Cedera ekstensor polisis longus dalam phalanx terminal. Cedera ini tidak berbeda dengan cedera serupa pada otot ekstensor jari lainnya. Dengan adanya kerusakan yang terlokalisasi di proksimal sendi utama, ada syarat untuk menerapkan jahitan tendon primer, tetapi setelah 3-4 minggu, jahitan tendon sekunder tidak dapat dilakukan karena pemendekan ujung tendon.
Untuk menghilangkan cacat diperlukan transfer tendon bebas atau lebih baik menggunakan transposisi tendon. Transposisi menggunakan tendon ekstensor umum pada jari kedua, yang ujung distal tendon ekstensor polisisnya dijahit.
Ruptur ekstensor longus cukup sering terjadi. Kerusakan ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
1. pecahnya langsung atau tidak langsung akibat trauma;
2. pecahnya spontan:
a) bahaya pekerjaan,
b) perubahan tendon,
c) pecah karena kerusakan pada anggota tubuh.
Pecahnya tendon akibat cedera langsung dan hasil pengobatannya dengan metode transposisi tendon disajikan pada gambar (pengamatan sendiri).
Ruptur tendon "spontan". karena bahaya pekerjaan dijelaskan pada akhir abad terakhir oleh dokter militer (Zander). Tangan kiri penabuh genderang tentara, ketika memegang stik drum, berada dalam posisi dorsofleksi yang jelas; karena posisinya yang tidak wajar, berkembanglah tenosinovitis dan degenerasi tendon, yang menyebabkan pecahnya “spontan”.
Seorang tukang batu berusia 47 tahun mengalami cedera tangan akibat tertimpa balok kayu; tidak ada ekstensi aktif pada ibu jari tangan kanannya (a).Segera setelah cedera, jahitan hanya diterapkan pada kulit. Transposisi tendon ekstensor jari telunjuk diproduksi dalam kondisi jaringan parut. Hasil intervensi ditunjukkan pada foto b
Wurtenau menjelaskan 59 kasus pecah tendon dari penabuh genderang tentara Prusia. Pecahnya yang khas ini dikenal dalam literatur sebagai “Drummer’s palsy” (“Trommerlahmung” atau “Drummer’s palsy”).
DI DALAM ruptur tendon telah dijelaskan dalam literatur karena berbagai penyakit. Jadi, pecah karena nanah, asam urat, sifilis, tendovaginitis tuberkulosis (10 kasus Meson), gonore (Melchior), poliartritis (Lederich, Herries) dan rematik (Vadstein).
Pada ruptur tendon pasca trauma Dari saat cedera hingga pecahnya tendon, terdapat periode laten yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Pecahnya tendon ekstensor polisis longus setelah fraktur radius pertama kali diketahui oleh Linder (1885) dan Geinicke (1913). Mek Master pada tahun 1932 hanya mengumpulkan 27 kasus serupa dari literatur.
F. Steppelmore pada tahun 1940 ia menulis laporan umum tentang 148 kasus yang sudah diketahui. Pada tahun 1955, G. Strandell, termasuk 14 pengamatannya sendiri, melaporkan 60 kasus baru dari cedera ini. Dengan demikian, 208 kasus ruptur tendon pasca trauma diketahui dalam literatur. Jenis cedera ini mendominasi pada wanita sebesar 67-37%. Dalam kebanyakan kasus, ruptur terjadi ketika radius terkilir atau patah tanpa perpindahan fragmen. Insiden pecahnya tendon ekstensor polisis longus, menurut penulis berbeda, bervariasi.
Frekuensi ini komplikasi setelah fraktur radial Gauck 6:100, menurut Moore 3:500, menurut Steppelmore 3:1000, menurut Marcus 4:2134, menurut Boehler 1:500.
Ekstensor polisis longus dimulai pada permukaan dorso-radial sepertiga tengah ulna dan pada membran interoseus. Tendonnya setinggi pergelangan tangan melewati selubung tendon terpisah. Ruang ini, selubung tendon punggung ketiga, pada dasarnya adalah saluran tulang. Ini lebih dalam dan sempit dibandingkan selubung ekstensor lainnya. Tendonnya berjalan miring dan bersilangan dengan ekstensor karpi radialis panjang dan pendek, membentuk tepi ulnaris “kotak tembakau ahli anatomi”.
Tendon ekstensor di dalam phalanx proksimal ibu jari, ia mengembang dan menempel pada dasar phalanx distal. Fungsi utama ekstensor pollicis longus adalah untuk memanjangkannya pada sambungan terminal, utama dan pelana. Selain itu, otot ini mendorong retroposisi ibu jari, berpartisipasi dalam dorsofleksi tangan dan, bersama dengan otot adduktor pollicis, dalam melakukan adduksi ibu jari. Fungsinya yang paling penting adalah untuk memperbaiki sambungan sadel.
Karena kondisi penangkapan yang baik adalah fiksasi otot-otot sendi yang terletak di tengah, hilangnya fungsi polisis ekstensor panjang menyebabkan hilangnya fungsi cengkeraman ibu jari hampir seluruhnya.
Begitu banyak sebagian besar ruptur pasca-trauma, lama setelah momen cedera, terjadi bukan sebagai akibat dari upaya yang tidak biasa, tetapi dalam proses kebiasaan pergerakan sehari-hari. Pecahnya tendon pada kasus ini tidak disertai rasa sakit. Setelah pecah, ibu jari terkulai, tulang jari distal mengambil posisi bengkok dan tidak dapat diluruskan secara aktif. Retroposisi dan adduksi ibu jari tidak dapat dicapai. Kontur tepi ulnaris “kotak tembakau anatomi” dihaluskan.
Karena kekurangannya stabilisasi sendi pelana genggamannya kurang kuat, sehingga pasien tidak mampu menggunakan gunting, menulis, atau mengencangkan kancing.
Biasanya celah terlokalisasi pada tingkat tepi distal ligamen karpal transversal dorsal. Di atas level ini, ruptur jarang terjadi, sekitar 7% kasus. Ujung distal tendon teraba di atas tulang metakarpal pertama berbentuk nodul. Ujung proksimal tendon berkontraksi dan bergerak cukup jauh ke arah tengah. Selubung tendon runtuh.
Tentang patogenesis ruptur tendon ekstensor panjang jempol, pendapat penulis setuju. Peran khusus saluran dan jalannya tendon ditekankan. Levy dan Cohen menganggap tuberkulum Lister, yang membentuk tepi radial kanal, sebagai hipomoklion, di mana tendon memanjang dan hancur selama pergerakan.
Signifikansi fraktur radius untuk ruptur subkutan otot ekstensor polisis telah dipelajari oleh banyak penulis. Menurut sebagian besar peneliti, kalus yang terbentuk setelah patah tulang jari-jari menyempitkan saluran tendon, dan fragmen tulang yang ada, yang secara bertahap merusak tendon, dapat menyebabkan pecahnya tendon tersebut.
Menurut Rau Dan Weigel, dengan ruptur tendon, penurunan vaskularisasi tendon pada usia 25-30 tahun sangat penting, karena pada orang dewasa tidak ada pembuluh darah intratendinous longitudinal, dan jaringan pembuluh darah eksternal dapat mengalami berbagai jenis cedera. Strandell percaya bahwa terjadinya ruptur tendon pasca trauma dikaitkan dengan terganggunya suplai darah akibat cedera (hematoma, trombosis, perubahan degeneratif pada jaringan ikat), dan ruptur terjadi di tempat yang resistensinya paling kecil, yaitu di dalam. vagina.
Transeksi lengkap tendon dengan fragmen tulang tajam hanya disarankan pada kasus yang jarang terjadi.
Pengobatan pecahnya tendon ekstensor pollicis longus pasca-trauma harus selalu cepat. Menurut prinsipnya, operasi dibagi menjadi dua kelompok, yaitu: metode sambungan langsung ujung tendon dan metode transposisi tendon - menghubungkan ujung distal tendon yang robek dengan tendon ekstensor lain yang terletak di dekatnya.
Metode langsung sambungan ujung tendon, karena pengurangan tunggul dan degenerasi tendon, sekarang jarang digunakan. Metode penggantian cacat tendon juga tidak memberikan hasil yang memuaskan (pemindahan tendon gratis, penggantian cacat dengan fasia atau bahan buatan, dll).
Saat ini mendominasi metode transposisi tendon. Metode ini pertama kali digunakan oleh Duplay (1876). Dia menghubungkan ujung distal ekstensor pollicis longus ke ekstensor carpi radialis longus. Tendon ekstensor yang dapat digunakan untuk transposisi tercantum dalam tabel.
Untuk transposisi Sebagai aturan, yang terbaik adalah menggunakan tendon yang arah traksi dan amplitudo gesernya tidak berbeda dengan “motor otot tendon” yang diganti. Jika mempertimbangkan tendon ekstensor dari dua sudut pandang ini, ternyata persyaratannya paling baik dipenuhi, pertama, oleh tendon ekstensor jari telunjuk, dan kedua, oleh tendon ekstensor karpi radialis longus.
Yang pertama pertama kali digunakan untuk tujuan ini oleh Mensch (1925), dan di masa lalu penggunaannya direkomendasikan oleh banyak penulis (Bunnell, Pulvertaft, Christoph) dan khususnya I. Böhler. Keuntungan ekstensor radialis longus adalah kedekatan anatomisnya dengan lokasi ruptur dan fakta bahwa arah traksinya bekerja pada sisi ulnaris. Mengingat lokasi anatominya, tendon ini direkomendasikan untuk transposisi oleh Schlatter dan Fett. Kekurangan tendon otot ini adalah pergerakannya lebih sedikit dibandingkan tendon ekstensor pollicis longus.
Transposisi tendon ekstensor jari telunjuk Strandell melakukannya sebagai berikut: tendon ekstensor jari telunjuk berpotongan di atas kepala tulang metakarpal kedua melalui sayatan kulit melintang 1 - 2 cm. Ujung distal tendon dilekatkan pada tendon umum ekstensor jari telunjuk sehingga ketika jari diluruskan memberikan ketahanan terhadap putaran jari telunjuk. Di dalam pergelangan tangan, sesuai dengan lokasi tendon, sayatan kulit memanjang dibuat, di mana tendon ekstensor jari telunjuk yang dipotong dikeluarkan.
Kemudian, menggunakan potongan baru setinggi pertengahan tulang metakarpal pertama, tunggul tendon ekstensor pollicis longus dilepaskan, kemudian dihubungkan “ujung ke ujung” dengan tendon ekstensor jari telunjuk, dibawa ke bawah kulit.
![](https://i1.wp.com/meduniver.com/Medical/travmi/Img/povregdenie_dlinnogo_razgibatelia_bolshogo_palca_kisti-2.jpg)
Kasus pengamatan sendiri: B.I., seorang guru berusia 28 tahun, mengalami patah tulang jari-jari di lokasi yang khas dengan sedikit perpindahan fragmen. Setelah reposisi, empat minggu fiksasi, dan tiga minggu berikutnya terapi fungsional setelah pelepasan gips (Gbr. a), pasien merasa sehat. Namun, pada minggu kedelapan, saat membersihkan apartemen, tanpa adanya gerakan kuat, pasien merasakan ibu jarinya retak, setelah itu menjadi tidak mungkin untuk meluruskannya. Posisi khas ibu jari untuk ruptur tendon ekstensor ditunjukkan pada Gambar. B.
Ekstensor pollicis brevis, M. ekstensor pollicis brevis, terletak di bagian bawah lengan bawah sepanjang tepi lateral permukaan punggungnya.
Otot dimulai dari membran interoseus lengan bawah dan permukaan belakang badan jari-jari, diarahkan miring ke bawah dan terletak di sebelah tendon m. penculik pollicis longus.
Tendon kedua otot ini dikelilingi oleh selubung tendon abduktor longus dan ekstensor pollicis brevis, vagina tendinum mm. abductoris longi dan extensoris brevis pollicis. Setelah lewat di bawah retinakulum ekstensor, otot tersebut menempel pada dasar permukaan dorsal phalanx proksimal ibu jari.
Fungsi: memanjangkan dan sedikit menculik ruas proksimal jari pertama tangan.
Persarafan: n. radialis.
Suplai darah: a. interossea posterior, a. radialis.
- - M. ekstensor pollicis longus, memiliki perut fusiform dan tendon panjang. Terletak di sebelah otot sebelumnya...
Atlas Anatomi Manusia
- - M. ekstensor hallucis longus, terletak di antara dua otot sebelumnya, dan dua pertiga bagian atas otot ditutupi olehnya. Otot berasal dari permukaan medial sepertiga tengah dan bawah tulang betis dan interoseus...
Atlas Anatomi Manusia
- - M. flexor pollicis longus, tampak seperti otot pipih unipennate panjang yang terletak di tepi lateral lengan bawah...
Atlas Anatomi Manusia
- - M. ekstensor halusis brevis, terletak medial dari otot sebelumnya...
Atlas Anatomi Manusia
- - M. fleksor poliicis brevis, terletak di medial dari otot sebelumnya dan juga langsung di bawah kulit. Dimulai dari retinakulum fleksor, tulang trapezium, tulang trapesium dan kapitata serta pangkal tulang metakarpal I...
Atlas Anatomi Manusia
-
Kamus kedokteran besar
- - lihat Gejala jempol...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - lihat Daftar anat. ketentuan...
Kamus kedokteran besar
- - fleksi dan adduksi tak disengaja jari pertama dengan ekstensi pasif jari II-V yang ditekuk, serta ekstensi dan abduksi jari pertama dengan fleksi pasif jari II-V yang terentang...
Kamus kedokteran besar
"Extensor pollicis brevis" dalam buku
Aturan Praktis untuk Pemimpin Spiral
Dari buku Spiral Dynamics [Mengelola Nilai, Kepemimpinan dan Perubahan di Abad 21] oleh Beck DonAturan Praktis bagi Pemimpin Spiral 1. Jika massa pemikiran kritis dalam lingkaran pengikut lebih tinggi dalam spiral dibandingkan kepemimpinan yang diusulkan, maka kepemimpinan tersebut hanya dapat memaksakan kontrolnya melalui intimidasi atau kekerasan. Sesegera itu
Panjang ibu jari
pengarangPanjang Jempol Semakin panjang ibu jari, semakin besar kesuksesan yang dapat dicapai seseorang (Gambar 40). Diketahui bahwa Napoleon memiliki jempol yang luar biasa besar. Perhatikan jari-jari orang yang berbicara di televisi. Anda tentu saja
Bentuk ujung ibu jari
Dari buku Basics of Corrective Palmistry. Bagaimana mengubah nasib di sepanjang garis tangan pengarang Kibardin Gennady MikhailovichBentuk ujung ibu jari Dapat memberi tahu Anda banyak hal menarik tentang pemiliknya (Gambar 43). Pada umumnya bila ibu jari jika dilihat dari sisi kuku terlihat lebar, hal ini menandakan bahwa seseorang mampu melakukan banyak hal untuk mencapai tujuannya.
Falang ibu jari
Dari buku Basics of Corrective Palmistry. Bagaimana mengubah nasib di sepanjang garis tangan pengarang Kibardin Gennady MikhailovichFalang ibu jari Setiap jari tangan manusia secara alami terbagi menjadi tiga bagian, yang disebut falang (Gambar 49). Meskipun jika dilihat dari ibu jari tangan kita, kami yakin ia hanya memiliki dua ruas. Faktanya, Gunung Venus (bagian lengan yang berdaging)
Sudut Jempol
Dari buku Basics of Corrective Palmistry. Bagaimana mengubah nasib di sepanjang garis tangan pengarang Kibardin Gennady MikhailovichSudut ibu jari Sudut ibu jari relatif terhadap jari telunjuk (Gambar 53) paling sering 45°. Hal ini menunjukkan kemampuan dan keinginan seseorang untuk mempertahankan prinsip-prinsip sosial tradisional dan konservatisme moderatnya. Secara umum, semakin banyak
Jempol pas
Dari buku Basics of Corrective Palmistry. Bagaimana mengubah nasib di sepanjang garis tangan pengarang Kibardin Gennady MikhailovichPenempatan ibu jari Ibu jari dapat diposisikan pada ketinggian berbeda dibandingkan dengan telapak tangan (Gambar 56). Beras. 56. Penanaman ibu jariOleh karena itu, mereka dibagi menjadi dua jenis: set tinggi dan set rendah. Jempol dianggap dipasang tinggi ketika
Mobilitas ibu jari
Dari buku Basics of Corrective Palmistry. Bagaimana mengubah nasib di sepanjang garis tangan pengarang Kibardin Gennady MikhailovichMobilitas ibu jari Ibu jari dapat bergerak atau tidak bergerak dalam aktivitasnya. Jika jari menekuk bebas ke belakang pada persendian, jari tersebut dianggap bergerak (Gambar 57). Beras. 57. Mobilitas ibu jari Seseorang dengan ibu jari yang dapat bergerak
13. Dislokasi bahu, lengan bawah, jari tangan, tangan, pinggul
Dari buku Traumatologi dan Ortopedi pengarang Zhidkova Olga Ivanovna13. Dislokasi bahu, lengan bawah, jari, tangan, pinggul Dislokasi bahu paling sering disebabkan oleh trauma tidak langsung (jatuh pada lengan yang abduksi). Tergantung pada posisi kepala yang mengalami dislokasi, dislokasi anterior, posterior dan bawah dibedakan pasien mengeluh sakit, mendukung
Arthrosis jempol kaki
Dari buku Arthrosis. Menghilangkan nyeri sendi pengarang Evdokimenko Pavel ValerievichArthrosis pada jempol kaki Arthrosis pada jempol kaki, bahasa sehari-hari disebut asam urat, sebenarnya tidak ada hubungannya dengan asam urat. Meskipun asam urat sebenarnya sering menyerang jempol kaki, penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan arthrosis.
“Tulang” ibu jari dan kelingking
Dari buku Flatfoot [Yang Paling Banyak metode yang efektif perlakuan] pengarang Vasilyeva Alexandra“Tulang” jempol kaki dan kelingking Deskripsi Hallux valgus, yang biasa disebut “bunion” (kami telah menyebutkannya), atau Hallux Valgus dalam bahasa Latin, adalah salah satu kelainan bentuk kaki yang paling umum. Deformitas kaki
Saluran prana di ibu jari
Dari buku Yoga untuk Jari. Mudra kesehatan, umur panjang dan kecantikan pengarang Vinogradova Ekaterina A.Saluran ibu jari Prana Cobalah untuk "menghapus" semua ikatan sesaat dari diri Anda dan melampaui kerangka stereotip yang pernah Anda kembangkan sejauh mungkin. Inti dari latihan ini adalah untuk memahami jika tidak ada gerakan dalam hidup Anda, apa yang menghalangi dan bagaimana cara mengatasi hambatan tersebut. Menganalisa
Menggosok Jempol di Jari Telunjuk
Dari buku Body Language [Cara membaca pikiran orang lain melalui gerak tubuh] oleh Piz AlanMenggosok Ibu Jari pada Jari Telunjuk Menggosok ibu jari pada jari telunjuk atau pada ujung jari lainnya biasanya digunakan untuk menandakan uang dan menunggu diterimanya uang sebagai pembayaran. Agen penjualan sering menggunakan isyarat ini saat berkomunikasi dengan mereka
"Analisis Jempol"
Dari buku Rahasia Cinta. Latihan Tao untuk wanita dan pria oleh Bing L"Analisis Jempol" Karakteristik tubuh tertentu dapat memberikan indikasi bentuk dan panjang batang batu giok. Misalnya saja bentuknya mirip dengan bentuk ibu jari tangan pria. Ibu jarinya berbentuk seperti tutup jamur. Jika ibu jari memiliki bentuk ini,
Bab 8. Masyarakat Jempol
Dari buku Intelijen. Bagaimana otak Anda bekerja pengarang Sheremetyev KonstantinBab 8. Masyarakat Jempol Tak seorang pun berhutang budi kepada siapa pun seperti utang monyet kepada Darwin. Manusia adalah primata. Urutan primata dibedakan oleh fakta bahwa ibu jari dapat berlawanan dengan jari lainnya. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa kita primata termasuk golongan elit
Etruria tanpa ibu jari.
Dari buku Kunstkamera Anomali pengarang Nepomnyashchiy Nikolai NikolaevichEtruria tanpa ibu jari. Patung tanah liat besar seorang prajurit Etruria tingginya lebih dari tujuh kaki dan beratnya lebih dari seribu pon. Itu menempati hampir seluruh ruangan tempat pematung Italia menciptakannya. Sosok itu ditutupi dengan glasir dan cat, dan akhirnya muncul
panjang.Asal usul otot: dari sepertiga tengah permukaan posterior ulna.
Perlekatan otot: ke dasar phalanx kedua. Fungsi: meredakan rasa sakit
Jarimu.
19. Jari telunjuk ekstensor, m. indikator ekstensor.Awal dari tikus
ini: dari sepertiga distal ulna. Perlekatan otot: ke tendon
ekstensor umum. Fungsi: menjulurkan jari telunjuknya.
OTOT TANGAN
Selain tendon otot-otot lengan bawah, melewati dorsum dan palmar
sisi tangan, yang terakhir juga memiliki otot pendeknya sendiri,
dimulai dan diakhiri di bagian ekstremitas atas ini. Otot
kuas dibagi menjadi tiga kelompok. Dua di antaranya terletak di sepanjang radial dan lokal
sampai ke tepi telapak tangan, membentuk tonjolan ibu jari (thenar) dan kelingking
tsa (sisi miring). Kelompok ketiga (tengah) terletak pada rongga palmar (palma
Otot-otot ibu jari yang menonjol.
Otot penculik pollicis brevis, m. penculik
polisis singkat. Berbohong secara dangkal dalam kaitannya dengan orang lain, di samping yang panjang
otot penculik pollicis. Fungsi: mengambil sejumlah besar pa-
2. Fleksor pollicis brevis, m. fleksor polisis brevis. Le-
hidup lebih medial dari yang sebelumnya dan memiliki dua kepala: dangkal dan dalam,
di antara tempat lewatnya tendon fleksor longus ibu jari
kuas Fungsi: memfleksikan phalanx proksimal ibu jari.
Otot yang menentang ibu jari ke tangan, m. lawan
polisi. Terletak di bawah otot abductor pollicis brevis. Fungsi
tion: menghasilkan oposisi ibu jari.
4. Polisis adduktor otot, m. polisis adduktor. Le-
tinggal di kedalaman telapak tangan distal dari yang sebelumnya. Fungsi: mengarah besar
Otot-otot keunggulan jari kelingking.
5. Pendek otot palmaris, M. palmaris brevis.Asal usul otot: dari
tepi ulnaris dari aponeurosis palmar; berakhir di kulit di tepi siku
telapak tangan. Fungsi: meregangkan aponeurosis palmar.
6. Otot yang mengabduksi jari kelingking, m. penculik digiti minimi. Berbaring di-
dangkal di sepanjang tepi ulnaris hipotenar. Fungsi: menculik, membungkuk dan meluruskan
jari kelingking mati.
7. Fleksor pendek jari kelingking, m. fleksor digiti minimi brevis. berbohong
sepanjang tepi radial otot sebelumnya. Fungsi: memfleksikan bagian proksimal
tulang jari kelingking.
Otot di seberang jari kelingking, m. lawan digiti minimi.
Ditutupi oleh dua otot sebelumnya. Fungsi: menarik jari kelingkingnya ke arah
ibu jari (berlawanan)
Otot-otot rongga palmar.
9. Otot vermiformis, mm. lumbricales, empat otot sempit
bundel yang terletak di antara tendon fleksor dalam digitorum. Setelah memulai-
berasal dari tendon fleksor digitorum dalam, mereka mengelilingi kepala metakarpal
tulang di sisi radial dan melekat di bagian belakang falang proksimal ke
regangan tendon ekstensor digitorum komunis. Fungsi: membengkokkan
proksimal dan luruskan falang tengah dan distal jari ke-2-5
10. Otot interoseus, M. interossei. Menempati ruang di antara lima
tulang, menempel padanya, dan dibagi menjadi tiga palmar dan empat
otot punggung. Fungsi: abduksi dan adduksi, fleksikan bagian proksimal
phalanx dan memanjangkan bagian tengah dan distal seperti otot lumbal.
FASCIA DAN TOPOGRAFI TENGAH ATAS
Fasia bahu, fasia brachialis, mengelilingi otot bahu. Dari lubuk hatinya yang terdalam
dua yang berserat lepas septum intermuskular (septum intermusculare)
brachii mediale dan laterale), yang tumbuh menjadi kerang medial dan la-
tepi teral humerus dan memisahkan anterior dan posterior
kelompok otot bahu. Fasia bahu masuk ke dalam fasia fasia lengan bawah
antebrachii, yang menutupi semua otot lengan bawah, terbentuk di antara keduanya
septa berserat.
Di sepertiga bagian bawah lengan bawah, fasia di sisi palmar dan punggung lengan bawah
menciptakan penebalan melintang (ligamen) – retinakulum fleksor dan ekstensi
badan, retinaculum flexorum dan extensorum. Ligamentum dorsal melalui re-
Batangnya menyatu dengan permukaan tulang radius dan ulna. Di antara ini
kecambah di bawah ligamen adalah enam saluran berserat tulang yang dilaluinya
Ini melewati tendon ekstensor jari. Di saluran pertama (berhitung
dari tepi radial) tendon m. penculik pollicis longus, dll. ekstensor
pollicis brevis, di m kedua. ekstensor karpi radialis longus dan brevis; di urutan ketiga-
M. ekstensor polisis longus; di m keempat. ekstensor digitorum dan m. ekstensor
indikasi; di urutan kelima - m. ekstensor digiti minimi; di urutan keenam - m. ekstensor karpi ulnaris.
Ligamentitis stenosing adalah penyakit umum yang menyerang otot annular jari dan terkadang menyerang kaki. Proses inflamasi pada penyakit ini mengurangi mobilitas. Dalam beberapa kasus, otot yang membesar bisa menyatu dengan jaringan di sekitarnya.
Tentang penyakitnya
Dalam bahasa umum, stenosing ligamenitis disebut “snapping finger.” Banyak masyarakat yang tidak memperhatikan penyakit ini karena tidak menyadari bahayanya.
Ligamentitis mempengaruhi tendon tangan atau kaki. Masalah ini tidak hanya terjadi pada orang dewasa, tapi juga pada anak-anak. Reaksi peradangan yang terjadi pada tendon yang terkena mengurangi mobilitas jari tangan atau kaki. Jumlah orang yang menghadapi masalah ini semakin bertambah. Dari seluruh pasien yang menderita penyakit tangan, sekitar 8% menderita “jari patah”.
Jenis penyakit utama:
- penyakit Knott. Jenis masalah yang paling umum.
- penyakit De Quervain. Kerusakan pada otot konduksi panjang dan otot ekstensor pendek. Penyakit ini menyerang satu jari, paling sering ibu jari.
Mengabaikan pengobatan menyebabkan kegagalan total pada jari tangan atau kaki.
Ligamentitis stenosis dibagi menjadi tiga tahap.
Tahapan perkembangan:
- Tahap 1. Jari mulai berbunyi klik, dan nyeri ringan terjadi di area yang rusak.
- Tahap 2: Penebalan tendon menyebabkan penurunan mobilitas jari. Tekanan pada area yang rusak menyebabkan rasa sakit. Ada rasa tidak nyaman pada sendi pergelangan tangan.
- Tahap 3. Jari tetap tertekuk. Hanya pembedahan yang dapat memperbaiki situasi ini. Pembedahan tersedia untuk anak-anak dan orang dewasa.
Sangat tidak diinginkan untuk memulai penyakit ini. Sangat mudah untuk mengidentifikasi suatu masalah, bahkan pada tahap awal. Anda harus menghubungi dokter spesialis segera setelah gejala pertama terdeteksi.
Alasan
Ligamentitis stenosis dapat disebut polietiologis, karena penyakit ini terjadi karena banyak faktor. Apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini?
- Encok. Penumpukan asam urat pada sendi dan jaringan di sekitarnya merupakan latar belakang proses inflamasi.
- Diabetes. Menyebabkan peradangan pada jaringan ikat karena pengendapan protein patologis.
- Artritis reumatoid. Penyakit ini menyebabkan peradangan pada persendian tangan.
- Beban stabil di jari. Ligamentitis paling sering berkembang pada orang yang melakukan pekerjaan berulang dengan tangan.
- Keturunan.
- Aterosklerosis.
- Struktur ligamen dan tendon annular yang salah.
- Cedera.
- Infeksi.
Dalam kebanyakan kasus, “jari patah” terjadi karena peradangan pada tangan atau kaki. Orang yang bekerja dengan tangan sangat rentan terhadap penyakit ini. Namun penyakit ini juga terjadi pada anak-anak.
Yang berisiko adalah:
- Musisi.
- tukang las.
- perhiasan.
- kaum Mason.
- Dokter gigi.
Ligamentitis menyebabkan penebalan tendon. Hal ini mengganggu pergerakannya dan menjadikan ligamen annular sebagai penghalang. Penyakit yang terjadi pada anak-anak ini dalam banyak kasus bersifat bawaan, dan pada orang dewasa berhubungan dengan peradangan jaringan.
Gejala
Sindrom gertakan jari memiliki gejala yang berbeda. Mendiagnosis penyakit ini tidak sulit bahkan pada tahap awal.
Gejala utama penyakit Knott:
- Nyeri di dekat ligamen yang cedera. Muncul saat bergerak.
- Pembengkakan di bagian atas sendi.
- Peningkatan sensitivitas.
- Mati rasa pada jari.
- Nyeri pada area sendi pergelangan tangan.
- Masalah saat menekuk jari Anda. Terasa seperti sebuah hambatan.
- Jari tidak lurus.
- Pergerakan sendi pergelangan tangan meningkatkan rasa sakit.
- Saat bergerak, jari-jari berbunyi klik.
- Fungsionalitas rendah selama pengoperasian.
- Munculnya pembengkakan.
- Sensasi nyeri saat menekan lengan.
- Gema nyeri di bahu atau tangan.
- Memburuknya mobilitas sendi.
Semua tahap penyakit disertai pembengkakan yang membawa tidak nyaman dengan tekanan padanya. Tendonnya juga mengeras. Pada tahap terakhir Penyakit ini menyebabkan penebalan tulang jari. Seorang pasien dengan penyakit stadium akhir tidak dapat hidup tanpa operasi.
Gejala penyakit De Quervain:
- Pembengkakan.
- Nyeri pada jaringan yang terkena.
- Pekerjaan kuas tidak memburuk.
- Rasa sakitnya berasal dari pergelangan tangan.
- Ketidaknyamanan terjadi di area bahu dan ujung jari.
Jenis “jentikan jari” ini menyerang orang yang berusia di atas 40 tahun. Paling sering, ligamen mempengaruhi wanita, di antara mereka patologi ini lebih sering terjadi.
Diagnostik
Sindrom gertakan jari tidak memerlukan metode khusus untuk mendeteksinya. Dokter memerintahkan rontgen dan melakukan pemeriksaan. Pemeriksaan diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan adanya masalah sendi degeneratif yang memiliki gejala serupa. Ini diperlukan untuk pilihan yang tepat perlakuan.
Palpasi tangan pada penyakit Nott membantu mendeteksi:
- Penebalan tendon yang terletak di daerah lipatan distal.
- Mengklik.
- Penebalan yang bergerak saat Anda menggerakkan jari.
Penting untuk diketahui bahwa dengan tidak adanya gerakan dalam waktu lama pada jari yang cedera, semua gejala semakin parah.
Palpasi untuk penyakit Querven membantu mendeteksi:
- Sensasi nyeri dengan tekanan di area proses styloideus.
- Ketidaknyamanan saat menculik jari yang sehat. Nyeri pada lengan mulai dari bahu hingga tangan.
Beberapa gejala, seperti mati rasa pada jari, terjadi pada setiap jenis penyakit, sehingga harus didiagnosis oleh dokter spesialis. Segera setelah penyakit terdeteksi, Anda harus berhenti memaksakan diri, dan kemudian memperbaiki anggota tubuh dengan ligamen dan sendi yang terkena.
Perlakuan
Ligamentitis stenosis dapat diobati dengan dua metode. Untuk tahap awal penyakit, metode konservatif digunakan, dan jika penyakit sudah lanjut, intervensi bedah digunakan.
Ligamentitis stenosis diobati secara konservatif:
- Elektroforesis.
- Ozokerit.
- Fonoforesis.
- Aplikasi.
- Narkoba.
Metode konservatif, jika penyakitnya tidak berkembang, akan memberikan hasil dalam beberapa minggu. Selama waktu ini, sendi, ligamen, dan otot tangan yang terkena pulih sepenuhnya. Seorang spesialis harus menyusun rencana perawatan. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat.
Penting untuk diketahui bahwa pijat tidak termasuk dalam daftar prosedur, karena dapat memperburuk kondisi pasien.
Selama perawatan, pasien harus menghindari stres apa pun, bahkan yang paling sederhana sekalipun. Pekerjaan apa pun harus dikecualikan, terutama yang berhubungan dengan kuas. Ini bahkan berlaku untuk membersihkan atau menyulam. Waktu pemulihan tergantung pada kepatuhan terhadap persyaratan ini.
Perawatan konservatif sangat efektif untuk anak-anak. Lebih dari 70% pasien di bawah usia 3 tahun sembuh total.
Intervensi bedah
Jika metode konservatif tidak membantu hasil yang diinginkan, Anda perlu dioperasi. Metode pembedahan melibatkan pembedahan tendon atau ligamen annular yang cacat. Intervensi ini aman untuk orang dewasa dan anak-anak.
Sebelum operasi, selama eksaserbasi, pasien harus mengikuti beberapa rekomendasi.
Persyaratan:
- Hindari menggerakkan sikat. Hal ini akan meningkatkan kemungkinan cedera.
- Penggunaan obat-obatan yang mengurangi peradangan dan nyeri. Obat-obatan diresepkan oleh dokter.
- Suntikan tendon. Suntikan hanya diberikan oleh dokter.
Setelah proses inflamasi berkurang dan periode eksaserbasi berlalu, pembedahan ditentukan. Intervensi akan membantu menghindari kekambuhan dan hilangnya kinerja.
Anak-anak yang menjalani operasi sebelum usia 2 tahun memiliki peluang 90% untuk sembuh total. Dokter melakukan intervensi dengan menggunakan metode terbuka. Ini menghindari eksaserbasi dan tidak merusak sel saraf.
Operasi terbuka
Intervensi bedah pada orang dewasa dan anak-anak mengikuti rencana yang sama.
Tahapan operasi:
- Anestesi umum.
- Diseksi ligamen di sekitar penebalan.
- Penjajaran jari.
- Perawatan luka.
- Menerapkan perban.
- Pemasangan ban.
Pengoperasiannya sangat sederhana dan memiliki banyak keunggulan dibandingkan jenis pengobatan lainnya.
Keuntungan:
- Kemungkinan rendah kerusakan jaringan.
- Tidak ada kemungkinan melukai pembuluh darah atau saraf.
- Sayatan dekompresi.
- Tidak ada kerusakan pada hubungan anatomi.
Sikat mulai bekerja sepenuhnya dalam beberapa hari. Jahitan dilepas dua minggu setelah operasi.
Operasi tertutup
Intervensi bedah dengan cara ini hanya berlangsung 20 menit.
Rencana operasi:
- Anestesi lokal digunakan.
- Sebuah tusukan kecil dibuat.
- Ligamentum annular terbagi.
- Jari-jari diluruskan.
- Perban diterapkan.
Sekilas, pengoperasiannya tampak cepat dan sederhana. Namun, metode ini memiliki beberapa kelemahan signifikan. Oleh karena itu, khusus untuk anak-anak, disarankan menggunakan metode terbuka.
Kekurangan:
- Kemungkinan cedera tendon fleksor.
- Kemungkinan kambuh.
- Kurangnya kontrol visual meningkatkan kemungkinan cedera.
- Munculnya hematoma.
Anda sebaiknya memilih metode yang tepat setelah berkonsultasi dengan dokter.
Metode Alternatif
Obat tradisional memiliki efek positif pada ligamen, otot, dan sendi pergelangan tangan.
Metode pengobatan:
- Pemanasan. Garam yang dipanaskan dituangkan ke dalam tas dan dioleskan ke area yang rusak. Dianjurkan untuk mengulangi prosedur ini beberapa kali sehari.
- Lumpur penyembuhan. Tanah liat penyembuhan dibuat dengan konsistensi krim asam. Kemudian tambahkan 5 sendok teh ke dalam campuran cuka sari apel. Pasta harus dioleskan pada jari yang rusak, dibungkus dan dibiarkan selama kurang lebih 2 jam. Tangan harus beristirahat saat ini.
- Campurkan enam sendok teh rimpang elecampane yang dihancurkan dengan 1 liter air panas dan rebus selama 20 menit. Rebus cairan yang dihasilkan, oleskan pada tisu, lalu oleskan ke area yang rusak.
- Seduh cabang pinus dan tumbuhan runjung dengan perbandingan 1:3. Masak selama 20 menit, lalu saring. Oleskan lap yang dibasahi cairan ke bagian yang sakit.
- Mengukus anggota badan. Minyak pinus dan garam laut ditambahkan ke satu liter air mendidih. Anda harus menggerakkan jari Anda selama proses mengukus.
- Bunga calendula harus dihaluskan dan dicampur dengan krim bayi dengan perbandingan 1:1. Salep yang dihasilkan diinfuskan selama sehari di lemari es.
Obat tradisional sangat efektif pada tahap awal penyakit. Menjentikkan jari merespons pengobatan dengan baik metode alternatif. Karena obat tradisional tidak memiliki kontraindikasi dan cocok bahkan untuk anak-anak.
Olahraga senam
Senam dapat membantu meredakan nyeri pada sendi pergelangan tangan, ligamen, dan otot tangan.
Latihan:
- Siku bertumpu pada meja, telapak tangan menghadap ke atas. Gerakan gemetar dilakukan dengan kuas.
- Memainkan seruling imajiner.
- Siku di atas meja. Rotasi dilakukan dengan kuas.
- Tangan setinggi dada, telapak tangan dilipat menjadi satu. Berikan tekanan secara bergantian dengan jari satu anggota tubuh ke anggota tubuh lainnya.
- Posisinya serupa. Pergelangan tangan terentang, ujung jari tidak terpisah satu sama lain.
Olahraga efektif pada tahap awal penyakit.
Pencegahan
Mendeteksi "jari yang patah" itu mudah. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya penyakit (jari berderak), pada orang dewasa atau anak-anak, sebaiknya segera kurangi beban pada tangan. Kompres dan pijatan ringan juga akan membantu. Anda tidak boleh mengobati sendiri; Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.
Tidak boleh diabaikan obat tradisional yang membantu peradangan tendon. Rawat jari pelatuk, khususnya pada bagian dalam usia dini, sangat mungkin.
Tidak ada yang lebih berharga bagi seseorang selain kesehatan dan waktu. Itulah sebabnya prinsip utama Pusat Medis multidisiplin “Abad XXI” adalah penyediaan berbagai layanan kualitas tertinggi pada waktu yang paling nyaman bagi pasien. Kami bekerja setiap hari dari jam 8:00 hingga 22:00. Spesialis dari Pusat Koordinasi 24 jam kami memberikan nasihat komprehensif mengenai penyediaan perawatan medis. Selain itu, dokter yang berkualifikasi tinggi menyediakannya berbagai jenis layanan tidak hanya di rawat jalan, tetapi juga di wilayah perusahaan dan langsung di rumah. Untuk tujuan ini, XXI Century Center memiliki lebih dari 90 kendaraan yang dilengkapi perlengkapan. Pada saat yang sama, spesialis kami terus memperluas jangkauan layanan medis, menggunakan yang paling canggih dan teknik yang efektif diagnostik dan terapi. Untuk mencapai hal ini, staf profesional kami secara teratur menjalani kursus pelatihan lanjutan.
Karena spesialis pusat kami bekerja di berbagai bidang medis, setiap pasien kami, dengan menghubungi kami, akan dapat dengan cepat menerima saran dari spesialis yang berpengalaman dan sangat terspesialisasi. Setelah melakukan diagnosis komprehensif dan menegakkan diagnosis yang benar, spesialis akan meresepkan metode pengobatan individual untuk pasien. Pusat kami mempekerjakan spesialis berikut: terapis, ahli bedah, ahli jantung, ahli THT, ahli urologi, dokter anak, ginekolog, dokter gigi, ahli gerontologi dan dokter lainnya.
Area kerja utama pusat kami:
Obat untuk semua orang kelompok umur pasien;
operasi;
rehabilitasi setelah sakit, cedera dan pembedahan;
kedokteran gigi.
Kami memiliki program untuk memberi penghargaan kepada pelanggan tetap. Pusat kami melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa setiap klien kami menjadi sehat dan bahagia dalam waktu sesingkat mungkin.
Spesialis abad ke-21
Harga
Konsultasi awal dengan ahli traumatologi-ortopedi di klinik rawat jalan | 1450 gosok. | |
Konsultasi dengan ahli traumatologi-ortopedi, kepala departemen, C.M.N., spesialis terkemuka utama di klinik rawat jalan | 1800 gosok. | |
Konsultasi berulang dengan ahli traumatologi-ortopedi di klinik rawat jalan | 1100 gosok. | |
Konsultasi berulang dengan ahli traumatologi-ortopedi, kepala departemen, C.M.N., spesialis terkemuka di klinik rawat jalan | 1500 gosok. | |
Berpakaian sebagai bagian dari konsultasi di klinik rawat jalan | 530 gosok. | |
Berpakaian di luar konsultasi di klinik rawat jalan | 740 gosok. | |
Melepaskan jahitan di klinik rawat jalan | 530 gosok. | |
Pengurangan sendi yang terkilir | 2760 gosok. | |
Reduksi tertutup pada fraktur dengan perpindahan fragmen | 2760 gosok. | |
Penerapan belat plester kecil dan menengah di klinik rawat jalan | 1270 gosok. | |
Penerapan belat plester besar di klinik rawat jalan | 1730 gosok. | |
Penerapan perban imobilisasi polimer besar (cellocast) | 4440 gosok. | |
Penerapan perban imobilisasi polimer sedang (cellocast) | 3840 gosok. | |
Penerapan perban imobilisasi polimer kecil (cellocast) | 2760 gosok. | |
Hamparan turbocast (besar) | 1730 gosok. | |
Hamparan turbocast (kecil dan sedang) | 1270 gosok. | |
Pemasangan gips melingkar di klinik rawat jalan (besar) | 1730 gosok. | |
Penerapan gips melingkar di klinik rawat jalan (kecil, sedang) | 1270 gosok. | |
Tusukan sendi dengan penyuntikan obat ke dalam sendi di klinik rawat jalan (tanpa biaya obat) | 1660 gosok. | |
Tusukan untuk hemarthrosis | 2000 gosok. | |
Renovasi gips, pemendekan perban fiksasi sebagai bagian dari konsultasi di klinik rawat jalan | 940 gosok. | |
Pelepasan perban imobilisasi melingkar di klinik rawat jalan | 980 gosok. | |
Penghapusan belat di klinik rawat jalan | 740 gosok. | |
Terapi gelombang kejut di klinik rawat jalan | 1800 gosok. | |
Merekam untuk cedera dan penyakit pada alat ligamen kapsuler sebagai bagian dari konsultasi | 820 gosok. | |
Merekam untuk cedera dan penyakit pada alat ligamen kapsuler tanpa konsultasi | 1020 gosok. | |
Osteosintesis dengan pelat untuk patah tulang tangan, tulang selangka, kaki | 12000 gosok. | |
Osteosintesis dengan jarum rajut untuk patah tulang tangan dan kaki | 3200 gosok. | |
Pembedahan untuk kontraktur Dupuytren | 12000 gosok. | |
Pembedahan untuk stenosis ligamen, penyakit De Quervain | 9750 gosok. | |
Operasi untuk jari pelatuk | 9000 gosok. | |
Pengangkatan kista Baker | 9500 gosok. | |
Penghapusan struktur logam (pelat) dari tulang selangka, pergelangan kaki, tulang lengan bawah, tangan dan kaki | 12000 gosok. | |
Menghapus jari-jari | 1500 gosok. | |
Jahitan tendon Achilles (dalam waktu 2 minggu sejak cedera) | 12000 gosok. | |
Jahitan Tendon Achilles tanggal terlambat setelah cedera (lebih dari 2 minggu sejak cedera) | 14.000 gosok. | |
Jahitan tendon fleksor digital selama PSO, termasuk PSO pada hari terjadinya cedera | 5600 gosok. | |
Jahitan tendon fleksor digital setelah cedera (lebih dari 2 minggu) | 12000 gosok. | |
Jahitan tendon ekstensor selama PSO, termasuk PSO pada hari terjadinya cedera | 3200 gosok. | |
Jahitan tendon ekstensor, termasuk. periode terlambat setelah cedera (1-2 minggu) | 8000 gosok. | |
Konsultasi awal dengan dokter di rumah | 2700 gosok. | |
Konsultasi dengan dokter di rumah, diulangi | 2100 gosok. | |
Konsultasi dengan dokter spesialis terkemuka/kepala departemen/C.M.N. di rumah, primer | 3300 gosok. | |
Konsultasi dengan dokter spesialis terkemuka/kepala departemen/C.M.N. di rumah, diulangi | 2700 gosok. |
Mengapa pecahnya tendon di jari berbahaya? Mobilitas tangan dijamin oleh kerja fleksor dan ekstensor yang terkoordinasi. Yang pertama ada di permukaan telapak tangan, yang kedua ada di punggungnya. Jari-jari tidak mempunyai otot, sehingga gerakannya dilakukan melalui jaringan ikat. Fleksor bisa dangkal atau dalam. Beberapa di antaranya terletak di ruas tengah, yang lain di kuku. Cedera tendon menempati urutan pertama di antara cedera pada tangan dan jari. Sekitar 30% di antaranya disertai dengan ruptur tendon seluruhnya atau sebagian. Hal ini disebabkan susunan jaringan yang khusus sehingga mudah rusak.
Klasifikasi
Cedera pada ligamen ibu jari mengurangi fungsi tangan sebesar 50%, dan jari telunjuk serta jari tengah sebesar 20%. Mereka paling umum di antara orang-orang yang lebih menyukai amatir kegiatan olahraga. Tergantung pada adanya kerusakan kulit, ruptur tendon dibagi menjadi terbuka dan tertutup. Yang pertama terjadi ketika terluka oleh benda yang menusuk. Yang terakhir ini didiagnosis pada atlet. Tendon rusak jika diregangkan secara berlebihan.
Robekan dibagi menjadi sebagian dan seluruhnya; tingkat keparahan cedera ditentukan tergantung pada jumlah serat yang robek. Kerusakan total lebih sulit disembuhkan. Pecahnya satu ligamen dianggap terisolasi, sedangkan pecahnya beberapa ligamen dianggap multipel. Kita berbicara tentang cedera gabungan jika terjadi kerusakan pada jaringan otot, pembuluh darah, dan ujung saraf.
Saat meresepkan pengobatan, penting untuk menentukan durasi kerusakan. Ruptur subkutan yang terjadi kurang dari 3 hari yang lalu dianggap baru. Cedera yang terjadi lebih dari 3 hari yang lalu disebut basi. Peristiwa yang terjadi 21 hari atau lebih yang lalu dianggap lama.
Penyebab Umum Cedera
Kerusakan pada tendon dan kapsul sendi mungkin berasal dari trauma atau degeneratif. Jenis yang terakhir adalah akibat dari penipisan jaringan, yang pertama terjadi ketika berat badan meningkat secara tiba-tiba. Cedera olahraga mungkin berasal dari campuran.
Faktor pemicunya adalah:
- istirahat sejenak di antara latihan;
- kurangnya pemanasan selama kelas;
- penilaian kembali kemampuan seseorang;
- kegagalan untuk mematuhi peraturan keselamatan.
Kelompok risiko mencakup orang-orang dengan kegemukan, dan orang tua.
Tanda-tanda karakteristik
Gejala ligamen robek di jari ditentukan oleh lokasinya. Kerusakan jaringan yang terletak di permukaan anterior tangan disertai dengan gangguan fungsi fleksi. Dalam hal ini, jari-jari memperoleh posisi hiperekstensi. Ketika tendon punggung tangan terluka, kemampuan ekstensi akan terpengaruh. Kerusakan pada ujung saraf dapat menyebabkan mati rasa dan paresthesia. Jika setidaknya salah satu gejala di atas muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Cedera baru sembuh lebih cepat dibandingkan cedera lama.
Jika seseorang menyadari bahwa fungsi tangannya sangat terganggu, ia harus membalut perban steril dan kompres dingin. Ini mencegah pendarahan dan berkembangnya pembengkakan. Anggota badan perlu diangkat di atas kepala, ini akan memperlambat kecepatan aliran darah.
Di IGD dilakukan perawatan luka primer, termasuk pemberian larutan antiseptik pada kulit, penghentian pendarahan dan penjahitan. Setelah itu, vaksin tetanus diberikan dan obat antibakteri diberikan. Jika terdeteksi pecahnya tendon ekstensor jari, pasien dirujuk ke ahli bedah. Tanpa operasi, tangan bisa kehilangan fungsinya.
Tindakan terapeutik
Perawatan cedera tendon ekstensor dapat dilakukan tidak hanya melalui pembedahan, tetapi juga secara konservatif. Namun, hal ini tidak berlaku untuk cedera fleksor. Untuk cedera jari, pemakaian gips atau alat fiksasi lainnya dalam jangka panjang diindikasikan.
Kerusakan yang terjadi di area pergelangan tangan ditangani secara eksklusif dengan pembedahan. Ujung ligamen yang robek dijahit. Jika jaringan yang rusak berada di area sendi interphalangeal distal, belat dipasang selama 5-6 minggu.
Pemulihan fungsi jari yang lebih cepat diamati setelah operasi penjahitan tendon ekstensor.
Alat fiksasi setelah operasi diperlukan untuk memastikan sendi berada dalam posisi memanjang. Anda harus memakainya setidaknya selama 3 minggu. Belat harus selalu dipasang pada jari. Pengangkatan dini dapat menyebabkan pecahnya bekas luka yang sudah mulai terbentuk, akibatnya tulang jari kuku akan kembali bengkok. Dalam kasus seperti ini, pemasangan belat ulang diindikasikan. Selama masa pengobatan, dianjurkan di bawah pengawasan dokter.
Dengan deformasi tipe boutonniere, sendi difiksasi dalam posisi lurus sampai jaringan yang rusak sembuh total. Jahitan diperlukan untuk kontraksi dan ruptur tendon sepenuhnya. Jika tidak ada pengobatan atau belat dipasang secara tidak benar, jari menjadi bengkok dan membeku pada posisi ini. Anda harus mengikuti semua instruksi ahli traumatologi dan memakai belat setidaknya selama 2 bulan. Dokter akan memberi tahu Anda kapan tepatnya bisa dilepas.
Pecahnya tendon ekstensor setinggi tulang metakarpal, sendi pergelangan tangan dan lengan bawah memerlukan intervensi bedah. Kontraksi otot spontan menyebabkan pengencangan tendon dan pemisahan serat yang rusak secara signifikan.
Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Pertama, pendarahan dihentikan, setelah itu ligamen yang robek dijahit ke phalanx distal. Jika cedera disertai dengan patah tulang, pecahan tulang diikat dengan sekrup. Jarum di jari berperan sebagai penahan.
Intervensi bedah dilakukan secara rawat jalan, setelah selesai pasien dapat pulang.
Masa pemulihan
Rehabilitasi ruptur tendon fleksor jari meliputi:
- pijat;
- minum obat.
Menggosok mempercepat proses pemulihan jaringan yang rusak dan meningkatkan kekuatannya. Ligamen perlu dikerjakan dengan ujung jari, bebannya perlu ditingkatkan secara bertahap. Gerakan dilakukan di sepanjang area tendon yang rusak. Pijat bisa dimulai hanya setelah tahap peradangan selesai. Prosedurnya tidak boleh berlangsung lebih dari 10 menit.
Perkembangan jari merupakan bagian penting dari rehabilitasi. Ini meningkatkan suplai darah dan nutrisi jaringan. Anda perlu meremas tangan Anda dan menahannya di posisi ini selama 10 detik. Setelah itu, jari-jari direntangkan sejauh mungkin dan difiksasi dalam posisi ini selama 30 detik.
Anda tidak dapat meregangkan tendon secara tiba-tiba; Anda dapat melakukan latihan ini sesering yang Anda suka. Jangan lupa kelasnya harus teratur.
Dalam beberapa kasus, setelah memasang belat, obat antiinflamasi diresepkan. Namun, penghambatan proses inflamasi dapat mengganggu penyembuhan jaringan normal, sehingga menyebabkan gangguan fungsi tangan.
Jika rasa sakitnya tidak hilang, maka perlu dihentikan kelas terapi olahraga sampai kondisi ligamen membaik.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan ruptur tendon? Untuk cedera ringan, pemulihan membutuhkan waktu tidak lebih dari sebulan. Dengan pecahnya total, periode ini bisa berlangsung hingga enam bulan.
Ekstensor pollicis longus disorot dengan warna biru |
|
nama latin |
Musculus ekstensor pollicis longus |
---|---|
Awal | |
Lampiran |
phalanx distal jari pertama |
Suplai darah |
A. interossea posterior, a. radialis |
Persarafan |
N. radialis (C VI -C VIII) |
Fungsi |
memanjangkan ibu jarinya |
Katalog |
Ekstensor polisis longus(lat. Musculus ekstensor pollicis longus ) - otot lengan bawah kelompok posterior.
Ia memiliki perut fusiform dan tendon yang panjang. Terletak di sebelah otot ekstensor polisis pendek. Dimulai dari membran interoseus lengan bawah, tepi interoseus dan permukaan posterior ulna. Ia turun dan masuk ke dalam tendon, yang dikelilingi oleh selubung tendon polisis ekstensor panjang (lat. vagina tendinis musculi extensoris pollicis longi ). Kemudian, mengelilingi tulang metakarpal pertama dan muncul di permukaan punggungnya, tendon mencapai dasar phalanx distal, tempat ia melekat.
Fungsi
Rentangkan ibu jari, tarik ke belakang.
Tulis ulasan tentang artikel "Extensor pollicis longus"
Catatan
|
- Tidak, menebak-nebak di pemandian, itu menakutkan! - kata gadis tua yang tinggal bersama keluarga Melyukov saat makan malam. - Mengapa? – tanya putri tertua keluarga Melyukov. - Jangan pergi, kamu perlu keberanian... “Aku pergi,” kata Sonya. - Katakan padaku, bagaimana dengan wanita muda itu? - kata Melyukova kedua. “Ya, begitu saja, seorang wanita muda pergi,” kata gadis tua itu, “dia mengambil seekor ayam jantan, dua peralatan, dan duduk dengan benar.” Dia duduk di sana, baru saja mendengar, tiba-tiba dia mengemudi... dengan bel, dengan bel, sebuah kereta luncur melaju; mendengar, datang. Dia datang sepenuhnya dalam bentuk manusia, seperti seorang petugas, dia datang dan duduk bersamanya di depan perangkat. - A! Ah!…” teriak Natasha sambil memutar matanya ngeri. - Bagaimana dia bisa mengatakan itu? - Ya, sebagai pribadi, segala sesuatunya sebagaimana mestinya, dan dia mulai dan mulai membujuk, dan dia seharusnya menyibukkannya dengan percakapan sampai ayam jantan; dan dia menjadi malu; – dia menjadi malu dan menutupi dirinya dengan tangannya. Dia mengambilnya. Ada baiknya gadis-gadis itu berlari... - Nah, kenapa menakuti mereka! - kata Pelageya Danilovna. “Ibu, kamu sendiri yang menebaknya…” kata putrinya. - Bagaimana cara mereka meramal di gudang? – tanya Sonya. - Setidaknya sekarang, mereka akan pergi ke gudang dan mendengarkan. Apa yang akan Anda dengar: memalu, mengetuk - buruk, tetapi menuangkan roti - itu bagus; dan kemudian itu terjadi... - Bu, ceritakan padaku apa yang terjadi padamu di gudang? Pelageya Danilovna tersenyum. “Yah, aku sudah lupa…” katanya. - Kamu tidak akan pergi, kan? - Tidak, aku akan pergi; Pepageya Danilovna, biarkan aku masuk, aku pergi,” kata Sonya. - Nah, jika kamu tidak takut. - Luiza Ivanovna, bolehkah? – tanya Sonya. |