Nudenje prve pomoči žrtvam. Algoritem za uporabo avtomatskega eksternega defibrilatorja (AD) Faze zagotavljanja stabilnega bočnega položaja žrtev

Obstajajo različne možnosti bočnega stabilnega položaja, od katerih mora vsaka zagotoviti, da je telo žrtve na boku, prost odtok bruhanja in izločkov iz ustne votline ter odsotnost pritiska na prsni koš (slika 19). :

A b

V G

riž. 19. Faze zagotavljanja stabilnega bočnega položaja žrtve

• 1. žrtev odstrani očala in jih pospravi na varno mesto;
• 2. pokleknite ob žrtev in se prepričajte, da sta obe nogi ravni;
• 3. ponesrečenčevo roko, ki je najbližje reševalcu, premaknite vstran pod pravim kotom na telo in jo pokrčite komolčni sklep tako da je njena dlan obrnjena navzgor (slika 19a);
• 4. Ponesrečenčevo drugo roko premaknite čez prsni koš in držite zadnjo stran dlani ob žrtvinem licu, ki je najbližje reševalcu (slika 19 b);
• 5. z drugo roko primite ponesrečenčevo nogo, ki je najbolj oddaljena od reševalca, tik nad kolenom in jo povlecite navzgor, da se stopalo ne odlepi od površine (slika 19c);
• 6. držite ponesrečenčevo roko pritisnjeno na njegovo lice, potegnite ponesrečenčevo nogo in ga obrnite proti reševalcu v bočni položaj;
• 7. upognite stegno žrtve v kolenu pod pravim kotom in kolčnih sklepih Da ohranite dihalne poti odprte in preprečite izločanje izločkov, nagnite glavo žrtve nazaj. Če je treba ohraniti doseženi položaj glave, položite roko žrtve pod lice (slika 19d);

Če sumite na poškodbo hrbtenice, vendar morate bolnika zapustiti, ga namestite v spremenjen stabilen bočni položaj.

Njegovo roko zravnajte nad glavo in obrnite telo tako, da glava počiva na zravnani roki. To je položaj HAINES (visoka roka pri ogroženi hrbtenici) (slika 20)

riž. 20. Položaj HAINES

Preverite normalno dihanje vsakih 5 minut; Žrtev vsakih 30 minut postavite v bočni stabilen položaj na drugi strani, da se izognete sindromu položajnega prostora.

Pri nezavestnih žrtvah s spontanim dihanjem se uporablja "obnovitveni" ali stabilni bočni položaj, da se prepreči retrakcija jezika in asfiksija. Obstaja več modifikacij "obnovitvenega položaja", nobena ni prednostna. Položaj mora biti stabilen, blizu naravnega boka, brez stiskanja prsnega koša.

Zaporedje dejanj

1) odstranite žrtvi očala in poravnajte noge;
2) sedite na strani žrtve, upognite njegovo roko, ki leži bližje vam, pod pravim kotom na telo;
3) vzemite dlan druge roke žrtve v svojo dlan in položite njegovo roko pod glavo;
4) z drugo roko zgrabite koleno žrtve, ki je najbolj oddaljena od vas, in, ne da bi dvignili nogo s površine, čim bolj upognite kolenski sklep;
5) s kolenom kot vzvodom obrnite žrtev na bok;
6) preverite stabilnost položaja žrtve in prisotnost dihanja.

Obstrukcija (zapora) zgornjih dihalnih poti s tujkom je največkrat povezana z vnosom hrane.

V primeru delne blokade Za zgornja dihala so značilni kašelj, huda oteženo dihanje, hrupno dihanje, cianoza (modro obarvanje) kože, žrtev pogosto ovija roke okoli vratu (»univerzalni simptom respiratornega stresa«). Žrtev je praviloma sposobna samostojno izkašljati tujek.

V primeru popolne blokade zgornjih dihalnih poti (asfiksija) dihanje in kašljanje žrtve sta neučinkovita, hitra izguba glasove in zavest. Žrtev potrebuje takojšnjo pomoč.

Prva pomoč

Če žrtev diha sama, spremljajte učinkovitost njenega dihanja in jo spodbujajte h kašljanju. Če je žrtev pri zavesti, vendar njegova šibkost napreduje, dihanje in kašljanje oslabi in preneha, uporabite serijo 5 potiskov med lopaticami:

1. stojte ob strani in rahlo za žrtvijo;
2. zgrabi žrtev pod zgornjim delom ramenski obroč z eno roko in jo nagnite naprej;
3. Z robom druge dlani naredite 5 potiskov med lopaticami žrtve.

Ne poskušajte izvesti vseh 5 potiskov hkrati! Po vsakem potisku spremljajte odstranitev tujka iz žrtev!

Če sunitev med lopaticama ni bila učinkovita, izvedite "Heimlichov manever" - s trebušnimi sunki:

1. stojte za žrtvijo in jo objemite z rokami okoli telesa pod zgornjim ramenskim pasom v višini zgornjega dela trebuha;
2. podpirajte telo, nagnite žrtev naprej;
3. stisnite eno roko v pest in jo položite s palcem proti telesu vzdolž srednje črte telesa na sredini razdalje med popkom in xiphoidnim izrastkom prsnice (rebrni kot), pest pritrdite na vrh z druga roka;
4. uporabite serijo 5 ostrih intenzivnih potiskov v smeri od spodaj - navzgor in od zunaj - navznoter na diafragmo, da dosežete odstranitev tujka.

Če so trebušni sunki neučinkoviti za žrtev pri zavesti, kombinirajte 5 sunkov med lopaticami.

Če je žrtev izgubila zavest, je treba začeti osnovne ukrepe za vzdrževanje življenja v skladu z zgoraj opisanimi pravili (oddelki 4-7):

1. žrtev previdno položite na ravno površino;
2. takoj pokličite rešilca ​​(03.112);
3. če poškodovanec ne diha spontano, takoj začnite z utesi prsnega koša v razmerju z umetnimi vdihi (30:2);
4. Pred umetnim vdihavanjem preverite žrtev ustne votline in pod vizualnim nadzorom odstranite morebitne tujke.

Obstrukcija zgornjih dihalnih poti s tujkom pri debelem žrtev ali nosečnici

Tehnika sunkovitega pritiska na prsni koš v stoječem ali sedečem položaju:

1. stojte za žrtvijo, postavite nogo med njegove noge, objemite prsi na ravni pazduh; položite roko ene roke, stisnjeno v pest, s palcem na sredino prsnice, stisnite jo z roko druge roke; izvajajte sunkovite gibe vzdolž prsnice proti sebi, dokler tuje telo ne pride ven;
2. Če poškodovanec izgubi zavest, takoj začnite z osnovnim oživljanjem.

Risbe prikazujejo tehniko potiska prsnice v ležečem položaju za debele žrtve in nosečnice.

Kaj storiti, če je oseba nezavestna, AMPAK diha?
V tem primeru je treba zagotoviti preventivo možnih zapletov(na primer žrtev, ki leži na hrbtu koren jezika se lahko potopi, kar lahko povzroči zastoj dihanja; Tudi, če se začne bruhanje, lahko bruhanje pride v dihalne poti). Da bi se izognili takšnim zapletom, morate postavite nezavestno (ali zmedeno) osebo v položaj za dvigovanje:

Položaj za okrevanje- To je položaj na boku v stabilnem položaju. V tem položaju so dihalne poti odprte.
V ta položaj zlahka postavite osebo katere koli velikosti in teže, če veste, kako to narediti pravilno. Torej, potrebujete:
1. Od žrtve odstranite in odložite vse, kar visi na njegovem pasu: mobilne telefone, torbice za okoli pasu, nože itd. Priporočljivo je, da to storite pred pričami, da vas kasneje ne bodo obtožili kraje.
2. Odstranite in odložite očala (če žrtev nosi očala).
3. Iz hlačnih žepov vzemite mobilni telefon, očala in vse ostalo, kar bi se lahko zmečkalo ali povzročilo bolečino, ko bi ga obrnili na bok. Priporočljivo je, da to storite pred pričami.
4. Usedite se na kolena ob strani žrtve. Eno od rok položite pod koleno žrtve (s zunaj), njegovo nogo čim bolj pokrčite v kolenu. Z drugo roko primite žrtvino roko (najbolj oddaljeno od vas):

Dlan roke položite za njegovo lice (ko žrtev obrnete v položaj na boku, bo njegovo lice ležalo na dlani).
Nato preprosto uporabite pokrčeno kolenožrtev in komolec, postavljen za lice roke kot vzvod, ki obrne osebo:

Tukaj je video o tem, kako se to zgodi (video iz iste šole prve pomoči, katere tečaje sem obiskoval):

Kljub temu, da iz nekega razloga to v videu ni bilo upoštevano, so nam med poukom povedali, da potrebujemo poskrbite, da:
- spodnja roka vzravnan in leži z dlanjo na tleh;
- lice leži na drugi roki;
- nos in usta niso prekrita z ničemer;
- komolec zgornja roka leži na tleh;
- ne sme biti "nog na nogah".
To pomeni, da mora oseba ležati kot na spodnji sliki in ne kot v videu (ne vem, zakaj so v isti šoli prve pomoči takšna odstopanja):

POMEMBNO: Vsakih 20 minut morate žrtev obrniti in spremeniti stran, na kateri leži.

Obstajajo različne možnosti bočnega stabilnega položaja, od katerih mora vsaka zagotoviti, da je telo žrtve na boku, prost odtok bruhanja in izločkov iz ustne votline ter odsotnost pritiska na prsni koš (slika 19). :

1. žrtev odstrani očala in jih pospravi na varno mesto;

2. pokleknite ob žrtev in se prepričajte, da sta obe nogi ravni;

3. ponesrečenčevo roko, ki je najbližje reševalcu, pomaknemo vstran pod pravim kotom na telo in jo pokrčimo v komolčnem sklepu tako, da je dlan obrnjena navzgor;

4. ponesrečenčevo drugo roko pomaknite čez prsni koš in zadnjo stran dlani te roke držite ob ponesrečenčevem licu, ki je najbližje reševalcu;

5. Z drugo roko primite ponesrečenčevo nogo, ki je najbolj oddaljena od reševalca, tik nad kolenom in jo povlecite navzgor, da se stopalo ne odlepi od površine;

6. držite ponesrečenčevo roko pritisnjeno na njegovo lice, potegnite ponesrečenčevo nogo in ga obrnite proti reševalcu v bočni položaj;

7. stegno žrtve upognite pod pravim kotom v kolenskih in kolčnih sklepih;

9. preverite normalno dihanje vsakih 5 minut;

10. žrtev vsakih 30 minut prestavite v bočni stabilen položaj na drugi strani, da se izognete sindromu položajnega prostora.

riž. 19.

Pogoste napake med temeljnimi in naprednimi ukrepi oživljanja

Zamuda pri začetku oživljanja in defibrilacije, izguba časa na sekundarnih diagnostičnih, organizacijskih in terapevtskih postopkih.

Pomanjkanje enotnega voditelja, prisotnost zunanjih sodelavcev.

Nepravilna tehnika utesov prsnega koša (redki ali prepogosti, površinski utesi, nepopolna sprostitev prsnega koša, prekinitve utesov pri namestitvi elektrod, pred in po nanosu šoka, pri menjavi reševalcev).

Nepravilna tehnika umetnega dihanja (nezagotovljena prehodnost dihalnih poti, neprepustnost zraka pri vpihu zraka, hiperventilacija).

Izgubljen čas z iskanjem intravenskega dostopa.

Večkratni neuspešni poskusi intubacije sapnika.

Pomanjkanje računovodstva in nadzora tekočih ukrepov zdravljenja.

Predčasno prenehanje ukrepov oživljanja.

Oslabitev nadzora nad bolnikom po obnovitvi krvnega obtoka in dihanja

ZNAČILNOSTI UKREPOV OŽIVLJANJA PRI OTROCIH

Shema 2.

Algoritem BRM za otroke ima naslednje razlike od algoritma za odrasle:

BRM začnite s 5 umetnimi vdihi. Samo če je otrok izgubil zavest pred pričami in ni nikogar drugega, lahko začnete BRM z 1 minutnim stiskanjem prsnega koša in nato poiščete pomoč;

Pri izvajanju umetnega dihanja dojenček (otrok, mlajši od 1 leta) ne sme zravnati glave; Hkrati morate z ustnicami pokriti otrokova usta in nos (slika 28);

riž. 28.

Po izvedbi 5 začetnih umetnih vdihov preverite znake ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka (gibi, kašelj, normalno dihanje), pulz (pri dojenčkih - pri brahialna arterija, pri starejših otrocih - na zaspanosti; pulz na femoralni arteriji - v obeh skupinah), za to ne porabimo več kot 10 sekund. Če se odkrijejo znaki ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka, je treba po potrebi nadaljevati z umetnim dihanjem. Če ni znakov spontane cirkulacije, začnite s stiskanjem prsnega koša;

Izvedite stiskanje prsnega koša na spodnjem delu prsnice (poiščite xiphoidni proces in se pomaknite za širino prsta višje), do 1/3 globine otrokovega prsnega koša. Pri dojenčkih - z dvema prstoma v prisotnosti enega reševalca in po krožni metodi v prisotnosti dveh reševalcev. Pri otrocih, starejših od enega leta - z eno ali dvema rokama (slika 29-30);

riž. 29.

riž. 30.

Nadaljujte z oživljanjem v razmerju 15:2;

Pri zdravljenju obstrukcije dihalnih poti s tujkom se abdominalni potiski ne uporabljajo zaradi velike nevarnosti poškodbe. notranji organi pri dojenčkih in otrocih;

Tehnika izvajanja udarcev v hrbet pri dojenčkih: otroka držite v položaju s hrbtom navzgor, glava pa mora biti obrnjena navzdol; reševalec, ki sedi na stolu, mora otroka držati in ga postaviti v naročje; s pozicioniranjem podprite otrokovo glavo palec roke na vogalu spodnje čeljusti in en ali dva prsta iste roke na drugi strani čeljusti; ne stiskajte mehkih tkiv pod spodnjo čeljustjo; nanesite do pet sunkovitih udarcev med lopatice z dnom dlani, usmerite moč udarcev kranialno;

Tehnika izvajanja udarcev v hrbet pri otrocih, starejših od 1 leta: udarci bodo učinkovitejši, če otroku damo položaj, v katerem se glava nahaja pod telesom; majhnega otroka lahko postavimo nad koleno pokrčena nogačez, tako kot dojenček; če to ni mogoče, upognite otrokov trup naprej in udarite po hrbtu, ko stojite od zadaj; Če so udarci v hrbet neučinkoviti, morate preiti na izvajanje potiskov v prsih.

Potiski na prsni koš pri dojenčkih: Dojenčka položite na hrbet, tako da je glava nižje od telesa. To enostavno dosežemo tako, da prosto roko položimo vzdolž otrokovega hrbta, s prsti pa pokrivamo zadnji del glave. Roko, ki držite otroka, spustite pod svoje koleno (ali čez koleno). Določite mesto, kjer boste izvajali pritisk (spodnji del prsnice, približno en prst nad xiphoidnim procesom). Izvedite pet potiskov na prsni koš; tehnika je podobna indirektni masaži srca, vendar se izvaja bolj nenadoma, ostro in počasneje. Potiski prsnega koša pri otrocih, starejših od 1 leta - po običajni metodi.

Napredni algoritem oživljanja za otroke ima naslednje razlike od algoritma za odrasle:

Vse zračne kanale uporabljajte zelo previdno, saj lahko otrokovo mehko nebo zlahka poškoduje;

Intubacijo sapnika mora opraviti izkušen specialist, saj imajo otroci anatomske značilnosti grla. Običajno se endotrahealni tubusi brez manšete uporabljajo pri otrocih, mlajših od 8 let;

Če ni mogoče zagotoviti intravenskih ali intraosalnih poti dajanja zdravila, je treba uporabiti intratrahealno pot (adrenalin 100 mcg / kg, lidokain 2-3 mg / kg, atropin 30 mcg / kg, razredčen v 5 ml fiziološke raztopine);

Adrenalin pri otrocih dajemo intravensko ali intraosalno v odmerku 10 mcg/kg (največji enkratni odmerek 1 mg); amiodaron - 5 mg / kg;

Defibrilacija:

Velikost elektrode: 4,5 cm v premeru za dojenčke in otroke, ki tehtajo manj kot 10 kg; 8-12 cm v premeru - za otroke, ki tehtajo več kot 10 kg (nad 1 letom);

Če se pri standardni razporeditvi elektrod med seboj prekrivajo, je treba elektrode postaviti v anteroposteriorni položaj;

Moč praznjenja – 3-4 J/kg;

Priročnik Ministrstva za izredne razmere Rusije bo pomagal udeležencem v prometnih nesrečah in očividcem srčnega infarkta pri bolni osebi, da se ne zmedejo v težki situaciji. V knjigi so navedeni tudi algoritmi za zagotavljanje prve pomoči pri travmatskih poškodbah in nujnih stanjih. Kot so zunanje krvavitve zaradi poškodb, rane v trebuhu, prodorne rane v prsnem košu, zlomi kosti in toplotne opekline, pa tudi podhladitev in ozebline. Bralci se bodo naučili, kako se pravilno obnašati, da prizadetemu dejansko pomagamo električni udar ali pogoltnil vodo v reki ali morda postal žrtev resne zastrupitve. Priročnik vsebuje tudi priporočila za pomoč pri poškodbah in kemičnih opeklinah oči, ugrizih strupene kače, insekti, pa tudi vročinski in sončni udar.

1. Prednostni ukrepi pri zagotavljanju prve pomoči bolnim in poškodovanim

V prvi vrsti se pomaga tistim, ki se dušijo, ki imajo obilno zunanjo krvavitev, prebojno rano prsnega koša ali trebuha, ki so nezavestni ali v resnem stanju.

	Prepričajte se, da vi in ​​žrtev niste v nevarnosti. Uporabite medicinske rokavice, da zaščitite žrtev pred telesnimi tekočinami. Prenesite (odpeljite) žrtev na varno območje.
	Ugotovite prisotnost pulza, spontano dihanje in reakcijo zenic na svetlobo.
	Zagotovite prehodnost zgornjih dihalnih poti.
	Obnovite dihanje in srčno aktivnost z uporabo umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša.
	Ustavite zunanjo krvavitev.
	Nanesite tesnilni povoj na prsni koš za prodorno rano.

Šele po zaustavitvi zunanje krvavitve in ponovni vzpostavitvi spontanega dihanja in srčnega utripa naredite naslednje:

2. Postopek izvajanja kardiopulmonalnega oživljanja

2.1. Pravila za ugotavljanje prisotnosti pulza, spontanega dihanja in reakcije zenic na svetlobo (znaki "življenja in smrti")

Nadaljujte z oživljanjem le, če ni znakov življenja (točke 1-2-3).

2.2. Zaporedje umetnega prezračevanja

	Zagotovite prehodnost zgornjih dihalnih poti. Za odstranitev uporabite gazo (robček). v krožnem gibanju prsti iz ustne votline sluz, kri in drugi tujki.
	Nagnite glavo žrtve nazaj (Dvignite brado, medtem ko držite vratno hrbtenico.) Tega ne izvajajte, če sumite na zlom. cervikalni predel hrbtenica!
	S palcem stisnite žrtev nos in kazalci. Z napravo za umetno prezračevanje pljuč usta-naprava zaprite ustno votlino in naredite največ dva gladka izdiha v njegova usta. Za vsak pasivni izdih žrtve pustite dve do tri sekunde. Preverite, ali se prsni koš žrtve dvigne pri vdihu in pade pri izdihu.

2.3. Pravila za zaprto (indirektno) masažo srca

Globina stiskanja prsnega koša mora biti vsaj 3-4 cm, 100-110 stiskov na minuto.

	- pri dojenčkih se masaža izvaja s pomočjo dlančnih površin drugega in tretjega prsta; - za najstnike - z dlanjo ene roke; - pri odraslih je poudarek na dnu dlani, palec je usmerjen proti glavi (nogam) žrtve. Prsti so dvignjeni in se ne dotikajo prsi.
	Izmenično dva "vdiha" umetne pljučne ventilacije (ALV) s 15 pritiski, ne glede na število ljudi, ki izvajajo oživljanje.
	Spremljajte srčni utrip karotidna arterija, reakcija učencev na svetlobo (določitev učinkovitosti ukrepov oživljanja).

Zaprto masažo srca izvajajte samo na trdi podlagi!

2.4. Odstranitev tujka iz dihalnih poti z uporabo Heimlichovega manevra

Znaki: Žrtev se duši (konvulzivno dihalni gibi), ne more govoriti, nenadoma postane cianotičen in lahko izgubi zavest.

Otroci pogosto vdihavajo dele igrač, oreščkov in bonbonov.

	Dojenčka položite na podlaket vaše leve roke, dlan desna roka 2-3 krat ploskajte med lopaticami. Dojenčka obrnite na glavo in ga dvignite za noge.
	Zgrabite žrtev od zadaj z rokami in jih sklenite v "ključavnico" tik nad njegovim popkom, pod rebrnim lokom. Ostro pritisnite z močjo - z rokami, zloženimi v "ključavnico" - v nadželodčno regijo. Serijo pritiskov ponovite 3-krat. Pri nosečnicah pritiskajte na spodnje dele prsnega koša.
	Če je žrtev nezavestna, se usedite na boke in z obema dlanema močno pritisnite na rebrne loke. Serijo pritiskov ponovite 3-krat.
	Odstranite tujek s prsti, zavitimi v prtiček ali povoj, preden žrtev, ki leži na hrbtu, vzame tujek iz ust, mora obrniti glavo na stran.

ČE SE MED OŽIVLJANJEM SAMOSTOJNO DIHANJE SRČNI UTRIP NE OBNOVI IN OSTANEJO ZENICA ŠIROKA 30-40 MINUT IN NI POMOČI, JE TREBA ŠTETI, DA JE NASTOPILA BIOLOŠKA SMRT POŠTRENEVCA.

3. Algoritmi za zagotavljanje prve pomoči žrtvam travmatičnih poškodb in nujnih stanj

3.1. Prva pomoč pri zunanjih krvavitvah

	Prepričajte se, da ne vi ne ponesrečenec niste v nevarnosti, nadenite si zaščitne (gumijaste) rokavice in ponesrečenca odnesite iz prizadetega območja.
	Ugotovite prisotnost pulza v karotidnih arterijah, prisotnost spontanega dihanja in prisotnost reakcije zenice na svetlobo.
	Če pride do velike izgube krvi, položite žrtev z dvignjenimi nogami.
	Ustavi krvavitev!
	Nanesite (čisto) aseptično oblogo.
	Poškodovani del telesa naj bo negiben. Hladen obkladek (ledeni obkladek) položite na povoj čez rano (boleče mesto).
	Žrtev postavite v stabilen bočni položaj.
	Žrtev zaščitite pred podhladitvijo tako, da ji daste veliko toplih sladkih pijač.

Tlačne točke arterij

3.2. Metode za začasno zaustavitev zunanjih krvavitev

Objemite krvavečo žilo (rano)

Pritisk s prstom na arterijo je za žrtev boleč in od osebe, ki pomaga, zahteva veliko vzdržljivosti in moči. Pred namestitvijo podveze ne sprostite stisnjene arterije, da se krvavitev ne ponovi. Če začnete postajati utrujeni, prosite nekoga od prisotnih, naj vam pritisne prste na vrh.

Nanesite tlačni povoj ali zavijte rano

Nanesite hemostatsko podvezo

Žiga je skrajni ukrep za začasno zaustavitev arterijske krvavitve.

	Na mehko podlogo (elementi oblačil žrtve) položite podvezo nad rano čim bližje njej. Podvezo položite pod ud in jo raztegnite.
	Zategnite prvi zavoj podveze in preverite pulzacijo žil pod obvezo ali se prepričajte, da se je krvavitev iz rane ustavila in je koža pod obvezo bleda.
	Naslednje zavoje podveze nanesite z manjšo silo, tako da jih napeljete spiralno navzgor in zajamete prejšnji zavoj.
	Pod zavezo položite beležko z datumom in točnim časom. Ne prekrivajte podveze s povojem ali opornico. Na vidnem mestu - na čelu - naredite napis "Tourniquet" (z markerjem).

Trajanje podveze na okončini je 1 ura, po kateri je treba podvezo sprostiti 10-15 minut, predhodno stisniti posodo, in ponovno zategniti, vendar ne več kot 20-30 minut.

Zaustavitev zunanje krvavitve s podvezo (bolj travmatičen način za začasno zaustavitev krvavitve!)

	Okoli okončine nad rano na oblačilo ali polaganje tkanine na kožo položite podvezo (podvezo) iz ozko prepognjenega razpoložljivega materiala (blago, šal, vrv) in konca zavežite z vozlom, tako da nastane zanka. V zanko vstavite palico (ali drug podoben predmet), tako da je pod vozlom.
	Z vrtenjem palice zategnite zavezo (podvezo), dokler se krvavitev ne ustavi.
	Palico pritrdite s povojem, da se ne odvije. Vsakih 15 minut zrahljajte podvezo, da preprečite nekrozo tkiva uda.Če se krvavitev ne ponovi, pustite podvezo ohlapno, vendar je ne odstranite, če pride do ponovne krvavitve.

3.3. Prva pomoč pri ranah v trebuhu

	Prolapsiranih organov ne smemo dajati v trebušno votlino. Pitje in uživanje hrane je prepovedano! Da bi se odžejali, si zmočite ustnice.
	Okoli prolapsiranih organov položite zvitek gaznih povojev (za zaščito prolapsiranih notranjih organov).
	Čez valje nanesite aseptični povoj. Brez pritiska na prolapsirane organe nanesite povoj na trebuh.
	Hladno nanesite na povoj.
	Zaščitite žrtev pred hipotermijo. Zavijte se v tople odeje in oblačila.

3.4. Prva pomoč pri prodornih ranah prsnega koša

Znaki: krvavitev iz rane na prsni koš s tvorbo mehurčkov, sesanje zraka skozi rano.

	Če v rani ni tujka, pritisnite dlan na rano in zaprite dostop zraka do nje. Če je rana skoznja, zaprite vstopno in izstopno luknjo v rani.
	Rano pokrijte z nepredušnim materialom (zalepite rano), ta material pritrdite s povojem ali obližem.
	Žrtev postavite v polsedeč položaj. Hladno nanesite na rano z blazinico iz blaga.
	Če je v rani tujek, ga pritrdite s povojem, obližem ali povojem. Na kraju dogodka je prepovedano odstranjevanje tujkov iz rane!

Pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca,

3.5. Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

Vzroki: poškodba nosu (udarec, praska); bolezni (visoka krvni tlak, zmanjšano strjevanje krvi); fizični stres; pregrevanje.

	Žrtev posedite, glavo rahlo nagnite naprej in pustite, da kri odteče. Stisnite nos tik nad nosnicama za 5-10 minut. V tem primeru mora žrtev dihati skozi usta!
	Povabite žrtev, da izpljune kri. (Če pride kri v želodec, lahko pride do bruhanja.)
	Hladno nanesite na nos (moker robec, sneg, led).
	Če se krvavitev iz nosu ne ustavi v 15 minutah, vstavite v nosne poti zvite zložene gaze.

Če se krvavitev ne ustavi v 15-20 minutah, žrtev napotite v zdravstveno ustanovo.

3.6. Prva pomoč pri zlomu kosti

Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.

3.7. Pravila za imobilizacijo (imobilizacija)

Imobilizacija je obvezna. Le v primeru nevarnosti za reševalca poškodovanca je dopustno poškodovanca najprej prenesti na varno.

	Imobilizacija se izvede z imobilizacijo dveh sosednjih sklepov, ki se nahajata nad in pod mestom zloma.
	Kot imobilizacijsko sredstvo (opornica) lahko uporabite ravne, ozke predmete: palice, deske, ravnila, palice, vezane plošče, karton itd. Ostre robove in vogale opornic je treba zgladiti z improviziranimi sredstvi. Po nanosu je treba opornico pritrditi s povoji ali lepilnim trakom. Pri zaprtih zlomih (brez poškodbe kože) se čez oblačila namesti opornica.
	Pri odprtih zlomih ne nameščajte opornice na mesta, kjer štrlijo delci kosti.
	Opornico po vsej dolžini (brez stopnje zloma) pritrdite na okončino s povojem, tesno, vendar ne pretesno, da ne moti krvnega obtoka. Pri zlomu spodnji ud namestite pnevmatike na obeh straneh.
	Če ni opornic ali improviziranih sredstev, lahko poškodovano nogo imobiliziramo tako, da jo privijemo na zdravo nogo in roko na telo.

3.8. Prva pomoč pri termičnih opeklinah

Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca. Zagotovite, da se žrtev prepelje na opeklinski oddelek bolnišnice.

3.9. Prva pomoč pri splošni hipotermiji

Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.

Če obstajajo znaki lastne hipotermije, se borite s spanjem, premikajte se; uporabljajte papir, plastične vrečke in druga sredstva za izolacijo čevljev in oblačil; poiščite ali zgradite zavetje pred mrazom.

3.10. Prva pomoč pri ozeblinah

Pri ozeblinah je prepovedano drgnjenje ozeblih delov telesa s snegom.

Pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca ​​in zagotovite prevoz žrtve v zdravstveno ustanovo.

3.11. Prva pomoč pri električnem udaru

Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.

	Ugotovite prisotnost pulza v karotidni arteriji, reakcijo zenic na svetlobo in spontano dihanje.
	Če ni znakov življenja, opravite kardiopulmonalno oživljanje.
	Ko se ponovno vzpostavita spontano dihanje in srčni utrip, žrtev položite v stabilen bočni položaj.
	Če pride žrtev k zavesti, jo pokrijte in ogrejte. Spremljajte njegovo stanje, dokler ne pride medicinsko osebje; lahko pride do ponovnega srčnega zastoja.

3.12. Prva pomoč pri utopitvi

Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.

3.13. Prva pomoč pri travmatični poškodbi možganov

Pokličite (sam ali s pomočjo drugih) rešilca.

3.14. Prva pomoč pri zastrupitvah

3.14.1. Prva pomoč pri oralni zastrupitvi (ko strupena snov vstopi v usta)

Takoj pokličite rešilca. Ugotovite okoliščine dogodka (v primeru zastrupitve z drogami prispelemu zdravstvenemu delavcu izročite ovoje zdravil).

Če je žrtev pri zavesti

Če je žrtev nezavestna

Pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca ​​in zagotovite prevoz žrtve v zdravstveno ustanovo.

3.14.2. Prva pomoč pri zastrupitvi z vdihavanjem (ko strupena snov vstopi v dihala)

Znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom: bolečine v očeh, zvonjenje v ušesih, glavobol, slabost, bruhanje, izguba zavesti, pordelost kože.

Znaki zastrupitve s plinom v gospodinjstvu: teža v glavi, omotica, tinitus, bruhanje; ostro mišična oslabelost, povečan srčni utrip; zaspanost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje, bleda (modra) koža, plitvo dihanje, konvulzije.

Pokličite rešilca.

4. Algoritmi za zagotavljanje prve pomoči pri akutnih boleznih in nujnih primerih

4.1. Prva pomoč pri srčnem infarktu

Znaki: akutna bolečina za prsnico, ki seva v levo zgornjo okončino, ki jo spremlja "strah pred smrtjo", palpitacije, težko dihanje.

Pokličite in naročite drugim, naj pokličejo rešilca. Zagotovite oskrbo svež zrak, odpnite tesna oblačila, dajte polsedeč položaj.

4.2. Prva pomoč pri poškodbah organov vida

4.2.1. Če pridejo tujki

Poskrbite, da bo žrtev prepeljana v zdravstveno ustanovo.

4.2.2. Za kemične opekline oči

Žrtev naj se premika samo z roko v roki s spremljevalcem!

V primeru stika s kislino oči lahko operete z 2% raztopino soda bikarbona(kozarcu vrele vode dodajte sodo bikarbono na konici noža).

V primeru stika z alkalijami Oči si lahko sperete z 0,1% raztopino citronske kisline (2-3 kapljice limoninega soka dodajte kozarcu vrele vode).

4.2.3. Pri poškodbah oči in vek

Žrtev mora biti v ležečem položaju

Poskrbite, da bo žrtev prepeljana v zdravstveno ustanovo.

4.3. Prva pomoč pri ugrizih strupenih kač

Omejite gibljivost prizadetega uda.

Če se zavest ne povrne več kot 3-5 minut, pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca.

4.6. Prva pomoč pri vročinski (sončni) kapi

Znaki:šibkost, zaspanost, žeja, slabost, glavobol; povečano dihanje in povišana temperatura, možna je izguba zavesti.

Pokličite (sami ali s pomočjo drugih) rešilca.