ЛФК при радикулите. Общие сведения

Радикулит - это заболевание периферических нервов, корешков спинного мозга. Оно бывает в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Наиболее характерным симптомом радикулита является боль. В тяжелых условиях наступает атрофия мышц, ослабление мышечного тонуса ноги, вялый парез или паралич. При пояснично-крестцовом радикулите отмечается нарушение осанки (перекос туловища), походки (хромота из-за резкой боли), ограничение движений в суставах ноги на стороне поражения и даже ограничение движений туловища по всем трем осям. При одностороннем хроническом радикулите наступает стойкое нарушение осанки в положении сидя, стоя и даже лежа, что приводит к сколиозу позвоночника. Радикулит вызывает временную потерю трудоспособности, а в некоторых случаях требует перемены профессии (водители автомашин) или спортивной специализации.

Лечение радикулита независимо от локализации проводится комплексно. В остром и подостром периодах назначается индивидуальная укладка больного, вытяжение с элементами фиксации, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение и лечебная физическая культура. При шейно-грудном радикулите с нарушением движений верхних конечностей и резким болевым синдромом в области надплечья и плеча рекомендуется спать на спине или на животе с отведенными руками под углом 90°, а упражнения для кистей и предплечья выполнять опираясь о стол. При пояснично-крестцовом радикулите с резко выраженным болевым синдромом больного укладывают на спину, в подколенную область кладут высокий валик, ноги отводят и ротируют кнаружи, соединив пятки,- положение «лягушки»; в положении лежа на животе под область таза кладут подушку, верхний конец которой находится на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вытяжение при шейном и верхнегрудном радикулите осуществляется петлей Глиссона в положении лежа на спине на наклонной плоскости или на кровати с поднятым головным концом, при нижнегрудном и пояснично-крестцовом радикулите - в положении лежа на спине или на животе на наклонной плоскости с фиксацией туловища за лямки в подмышечных областях (как и при компрессионных переломах позвонков без повреждения спинного мозга), а в последующем с помощью висов на гимнастической стенке (от 2-3 с до 1 мин 2-4 раза в одном занятии). Во время массажа также проводится ручное вытяжение позвоночника (очень осторожно, индивидуально и дозированно), особенно при дискогенной патологии. Очень эффективен парный массаж с вытяжением: два массажиста синхронно массируют одновременно одними и теми же приемами спину, крестец, ягодицы и ноги; вытяжение проводится по методике А. Н. Транквилитати. Вся эта процедура состоит в следующем. Больной лежит на животе на массажном столе. Один массажист стоит сбоку на уровне таза больного и фиксирует двумя руками область таза за гребешки подвздошных костей; второй массажист стоит у головы больного лицом к ногам и двумя руками (пальцы соединены) проводит выжимание от крестца до шеи, как бы вытягивая мышцы кверху,- 10 раз. Затем он берет больного за подмышечные впадины и осторожно вытягивает в течение 5-10 с с отдыхом 10-15 с 10 раз подряд. Потом снова массирует мышцы спины с помощью выжимания, растягивая их снизу вверх,-10 раз.

После этого подводит свои руки в подмышечные впадины больного, приподнимает верхнюю часть туловища и, как бы вытягивая больного, передвигает его справа налево и наоборот-10 раз в каждую сторону. И снова массирует мышцы спины. Затем оба массажиста с двух сторон одновременно синхронно массируют мышцы поясничной области в поперечном направлении (от позвоночника до конца боковых поверхностей), максимально растягивая и выжимая их. После массажа в кожу втирают обезболивающие и согревающие мази (финалгон, апизатрон и др.), накладывают шерстяную повязку, фиксируя ее четырьмя эластическими широкими бинтами либо специальным поясом или корсетом (типа ленинградского или ЦИТО).

Задачами лечебной гимнастики в I периоде являются: улучшение крово- и лимфообращения, тканевого обмена, рассасывание очага воспаления, борьба с застойными явлениями, отеком, расслабление напряженных мышц (мышечного валика на пораженной стороне), снятие болевого синдрома. Упражнения выполняются в облегченных исходных положениях. Продолжительность занятий от 5 до 30 мин 4-6 раз в день.

Во II периоде восстанавливается функция пораженных конечностей и организма в целом. Назначается лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Упражнения выполняются в разных исходных положениях.

В III периоде проводится тренировка для пострадавших конечностей и всего организма, а также санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

При оперативных вмешательствах по поводу удаления межпозвоночных дисков лечебную физическую культуру назначают на 2-й день после операции и проводят по трем установленным периодам. Основной задачей лечебной физической культуры в послеоперационном периоде является восстановление движений и предупреждение спаечного процесса в области освобожденного нерва.

Особого внимания требуют травматические радикулиты у лиц, занимающихся спортом. Обязательным при травматическом радикулите является: длительное ношение фиксирующих поясов или корсетов (не менее года); постепенное увеличение нагрузки, не вызывающей резкого утомления и болевого синдрома; полное исключение из занятий упражнений с тяжестями и рывковыми движениями в течение. 2 лет; длительное многократное санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при радикулите способствует стимуляции крово- и лимфообращения, тканевого обмена в пораженной области, укреплению ослабленных мышц, восстановлению нарушенного тонуса их, увеличению амплитуды движения в позвоночнике и конечностях, уменьшению боли при движении, улучшению функции дыхания, оздоровлению всего организма.

Лечебная гимнастика показана после исчезновения острых проявлений заболевания, в период стихания болевого синдрома, в подострой фазе впервые возникшего заболевания или рецидивах его. Массаж применяют во все периоды, но в острой фазе - щадящий. При шейно-грудном радикулите в сочетании с ганглионитом, доминирующим в клинической картине, лечебную гимнастику и массаж можно применять только после стихания явлений ганглионита. При транзиторном раздражении узлов лечебную гимнастику можно применять, но без массажа. Последний показан при исчезновении этих явлений. При пояснично-крестцовой локализации применяют исходные положения: лежа на спине с валиком под коленями, лежа на здоровом боку с валиком под боком; в положении на животе подкладывают подушку под живот и валик под голеностопные суставы. По мере уменьшения болевого синдрома упражнения проводят без валиков в положении стоя на четвереньках, на коленях, сидя и стоя. При шейно-грудном радикулите используют исходные положения сидя и стоя. Основным в этой методике является вытяжение на наклонной плоскости (при пояснично-крестцовой локализации) или на петле Глиссона (при шейно-грудной локализации). Такое вытяжение предшествует лечебной физкультуре. Применяют упражнения на расслабление, дыхательные и на растяжение (последние проводят с 3-4-го занятия и постоянно чередуют с упражнениями на расслабление). Широко используют смешанные висы, упражнения с мячом, при шейно-грудном радикулите - с палками. Вначале применяют упражнения с укороченным рычагом, по мере уменьшения боли - с полным рычагом и элементами силового напряжения; после исчезновения боли - корригирующие. Амплитуду движения увеличивают постепенно, проводя все упражнения только «до боли». Процедуры осуществляют малогрупповым методом, продолжительностью от 15 до 35 мин., на курс лечения 15-25 процедур. Помимо лечебной гимнастики, рекомендуют плавание в период установившегося летнего сезона или в бассейне с подогреваемой водой, пешеходные прогулки, лыжи. При радикулите дискогенной этиологии противопоказаны теннис, волейбол, баскетбол, футбол, прыжки в воду, легкая и тяжелая атлетика. Противопоказана лечебная физкультура при радикулитах, обусловленных грыжей диска с выраженным болевым синдромом, а также при признаках нарастающего сдавления спинного мозга.

Упражнения при радикулите поясничного отдела можно делать только после купирования острой симптоматики. Начинать занятия следует по согласованию с лечащим врачом. Преждевременное возобновление физической активности способно негативно сказаться на самочувствии пациента.

Польза лечебной гимнастики

До начала ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите следует проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре. Ведь при разных заболеваниях подход к занятиям будет значительно отличаться.

Специалист поможет разработать комплекс упражнений при радикулите, способный помочь укрепить мышечный каркас и улучшить состояние пациента. Благодаря регулярным занятиям активизируется микроциркуляция и обмен веществ в тканях. Усиливается лимфоотток, и ликвидируются застойные явления в патологическом очаге. За счет натренированных мышц повышаются функциональные возможности позвоночного столба, что очень важно для активной жизни каждого человека.

ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите способствует увеличению просвета между позвонками. Это положительно влияет на состояние пораженных спинномозговых нервов благодаря тому, что уменьшается их сдавливание и отек. Параллельно с этим вследствие усиленного тока крови они получают больше питательных веществ. В итоге уменьшается болевой синдром, увеличивается объем движений.

Дополнительная цель проведения ежедневной гимнастики - укрепить мышцы живота. Это поможет не допустить чрезмерного прогибания позвоночника в поясничном отделе.

Принципы ЛФК

Лечебная физкультура должна проводиться под присмотром специалиста. По крайней мере, первые несколько занятий. Как только пациент усвоит все правила по ЛФК и запомнит необходимые движения, продолжать гимнастику можно и .

Во время разработки индивидуальных упражнений при лечении пояснично-крестцового радикулита врач обязательно принимает во внимание состояние пациента и стадию недуга, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания.

Основные рекомендации по проведению ЛФК:

1. Первые занятия должны быть непродолжительными. Длительность и интенсивность следует увеличивать постепенно.
2. Начинать ЛФК надо с простых заданий, каждый раз добавляя новые движения и усложняя их.
3. Тренировки должны быть разнообразными и включать комбинацию различных упражнений.
4. В лечении пояснично-крестцового радикулита следует использовать статические и динамические движения.
5. Зарядка должна проводиться ежедневно, без пропусков. Длительность физиотерапии определяет врач, а в некоторых случаях упражнения должны выполняться в течение всей жизни.
6. При возникновении сильной боли необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу.

ЛФК при радикулите поперечно-крестцового отдела позвоночника желательно проводить в положении лежа на спине, сидя или на четвереньках. Эти позы способны снять нагрузку с позвоночника. Необходимо позаботиться и о специальном коврике или подстилке. Это позволит обеспечить максимально удобное положение и даже небольшую амортизацию. В отдельных случаях целесообразным является применение облегченной исходной позиции. Ее суть заключается в том, что, когда пациент лежит на спине, ему под ноги подкладывают валик или сложенное в несколько слоев одеяло. А если человек лежит на животе, используется подушка под живот.

Лечебная гимнастика при радикулите начинается с упражнений, направленных на расслабление мышц. Дальнейшие тренировки включат комплекс движений, с помощью которых можно укрепить и усилить мышечный каркас.

При разработке упражнений для пояснично-крестцового отдела обязательно учитывается наличие болевого синдрома. Если он присутствует, следует исключить нагрузки на сгибание и разгибание позвоночника. Это может привести к развитию серьезных осложнений, таких как повышение внутридискового давления, особенно в районе позвонков L5–S1, которые являются самыми уязвимыми.

Примеры упражнений

Прежде чем приступать к тренировке, нужно постепенно растянуться. Для этого следует лечь на поверхность, размещенную под углом в 20–40° по отношению к полу. В области подмышек необходимо предусмотреть опору, чтобы человек не сползал вниз. Длительность растяжения составляет от 3 до 20 минут. Данная манипуляция позволит межпозвоночным дискам немного разойтись, благодаря чему уменьшится давление на ущемленные корешки спинномозговых нервов.

Другой способ проведения растягивания - в бассейне. Как вариант, можно попробовать вертикальное вытяжение, однако делать его нужно очень осторожно и только под присмотром специалиста.

Для лечения пояснично-крестцового радикулита необходимо использовать следующие упражнения:

1. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и положить руки на живот. Несколько раз напрячь прямые мышцы живота таким образом, чтобы прочувствовать это руками. Если принятая поза неудобна или приносит боль, можно самопроизвольно ее немного изменить — распрямить одну конечность или чуть повернуться на бок.
2. Лежа на спине с вытянутыми ногами, поднять верхнюю часть туловища и задержаться в этом положении 5-10 секунд. Упражнение выполняется около 10 раз с интервалами в 5–10 секунд для отдыха. Во время проведения первых занятий от радикулита это движение можно делать с вытянутыми руками, в дальнейшем задачу надо немного усложнить — сцепить их в замок за головой.
3. Лежа на спине, одну ногу согнуть в колене, приподнять, вытянуть и через несколько секунд плавно опустить. Все действия проводятся в воздухе каждой конечностью поочередно. За 1 занятие следует совершить 5–10 подходов.
4. С аналогичной исходной позиции необходимо согнуть обе ноги в коленях, приподнять над уровнем пола и опустить. Повторить 7-10 раз.
5. Положительный физический эффект оказывает использование упражнений «Велосипед», «Ножницы», «Мостик».
6. Лечь на пол вниз лицом, руки положить под подбородок. Поочередно поднять каждую конечность и задержать ее в этом положении в течение 5–8 секунд.
7. Лежа на животе, следует выполнить «Брасс» - круговые движения плечами.
8. С исходного положения лежа на животе сцепить руки за спиной и на несколько секунд поднять верхнюю часть туловища. Всего нужно сделать около 10 движений.

Даже несмотря на то, что первые занятия будут сопровождаться совсем небольшими нагрузками, следует быть готовыми к возникновению крепатуры. Не нужно бояться - это явление быстро пройдет, оно свидетельствует о неподготовленности мышц.

Другие упражнения при лечении пояснично-крестцового радикулита

После снятия острой клинической симптоматики и улучшения самочувствия пациента, кроме занятий лечебной физкультурой, можно пойти на йогу. Главное - отыскать опытного и грамотного инструктора, способного не только подобрать правильные упражнения, но и определить необходимую интенсивность нагрузок.

Йога поможет полноценно расслабиться после тяжелого трудового дня, снять эмоциональное и физическое перенапряжение, а также окажет действенную помощь в лечении пояснично-крестцового радикулита.

Любая тренировка начинается с постепенного разогрева мышц, благодаря чему исключаются травмы и другие повреждения. Движения проводятся медленно, постепенно увеличивается их интенсивность и продолжительность.

С помощью принятия специальных поз можно эффективно растянуть позвоночник, увеличить промежуток между дисками, убрать давление с корешков спинномозговых нервов. Правильное положение тела обеспечивает активизацию всех внутренних сил организма, стимуляцию работы кровеносной и нервно-мышечной системы. Нормализуется энергоинформационный обмен, улучшается самочувствие и сон. Самые полезные положения - поза треугольника, рыбы, колеса.

Хорошие результаты показывают дыхательные упражнения. Несмотря на то что такие действия не оказывают прямого влияния на позвоночник, они эффективно расширяют грудную клетку и способствуют хорошему насыщению кислородом организма. Благодаря этому укрепляется костная, хрящевая и мышечная ткань.

Правильное дыхание поможет снять болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника и даже восстановить его подвижность. Регулярное посещение занятий или самостоятельное выполнение необходимых упражнений поможет снять воспалительный процесс и не допустить повторного возникновения обострения.

Использование йоги и лечебной физкультуры при радикулите проводится по принципу: удобное положение, плавные и постепенные движения, полное расслабление.

Лечебная гимнастика позволит не только укрепить мышцы поясничного отдела, но и снять воспаление, которое является главной причиной боли при радикулите. Прежде чем начинать выполнять упражнения, рекомендуется размяться. Разминкой может быть бег на месте или спортивная ходьба на протяжении 7-10 минут. Сама гимнастика не займет более 20 минут.

Как правило, люди, страдающие этим заболеваниям, выполняют стандартный комплекс упражнений. Однако могут быть исключения в зависимости от протекания заболевания. В любом случае, не рекомендуется приступать к выполнению, не согласовав данный вопрос с лечащим врачом.

Комплекс упражнений

Стандартный комплекс следующий:

1. Лягте на спину (на твердую ровную поверхность), согните ноги. Правую руку положите вдоль корпуса, левую – на живот (можно наоборот). Напрягите мышцы живота. Удерживайте их в напряженном состоянии в течение нескольких секунд. Затем расслабьтесь. Повторите, держа руку на животе и контролируя с ее помощью напряжения-расслабления. Достаточно 10 повторений. Если вы чувствуете сильную боль при выполнении, распрямите ноги так, чтобы расстояние между ступнями было примерно равно ширине плеч. Во время выполнения этого упражнения вы должны ощущать, как позвоночник каждый раз при напряжении брюшных мышц прогибается вверх.
2. Продолжайте лежать, согнув ноги в коленях. Ступни должны стоять на полу. Руки расположите вдоль корпуса. Не отрывая ступни от пола, поднимите корпус и останьтесь в таком положении 5 секунд. После этого медленно опустите корпус на пол. Через несколько секунд повторите. Сделайте 15 повторов. В дальнейшем можно усложнить упражнение: вместо выпрямленных и расположенных вдоль корпуса рук держите их за головой.
3. Лежа на спине, распрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. Согните левую ногу и поднимите ее так, чтобы от нее до пола было 3-5 см. Выпрямите ногу и медленно ее опустите. Затем согните правую ногу и проделайте то же самое. Повторите 10 раз (на каждую ногу). После этого сделайте его еще 10 раз, одновременно поднимая 2 ноги.
4. В такой же позиции поднимайте ноги над полом так, чтобы в приподнятом положении они находились на расстоянии 25-30 см от пола. Зафиксируйте это положение и оставайтесь в нем в течение 5 секунд. Опустите ноги, несколько секунд отдохните и повторите упражнение. Сделайте 10-15 повторений.

Также в стандартный комплекс упражнений входят известный всем «Велосипед» и «Ножницы».

Выполняются эти упражнения очень просто. Для выполнения «велосипеда» лягте на спину поднимите ноги, согнув их в коленях и делайте ногами движения, представив, что вы крутите педали. Руки при этом надо расположить вдоль корпуса и держать их прямыми. «Ножницы» – упражнение, которое тоже выполняется в положении лежа на спине. Поднимите обе ноги и не сгибая делайте скрещивающие движения. На начальных этапах достаточно выполнять это упражнение 5 раз, а затем постепенно увеличивать количество движения до 15.

Если у вас крестцовый радикулит, очень эффективным для лечения этого заболевания является упражнение «мостик». Для его выполнения нужно лечь на спину. Руки распрямите и расположите вдоль корпуса. Приподнимите поясницу так, чтобы вы касались пола лопатками (нечто наподобие обычного гимнастического мостика). В таком положении оставайтесь на протяжении 15 секунд. После этого опустите корпус на пол, отдохните несколько секунд и повторите упражнение.

Также полезно для лечения этого заболевания выполнять следующее упражнение. Лежа на спине, согните ноги в коленях, а руки разведите в стороны и положите так, чтобы ладони касались пола. Двигайте согнутые ноги в коленях сначала влево, пытаясь достать коленями до пола, затем вправо. Повторяйте по 10 раз в каждую сторону (поочередно).

Некоторые упражнения можно выполнять стоя. В стандартный комплекс входят:

• поднятие и опускание рук, сопровождающееся вдохом и выдохом;
• переступание с пятки на носок и обратно;
• наклоны тела влево и вправо.

Первое упражнение очень полезно, поскольку в него включена и дыхательная гимнастика. Станьте ровно и делая вдох, поднимайте руки вверх. Задержитесь в такой позиции в течение нескольких секунд (дыхание тоже задержать) и опустите руки, выдыхая. Повторить 5-10 раз.

Выполняя упражнение, которое заключается в переступании с пятки на носок и обратно, руки должны быть расслаблены и опущены.

Для выполнения наклонов нужно стать ровно. Руки на поясе. Ноги на ширине плеч. Согнув левую ногу, сделайте наклон корпусом вправо. Затем повторите то же самое с другой ногой и в другую сторону. Всего сделайте 10 повторений.

Еще одно упражнение нужно выполнять, стоя на четвереньках. На вдохе вытяните шею вперед и сделайте прогиб в пояснице. На выходе опустите голову вниз, выгибая спину дугой. Повторите 10 раз.

Как видно, комплекс включает простые упражнения, которые не потребуют от вас прилагать максимальные усилия и сильно напрягаться. Выполняются все упражнения последовательно, не спеша. Их продуктивность некоторые пациенты ощущают уже на 2-й день, в то время как при более сложных и запущенных формах радикулита эффективность станет заметной только через месяц регулярных выполнений. Этот комплекс подойдет больным в любом возрасте. Выполнять весь комплекс надо ежедневно, поскольку в противном случае добиться желаемого эффекта от гимнастики будет практически невозможно.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Радикулит или, как его называют по-научному, радикулопатия – проявление остеохондроза позвоночника, заболевания, которому подвержено большинство людей вне зависимости от пола и возраста. Симптомы проявляются быстро и остро, сковывая движения, поскольку боль охватывает спину и прострелами отдается в конечностях.

Проявившись впервые, затем радикулит переходит в хроническую фазу и обостряется время от времени. Без медикаментозного лечения быстро избавиться от проблемы не удастся, но упражнения при радикулите облегчают страдания и ускоряют выздоровление.

Относительно локализации

Резкие боли в позвоночнике охватывают позвоночник от первого до последнего позвонка либо поражают один из отделов.

В зависимости от локализации различаются виды радикулита:

Локализация и названия	Очаги раздражения или поражения	Основные симптомы
Шейный (цервикальная радикулопатия) Чаще проявляется у людей 25-40 лет	Корешки нервов спинного мозга шейного отдела в пределах позвонков С1–С7	боль в шее, плечах, голове онемение рук
Грудной (торакальный радикулит)	Корешки нервов спинного мозга грудного отдела в пределах позвонков Т1–Т12	боль в спине и ребрах ослабление чувствительности в этом районе слабость мышц
Пояснично-крестцовый (ишиас, дорсалгия)	Защемление седалищного нерва, корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе L1–L5, а также 7-ми сросшихся позвонков крестца и 4-х копчика	острая боль в пояснице, особенно при движении путь, по которому распространяется боль указывает на локализацию ущемления

Симптомы, возникающие при грудном радикулите похожи на симптомы ишемии, легочных заболеваний или других болезней внутренних органов, поэтому важно обратиться к опытному специалисту для определения точного диагноза, прежде чем приступать к лечению.

При острой ишемической болезни упражнения от радикулита противопоказаны.

Варианты названий, которые встречаются:

1. Грудной радикулит называют межреберной невралгией, однако в это понятие входят все боли, вызванные сдавливанием межреберных нервов;
2. Пояснично-крестцовый в обиходе называют люмбаго. Однако это понятие несколько шире и охватывает острые боли в пояснице, независимо от причины.

Относительно характера болевых ощущений

При выборе комплекса принимаются в расчет факторы локализации и природы заболевания:

Вид	Характеристика	Локализация и симптомы
Острый	Внезапное возникновение боли по различным причинам: резкие движения, переохлаждение, поднятие тяжелых предметов	Может локализоваться в любом из отделов позвоночника
Хронический	Периодическое обострение	Чаще в пояснично-крестцовом отделе Ноющая боль, усиливающаяся при движении, особенно наклонах, отдается в бедро, но не ниже колена
Дискогенный	Возникает в следствие физических нагрузок при повреждении межпозвоночных дисков и дальнейшим образованием грыж	Неожиданное возникновение ноющей, но сильной боли, иногда она постепенно стихает, иногда увеличивается. Наблюдаются отеки.
Посттравматический	Возникает при повреждении позвоночного канала при сдавливании позвонков	Чаще бывает в нижней части грудного или в поясничном отделе позвоночника. Сопровождается острой боли в спине, ногах и руках, онемением и слабостью конечностей.

Гимнастика при радикулите противопоказана при посттравматическом и дискогенном его видах, а так же в первой фазе острого радикулита.

Шейный радикулит – исключение из этого правила.

ЛФК при радикулите способно облегчить состояние и ускорить выздоровление, однако, после снятия первых острых симптомов. Желательно чтобы комплекс упражнений подбирал специалист, исходя из поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

Комплексы упражнений при радикулите

ЛФК при радикулите относится к категории не медикаментозного лечения. Правильно подобранный комплекс решает задачи:

• Коррекция изъянов в осанке;
• Укрепление мышечного корсета;
• Снижение компрессии нервных корешков;
• Отработка правильных стереотипов движения тела;
• Предупреждение дальнейших обострений.

За счет зарядки при радикулите спины:

• Улучшается кровоснабжение позвоночника и органов малого таза;
• Нормализуются обменные процессы в межпозвоночных дисках и их питание;
• Увеличивается расстояние между позвонками, позволяя дискам оставаться на месте;
• Снижается нагрузка на позвоночник за счет перераспределения на укреплённые мышцы.

При диагнозе «радикулит» упражнения:

1. Назначаются, исходя из разновидности, и подбираются индивидуально;
2. Выполняются больным от 2-х до 4-х раз в день;
3. Упражнения выполняются плавно с постепенным увеличением количества повторений и нагрузки;
4. При выполнении определяется граница между ноющей или тянущей и резкой или острой болью;
5. Нужны постоянные и упорные занятия.

Выполнение этих шести условий – залог успеха в лечении и полного выздоровления. Однако к лечению необходимо подходить комплексно, подключая необходимые препараты, физиотерапию, мануальную терапию и массаж, плавание и другие виды лечебных и профилактических мероприятий.

Направлениям лечебных комплексов при радикулите:

1. Вытягивание позвоночника;
2. Растягивание мышц;
3. Укрепление мышц и сухожилий.

Есть много систем оздоровительных гимнастик, позволяющих решить перечисленные задачи, среди которых:

• Классические упражнения лечебной физкультуры и лечебной гимнастики;
• Йога;
• Ци Гун.

Простые упражнения ЛФК разрабатывались врачами со времен Советского Союза и апробированы на протяжении десятилетий применения в кабинетах ЛФК в поликлиниках и больницах.

Йога и Ци Гун проверены веками, их преимущество в том, что проблема решается комплексно, включая расслабление организма при помощи релаксирующей музыки, специальных медитаций. Однако пользоваться можно после предварительной подготовки с опытным инструктором.

После применения комплексов ЛФК, в дальнейшем рекомендуется использовать для профилактики лечебную гимнастику, в том числе терапевтические комплексы Йоги или Ци Гун. Однако после одобрения врача.

В сети много советов, как быстро снять боль при радикулите. Необходимо соблюдать осторожность с этой информацией, пока окончательно не поставлен диагноз. Учитывая множественность вариантов, возможна ситуация, из которой потом будет сложно выбраться без потерь.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начальный комплекс лечебной физкультуры при радикулите поясничного отдела

Упражнения:

1. Исходное положение: отстройка тела. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Руки чуть ниже талии слега согнуты в локтях. Втянуть живот и подтянуть к пупку крестец. Держать спину прямо, мысленно вытягивая вверх. Постепенно перевести мысленное вытягивание в реальное до состояния напряженного комфорта;
2. Наклоны в стороны. Занять исходное положение, начать поочередные наклоны корпуса в стороны, оставляя бедра неподвижными от ощущения тянущей или ноющей боли до точки перехода в острую боль, вернуться к крайней точке неострой и зафиксироваться на 5 — 12 секунд. Стараться ощутить растяжение боковых мышц. На протяжении упражнения не задерживать дыхание, дышать ровно. Гармонизировать дыхание с движением – в прямом положении вдох, при наклоне выдох или наоборот. Вернуться в первоначальное положение. Сделать 3 глубоких вдохов и выдохов. Расслабиться;
3. Наклоны вперед-назад. Снова отстроить тело. Начать наклоны вперед и назад, определяя их глубину (амплитуду) при помощи болевых ощущений, описанных в первом упражнении. Соблюдать правила задержек на конечной точке прогиба, беспрерывного дыхания и расслабления;
4. Скручивания. Отстроиться. Поворачивать туловище вправо и в лево вокруг оси позвоночника, соблюдая все вышеизложенные правила. Следить за тем, чтобы бедра не вращались вместе с туловищем. Можно немного подать бедро в противоположном направлении, усиливая скручивание, но только если это не вызывает острой боли. Вернувшись исходное положение, расслабиться;
5. Вращение. Отстроиться. Поочерёдно делать небольшие наклоны вперед – влево –назад –вправо –вперед. Затем в обратном направлении. Сначала фиксироваться на каждой точке, постепенно переводя движения в плавное непрерывное вращение. Расслабиться;
6. Наклоны вперед. Для этого упражнения отстройка не нужна. Тело расслаблено стекает вниз. Стремление – достать пол руками. Цель – дойти до точки перехода, как описано в первом упражнении. После этого так же плавно подняться, округляя спину, раскручивая позвонок за позвонком медленно и без напряжения.

Упражнения выполнять по от 2-х до 10-ти раз, постепенно наращивая количество. После того, как боли уйдут окончательно, назначается комплекс лечебной гимнастики, возможно йоговской или Ци Гун.

Начальный комплекс ЛФК для грудного отдела

Приступать к упражнениям следует только при полной уверенности в поставленном диагнозе.

Комплекс в положении лежа:

1. Исходное положение: Лечь на спину. Вытянуть ноги и руки и расслабиться;
2. Положить одну ладонь на грудь, вторую на живот. Глубоко вдохнуть, немного задержав дыхание, выдохнуть;
3. Из исходного положения на вдохе потянуться и вытянуть руки вверх, заведя за голову. На выдохе вернуться к исходному положению;
4. Согнуть ноги, обхватив руками. Подтягивать колени к животу, одновременно пытаясь достать до колен лбом. Соблюдать все правила, описанные для второго упражнения при радикулите поясничного отдела. Вернуться к исходному положению;
5. Скручивания. Развести руки по сторонам и прижать ладонями к полу. Ноги согнуть и вместе с туловищем поворачивать поочередно из стороны в сторону, при этом плечи, лопатки и руки не отрывать от пола. Соблюдать правила;
6. Лечь на живот. Руки расположить вдоль корпуса. Опираясь на грудину, живот и бедра, делать плавные подъемы и опускания плеч и головы. Голову держать прямо, слегка опустив подбородок к яремной впадине, не запрокидывая назад.

Комплекс, сидя на стуле:

• Сесть на стул, отстроить спину. Упереть руки в сидение. Ноги выпрямить в коленях и вытянуть, потянув на себя стопы и одновременно потянуться в ним грудной клеткой, прогибая спину. Вернуться в исходное положение и расслабиться;
• В исходном положении завести руки за голову. Прогнуться на вдохе, отклонив, но не запрокидывая голову назад, вынувшись в исходное положение сделать выдох и задержать дыхание на 5 секунд.
• Последнее упражнение выполняют стоя. Держась за спинку стула, на вдохе приподниматься на носках, толкая при этом грудную клетку вверх. Опуститься в исходное положение, выдохнуть, задержать дыхание на пять секунд.

Каждое упражнение выполняется от 2-х до 10 раз на протяжении нескольких дней (около десяти), до исчезновения острых болей.

После этого выбирается комплекс лечебной гимнастики.

Начальный комплекс ЛФК для шейного отдела

Начальный курс лечебной гимнастики в этом случае доступен в первой фазе болезни, после снятия первых болей. В начале тренировок использовать фиксирующую повязку на шею, которая поможет мышцам.

Упражнения:

1. Исходное положение: отстройка тела. Делается так же, как и в описании для аналогичного упражнения при радикулите поясничного отдела. Либо сидя на стуле с прямой спиной, если так удобнее;
2. Повороты головы. Закрыть глаза. Плавно поворачивать голову в стороны, стремясь к тому, чтобы угол поворота был 90%, однако соблюдая правило острой боли;
3. Наклоны в стороны. Немного потянуться шеей вверх, затем левым ухом влево на два-три сантиметра, после чего медленно опустить голову к правому плечу, представляя себе, что левое ухо тянется к потолку. Можно помогать себе рукой, положив правую ладонь на левое ухо. Но не давить на него. Вернуться в исходное положение и сделать упражнение в другую сторону;
4. Наклоны вперед-назад. Вытянуть шею вверх, начать поднимать подбородок, после чего осторожно отвести голову назад, не заламывая шею. Медленно вернуться к исходному положению, плавно переведя голову в наклон вперед. Но не за счет наклона шеи, а за счет стремления опустить подбородок к яремной впадине. После этого вернуться в исходное положение и расслабиться;
5. Вращения. Опустить голову вперед, затем склонить к правому плечу, отвести назад, склонить к левому плечу, вновь наклонить вперед. Повторить эти движения, переводя их в плавное непрерывное вращательное движение. Сделать упражнение в обратную сторону. Сделать вдох, выдох и расслабиться.

Вытягивания параллельно полу:

• Потянуться подбородком вперед, затем плавно вернуться в исходное положение и не прекращая движения, отвести затылок назад;
• Потянуться левым ухом к левой стене, после чего вернуться в исходное положение и не прекращая движения потянуться правым ухом к правой стене;
• Потянуться подбородком вперед, левым ухом влево, затылком назад, правым ухом вправо зациклив движение плавно вращать шеей, оставляя подбородок параллельным полу;
• Сделать все в обратном направлении.

После каждого упражнения делать по три вдоха и выдоха, после чего расслабиться.

Повторять эти упражнения от 4-х до 8-ми раз в каждую сторону на протяжении нескольких дней до снятия острых болей, после чего можно переходить к лечебной гимнастике.

Обычно комплексы лечебной гимнастики для грудного и шейного отделов совмещаются.

– это надежное средство профилактики и лечения болей в спине. Врачи всегда включают их в комплексное лечение пациентов, наряду с лекарствами, массажем, физиотерапией и другими лечебными процедурами.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется сильнейшими болями в пояснице и ноге. Боли такие, что их невозможно терпеть и безумно хочется скорей от них избавиться!

Что вы узнаете из этой статьи:

Причины и симптомы заболевания

Причины:

В 95% случаев в основе болей в спине и ногах лежит

В тканях позвоночника образуются грыжи, снижается высота дисков, возникают мышечные спазмы и другие дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения. Они приводят к деформации и сужению спинно-мозговых отверстий, через которые корешки выходят из позвоночного канала. Именно здесь происходит их ущемление, что вызывает развитие болевого синдрома.

Другие причины:

В 5% случаев радикулит вызывается опухолью, травмой, остеомиелитом, туберкулезом, гнойными инфильтратами в забрюшинном пространстве.

Симптомы:

Боли

Острые, ломящие, грызущие – не дают покоя больному ни днем, ни ночью. Поясница и крестец – в эпицентре! Боли распространяются в область ягодицы и далее – в ногу, по ходу сдавленного корешка. Наиболее часто происходит сдавление пятого поясничного (L-5) и первого крестцового (S-1) корешков. А это означает, что боли сконцентрированы по боковой поверхности бедра и голени, а также в области икроножной мышцы.

Парестезии

Больные испытывают онемение или неприятное покалывание, чувство жжения в тех же самых зонах, что и боли.

Подвижность позвоночного столба значительно ограничена

Пациент не может наклониться и дотянуться руками до пола, выпрямиться и разогнуть спину, наклонить туловище вправо или влево

Сколиоз позвоночника и defans мышц поясницы

S-образное искривление позвоночника и спазмированность мышц в поясничной области – это рефлекторные симптомы, которыми поясничные мышцы и позвоночник реагируют на боль.

Врач при неврологическом осмотре выявляет ряд характерных симптомов, которые свидетельствуют о защемлении корешков спинного мозга на поясничном и крестцовом уровне. Достоверность диагноза подтверждается данными рентгена, снимками или томограммами. Более подробно прочитать об этом вы можете в

значение лечебной физкультуры (ЛФК)

Лечебная гимнастика – один из ведущих методов лечения остеохондроза и его осложнений. Значимость лечебной физкультуры будет разной на различных этапах медицинской реабилитации. В начальном периоде болезни упражнения щадящие. Они подготавливают больного к постепенному расширению двигательного режима.

Острая стадия болезни

В первые 5-6 дней после обострения физические упражнения вообще не проводятся. Больному рекомендуется постельный режим. Поверхность кровати должна быть ровной и достаточно твердой. Основными средствами лечения являются лекарственные препараты в виде уколов, таблеток, прогревающих мазей и компрессов.

Подострая стадия болезни

По мере стихания болей движения у человека становятся свободнее и он может уже выполнять самые простые упражнения. Чаще всего это становится возможным к концу первой недели после возникновения обострения.

Период реабилитации

После второй недели от начала заболевания и в течение 2-3 месяцев постепенно стихают боли, повышается двигательная активность, расширяется объем и сложность гимнастических упражнений.

Межприступный период

После полного прекращения болей самочувствие пациентов улучшается. Многие люди думают, что наступило полное выздоровление.

Однако морфологические признаки остеохондроза остаются. Восстановление дегенеративных разрушений происходит медленно.

В этот период особенно важно активно и систематически заниматься лечебной физкультурой. Это будет вашей гарантией от возникновения новых обострений и болей в пояснице, ноге.

На всех этапах заболевания имеют целью:

• Улучшить кровообращение в зоне пораженных спинно-мозговых корешков;
• Обеспечить приток кислорода и питательных элементов;
• Усилить обмен веществ;
• Снять мышечные спазмы и зажимы;
• Повысить эластичность мышц позвоночника;
• Усилить венозный отток и удаление шлаков, солей, воспалительного экссудата из очага поражения;
• Дать свободу движениям в пояснице и крестцовом отделе (наклоны и повороты туловища, усиление поясничного лордоза);
• Восстановить статику и подвижность всего позвоночника, включая грудной и шейный отделы;
• Полностью ликвидировать болевой синдром и предупредить возможные обострения радикулита;
• Устранить морфологические признаки разрушения позвоночника (уменьшение или ликвидация межпозвоночных грыж, рассасывание спаек и рубцов вокруг травмированных корешков, повышение эластичности соединительной ткани).

Пошаговые инструкции для тех, кто приступает к гимнастическим занятиям

Начинать занятия ЛФК можно только в том случае, если диагноз радикулита на почве остеохондроза подтвержден врачом-неврологом и данными рентгенографии, МРТ или КТ. В противном случае можно пропустить опухоль или другие заболевания, являющиеся причиной болей в пояснице. Время будет упущено, прогноз непредсказуем.

Для каждого периода заболевания нужно подбирать соответствующий лечебный комплекс упражнений. Конечно, если вы лечитесь в поликлинике, за вас это сделает врач ЛФК. Но сейчас многие люди полагаются на ролики из интернета. Всегда смотрите, кто является автором курса. Доверяйте только профессионалам с медицинским образованием.

Никогда не делайте такие упражнения, которые вызывают у вас боль. Появление боли означает, что вы перенапрягаете мышцы, связки, усиливаете давление на корешки. Это может привести к нежелательным последствиям: травмированию тканей, отеку, увеличению грыжевых выпячиваний.

Все упражнения выполняйте медленно, растягивайте мышцы максимально. Быстрый темп упражнений вызовет мышечные спазмы. Задача ЛФК расслабить спазмированные мышцы и одновременно укрепить те волокна, которые потеряли тонус, из-за нарушения иннервации.

Здоровье и целостность позвоночника нужно беречь, начиная с молодого возраста. Наилучшим способом является профилактика. Ежедневно делайте утреннюю гимнастику, не залеживайтесь на диване перед телевизором, больше ходите, посещайте фитнес-центры, студии танцев, плавайте в бассейне, учитесь на вебинарах у опытных врачей и тренеров по лечебной физкультуре.

Начинать заниматься гимнастикой для здоровья никогда не поздно. Главное, раз начав действовать, никогда не прекращайте физические упражнения при пояснично-крестцовом радикулите. Тогда у вас не будет никаких шансов заработать секвестрированные грыжи, испытывать бесконечные боли, приводящие к операции и инвалидности.

Какие упражнения помогают снимать боль при обострении пояснично-крестцовом радикулита

При очень сильных болях, которые характерны для начального этапа болезни, упражнения проводятся из положения лежа на спине или животе, а также на правом и левом боку. Если вы пока не можете даже поворачиваться в кровати, делайте легкие движения только лежа на спине.

Положение на спине:

• Лежа на спине, макушкой головы тянитесь к головному концу кровати, а пятками – к ножному. Вытягивайте медленно шейные и грудные позвонки. Одновременно тяните книзу поясничный и крестцовый отдел. Растяните позвоночник и расслабьтесь. Почувствуйте легкость во всем теле, никаких болей, никакого напряжения мышц. Полежите так 3-5 минут. Это упражнение повторяйте в течение дня 3 раза;
• Пятки прижимайте к кровати, носками стоп делайте круговые движения навстречу друг другу, затем в противоположную сторону (по 8 круговых движений);
• Попеременно тяните пальцы стоп к себе и от себя (10-12 повторов);
• Согните ноги в коленках, стопы поставьте на поверхность кровати. Руки растянуты в стороны. Медленно наклоните оба колена вправо и коснитесь кровати. Вернитесь в прежнее положение и сделайте наклон коленями влево. Упражнение повторяется по 5 раз вправо и влево.

Положение на животе:

• Лбом упритесь в скрещенные перед собой руки. Поднимите прямую ногу кверху. Опустите. Поднимите другую ногу. Повторите по 5 раз с каждой стороны.
• Отведите насколько возможно прямую правую ногу вправо и вернитесь обратно. Повторите упражнение попеременно каждой ногой по 8 раз;
• Вытяните руки вперед, ладони положите на кровать. Попеременно поднимайте правую руку и левую ногу кверху. Производите смену конечностей 8-10 раз.

Положение на левом и правом боку:

Лягте на правый бок, согнутую в локте руку положите под голову. Другой рукой опирайтесь на поверхность кровати на уровне груди. Приподнимите кверху прямую ногу и сделайте ряд упражнений:

• Покачивайте вытянутую прямую ногу кпереди, потом назад;
• Делайте круговые движения выпрямленной ногой;
• Согните ногу в коленном и тазобедренном суставе, притяните к животу и затем выпрямляйте.

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите - это обязательное и эффективное средство лечения. В лечебный процесс упражнения включаются очень рано – через 5-6 дней от момента обострения, когда боли немного стихают. Лечебная гимнастика при радикулите расслабляет спазмированные мышцы, снимает боли, улучшают подвижность позвоночника.

Постепенно сглаживается картина острого периода, боли уходят, пациент возвращается к прежней жизни и работе. Все, что вам теперь нужно делать, это правильно питаться , регулярно выполнять физические упражнения и принимать .

Посмотрите видео! Эти упражнения для тех, кто часто испытывает хронические боли в пояснице. Делайте их по методике Александры Бониной, врача ЛФК и спортивной медицины и у вас уйдет напряжение мышц, наступит явное облегчение.

Теперь, когда боли значительно уменьшились, пришло время вплотную заняться восстановлением позвоночника от поясничного остеохондроза. Занимайтесь лечебной физкультурой ежедневно! Укрепляйте мышечный корсет. Разрабатывайте движения в поясничной области и нижних конечностях. Освойте все упражнения, которые выполняются из положения сидя, лежа и стоя. Поможет в этом вам специальный курс ЛФК, а вашим наставником на пути к выздоровлению станет умный и добрый доктор - Александра Бонина. Кликайте по картинке ниже или скачивайте по этой ссылке бесплатный курс!

Желаем вам крепкого здоровья, избавления от болей в спине, стройной осанки и свободы в движениях позвоночника!