1)Встаньте напротив пациента;
2)Попросите пациента охватить вас за талию, при этом придерживайте пациента за плечи в средней трети. Ваши стопы и стопы пациента должны находится в положении «стопа к стопе»;
3) Сделайте шаг назад, придерживая пациента и помогая ему встать;
4) Поворачивайте влево, продолжая придерживать пациента, помогите ему встать перед стулом;
5) Попросите пациента сесть на стул, стоящий позади него, при этом придерживайте пациента за плечи, а коленями фиксируйте его колени
6) Не оставляйте пациента одного, пока не убедитесь, что он сидит уверенно и устойчиво;
7) Вымойте руки.
Последовательность действий при переводе пациента из положения «сидя» на стуле в положение «сидя» на кровати
1)Встаньте лицом к пациенту так, чтобы ваши колени и стопы фиксировали колени и стопы пациента
5) Вымойте руки.
При перемещении пациента одним человеком применяется поднятие при помощи раскачивания для того, чтобы помочь пациенту встать и переместиться на другое место при условии, что пациент может участвовать в передвижении и контролировать положение своей головы и рук.
Начинают с того, что помогают пациенту передвинуться на край, осторожно раскачивая его из стороны в сторону и поочередно переставляя ноги вперед.
Колени пациента должны находиться под углом 90 градусов, колени и ступни вместе. Встаньте, поставив одну ногу рядом с пациентом, а другую – перед ним, зафиксировав его колени.
При данном положении вы можете:
- помочь пациенту встать;
- передвинуть его под углом 90 градусов со стула на кресло-каталку и т. д.;
- развернуть его на 180 градусов с кресла-каталки.
В каждом случае раскачивание осуществляется по одному и тому же принципу: начинают движение ритмично , перемещая вес тела назад и вперед, удерживая пациента близко к себе.
При этом пациенту передается импульс раскачивания вперед-назад, и нет необходимости поднимать пациента.
Сделайте несколько подготовительных раскачиваний, чтобы задать ритм, затем двигайтесь более интенсивно, стимулируйте пациента («Готовьтесь, делаем»), и перемещение выполнено.
Вы можете пользоваться приёмом подмышечного захвата
или удержания за таз
, или талию-ремень
, чтобы помочь пациенту встать или переместить его из положения, сидя под углом 90 градусов в другое положение.
Последовательность действий при переводе пациента из положения «сидя» на стуле в положение «лежа»
1) Встаньте лицом к пациенту так, чтобы ваши колени и стопы фиксировали колени и стопы пациента
2) Слегка согнув ноги в коленях, охватите пациента за корпус, руки пациента при этом пассивно при этом сложены на коленях;
3) Слегка наклонив корпус пациента на себя, помогите ему приподняться со стула;
4) Поворачиваясь вправо, помогите пациенту сесть на кровать. Не отпускайте пациента, пока не убедитесь, что он сидит устойчиво;
5) Встаньте справа от пациента; правую руку подведите ему под колени, левой придерживайте за спину на уровне лопаток;
6) Поднимайте ноги пациента на кровать, поворачивая его при этом вокруг оси на 90 0 , опускайте его голову на подушку;
7) Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, укройте его;
8) Вымойте руки.
При поднятии пациента в кровати или перемещении с кровати на стул и наоборот используется Метод поднятия плечом
(на практике известно как «Австралийское поднятие»).
Этот метод не следует применять, когда пациент не может сидеть. Также этот метод не подходит для пациентов с повреждениями, заболеванием или болью в плече, грудной клетке, или верхнем отделе спины .
Если возможно, установите кровать на высоту, которая соответствовала бы середине расстояния между вашими бедром и коленом, и убедитесь, что кровать поставлена на тормоз. Помогите пациенту сесть. Одна медсестра поддерживает, а другая может подложить подушку и т. д. Встаньте с обеих сторон кровати лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента. Ноги занимают устойчивое положение, ведущая нога в направлении движения. Согните бёдра и колени и держите спину насколько возможно ровно и прямо.
Положите ваше плечо, находящееся ближе к пациенту, из положения сзади к груди пациента и под подмышечную впадину, а пациент в это время кладёт свои руки на спины персонала .
Сомкните ваши руки за запястья под бёдрами пациента как можно ближе к ягодицам. Положите вторую руку на кровать сзади пациента для поддержания своего туловища, локоть согнут и готов принять вес во время поднятия.
Затем вы или ваш коллега в зависимости от того, кто выступает лидером, даёте команду поднимать. Выпрямляйте вашу ногу, находящуюся сзади, и локоть руки, который помогает пациенту подняться, и переносите вес на ногу, занимающую ведущее положение. Полностью поднимаете пациента с кровати и опускаете его, сгибая вашу ногу, занимающую ведущее положение, и поддерживающий вас локоть. За одно движение перемещайте пациента на небольшое расстояние .
Когда невозможно использовать метод поднятия плечом, как альтернативный способ применяется поднятие при помощи натянутой простыни
Убедитесь, что простыня под пациентом находится между грудной клеткой и серединой бедра. Захватите верхний угол натянутой простыни, помогая пациенту сесть. Потом захватите нижние углы натянутой простыни. Поставьте ведущую ногу в направлении движения и используйте свои ноги и вес тела, чтобы привести пациента в вертикальное положение в кровати постепенно (одна из медсестёр
отдаёт команды).
Для поднятия тучного пациента необходимо по два человека с каждой стороны.
Удержание пациента за пояс
(выполняется одной сестрой, пациент способен помочь)
Показания: поддержка и перемещения пациента, способного оказать содействие
| Этапы | Обоснование |
| 1.Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие | Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре. |
| 2,Оценить состояние пациента и окружающую обстановку | |
| 3.Встать сбоку от пациента лицом к нему. Одну ногу поставить рядом с его ногой, а другую впереди его ног, фиксируя колени. | Фиксация коленей обеспечивает безопасность пациента, снижается риск падения. |
| 4.Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки), затем обхватить его всей рукой. Примечание: можно надеть на пациента дополнительный широкий ремень. | Обеспечивается надежная фиксация и безопасность пациента при перемещении. Исключается сползание ремня на грудную клетку при перемещении |
| 5.Убедиться, что ремень надежно застегнут. | Обеспечивается безопасность пациента |
| 6.Попросить пациента помочь вам и поддержать себя, положив свои руки вам на поясницу или обхватив вас за ремень | Обеспечивается безопасность сестры и пациента. |
| 7.Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
Поддержание пациента при ходьбе (выполняется одной сестрой)
Показания: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. д.
| Этапы | Обоснование |
| 1.Обьяснить принцип удержания при ходьбе. | Обеспечивается осознанное участие пациента в процедуре. |
| 2.Оценить состояние и возможности пациента: -что он может сделать самостоятельно; - в чем ему нужна поддержка; - нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки). | |
| 3.Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути пациента). | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 4.Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой руке (или левую в левой). Рука пациента прямая, оперяется ладонью на ладонь медицинской сестры при сомкнутых в замок больших пальцах. | Обеспечивается надежная поддержка пациента и его безопасность. |
| 5.Поддержать другой рукой пациента под локоть или обхватить пациента за талию. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 6.Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени правой ногой (сестра стоит справа), если пациент чествует себя неуверенно. | В таком положении легче удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия. |
| 7.Передвигаеться рядом с пациентом до тех пор, пока он чествует себя неуверенно. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 8.Вымыть и осушить руки по окончанию процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
Матрац – Слайдер «Легкое движение»
Санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.01.06.561.П.038152.05.07 от 25.05.2007г. «Легкое движение» - это очень простое, удобное и эффективное приспособление для перемещения пациентов с каталок на кровать, операционный или манипуляционный стол и т.д. Матрац – слайдер «Легкое движение» предназначен для перемещения лежачих больных с одной поверхности на другую (кровать, каталка, операционный, манипуляционный стол и т.п.)Слайдер делает перемещение больных легкой работой для медицинского персонала и создает комфорт и безопасность для пациентов.В работе санитарки, медицинской сестры слайдер оказывает неоценимую услугу, особенно когда речь идет о пациентах, нуждающихся в специальном уходе.Его легко сложить и потом опять применить для перемещения больных.Выдерживает нагрузку 200 кг.Поверхность, на которой лежит больной, должна быть ровной и жесткой. Перепад высот между каталкой и поверхностью может составлять 15 см
Перемещение пациента лучше проводить вдвоем. При перемещении пациента с больничной кровати (операционного стола и т.д.) на каталку оператор со стороны кровати легко поддерживает пациента за плечи и ягодицы лицом к себе. Другой оператор со стороны каталки (операционного стола) раскладывает матрац-слайдер и (и т.д.) подкладывает его под пациента на 1/3 или ¼ его тела. Оператор со стороны кровати укладывает пациента на край матраца-слайдера и медленным, легким движением перекатывает пациента на матраце-слайдере с больничной кровати на каталку. При обратном перемещении пациента с каталки на кровать (операционный, стол и т.д.) все действия повторяются, но уже в обратном порядке и оператор со стороны больничной кровати вынимает матрац-слайдер.
ОБРАБОТКА СЛАЙДЕРА
Скользящий чехол непромокаем. Его можно протирать влажной тряпкой, можно стирать при температуре 60 °С, но не в стиральной машине.Дезинфицировать (мыть) любым дезинфицирующим средством, не вызывающим коррозию синтетического полимера. Для обработки рекомендуются средства, не содержащие сильных окислителей (хлор, перекись) с моющим эффектом, например, «Бриллиант» - раствор 0,5-2%, «Бриллиантовый свет» - раствор 0,15-3%, «Бриллиантовый рай» - раствор 0,1%-2% и в т.ч. содержащие спирты, например «Бриллиантовый спрей».Доска в синтетической ткани также выдерживает любые щадящие дезсредства с моющим эффектом, в том числе на основе спиртов.Нельзя тереть серую доску жесткой щеткой.
ВНИМАНИЕ!
1. Персонал должен быть ознакомлен с инструкцией по применению.
2. Перед перемещением пациента, каталка, должна быть плотно придвинута к больничной кровати (операционному столу и т.д.) и зафиксирована оператором.
3. Перепад высот между поверхностями не должен быть выше или ниже 15см
4. Запрещается использовать грубую силу при проведении манипуляции по перемещению пациентов!!! 
Выполняют два или более человек методом «захват через руку», пациент может сидеть, но самостоятельно не передвигается (рис. 2.32).
Рис. 2.32.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться что он ее понимает и получить его согласие на проведение. Представить всех участвующих в перемещении.
- Установить высоту кровати на высоту стула. Оценить окружающую обстановку.
- Помочь пациенту сесть (ноги пациента не опущены).
- Одна из сестер встает сзади пациента - одно колено ставит на кровать и делает «захват через руку».
- Передвинуть пациента к краю кровати. Поддерживать его, встав на пол обеими ногами сзади.
- Вторая сестра ставит стул удобно и близко к кровати, но так, чтобы пациент не упирался локтем в кровать, когда будет сидеть на стуле.
- Эта же сестра встает напротив стула лицом к пациенту. Ноги согнуты в коленях (положение «на корточках»), одна нога выставлена вперед.
- Она же подводит руки под колени пациента и на счет «три» волоком перемещает его ноги к краю кровати, в то время как другая сестра поднимает его туловище и, сгибая свои колени, опускает пациента на стул.
- Разместить пациента на стуле комфортно.
Поднятие пациента со стула при помощи раскачивания и перемещение на кресло (кровать)
Выполняется одной сестрой (рис. 2.33).
Рис. 2.33.
Используется при: перемещении пациента, если он может в нем участвовать и контролировать положение головы и рук; необходимости передвинуть пациента под углом 90° со стула на кресло-каталку или другое сиденье.
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
- Оценить окружающую обстановку. Сдвинуть оба сиденья вместе, фиксируя тормоза и сняв боковые перекладины стульев (кресел).
- Встать лицом к пациенту:
- ноги расставить на ширину плеч;
- одной стопой придерживать стопы пациента, другой - ножку стула.
- Попросить пациента наклониться вперед так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку сестры.
- Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из стороны в сторону и переставляя ноги вперед. Колени пациента под углом 90°. Колени и стопы вместе.
- Поставить одну ногу рядом с пациентом, другой зафиксировать его колени.
- Начать плавное раскачивание, перемещая массу своего тела вперед-назад, удерживать пациента рядом с собой.
- Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать.
- Поднять пациента и переместить его под углом 90° на другое кресло (стул).
Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»
Выполняет одна сестра (рис. 2.34).
- Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
- Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
- Провести удерживание пациента одним из известных вам способов (см. рис. 2.10).
- Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать. Считая до «трех», раскачивайтесь. На счет «три» поставить пациента, затем поворачиваться с ним, нога к ноге, пока он бедрами не коснется края кровати.
Рис. 2.34.
- Посадить пациента на кровать. Встать сбоку к нему лицом. Расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть колени. Держать спину прямо!
- Подвести руку под колени, охватить их сверху, другой рукой охватить плечи пациента.
- Поднять ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90°, опустить голову на подушку.
- Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.
Перемещение пациента с кровати на каталку и обратно
Выполняют четыре человека, кровать с изменяющейся высотой (рис. 2.35).
Рис. 2.35.
После операции пациент остается какое-то время в состоянии наркоза, или в сознании, но испытывает боль. Начиная перемещение на каталку (кровать), нужно знать, в какой области ему сделана операция, а также о других ограничениях. Во время перемещения посетителей просят временно выйти из палаты. Нужно попросить кого-нибудь придержать капельницу, дренажные трубки и другие приспособления.
- Вы и ваш помощник станьте с одной стороны, две другие сестры - с другой стороны кровати. Закрепите тормоза.
- Поставьте каталку к той стороне кровати, куда вы будете перемещать пациента. Необходимо оставить пространство, чтобы иметь возможность стоять между кроватью и каталкой.
- Укройте пациента простыней или одеялом. Скажите ему, чтобы держал простыню или одеяло руками, а сами сверните простыню у его ног.
- Передвиньте пациента к краю кровати.
- Расправьте простыню и оставьте ее на матраце (не заправляя). Верхней простыней укутайте пациента, подвернув под него концы. Встаньте близко к кровати, чтобы пациент не упал.
Примечание. Изголовье кровати находится в горизонтальном положении. Две сестры стоят с противоположной стороны от кресла-каталки и придерживают пациента; два других помощника придвигают каталку к краю кровати.
Примечание. Убедиться, что каталка находится на одном уровне с кроватью. Не оставлять пространства между кроватью и каталкой. Проверить, чтобы простыня находилась на матраце.
- Закрепить тормоза на каталке.
- Свернуть простыню в рулон и держать со всех сторон ее в руках, ладони вверх.
- Две сестры становятся на колени на свободную часть кровати (предварительно положив протектор).
- На счет «три» (команду отдает лидер) все четверо поднимают простыню и переносят пациента на каталку вместе с простыней. Убедиться, что пациент лежит посередине.
Примечание. Если каталка снабжена ремнями, закрепить ими пациента.
- Транспортировать пациента к месту назначения: одна сестра - у изголовья, другая - у ног пациента.
При перемещении пациента с каталки на кровать:
- Поставить каталку вплотную к кровати, закрепив тормоза, освободить края простыни на каталке.
- Два помощника встают на колени на кровать, положив протектор.
- Все сестры сворачивают края простыню к центру.
- На счет «три» (команду отдает лидер) все поднимают простыню, держа ее за края ладонями вверх, и передвигают пациента на край кровати.
- Сестры, стоящие на коленях на кровати, спускаются на пол и придерживают пациента, в то время как другие отодвигают каталку.
- Переместить пациента, заправить простыню под матрац и расправить ее.
- При необходимости подложить под голову небольшую подушку. Если пациент испытывал боль при перемещении, или промокла повязка, или появилась кровь в дренажных трубках, доложить врачу.
Пересаживаться на стул или кресло-каталку больной может самостоятельно или с Вашей помощью. Возможность пересаживаться самостоятельно помогает восстановить независимость и самоутвердиться. Умение делать это правильно пригодится для пересаживания в кресло-каталку , при пользовании туалетом, ванной и при посадке в автомобиль.
Самостоятельное перемещение с кровати на кресло-каталку
В случае пересаживани с кровати ее высота должна быть на одном уровне с креслом-каталкой или стулом.
Вначале готовят больному халат, тапочки, стул или кресло-каталку;
Помогают больному одеться и сесть в кровати, так чтобы его ноги касались пола;
Кресло-каталку или стул ставят под небольшим углом к кровати с той стороны больного, которая физически более сильная;
Кровать ставят на тормоза;
Если больной перемещается на кресло-каталку , у кресла фиксируют тормоза, убирают подлокотник со стороны, близкой к больному, и подставку для ног;
Больной должен сесть на край кровати, одной рукой опереться на нее, а другой - взяться за подлокотник кресла-каталки;
Затем он встает с постели, одной рукой опираясь на кровать, а другой - на подлокотник кресла, поворачивается спиной к креслу и осторожно садится в него.
При перемещении из кресла-каталки в кровать больной одной рукой держится за подлокотник кресла, а другой - опирается о кровать, затем встает с кресла-каталки , опираясь о кровать одной рукой, а другой - держась за подлокотник кресла , поворачивается спиной к кровати и осторожно садится на нее.
При перемещении с кровати на стул и обратно, можно использовать те же приемы, что и при перемещении с кровати на инвалидное кресло . Для безопасности больного лучше использовать стул с подлокотниками.
Использование гладкой доски для перемещения больного с кровати на стул или инвалидное кресло и обратно
Такие доски уменьшают трение при скольжении и могут быть полезны больным с сильными руками, но не имеющими возможности опираться на ноги при пересаживании.
- Кресло или стул придвигают вплотную к кровати, кресло ставят на тормоза, снимают подлокотник с кресла со стороны кровати.
- Больной должен сидеть в кровати, не спуская с нее ног, чтобы кресло было сбоку от него.
- Больной должен перенести вес своего тела на дальнюю по отношению к креслу ягодицу.
- Один конец доски больной подсовывает под ближайшую к коляске ягодицу.
- Опираясь одной рукой на кровать, а другой - на свободный край доски, больной скользит в кресло по доске, прижимая ее к сидению.
- После усаживания в кресло он вынимает из-под себя доску.
- Сидя в кресле , он перемещает с кровати ноги и ставит их на подставку для ног. Таким же образом можно перемещаться из кресла на кровать.
Перемещение с кровати на стул и обратно с помощью сиделки
Объясните пациенту Ваш план перемещени я и поощряйте его посильную помощь;
Больному приготовьте халат, тапочки, стул или кресло-каталку . Кровать должна быть на одной высоте со стулом (креслом-каталкой );
Посадите больного в кровати так, чтобы его ноги касались пола;
Поставьте стул или кресло-каталку под небольшим углом к кровати с той стороны, которая у больного физически более сильная;
Кровать поставьте на тормоза. Если Вы перемещаете больного на кресло-каталку , уберите подлокотник, подставку для ног и зафиксируйте тормоза;
Помогите больному одеться и обуться;
Ваши колени должны быть согнуты, спина выпрямлена. Подложите одну руку под плечи больного, а другую под его бедра. Не поворачивайте свою спину в пояснице;
Попросите больного, чтобы он обнял Вас за талию или плечи (но не за шею!), а Вы проденьте свои руки под его руками, наклонясь вперед;
Когда Ваш больной будет готов к перемещению , его ягодицы должны быть на краю кровати, чтобы он мог сохранять равновесие, когда Вы будете перемещать его массу тела вперед. Ноги больного должны стоять на полу, а пятки - быть слегка повернутыми в направлении движения. Это необходимо для того, чтобы его ноги не запутались, когда он будет поворачивать корпус, чтобы сесть в кресло-каталку или на стул;
Согните свои колени, напрягите мышцы живота и ягодиц, спину держите прямо;
Встаньте как можно ближе к больному. Предупредите его, что на счет "3" Вы поможете ему встать. На каждый счет слегка покачайтесь вперед и назад для создания инерции. На счет "3", прижимая больного к себе и держа спину прямо, поднимайте больного, используя свое тело как рычаг;
Поворачивайтесь сами одновременно с поворачиванием тела больного до тех пор, пока он не займет положения прямо перед креслом-каталкой . Попросите больного предупредить Вас, когда он почувствует край кресла задней поверхностью бедер;
Осторожно опустите больного в кресло . Для этого Вам нужно согнуть колени и держать спину прямо. Опускаясь в кресло, больной может помочь Вам, если положит руки на подлокотник кресла . После того как больной сядет в кресло , поставьте подлокотник и подставку для ног на место, на подставку поместите ноги больного.
Перемещение по доске с кровати на кресло-каталку с помощью сиделки
Кресло или стул придвиньте вплотную к кровати, кресло поставьте на тормоза, снимите подлокотник с кресла со стороны кровати;
Больной должен сидеть в кровати, не спуская с нее ног, чтобы кресло было сбоку от него;
Больной должен перенести вес собственного тела на дальнюю по отношению к креслу ягодицу;
Один конец доски подсуньте ему под ближайшую к коляске ягодицу;
Встаньте за спиной больного и свои руки положите ему на талию;
Одной рукой больной должен опираться на кровать, а другой - на свободный край доски;
Затем, опираясь на свободный край доски и пригибая ее к креслу , больной с Вашей помощью и помощью другой руки должен перемещаться в кресло ;
Вытащите из-под него доску;
Переместите с кровати его ноги и поставьте их на подставку для ног. Таким же образом можно перемещаться из кресла на кровать.
Самостоятельное пересаживание из кресла в кресло
- Придвинуть кресло , на которое хочется пересесть, как можно ближе к себе со здоровой стороны и под прямым углом к креслу , на котором сидит человек;
- Переместиться на край кресла
. Стопу больной ноги поставить прямо перед собой, ближе к краю сиденья, стопу здоровой -
ближе к дальней ножке кресла , на которое надо пересесть; - Наклониться вперед и чуть в сторону желаемого кресла ;
- Здоровой рукой взяться за удаленный подлокотник второго кресла ;
- Приподняться с сиденья и перенести вес тела на здоровую ногу, повернувшись спиной к креслу , в которое надо сесть;
- Опуститься в кресло , контролируя правильность и удобство посадки.
Постановка грелки
Грелка используется как местная тепловая процедура при поверхностно расположенном воспалительном очаге в фазе инфильтрации, рассасывании гематом, при миозитах, для снятия спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных ходов, кишечника и других органов. В домашних условиях...
- Пирамидные. К пирамидальной системе имеет отношение координация движений понижение мыше...
Множество людей жалуются на постоянную усталость, повышенную раздражительность и систематические боли. Совокупность данных симптомов является первым признаком наличия у человека неврологического заболевания, которое требует незамедлительной терапии. Неврологическое заболевание является нарушением...
Неврология является разделом медицины, посвященным изучению правильной работы нервной системе, диагностике патологии и лечению. Диагностика неврологии подразумевает сочетание трех составляющих: тщательного расспроса и осмотра пациента, проведения инструментальных и лабораторных исследований. Неза...
Лечение рака было, есть и остается одним из наиболее актуальных вопросов современной медицины. На сегодняшний день не существует препаратов, способных полностью излечить от этого недуга. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение помогут побороть онкологические заболевания .
...Депрессия является устойчивым расстройством настроения, сопровождающееся ангедонией, пациент утрачивает способность испытывать радость по поводу происходящих в его жизни событий. Заболевание сопровождается некоторой двигательной заторможенностью и нарушением мышления. В среднем депрессивный эпиз...
Современная неврология в последние годы добилась существенных успехов в сфере прогрессивного лечения и передовой диагностики. В настоящее время врачи неврологи располагают инновационными диагностическими методиками: рентгеновской и магнитнорезонанской томографией, ультразвуковой диагностикой, лаб...
Общая психопатология занимается описанием основных симптомов и синдромов психических заболеваний. Ввиду того, что симптомы психических заболеваний отличаются разнообразием, принято несколько классификаций, с учетом основных сфер психической деятельности: мыслительные, эмоциональные, волевые и нар...
Неврологические заболевания
Неврологические заболевания - это патологические изменения, которые возникают в определенной зоне нервной системы. Данные заболевания относятся к хроническим и делятся на два типа:
Пересаживаться с кровати на стул или кресло-каталку больной может самостоятельно или с Вашей помощью. Высота кровати должна быть на одном уровне с креслом-каталкой или стулом.
Самостоятельное перемещение с кровати на кресло-каталку
- Вначале готовят больному халат, тапочки, стул или кресло-каталку;
- Помогают больному одеться и сесть в кровати, так чтобы его ноги касались пола;
- Кресло-каталку или стул ставят под небольшим углом к кровати с той стороны больного, которая физически более сильная;
- Кровать ставят на тормоза;
- Если больной перемещается на кресло-каталку, у кресла фиксируют тормоза, убирают подлокотник со стороны, близкой к больному, и подставку для ног;
- Больной должен сесть на край кровати, одной рукой опереться на нее, а другой - взяться за подлокотник кресла-каталки;
- Затем он встает с постели, одной рукой опираясь на кровать, а другой - на подлокотник кресла, поворачивается спиной к креслу и осторожно садится в него.
При перемещении из кресла-каталки в кровать больной одной рукой держится за подлокотник кресла, а другой - опирается о кровать, затем встает с кресла-каталки, опираясь о кровать одной рукой, а другой - держась за подлокотник кресла, поворачивается спиной к кровати и осторожно садится на нее.
При перемещении с кровати на стул и обратно, можно использовать те же приемы, что и при перемещении с кровати на инвалидное кресло. Для безопасности больного лучше использовать стул с подлокотниками.
Использование гладкой доски для перемещения больного с кровати на стул или инвалидное кресло и обратно
Такие доски уменьшают трение при скольжении и могут быть полезны больным с сильными руками, но не имеющими возможности опираться на ноги при пересаживании.
- Кресло или стул придвигают вплотную к кровати, кресло ставят на тормоза, снимают подлокотник с кресла со стороны кровати.
- Больной должен сидеть в кровати, не спуская с нее ног, чтобы кресло было сбоку от него.
- Больной должен перенести вес своего тела на дальнюю по отношению к креслу ягодицу.
- Один конец доски больной подсовывает под ближайшую к коляске ягодицу.
- Опираясь одной рукой на кровать, а другой - на свободный край доски, больной скользит в кресло по доске, прижимая ее к сидению.
- После усаживания в кресло он вынимает из-под себя доску.
- Сидя в кресле, он перемещает с кровати ноги и ставит их на подставку для ног. Таким же образом можно перемещаться из кресла на кровать.
Перемещение с кровати на стул и обратно с помощью сиделки
- Объясните пациенту Ваш план перемещения и поощряйте его посильную помощь;
- Больному приготовьте халат, тапочки, стул или кресло-каталку. Кровать должна быть на одной высоте со стулом (креслом-каталкой);
- Посадите больного в кровати так, чтобы его ноги касались пола;
- Поставьте стул или кресло-каталку под небольшим углом к кровати с той стороны, которая у больного физически более сильная;
- Кровать поставьте на тормоза. Если Вы перемещаете больного на кресло-каталку, уберите подлокотник, подставку для ног и зафиксируйте тормоза;
- Помогите больному одеться и обуться;
- Ваши колени должны быть согнуты, спина выпрямлена. Подложите одну руку под плечи больного, а другую под его бедра. Не поворачивайте свою спину в пояснице;
- Попросите больного, чтобы он обнял Вас за талию или плечи (но не за шею!), а Вы проденьте свои руки под его руками, наклонясь вперед;
- Когда Ваш больной будет готов к перемещению, его ягодицы должны быть на краю кровати, чтобы он мог сохранять равновесие, когда Вы будете перемещать его массу тела вперед. Ноги больного должны стоять на полу, а пятки - быть слегка повернутыми в направлении движения. Это необходимо для того, чтобы его ноги не запутались, когда он будет поворачивать корпус, чтобы сесть в кресло-каталку или на стул;
- Поставьте свою ногу, которая находится дальше от кресла, между коленями больного коленом к нему, а другую - по направлению движения;
- Согните свои колени, напрягите мышцы живота и ягодиц, спину держите прямо;
- Встаньте как можно ближе к больному. Предупредите его, что на счет 3 Вы поможете ему встать. На каждый счет слегка покачайтесь вперед и назад для создания инерции. На счет 3, прижимая больного к себе и держа спину прямо, поднимайте больного, используя свое тело как рычаг;
- Поворачивайтесь сами одновременно с поворачиванием тела больного до тех пор, пока он не займет положения прямо перед креслом-каталкой. Попросите больного предупредить Вас, когда он почувствует край кресла задней поверхностью бедер;
- Осторожно опустите больного в кресло. Для этого Вам нужно согнуть колени и держать спину прямо. Опускаясь в кресло, больной может помочь Вам, если положит руки на подлокотник кресла. После того как больной сядет в кресло, поставьте подлокотник и подставку для ног на место, на подставку поместите ноги больного.
Перемещение по доске с кровати на кресло-каталку с помощью сиделки
- Кресло или стул придвиньте вплотную к кровати, кресло поставьте на тормоза, снимите подлокотник с кресла со стороны кровати;
- Больной должен сидеть в кровати, не спуская с нее ног, чтобы кресло было сбоку от него;
- Больной должен перенести вес собственного тела на дальнюю по отношению к креслу ягодицу;
- Один конец доски подсуньте ему под ближайшую к коляске ягодицу;
- Встаньте за спиной больного и свои руки положите ему на талию;
- Одной рукой больной должен опираться на кровать, а другой - на свободный край доски;
- Затем, опираясь на свободный край доски и пригибая ее к креслу, больной с Вашей помощью и помощью другой руки должен перемещаться в кресло;
- Вытащите из-под него доску;
- Переместите с кровати его ноги и поставьте их на подставку для ног. Таким же образом можно перемещаться из кресла на кровать.
