Ali je lahko leva noga daljša od desne? Katera noga je večja, desna ali leva?

Hematroza je krvavitev v sklepno votlino, ki se lahko pojavi kot posledica poškodbe ali neke patološke bolezni (na primer bolezni krvi, pri kateri je motena njena koagulacija). Pri travmatičnem izvoru krvavitve v kolenskem sklepu se pojavijo naslednji procesi: najprej pride do rupture žil, ki oskrbujejo sklep in sinovijo, nato pa do počasnega ali hitrega kopičenja krvi.

Vzroki krvavitve v sklepno votlino

Najpogosteje se takšni procesi pojavijo v predelu kolena. Hemartroza je značilna za intraartikularni zlom in za nekatere raztrganine, razpoke vezi in modrice.
Na drugem mestu po poškodbi so bolezni strjevanja krvi, kot so hemofilija in druge vrste trombocitopenije, hemoragična diateza.

simptomi

Pri hemartrozi kolenskega sklepa se simptomi pojavijo takoj po nastanku in so značilni povečanje velikosti, bolečine in disfunkcije. Dodati je treba tudi, da bo značilna pritožba v tem patološkem stanju občutek polnosti v predelu kolena, in če se pojavi kot posledica poškodbe, nezmožnost podpiranja prizadete noge.

Pri 1. stopnji bolezni, to je približno 15 mililitrov krvi, je sklep nekoliko povečan in na njegovem območju ni hude bolečine. V ospredje pridejo le manifestacije travme, če sploh.

Če ima bolnik hemartrozo kolenskega sklepa 2. stopnje, se zgornji simptomi znatno povečajo, poleg tega pa se znatno poveča njegov volumen zaradi kopičenja do 100 mililitrov krvi v njem.

Videz takšnega sklepa začne spominjati na volumetrično kroglo, ker so njegove konture skoraj popolnoma zglajene.
Pri stopnji 3 krvavitev v votlino presega 100 mililitrov krvi. Sklep se dodatno poveča in tudi popolnoma spominja na obliko krogle. Koža nad njo postane modrikasta in včasih se lokalno poviša telesna temperatura.

Prav tako je treba opozoriti, da če hemartroza traja dlje časa, se lahko razvije okužba in lahko pride do gnojnega taljenja. Toda to se zgodi zelo redko in je izjema od pravila.

Diagnostika

Diagnoza te patologije ni težka in jo je mogoče opraviti s preprostim pregledom pri zdravniku ali s pomočjo instrumentalnih raziskovalnih metod. Med slednjimi je treba poudariti ultrazvok, s pomočjo katerega lahko jasno vidite hemartrozo desnega kolenskega sklepa in določite približno količino krvi v votlini in razlog za njen pojav.

Prav tako je treba poudariti MRI in CT, s katerimi lahko jasno vizualizirate vse strukture kolena in zagotovo ugotovite vzrok pojava krvave tekočine.

Najbolj informativna metoda za pregled kolenskega sklepa je artroskopija. S tem postopkom lahko jasno vizualizirate "pod nadzorom očesa" vse procese, ki se tam dogajajo.

Zdravljenje

Zdravljenje hemartroze je odvisno od narave njenega izvora. S travmatično genezo hemartroze kolenskega sklepa je zdravljenje odvisno tudi od resnosti bolezni in stopnje zdravstvene oskrbe. Na primer, pri zagotavljanju predmedicinske ali prve pomoči je potrebno:

1. Nanesite hladno na mesto poškodbe
2. Popolnoma ali vsaj delno imobilizirajte okončino z opornico (elastični povoj)
3. Po potrebi vzemite zdravilo za lajšanje bolečin

Ko je žrtev v zdravstveni ustanovi, bo že opravila celo vrsto terapevtskih in diagnostičnih ukrepov ter začela nuditi bolj strokovno pomoč. Pri zdravljenju hemartroze 2. in 3. stopnje bo treba opraviti punkcijo kolenskega sklepa za odstranitev krvi. Slednjo je treba poslati v laboratorij, da se ugotovi njena zgradba in morebitna okužba.

Kot primer punkcije lahko navedemo hemartrozo levega kolenskega sklepa 2-3 stopnje z močno povečanim sklepom. Celoten postopek zdravljenja poteka v lokalni anesteziji z uporabo raztopin novokaina ali lidokaina. Po obdelavi mesta injiciranja z antiseptičnimi raztopinami se punkcija izvede z brizgo 20,0. Punkcijo izvajamo zelo previdno, ob hkratnem dajanju anestetikov. Po učinkoviti anesteziji se začne zbiranje izlite krvi v "suho brizgo". Na koncu pregleda se v sklep vbrizgajo spodaj navedena zdravila.

Po opravljeni punkciji je obvezno dajanje zdravil v sklepno votlino za lajšanje ali preprečevanje vnetnih procesov v njej. V teh primerih se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren), steroidni hormoni (hidrokortizon, diprospan) in snovi, ki izboljšajo regeneracijo hrustanca (hondroitin, glukozamin).

Po izvedbi teh posegov pri zdravljenju hemartroze je predpogoj namestitev opornice za preprečitev gibljivosti uda. Če je ugotovljen intraartikularni zlom, je treba opornico nositi vsaj 4-5 tednov, pri poškodbah brez ogrožanja celovitosti osteoartikularnega aparata pa 2-3 tedne.
Vzporedno z zdravljenjem z injekcijami je treba uporabiti vse vrste fizioterapevtskih postopkov (magnetna terapija, UHF, elektroforeza z novokainom in protivnetna zdravila).

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pri hemartrozi kolenskega sklepa se lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili uporablja tudi kot dodaten dejavnik pri hitrem okrevanju. Bistvo metode je uporaba obkladkov iz rastlin, kot so regrat, repinca in listi topinamburja.

Te obkladke za zdravljenje lahko preprosto naredite doma, tako da navedena zelišča zdrobite in jih mesec dni tinkturate v 70% alkoholu. Po tem se gaza, namočena v tej tekočini, nanese na boleči sklep (približno 20-30 minut, 3-krat na dan).

Video na temo

Zakaj boli kolčni sklep: razlogi, kaj storiti, kako zdraviti

Kolčni sklep upravičeno velja za največjega. Je tudi najbolj obremenjen v človeškem telesu. Nahaja se v predelu sklepa kolčne kosti, pa tudi medenice. Zahvaljujoč edinstveni strukturi se ud prosto giblje v različnih smereh. Ta sklep omogoča pokončno držo. Bolečina v kolčnem sklepu poslabša njegovo funkcionalnost, kar povzroča hudo nelagodje pri hoji in celo sedenju. V tem primeru ud včasih celo otrple.

Splošna klasifikacija vzrokov

Diagnoza disfunkcije kolčnega sklepa je obremenjena z nekaterimi težavami, saj lahko karkoli povzroči boleče občutke: poškodbe, bolezni okostja, sočasna patologija notranjih organov. V tem primeru bo poškodovano območje bolelo, občutki bodo postali pekoči.

Ta težava je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let. Poleg tega so ženske veliko bolj dovzetne za težave s tem sklepom oziroma kolkom kot moški.

Bolečine v kolku so pogosto posledica naslednjih dejavnikov:

• Travmatski: zlom vratu stegnenice, direktna modrica v predelu sklepa, huda dislokacija desnega ali levega kolka, osifikacijski miozitis, ki se je razvil kot posledica travmatske poškodbe sklepa, zlomi medeničnih kosti, epifizioliza glavice stegnenice. .
• Lezije vezivnega tkiva kolčnega sklepa: Reiterjeva bolezen, artritis in samo revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis.

• Bolezni sklepov, ki jih spremljajo degenerativni procesi v tkivih: koksartroza.
• Osteohondropatije: osteochondritis dissecans, Legg-Calvé-Perthesova patologija.
• Problemi razvoja okostja: razvoj epifizne varusne deformacije pri mladostnikih.
• Vnetni procesi mehkih tkiv v sklepih: burzitis, prehodni sinovitis, artikularni koksitis, ki ga povzroča bacil tuberkuloze.

Sevalna bolečina v predelu kolka se razvije kot posledica naslednjih lezij: simfizitis, radikularni sindrom, patološki procesi v sakroiliakalnem sklepu, entezopatija. Na splošno poškodovan levi ali desni kolčni sklep povzroča občutno nelagodje in bolečino. Zdraviti ga je treba, ko se pojavijo najmanjši simptomi.

Podrobne značilnosti travmatskih vzrokov

Če kolčni sklep boli, je lahko vzrok za razvoj tega patološkega stanja:

1. Prirojena dislokacija kolka, ki je posledica neuspešnega poroda ali med intrauterinim razvojem. Poškodbo je mogoče hitro diagnosticirati pri novorojenčkih. Otrok ima neenakomerne glutealne gube in skrajšanje ene noge. Pogosto se pojavi tudi uščipnjenje živca. Za novorojenčka je ta bolezen precej zapletena in nevarna, saj lahko posledice poškodbe trajajo vse življenje.
2. Travmatski izpah kolka. Zanj je značilna ostra bolečina, človek se ne more gibati, o sedenju ali stanju ni govora. Nad sklepom se pojavi oteklina in hematom. Med izpahom kolka (tek, športna vadba) le poslabša stanje in izzove napredovanje sprememb in patoloških procesov v kolčnem sklepu. Ta vrsta poškodbe zahteva takojšnje zdravljenje.

1. Zlom vratu stegnenice. Ta diagnoza se pogosto postavi ženskam, starejšim od 60 let. Vzrok takšne poškodbe kolčnega sklepa je preprost padec ali ciljni udarec v kolčni sklep. V trenutku zloma se pojavi zelo ostra bolečina, ki se z gibanjem stopnjuje. Neprijetni občutki se začnejo širiti na notranjo stran stegna. Na mestu poškodbe se na območju kolčnega sklepa pojavi oteklina in podplutba. Poškodovana leva ali desna noga postane krajša, oseba šepa, sklep začne klikati. Poleg tega poškodba povzroči stisnjen živec, kar povzroči otrplost kolka.
2. Pertrohanterični zlom stegnenice. Bolečina je v tem primeru zmerna do huda. Simptomi v kolku se poslabšajo z gibanjem. Tu je povsem možen tudi ukleščen živec. V takem primeru bolečina prešine in okončine lahko otrple.
3. Kontuzija kolčnega sklepa. Tukaj je bolečina zmerne intenzivnosti, vendar lahko postane močna med aktivnim gibanjem osebe. V mirovanju simptomi izginejo. Ta vzrok bolečine v stegnu ali kolčnem sklepu je zelo pogost, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k padcem. Pacient doživi hromost, ki hitro mine.

Travmatska poškodba kolčnega sklepa se lahko šteje za glavni in pogost vzrok neprijetne bolečine. Resni zlomi ali izpahi stegnenice ali medenice pogosto zahtevajo operacijo. Če ima oseba stisnjen živec in bolnik začne čutiti odrevenelost okončine, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

Sistemske bolezni kot vzrok bolečine

Bolečina v kolčnem sklepu pri hoji ali v drugih položajih je lahko posledica sistemskih lezij vezivnega tkiva. Zdravljenje takšnih bolezni je treba nenehno izvajati, saj se štejejo za praktično neozdravljive. Poleg tega mora biti terapija celovita in vplivati ​​predvsem na vzrok za nastanek neprijetnih občutkov.

Torej lahko naslednje patologije povzročijo bolečino v levem ali desnem kolčnem sklepu:

• Ankilozirajoči spondilitis. Tukaj je bolečina dolgočasne narave. Pri bolnem moškem ali ženski se bolečina ponoči poslabša. Lokalizacija sindroma bolečine je križnica ali medenica. Hkrati je sposoben podajati v koleno, stegno, dimlje in streljati. Gibanje v tem primeru, zlasti hoja, je oteženo, bolnik se počuti otrdel. Bolečina v kolku je lahko precej huda. V desnem ali levem sklepu se razvije vnetni proces.

• Reiterjev sindrom. Ta bolezen je lezija sklepov, genitourinarnih organov, pa tudi vnetje veznice. Bolezen je avtoimuna in se pojavi kot posledica črevesne okužbe. Patološki proces znotraj sklepa se začne nekaj tednov ali mesecev po pojavu bolezni. Zanjo je značilna akutna bolečina v kolku ali sklepu ter sprememba temperature. V predelu medenice na levi in ​​desni se pojavi močna oteklina. V večini primerov bolezen vodi do simetrične poškodbe sklepov.

Elena Malysheva vam bo povedala več o sindromu v tem videu:

• revmatoidni artritis. Za to težavo je značilna poškodba vezivnega tkiva. To vrsto bolezni nikoli ne spremlja pojav gnoja. Prav ta bolezen velja za predpogoj za koksartrozo kolčnih sklepov. Opaziti je postopno napredovanje. Na začetku so značilni naslednji simptomi: edem in oteklina (na levi ali desni). Pri hoji se čuti nelagodje, bolečina se širi. Znotraj sklepa se zaradi vnetnega procesa dvigne temperatura (lokalna in splošna). Nadaljnje napredovanje prispeva k pojavu togosti pri vseh gibih. Pri ležanju na boku ponoči se pojavi bolečina v kolčnem sklepu. Običajno se predstavljena patologija manifestira hkrati na desni in levi. Zaradi uničenja sklepa lahko pride do stisnjenja bolnikovih živcev, kar povzroči otrplost udov. Zdravljenje tukaj mora biti takojšnje.

Več podrobnosti

Sistemske patologije lahko osebi povzročijo bolečino različnih vrst: ostro, izjemno akutno, godrnjav. Ni vedno mogoče sami obvladati hudega nelagodja, tudi v času počitka. Zato mora le zdravnik predpisati pravilno zdravljenje. To še posebej velja v primerih, ko zboli novorojenček. Neučinkovito zdravljenje mu lahko v prihodnosti uniči celotno življenje.

Bolečina zaradi degenerativnih sprememb

Dovolj ostre, pekoče ali boleče bolečine v sklepih lahko povzročijo naslednje bolezni:

1. Epifizna varusna deformacija, pogosta pri mladostnikih. Z njim imajo občutki dolgočasen, vlečen značaj. Sposobni so dati v notranjost kolena. Tek in drugi športni treningi izzovejo povečanje intenzivnosti sindroma bolečine. Bolečina lahko občasno strelja in sklep lahko klikne.

1. Koksartroza. Predstavljena patologija zavzema eno vodilnih mest med vsemi lezijami kolčnega sklepa. Diagnosticira se pri moških in ženskah. Zdravljenje bo trajalo dolgo, terapija pa je precej zapletena. Za bolezen je značilen razvoj degenerativnih in destruktivnih procesov v sklepu. Simptomi patologije so naslednji: najprej bolnik začne boleti v sklepu po teku, dolgi hoji ali plezanju po stopnicah. Poleg tega v mirovanju nelagodje izgine. Tukaj gibanje še ni omejeno. Na drugi stopnji razvoja se pojavijo naslednji znaki: bolečina začne izžarevati v dimlje, pa tudi v stegno. Vsakodnevna vadba poveča intenzivnost občutkov, vendar izginejo v mirovanju. Dolgotrajna hoja izzove pojav hromosti, sklep začne klikati. Delo mišic in kit je moteno, njihov tonus se zmanjša. Na zadnji stopnji bolezni bolnik čuti bolečino tudi ponoči in je precej huda. Šepanje postane izrazito. Mišice izgubijo svoj volumen in atrofirajo – oseba postane nepokretna. Zdravljenje lahko ustavi ali upočasni uničenje sklepa.

Te patologije lahko privedejo do trajne šepavosti, kar že pomeni omejitev delovne aktivnosti in pomanjkanje polnopravnega športnega treninga. Tudi vstajanje iz postelje zjutraj je lahko zelo težko.

Vnetni in infekcijski vzroki bolečine

Poleg neposredne poškodbe kosti sklepa lahko vnetje mišic, kit in sklepne ovojnice povzroči nelagodje. Bolečine lahko povzročijo tudi nalezljive bolezni:

• Gnojni artritis. Znaki te patologije so: povišana splošna temperatura, pordelost kože na območju sklepov, huda oteklina, ostra ali akutna bolečina. Vsaka vadba (tek in celo hoja) ali celo preprosto vstajanje iz postelje postane nemogoče. Bolečina začne streljati skozi. Z zdravljenjem tukaj ni mogoče odlašati, saj se pri bolniku razvije sepsa.
• Nekroza glave stegnenice (aseptična). Opažamo ga predvsem pri relativno mladih moških. Bolezen se pojavi zaradi poslabšanja krvnega obtoka na tem območju. Rezultat razvoja nekroze je smrt tkivnih celic. Patologija ima naslednje znake: ostra bolečina, ki se nenadoma pojavi, ki lahko izžareva v dimljah, pekoč občutek na prizadetem območju. Bolečina je lahko tako huda, da se oseba ne more opreti na prizadeto nogo in težko vstane iz postelje. V večini primerov bolnik potrebuje injekcijo analgetika za lajšanje bolečin v sklepu. Po nekaj dneh simptomi izginejo. Če patologija še naprej napreduje, bo oseba doživela spremembe v mišicah in kitah - atrofirale bodo. Oseba razvije motnje hoje in hromost.

• Tuberkulozni artritis. Značilnost patologije je, da se pretežno razvije pri majhnih otrocih z oslabljeno imunostjo. Patologija napreduje počasi. Mali bolnik se hitro utrudi in zelo malo teče. Stegenske mišice postopoma atrofirajo. Zglob začne klikati, noga postane krajša. Sčasoma začne prizadeti sklep postajati zelo boleč. Včasih je bolečina ostra, včasih pa zoprna ali pekoča. Nadalje se znotraj sklepa pojavi suppuration, simptomi pa se intenzivirajo.
• Burzitis je vnetna lezija sklepne ovojnice. Glavni znak patologije je bolečina, ki se širi navzdol po nogi. Občutki so akutni, pri vstajanju ali hoji pa je nelagodje zelo močno. V mirovanju bo poškodovana okončina bolela ali čutila pekoč občutek.

Infekcijske patologije povzročajo različne vrste bolečine v kolčnem sklepu: pekoč občutek, vlečenje ali dolgočasno. Pogosto je nelagodje tako močno, da oseba ponoči ne more spati. Seveda je treba vse te patologije nujno zdraviti.

Značilnosti diagnoze patologije

Za natančno določitev vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo bolečino v kolčnem sklepu, bolnik potrebuje skrbno pozornost zdravnikov in pravilno diagnozo. Za to se uporabljajo naslednji postopki:

• Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa.
• Rentgensko slikanje stegna, ki ga je treba opraviti v dveh projekcijah.
• Laboratorijske preiskave krvi: splošne in biokemične. Ugotavljali bodo prisotnost revmatoidnega faktorja, povečano raven levkocitov in spremembe v sedimentaciji eritrocitov.

• Zunanji pregled sklepa s palpacijo, kot tudi beleženje bolnikovih pritožb.

Po pregledu se postavi natančna diagnoza in predpiše celovito zdravljenje.

Kako zdraviti patologijo?

Če občasno čutite bolečino v kolčnem sklepu, jo je treba zdraviti. Terapija je odvisna od vzroka. Torej se zdravljenje sklepa pojavi glede na patologijo.

Prirojena dislokacija

Če je izpah prirojen, otroku na sklepu damo posebne ortopedske izdelke: stremena, distančnike ali priporočamo blazino Freik. Vsa ta sredstva podpirajo noge novorojenčka v pravilnem fiziološkem položaju. Otrok bo moral v njih ostati vsaj šest mesecev. Če tradicionalno zdravljenje ni učinkovito, je otroku predpisan kirurški poseg. To pomeni, da novorojenčku kirurško zmanjšamo glavico stegnenice, popravimo pa tudi druge okvare. Po odstranitvi ortopedskih pripomočkov lahko dojenčku privoščite nežno masažo za krepitev mišic.

Travmatična dislokacija

Če pride do travmatične dislokacije, bo zdravnik moral uporabiti zdravila, ki pomagajo odpraviti mišični tonus, da ga povrnejo. Po tem mora bolnik počivati. Otrplost v okončini kaže na stisnjen živec. To bo zahtevalo obvezen pregled pri nevrologu.

Zlom vratu stegnenice

Zdravljenje zloma vratu stegnenice izvaja travmatolog. S takšno poškodbo je bolniku indicirana operacija. Konzervativne metode zdravljenja so včasih neučinkovite. Če pa operacije ni mogoče izvesti, se bolniku priporoča, da na levo (desno) nogo nanese mavčni povoj od spodnjega dela hrbta do pete. Pri ženskah ali moških, starejših od 60 let, se takšna poškodba kolčne kosti redko zaceli, okrevanje pa traja več mesecev. Med posledicami te bolezni je mogoče izpostaviti nezadostno delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ker bolnik ne more voditi aktivnega življenja in se normalno gibati. Tudi sedenje mu postane problem. Zlom sklepa lahko spremlja pekoč občutek v mehkih tkivih. Kar zadeva operacijo, v tem primeru zdravljenje uporablja fiksacijo glave in telesa kosti z zatiči ali vijaki, pa tudi endoprostetiko.

Bechterewov sindrom

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je kompleksno. Pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov, ki jih povzroča vnetje. Terapija vključuje zdravila (protivnetna zdravila, hormonska zdravila, imunosupresivi), fizioterapevtske postopke, terapevtske vaje (koristno je raztezanje mišic). Masaža prizadetega sklepa na levi ali desni strani velja za enako koristno. Vsa zdravila, kot tudi terapevtske vaje, izbere strogo travmatolog, ortoped ali kirurg. Če želite okrepiti medenične mišice, morate plavati. V posebej težkih primerih se bolniku svetuje artroplastika na levi ali desni strani.

Reiterjeva bolezen

Za zdravljenje Reiterjeve patologije boste potrebovali antibiotike, pa tudi protivnetna zdravila, glukokortikosteroide, zdravila za zatiranje delovanja imunskega sistema in lokalna mazila. Zdravljenje bo trajalo dolgo - vsaj 4 mesece. Treba je opozoriti, da se predstavljena patologija lahko ponovi v polovici primerov. Med zdravljenjem je potrebno vzdrževati mišični tonus s telesno vadbo – rednim raztezanjem.

revmatoidni artritis

Revmatoidnega artritisa, ki lahko povzroča hude bolečine tudi v mirovanju, ni mogoče popolnoma odpraviti. Vendar morate poskušati izboljšati kakovost življenja bolnega moškega ali ženske. V ta namen se uporablja medikamentozno zdravljenje s citostatiki, hormonskimi sredstvi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi z antirevmatiki. Kar se tiče kirurškega posega, se uporablja le v zadnjih fazah, ko je hoja in sedenje praktično nemogoče. Priporočljiva je fiksacija ali artroplastika sklepa. Pomagajo tudi telesna vadba, zlasti raztezanje, in lokalna mazila.

O postopku endoprostetike se lahko naučite tudi v tem videu:

Koksartroza

Zdravljenje koksartroze je usmerjeno v odpravo vzroka za razvoj simptomov in znakov. Patologija v prvih fazah razvoja se zdravi s konzervativnimi metodami. Bolniku so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen), hondroprotektorji (Arthra, Dona), pa tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila proti bolečinam in mazila za segrevanje. Poleg tega so bolniku predpisane lahke terapevtske vaje. Seveda je treba sklep pogosto omrtvičiti. V primeru hudega neugodja se uporabljajo injekcije.

Zadnja stopnja koksartroze ni več primerna za konzervativno terapijo. Vsaka obremenitev sklepa poslabša dobro počutje osebe. Vstajanje iz postelje brez pomoči je nemogoče. Bolnik mora prejeti injekcije proti bolečinam. V tem primeru se bolezen lahko zdravi le kirurško. Na splošno je potrebna zamenjava sklepov, vendar je kontraindicirana pri zelo starejših ljudeh. Zato se pri takih bolnikih izvajajo le pomožni posegi. Po kirurškem zdravljenju bolnik potrebuje okrevanje: rahlo raztezanje, zelo preproste vaje pod nadzorom zdravnika. Obremenitev mora biti minimalna.

Pravilna terapija bo pomagala nekoliko upočasniti napredovanje bolezni in odpraviti neprijetne znake.

Značilnosti zdravljenja infekcijskih in vnetnih patologij

Vse je odvisno od vrste bolezni:

1. Gnojni artritis. Najprej mora bolnik omrtvičiti prizadeti kolčni sklep. Za to lahko uporabimo analgetično injekcijo neposredno v sklep. Okužbo se je treba boriti z antibakterijskimi sredstvi in ​​antibiotiki. Poleg tega se uporablja več skupin zdravil hkrati. Predpiše jih lahko le zdravnik. Poleg tega se odstranijo razjede. Boleča noga mora biti popolnoma mirna, to pomeni, da bolnik dobi mavec ali opornico.

1. Zdravljenje aseptične nekroze glavice stegnenice vključuje ponovno vzpostavitev krvnega obtoka in hitro resorpcijo nekrotičnih področij. Ud je treba omrtvičiti z NSAID. Uporabljajo se tudi vitaminski kompleksi in zdravila za zmanjšanje viskoznosti krvi. Če kolk še naprej boli, morate dodatno uporabiti masažno in anestetično mazilo. To bolezen je mogoče zdraviti tudi s fizioterapevtskimi postopki in terapevtskimi vajami. V težkih primerih se uporabljajo minimalno invazivne kirurške tehnike ali zamenjava sklepov.

1. Ker burzitis povzroča hude bolečine v kolčnem sklepu, ga je treba omrtvičiti. Za to se uporablja analgetik in protivnetno zdravilo, ki se daje z intramuskularno injekcijo. Steroidi se uporabljajo tudi za hitro lajšanje hudega nelagodja. Ker lahko stegno in kolčni sklep nenehno boli, ji je treba dati počitek.
2. Tuberkulozni artritis se zdravi predvsem konzervativno. Otrok mora omejiti svojo mobilnost s tesnim povojem. Če otrok razvije absces v mehkih tkivih, ga je treba kirurško odstraniti.

Pekoč občutek, odrevenelost okončine, bolečina v kolčnem sklepu, ki seva v nogo - to so neprijetni občutki, ki kažejo na možno prisotnost resnih težav.

Zdravnik osteopat Evgeniy Lim pove, kako zdraviti boleče občutke:

Tradicionalno zdravljenje bolečin v kolčnih sklepih

Če ima oseba pekočo bolečino, težave s tetivami, vendar ni priporočljivo, da jemlje tablete, potem lahko uporabite ljudska zdravila. Ne moremo jih imenovati panaceja, vendar pomagajo pri kompleksnem zdravljenju. Seveda se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje sklepov Preberi več >>

Naslednji ljudski recepti bodo koristni:

1. Obkladek iz gline (modra, bela). To ljudsko zdravilo pomaga lajšati otekline in bolečine. Bolje je zamenjati glino. Glino je treba nanesti čez noč in jo zaviti v toplo krpo.
2. Obkladki iz zelja. Potrebovali bodo tudi med. Namažemo ga na zeljni list in nanesemo na mesto, kjer čutimo pekoč občutek ali akutno bolečino. Nato obkladek pokrijemo s plastično vrečko in izoliramo z volneno tkanino. Potek zdravljenja je 1 mesec. Med obkladki lahko naredite rahlo masažo prizadetega kolčnega sklepa: drgnjenje, božanje.

1. Domače mazilo iz notranje maščobe in korenine bele nožnice (250 g). Maščobo je treba stopiti, dodati korenino, sesekljano v mlinčku za meso in dati na majhen ogenj. Mešanico kuhajte 7 minut. Ko se mazilo ohladi, ga ponoči nanesite na prizadeti kolčni sklep. V tem primeru je treba spoj izolirati. To ljudsko zdravilo dobro lajša otekline in druge neprijetne simptome.
2. Svojevrstno ljudsko zdravilo iz česna, zelene in limone, ki lajša hude bolečine v kitah. Za pripravo boste potrebovali 2 limoni, 300 gr. koren zelene, pa tudi 130 gr. česen Vse sestavine temeljito zmeljemo v mlinčku za meso in damo v posodo s tesnim pokrovom. Nato celotno mešanico prelijemo z vrelo vodo in premešamo. Zdaj morate izdelek tesno pokriti, zaviti z odejo in pustiti čez noč. Zdravilo je treba jemati eno čajno žličko pred obroki več mesecev.

Ta zdravila ne morejo odpraviti ukleščenega živca kolčnega sklepa. Otrplost okončine vas mora opozoriti in prisiliti k posvetovanju z nevrologom. Vsako poškodbo kolčnega sklepa, ki povzroča bolečino, je treba pravočasno prepoznati in zdraviti. Lahka gimnastika in raztezne vaje bodo pomagale preprečiti razvoj disfunkcije kolčnega sklepa.

Elena Malysheva in njeni strokovnjaki govorijo več o bolezni v tem videu:

Kakšne injekcije in zakaj se dajejo v sklepe?

Danes so bolezni sklepov postale znak našega stoletja. Starejši in mladi vse pogosteje tožijo o neznosnih bolečinah v sklepih nog, rok ali hrbtenice.

Najboljši čas za aktiven življenjski slog velja za starost od 30 do 40 let, ko oseba doseže to raven nenadoma izgubi sposobnost normalnega gibanja in se spremeni v klobčič bolečine.

Kaj se dogaja?

Naši sklepi se obrabljajo, razlog za to so starost, teža, aktivni športi in navada žensk, da dolgo hodijo v petah.

Obraba sklepov sčasoma povzroči trenje kosti, uničenje hrustanca, ki absorbira udarce, nepravilno poravnavo ali neravnovesje sklepnih vezi in pojav kostnih bodic. Končni rezultat je stalna in neznosna bolečina.

Redne bolečine povzročajo motnje spanja, oslabijo živčni sistem in povzročijo skoke krvnega tlaka. Zahrbtne bolezni najpogosteje prizadenejo delovne sklepe:

• ledvena in vratna hrbtenica;
• kolenski in kolčni sklepi;
• medfalangealni sklepi.

Na srečo je sodobna medicina ponudila možnost nekirurške metode zdravljenja artroze, artroze in artritisa. Danes je po vsem svetu priznana kot učinkovita tehnika, katere bistvo je vnos zdravilnih raztopin v sklep. Ta zdravila so lahko pripravljena na osnovi kortikosteroidnih hormonov, hialuronske kisline in drugih sestavin.

Zdravi sklepi imajo dovolj sinovialne tekočine. Z leti in pod vplivom neugodnih dejavnikov se izsuši in vse slabše opravlja svojo zaščitno funkcijo. Danes je medicina našla načine, kako poseči v razvoj patoloških procesov, zdaj je mogoče upočasniti ali popolnoma ustaviti proces uničenja sklepov.

Intraartikularne injekcije so predpisane v primerih, ko običajna zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila ne zadoščajo več.

Najpogostejša zdravila za injiciranje so:

Kortikosteroidni hormoni

Najpogosteje se intraartikularno dajejo zdravila, ki vsebujejo kortikosteroidne hormone: Kenalog, Celeston, Diprospan, Flosteron, Hidrokortizon.

Kortikosteroidi so postali priljubljeni zaradi hitrega in učinkovitega zatiranja bolečine in vnetja med sinovitisom (oteklina in otekanje sklepa). Tukaj je en problem – kortikosteroidi ne morejo preprečiti ali pozdraviti artroze. Hormoni ne krepijo kostnega tkiva, ne izboljšajo stanja hrustanca in ne obnovijo normalnega krvnega obtoka. Lahko le zmanjšajo vnetni odziv na poškodbe v sklepu. Zato je v kompleksni terapiji potrebna uporaba intraartikularnih injekcij, ki vsebujejo hormonska zdravila.

Bolniku je bila diagnosticirana gonartroza stopnje II z nabiranjem tekočine in edemi. Ta položaj otežuje izvajanje potrebnih medicinskih postopkov. Za odpravo sinovitisa zdravnik injicira hormonsko zdravilo v sklep. Šele po umiritvi otekline začne z aktivnimi ukrepi zdravljenja.

Če je intraartikularno dajanje hormonov res potrebno, morate upoštevati nekaj pravil:

1. Injiciranje v en sklep ni priporočljivo pogosteje kot enkrat na 2 tedna.

2. Prva injekcija prinese več olajšanja. Če je prva injekcija zdravila neučinkovita, je treba zdravilo zamenjati ali natančneje določiti mesto injiciranja.

Hialuronska kislina

Hialuronska kislina je lubrikant, ki kompenzira drsenje poškodovanega hrustanca. Z drugimi besedami, je analog mazalne tekočine, ki na najbolj naraven način (brez hormonov in brez operacije) pomaga podaljšati delovanje sklepa in okoliških tkiv.

Zdravljenje s temi zdravili je drago, a učinkovito. Izdelek ne vpliva škodljivo na hrustanec. Za zdravljenje je dovolj, da izvedete 3-5 injekcij hialuronske kisline v prizadeti sklep. Interval med postopki mora biti 7-15 dni. Tečaj se izvaja enkrat letno:

• pri artrozi stopnje II se zdravljenje izvaja 2-3 leta;
• za gonartrozo I stopnje - 2 leti;
• za artrozo stopnje III - 3-4 leta.

Hondroprotektorji

To so zdravila, ki zdravijo sklepe. Uporabljajo se v primeru oslabljene prehrane sklepa (osteohondroza, artroza, presnovne motnje) ali v primeru poškodbe. Popolno zdravljenje s hondroprotektorji se lahko začne šele, ko se vnetje umiri.

Z vnosom hondroprotektorjev v sklep imajo hitrejši učinek kot peroralno jemanje zdravil. Rezultat je opazen že po prvi injekciji. Potek zdravljenja vključuje od 1 do 5 intraartikularnih injekcij, ki jim sledi prehod na peroralno jemanje zdravil.

Poleg tega je pri desničarjih desna roka močnejša in daljša od leve, podnohtnica palca na njej pa daljša in širša kot na levi. Leva noga 60% zemljanov je 1-1,5 cm daljša od desne. In pri približno 66 % ljudi je levo zunanje uho večje od desnega, vendar je brada najpogosteje nagnjena v desno. Nos desničarjev se odmika v desno, pri levičarjih pa v levo; kodri las na glavi desničarjev so zasukani v smeri urinega kazalca, levičarjev pa v nasprotni smeri.

Tudi desna polovica Praashovega obraza je izrazitejša od leve!

Toda asimetrija ne zadeva samo zunanjih organov. Imamo desnostranska jetra in pljuča, ki so po masi neenakomerna (desna so večja od levih). Naše srce, tako kot želodec, leži na levi strani. Črevesne zanke so še bolj asimetrične. Naš aortni lok je upognjen od desne proti levi, velike vene ležijo pretežno desno od srednje črte, na desni pa je več bezgavk.

Večina ljudi na svetu je desničarjev, manjšina, približno 11 %, je levičarjev. Pri prvem nadzor izvaja pretežno leva hemisfera možganov. Vendar se to ne pojavi takoj po rojstvu, ampak od približno šestih mesecev ali celo kasneje, ko otrok začne sedeti. Večina novorojenčkov, ne glede na spol, leži z glavo obrnjeno na desno (65%); le 15 % zanesljivo daje prednost levičarski orientaciji. Do osemnajstega meseca starosti se že razlikujeta "vodilna" in "pomožna" roka.

Vedeti je treba, da so bili že naši bližnji in daljni predniki desničarji. Slavni antropolog L. Leakey je v jamah Elmentein v Keniji odkril starodavni pokop, v katerem so na desni strani ležala moška okostja, na levi pa ženska. Preučevanje folklore vzhodnih Slovanov in arheološke najdbe so pokazale, da je bila ženska v parnih pokopih postavljena levo od moškega. Res je, da so na skalnih poslikavah prevladovali levi odtisi. Toda to je po mnenju znanstvenikov povezano z mistično razlago levo- in desnostranskosti: leva stran je bila povezana z ženskim, desna pa z moškim.

Narodi antike so bili desničarji - Grki, Perzijci, Egipčani, ki so živeli pred več kot pet tisoč leti. Večjo razvitost njihovih desnih rok dokazujejo različne risbe, reliefi in celo celi kipi, ki jih najdemo v grobnicah, templjih in palačah. Analiza več kot 120 tisoč umetnin, ustvarjenih v 15 tisoč letih človeške zgodovine, je pokazala, da jih je 93% mojstrov ustvarilo z desno roko.

Razlikujete lahko tudi "prevladujoče" oko (šestdeset odstotkov sovpada s prevladujočo roko), uho, okončine. Tudi glede porazdelitve električnih potencialov so površine delov telesa neenake. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da imajo glava, desna roka in desna polovica prsnega koša pozitiven naboj, medtem ko imajo leva roka in enaka polovica prsnega koša, trebuh in noga negativni naboj. Obstajajo poročila, ki govorijo v prid boljši občutljivosti leve polovice telesa v procesih dotika in zaznavanja bolečine. Poleg tega se asimetrija kaže tudi v kemični sestavi znoja. Na podlagi razlike v vsebnosti pepsina že poskušajo določiti stran lezije v žilah ene od možganskih hemisfer.

Tako nismo asimetrični le na ravni posameznih organov, ampak tudi na ravni sistemov.

Za razlago tega pojava je bilo predlaganih več zanimivih hipotez. Tukaj bomo obravnavali le nekaj najbolj zanimivih od njih.

Tako je bojevnik v desni roki držal meč, leva, bolj pasivna, pa mu je s ščitom pokrivala le srce. Teorijo so nato dopolnili z anatomskimi informacijami o skupnosti številnih živcev leve roke in srca. Enako so imeli stari ljudje, zato je možno, da so ji bili navajeni prizanašati.

Druga teorija pojasnjuje asimetrijo na podlagi dejstva, da mati otroka običajno drži na levi strani – bližje srcu. Eden od raziskovalcev je celo izračunal, da je ta situacija zabeležena v 80 odstotkih slik s podobnim zapletom. In opravljeni poskusi so pokazali, da se ta navada oblikuje pri materi v prvih sedmih dneh po rojstvu in da ne najmanjšo vlogo pri dojenčku ne igra niti položaj, temveč frekvenca zvoka materinega srčnega utripa, na katere se navadi še v materničnem stanju.

Po "anatomski" teoriji. desničarstvo je odvisno od asimetrije organov: težka jetra na desni, srce na levi; Pomembna je tudi neenakomerna prekrvavitev zgornjih okončin. Predpostavlja se, da je asimetrija telesa povezana z vrtenjem Zemlje. In kot dokaz je naveden primer različnih višin rečnih bregov.

V zadnjem času se razpravlja o stališču, da je lahko levičar eden od preživelih članov monozigotnega para dvojčkov, v možganski strukturi katerih je ohranjen princip "zrcalne slike". Vendar pa nobena od teh predpostavk nikoli ni dobila oprijema. Zato problem asimetrije še vedno čaka na svoje raziskovalce.

Zakaj ima človek eno nogo krajšo in drugo daljšo?

Vse bi moralo biti normalno, če pa pride do nepravilnosti v rasti nog, potem to kaže na displazijo kolkov, ki se običajno zdravi, preden je otrok star eno leto. Pri odraslih se zdi, da ni več primerna za zdravljenje, saj so kosti že postale močnejše.

tukaj na sliki se takoj vidi, da je displazija, obe kosti na obeh straneh sta izstopili iz kolčnega sklepa. Moja hči je imela displazijo, nosili smo distančnike 5 mesecev, zdaj je vse v redu, vse kosti so na svojem mestu.. Hvala bogu..

Ena noga je pri odraslem krajša od druge: kako ugotoviti in kaj storiti?

Ko je ena noga krajša od druge, zdravniki ta pojav imenujejo sindrom kratke noge. Posledice takšne patologije so lahko zelo resne, če nanjo ne boste pozorni. V tem primeru govorimo o kršitvi le, če je razlika v dolžini večja od ½ cm.

Na tem področju je bilo opravljenih veliko raziskav, najnovejše pa so potrdile, da že razlika 3-4 mm povzroči ukrivljenost hrbtenice, motnje medenice in nenormalno rast. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo patologija napredovala, kar bo povzročilo motnje v delovanju hrbtenice z vsemi posledicami.

Vzroki in posledice, če je pri odraslem ena noga krajša od druge

Ta sindrom vodi do neenakomerne obremenitve medvretenčnih ploščic.

V prihodnosti bo to povzročilo zvijanje medenice, skoliozo, rotacijo 5. ledvenega vretenca, blokiranje sklepa sakroiliakalne cone na strani, ki je nasprotna skrajšanemu udu.

• Glavni vzroki so premik ali izkrivljenost medenice iz naravnega položaja, kar povzroči disfunkcionalne spremembe hrbtenice. To pomeni, da se bo os porazdelitve obremenitve med gibanjem spremenila, zato se bo pojavila bolečina v hrbtu, vratu in spodnjem delu hrbta;
• Takšne preobrazbe vodijo v motnje biomehanike, pojavijo se diskus hernije, degenerativne spremembe vretenc, osteohondroza, skolioza, radikulitis, stenoza spinalnega kanala. Napačen položaj medenice povzroči bolečino v vratu, ki se širi v ramena in roke, kar povzroči težave z zgornjimi okončinami;
• Osteohondroza je bolezen, za katero je značilna disfunkcija vretenc, ligamentov, sklepov in medvretenčnih ploščic. Patologija se razvija pod vplivom številnih dejavnikov in v daljšem časovnem obdobju. Tveganje se poveča z anamnezo poškodb hrbtenice, slabe drže in podhladitve;
• Lumbago je sindrom vertebrogene etiologije. Zanj so značilne spremembe v ledvenem delu: bolečina, deformacija tega dela hrbtenice, prekomerna mišična napetost. Ljudje imenujejo lumbago lumbago zaradi streljajočih bolečin, ki ne omogočajo ravnanja in je bolnik prisiljen ostati v upognjenem položaju.

Razlika med dolžino nog je lahko zmerna do velika. V slednjem primeru je funkcionalnost telesa znatno oslabljena. Pri zmernih odstopanjih opazimo nestabilnost pri hoji in občasne padce. En kolk je vedno višji od drugega. Skoraj vedno ta pojav spremlja bolečina, ki je lahko lokalizirana v kolku, dimljah, sakroiliakalnih sklepih, rami, vratu, spodnjem delu hrbta ali seva v nogo.

Pri dolgotrajni distorziji medenice bo telo samo začelo popravljati biomehaniko in asimetrijo. To bo vodilo do prilagoditve kit, vezi in mišic. Zato lahko terapija traja precej dolgo. Poleg tega je premik medenice zelo težko popraviti, ker se oblikuje patološki stereotip gibov. Dlje ko je patologija prisotna, težje se je je znebiti.

Diagnoza različnih dolžin nog

Običajno prepoznavanje anomalije ni težko. Na primer, lahko ste pozorni na dolžino hlačnice, ko oseba stoji: če je ena daljša od druge ali če peta med hojo stopi na eno od njih, je verjetnost bolezni velika. Če se takšno stanje odkrije pri otrocih, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, saj bo v prihodnosti motena drža in se bo pojavil sindrom bolečine, ki se, kot smo že omenili, lahko razširi na druge dele telesa. .

Vaš zdravnik bo morda opazil spremembe med standardnim fizičnim pregledom. Po potrebi se diagnosticira stanje kolčnih sklepov in hrbtenice, lahko se predpiše MRI ali CT.

Kaj storiti, če ima odrasel človek eno nogo bistveno krajšo od druge

Zdravljenje pogosto daje le začasne rezultate, ker je simptomatsko. Standardna ortopedska terapija ne more razbremeniti napetosti v mišicah iliopsoas. Medenica bo ostala nagnjena, sklep bo ostal blokiran in noga bo ostala kratka.

Edini izhod iz situacije je manualna terapija in podobne tehnike. Strokovnjaki na tem področju delujejo namensko, nežno, odmerjeno in si prizadevajo sprostiti napete mišice.

Poleg tega je treba izvajati različne vaje, biti nenehno telesno aktiven, vzdrževati dobro kondicijo in hoditi z ravnim hrbtom. Dobro razvite mišice bodo podpirale kosti okostja. Mišična neravnovesja lahko popravimo z rednim napenjanjem vseh mišičnih skupin med vadbo. Kot del zdravljenja in v preventivne namene je priporočljivo plavanje, jahanje in usposabljanje na posebnih simulatorjih.

Posledice krajšanja ene noge

V nevarnosti so ljudje, starejši od 50 let. To je posledica naravnega staranja telesa, uničenja kostnega tkiva, pa tudi nezdravega načina življenja in povečanega stresa na mišično-skeletni sistem. Zato se pri starejših ljudeh pogosto pojavi deformacija medvretenčnih ploščic.

Zaradi skrajšanja ene okončine in izkrivljanja medenice pride do močne obrabe medvretenčnih ploščic, poslabša se slabša drža in pride do neravnovesja desnega in levega dela telesa. Zlasti ledvena (kvadratna) mišica trpi zaradi patoloških sprememb. Sindrom bolečine vpliva tudi na klavikularne, prsne in lestvične mišice. To pa vodi do stiskanja medvretenčnih živcev. Slabo držo človeka spremlja šepanje, galopiranje ali neenakomerna hoja ter deformirana stopala.

Obisk zdravnika, ko je ena noga krajša od druge

Odrasli naj bodo pozorni na bolečine, predvsem v hrbtenici in stopalih, in nadzorujejo hojo. Koliko dolžine je treba nadomestiti, določi travmatolog ali ortoped. Skrajšanje je lahko relativno ali absolutno. Za določitev njegove vrste je potreben rentgenski pregled medenice in hrbtenice. Diagnostični postopek se izvaja v stoječem položaju. Slika bo zdravniku omogočila določiti razliko med dolžino spodnjih okončin in analizirati višino glave medeničnega sklepa.

Pri absolutnem krajšanju je potrebna popolna kompenzacija, pri relativnem krajšanju pa delna kompenzacija do ½ ali 1/3 dolžine.

Zdravljenje, ko je ena noga krajša od druge

Najprej boste potrebovali ortopedske vložke, ki se imenujejo kompenzacijski vložki. Izbrani so posamično in izdelani relativno hitro.

Takšni izdelki opravljajo naslednje funkcije:

• pomaga stabilizirati položaj hrbtenice in stopal;
• upočasni napredovanje skolioze in ravnih stopal;
• bo razbremenil predele hrbtenice, ki so izpostavljeni prekomernemu stresu, in jim omogočil okrevanje.

Če obstaja velika razlika v dolžini noge, se ne uporabljajo samo kompenzacijski vložki, ampak tudi opora za nart. Tako boste popravili svojo držo in razbremenili hrbtenico in stopala.

Človek se praviloma nekaj časa navadi na opore in vložke. Manjše nelagodje opazimo približno en teden. Toda po tem se stanje izboljša, izdelkov se praktično ne čuti.

Hkrati se utrujenost nog pojavi veliko kasneje, hoja je veliko bolj udobna, v hrbtu in nogah praktično ni nelagodja. Vložki in oporniki za loke bodo ublažili bolečine v križu, zmanjšali obremenitev kolenskega sklepa in povečali stabilnost gležnja.

Različne dolžine nog

dolžine nog, vrste krajšanja in način korekcije anatomske skrajšanosti spodnjega uda.

Razlike v dolžini nog so zelo razširjen pojav.

Pri razliki 1-2 cm človek tega vidika preprosto ne opazi. Pri večji razliki (več kot cm) se pojavi problem medenične distorzije in težave pri hoji.

Ko je medenica nagnjena, postane hrbtenica pod kotom glede na vodoravno črto. Da preprečimo, da bi telo z ravno hrbtenico »padlo« na stran, jo telo upogne, kar povzroči sekundarno kompenzacijsko skoliozo, da bi središče telesa premaknili čim bližje središčnici telesa. Razlika do 1,3 cm ukrivi hrbtenico v obliki črke "C", več kot 1,3 cm v obliki črke "S".

Merjenje dolžine noge

Med pregledom in merjenjem dolžine noge je mogoče zaznati skrajšanje ene od spodnjih okončin.

Za merjenje dolžine noge se uporabljajo naravne kostne izbokline, ki so jasno vidne očesu in jih je enostavno določiti s palpacijo.

Identifikacijski kostni izrastki za merjenje dolžine spodnjih okončin so

A - zgornja sprednja iliakalna hrbtenica,

B - večji trohanter stegnenice,

C - vrh pogačice,

D - glava fibule,

E - stranski maleol,

F - sklepni prostor kolenskega sklepa,

G - medialni malleolus.

Merjenje dolžine noge pri primerjavi simetričnih točk se izvede z določitvijo stoječe višine gležnjev, zgornjih polov kolenskih kapic, stegneničnih trohanterjev, zgornje sprednje in zadnje iliakalne bodice (s premikom medeničnih kril) (4).

Pri pregledu pacienta v ležečem položaju se dolžina stegna določi s primerjavo višine kolen z upognjenimi kolčnimi in kolenskimi sklepi (5), dolžina spodnjega dela noge - po isti tehniki, z edino razliko. pri čemer pacientova stopala počivajo ob površini mize, na kateri leži (6).

Koristno je določiti dolžino nog s pokrčenimi kolčnimi sklepi pod pravim kotom in pokrčenimi koleni; skrajšanje noge postane jasno vidno pri primerjavi višine pet (7).

S to tehniko je mogoče določiti ne le skrajšanje ene od nog, temveč tudi moč prileganja glave stegnenice v acetabulum.

Pri subluksaciji v kolčnem sklepu, dajanje pacientovih nog v ta položaj, obremenjuje upogibalke kolka (biceps, semitendinozus in semimembranosus mišice), glava pa je brez močne podpore premaknjena zaradi mišičnega vleka. Na ta način je mogoče zaznati rahlo (manj kot 1 cm) skrajšanje.

Ko preučujete dolžino noge s primerjalno metodo, morate preveriti, ali je medenica pravilno nameščena.

Vrste krajšanja

Pravo (anatomsko) skrajšanje spodnje okončine.

Običajno je anatomska dolžina spodnjega uda vsota dolžine stegnenice in dolžine spodnjega dela noge. Pravo (anatomsko) skrajšanje razkrijemo s primerjalno meritvijo kosti po segmentih.

Relativno (izpah) skrajšanje spodnje okončine.

Opazimo ga, ko so sklepni konci zamaknjeni in je razmerje med sklepnimi površinami moteno. Pri primerjalni meritvi po segmentih ni zaznati nobene razlike v dolžini ustreznih kosti. Primer relativnega skrajšanja: izpah kolka, pri katerem se kljub enaki anatomski dolžini spodnjih udov ugotovi skrajšanje uda na strani izpaha.

Navidezno (projektivno) skrajšanje okončine.

Popolno (klinično ali funkcionalno) skrajšanje okončine.

Kirurško podaljšanje noge

Kirurško podaljšanje noge se izvaja z uporabo zunanje fiksacijske naprave. Metoda podaljšanja noge se imenuje kompresijsko-distrakcijska osteosinteza po metodi Ilizarov. Temelji na zakonu, ki ga je odkril in oblikoval ortoped Ilizarov: napetost, ki nastane pri raztezanju kosti in okoliških mehkih tkiv, stimulativno vpliva na procese regeneracije in rasti kostnega tkiva.

Da bi se kost podaljšala, jo je treba prerezati (osteotomija). Če je potrebno podaljšati stegnenico, se secira stegnenica; Robovi kosti, ki nastanejo po disekciji, so povezani z razmikom 1 mm in pritrjeni s pletilnimi iglami ali palicami. Igle so pritrjene v obročkih ali polobročkih aparata Ilizarov. S prilagoditvijo aparata se kosti raztegnejo 1 mm na dan na želeno velikost. To raztezanje kosti imenujemo distrakcija. Postopek podaljševanja noge z uporabo aparata Ilizarov je lahko zelo boleč. V primeru hude bolečine so predpisani analgetiki. Bolečina in nelagodje se sčasoma običajno znatno zmanjšata.

• - merilni trak;
• - veliko ogledalo.

Tip telesa in obraza

Za katero koli vrsto figure in obraza veljajo naslednja pravila:

Poudarite pas - tako bo vsaka postava veliko bolj privlačna,

Pravilo nasprotij: za "trikotno" postavo izberite oblačila "obrnjenega trikotnika" in tako naprej.

Enako pravilo velja za vrsto obraza - na primer, za okrogel obraz morate izbrati obleko v obliki črke V.

Pozornost je osredotočena na lepe dele figure in obratno - odvrne se od manj "uspešnih"; kompleti istega tona bodo vizualno povečali višino in dolžino nog.

Najpomembnejša stvar pri ustvarjanju stilske podobe je njena individualnost in edinstvenost.

Danes obstaja veliko načinov za določitev barvnega tipa glede na sezono. Pri nepripravljeni osebi takšne gradacije pogosto povzročajo zmedo. Obstaja enostavnejši in bolj dostopen način za določitev barvnega tipa glede na 2 glavna merila: kontrast - hladen ali topel ton kože. Skladno s tem so svetlejše barve oblačil in izraziti vzorci primerni za svetlejši, kontrasten videz, bolj monokromatske, pastelne barve pa za dolgočasen videz.

Ne poskušajte videti mlajši ali starejši od svojih let - to ne bo koristilo ustvarjanju vaše edinstvene podobe. Za vsako starost lahko izberete svojo »ljubico«.

Upoštevati je treba pravila bontona. Obleči se morate ob upoštevanju časa dneva, sezone, pravil kodeksa oblačenja in dogodkov, ki se odvijajo okoli vas. Obleka za zabave verjetno ne bo primerna v pisarni.

Kako ugotoviti, ali je ena noga krajša od druge

Razlika v dolžini noge (LLD) morda ni opazna vse življenje; če pa se ne zdravi, lahko povzroči poškodbe med tekom. V nekaterih primerih se razlike v dolžini nog pojavijo kot posledica poškodb ali nepravilne tvorbe v otroštvu. Težave z mišicami lahko povzročijo tudi začasne razlike, vendar se to zlahka odpravi z intenzivno telesno aktivnostjo in posebnimi vajami za krepitev mišic. Naučite se določiti vzrok in vrsto razlike v dolžini nog, in če opazite takšno težavo, se posvetujte z zdravnikom.

Koraki Uredi

Metoda 1 od 2:

Ugotovite mišične razlike v dolžini nog Uredi

Skolioza ali so noge sodobnega človeka enako dolge?

Skolioza (iz grščine scolios - krivulja) - stranska ukrivljenost hrbtenice - je najpogostejša deformacija človeškega okostja. Ta bolezen je nekakšen "križ" ortopedije, ki ga človeštvo trmasto vleče skozi celotno večstoletno zgodovino. Že stoletja so ljudje imeli mešane občutke do ljudi s skoliozo. Na primer, v starodavni Šparti so otroke z ukrivljenostjo hrbtenice vrgli s pečine v odprto morje, saj so jih imeli za »napako« narave, nevredne razmnoževanja. Z razvojem civilizacije se je odnos do te kategorije bolnikov nekoliko omehčal, vendar so ljudje "grbavce" ob sebi prenašali le kot norce, predmet nenehnega posmeha. Prve omembe poskusov zdravljenja skolioznih deformacij hrbtenice segajo v obdobje razcveta starogrške kulture.

Pogostnost stranskih ukrivljenosti hrbtenice je res impresivna. Torej, Sollmann A.H. in Breitenbach H. sta pri proučevanju naključnega vzorca več tisoč radiografij hrbtenice, opravljenih v neposredni projekciji, ugotovila, da skolioza ni bila prisotna le pri 28 opazovanjih. Povedano drugače, v človeški populaciji je incidenca bočne ukrivljenosti hrbtenice 97 %.

Kaj je razlog za tako razširjenost skolioze? Znano je, da je za vsak predmet žive narave asimetrija strukture norma. V krošnji enega drevesa je nemogoče najti dva popolnoma enaka lista; vsak sesalec, pa naj bo to mačka, pes, slon ali povodni konj, ima vse štiri noge različno dolge in ta dejstva v nikogar od nas ne vzbujajo dvomov, dokler ne slišimo, da smo tudi sami enaki asimetrični subjekti bivanja. narava

Po zelo razširjenem napačnem prepričanju je človekova zunanja struktura zrcalno simetričen desno-levi objekt narave. Vendar se ob natančnejšem pregledu izkaže, da je osna simetrija človeškega telesa v veliki meri poljubna: leva polovica obraza ni podobna desni, desna roka ni podobna levi, leva noga ni podobna. na desno itd. Če asimetrija obraza vsakemu od nas daje edinstvenost in čar, različnost rok praviloma ne povzroča težav, potem postane asimetrija v pasu spodnjih okončin pri pokončni hoji zelo pomembna. . Neenakost dolžine nog je v nasprotju s splošnim prepričanjem zelo razširjen pojav. Velika večina prebivalcev planeta se lahko prepriča o tem, le pozorno si mora ogledati lastno podobo v ogledalu in biti pozoren na svoja oblačila in obutev. Predstavniki številnih poklicev, ki so daleč od medicine, se soočajo z različnimi dolžinami spodnjih okončin, ne da bi temu praviloma pripisovali kakršen koli pomen. Najprej so to krojači in krojači, ki izdelujejo oblačila ali prilagajajo že pripravljene industrijske modele »po meri«.

Oseba, ki se izgubi na neznanem območju in se premakne naprej, opiše krog in se vrne na izhodišče, kar nima nobene zveze z levičarstvom in desničarstvom, kot je veljalo prej. Samo korak z dolgimi nogami je daljši od koraka s kratkimi nogami. Zato je gibanje, ki se zdi kot hoja naprej, pravzaprav gibanje v krogu. Še več, večja kot je razlika v dolžini okončin, manjši je krog polmera, ki ga bo oseba opisala in se vrnila na izhodišče. Vse to je manifestacija različnih dolžin spodnjih okončin. Prva zdravnica, ki je opozorila na široko razširjenost neenakosti spodnjih okončin, je bila nemška zdravnica Eva Braun. Pomembna ugotovitev iz leta 1926 je kasneje dobila svoj ustvarjalni razvoj. Rush W.A. in Steiner H.A. Pri rentgenskem merjenju dolžine nog 1000 vojakov, demobiliziranih iz vojske, so le v 23 % primerov ugotovili enako dolžino nog, pri preostalih 77 % pregledanih pa asimetrijo dolžine nog. je bilo opaženo. Ti podatki kažejo, da je prevalenca skoliotičnih deformacij primerljiva s pojavnostjo različnih dolžin nog.

Kako je neenakost v dolžini spodnjih okončin povezana z nastankom skolioze? Različne dolžine nog povzročijo, da se medenica nagne proti kratki nogi in povzroči izgubo ravnotežja telesa, kar zahteva kompenzacijo za vzdrževanje telesa v pokončnem položaju. Tako pridemo do statičnega zakona, ki so ga oblikovali Biedermann F., Edinger A. in Illi F., tako imenovano SBT pravilo: pri poševnem položaju medenice je treba vedno pričakovati določeno stopnjo skolioze in rotacije. V ledvenem delu hrbtenice sta fiziološki skolioza in rotacija proti spuščeni polovici medenice. Tako lahko naredimo zelo pomemben zaključek: skolioza ali skolioza je predvsem ustrezna fiziološka kompenzacijska reakcija hrbtenice na poševni položaj medenice, ki jo povzroča prisotnost različnih dolžin nog.

Vestibularni aparat (VIII par kranialnih živcev), ki ima zelo zapleteno strukturo, je odgovoren za vzdrževanje ravnovesja človeškega telesa v prostoru. Vestibularni jedrski kompleks ima obsežne povezave z mnogimi najpomembnejšimi strukturami možganov in hrbtenjače, zaradi česar je koordinator mišičnega tonusa. Z drugimi besedami, vestibularni aparat nadzoruje vse človeške mišice. Shematično lahko mehanizem nastanka skolioze obravnavamo z biomehanskim človeškim modelom. Pri deviaciji medenice proti kratki nogi pride do izgube statično-dinamičnega ravnotežja telesa. To zazna vestibularni aparat, kar povzroči takojšnjo prerazporeditev mišičnega tonusa - povečanje na strani dolge noge in zmanjšanje na strani kratke noge. Tako nastane skolioza tipa C. Pri velikih količinah krajšanja mišice na eni strani ne morejo več vzdrževati ravnotežja telesa, saj ima vsaka mišica mejo kontraktilnosti. V teh primerih se spremeni tonus mišic na obeh straneh - zahtevana sila se razdeli na dve komponenti z vključitvijo mišic nasprotne strani telesa. Tako nastane skolioza v obliki črke S. Imena vrst skolioze so podana zaradi dejstva, da konfiguracija ukrivljene hrbtenice spominja na črki "C" in "S" latinske abecede.

Pri tem je treba posebej poudariti, da ima opisani proces brezpogojno refleksno (prirojeno) naravo in ni podvržen človeški volji. Hkrati je navpična lega človeškega telesa v prostoru predvsem dosežek družbene evolucije in predstavlja tako kot človekov govor in delovna sposobnost pogojni (razviti) refleks, tj. se uči. Ne pozabite, od Vysotskega: "... vsak dan hoditi po zadnjih nogah je žalostna usoda ljudi." Figurativno povedano, starši iz generacije v generacijo učijo svoje otroke »hoditi po zadnjih nogah«. Ta refleks se zlahka in hitro izgubi. Takoj, ko oseba več dni upošteva strog počitek v postelji, se mora znova naučiti hoditi.

Znano je, da obstaja splošno in povsem pošteno mnenje, da je skolioza bolezen rastočega organizma. Poskusimo razumeti vzroke in mehanizme napredovanja stranskih ukrivljenosti hrbtenice pri otrocih in mladostnikih. Poudariti želim, da je prisotnost različnih dolžin nog pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja, v nasprotju s splošnim prepričanjem, ki se je razvilo zaradi nepopolnih antropometričnih študij, zelo razširjen pojav. Dovolj je, da se spomnimo asimetrije glutealnih gub, ki so jo diagnosticirali neonatologi, pediatrični nevrologi in ortopedi pri skoraj vsakem drugem otroku. Vendar se ta asimetrija razlaga na kakršen koli način - kot simptom prirojene displazije kolka, prirojene dislokacije kolka, ne pa kot prisotnost različnih dolžin nog pri otroku. Znano je, da je glavni stimulans za zamenjavo mehkega hrustančnega tkiva z elastičnim kostnim tkivom motorična aktivnost. Ta proces se začne v maternici s prvim gibanjem ploda (18–20 tednov intrauterinega razvoja) in konča ob koncu oblikovanja mišično-skeletnega sistema (24–26 let). Od trenutka oblikovanja pokončne drže, ki je predvsem pogojno refleksni družbeno pogojen proces, človeška hrbtenica prejme aksialno obremenitev. Otrok z osteohondralnim skeletom do enega leta torej temeljito spremeni svoj gibalni vzorec tako, da sta hrbtenica in pas spodnjih okončin zaradi pokončne drže in potrebe po ohranjanju ravnotežja telesa v pokončnem položaju maksimalno obremenjena. položaj. Že do te starosti se lahko oblikuje minimalna neenakost v dolžini spodnjih okončin zaradi naslednjih dejavnikov: genetski (dedne strukturne značilnosti mišično-skeletnega sistema), značilnosti delovanja mišično-skeletnega sistema v prenatalnem obdobju in obdobje novorojenčka, značilnosti tvorbe osrednjega živčnega sistema novorojenčka ali kombinacija teh dejavnikov. V pogojih pokončne hoje prisotnost celo majhne razlike v dolžini spodnjih okončin vodi do razvoja naslednjega procesa:

– noga, ki ima večjo funkcionalno dolžino, nosi večjo obremenitev, noga opravi več dela, prejme več prehrane zaradi povečane prekrvavitve in hitreje raste;

– noga, ki ima krajšo funkcionalno dolžino, je zato manj obremenjena, noga manj dela, prejme manj prehrane zaradi manj intenzivne prekrvavitve kot nasprotni ud in posledično raste počasneje;

– rezultat tega procesa, ki poteka v nasprotnih smereh, je s starostjo večanje relativne razlike v dolžini spodnjih okončin, kar po pravilu SBT povzroči kompenzatorno bočno ukrivljenost hrbtenice;

– to je na kratko mehanizem napredovanja skolioze. Za podrobnejšo seznanitev z opisanim mehanizmom lahko radovednim bralcem priporočim delo slavnega ukrajinskega znanstvenika, doktorja medicinskih znanosti, profesorja Antona Timofejeviča Bruska, ki je odkril zakon vpliva funkcionalnih obremenitev na tvorbo kostnega tkiva. . Posebno pozornost želim opozoriti na dejstvo, da je stopnja skoliotične deformacije določena z velikostjo relativne neenakosti v dolžini.

noge Absolutna velikost te neenakosti zelo hitro narašča v obdobjih intenzivne rasti. Zato so ta obdobja najbolj nevarna za napredovanje skolioze. Zato skoliozo imenujemo rastoča bolezen. Stranske ukrivljenosti hrbtenice so po pravilu SBT vedno združene z rotacijo, tj. vrtenje okoli navpične osi. Pravilnosti tega procesa opisuje pravilo, ki ga je oblikoval R. Lovett. Izkazalo se je, da je smer vrtenja neposredno povezana s fiziološkimi ukrivljenostmi hrbtenice v sagitalni (stranski) ravnini in anatomskimi značilnostmi strukture različnih delov hrbtenice. Glede na smer rotacije ločimo Lovett-pozitivno in Lovett-negativno skoliozo. Da bi poenostavili razumevanje tega precej zapletenega procesa, ki zahteva veliko posebnega znanja in prostorske domišljije, nekateri avtorji primerjajo proces rotacije hrbtenice s spiralnim zvijanjem.

Obstajata še dve vrsti skoliotičnih deformacij hrbtenice - funkcionalna in fiksna. Kot že ime pove, je funkcionalna vrsta skoliotske deformacije, ki je s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem popolnoma reverzibilna. Sčasoma, v odsotnosti ustreznega zdravljenja, bolezen napreduje z razvojem organske fiksacije deformacije hrbtenice. Organska fiksacija skoliotičnih deformacij se izvede zaradi tvorbe stranskih klinastih deformacij teles vretenc in tvorbe obalne grbe. Klinaste deformacije teles vretenc so pravzaprav patološki kompresijski zlomi slednjih na mestih največjih asimetričnih aksialnih obremenitev, ki izhajajo iz stranskih ukrivljenosti hrbtenice.

Mehanizem nastanka obalne grbe je naslednji. Na konkavni polovici prsnega koša so rebra zbližana, kar onemogoča njihovo normalno rast. Zaradi takšnega približevanja novo kostno tkivo, ki ga tvorijo rastne cone, ne more enakomerno povečati dolžine rebra in je prisiljeno oblikovati dodatno ukrivljenost na rebrnem loku - rebrno grbo. Prvi vidni znak začetka nastajanja reberne grbe je pojav tako imenovane pterigoidne lopatice - oddaljenost ene od lopatic od prsnega koša, ki jo potisne stran zaradi nastale dodatne ukrivljenosti rebra. Obstaja še ena malo znana, a na žalost precej nevarna manifestacija organske konsolidacije skolioze - nastanek zmanjšane hemipelvisa. Nad nogo, ki ima krajšo dolžino, ustrezna polovica medenice zaostaja v rasti. Ta deformacija vodi do obstoja skolioze tako v stoječem kot sedečem položaju. Poleg tega je zmanjšana hemipelvis pomembna za razvijajoče se žensko telo v smislu ustvarjanja resnih porodniških težav med vaginalnim porodom.

Znano je, da je hrbtenica os človeškega telesa, ki služi kot nekakšna podpora za notranje organe. V primeru odstopanja telesne osi pride do motenj v razmerju notranjih organov, kar neizogibno vodi v motnje njihovega normalnega delovanja.

Na primer, znano je, da so ljudje s skolioznimi deformacijami hrbtenice nagnjeni k kroničnim pljučnim boleznim zaradi omejenega obsega dihalnih gibov diafragme, kar vodi do zadrževanja mikrodelcev in patogenov v bronhopulmonalnem sistemu. Toda najnevarnejši zaplet skolioze je uničenje hrbtenice in predvsem njenih medvretenčnih diskov z nastankom kile slednjih. To je najpogostejša kronična človeška bolezen in tretja, po statističnih podatkih, najdražja za patologijo srčno-žilnega sistema in rakom. ZDA letno porabijo več kot 19 milijard dolarjev za zdravljenje te kategorije bolnikov. Na Švedskem vsako leto zaradi te patologije postane invalidov več kot 13 tisoč delovno sposobnih ljudi.

Kaj je hernija diska? Da bi odgovorili na to vprašanje, morate najprej razmisliti o strukturi medvretenčne ploščice. Disk je sestavljen iz dveh glavnih delov - nucleus pulposus, ki se nahaja v središču diska, in fibroznega obroča, ki ga obdaja z vseh strani. Nucleus pulposus je sestavljen iz specifičnih beljakovin, ki lahko vežejo velike količine vode. Voda je, kot veste, popolnoma nestisljiva tekočina. Tak vodno-proteinski konglomerat, ki je elastično-elastična kroglica, lahko prenese zelo velike obremenitve. Annulus fibrosus je sestavljen iz koncentričnih fibroznih vlaken, ki opravljajo nalogo zadrževanja jedra v središču medvretenčne ploščice. Velikost medvretenčnih ploščic in teles vretenc se povečuje v smeri od vratnega proti ledvenemu delu v skladu s povečanjem obremenitve posameznega spodaj ležečega motoričnega segmenta vretenc. Običajno mora biti središče mase vsakega segmenta človeškega telesa v središču medvretenčne ploščice, tj. na nucleus pulposus, ki deluje kot segmentni amortizer. V ta namen se uporabljajo tako imenovane fiziološke krivulje hrbtenice - izmenično vratna lordoza (sprednji upogib), torakalna kifoza (zadnji upogib) in ledvena lordoza, naslonjena na križnico. Hrbtenica, figurativno povedano, kot virtuozni vrvohodec poskuša vzdrževati ravnotežje telesa tako, da primerja težišča posameznega segmenta telesa z nuclei pulposus ustreznih medvretenčnih ploščic. To pa je mogoče doseči le, če je križnica, ki je hkrati kost, ki zapira medenični obroč in del hrbtenice, pravokotna na ravnino podpore. Pri različnih dolžinah opornih okončin se medenica nagne proti kratki nogi in križnica, ki predstavlja »temelj« za zgornje dele hrbtenice, je skupaj z medenico postavljena pod kotom glede na ravnino opore. Za hrbtenico se pojavi nenavadna situacija "poševnega stolpa v Pisi". Kaj se zgodi z medvretenčnimi ploščicami? V ledvenem, najbolj obremenjenem delu hrbtenice se razvije naslednje stanje:

– središče mase se premakne na stran noge, ki ima večjo funkcionalno dolžino, in fiziološka ledvena lordoza vodi do dejstva, da zadnji zunanji deli fibroznega obroča padejo pod največjo aksialno obremenitev, katere naloga ni prepreči tem obremenitvam, vendar drži nucleus pulposus v središču diska;

– sčasoma se v teh preobremenjenih delih razvijejo degenerativne spremembe, fibrozna vlakna nabreknejo in propadejo in ta proces dolgo časa poteka neboleče zaradi odsotnosti živčnih končičev v disku;

– v fibroznem obroču se pojavijo razpoke, v katere prodre nucleus pulposus, disk pa začne segati izven svojega ležišča;

– ta proces spremljajo boleči napadi ali tako imenovani lumbago zaradi pritiska kile na tkivo, ki obdaja disk;

– ko velikost hernialne izbokline postane tolikšna, da pritiska na hrbtenjačo;

g korenine, nato se bolečina širi po inervaciji te korenine – v nogo vse do prstov.

Najpogosteje pride do hernije dveh spodnjih ledvenih medvretenčnih ploščic. Po slikovitem izrazu Arthurja Dzyaka »...vsi razpoložljivi podatki govorijo v prid temu, da degeneracija nuclei pulposus medvretenčnih ploščic ledvenega dela hrbtenice spada v skupino bolezni, ki predstavljajo neko vrsto »poplačila« za vertikalni položaj telesa pri sodobnem človeku, ki si ga je pridobil v procesu evolucije."

Posebej želim poudariti, da je po novih znanstvenih podatkih, pridobljenih v zadnjih letih, glavni vzrok za razvoj skolioze in nastanek hernije medvretenčne ploščice asimetrija telesne zgradbe v obliki različnih dolžin nog. Zato je glavna diagnostična metoda teh bolezni merjenje velikosti te razlike - instrumentalna antropometrija, glavna metoda zdravljenja pa ortoze (izdelava posebnih ortopedskih izdelkov, ki odpravijo obstoječo asimetrijo) in, ki so že postale rutina, manualne. terapija in trakcija hrbtenice. Poleg tega je visoko natančna antropometrična diagnostika glavni pogoj, nekakšno izhodišče za nadaljnje uspešno zdravljenje. Odsotnost v kompleksnem zdravljenju ustrezne ortopedske korekcije obstoječih asimetrij telesne strukture kot glavnega vzroka bolezni vodi v dejstvo, da proces vztrajno napreduje in še vedno imamo "srečo" opazovati grbavce in ljudi, ki se premikajo. skozi življenje s palicami, na berglah in invalidskih vozičkih.

Da se tudi vi, dragi bralci, ne boste pridružili tistim, ki trpijo, mi dovolite, da ob koncu zgodbe o težavah, ki nam jih prinašajo asimetrije v zgradbi našega telesa, podam še nekaj nasvetov, kako se zaščititi. sebe iz te težave. Najprej bodite pozorni na svoje otroke, saj lahko z vplivom na rastoči organizem dosežete največji pozitiven učinek. Otroka slecite in ga v stoječem položaju preglejte s hrbtne strani. Začetni položaj: noge popolnoma poravnane v kolenskih in kolčnih sklepih, stopala skupaj, veliki prsti na isti ravni. Bodite pozorni na sovpadanje parnih gub kože in mejnikov kosti, kot so: poplitealne gube, glutealne gube, trikotniki v pasu (nastali med pasom in prosto visečimi rokami), spodnji koti lopatic, ramena. Običajno morajo biti običajne črte, ki povezujejo naštete mejnike leve in desne polovice telesa v parih, vzporedne med seboj in z ravnino podpore (tla). Če opazite neskladje med katerim koli seznanjenim mejnikom, morate takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Enako osnovno samopregledovanje lahko priporočamo odraslim, ko stojijo pred velikim ogledalom. V tem primeru je treba kot seznanjene kostne mejnike uporabiti naslednje: kolena, vrhovi medenice, pasni trikotniki, ramena.

Oblačila in obutev lahko dajo dodatne informacije o obstoječih asimetrijah in ukrivljenostih hrbtenice. Potreba po relativni korekciji dolžine leve in desne hlačnice ali roba krila kaže na progresivno asimetrijo. Bodite pozorni na stopnjo relativne obrabe podplatov in pete para čevljev – čevlji se obrabijo bolj na tisti strani noge, ki je daljša, ker nosi veliko obremenitev.

Dve nogi različnih velikosti

Verjetno je že vsak pri nakupu čevljev opazil, da je ena noga večja od druge. Nekateri ljudje imajo desno stopalo za številko ali pol številke večje, drugi pa levo stopalo. Zakaj se to dogaja?

Dejstvo je, da je človeško telo asimetrično, to pomeni, da se desna stran našega telesa razlikuje od leve. Tega ni težko preveriti. Če pogledamo svoj odsev v ogledalu bolj natančno, lahko vidimo, da je desna stran našega obraza bolj razvita kot leva. Lice na desni strani je malo bolj štrleče. Obrisi naših ust, ušesa in očesa so na desni strani jasnejši kot na levi. Enako lahko rečemo za naše celotno telo. Naše noge se razlikujejo po moči in spretnosti. Notranjost telesa je tudi asimetrična. Jetra so na desni strani, srce pa na levi strani. Zato je celoten človeški skelet razvit neenakomerno. In to vpliva na dejanja, ki jih izvajamo, in na našo hojo.

Zato se bomo v tistih trenutkih, ko ne vidimo, na primer med sneženjem ali peščenim viharjem, gibali v krogu. Mimogrede, enako velja za živali. Tudi njihova telesna zgradba je asimetrična. Mimogrede, če bo nekdo vozil avto z zavezanimi očmi, potem je najem avtomobila na spletni strani http://www.avtomaxi.ru/ edini izhod, saj bo kmalu voznik začel voziti samo v krogih.

Ali enako velja za levičarje in desničarje? Tukaj je nekaj zanimivega. 96 odstotkov ljudi je desničarjev, razlog za to je drugačna simetrija možganov, ne telesa. Leva stran možganov nadzoruje desno stran telesa, desna stran možganov pa levo stran.

Različne dolžine nog

Različne dolžine nog.

Razlika v dolžini nog je precej pogosto stanje. Najpogosteje se začne pojavljati pri otrocih med rastjo. Nič nenavadnega ni, da je to stanje povezano z drugimi motnjami ali boleznimi telesa.

Dejstva o različnih dolžinah nog:

• Običajno se lahko pri zdravi osebi pojavi razlika v dolžini spodnjih okončin do 0,5 cm od 1000 ljudi, kar se lahko pojavi pri 40-50%.
• Prvi znak motnje hoje (šepavost) se začne pojavljati, ko se noga na eni strani skrajša za več kot 2 centimetra. Pri 3 ali več šepavosti postane opazna od zunaj.
• Ljudje z izrazito razliko v dolžini nog in šepavostjo se hitreje utrudijo, saj je motena biomehanika obeh nog in oseba porabi več energije.

Vrste krajšanja.

• Pravo ali anatomsko skrajšanje ali podaljšanje. Določajo ga anatomske spremembe dolžine uda, tj. sama najdaljša kost (femur ali tibia).

Pri otrocih so ti razlogi tako raznoliki, da jih preprosto nima smisla naštevati. Ker se razlika v dolžini začne oblikovati v obdobju rasti, je lažje reči, da lahko vsak patološki proces v kosti povzroči tako zmanjšanje hitrosti rasti kosti kot njeno pospešitev. To je še posebej izrazito, če patološki proces neposredno prizadene ali se nahaja poleg rastne cone, ki je odgovorna za rast kosti v dolžino.

Pri odraslem je lahko sprememba dolžine okončine le posledica poškodbe ali operacije, ki povzroči spremembo dolžine kosti.

Prva stvar, ki vam pade v oči, je, da ima oseba z različno dolgimi nogami izrazito hromost. Poleg tega ljudje z izrazito razliko v dolžini nog doživljajo:

• povečana utrujenost
• bolečine v sklepih spodnjih okončin (gleženj, koleno, kolk)
• medenična distorzija
• kompenzatorna skoliozna deformacija hrbtenice
• bolečine v hrbtu
• ekvinusna deformacija stopala na strani skrajšanja

Končno diagnozo postavi specialist, ortoped. Pri kliničnem pregledu zdravnik opravi segmentne in splošne primerjalne meritve dolžine udov s centimetrskim trakom. Ta metoda ima precej veliko napako, saj zahteva skrbno pozicioniranje pacienta. Natančnejše podatke zagotavlja metoda namestitve standardnih blokov pod skrajšano okončino. Bloki 0,25, 0,5 in 1 cm se polagajo do popolne izravnave medenice. Njihova vsota daje idejo o skrajšanju, ki ga ima oseba.

Vsak klinični pregled mora biti dopolnjen z diagnostičnim postopkom. Za določitev različnih dolžin nog je to topogram spodnjih okončin. Sodobna oprema vam omogoča rentgensko slikanje od kolka do gležnja v stoječem položaju. Nato se s pomočjo posebne programske opreme izračuna dolžina kosti. Če upoštevate vsa pravila, vam ta metoda omogoča primerjavo dolžine okončin do milimetrov.

Obstajata dve glavni smeri: konzervativna in operativna.

Rad bi takoj rekel, da različne dolžine nog ni mogoče zdraviti konzervativno. Konzervativna metoda je bila ustvarjena za mehansko kompenzacijo obstoječe razlike. To še posebej velja za rastoči organizem. Otroci v procesu oblikovanja so bolj nagnjeni k pojavu različnih vrst deformacij, ki sčasoma pridobijo stabilno obliko. Nato s temi deformacijami vstopijo v odraslo dobo in sčasoma začnejo »žeti koristi« teh deformacij. Disk hernije, deformirajoča artroza, bolečine različnih lokalizacij in intenzivnosti, to je nepopoln seznam težav, s katerimi se ti ljudje lahko srečujejo. Zato mora biti prisotna konzervativna metoda, vendar je pomembno razumeti njene zmožnosti.

Konzervativne metode kompenzacije različnih dolžin nog vključujejo:

• ortopedski vložki
• petne blazinice
• posebni ortopedski čevlji

Vendar pa je dokazano, da so konzervativne metode učinkovite z razliko, ki ni večja od 4 cm (optimalno 2-3 cm). Zato so krajšanja 4 ali več centimetrov indikacija za kirurško zdravljenje.

• Skrajšanje daljše okončine.
• Podaljšanje krajšega uda v zunanjem fiksatorju.
• Blokiranje rastnih con.

Tukaj so podrobno obravnavane kirurške metode zdravljenja različnih dolžin spodnjih okončin.

Ljudje z eno nogo krajšo od druge pravzaprav niso tako redki. Ste pogosto videli odraslega, ki hodi s poskočno hojo? Kaj pa otrok, ki se noče igrati s prijatelji, ker »smešno« šepa? Ortopedske opore za nart za različne dolžine nog bodo pomagale pri tej na videz nerešljivi težavi.

Ogroženi so otroci z različnimi dolžinami nog

Po številnih študijah so otroci, katerih višina vzdolžnega loka stopala je asimetrična, v 15-20% primerov kombinirani s skoliozo različnih vrst. Deklice so bolj dovzetne za ta stanja – pogosteje kot fantje trpijo zaradi slabe drže in ploskih stopal. To je razloženo z bolj sedečim življenjskim slogom deklet.

Najbolj nevaren življenjski slog za skoliozo je od 10. do 14. leta starosti – mladostništvo. V tem času okostje otroka še ni oblikovano, vendar se obremenitev na njem povečuje. Otrok med poukom pogosto sedi sklonjen za pisalno mizo, nato pa še doma pri pripravi domačih nalog. V tej starosti deček ali deklica, stara 7-9 let, razvije skoliozo - statistika je zabeležila do 30% takih otrok.

Otroci, stari od 10 do 14 let, trpijo zaradi začetnih stopenj skolioze v 40% primerov, pri starejših odraslih pa je ta številka zelo visoka - skoraj 35%. Prej ko zdravniki diagnosticirajo skoliozo pri otroku, prej jo je mogoče zdraviti. In še vedno obstajajo dobre možnosti za korekcijo ukrivljenosti hrbtenice in s tem povezane deformacije stopal.

In še ena točka: prej ko se pri otroku odkrije skolioza, prej lahko delate s skrajšano nogo in nadomestite to pomanjkljivost s pomočjo ortopedskih čevljev. Starši naj vedo: prej ko se odkrije skolioza pri otrocih med 8. in 10. letom, prej se odpravijo odstopanja v drži in stopalnem loku, saj se potek skolioze po statističnih podatkih bistveno poslabša v naslednjih 2- 4 leta, do 12 let.

Dejstvo, da se drža v tej starosti poslabša, je mogoče preprosto razložiti: v tem času otrok hitro raste in ta rast ne poteka enakomerno, kot mreže. Napredovanje te nevarne bolezni in deformacije stopal se običajno upočasni in včasih konča do 14. leta.

Ogroženi so odrasli z različnimi dolžinami nog

Največja skupina odraslih, ki jih še posebej prizadene skolioza in z njo povezane deformacije stopal, so ljudje, starejši od 50 let. V tem času se kostno tkivo stara in razgrajuje, zlasti zaradi nezdravega življenjskega sloga, povezanega s kajenjem in slabo prehrano, pa tudi zaradi povečane obremenitve mišično-skeletnega sistema. Zato se pri ljudeh po 50 letih pogosto spremeni dolžina medvretenčne ploščice – ta se deformira.

Medenične kosti postanejo izkrivljene zaradi dejstva, da ena okončina (noga) postane krajša od druge. Zato se disk med vretenci obrablja in ne služi dobro, kar poslabša slabo držo in povzroči neravnovesje med levo in desno stranjo telesa. Še posebej prizadeta je mišica spodnjega dela hrbta, imenovana kvadratna mišica; nahaja se v spodnjem delu hrbta). V to verigo so vključene tudi prsne, klavikularne in lestvične mišice, zato so medvretenčni živci stisnjeni, bolijo številni deli telesa, zlasti hrbtenica, in človek se še bolj zgrbi. Slabo držo pri starejših od 50 let spremljajo neenakomerna, poskakujoča ali šepajoča hoja ter deformirana stopala.

Posledice različnih dolžin nog

Pri otroku (zlasti majhnem) je lahko višina vzdolžnih stopalnih lokov asimetrična, kar na koncu vodi do skolioze hrbtenice. Skolioza je ukrivljenost hrbtenice v eno smer. Za razliko od običajne motnje drže pri otrocih (otrok nepravilno stoji ali sedi zgrbljen, njegov mišični tonus je oslabljen), skolioza uniči strukturo mišic, kosti, vezi in hrustanca, ki pri otroku še niso popolnoma oblikovani. Zato skolioza vodi do nepravilne porazdelitve obremenitve in nepravilne porazdelitve opornih točk, otrok pa razvije deformacijo stopal, zlasti ploska stopala.

Skolioza je lahko displastična (presnovna motnja v hrbteničnih tkivih, kot je zvijanje) in statična. Vse to skupaj povzroča poskočno hojo zaradi različnih dolžin otrokovih nog. Pri odraslih lahko njihova različna dolžina nog povzroči hude kršitve strukture okostja. Posledica tega je nepravilen razvoj mišic, vezi in hrustanca, izpadanje hrbteničnih ploščic in nastanek hernije diska. Zato imajo ljudje s takšnimi nepravilnostmi pogosto bolečine v hrbtu ali trebuhu. Te bolečine so dolgotrajne in boleče.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zelo težko je razumeti, ali so otrokove noge različne ali enake dolžine. Zato morate ob najmanjšem sumu na slabo držo otroka vsekakor obiskati ortopeda ali travmatologa za posvetovanje in zdravljenje. Zelo pogosto lahko pri začetnih znakih skolioze in deformacij stopal pomaga fizikalna terapija in ples ter plavanje. Da ne bi zamudili začetnih, subtilnih znakov deformacij hrbtenice in stopala, morate enkrat letno k zdravniku na preventivni pregled.

Kar zadeva odrasle, morajo spremljati svoje občutke bolečine. Predvsem v predelu hrbtenice in stopal. In tudi nadzorujte svojo hojo. Če vam prijatelji povedo ali sami čutite, da je vaša hoja postala neenakomerna, poskakuje ali šepa, se posvetujte z zdravnikom za pregled in zdravljenje.

V kolikšni meri je treba nadomestiti manjkajočo dolžino noge, določi ortoped ali travmatolog. Skrajšanje nog (ne skrbite, to je medicinski izraz) je lahko absolutno ali relativno. Za določitev vrste skrajšanja morate narediti rentgenski posnetek medeničnega predela in hrbtenice. To se naredi v stoječem položaju. Iz tega rentgenskega posnetka bo zdravnik natančno pokazal razliko med dolžino ene in druge noge z analizo višine glavic medeničnih sklepov. To bo omogočilo določitev razlike v dolžini noge.

Če je skrajšanje noge absolutno, je potrebna popolna kompenzacija, če je relativno, pa nepopolna kompenzacija dolžine noge, do ene tretjine ali ene sekunde pri odraslih in do polovice dolžine pri otrocih.

Kako pomagati osebi z različno dolgimi nogami?

Najprej naročite ortopedske vložke. Takšne vložke imenujemo tudi kompenzacijski vložki. Izbirajo jih posamično, izdelajo jih v 20 minutah, pacient niti nima časa zapustiti klinike, vložki pa bodo že pripravljeni. Lahko jih takoj pobereš. Kaj lahko dosežete z ortotiko?

• Stabilizirajte položaj hrbtenice in stopal
• Skolioza in ploska stopala se prenehajo razvijati
• Tisti predeli hrbtenice, ki so bili močno obremenjeni, so zdaj razbremenjeni in si lahko mirno opomorejo
• Če je skrajšanje nog preveliko, se ne uporabljajo samo ortopedski vložki, ampak tudi opora za nart. Omogočajo izboljšanje drže in razbremenitev hrbtenice in stopal.

Upoštevati je treba, da se človek morda ne bo takoj navadil na vložke in opore za lok. Rahlo nelagodje se lahko pojavi v 4-5 dneh po nošenju vložkov. Takrat človek začuti neverjetno olajšanje: vložkov skoraj ne čuti, vendar se utrujenost v nogah razvija veliko počasneje, hoja je veliko udobnejša, bolečine v nogah praktično ni. Stabilnost v gležnju se poveča, obremenitev kolen postane manjša, križ boli veliko manj.

Če nelagodje v stopalih in hrbtenici ne izgine v enem tednu, to pomeni, da so bili ortopedski vložki izbrani in oblikovani nepravilno. Potreben je ponovni obisk ortopeda in drugi vložki.

Stanje, pri katerem je ena noga krajša od druge, se imenuje sindrom kratke noge. Različne dolžine nog so pogost pojav pri odraslih in otrocih. Po Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) so okvare, ki skrajšajo spodnji ud, razvrščene v razred Q 72. Tudi če je dolžina ene spodnje okončine le 4–5 mm daljša od druge, lahko to še vedno povzročajo različne motnje mišično-skeletnega sistema.

Razlika v dolžini noge, ki je približno 5 centimetrov, je vidna navzven. Oseba, ki trpi za to motnjo, ima moteno hojo in šepa. Če je ena noga krajša od druge do 5 cm, je zaradi nagiba medenice in ukrivljenosti hrbtenice na videz praktično nevidna. Poleg posturalnih motenj in sprememb v hoji bolnika mučijo tudi bolečine v sklepih in hrbtenici. Težava, ki ni ustrezno zdravljena, lahko sčasoma povzroči bolezni, kot so artroza, burzitis itd.

Obstaja več vrst skrajšanja spodnjih okončin: anatomsko (zaradi zmanjšanja dolžine kosti), relativno (izpah, zmanjšana gibljivost sklepov), kombinirano. Različne motnje rasti, pri katerih je rast zakasnjena ali pospešena, lahko vplivajo na dolžino obeh udov.

Razlogi, ki izzovejo pojav takšnega pojava, kot je različna dolžina nog, vključujejo naslednje:

1. Prirojena skrajšana noga zaradi intrauterine razvojne motnje ploda (po ICD-10 Q65-Q79). V tem primeru se razvijejo patologije, kot so palica, dislokacija kolka in hemofilna hemartroza. Možni so izpahi in deformacije kolka pri otroku, kar lahko povzroči neugodne posledice v prihodnosti (MKB-10 Q65).
2. Vnetje (tuberkuloza, artritis, elefantijaza, tromboza ven spodnjih okončin).
3. Nevropatski dejavniki (cerebralna paraliza, poliomielitis).
4. Tumorji.
5. Travmatično skrajšanje. Povezan je s poškodbo posebnih rastnih plošč, ki se nahajajo na koncih golenice in stegnenice. Pri takšni poškodbi otrok doživi počasno rast ene ali obeh okončin. V otroštvu se zaradi rasti otroka takšno skrajšanje razvije in poslabša, pri odraslih pa ostane nespremenjeno.

Če je ena noga krajša od druge, je obremenitev hrbtenice neenakomerno porazdeljena. Hrbtenica se začne upogniti in pojavi se osteohondroza. Pride do zasuka medenice, pa tudi do rotacije petega ledvenega vretenca.

Pri tej motnji lahko opazimo skrajšanje enega dela spodnjega uda (stegna ali spodnjega dela noge) in vseh delov hkrati. Po ICD-10 je vzdolžno skrajšanje stegnenice razvrščeno kot ICD-10.Q72.4, vzdolžno skrajšanje golenice ICD-10 Q72.5, vzdolžno skrajšanje fibule ICD-10 Q72.6.

Nekatera telesna asimetrija je normalna. Toda tudi če je noga le nekaj centimetrov krajša od druge, lahko to povzroči nekatere težave in bolezni.

Otroci v nevarnosti

Prej kot je težava prepoznana, lažje jo je zdraviti. To še posebej velja pri zdravljenju otrok, saj skrajšanje noge sčasoma napreduje in postaja vse bolj očitno. Bolezni mišično-skeletnega sistema pri plodu je mogoče odkriti z ultrazvokom že v zgodnjih fazah nosečnosti.

Obstajajo simetrični in asimetrični zaostanki v razvoju ploda. Pri simetrični kršitvi je razmerje obsegov in velikosti v mejah normale in je harmonično. Toda velikost ploda se sorazmerno zmanjša. Z asimetrično zamudo (pojavi se v poznejših fazah) pride do zamude pri rasti nekaterih območij. V vsaki fazi nosečnosti obstajajo določeni standardi za razvoj ploda: obseg glave ploda, trebuh in dolžina ploda. Za določitev gestacijske starosti se uporablja tudi podatek o dolžini plodovih stegen.

Če dvomite, lahko sami doma izmerite približno razliko otrokovih nog. Najprej morate ugotoviti, ali obstaja razlika v dolžini stegen. Če želite to narediti, položite otroka na hrbet, njegove noge pokrčite v kolenih, tako da se v kolčnem in kolenskem sklepu tvorijo koti 90°. Če je eno koleno nekoliko višje od drugega, lahko to pomeni, da je en kolk večji od drugega.

Za primerjavo dolžine spodnjega dela noge postavite otroka v enak položaj. Noge so upognjene v kolenih, stopala pritisnjena na tla. Vizualno narišite črto nad koleni. Če je eno koleno višje od drugega, se za nasvet posvetujte s strokovnjakom.

Pri otrocih je višina vzdolžnih lokov pogosto asimetrična, kar lahko privede do skolioze. Skolioza je ukrivljenost hrbtenice v kateri koli smeri od osi. Skolioza poruši strukturo mišic, strukturo mišic, vezi in hrustanca. To je nevarno, ker otrokovo telo še ni popolnoma oblikovano.

Skolioza in neenake dolžine nog sta med seboj neposredno povezani.

Zdravljenje: obstaja izhod

Dejstvo, da je ena noga krajša od druge, ni smrtna obsodba. Zdravljenje patologije obstaja in se zelo uspešno uporablja v sodobni medicini. Danes je mogoče s pomočjo sodobnih metod celo podaljšati kratke noge ali popraviti krive noge.

Obstaja več metod, ki lahko pomagajo bolnikom, ki imajo eno nogo krajšo od druge. Konzervativna metoda zdravljenja se uporablja za bolnike, katerih noga ni več kot 2 cm večja od druge.

Če je ena noga bistveno večja od druge, se priporoča kirurško zdravljenje. Najpogostejša metoda je podaljšanje spodnjega uda z uporabo aparata Ilizarov. Kost se odreže na zahtevanem območju, nato pa se noga fiksira z napravo. Kostno tkivo bo raslo eno proti drugemu, sčasoma pa bosta kosti zrasli skupaj. Stopnja rasti kosti je 1 mm na dan, kar pomeni, da bo trajalo 10 dni, da se noga podaljša za 1 cm. Traja približno šest mesecev, da si človek popolnoma opomore. Po odstranitvi aparata je potrebno še eno obdobje rehabilitacije.

Ta metoda se uporablja tudi v estetski kirurgiji za podaljšanje kratkih nog. Toda brez posebnih indikacij podaljševanje kratkih nog ni priporočljivo. Poleg visokih stroškov, bolečine in trajanja manipulacije je v vsakem primeru to poseg v telo, ki ne mine brez sledu. Preden se odločite za takšno operacijo, morate resno razmisliti o tem vprašanju. Morda so vaše kratke noge težava, ki jo mora obravnavati psiholog in ne kirurg.

Druga možnost zdravljenja je blokiranje rastnih plošč. V tem primeru se manipulacije izvajajo z zdravo nogo. Metoda se uporablja pri otrocih in je namenjena zaviranju rasti ene noge, tako da sčasoma obe nogi postaneta enako dolgi.

Ljudje z eno nogo krajšo od druge pravzaprav niso tako redki. Ste pogosto videli odraslega, ki hodi s poskočno hojo? Kaj pa otrok, ki se noče igrati s prijatelji, ker »smešno« šepa? Ortopedske opore za nart za različne dolžine nog bodo pomagale pri tej na videz nerešljivi težavi.

Ogroženi so otroci z različnimi dolžinami nog

Po številnih študijah so otroci, katerih višina vzdolžnega loka stopala je asimetrična, v 15-20% primerov kombinirani s skoliozo različnih vrst. Deklice so bolj dovzetne za ta stanja – pogosteje kot fantje trpijo zaradi slabe drže in ploskih stopal. To je razloženo z bolj sedečim življenjskim slogom deklet.

Najbolj nevaren življenjski slog za skoliozo je od 10. do 14. leta starosti – mladostništvo. V tem času okostje otroka še ni oblikovano, vendar se obremenitev na njem povečuje. Otrok med poukom pogosto sedi sklonjen za pisalno mizo, nato pa še doma pri pripravi domačih nalog. V tej starosti deček ali deklica, stara 7-9 let, razvije skoliozo - statistika je zabeležila do 30% takih otrok.

Otroci, stari od 10 do 14 let, trpijo zaradi začetnih stopenj skolioze v 40% primerov, v starosti 15-17 let pa je ta številka zelo visoka - skoraj 35%. Prej ko zdravniki diagnosticirajo skoliozo pri otroku, prej jo je mogoče zdraviti. In še vedno obstajajo dobre možnosti za korekcijo ukrivljenosti hrbtenice in s tem povezane deformacije stopal.

In še ena točka: prej ko se pri otroku odkrije skolioza, prej lahko delate s skrajšano nogo in nadomestite to pomanjkljivost s pomočjo ortopedskih čevljev. Starši naj vedo: prej ko se odkrije skolioza pri otrocih med 8. in 10. letom, prej se odpravijo odstopanja v drži in stopalnem loku, saj se potek skolioze po statističnih podatkih bistveno poslabša v naslednjih 2- 4 leta, do 12 let.

Dejstvo, da se drža v tej starosti poslabša, je mogoče preprosto razložiti: v tem času otrok hitro raste in ta rast ne poteka enakomerno, kot mreže. Napredovanje te nevarne bolezni in deformacije stopal se običajno upočasni in včasih konča do 14. leta.

Ogroženi so odrasli z različnimi dolžinami nog

Največja skupina odraslih, ki jih še posebej prizadene skolioza in z njo povezane deformacije stopal, so ljudje, starejši od 50 let. V tem času se kostno tkivo stara in razgrajuje, zlasti zaradi nezdravega življenjskega sloga, povezanega s kajenjem in slabo prehrano, pa tudi zaradi povečane obremenitve mišično-skeletnega sistema. Zato se pri ljudeh po 50 letih pogosto spremeni dolžina medvretenčne ploščice – ta se deformira.

Medenične kosti postanejo izkrivljene zaradi dejstva, da ena okončina (noga) postane krajša od druge. Zato se disk med vretenci obrablja in ne služi dobro, kar poslabša slabo držo in povzroči neravnovesje med levo in desno stranjo telesa. Še posebej prizadeta je mišica spodnjega dela hrbta, imenovana kvadratna mišica; nahaja se v spodnjem delu hrbta). V to verigo so vključene tudi prsne, klavikularne in lestvične mišice, zato so medvretenčni živci stisnjeni, bolijo številni deli telesa, zlasti hrbtenica, in človek se še bolj zgrbi. Slabo držo pri starejših od 50 let spremljajo neenakomerna, poskakujoča ali šepajoča hoja ter deformirana stopala.

Posledice različnih dolžin nog

Pri otroku (zlasti majhnem) je lahko višina vzdolžnih stopalnih lokov asimetrična, kar na koncu vodi do skolioze hrbtenice. Skolioza je ukrivljenost hrbtenice v eno smer. Za razliko od običajne motnje drže pri otrocih (otrok nepravilno stoji ali sedi zgrbljen, njegov mišični tonus je oslabljen), skolioza uniči strukturo mišic, kosti, vezi in hrustanca, ki pri otroku še niso popolnoma oblikovani. Zato skolioza vodi do nepravilne porazdelitve obremenitve in nepravilne porazdelitve opornih točk, otrok pa razvije deformacijo stopal, zlasti ploska stopala.

Skolioza je lahko displastična (presnovna motnja v hrbteničnih tkivih, kot je zvijanje) in statična. Vse to skupaj povzroča poskočno hojo zaradi različnih dolžin otrokovih nog. Pri odraslih lahko njihova različna dolžina nog povzroči hude kršitve strukture okostja. Posledica tega je nepravilen razvoj mišic, vezi in hrustanca, izpadanje hrbteničnih ploščic in nastanek hernije diska. Zato imajo ljudje s takšnimi nepravilnostmi pogosto bolečine v hrbtu ali trebuhu. Te bolečine so dolgotrajne in boleče.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zelo težko je razumeti, ali so otrokove noge različne ali enake dolžine. Zato morate ob najmanjšem sumu na slabo držo otroka vsekakor obiskati ortopeda ali travmatologa za posvetovanje in zdravljenje. Zelo pogosto lahko pri začetnih znakih skolioze in deformacij stopal pomaga fizikalna terapija in ples ter plavanje. Da ne bi zamudili začetnih, subtilnih znakov deformacij hrbtenice in stopala, morate enkrat letno k zdravniku na preventivni pregled.

Kar zadeva odrasle, morajo spremljati svoje občutke bolečine. Predvsem v predelu hrbtenice in stopal. In tudi nadzorujte svojo hojo. Če vam prijatelji povedo ali sami čutite, da je vaša hoja postala neenakomerna, poskakuje ali šepa, se posvetujte z zdravnikom za pregled in zdravljenje.

V kolikšni meri je treba nadomestiti manjkajočo dolžino noge, določi ortoped ali travmatolog. Skrajšanje nog (ne skrbite, to je medicinski izraz) je lahko absolutno ali relativno. Za določitev vrste skrajšanja morate narediti rentgenski posnetek medeničnega predela in hrbtenice. To se naredi v stoječem položaju. Iz tega rentgenskega posnetka bo zdravnik natančno pokazal razliko med dolžino ene in druge noge z analizo višine glavic medeničnih sklepov. To bo omogočilo določitev razlike v dolžini noge.

Če je skrajšanje noge absolutno, je potrebna popolna kompenzacija, če je relativno, pa nepopolna kompenzacija dolžine noge, do ene tretjine ali ene sekunde pri odraslih in do polovice dolžine pri otrocih.

Kako pomagati osebi z različno dolgimi nogami?

Najprej naročite ortopedske vložke. Takšne vložke imenujemo tudi kompenzacijski vložki. Izbirajo jih posamično, izdelajo jih v 20 minutah, pacient niti nima časa zapustiti klinike, vložki pa bodo že pripravljeni. Lahko jih takoj pobereš. Kaj lahko dosežete z ortotiko?

• Stabilizirajte položaj hrbtenice in stopal
• Skolioza in ploska stopala se prenehajo razvijati
• Tisti predeli hrbtenice, ki so bili močno obremenjeni, so zdaj razbremenjeni in si lahko mirno opomorejo
• Če je skrajšanje nog preveliko, se ne uporabljajo samo ortopedski vložki, ampak tudi opora za nart. Omogočajo izboljšanje drže in razbremenitev hrbtenice in stopal.

Upoštevati je treba, da se človek morda ne bo takoj navadil na vložke in opore za lok. Rahlo nelagodje se lahko pojavi v 4-5 dneh po nošenju vložkov. Takrat človek začuti neverjetno olajšanje: vložkov skoraj ne čuti, vendar se utrujenost v nogah razvija veliko počasneje, hoja je veliko udobnejša, bolečine v nogah praktično ni. Stabilnost v gležnju se poveča, obremenitev kolen postane manjša, križ boli veliko manj.

Če nelagodje v stopalih in hrbtenici ne izgine v enem tednu, to pomeni, da so bili ortopedski vložki izbrani in oblikovani nepravilno. Potreben je ponovni obisk ortopeda in drugi vložki.