Anatomi av benet ovanför och under knäleden

Den nedre extremiteten, ur anatomisk synvinkel, är sällan av intresse för personer som har liten kunskap inom detta område. En vanlig människa föreställer sig oftast benet som en enda massa av mjukvävnad som omger några stora ben. Det enda området som är tillgängligt för förståelse är knäet - men dess studie är vanligtvis begränsad till yttre landmärken. De flesta människor kallar bara patella av alla strukturer i denna led.

Därför är det nödvändigt att uppehålla sig mer i detalj vid frågan om anatomin i underbenet - mer exakt, dess sektion, som inkluderar låret och underbenet. Det är viktigt att inte bara bestämma deras exakta gränser, utan också att förstå deras interna struktur. Denna del av benet är endast externt omärklig - inuti den innehåller de största anatomiska formationerna i kroppen.

Och de är alla placerade på höften, vilket är kroppens viktigaste stödjande struktur. Den här listan innehåller både skelettelement och mjuka vävnader - lårbenet, ischiasnerven, stora venen saphenous. Men dessa formationer är inte isolerade - på låret och underbenet bildar de en enda helhet, som bara skiljer sig i storlek. Därför bör stora delar av den nedre extremiteten betraktas som en integrerad struktur, endast funktionellt åtskilda av knäleden.

Höft

Denna del av kroppen har formen av en stympad kon - dess spets är knäet, och dess bas gränsar smidigt till kroppen. Detta utseende beror på strukturen av de mjuka vävnaderna - det övre segmentet av låret innehåller ett stort antal muskler. I den nedre delen omvandlas musklerna smidigt till breda och starka ligament, vilket resulterar i att lemmens volym minskar.

Låret, som en del av kroppen, har tydliga gränser, även om det är osannolikt att en vanlig person korrekt kan indikera dem. Därför bör vi överväga exakt hur den är placerad i förhållande till bålen och underbenet:

1. Den övre kanten är inte tvärgående längs hela sin längd - framtill löper den längs hudens ljumskveck och går snett nedåt. Från sidan avgränsas benet från kroppen längs en linje som dras genom höftbenskammen. Bakifrån får gränsen en tvärgående riktning, passerar i glutealvecket. Dess allmänna inre riktning motsvarar det plan som dras genom höftleden.
2. Den nedre kanten av låret har inte sådana strukturella egenskaper, och beräknas helt enkelt - i förhållande till patella. Patellas övre pol bestäms, varefter en vinkelrät linje dras 5 centimeter ovanför den.

Att känna till de korrekta gränserna för någon del av kroppen gör det möjligt för läkaren att noggrant bedöma lokaliseringen av patologiska processer och hjälper också till att enkelt hitta stora kärl eller nerver i deras projektion.

Skelett

Hela den statiska och funktionella belastningen i denna del av kroppen antas av ett enda ben – lårbenet. Det är den största odelbara strukturen i muskuloskeletala systemet i alla avseenden - storlek och vikt. Enligt den anatomiska klassificeringen har lårbenet en rörformad struktur, vilket är karakteristiskt för de mest belastade och hållbara formationerna i skelettet.

Eftersom det bara är ett stödelement i det övre segmentet av benet, måste det ta på sig interaktionen med alla mjuka vävnader. Därför har lårbenet en ganska intressant struktur:

• Den övre delen består av huvudet och nacken, som är en del av höftleden. I förhållande till segmenten som ligger nedanför är de placerade i en liten vinkel. Denna enhet ger inte bara bra stöd, utan ökar också rörelseomfånget i leden.
• Vidare övergår halsen till en stor knölformad formation - lårbenets större och mindre trochanter. De är fästpunkten för de stora sätesmusklerna.
• Sedan börjar det största och längsta segmentet - benkroppen. Den har en karakteristisk rörformad struktur som expanderar något i den nedre delen. På dess bakre yta finns en grov linje - ett fixeringsområde för vissa lårmuskler.
• Den nedre sektionen består av rundade förlängningar - den är delad på tvären av en bred fördjupning. Dessa delar kallas kondyler - de är normalt täckta med ledbrosk och bildar den övre halvan av knäleden.

Lårbenets huvud och hals har en relativt isolerad blodtillförsel, vilket påverkar läkningshastigheten när de skadas.

Mjuka tyger

Mellan huden med fettvävnad och muskelvävnaden i överbenet finns en annan stor formation - lårets fascia lata. Det är ett stort hölje av bindväv som samlar alla muskler i de främre och laterala sektionerna i ett stort knippe. Ett slitstarkt yttre skal ger dem det stöd de behöver, vilket gör att de kan arbeta mer effektivt och smidigt.

Inuti muskelknippena finns även senskiljeväggar, som delar upp dem i tre grupper. Var och en av dem utför ett visst utbud av rörelser under sammandragning:

1. Den främre gruppen består av två långa och starka muskler - sartorius och quadriceps femoris. Deras syfte är att böja benet vid höftleden, samt sträcka ut knät. Quadricepsmuskeln i den nedre delen bildar en kraftfull och bred sena, som passerar genom knäskålen till underbenet.
2. Den bakre gruppen bildas av tunna och långa muskler - biceps, semimembranosus och semitendinosus. Tvärtom utför de extension i höftleden och böjning i knäleden. Och med fasta ben gör deras sammandragning att du kan återställa bålen från en lutad position.
3. Den inre gruppen består av små korta muskler - pectineus- och gracilis-musklerna, samt adductor magnus, brevis och longus. Som ett resultat av deras koordinerade arbete adderas höften och roteras utåt.

Lårmusklernas egenhet är deras dubbla syfte - de tar på sig både kraftfulla statiska och dynamiska belastningar, ofta kombinerade med varandra.

Kärl och nerver

De allra flesta av dessa formationer är belägna i utrymmet mellan de främre och inre muskelgrupperna. Med början från den övre gränsen passerar huvudkärlknippet dit och ger blodtillförsel till hela nedre extremiteten. Nerverna är uppdelade enligt den motsatta principen - den största av dem löper tvärtom på baksidan av låret.

I allmänhet är arrangemanget av kärl och nervknippen av huvudtypen, karakteristisk för ett så stort segment av lemmen. Därför bör de övervägas inom dessa motorvägar:

• Arteriella kärl representeras av den stora lårbensartären, som passerar till lemmen från bäckenhålan. Den löper i den intermuskulära håligheten längs lårets inre yta och avger en djup gren för att försörja nästan alla muskler som anges ovan. Huvudstammen, strax ovanför knät, går djupt in i mjukvävnaderna, penetrerar popliteal fossa och sträcker sig till underbenet.
• Vensystemet består av två delar - lårbensvenen representerar dess djupa del, och den stora saphenösa venen är ett ytligt kärl. Strax under ljumskvecket smälter de samman och bildar en gemensam ven som sträcker sig in i bäckenhålan.
• Innerveringen av låret tillhandahålls av två system av nerver som är belägna på dess motsatta sidor. Tillsammans med kärlen kommer lårbensnerven fram på den inre ytan. Den mest kraftfulla liknande strukturen i kroppen, ischiasnerven, löper bakom den.

Den huvudsakliga typen av blodtillförsel och innervation gör benen sårbara för skador, eftersom om ett kärl eller en nerv skadas på höftnivå, lider hela lemmen.

Knäled

Denna ganska stora och komplexa artikulation kan inte ignoreras - det är både gränsen och det anslutande elementet mellan underbenet och låret. Därför bör du överväga alla strukturer som ingår i dess sammansättning:

• Det finns bara två huvudsakliga benelement i knäleden - lårbenskondylerna och ledytan på tibia. De bär huvudbelastningen i vila och under rörelse.
• Men det finns också ett ytterligare ben - knäskålen (kallas knäskålen på grund av dess yttre form), som spelar en viktig dynamisk roll i leden.
• Inuti ledhålan finns menisker - två halvformade broskplattor som säkerställer tät kontakt med benens artikulära ytor. De ger även en bra stötdämpande effekt.
• Ledbanden fullbordar hela strukturen - de omger knäet på alla sidor och finns till och med inne i ledhålan. Deras varierande läge och riktning ger anslutningen både god styrka och rörlighet.

Fästpunkterna för musklerna i benet och låret är placerade i områden ovanför eller under knäleden. Trots att de ofta överlappar varandras handlingar, orsakar detta inte en negativ effekt. Tvärtom säkerställer denna struktur stabilisering av arbetet hos alla muskler på benet sinsemellan.

Skenben

Detta segment av underbenet är mycket likt lårets yttre och inre struktur. Den enda signifikanta skillnaden är antalet ben som ingår i deras sammansättning. På underbenet representeras stödstrukturerna av två liknande element - tibia och fibula. Men essensen förblir densamma - bara en av dem bär huvudbelastningen och överför den till foten.

Gränsen mellan låret och underbenet berör inte - dessa strukturer är helt åtskilda av knäleden. Därför bör vi uppehålla oss mer detaljerat vid denna fråga:

1. Den övre gränsen av tibia är ganska tydlig - det är ett vinkelrät plan. Den passerar genom en linje dragen 5 centimeter under knäskålens nedre kant.
2. Den nedre bården har flera tydliga landmärken som skiljer underbenet från foten. De mest grundläggande och synliga formationerna, även externt, är anklarna. Dessa beniga utsprång, belägna strax ovanför foten, är ändpartierna av underbensbenen. Deras nedre pol är utgångspunkten - linjer dras snett uppåt från den till de främre och bakre ytorna, som, när de är anslutna, ger en tydlig gräns.

Många klassificerar felaktigt anklarna som delar av foten, även om dessa benstrukturer anatomiskt och funktionellt är en integrerad del av underbenet.

Skelett

Den stödjande ramen för denna del av benet består av två ben, mellan vilka belastningen fortfarande är jämnt fördelad, trots deras olika storlekar. Denna funktion beror på det stora antalet mjuka vävnader, som helt eliminerar skillnaden i storlek mot underbenet. Därför, när du rör dig, uppfattas trycket i den nedre delen av båda benen lika.

Eftersom var och en av dem spelar en specifik roll i den anatomiska strukturen av underbenet, skiljer de sig avsevärt i struktur. Därför är det nödvändigt att överväga några av deras funktioner:

• Tibia upptar en främre och inre position på underbenet - det är dess konturer som sticker ut genom huden. I den övre delen har den en förtjockning som bildar den nedre halvan av knäleden. Strax under den (under knäskålen) finns tuberositeten - platsen för muskelfäste. Sedan kommer den huvudsakliga rörformiga delen, som smidigt passerar in i en annan förtjockning i botten - den artikulära ytan och den inre fotleden.
• Fibula på underbenet ligger på utsidan, något dold i det övre segmentet bakom den kraftfulla "grann". Den deltar inte i bildandet av knäleden, utan är endast kopplad till skenbenet med hjälp av starka ligament. Sedan passerar den också in i en tunn rörformig del, som slutar i botten med en förtjockning - den yttre fotleden.

Ankeln kallas ofta en favoritplats för frakturer - en skarp övergång från en smal del av benet till en vidgning bidrar till utvecklingen av skador i detta område.

Mjuka tyger

Alla muskler i underbenet, såväl som de i låret, är inneslutna i starka bindvävsslidor, vilket säkerställer deras isolerade arbete. Men på grund av områdets lilla storlek täcker de inte flera muskelgrupper samtidigt, utan håller bara individuella formationer. Denna funktion beror på kopplingen med foten - individuella muskler ger rörlighet för både foten och tårna.

För enkelhetens skull är alla muskler också indelade i tre grupper, med hänsyn till fallens position, såväl som deras egna funktioner. Med denna uppdelning liknar de höftens anatomi ännu mer:

1. Den mest kända bland dem är den bakre gruppen, som inkluderar benmusklerna gastrocnemius och soleus. Deras fibrer ligger tätt intill varandra, och när de smälts samman i den nedre delen bildar de en kraftfull akillessena. Funktionellt med den bakre tibialismuskeln, såväl som de långa flexormusklerna, representerar de en enda mekanism som ger plantarflexion av foten och tårna under sammandragning.
2. Den främre muskelgruppen består av tibialismuskeln med samma namn, samt långa sträckfingrar. När de dras ihop ger de motsatt effekt - ryggförlängning av foten tillsammans med tårna.
3. Den mest isolerade strukturen är den yttre gruppen, som inkluderar musklerna peroneus longus och brevis. På grund av sin ringa storlek interagerar de inte med andra muskler, utan utför endast en extra och stabiliserande effekt under deras sammandragning.

Musklerna i underbenet är mycket olika i storlek, så skador på små muskler som inte tål plötsliga belastningar observeras ganska ofta.

Kärl och nerver

Underbenet, till skillnad från låret, förlorar relativt huvudtypen av blodtillförsel och innervation. Med utgångspunkt från popliteal fossa sker en snabb uppdelning av blodkärl och nerver i flera sektioner, ungefär motsvarande muskelslidor. Följaktligen är det redan svårt att identifiera någon stor struktur inom detta område:

• En liten del av poplitealartären i det övre segmentet av benet, som kommer ut från fossa med samma namn, delar sig snabbt i två stammar. Den första av dessa är den främre tibiala artären, som passerar till motsvarande område genom det interosseösa membranet. Den andra grenen är den bakre skenbensartären, som även avger en gren till peronealmusklerna.
• Vensystemet är mycket mer intressant - de djupa venerna motsvarar helt och hållet artärerna med samma namn. Men det ytliga systemet inkluderar två formationer - de stora och små saphenösa venerna, som smälter samman i popliteal fossa. Systemen kommunicerar med varandra med hjälp av korta perforerande vener.
• Innervation av underbenet tillhandahålls av buntar av den kraftfulla ischiasnerven - tibiala och vanliga peronealgrenarna.

Trots den betydande separationen av hela det vaskulära och nervösa nätverket är underbenet fortfarande helt beroende av huvudplatsen för dessa vägar på låret. Därför orsakar även den minsta skadan där (särskilt på nerven) fullständig förlust eller minskning av funktionalitet i de underliggande sektionerna.