Spastisitas lengan setelah stroke. Bagaimana cara menghilangkan kelenturan setelah stroke? Regimen pengobatan untuk kejang

Spastisitas otot - apa itu?

Spastisitas otot adalah suatu sindrom yang berkembang ketika area neuron motorik atas terpengaruh, dan terjadi peningkatan refleks tonik akibat peregangan, dikombinasikan dengan peningkatan refleks di area tendon. Konsep tonus otot berarti tingkat ketegangan tertentu kelompok otot dan resistensi yang terjadi selama gerakan ekstensi atau fleksi segmen ekstremitas. Keadaan normal dianggap sebagai perasaan sedikit elastisitas saat meraba otot, serta ketegangan otot selama gerakan santai. Peningkatan tertentu pada tonus kelompok otot disertai dengan resistensi yang kuat selama gerakan pasif.

Meningkatkan tonus otot dapat sangat mempengaruhi proses regenerasi fungsi yang sebelumnya mengalami gangguan. Tingkat tinggi kelenturan otot tidak memungkinkan penerapan fungsi yang utuh, serta pemulihan penuh fungsi yang terganggu. Pada saat yang sama, peningkatan tonus otot merupakan faktor kompensasi perkembangan kelumpuhan. Hal ini menentukan kebutuhan mendesak, segera setelah dimulainya pengobatan, untuk menentukan dengan jelas betapa perlu dan bergunanya mengurangi tonus otot pada lengan atau kaki yang kram.

Gejala kekejangan

Gejala utama spastisitas adalah kontraksi otot yang tidak disengaja. Proses ini disertai dengan sakit kepala dan rasa lemah secara umum di seluruh tubuh. Tidak selalu sensasi menyakitkan dapat diklasifikasikan sebagai gejala spastisitas. Seringkali penyebab kondisi ini adalah gerakan yang terlalu tiba-tiba sehingga menyebabkan kontraksi spasmodik pada otot lengan atau kaki. Selain itu, nyeri dapat terjadi akibat perubahan posisi tubuh pasien, khususnya pada saat dilakukan upaya untuk mendudukkannya.

Akibat kontraksi kejang, lengan atau kaki tidak lagi patuh, menjadi terlalu lemah, atau menjadi semakin kaku. Dalam hal ini, orang sakit dengan kontraksi otot kejang mungkin merasakan kelemahan dan resistensi dari otot yang kram. Faktor-faktor ini merupakan konsekuensi dari konduksi otot dan saraf. Saat minum obat, ada sedikit kelegaan dari otot yang tegang, tetapi rasa lemah tetap ada.

Gejala spastisitas lainnya termasuk kontraksi tak disengaja pada kelompok otot tertentu, serta perasaan lelah secara umum dan hilangnya ketangkasan otot. Banyak kesaksian dari pasien mencirikan spastisitas sebagai ketegangan otot yang berlebihan, kelemahan pada tungkai, dan hambatan saat menggerakkan tungkai dan lengan.

Spastisitas setelah stroke

Stroke merupakan masalah medis dan sosial yang sangat penting, karena merupakan salah satu penyebab banyak kasus kecacatan, biasanya berhubungan dengan gangguan aktivitas motorik manusia. Dalam sebagian besar kasus periode akut stroke ditandai dengan terdeteksinya hemiparesis; pada sekitar dua pertiga dari semua kasus, adanya efek sisa setelah stroke dicatat. Pada sebagian besar kasus, stroke terjadi pada orang-orang usia pensiun, dan perempuan 20% lebih kecil kemungkinannya terkena stroke dibandingkan laki-laki.

Segera setelah timbulnya stroke, terjadi penurunan tonus otot pada tungkai, namun setelah tiga hari pulih, akhirnya kembali ke nilai rata-rata. Tergantung pada tingkat keparahan stroke, durasi kondisi nyeri dan tingkat kelenturan otot dapat bervariasi. Dasar dari spastisitas setelah stroke adalah terganggunya aktivitas bagian korteks serebral manusia yang bertanggung jawab aktivitas motorik anggota badan.

Spastisitas pada Cerebral Palsy

Bentuk kejang pada anak kelumpuhan serebral adalah fenomena yang sangat umum. Pada saat yang sama, otot-otot individu tubuh anak tetap berada di dalamnya peningkatan nada, yang terjadi karena kegagalan berfungsinya otot-otot lengan dan kaki secara penuh. Keadaan ketegangan yang ekstrim sangat khas pada otot-otot penderita Cerebral Palsy dan hal ini menyebabkan perlambatan pertumbuhan yang parah. Pada saat yang sama, ada lebih banyak lagi pertumbuhan yang cepat tulang daripada otot, yang menyebabkan perbedaan panjang otot yang signifikan dibandingkan dengan tulang dan tendon. Dalam hal ini, terjadi penurunan ukuran anggota tubuh yang terkena dan persendian anggota tubuh tersebut menjadi kurang bergerak.

Untuk mencegah semua ini terjadi, segera setelah anak didiagnosis menderita Cerebral Palsy, kelas harus diadakan bersamanya. Anda bisa memulainya kelas reguler menggunakan latihan terapi fisik, yang hasilnya akan menentukan metode memerangi kelenturan. Pendekatan ini akan membantu mencapai hasil yang diinginkan.

Spastisitas pada multiple sclerosis

Spastisitas adalah gejala yang paling berhubungan dengan multiple sclerosis. hubungan langsung. Namun, saat menggambarkan gejala kondisinya, pasien tidak selalu mengartikannya dengan benar. Seringkali, yang dimaksud dengan kejang adalah gelombang nyeri yang tajam, sedangkan kejang adalah kontraksi kelompok otot yang tidak disengaja. Untuk menghindari kebingungan, arti dari istilah-istilah ini harus dipahami.

Spastisitas pada orang yang menderita multiple sclerosis sering kali bermanifestasi dalam bentuk kontraksi otot tertentu yang tidak terduga. Kontraksi ini bisa terjadi secara spontan atau mungkin merupakan reaksi tubuh terhadap rangsangan luar. Derajat manifestasi gejala tersebut sangat beragam, mulai dari bentuk ringan hingga kejang parah yang berlangsung lama. Dalam hal ini, pasien perlu bergerak kursi roda. Pada multiple sclerosis, kelenturan dapat berubah seiring waktu. Dalam hal ini, otot-otot lengan dan kaki terutama terlibat, dan lebih jarang otot-otot punggung atau bagian tubuh lainnya.

Ada beberapa kasus di mana kontraksi otot spasmodik mungkin bermanfaat. Ini mengacu pada kondisi di mana kaki orang yang sakit terlalu lemah dan kejang membantunya bertahan posisi stabil. Dalam hal ini, ketika kelenturan dihilangkan, kaki orang tersebut akan lemas dan dia tidak akan mampu berdiri sendiri.

Pengobatan spastisitas

Cara pengobatan kelenturan bisa berbeda-beda, beberapa di antaranya dapat dibedakan:

• Fisioterapi digunakan untuk meregangkan kelompok otot dan menjaga mobilitas sendi, sekaligus mengurangi risiko cedera. Ketika mobilitas otot rendah, fisioterapi dapat digunakan sebagai sarana untuk meregangkan otot secara bertahap dan lancar. Dalam beberapa kasus, mungkin disarankan untuk menjalani operasi kecil untuk menambah panjang ligamen dengan membuat sayatan di kaki;
• Terapi obat digunakan dalam kasus di mana perlu minum obat untuk meredakan ketegangan yang meningkat pada otot kaki. Mekanisme kerjanya mungkin berbeda; beberapa obat mempengaruhi sumsum tulang belakang, yang lain mempengaruhi reseptor otak;
• toksin botulinum adalah obat yang memberikan efek yang tepat bila digunakan ketika diperlukan untuk mengendurkan otot yang kejang waktu singkat. Alternatifnya dapat dianggap etanol atau fenol, meskipun faktanya obat ini cocok untuk persarafan jangka pendek dari tubuh besar dan otot yang kuat, dan nyeri mungkin terjadi pada saraf tertentu.

Latihan untuk kelenturan

Spastisitas memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran aktivitas motorik, dimanifestasikan dalam imobilitas sebagian atau seluruhnya, peningkatan tonus otot, serta gerakan tak sadar. Ada latihan tertentu yang dapat mengurangi kelenturan, memulihkan aktivitas motorik dan menghilangkan sinkinesis pada anggota tubuh yang lumpuh.

Melakukan latihan memerlukan sinkronisitas tertentu, dan kedua anggota tubuh yang terkena berpartisipasi di dalamnya, bergerak ke arah yang sama dengan kecepatan yang berbeda atau sama. Anda dapat melakukan latihan ini sendiri, atau menggunakan bantuan orang lain. Eksekusi melibatkan kecepatan rata-rata dan lambat, jumlah pengulangan dibatasi hingga empat. Anda dapat beristirahat dengan meletakkan lengan atau kaki pada posisi yang paling efektif melemaskan otot.

Pijat untuk kelenturan

Untuk kelenturan, metode pemijatan berikut dapat digunakan. Lengan dirapatkan di dada, kaki ditarik ke arah daerah perut, badan sedikit ditekuk dan pada posisi ini Anda dapat melakukan goyang ringan bebas, yang menjamin penurunan tonus otot setelah waktu tertentu. Waktu terjadinya penurunan tonus otot harus digunakan untuk memberikan rangsangan berkualitas tinggi untuk memulihkan fungsi motorik tertentu yang terganggu sebagai akibatnya. otot tegang. Ketika tonus otot meningkat, disarankan untuk mengulangi metode pemijatan yang dijelaskan. Teknik ini paling efektif bila diterapkan pada anak usia satu bulan hingga tujuh tahun.

Anda bisa menggunakan bentuk pijatan yang menormalkan tonus otot dengan menggunakan bola. Untuk melakukan ini, Anda perlu berbaring di atas bola dengan dada dan perut, kemudian melakukan serangkaian gerakan di bidang yang berbeda, kemudian mengubah posisi tubuh Anda dan berbaring telentang di atas bola, kemudian mengulangi seluruh rangkaian gerakan yang tercantum. gerakan. Tergantung pada tonus otot pada saat latihan, durasi latihan harus ditentukan. Rata-rata, pijatan jenis ini memakan waktu tidak lebih dari lima belas menit sehari.

Obat tradisional

Untuk kelenturan ekstremitas bawah, obat berikut direkomendasikan untuk digunakan: pengobatan tradisional. Sesuai dengan bentuk kaki dan daerah badan sampai dengan daerah pinggang tulang belakang membutuhkan tas jahit, yang kemudian diisi dengan daun birch yang dipetik dari pohon. Segera sebelum tidur, pasien harus dimasukkan ke dalam tas ini dengan kakinya dan disimpan di dalamnya selama beberapa waktu, sambil memastikan bahwa daunnya pas di tubuh orang tersebut di semua sisi. Hal ini diperlukan untuk menciptakan lingkungan suhu yang diperlukan di dalam tas agar orang tersebut dapat berkeringat dengan baik. Pada saat yang sama, kaki Anda berkeringat sebanyak saat mandi uap. Disarankan untuk tetap dalam posisi ini sepanjang malam. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk mengganti daun sekitar tengah malam jika daunnya sangat basah. Setelah menjalani beberapa sesi serupa, manifestasi kejang di anggota tubuh bagian bawah akan berhenti mengganggumu.

Spastisitas pada anak-anak

Spastisitas pada anak-anak adalah varian hipertonisitas yang paling dapat diterima, yang menghilang setelah beberapa gerakan membelai; dalam hal apa pun, penurunan tajam dapat terjadi. Anda tidak boleh membuang waktu jika Anda melihat gejala serupa pada seorang anak; Anda harus secara aktif menggerakkan anggota tubuh yang diculik secepat mungkin atau melakukan serangkaian gerakan pasif. Spastisitas pada anak dapat disebabkan oleh berbagai cedera atau penyakit. Paling sering, kontraksi otot kejang menyerang anak-anak cacat yang menderita Cerebral Palsy; manifestasinya juga mungkin terjadi pada multiple sclerosis, cedera otak traumatis, dan cedera traumatis pada berbagai bagian tulang belakang. Dalam semua kasus ini, menghilangkan kelenturan jauh lebih sulit.

Spastisitas pada anak-anak pada dasarnya adalah kontraksi kelompok otot individu yang tidak disengaja. Gejala bisa muncul tanpa disengaja, karena dalam situasi ini tidak ada kendali atas energi yang dikonsumsi oleh otot kaki. Perintah yang diberikan oleh otak dianggap salah oleh otot, yang menyebabkan kontraksi spontan.

2556. Elia | 30.11.2013, 18:40:34

Tolong dengarkan semuanya!

Saya sendiri adalah seorang instruktur dalam memulihkan gerakan menggunakan teknik gelombang, dan penulis proyek penghinaan5.ru.

2557. Elia | 30.11.2013, 18:40:50

Selain itu, otot-otot di sisi yang terkena menjadi lemah, berhenti berkembang, dan pada dasarnya tidak mungkin untuk memperkuatnya dengan pil, suntikan, atau pemijat.

Kami memiliki teknik, video pelatihan, dan hasil untuk pria berusia 68 tahun setelah mengalami stroke hemoragik dan kelumpuhan yang parah, 5 bulan kemudian. kelas, pompa perut, dan dia berjalan dengan dukungan ringan.

Siswa kami yang lain (54 tahun, dengan kraniotomi, gangguan koordinasi gerakan, hampir tidak bisa bergerak, dengan kelenturan lengan yang parah dan kelumpuhan kaki) setelah 3 minggu kelas mulai berdiri sendiri tanpa dukungan, dan berdiri tegak (kelas berlanjut)

Klien lain (72 tahun, stroke iskemik 3 tahun lalu, kurang rehabilitasi, kontraktur + kelumpuhan lengan kiri) pada pelajaran ke-2 mampu memindahkannya ke tikungan 10 cm dan mengangkatnya 5 cm.

Jadi, pengguna forum yang terhormat! Dari pengalaman saya sendiri, saya ingin mengatakan (saya tidak bisa lagi berdiam diri membaca beberapa komentar) GANGGUAN GERAKAN TERUTAMA DILAKUKAN DENGAN GERAKAN YANG TERORGANISASI DENGAN BENAR, GERAKAN LEMBUT, KOMBINASI BEBAN DINAMIS DAN GELOMBANG. (Dan faktanya mereka menggerutu dan terkadang membuat Anda gugup dengan perilakunya - mereka seperti anak-anak, tidak butuh belas kasihan, dan bukan hukuman berupa: “Oh, kamu seperti itu! Saya tidak akan datang !” MEREKA HANYA MEMBUTUHKAN BANTUAN DALAM MEMULIHKAN KETERAMPILAN MOTORIK, SISANYA MEREKA LAKUKAN SENDIRI: ke toilet, bercukur, makan, dll.

Saya tidak ingin tidak berdasar. Dan saya menyarankan agar mereka yang benar-benar membutuhkan bantuan di sini, dan tidak “hanya mengeluh”, mengambil kursus memulihkan pergerakan di rumah. Buka di sini: penghinaan5.ru. Aku sendiri yang akan membimbingmu, menasihatimu, mengirimmu pergi latihan yang diperlukan. Dan Anda akan memposting di sini di forum tentang hasilnya. Ini akan membantu Anda dan memberikan harapan kepada banyak orang lainnya. Saya dapat membantu mereka yang berada di Moskow secara pribadi.

Artikel

Latihan untuk mengembalikan gerakan tangan

Ada banyak sumber sastra dan publikasi yang menjelaskan latihan yang bertujuan memulihkan fungsi tangan. Namun, sebagian besar rekomendasi tersebut cocok untuk orang yang fungsi motoriknya belum sepenuhnya hilang.

Kami akan mencoba menjelaskannya proses pemulihan. dimulai dengan kurangnya gerakan pada lengan yang terkena.

Latihan tangan perlu segera memulainya setelah kelumpuhan. Pada tahap pertama, tugas pokok rehabilitasi ekstremitas atas adalah:

1. Pencegahan kekakuan sendi pada anggota tubuh yang terkena dengan melakukan gerakan pasif pada seluruh sendi lengan yang lumpuh. Gerakan pasif sebaiknya dilakukan berulang kali sepanjang hari.

2. Memperlambat proses atrofi otot: jika tidak ada kontraindikasi, maka dilakukan pemijatan dan myostimulasi listrik.

3. Pencegahan cedera dan keseleo pada kapsul sendi sendi bahu: bila pasien mengambil posisi vertikal, lengan yang sakit harus diletakkan di buhul bahu dan ditempelkan pada badan.

1. Fleksi - perpanjangan lengan pada siku.

2. Lengan ditekuk pada siku, lengan diluruskan ke atas.

3. Lengan ditekuk pada siku, bahu digerakkan ke samping, lengan diluruskan ke atas.

6. Fleksi – ekstensi pada sendi pergelangan tangan.

7. Meremas - melepaskan jari-jari.

8. Adduksi - penculikan dan oposisi ibu jari.

Semua latihan dilakukan secara pasif (dengan bantuan dari luar). Jumlah pengulangan dalam setiap latihan minimal 50 kali.

Saat gerakan aktif muncul di lengan yang lumpuh, gerakan tersebut mulai ditambahkan ke rangkaian latihan latihan aktif-pasif. yang dilakukan dengan bantuan dari luar atau dengan bantuan anggota tubuh yang sehat.

Ketika gerakan aktif terjadi pada anggota tubuh yang terkena, perhatian khusus harus diberikan kebenaran gerakan yang dipulihkan.

Sebagai aturan, orang-orang, yang tidak mengetahui seluk-beluk proses pemulihan, senang dengan gerakan apa pun yang muncul dan mulai secara aktif mengembangkannya - ini adalah kesalahan utama. Karena dalam kebanyakan kasus, gerakan pertama yang muncul salah. Konsolidasi gerakan yang salah menyebabkan munculnya kelenturan dan pembentukan kontraktur spastik dan kekakuan sendi.

Contoh latihan aktif-pasif dalam posisi terlentang:

1. Tekuk lengan Anda pada siku.

2. Lengan ditekuk pada siku di depan dada, luruskan lengan ke atas.

3. Mengangkat tangan lurus ke atas.

Latihan dapat dilakukan dengan jari dalam posisi terkunci atau dengan melumpuhkan anggota tubuh yang terkena ( perban elastis) ke tongkat senam.

Saat pasien pulih, latihan mulai dilakukan dari posisi duduk dan berdiri, yang memungkinkan amplitudo gerakan lebih besar.

Memulihkan gerakan tangan dan jari

Proses yang paling memakan waktu adalah pemulihan keterampilan motorik halus .

Banyak pasien yang menderita stroke, cedera otak traumatis, atau operasi otak mengalami kontraktur fleksi spastik pada tangan dan jari. Sebelum Anda mulai memulihkan gerakan, Anda harus melakukannya menghilangkan nada patologis dan mengembangkan kontraktur. Spastisitas dihilangkan dengan bantuan pelemas otot, pijat, dan prosedur fisioterapi.

Perkembangan kontraktur- prosesnya menyakitkan dan traumatis: tidak semua orang siap menanggung rasa sakit yang parah. Saat pasien mengalami nyeri, nada pada lengan yang terkena meningkat, itulah sebabnya nyeri terjadi saat persendian berkembang.

Ini lingkaran setan memungkinkan Anda untuk mengatasi perhitungan yang benar skema tindakan rehabilitasi. yang meliputi:

- pijat;

— pemanasan mendalam pada kelompok otot yang kejang dan persendian yang berkembang;

— elektromiostimulasi otot antagonis;

— perkembangan pasif gerakan pada persendian;

— fiksasi bertahap anggota badan pada posisi ekstrem menggunakan belat individu.

Mari kita lihat lebih dekat prosedur ini.

1. Pijat dapat dilakukan dengan penambahan salep penghangat. Tujuan utama pemijatan adalah untuk merangsang aliran darah pada area yang dipijat, menghangatkan dan memberikan elastisitas pada ligamen yang direncanakan untuk dikembangkan.

2. Pemanasan mendalam dilakukan dengan menggunakan aplikasi parafin fisioterapi dan ozokerit. Paparan panas dalam waktu lama mengurangi kelenturan dan meningkatkan relaksasi otot. Melatih sendi setelah pemanasan tidak terlalu menyakitkan.

3. Elektromiostimulasi otot antagonis- ini adalah rangsangan pada kelompok otot yang berlawanan dengan otot yang mengalami kelenturan. Dengan demikian, keseimbangan secara bertahap terbentuk antara kelompok otot ini.

4. Perkembangan sendi secara pasif- peregangan bertahap pada otot yang kejang, serta ligamen yang berkontraksi. Dengan bantuan gerakan pasif yang berulang-ulang, dengan amplitudo yang meningkat secara bertahap, rentang gerakan pada sendi meningkat, otot dan ligamen menjadi lebih elastis.

5. Setelah perkembangan persendian selesai, tangan dan jari harus perbaiki pada posisi ekstensi. ke sudut maksimum. Fiksasi dapat dilakukan dengan menggunakan orthosis untuk sendi pergelangan tangan. serta belat yang terbuat dari plester atau perban polimer.

Seiring dengan meningkatnya rentang gerak anggota tubuh yang sedang dikembangkan, belat harus diubah.

Skema pengembangan kontraktur spastik ini memungkinkan cepat mencapai hasil yang stabil. sambil menyebabkan sedikit rasa sakit pada pasien.

Memulihkan gerakan tangan dan jari diawali dengan latihan aktif-pasif. Setelah gerakan semua jari dan gerakan pada sendi pergelangan tangan pulih, lanjutkan ke pemulihan keterampilan motorik halus dan gerakan jari individu: misalnya belajar mengambil dan membawa benda. Semakin kecil suatu benda, semakin sulit untuk digenggam dan dipegang.

Satu set perkiraan latihan yang ditujukan pemulihan gerakan dasar pada siku, tangan dan jari(latihan dilakukan sambil duduk di meja):

1. Fleksi - perpanjangan lengan pada siku sepanjang permukaan meja.

2. Tekuk lengan pada bagian siku ke arah bahu, tanpa mengangkat siku dari meja.

3. Geser tangan Anda maju mundur melintasi meja.

4. Gerakan melingkar tangan di permukaan meja.

5. Angkat telapak tangan ke atas.

6. Kuas digantung di meja sambil mengangkat kuas.

7. Meremas - melepaskan jari-jari, telapak tangan di atas permukaan meja.

8. Mengepalkan dan melepaskan jari-jari, telapak tangan menghadap ke atas.

Sebelumnya kata ini asing bagi saya. Spastisitasnya menyerupai rasa kaku pada tangan yang sangat-sangat dingin, saat ingin menggerakkan jari, tetapi tidak bisa. Selain itu, hal ini juga menyatukan dan mendistorsinya.

Ketika pemulihan saya dari stroke dimulai, kondisi ini hampir terjadi di seluruh tubuh saya. Terutama kuat di sisi kiri. Saya hampir lumpuh total, namun saya masih tidak dapat melakukan banyak gerakan. Ternyata seperti dalam susu kental. Ketat, canggung dan sangat lambat. Ada ketegangan terus-menerus di tangan dan jari saya. Itu tidak hilang selama satu menit, bahkan dalam keadaan tenang, dan tidak memungkinkan gerakan normal. Tangannya tanpa sadar mengambil posisi yang tidak wajar. Yang kiri ditarik menjauh dari tubuh. Yang kanan ditekuk di siku dan ditarik ke dada. Saya sangat lelah secara fisik dan mental karena saya tidak bisa rileks. Hanya dalam posisi berbaring lebih mudah. Namun begitu saya duduk, otot-otot tubuh dan anggota badan menegang luar biasa. Karena ketegangan yang berlebihan saya cepat lelah lagi. Dimungkinkan untuk duduk selama satu atau dua menit dan tenaganya habis.

Spastisitas membuat tidak mungkin untuk melakukan tindakan kurus dan gerakan yang tepat. Misalnya, jika mereka memberi saya secangkir air, saya tidak dapat menerimanya. Jika dia tidak “memukulnya”, dia meleset. Ketika mereka menaruh cangkir itu di tanganku, aku tidak bisa memegangnya dan melingkarkan jariku di sekelilingnya. Mereka tidak menyusut. Pada saat yang sama, ketegangan di tangan saya tidak nyata. Semua omong kosong ini sangat melelahkan. Menghilangkan kekejangan pada seluruh anggota tubuh sekaligus bukanlah tugas yang realistis. Itu terlalu besar. Dan kami, seperti biasa, memecah tugas sulit menjadi bagian-bagian sederhana yang dapat dilakukan. Kami memutuskan untuk membagi pengobatan kelenturan menjadi beberapa bagian:

SPASTISITAS TANGAN.

SPASTISITAS KAKI.

Ini menjadi lebih mudah. Selama pelatihan, saya memperhatikan bahwa penurunan kelenturan di tangan kiri saya disertai dengan sedikit kelegaan di tangan dan kaki kanan saya. Hubungannya tidak signifikan, namun terlihat jelas. Kami melakukan senam dan pemijatan secara merata pada anggota tubuh kiri dan kanan. Meski kelenturannya jauh lebih kuat di tubuh sisi kiri. Seiring waktu, semuanya menjadi sama. Pendekatan ini ternyata benar.

Spastisitas dapat dihilangkan dengan kombinasi senam dan pijat.

SANGAT PENTING!

Mulailah dengan gerakan minimal.

Jangan mengerahkan beban berat saat berolahraga.

Lakukan jumlah pengulangan minimum.

Jangan melakukan pijatan yang aktif dan kuat. Hanya sentuhan ringan saja.

Jangan menambah atau meningkatkan tonus otot.

Belajarlah untuk mengendurkan otot-otot Anda dan meredakan ketegangan di dalamnya.

Jangan melakukan senam untuk meredakan kelenturan saat lelah.

Berolahragalah hanya di pagi hari.

Saat memulihkan diri dari stroke, saya terbiasa dengan kenyataan bahwa tidak ada tugas yang sederhana. Namun menghilangkan kelenturan ternyata merupakan pekerjaan yang sangat sulit. Intinya adalah kontradiksi dari tugas yang dilakukan. Setelah stroke, saya perlu memulihkan kekuatan otot di seluruh tubuh saya. Artinya, bekerja keras dan keras. Namun pada saat yang sama, spastisitas harus diatasi. Dan untuk ini, beban dan latihan ketahanan menjadi penghalang. Ternyata yang pertama tidak termasuk yang kedua. Kami memecahkan teka-teki ini dengan mengganti kelas. Suatu hari: pijat + senam untuk meredakan kekejangan + latihan untuk mengembalikan keseimbangan dan koordinasi. Ini tidak membutuhkan banyak tenaga, bebannya tidak besar. Keesokan harinya: latihan kekuatan + daya tahan. Dan seterusnya secara bergantian.

DI DALAM saat ini Spastisitas telah dihilangkan. Ada sisa, tapi tidak mengganggu. Kebebasan dan keringanan kembali ke gerakan saya. Ketegangannya hilang. Nyeri otot dan kelelahan hilang. Saya mulai menghabiskan lebih sedikit energi untuk bergerak. Hal ini memungkinkan kami untuk secara bertahap meningkatkan beban latihan pagi.

Apa manfaat pemulihan setelah stroke? hasil yang bagus, Anda harus mengikuti rezim ini. Secara bertahap saya mendapatkan kekuatan dan meningkatkan daya tahan saya. Sekarang saya bisa memimpin kelas dalam satu hari. Saya melakukan latihan di pagi hari dengan latihan kekuatan. Sore hari senam dan pijat untuk meredakan kekejangan + latihan keseimbangan dan koordinasi. Setengah hari antar kelas sudah cukup untuk istirahat.

Latihan untuk meredakan kelenturan pada:

SPASTISITAS TANGAN.

Saya sangat sering diminta untuk berbicara tentang kelenturan setelah stroke dan cara mengatasinya. Masih belum ada jawaban universal 100% untuk pertanyaan ini. Hari ini saya akan mencoba menjawab pertanyaan: bagaimana kelenturan terjadi setelah stroke dan bagaimana cara mengobatinya dengan obat-obatan.

Apa spastisitas setelah stroke?

Spastisitas setelah stroke (spastisitas otot) adalah hipereksitasi refleks regangan akibat sindrom neuron motorik atas.

Dari mana datangnya kelenturan setelah stroke?

Otot-otot seseorang yang tidak menderita kelenturan setelah stroke, selama tindakan apa pun (gerakan, mempertahankan postur) bekerja secara terkoordinasi - beberapa meregang (agonis), yang lain berkontraksi (antagonis). Apalagi sebagian besar gerakannya dilakukan secara tidak sadar. Seseorang tidak perlu memikirkan bagaimana mengubah tonus otot untuk mengambil langkah. Proses-proses ini terjadi secara otomatis di tingkat sumsum tulang belakang. Salah satu refleks yang memungkinkan Anda melakukan gerakan secara tidak sadar adalah refleks regangan.

Untuk lebih jelasnya, ingatlah janji temu Anda dengan dokter spesialis saraf.

Dokter mengetuk lengan dan kaki dengan palu; selama benturan, lengan dan kaki bergerak secara spontan. Proses ini biasanya sangat populer di kalangan pasien. Tapi apa yang terjadi? Dokter mengetuk tendon otot; ketika palu dipukul, tendon itu meregang.

Hiperstretching pada tendon memberikan sinyal bahwa otot antagonis perlu diaktifkan untuk mengembalikan otot yang diregangkan ke keadaan semula. Ini adalah reaksi instan yang diekspresikan dalam gerakan lengan dan kaki sebagai respons terhadap pukulan palu. Busur refleks ini menutup setinggi sumsum tulang belakang dan tidak melibatkan otak. Tapi di kehidupan sehari-hari Selama bergerak, otak selalu mengontrol refleks ini.

Jika seseorang tidak menderita kekejangan setelah stroke, selama gerakan (terutama saat tindakan tajam dan cepat), otot-otot terus-menerus meregang, tetapi reaksi, seperti ketika terkena palu, tidak terjadi. Otak mengirimkan impuls penghambatan khusus yang mencegah refleks menjadi hipereksitasi. Selama kecelakaan pembuluh darah, sel-sel yang mengirimkan impuls ini mati dan refleks menjadi tidak terkendali. Spastisitas terjadi setelah stroke.

Mekanisme spastisitas setelah stroke

Refleksnya terus-menerus tereksitasi, setiap peregangan menyebabkan peningkatan tonus otot dan kelenturan setelah stroke. Otot-otot yang rentan terhadap flaksiditas diregangkan (ekstensor lengan, fleksor tungkai), otot-otot yang rentan terhadap ketegangan tegang (fleksor lengan, ekstensor tungkai). Ketegangan dan peningkatan tonus otot ini merupakan kelenturan setelah stroke. Saya tidak bisa mengendurkan otot-otot saya, karena... mereka terus-menerus dipengaruhi oleh refleks regangan.

Bagaimana cara mengatasi kelenturan setelah stroke?

Spastisitas setelah stroke harus diobati dengan obat-obatan.

Perawatan obat kelenturan setelah stroke.

Pemilihan obat yang mempengaruhi spastisitas pasca stroke memerlukan kesabaran. Anda perlu meningkatkan dosis secara bertahap dan melihat pengaruhnya terhadap tonus otot. Kalau tidak berhasil, ganti, tambah lagi dosisnya dan lihat.

Ada 2 kelompok obat yang dapat mempengaruhi kelenturan pasca stroke:

Obat yang bekerja secara terpusat– memberikan penghambatan refleks melalui sistem saraf pusat.

• obat penenang non-benzodiazepin (Diazepam, Clonazepam),
• antikonvulsan (Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
• agonis alfa-adrenergik (Clonidine).

Obat-obatan ini memiliki satu kelemahan - meminumnya dapat menyebabkan sedasi, penurunan daya ingat, perhatian, kecerdasan, dan pusing. Hal ini mungkin berdampak negatif pada rehabilitasi. Meningkatkan dosis Anda secara bertahap akan membantu mengurangi kemungkinan efek samping ini.

Obat perifer– “memadamkan” refleks regangan pada tingkat sumsum tulang belakang. Ini termasuk pelemas otot yang terkenal (Mydocalm, Sirdalud, Baclofen). Sisi negatif dari obat ini adalah penurunan tonus otot secara umum. Itu. mereka mengurangi nada pada spasmodik dan otot tegang. Oleh karena itu penggunaannya harus dibarengi dengan senam.

Pengobatan kelenturan dengan suntikan toksin botulinum.

Tahapan selanjutnya yang mempengaruhi spastisitas setelah stroke adalah penggunaan suntikan toksin botulinum (Botox, Dysport, Xeomin). Hal ini ditunjukkan ketika nadanya sangat besar dan metode lain tidak membantu. Toksin botulinum bekerja pada tingkat otot, menghalangi impuls refleks regangan.

Sangat poin penting– setelah penyuntikan toksin botulinum, Anda perlu aktif melakukan senam selama 3 bulan, jika tidak, efeknya tidak akan bertahan lama.

Spastisitas otot setelah stroke adalah peningkatan tonus otot, yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup.

Kontraksi otot sebagai impuls tarik terjadi dengan latar belakang mono atau hemiparesis (masing-masing kelumpuhan unilateral dan bilateral).

Penyebab proses tersebut adalah kerusakan sel-sel jalur motorik otak. Area berikut ini rentan terhadap kelenturan pasca stroke:

• tangan;
• kaki;
• bahu;
• panggul.

Selama lama tinggal di posisi terlentang gejala secara bertahap meningkat.

Tren positif diamati dalam pemulihan fungsi motorik, yang dicapai dengan berbagai metode.

Spastisitas setelah stroke: perlakuan obat
Keberhasilan terapi secara langsung tergantung pada waktu yang telah berlalu sejak timbulnya penyakit.

Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik prognosis pemulihannya. Hasil terbaik dapat dicapai ketika pemulihan dimulai pada bulan-bulan pertama setelah dampak, namun paling lambat satu tahun kemudian.

Untuk melumpuhkan kelompok otot dengan menghalangi transmisi saraf, racun botulinum (Dysport, Xeomin, Botox) diberikan. Efeknya bertahan rata-rata enam bulan, setelah itu pemberian obat toksik botulinum berulang kali mungkin diperlukan.

• Baklofen.
• Mydokal;
• Sirdalud.

Baclofen untuk stroke karena kelenturan

Pompa baclofen digunakan secara intrarektal. Bertindak di tingkat tulang belakang dengan mengurangi produksi sejumlah asam amino (aspartat, glutamat).

Selain menghilangkan kelenturan, pelemas otot yang bekerja secara sentral membantu mencapai keberhasilan yang signifikan dalam mengurangi gangguan distonik, serta meminimalkan rasa sakit.

Efek samping:

• gangguan usus (diare, sembelit);
• kantuk;
• penurunan tekanan darah.

Regimen dosis melibatkan peningkatan dosis secara sistematis dari 15 menjadi 60 mg per hari.

Spastisitas setelah stroke: pengobatan dengan obat tradisional

Metode populer:

1. Menerapkan panas ke area spasmodik (mengompres hangat, sekantong garam atau sereal).
2. Membalut ekstremitas atas dan/atau bawah.
3. Pijatan ringan (berupa membelai dan menggosok).
4. Mandi air hangat (tidak panas!).
5. Rekaman Kinesio.
6. Mengonsumsi herbal.

Teh dan tincture dibuat dari komponen berikut:

• kalender;
• bunga atau buah berangan kuda;
• raspberry;
• kulit pohon rowan;
• melissa;
• gandum;
• semak berduri.

Spastisitas tangan setelah stroke dihilangkan dengan menciptakan efek mandi.

Anggota badan ditempatkan di dalam tas dengan daun birch, yang difiksasi dan dibiarkan semalaman. Mereka bekerja dengan cara yang sama dengan kelenturan pada kaki, asalkan dimensi wadah sesuai dengan panjang anggota badan hingga punggung bawah.

Pengobatan kelenturan setelah stroke dengan akupunktur
Akupunktur adalah metode pengobatan yang populer di negara-negara pasca-Soviet, namun studi klinis yang dilakukan di luar negeri tidak memastikan keefektifan teknik ini.
Latihan untuk kelenturan setelah stroke

Ini yang paling banyak cara yang efektif untuk memerangi konsekuensi yang tidak menyenangkan tersebut. Bebannya tidak boleh terlalu melelahkan, karena intensitas yang berlebihan hanya akan memperburuk kondisi pasien (nada meningkat).

Contoh latihan:

1. Latihan dengan expander (kompresi/pelepasan cincin karet khusus).
2. Pasien diajarkan untuk berdiri dan berjalan lagi - untuk ini mereka menggunakan egrang dan benda bantu lainnya.
3. Kelas tentang perangkat ortopedi.
4. Aktivitas fisik (mandiri, dengan asisten).

Jenis-jenis senam :

• menekuk kaki secara bergantian sambil berbaring di tempat tidur, ketika pergelangan kaki ditarik ke atas ke bokong (dilakukan 10 kali) - bantuan dari luar mungkin diperlukan;
• peregangan bertahap pada area yang mengalami atrofi dengan gerakan getaran.