокардией, врачи рекомендуют каждый день пешком гулять на свежем воздухе, мысленно представляя насыщение кислородом миокарда.

Лечебные упражнения при стенокардии и сердечной недостаточности

Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая — возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты — быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.

Присядьте на стул и зафиксируйте руки в замок на коленках. Потом аккуратно приподнимайте руки до уровня плеч так, чтобы выворачивать ладошки в противоположную сторону. Повторять упражнение от шести и до восьми раз за один заход.
Сидя на стуле, поставьте правую ногу вперед, а левую — заведите за стул. При этом руками рекомендуется опираться в сидение. Смысл — в поочередной смене положения ног. Повторять упражнение от восьми и до десяти раз.
Есть также упражнения и в положении лежа. В этом случае прилягте на живот, чтобы руки были вытянуты вдоль тела ладошками вниз. Потом неспеша приподнимайте ноги кверху в любой очередности. Главное, чтобы колени не были согнуты. Делать упражнение от четырех и до шести раз на каждую ногу.
Можно практиковать ходьбу со временным ускорением на протяжении трех минут.
Поставьте ноги на ширине плеч, а руки на пояс. Произведите круговые вращения головой на 180 градусов сначала в одну, а потом в другую сторону. Повторять такие лечебные манипуляции рекомендуется от четырех до шести раз в каждую сторону.
Станьте около стула и возьмитесь за спинку руками. При вдохе присядьте, а при выходе — встаньте в исходную точку. Повторять упражнение от четырех до шести раз.

Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда ЛФК при ИБС пойдет впрок.

Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие «подвиги». И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой.
Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше. Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии.
Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку. С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

На сколько повышается давление при нагрузке?

Спорт – это положительный стресс для организма. Изменение давления человека при физической нагрузке встречается очень часто, что обусловлено особенностями организма и предпочитаемым видом спорта. Выполнение упражнений стимулирует выброс адреналина, играющего важную роль в адаптации человека к факторам внешней среды. Систематические занятия спортом помогают укрепить сосудистую стенку, стабилизировать дыхание, а также повысить степень насыщения тканей полезными веществами и кислородом.

Причины повышения артериального давления при нагрузках

Увеличение концентрации адреналина в крови связывают с активацией симпатического звена нервной системы. Во время выполнения физических упражнений дыхание становится более частым, улучшается циркуляция жидкости в организме. Это требует от организма дополнительных затрат. Артериальное давление нередко повышается в повседневной жизни – во время поднятия тяжестей, при длительной ходьбе пешком, а также в случае нервного напряжения.

В повышении АД задействованы следующие системы организма:

сердечно-сосудистая – кровь двигается быстрее, насыщая ткани полезными веществами, улучшается тонус артерий и вен;
дыхательная – легкие расправляются и наполняются воздухом, внутренние органы получают больше кислорода;
гуморальная – ускоряется обмен веществ в организме, повышается синтез некоторых гормонов, нарастает мышечная масса.

У тренированных людей, деятельность которых подразумевает занятия спортом или другие виды физической активности, изменения показателей гемодинамики во время и после проделанных упражнений может не наблюдаться вовсе. Важно то, за какое время повышенные показатели вернутся к норме. Если они сохраняются в течение нескольких часов, это может свидетельствовать о гипертензии.

Почему повышается давление после физической нагрузки?

Физически слабый организм реагирует на новые упражнения кратковременным повышением АД. Увеличение на 15–20 мм рт. ст. в течение часа является вариантом нормы. Длительное сохранение высоких показателей свидетельствует о скрытых проблемах сосудистой системы. Артериальная гипертензия на начальной стадии наблюдается только в стрессовых ситуациях, никак не проявляя себя в спокойной обстановке.

Если высокое давление возникло при нагрузках, и в течение часа показатели АД так и не вернулись в норму, у человека могут наблюдаться:

головокружение, сопровождающееся покраснением глаз, мерцающими «мушками» в поле зрения, тошнотой и рвотой;
боли в сердце ноющего, сжимающего характера, вплоть до приступа стенокардии вследствие спазма коронарных сосудов;
вялость и заторможенность, онемение конечностей, а также нарушение дикции могут указывать на ишемию мозговой ткани;
внешние признаки – покраснение лица, чрезмерное потоотделение, постоянная одышка, внезапные приступы кашля.

Бороться с гипертензией, вызванной одним из вариантов физического труда, сложнее, чем с привычным повышением АД. Стабилизация показателей гемодинамики зависит от индивидуальных особенностей организма. Людям, склонным к сосудистым болезням, стоит носить с собой таблетку, нормализующую АД, и внимательно следить за самочувствием при выполнении новых упражнений.

Причины снижения давления при физической нагрузке

Регуляция тонуса сосудов осуществляется с помощью симпатического и парасимпатического звена нервной системы. У людей с симпатикотонией в стрессовых ситуациях АД повышается. Преобладание парасимпатической нервной системы является одним из факторов развития гипотонии, о чем стоит помнить при выполнении спортивных упражнений.

К снижению артериального давления приводят:

вегетососудистая дистония по гипотензивному типу;
несоответствие выбранного комплекса упражнений физическим возможностям человека;
истощение ресурсов организма (авитаминоз, переутомление);
пороки сердца, пролапс митрального клапана;
приступы стенокардии в анамнезе.

Если АД понижается только во время физических нагрузок и быстро возвращается к нормальным показателям в течение часа после тренировки – это может свидетельствовать об астении. Неправильное питание, сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физических упражнений в прошлом делают организм особенно уязвимым. Продуманные тренировки с преобладанием динамического компонента помогут организму укрепиться.

Почему давление падает после физической нагрузки?

Многие люди жалуются на слабость и головокружение после тренировки. При обеспечении полноценного отдыха их состояние быстро нормализуется. Если пониженное АД сохраняется в течение длительного времени после тренировки, это может свидетельствовать о снижении сосудистого тонуса, которое приводит к ВСД и стойкой гипотонии.

Снижение показателей на 10–20 мм рт. ст. характеризуется:

головокружением, сонливостью;
выраженной слабостью;
помутнением в глазах, расплывчатостью зрения;
болью за грудиной;
ощущением нехватки кислорода.

Падение АД до 90 на 60 мм рт. ст. и ниже может привести к неожиданной потере сознания. Чтобы не допустить развития коллапса, нужно внимательно относиться к своему состоянию во время тренировки. Гипотоникам лучше всего подходят пешие прогулки, ЛФК и плавание, способствующие укреплению сосудистой системы.

Контроль показателей гемодинамики

Даже опытные спортсмены, имея высокую выносливость, должны контролировать свое состояние во время тренировок. Перед первым занятием рекомендуется посетить доктора, который должен оценить уровень АД, напряженность пульса, частоту дыхания и затем дать рекомендации по поводу желаемого вида спорта.

Для улучшения состояния кровеносной системы во время тренировок нужно:

обеспечить достаточную теплоотдачу за счет качественной одежды (правильного размера, соответствующей сезону);
измерять АД за 20 минут до тренировки и через 10 минут после каждого занятия спортом;
выбирать профессионально оборудованные помещения с хорошей вентиляцией и отсутствием вблизи объектов производства;
пить достаточное количество чистой воды (не меньше чем 2 л ежедневно).

Желающие заниматься спортом должны помнить о правильном питании. Любовь к жирной и жареной пище, а также злоупотребление алкоголем негативно сказывается на состоянии сосудов. Стоит ограничить количество выпитого кофе и черного чая. Для улучшения тонуса сосудов в рацион нужно включить больше продуктов, содержащих K и Mg.

Во врачебной практике в течение многих веков показателем нормального АД было установлено значение 120/80 мм рт. ст. Спортивные упражнения, являющиеся положительным стрессом для организма, способны привести к незначительному повышению давления. Показатели, оптимальные для конкретного человека, имеют название «рабочих». Если человек хорошо себя чувствует, имея показатели 100/70 – это не является поводом для беспокойства.

Нормальное артериальное давление зависит от пола человека:

для мужчин 18–50 лет – 120-130/80–85 мм рт. ст.;
для женщин 18–50 лет – 110-120/80–85 мм рт. ст.;
цифра в 140/90 мм рт. ст. является границей, свидетельствующей о развитии артериальной гипертензии.

Во время интенсивных занятий спортом давление ранее нетренированного человека при нагрузке может повышаться на 15–25 мм рт. ст. В норме показатели должны возвращаться к «рабочим» через полчаса. Сохранение повышенного АД в течение нескольких часов указывает на гипертензию. Первая стадия гипертонической болезни подразумевает показатели в 140–159/90–99 мм рт. ст. и допускает легкие нагрузки при соблюдении рекомендаций. Переход недуга во вторую и третью стадии является серьезным препятствием для занятий спортом.

Противопоказания для физических нагрузок

Лучше воздержаться от интенсивных упражнений в период обострения хронических болезней, при тяжелых сердечных патологиях, а также в случае предполагаемой беременности.

От физических нагрузок стоит отказаться людям, страдающим:

частыми резкими перепадами давления в повседневной жизни;
тромбозом сосудов нижних конечностей;
нарушением мозгового кровообращения.

Если давление спустя полчаса так и не пришло в норму, стоит задуматься о других видах физической нагрузки. При резком ухудшении состояния, возникшем на фоне двигательной активности, занятия спортом на время должны быть прекращены.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Гипертония - это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово - «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы - головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии - снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии - подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением - чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач - тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах - тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов - как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой - свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Магний + витамин В6 от Source Naturals;
Таурин от Jarrow Formulas;
Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).

Мочегонные препараты (диуретики);
Бета-блокаторы;
Антагонисты кальция;
Сосудорасширяющие средства;
Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Группы препаратов от гипертонии

Показания	Диуретики	Бета-блокаторы	Ингибиторы АПФ		Антагонисты кальция
Сердечная недостаточность	Да	Да	Да	Да
		Да	Да
Сахарный диабет	Да	Да	Да	Да	Да
Хроническое заболевание почек			Да	Да
Предотвращение повторного инсульта	Да		Да

Показания

Мочегонные препараты (диуретики)
Тиазидные диуретики	Пожилой возраст Африканское происхождение
Петлевые диуретики	Почечная недостаточность Застойная сердечная недостаточность
Антагонисты альдостерона	Застойная сердечная недостаточность Перенесенный инфаркт миокарда
Бета-блокаторы	Стенокардия Перенесенный инфаркт миокарда Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы) Беременность Тахикардия Аритмия
Блокаторы кальциевых каналов	Пожилой возраст
Дигидроперидиновые	Стенокардия Заболевания периферических сосудов Атеросклероз сонной артерии Беременность
Верапамил, Дилтиазем	Стенокардия Атеросклероз сонной артерии Сердечная наджелудочковая тахикардия
Ингибиторы АПФ	Застойная сердечная недостаточность Нарушения функции левого желудочка сердца Перенесенный инфаркт миокарда Недиабетическая нефропатия Нефропатия при сахарном диабете типа 1
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Нефропатия при сахарном диабете типа 2 Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин) Протеинурия (наличие белка в моче) Гипертрофия левого желудочка сердца Кашель после приема ингибиторов АПФ
Альфа-адреноблокаторы	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

Группы препаратов от гипертонии

Показания


Тиазидные диуретики	Остеопороз
Бета-блокаторы	Тиреотоксикоз (короткими курсами) Мигрень Эссенциальный тремор Послеоперационная артериальная гипертония
Антагонисты кальция	Синдром Рейно Некоторые нарушения сердечного ритма
Альфа-адреноблокаторы	Гипертрофия предстательной железы

Тиазидные диуретики	Подагра Выраженная гипонатриемия
Бета-блокаторы	Бронхиальная астма Обструктивные заболевания легких Предсердно-желудочковая блокада II - III степени
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II	Беременность

Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

Сопутствующее состояние

Подходящие лекарства


Гипертрофия левого желудочка сердца
Бессимптомный атеросклероз	Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ
Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности	Ингибиторы АПФ, сартаны

Перенесенный инсульт	Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений
Перенесенный инфаркт миокарда	Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны
Стенокардия	Бета-блокаторы, антагонисты кальция
Хроническая сердечная недостаточность	Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция
Аневризма аорты	Бета-блокаторы
Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов)	Сартаны, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона
Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков)	Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция
Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ)	Ингибиторы АПФ, сартаны
Поражение периферических артерий (сосудов ног)	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция

Изолированная систолическая гипертония у пожилых	Мочегонные лекарства, антагонисты кальция
Метаболический синдром	Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны
Сахарный диабет	Ингибиторы АПФ, сартаны
Беременность	Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция

Примечания:

Сартаны - блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
Антагонисты кальция - также называются блокаторы кальциевых каналов;
Антагонисты альдостерона - препараты спиронолактон или эплеренон.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Мочегонные лекарства от гипертонии

В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

Спиронолактон и эплеренон - это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона - повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

Мочегонные препараты (диуретики) - общие сведения;
Дихлотиазид (гидродиурил, гидрохлоротиазид);
Индапамид (Арифон, Индап);
Фуросемид (Лазикс);
Верошпирон (Спиронолактон);

Антагонисты кальция в лечении гипертонии

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) - возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них - амлодипин.

При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

Антагонисты кальция - общие сведения;
Нифедипин (Адалат, Коринфар, Кордипин, Фенигидин);
Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс);
Леркамен (Лерканидипин);
Фелодипин (фелодип);

Ингибиторы АПФ

Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

Ингибиторы АПФ - общие сведения
Каптоприл (Капотен)
Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Энап)
Лизиноприл (Диротон, Ирумед)
Периндоприл (Престариум, Перинева)
Фозиноприл (Моноприл, Фозикард)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

ишемическая болезнь сердца;
хроническая сердечная недостаточность;
сахарный диабет 2 типа;
сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II - общие сведения
Лосартан (Лориста, Козаар, Лозап)
Апровель (Ирбесартан)
Микардис (Телмисартан)
Валсартан (Диован, Валз, Вальсакор)
Теветен (Эпросартан)
Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

Гипертиреоз - это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины - гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома - повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол - особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

Бета-блокаторы - общие сведения
Карведилол (Дилатренд, Кориол)
Небиволол (Небилет, Бинелол)
Бисопролол (Конкор, Бидоп, Бипрол, Бисогамма)
Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Эгилок)
Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Лекарства от гипертонии второй линии

Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) - препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты - сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

Алискрен (расилез) - прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

Метилдопа (Допегит)
Клофелин (Клонидин)
Физиотенз (Моксонидин)
Коэнзим Q10 (Кудесан)

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств
Как выбрать лекарство от гипертонии: общие принципы
Как принимать лекарства от гипертонии пожилому человеку

Роль стенокардии в ишемических формах болезни
В каких случаях прогноз неблагоприятный
Тактика и задачи лечения
Как купировать приступ стенокардии
Лечение на этапе «Скорой помощи»
Лечебные мероприятия в условиях стационара
Лечение в поликлинических условиях
Другие способы лечения
Применение массажа
Лечебная физкультура
Народные средства

Стенокардия - клиническая форма ишемической болезни сердца, которая имеет типичные проявления в виде:

приступов загрудинных болей давящего характера с иррадиацией в левое плечо, лопатку, челюсть;
боли длительностью по времени до 30 минут с самопроизвольным окончанием или под влиянием нитроглицерина;
связи с физической или эмоциональной нагрузкой.

Наличие только двух признаков говорит о нетипичной стенокардии, а только одного - вообще не связывается с диагнозом.

Подобные жесткие установки в диагностике необходимы для соблюдения возможности проводить лечение стенокардии на всех этапах по единому алгоритму.

Роль стенокардии в ишемических формах болезни

Статистические исследования показывают увеличение распространенности стенокардии среди населения по мере старения:

среди женщин в группе 45 – 64 лет ее имеют 5 – 7%, а в возрасте 65 – 84 года - 10 – 12%;
среди мужчин этот показатель соответственно растет с 4 – 7% до 12 – 14%.

В каких случаях прогноз неблагоприятный

Не всегда результаты зависят от того, как лечить стенокардию. Изучены и выявлены факторы, отрицательно влияющие на течение заболевания и приводящие к худшим результатам. Среди них:

наличие признаков сердечной недостаточности и слабости левого желудочка по УЗИ сердца;
стенозирование крупных коронарных сосудов со значительным распространением зоны ишемии;
тяжелый болевой синдром;
пожилой возраст пациентов;
преобладание депрессии в поведении больных.

Тактика и задачи лечения

снятие болей;
уменьшение зоны ишемии миокарда.

Обе задачи непосредственно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов.

отказаться от курения, спиртных напитков, крепкого кофе;
перейти на диету с ограничением животных жиров (жирное мясо, сметана, сливки, сало, масло) и легко усваиваемых углеводов (сладости, выпечка);
сократить физические нагрузки до умеренных, заставить себя больше двигаться, делать зарядку;
при лишнем весе проводить разгрузочные низкокалорийные дни;
заняться аутотренингом, йогой, подходящими успокаивающими процедурами для нормализации сна, улучшения переносимости стрессовых ситуаций.

Пациент должен составить реальный план своих действий и четко придерживаться его положений. Лечение на разных этапах осуществляется своими методами.

Как купировать приступ стенокардии

Приступ стенокардии может возникнуть в любое время и не зависит от места. Больной с помощью помощников должен:

сесть (укладываться лежа не обязательно);
освободить плотный воротник и пояс для свободного дыхания;
положить под язык таблетку Нитроглицерина или брызнуть Изокет из баллончика;
если приступ случился дома, можно поставить горчичник на область сердца;
делать массаж кожи над областью сердца, это помогает сократить длительность болей;
народное лечение рекомендует выпить глоток коньяка (не больше) для расширения сосудов.

Действие нитроглицерина заканчивается через 5 минут. Можно повторно принять таблетку. Некоторые люди чувствуют сильные головные боли и головокружение. Это связано с резким снижением артериального давления, особенно характерно для гипертоников. Рекомендуется уменьшить дозировку вдвое, поделив таблетки пополам.

При отсутствии эффекта или интенсивных болях следует вызвать «Скорую помощь».

Валидол остается препаратом выбора, он помогает успокоиться, по силе действия значительно слабее нитроглицерина. Но некоторые пациенты любят именно этот препарат.

Лечение на этапе «Скорой помощи»

Врач «Скорой помощи» обычно интересуется принятыми препаратами. В арсенале «Скорой» имеются более сильные обезболивающие средства для купирования приступа:

коронаролитики, снимающие спазм сердечных сосудов (Папаверин, Платифиллин);
аналгетики наркотического ряда (Морфин, Промедол, Омнопон).

Они вводятся подкожно при отсутствии эффекта от нитроглицерина.

Кардиологическая бригада вводит Дроперидол и Фентанил внутривенно, возможно кратковременное вдыхание закиси азота.

При затянувшемся и тяжелом приступе стенокардии пациента госпитализируют в стационар.

Лечебные мероприятия в условиях стационара

Для медикаментозного лечения стенокардии в условиях стационара применяются препараты разных групп, в соответствии со стандартами терапии. Фармакологическое действие направлено на предупреждение приступов, снятие спазма коронарных сосудов, уменьшение потребности миокарда в кислороде и нормализацию обменных процессов в клетках.

Выделяют две группы основных лекарств при стенокардии.

Первая линия - группа β-адреноблокаторов и средств, вызывающих закрытие кальциевых каналов (Обзидан, Индерал, Анаприлин). Показаны для монотерапии (единственным препаратом) или в комбинации с другими средствами.

Вторая линия - добавляются к препаратам первой линии, но иногда сами становятся средствами первичного лечения. К ним относятся:

нитраты удлиненного действия (как нитроглицерин, но действуют до 12 часов) Сустак, Нитросорбид, Нитранол, Эринит;
ингибиторы на уровне ферментов - Хлорацизин, Триметазин, Никорандил, Ивабрадин;
при стабильной стенокардии пациентам назначаются препараты, снижающие свертываемость крови (Тромб асс, Кардиомагнил, Клопидогрел).

Лечение в поликлинических условиях

Продолжается терапия одним или двумя препаратами (первой и второй линии). Назначается Курантил для нормализации вязкости крови и профилактики тромбоза.
Препарат из группы статинов подбирается по показаниям.

Сочетание стенокардии с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимости требует очень осторожного подбора дозировки для пожилых людей. Не стоит давать им свои таблетки. Даже хорошие средства могут оказывать чрезмерное действие.

Мерказолил, Метилтиоурацил содержат гормоны щитовидной железы, задерживают развитие атеросклероза и расширяют сосуды, применяются курсами в небольших дозировках.
К средствам комбинированного действия относят Коронтин, Фаликор, Интенкордин.
Под контролем коагулограммы рекомендуется длительный прием современных аспириновых антисвертывающих средств.
Для нормализации метаболических процессов в мышце сердца показан курсовой прием Калия оротата, Панангина или Аспаркама, витаминов группы В с фолиевой кислотой, назначается никотиновая кислота в инъекциях.

Другие способы лечения

В каждой области существуют реабилитационные отделения, центры санаторного типа. В них возможно лечение за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (для пациента бесплатно) и с дополнительными платными услугами по питанию и терапии.

В стандарты включены все необходимые препараты, массаж, ЛФК, бальнеологическое лечение (ванны, души), применение аутотренинга.

Применение массажа

Применяется массаж спинномозговых точек в шейно-грудном отделе позвоночника, в межлопаточной области, в области левого плеча и грудины.

Процедура длится 15 – 20 минут, курс – 10 сеансов. Массаж можно повторять дважды в год.

В случаях сочетания стенокардии с гипертонической болезнью, поражениями головного мозга сочетают массаж воротниковой зоны и электрофорез с Эуфиллином.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК при стенокардии должен подбираться индивидуально врачом с учетом последних анализов, данных ЭКГ и клинических симптомов.

Дыхательные упражнения «учат» миокард обходиться меньшим количеством кислорода, способствуют улучшению вентиляции, снятию гипоксического состояния. Рекомендуется 2 – 3 раза в день глубоко подышать, соблюдая следующие правила:

помещение должно быть хорошо проветрено, лучше заниматься на улице;
вдох делать носом на счет от 1 до 3, затем задержать дыхание на счет 1, 2 и медленно выдохнуть через рот со счетом до пяти;
при выдохе рекомендуется легкими движениями «поколотить» себя по грудной клетке.

Народные средства

Лечение стенокардии в домашних условиях не обходится без использования народных средств.

В настоящее время «рациональные» лекари рекомендуют растолочь 300 г чеснока и перемешать его с тремя порезанными лимонами и медом. Настаивать не менее недели. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды. Сочетается действие фитонцидов с витамином С и природными биоактивными веществами.

Интересен такой рецепт: в 2 стакана куриного бульона добавить 10 очищенных зубчиков чеснока, проварить около 15 минут. Незадолго до окончания добавить мелко покрошенный средний пучок петрушки. Бульон процедить. Отваренный чеснок и петрушку перетереть и снова поместить в бульон. Рекомендовано пить по 1/3 стакана перед едой.

Боярышник принимают в виде настойки 10 – 15 капель перед едой или вместе с шиповником отваривают и пьют как компот.

Из травы пустырника в аптеке можно приобрести готовую спиртовую настойку. Принимать по 10 – 15 капель.

Смесь кураги, чернослива, грецких орехов с медом и размельченным лимоном содержит необходимые витамины, полезна при болезнях сердца.

Лечение стенокардии народными средствами не исключает назначенные лекарственные препараты. Прием антикоагулянтов с рекомендациями знахарей может быть опасен из-за усиления действия. Появление аллергической реакции в виде сыпи, кожного зуда - сигнал к прекращению употребления приготовленного средства.

При лечении стенокардии не стоит впадать в уныние. Помните, что настроение влияет на прогноз заболевания.

Упражнения для пациентов от болезни Паркинсона использующиеся при реабилитации больных

Болезнь Паркинсона встречается среди пожилых людей не очень часто, но не менее 1 % всех людей пожилого возраста болеют этим заболеванием. Эта болезнь имеет неврологическую природу, и одним из основных ее проявлений это значительное снижение двигательных возможностей. Это же проявление является основной причиной инвалидности больных.

Основной причиной заболевания является недостаток дофамина, который и отвечает за двигательную функцию организма. По мере старения организма выработок дофамина может уменьшаться, что и приводит к расстройствам движения.

Лечение заболевания проводится комплексно, сюда входит медикаментозное лечение, диета и комплекс физических упражнений.

Роль физических упражнений в лечении и реабилитации больных болезнью Паркинсона

Результаты множества проведенных исследований однозначно указывают на тот факт, что определенные физические упражнения для пациентов от болезни Паркинсона позитивно влияют на возобновление двигательных функций больных. Занятия лечебной физкультурой позволяют снизить оксидативный стресс, повысить передачу дофамина.

После выполнения комплекса физических упражнений пациенты отмечают снижение тремора, повышение постуральной ткани. Объективно отмечается постепенное замедление гипотрофии тканей во всех группах мышц.

В комплексном лечении болезни Паркинсона лечебная физкультура занимает очень важное место. Больные приобретают новые автоматические стереотипы двигательных функций. Кроме этого, упражнения помогают восстановить расстройства центральной и вегетативной нервной системы, укрепляют суставы и мышцы.

Кроме этого, физические упражнения позволяют снизить возможность получения травм при падениях. Также благодаря вырабатыванию новых стереотипов движения уменьшается риск падений больного.

Основные рекомендации по использованию физических упражнений, пациентам с болезнью Паркинсона первой степени тяжести

Комплекс физических упражнений, разработанный для пациентов с болезнью Паркинсона должен выполняться больными каждодневно, минимум два раза в день. Каждое занятие должно продолжаться не менее 30 минут.

В программу занятий должны входить упражнения на разработку сложных движений влияющих на координацию, сценическую пластику. Необходимо включать движения, позволяющие расслабить мышцы.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона должна включать релаксационные методики, а также дыхательную гимнастику.

Нагрузки при болезни Паркинсона не должны уменьшаться, наоборот, они должны соответствовать рекомендованным нагрузкам для здоровых людей их возраста.

Очень неплохо себя показали занятия бальными танцами, особенно с целью развития координации движения и пластики. Занятия с музыкальными инструментами хорошо развивают мелкую моторику движений.

ЛФК при гипертонии: комплекс упражнений и гимнастика

ЛФК при гипертонии – обязательный компонент комплексного лечения, способствующий снижению риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Спорт помогает снизить дозировки принимаемых медикаментов, нормализует показатели артериального давления.

Гипертоническая болезнь – распространенное хроническое заболевание. По статистике от недуга страдают больше 20% взрослого населения. Имеется неуклонная тенденция к росту. Патология занимает лидирующие позиции по смертности от инфаркта и инсульта, приводит к инвалидности.

Возникновение гипертензии базируется на множестве факторов – вредные привычки, климакс у женщин, злоупотребление поваренной солью, сахарный диабет, хронические стрессы, нарушения функциональности почек, генетическая предрасположенность.

Рассмотрим показания и противопоказания к комплексу упражнений, озвучим пользу физкультуры при гипертонии и основные нюансы исполнения.

Лечебные тренировки при гипертензии

Реабилитация для пациентов подбирается в соответствии с анамнезом, симптомами, обусловлена определенными медицинскими принципами. Больным с гипертонической болезнью первой стадии рекомендуют аутогенные занятия, бессолевое питание, гимнастику.

Консервативное лечение лекарственными препаратами назначают в тех случаях, когда описанные три метода не дали требуемого терапевтического эффекта. На 2 и 3 стадии рекомендуют медикаментозную терапию, профилактику посредством физических упражнений.

Комплекс упражнений, назначаемый пациенту, обусловлен состоянием здоровья, формой, степенью и стадией хронического заболевания. Помимо ЛФК советуют дыхательную гимнастику Стрельниковой, которая помогает снизить СД и ДД.

Во время тренировок гипертоникам следует воздержаться от следующих действий:

Ритмичной двигательной активности.
Силовых нагрузок (подъем груза и т.д.).
Тренировок, протекающих на фоне мышечного сокращения без участия нижних и верхних конечностей.

После гипертонического приступа реабилитационный период у всех протекает по-разному. В большинстве случаев пациенту первую неделю рекомендуют лежать, то есть соблюдать постельный режим, не нервничать. Целесообразно санаторно-курортное лечение по профилю.

Гимнастический комплекс при АГ обладает массой преимуществ. Тренировки укрепляют организм, активизируют деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. А также способствуют восстановлению тонуса сосудов, нормализации моторных функций, усилению обменных процессов, что в совокупности предупреждает развитие атеросклеротических изменений.

Занятия подбираются индивидуально. Как правило, ЛФК при гипертонической болезни включает общеразвивающие тренировки, в которых задействуются все группы мышц, а также специальные занятия для релаксации и расслабления.

Гимнастика сочетается с массажем головы, воротниковой области, плеч. Он осуществляется после проведения тренировки. Некоторым больным ЛФК назначаются даже при постельном режиме.

В дальнейшем тренировки дополняют аэробикой, плаванием, пешими прогулками, активными играми и т.д.

Занятия при гипертонии 1 степени

Доктор Шишонин уверен, что скачки артериальных показателей обусловлены нарушением кровообращения в организме человека. Он предлагает пациентам выполнять упражнения, направленные на его нормализацию.

Центр Бубновского принимает пациентов с гипертонией любой степени, вегето-сосудистой дистонией и др. заболеваниями. На видео презентации в Интернете можно ознакомиться с особенностями методик и эффектами от них.

На фоне первой степени заболевания в комплекс включают тренировки, направленные на расслабление мускулатуры в стоячей либо сидячей позиции. Дополнительно используются мячи, палки для гимнастики, штанги небольшого веса.

Начинают занятия с элементарной нагрузки. Больному необходимо ходить обычным шагом по кругу, после переместиться на носочки, затем на пятки, спиной вперед. Каждые 5-8 шагов варианты исполнения изменяются. Длительность всего упражнения – до 5 минут. Легко выполнять в домашней обстановке.

Первые ЛФК упражнения необходимо осуществлять под руководством опытного инструктора, который своевременно поправит при наличии ошибок. Основная задача пациента – придерживаться всех рекомендаций.

Для быстрого восстановления и предупреждения обострения рекомендуют упражнения:

Сесть на стул, кисти рук опускают вниз, на вдохе приподнимать плечи. Затем ими делают движение назад, как будто «описывают» круг. Опустить, повторить 5-6 раз.
ИП – пациент сидит на стуле, кисти рук упираются в пояс, свободное дыхание – 1 минута. Руки вытянуть вперед, разогнуть правое колено на вдохе. Скрепить руки «замком» под коленом, совершать покачивающие движения. Повторить 5 раз на каждую ногу.

Гипотензивный эффект лечебной физкультуры проявляется при кратности занятий не меньше трех раз в неделю.

При тренировках более 3-х раз отмечается нормализация и стабилизация АД на целевом уровне.

Гимнастика при гипертонии 2 степени

При артериальной гипертензии второй степени начинают с минимальной нагрузки, чтобы дать время организму привыкнуть. Как правило, картина осложняется лишним весом больного, что усугубляет ситуацию.

Схема упражнений составляется индивидуально. Зависит от состояния и возможностей пациента исполнять тренировки. Включает различные занятия, прорабатывающие все группы мышц.

В дополнение назначают физиотерапию при гипертонической болезни – теплые ванны, магнитотерапия, электрофорез и пр., ориентированные на улучшение кровообращения и состояния сосудов, что помогает снизить систолический и диастолический показатель.

Примерный поликлинический комплекс при ГБ 2-ой степени:

Лечь на спину, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, подтянуть стопы к ягодицам, руки сжать в кулаки. Глубокий вдох – напряжение всех мышц. На выдохе колени выпрямляют, пальцы разжимают. Расслабление – 1 минута. Повторить 7 раз.
Исходное положение прежнее. Кисти размещаются на плечах, затем руками тянутся вверх и назад. После этап расслабления на выдохе. Повторить 5 раз.
Лечь на пол, на вдохе напрягаются все мышцы. Тело «прижимают» максимально к плоской поверхности, упереться в нее пятками. Совершают 3-4 подхода.

Занятия лечебной гимнастикой для шеи рекомендуются при сочетании АГ и шейного остеохондроза, а также других проблем связанных с позвонками в этом отделе. Упражнения выполняют правильно и под контролем инструктора. Одно неверное движение – это боль и риск осложнений.

Если во время тренировки больной чувствует себя плохо – болит и кружится голова, лицо побледнело или покраснело, необходимо прекратить занятия.

Противопоказания и особенности тренировок

ЛФК при АГ – это полезный комплекс упражнений, однако пациенты могут получить от него «освобождение» в связи с медицинскими противопоказаниями. Людей следует «изолировать» от любой физической активности, если АД выше 220/120 мм ртутного столба, даже при условии хорошего самочувствия.

Упражнения нельзя выполнять при высоком внутричерепном давлении, на фоне прогрессирующей злокачественной гипертонии. В этом случае назначают исключительно лечение медикаментами, допустимо использовать народные средства. Практика показывает, что последние малоэффективны.

Противопоказания к ЛФК:

Возникновение одышки, отечности.
Пульс свыше 100 ударов или меньше 50 ударов в минуту.
Частые приступы мерцательной аритмии либо тахикардии.
Если ЭКГ показало признаки ишемии.
Частые и осложненные гипертонические кризы.
Большое количество лейкоцитов в крови.

При лечении артериальной гипертензии соблюдается ряд правил. Они позволяют адаптироваться сердцу и сосудам к изменяющимся условиям, соответственно, предупреждаются осложнения разного характера.

Нарастание нагрузки происходит постепенно. Не начинают с резкой и непривычной активности для человека. Интенсивность увеличивается с каждым занятием. Гимнастика при гипертонии всегда начинается с дыхательных упражнений и разминки.

Обязательно контролировать артериальное давление и частоту пульса до проведения и после тренировки. Соблюдение питьевого режима, особенно в жаркое время года, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Упражнения выполняются свободно, без чрезмерных усилий. Если возникают дискомфортные ощущения, боли в сердце, надо остановиться немедленно либо снизить темп занятий.

Лечебная физкультура при артериальной гипертензии – часть комплексной терапии, помогающая быстрее восстановиться организму после гипертонического приступа. Правильное исполнение – залог полноценной и долгой жизни с нормальными показателями АД.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?