Batas-batas yang menentukan permulaan arteri brakialis bersifat sewenang-wenang. Paling sering, batas transisi arteri aksilaris ke arteri brakialis dianggap sebagai tepi bawah tendon. otot latissimus tepi belakang atau bawah besar otot dada.
Arteri brakialis adalah salah satu yang paling bervariasi, baik dalam hal tingkat percabangannya dan topografi batang utama, dan dalam lokasi cabang abnormal, terutama dalam kasus pembelahan yang tinggi. Percabangan arteri brakialis (tempat pembagian menjadi arteri radial dan ulnaris) juga bervariasi lokasinya. Arteri brakialis biasanya terbagi di sudut bawah fossa cubiti di bawah tepi atas epikondilus interna bahu sebesar 3 - 5 cm. Pembagian arteri brakialis menjadi arteri ulnaris dan radial biasanya terletak 1 - 2 cm di bawah garis sendi siku.
Rata-rata, panjang arteri brakialis adalah 15 cm pada pria, dan lebih pendek 2 - 2,5 cm pada wanita, belum termasuk kasus asal arteri brakialis yang tinggi dari aksila di atas lengkung saraf medianus.
Proyeksi arteri brakialis bergantung pada posisi anggota badan, panjangnya, jenis kelamin, usia, dan juga, khususnya, pada pilihan asal usulnya dan tingkat pembagiannya menjadi cabang-cabang. Posisi tangan terutama terlihat pada proyeksi, karena fossa ulnaris (titik terendah proyeksi) akibat rotasi kepala tulang radial dari posisi median bergeser ke dalam. Dengan lengan diabduksi ke sudut kanan dan diputar ke luar, proyeksi arteri brakialis melewati garis yang ditarik sepanjang tepi bagian dalam coracula. otot brakialis ke titik yang terletak 0,5 cm ke arah luar dari tengah jarak interepikondilus yang menghubungkan epikondilus eksternal dan internal humerus. Dengan pronasi lengan bawah yang signifikan, titik bawah proyeksi arteri brakialis terletak di perbatasan antara sepertiga bagian dalam dan tengah, dan dengan supinasi - di perbatasan antara sepertiga luar dan tengah jarak antara epikondilus.
Penting untuk mengetahui proyeksi arteri brakialis dalam kaitannya dengan humerus: di sepertiga bagian atas bahu terletak 1,5 - 2,5 cm ke dalam dari tulang; di sepertiga tengah, arteri dan saraf median menonjol 1 - 1,5 cm ke luar dari tepi bagian dalam tulang, dan saraf ulnaris berada di belakang median; di sepertiga bagian bawah, arteri brakialis dan saraf medianus melintasi tulang dari dalam ke luar dan menonjol ke bagian dalamnya, dan saraf ulnaris - 0,5 - 1 cm ke dalam dari tepi bagian dalam humerus.
Sepanjang perjalanan arteri brakialis, sintopinya juga berubah. Di sepertiga atas bahu, terletak di sepanjang tepi bagian dalam otot coracobrachialis, yang selubungnya membentuk selubung fasia arteri brakialis dan saraf median, yang sering terletak di depan. Di tepi postero-dalam arteri terdapat saraf ulnaris, sering kali ditutupi oleh v. basilika Saraf ulnaris di sini sering terletak pada perpecahan septum fasia intermuskular internal bahu. Di luar bundel neurovaskular, saraf muskulokutaneus berjalan, menembus otot coracobrachial, dan di belakangnya adalah arteri brakialis profunda bersama dengan saraf radial.
Di sepertiga tengah bahu, kumpulan neurovaskular terletak di sepanjang tepi bagian dalam otot bisep brachii, sering kali ditutupi olehnya. Di daerah ini, saraf median berbatasan dengan arteri brakialis di depan, dan saraf kulit medial lengan bawah dan v. basilika - di dalam. Di posterior 0,5 - 1 cm dari formasi terakhir, tetapi sudah di dasar fasia otot trisep, terdapat saraf ulnaris dengan arteri ulnaris kolateral superior.
Di sepertiga bagian bawah bahu, arteri brakialis dengan vena dengan nama yang sama tetap berada di fasia yang menutupi otot brakialis, dan saraf kutaneus medial lengan bawah dan v. basilika terletak 1,5 cm di posterior, dipisahkan dari pembuluh darah brakialis oleh fasia bahu dan lapisan jaringan subkutan.
CABANG ARTERI BRAKIAL
Arteri brakialis dalam(a. profunda brachii) paling sering berangkat dari setengah lingkaran posterior arteri brakialis, lebih jarang - dari setengah lingkaran internal atau anterior, tetapi selalu pada sudut yang tajam, paling sering setinggi tepi bawah tendon latissimus dorsi, 1 - 2 cm di bawahnya Arteri dalam bahu di sepertiga atas bahu diproyeksikan pada anggota tubuh yang diabduksi dan pronasi ke tepi bawah otot deltoid; di sepertiga tengah - pada celah antara otot brakialis dan kepala luar otot trisep dan di sepertiga bawah - pada otot brakialis dan ekstensor panjang karpi radialis.
Di arteri dalam bahu, dua bagian dapat dibedakan: 1) intermuskular dan 2) muskuloskeletal. Bagian pertama di sepertiga atas bahu memiliki panjang lengan abduksi 3–4 cm, bagian kedua – 4–6 cm. Bagian muskuloskeletal dari arteri brakialis profunda terletak di alur humerus, di antara bagian awal kepala luar dan dalam otot trisep brachii. Bagian intermuskular melewati antara kepala panjang dan bagian dalam otot ini. Proyeksi arteri brakialis profunda di sepertiga atas melintasi humerus dari depan ke belakang, di sepertiga tengah sesuai dengan tepi posteriornya, dan di sepertiga bawah melintasi tulang dari atas ke bawah dan dari belakang ke depan, menuju ke epikondilus eksternal humerus.
Cabang terminal arteri brakialis profunda membentuk anastomosis dengan arteri rekuren yang berasal dari pembuluh darah lengan bawah.
Arteri kolateral radial(a. cocollateralis radialis) muncul dari arteri brakialis profunda pada 89% kasus. Pada arteri kolateral radial, tiga bagian secara kondisional dibedakan: 1) di canalis humeromuscularis; 2) pada ketebalan septum fasia interkondilus eksternal bahu; 3) di alur intermuskular lateral fossa ulnaris. Dari bagian pertama, cabang-cabangnya memanjang hingga ke otot-otot bahu. Bagian pertama masuk ke bagian kedua pada ketinggian 8–9 cm dari epikondilus eksternal humerus. Panjang bagian kedua adalah 1 - 1,5 cm, bagian ketiga dari arteri terletak di tepi luar otot brakialis, pada permukaan anterior epikondilus eksternal dan sendi siku (humeroradial). Di sini arteri kolateral radial membentuk anastomosis langsung dengan cabang usia dari arteri radial.
Arteri kolateral tengah(a. collateralis media) lebih sering berangkat secara independen dari arteri brakialis profunda daripada arteri kolateral radial. Biasanya dimulai dari bagian kedua di sepertiga tengah bantalan bahu posterior, terletak di antara kepala bagian dalam dan luar otot trisep brachii. Ini menembus yang terakhir 1-2 cm di atas epikondilus eksternal humerus dan diarahkan ke alur ulnaris eksternal posterior. Di sini arteri kolateral tengah beranastomosis dengan cabang interoseus rekuren yang timbul dari arteri interoseus posterior. Cabang-cabang arteri kolateral tengah terlibat dalam pembentukan rete olecrani et rete cubiti.
Cabang berotot(r. muskularis) muncul terutama dari bagian pertama arteri brakialis profunda dan mensuplai darah ke otot deltoid, coracobrachialis, dan biceps brachii. Arteri kolateral memasok darah ke kepala otot trisep brachii. Dengan demikian, semua otot permukaan posterior bahu disuplai dengan darah dari sistem arteri brakialis profunda. Oleh karena itu, jika otot-otot ini rusak di sepertiga tengah dan bawah bahu, disarankan untuk mengikat arteri dalam bahu untuk menghentikan pendarahan.
Cabang yang mempersarafi humerus(rr. nutriciae humeri), berangkat dari bagian kedua arteri dalam bahu dan memasuki lubang yang sesuai yang terletak di sepertiga tengah pada permukaan posterior-dalam humerus.
Arteri kolateral ulnaris superior(a. collateralis ulnaris superior) berangkat dari setengah lingkaran internal arteri brakialis, paling sering setinggi tepi bawah tendon otot latissimus dorsi. Dalam sepertiga kasus, penyakit ini dimulai pada sepertiga tengah bahu.
Arteri kolateral ulnaris superior dan saraf ulnaris diproyeksikan di sepertiga atas bahu (dengan lengan diabduksi ke sudut kanan) ke tepi bagian dalam otot coracobrachialis bersama dengan arteri brakialis dan arteri dalam bahu. Lebih jauh ke bawah, proyeksi arteri kolateral superior dan saraf ulnaris bergeser ke posterior di sepertiga tengah bahu dan berhubungan dengan kepala bagian dalam otot trisep brachii. Di sepertiga bagian bawah bahu, arteri dan saraf menonjol ke tepi bagian dalam tendon trisep brachii dan tepi epikondilus bagian dalam humerus.
Pada arteri kolateral ulnaris superior, empat bagian dapat dibedakan: 1) bagian atas, terletak di selubung fasia yang dibentuk oleh septum intermuskular internal bahu dan fasia bahu, di mana ia terletak bersama dengan pembuluh brakialis dan saraf median; 2) tengah, terletak di posterior septum fasia intermuskular interna pada selubung fasia yang dibentuk oleh selubung otot trisep brachii, tempat pembuluh darah kolateral ulnaris superior terletak bersama dengan saraf ulnaris; 3) area di sepertiga bagian bawah bahu, tempat arteri masuk jauh ke dalam ketebalan kepala bagian dalam otot trisep brachii dan dapat dipisahkan dari saraf ulnaris melalui kumpulan ototnya; 4) bagian terakhir arteri berjalan dari kepala bagian dalam otot trisep brachii ke permukaan posterior epikondilus internal humerus. Di sini, di bawah fasia superfisial, arteri kolateral ulnaris superior membentuk anastomosis dengan arteri ulnaris rekuren posterior, yang muncul di atas fasia tepat di antara kepala fleksor karpi ulnaris. Dari kawasan ini cabang meluas hingga rete olecrani.
Arteri brakialis, A. brachialis, merupakan kelanjutan langsung dari arteri aksilaris. Dimulai pada tingkat tepi bawah otot pektoralis mayor, terletak di depan otot coracobrachialis, kemudian di alur medial ulnaris, pada permukaan otot brachialis. Mengikuti otot ke bawah, arteri brakialis mencapai fossa cubiti. Di sini letaknya pada alur antara pronator teres dan otot brakioradialis di bawah aponeurosis otot bisep brachii dan terbagi menjadi dua cabang: arteri radial a. radialis, dan arteri ulnaris, a. ulnaris. Terkadang, sebagai opsi percabangan, a. brachialis terbagi menjadi cabang terminal di atas daerah ulnaris anterior, terletak di subkutan, dan disebut arteri brakialis superfisial, a. brachiatis superfisialis.
Arteri brakialis disertai oleh dua vena brakialis, vv. brachiales, dan saraf median, n. median. Yang terakhir di sepertiga bagian atas bahu terletak keluar dari arteri, di sepertiga tengah bahu - di depan, dan di sepertiga bagian bawah bahu terletak di sepanjang permukaan medial arteri.
Arteri brakialis, bersama dengan vena brakialis dan saraf median, membentuk ikatan neurovaskular pada bahu. 
Cabang-cabang berikut muncul dari arteri brakialis.
1. Arteri dalam bahu, profunda brachii, dimulai di sepertiga atas bahu dari permukaan posterointernal arteri brakialis. Menuju ke belakang, itu, bersama dengan saraf radial, n. radialis, spiral di sekitar permukaan posterior humerus. Kemudian arteri brakialis profunda berlanjut ke arteri kolateral radial, a. collateralis radialis, yang mula-mula berada di belakang septum intermuskular lateral bahu dan, setelah mengeluarkan cabang untuk membentuk jaringan artikular siku, rete artikulare cubiti, beranastomosis dengan arteri rekuren, a. radialis berulang. 
Arteri brakialis profunda mengeluarkan sejumlah cabang:
a) cabang deltoid, r. deltoideus, berangkat dari bagian awal arteri dalam bahu, lewat di bawah otot coracobrachialis dan otot biceps brachii, memberi mereka cabang dan mencapai otot deltoid di sepanjang permukaan anterior humerus;
b) arteri yang mempersarafi humerus, aa. nutriciae humeri, diarahkan ke lubang nutrisi humerus. Mungkin timbul langsung dari arteri brakialis;
c) arteri kolateral tengah, a. collateralis media, mengikuti ke bawah antara kepala lateral dan medial otot trisep brachii. Kemudian memasuki ketebalan kepala lateral dan, mencapai sendi siku, beranastomosis dengan a. interossea berulang, mengambil bagian dalam pendidikan sendi siku tidak ada jaringan.
2. Arteri kolateral ulnaris superior, a. collateralis ulnaris superior, dimulai tepat di bawah arteri brakialis profunda dari permukaan medial arteri brakialis, dan kadang-kadang berbagi batang yang sama dengannya. Menuju ke bawah, arteri mendekati saraf ulnaris, n. ulnaris, menyertainya ke kondilus medial, di mana ia mengambil bagian dalam pembentukan jaringan artikular ulnaris. Memasok darah ke otot brachialis, kepala medial otot trisep brachii dan kulit area ini; beranastomosis pada kondilus medial dengan cabang posterior arteri ulnaris rekuren, r. belakang a. rekurenis ulnaris.
3. Arteri kolateral ulnaris inferior, a. collateralis ulnaris inferior, dimulai di sepertiga bagian bawah bahu dari permukaan medial arteri brakialis, tepat di atas kondilus medial. Mengarah ke bawah sepanjang permukaan anterior otot brakialis, ia beranastomosis dengan cabang anterior arteri ulnaris rekuren, r. depan a. rekurenis ulnaris. Dengan cabang-cabangnya mencapai area kondilus medial, menembus septum intermuskular medial bahu dan mengambil bagian dalam pembentukan jaringan artikular siku.
Arteri aksilaris (aksila, aksila, a. axillaris) berangkat dari subklavia setinggi tepi bawah tulang rusuk pertama, dan masuk ke arteri brakialis setinggi tepi bawah otot pektoralis mayor dan latissimus, yaitu adalah, setinggi dinding aksila anterior dan posterior. Arteri ini terletak dalam dan lateral di rongga aksila. Dikelilingi dalam bentuk tapal kuda oleh kumpulan saraf medial, posterior, dan lateral pleksus brakialis, bersama-sama dengan vena aksilaris membentuk ikatan neurovaskular aksila.Arteri aksilaris secara konvensional dibagi menjadi tiga bagian:
Yang pertama berada pada tingkat segitiga claviculoctoral (antara tulang selangka dan otot pectoralis minor). Itu dimulai cabang: subskapular, dada bagian atas ke otot dada dan dua ruang interkostal pertama; arteri thoracoacromial - ke sendi sternoacromial dan bahu, subklavia dan otot deltoid, otot pektoralis mayor dan minor.
Yang kedua setinggi segitiga dada (otot pectoralis minor). Ini mengeluarkan arteri toraks lateral dengan cabang ke otot serratus anterior dan kelenjar susu.
Yang ketiga berada pada tingkat segitiga subpektoral (antara tepi bawah otot pektoralis mayor dan minor). Ini bercabang dari arteri terbesar - subscapularis (a. subscapularis), yang mempersarafi cabang torako-dorsal dengan serratus anterior, teres mayor dan bagian dari otot latissimus, dan dengan cabang yang mengelilingi skapula - infraspinatus dan lainnya otot-otot daerah skapula, yang melewati cabang terminal foramen trilateral (a. sirkumfleksa skapula).
Selain itu, arteri anterior dan posterior yang mengelilingi humerus dimulai pada bagian ketiga. Arteri posterior yang lebih besar dan saraf aksilaris melewati foramen segi empat ke daerah posterior korset bahu. Kedua arteri tersebut mensuplai darah ke sendi bahu, deltoid, coracobrachialis dan otot lain yang berdekatan dengan sendi.
Arteri brakialis (a. brachialis), disertai dengan dua vena dalam dan saraf median yang berdekatan, terletak di alur bicipital medial, membentuk ikatan neurovaskular bahu. Di dalamnya, saraf median melintasi pembuluh darah di sepertiga tengah bahu. Medial dari bundel tersebut adalah saraf ulnaris, saraf kulit bahu dan lengan bawah. Di fossa ulnaris, arteri brakialis terbagi dalam proyeksi leher tulang radial menjadi arteri ulnaris dan radial. Saat bergerak, ia menghasilkan cabang otot dan kulit kecil di bahu. Cabang yang lebih besar adalah arteri ulnaris kolateral - superior dan inferior.
Cabang terbesar dianggap sebagai arteri brakialis dalam (a.profunda brachii), yang muncul di sepertiga bagian atas bahu dan, bersama dengan saraf radial, menempati kanal otot brakialis, di mana pada tingkat tengah ketiga berdekatan dengan humerus (kemungkinan kerusakan akibat patah tulang). Arteri dalam mungkin tidak ada pada 30% atau berasal dari arteri aksilaris (50%). Arteri dalam memperdarahi otot humerus, deltoid, trisep, brakialis; mengeluarkan cabang kolateral: tengah dan radial.
Semua cabang agunan berpartisipasi dalam pembentukan jaringan arteri sendi siku. Arteri kolateral tengah melewati trisep dan terhubung dengan arteri interoseus berulang. Agunan radial beranastomosis dengan radial berulang, kolateral ulnaris atas dan bawah beranastomosis dengan ulnaris berulang: anterior dan posterior.
16. Arteri korset bahu dan ekstremitas atas bebas, cabang, topografi, area suplai darah, anastomosis
Arteri brakialis merupakan kelanjutan dari aksila, berjalan di sepanjang alur internal bahu, memasok darah ke otot dan kulit bahu, sendi siku, turun, memberikan cabang terbesar - arteri dalam bahu, yang membentuk bagian atas dan arteri kolateral ulnaris bawah. Di fossa cubiti, arteri brakialis terbagi menjadi arteri radial dan ulnaris, yang masuk ke lengkung palmar superfisial dan dalam. Arteri brakialis memasok darah ke otot dan kulit bahu, sendi siku, dan kulit di area sendi tersebut.
Arteri radial terletak di permukaan depan lengan bawah, kemudian berpindah ke punggung tangan dan telapak tangan, di mana ia ikut serta dalam pembentukan lengkungan palmar yang dalam. Di sepertiga bagian bawah lengan bawah, arteri terletak di permukaan, subkutan dan dapat dengan mudah dipalpasi antara proses styloid jari-jari dan tendon. otot radial untuk menentukan denyut nadi. Cabang-cabang arteri meluas ke sendi siku, otot-otot lengan bawah dan tangan.
Arteri ulnaris melewati antara otot-otot anterior. mi lengan bawah, lalu ke telapak tangan, yang terhubung dengan cabang arteri radialis, membentuk lengkungan palmar superfisial.
Arteri brakialisA. brachidlis(Gbr. 51), merupakan kelanjutan dari arteri aksilaris. Ini dimulai pada tingkat batas inferior otot pektoralis mayor, di mana arteri brakialis terletak di anterior otot coracobrachialis. Arteri tersebut kemudian terletak di permukaan anterior otot brakialis, dalam alur yang melewati medial otot bisep brakii.
Di fossa cubiti, setinggi leher jari-jari, arteri brakialis terbagi menjadi cabang terminalnya, arteri radial dan ulnaris. Sejumlah cabang berangkat dari arteri brakialis: 1) cabang otot, rr. otot, ke otot bahu; 2) arteri brakialis dalam, A. brdchii yang mendalam, dimulai dari arteri brakialis di sepertiga atas bahu, berjalan bersama saraf radial di kanalis brakialis antara permukaan belakang otot humerus dan trisep brachii, yang mengeluarkan beberapa cabang: arteri yang mempersarafi humerus, aa. nutriciae hiimeri, cabang deltoid, g. ke otot-otot dengan nama yang sama dan brakialis, arteri kolateral tengah, a. media jaminan, yang memberikan cabang ke otot trisep brachii, melewati alur ulnaris lateral posterior dan beranastomosis dengan arteri interoseus rekuren, dan arteri kolateral radial, a. jaminan radilis, yang menuju ke alur ulnaris lateral anterior, di mana ia beranastomosis dengan arteri rekuren radialis; 3) arteri kolateral ulnaris superior, A. collateralis ulnaris superior, dimulai dari arteri brakialis di bawah arteri dalam bahu. Ini menyertai saraf ulnaris, terletak di alur ulnaris posterior medial, beranastomosis dengan cabang posterior arteri rekuren ulnaris; 4) arteri kolateral ulnaris inferior, A. jaminan ulnaris inferior, dimulai dari arteri brakialis tepat di atas epikondilus medial humerus, berjalan secara medial di sepanjang permukaan anterior otot brakialis dan beranastomosis dengan cabang anterior arteri rekuren ulnaris. Semua arteri kolateral berpartisipasi dalam pembentukan jaringan sendi ulnaris, dari mana sendi siku, otot yang berdekatan, dan kulit di area sendi ini disuplai.
156. Arteri radial, topografi, cabang, area suplai darah.
arteri radialis,A. radidlis(Gbr. 52), dimulai 1-3 cm distal celah sendi brakioradial dan melanjutkan arah arteri brakialis. Letaknya di antara pronator teres dan otot brachioradialis, dan di sepertiga bagian bawah lengan bawah hanya ditutupi oleh fasia dan kulit, sehingga denyutnya mudah dirasakan di sini. Di lengan bawah distal, arteri radialis, yang membulatkan proses styloideus radius, melewati punggung tangan, dan kemudian melalui ruang interoseus pertama menembus telapak tangan. Bagian terminal arteri radialis beranastomosis dengan cabang palmar dalam dari arteri ulnaris, membentuk lengkungan palmar dalam, arcus palmaris profundus. Dari busur inilah mereka berasal arteri metakarpal palmar, aa. metacarpales palmares, suplai darah otot interoseus. Arteri ini mengalir ke arteri digital palmar komunis (cabang lengkung palmar superfisial) dan keluar cabang berlubang, rr. kinerja, beranastomosis dengan arteri metakarpal dorsal yang timbul dari jaringan dorsal pergelangan tangan.
Dari arteri radial sepanjangnya terdapat 9 sampai 11 cabang, termasuk yang berotot. Yang paling penting di antaranya adalah sebagai berikut: 1) arteri rekuren radial, a. ge-currens radidlis(Gbr. 53), berangkat dari bagian awal arteri radialis, berjalan ke samping dan ke atas, terletak di alur ulnaris lateral anterior, di mana ia beranastomosis dengan arteri kolateral radialis; 2) cabang palmar superfisial, g.palmaris dangkal, diarahkan ke telapak tangan, di mana pada ketebalan otot-otot eminensia ibu jari atau secara medial dari fleksor brevisnya berpartisipasi dalam pembentukan lengkung palmar superfisial; 3) cabang palmar carpal, l. carpdlis palmaris, dimulai dari arteri radialis di bagian distal lengan bawah, mengikuti secara medial, beranastomosis dengan cabang arteri ulnaris dengan nama yang sama dan berpartisipasi dalam pembentukan jaringan palmar pergelangan tangan; 4) cabang karpal punggung, g.ikan mas dorsdlis, dimulai dari arteri radialis di punggung tangan, berjalan ke medial, beranastomosis dengan cabang yang sama dari arteri ulnaris, membentuk bersama dengan cabang-cabang arteri interoseus jaringan punggung pergelangan tangan, rete carpdle dorsdle. 3-4 cabang berangkat dari jaringan ini arteri metakarpal dorsal, aa. punggung metacarpales, dan dari masing-masingnya - dua arteri digital dorsal, aa. di~ giddles dorsdles, mensuplai darah ke punggung jari II-V. Di punggung tangan, ia terpisah dari arteri radialis arteri metakarpal dorsal pertama, aa. metakarpdlis dorsdlis I, yang bercabang pada sisi radial jari I dan pada sisi jari I dan II yang berdekatan. Setelah menembus telapak tangan, arteri radialis keluar arteri ibu jari, a. pangeran polisis, yang terbagi menjadi dua arteri digital palmar di kedua sisi ibu jari dan keluar arteri radialis jari telunjuk, A. radilis indicis.
