Številne bolezni stopal ostanejo brez pozornosti bolnika, kar povzroča težave osebi v prihodnosti. Če se bolečina pojavi v podplatu, se glavni razlog pogosto skriva v nošenju neudobnih čevljev. Redki ljudje resno mislijo, da je bolečina posledica vnetnega procesa.
Veliko bolnikov trpi zaradi bolezni plantarne aponeuroze. Bolezen je enačena s patologijo, ki se pogosto kaže z bolečino v peti. Peta med gibanjem vedno nosi veliko obremenitev; na petnem izrastku se začne pojavljati vnetje. To stanje bolniku onemogoča normalno življenje in bolnik razmišlja o zdravljenju.
Ob zvinu stopala pogosto pride do vnetja plantarne aponeuroze. Človek bo zaslužil bogastvo, če začne hoditi narobe, njegovo stopalo se obrača navznoter. Drugi razlogi za to kršitev so znani:
- Bolezen se razvije pri ljudeh, ki nosijo visoke pete. Zaplet se pojavi pri daljši obrabi, zlasti na neravnih cestah.
- Bolezen velja za tekaško bolezen.
- Ljudje z prekomerno telesno težo so v nevarnosti; njihove noge so zelo obremenjene. Razvija se hipertoničnost telečjih mišic.
Pogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh srednjih let in prizadene predvsem ženske. Moški so izpostavljeni bolezni pri ukvarjanju s športom.
Ljudje, ki so prestopili starost 40 let, se pogosto razvijejo v tej starosti. Menijo, da lahko težke obremenitve na nogah, tudi aerobika, povzročijo bolezen. Da bi to preprečili, je povsem mogoče regulirati obremenitve.
Bolezen spada v kategorijo poklicnih, pogosto se pojavlja pri ljudeh v poklicih, kjer je veliko stresa na nogah. Včasih trpijo tovarniški delavci, ki morajo dlje časa stati, učitelji in prodajalci. Vzrok bolezni so pogosto tanki podplati na čevljih.
Simptomi plantarne aponeuroze
Bolezen je težko diagnosticirati in jo pogosto zamenjujejo z drugimi motnjami. Najprej oseba čuti hude bolečine v peti in podplatu. Prisotni znaki:
- Pacient se težko premika, bolečina izgine po počitku. Odkrivanje bolezni lahko opravi le zdravnik po nizu diagnostičnih ukrepov.
- Če bolezen doseže zapleteno stopnjo, se začne pojavljati rast, imenovana ostrog. Pri preučevanju vzroka manifestacije je bolniku predpisan rentgenski pregled.
Ti simptomi zanesljivo kažejo na plantarno aponeurozo.
Zapleti s plantarno aponeurozo
Glavni zaplet je pojav petnih trnov; če se zdravljenje začne pravočasno, bo simptom odpravljen. Bolnik čuti kronično bolečino, pojav pa prinaša precejšnje nelagodje in ga zdravila proti bolečinam ne odpravijo vedno.
Kmalu začne bolnik čutiti razvoj težav s kolenskimi in kolčnimi sklepi, pojavijo se težave s hrbtenico. Kalcifikacija ligamentov s plantarno aponeurozo velja za resen zaplet. Izrazite ostroge, ko se razvijejo, povzročajo bolniku težave.
Kraj nastanka kršitev je mesto pritrditve Ahilove tetive. Starost je nevarna v smislu razvoja takšnih situacij. Zdravljenje je nujno potrebno, da se prepreči razvoj številnih bolezni. Na primer, lahko se pojavi kronična travmatična bolečina pri hoji, lahko se razvije okužba, imenovana gonoreja, in lahko se pojavi revmatizem.
Zdravljenje plantarne aponeuroze
Ne pričakujte, da bo zdravljenje hitro. Zdravljenje traja več mesecev. Veliko je odvisno od stopnje. Prvi simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Obstaja možnost, da ustavite vnetni proces, obnovite zdravje s pomočjo fizioterapije in masaž.
Za obnovitev bolnikovega zdravja se je treba najprej pripraviti na zdravljenje, ki vključuje niz injekcij. Oglejmo si glavne vrste zdravljenja:
Znebiti se bolezni je mogoče le v začetni fazi. Če je bolezen napredovala, nekateri simptomi trajajo dlje časa.
Preprečevanje plantarne aponeuroze
Da bi preprečili bolezen, morate najprej stalno narediti kopeli za stopala; pomembno je, da zmehčate kožo stopal. Dovoljeno je dodatno uporabljati masažo in zdravila. Po temeljiti diagnozi bo zdravnik predpisal zdravljenje.
Ne pozabite, težave z nogami zahtevajo takojšen odziv, vzrok se lahko skriva globoko v človeškem telesu. Če se bolezen ne zdravi, obstaja možnost, da ostanete invalidi za vse življenje. Zato je treba biti pozoren na zdravje in ne pustiti nobenih odstopanj v predelu nog neopaženih.
Trebušne mišice (mm. abdominis) glede na lokacijo delimo na mišične skupine sprednje, stranske in zadnje trebušne stene. Mišice sprednje trebušne stene Mišice stranske trebušne stene Mišice zadnje trebušne stene Fascia abdomin... Atlas človeške anatomije
Mišice trupa, prsnega koša in trebuha)- Pogled od spredaj. globoka plošča prsne fascije; deltoid(potegnjeno na stran); velik prsna mišica(delno izbrisano); serratus anterior; notranje medrebrne mišice; rectus abdominis mišica; tetivni mostički; prečna mišica... Atlas človeške anatomije
Mišice prsnega koša in trebuha - … Atlas človeške anatomije
Mišice stranske trebušne stene- so široke trebušne mišice in se nahajajo v treh plasteh. Zunanja poševna mišica trebuha (m. obliquus externus abdominis) (sl. 90, 101, 102, 104, 106, 110, 133) tvori površinsko plast stranske stene trebuha. Z dvostranskim..... Atlas človeške anatomije
Aponeuroza- Sprednje aponeuroze trebušno steno(označeno z modro) in belo črto trebuha Aponeurosis (starogrško ἀπο ... Wikipedia
MIŠICE- MIŠICE. I. Histologija. Na splošno je morfološko za tkivo kontraktilne snovi značilna prisotnost diferenciacije njegovih specifičnih elementov v protoplazmi. fibrilarna struktura; slednji so prostorsko usmerjeni v smer njihove redukcije in... ... Velika medicinska enciklopedija
Vagine premih trebušnih mišic (vaginae mm. recti abdominis) na prečnem prerezu sprednje trebušne stene na različnih ravneh- In rez je nad ločno črto (nad popkovnim obročem). B rez pod arkuatno linijo (na sredini med popkovnim obročem in sramno simfizo). A: linea alba; rectus abdominis mišica; sprednja plošča rektuma abdominisa; ... ... Atlas človeške anatomije
Linea alba- Aponeuroze sprednje trebušne stene (označene z modro) in bela črta trebuha ... Wikipedia
Notranja poševna mišica- Notranja poševna mišica trebuha, to je obliquus intemus abdominis, široka ploska mišica, se nahaja medialno od zunanje poševne mišice trebuha, v anterolateralnem delu trebušne stene. Začne se od zunanjih 2/3 dimeljskega ligamenta, vmesna linija... ... Atlas človeške anatomije
Zunanja poševna mišica- Zunanja poševna trebušna mišica, to je obliquus externus abdominis, je ravna, široka, začne se z 8 zobmi na stranski površini osmih spodnjih reber. Na anterolateralni površini prsni koš pet zgornjih zob je zagozdenih med spodnjimi zobmi... Atlas človeške anatomije
Prečna trebušna mišica- (lat. Musculus transversus abdominis), ki se nahaja pod notranjo poševno mišico trebuha, je tanka mišično-kitna plošča s prečno smerjo mišičnih snopov. Mišica se začne pri notranja površina VII XII... ... Wikipedia
Aponeuroza
Aponeuroze sprednje trebušne stene (označene z modro) in linea alba
Aponeuroza(starogrški ἀπο- - predpona s pomenom odstranitve ali ločitve, dokončanja, razveljavitve ali vrnitve, zanikanja, prenehanja, preoblikovanja + νεῦρον "vena, tetiva, živec") - široka kitna plošča, sestavljena iz gostega kolagena in elastičnih vlaken. Aponeuroze so sijoče, belo-srebrne barve. Glede na histološko strukturo so aponeuroze podobne tetivam, vendar so praktično brez krvnih žil in živčnih končičev. S kliničnega vidika so najpomembnejše aponevroze sprednje trebušne stene, zadnji ledveni predel in dlančne aponevroze.
Aponeuroza sprednje trebušne stene
Aponeuroze mišic sprednje trebušne stene tvorijo ovoj mišice rektus abdominis. Nožnica ima sprednjo in zadnjo ploščo, medtem ko zadnja stena vagine na ravni spodnje tretjine rektus mišice ni in rektus abdominis hrbtna površina so v stiku s transverzalno fascijo.
V zgornjih dveh tretjinah rektusne mišice sprednjo steno vagine tvorijo snopi aponeuroze zunanje poševne mišice in sprednja plošča aponeuroze notranje poševne mišice; zadnja stena je zadnja plošča aponeuroze notranje poševne mišice in aponeuroze prečne trebušne mišice. V spodnji tretjini rektusne mišice so vse aponeuroze tri mišice prehajajo na sprednjo steno nožnice.
Aponeuroza zadnje ledvene regije
Aponevroze zadnjega ledvenega dela pokrivajo vzdolžne mišice spodnjega dela hrbta: mišico, ki vzravnava trup (lat. m. erector spinae) in multifidusna mišica (lat. m. multifidus)
Palmarne aponeuroze
Palmarne aponeuroze pokrivajo mišice dlančne površine rok.
Aponeuroza lobanje
Suprakranialna aponevroza ali tetivna čelada (lat. galea aponeurotica) - aponeuroza, ki se nahaja med kožo in periosteumom in pokriva lobanjski obok; je sestavni del okcipitofrontalna mišica, ki združuje okcipitalni in čelni trebuh.
Glej tudi
Povezave
- // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - Sankt Peterburg. , 1890-1907.
Fundacija Wikimedia.
2010.:Sopomenke
Oglejte si, kaj je "Aponeuroza" v drugih slovarjih: Aponeuroza ...
- (iz grškega apo iz in nevron živec, mišica). Vezivne membrane, ki pritrjujejo mišice na kosti. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. APONEUROZA, membrana kite, ki pritrjuje mišice na kosti.… … Slovar tujih besed ruskega jezika
Plošča vezivnega tkiva, s katero so pritrjene mišice. Pri ljudeh aponevrozo imenujemo tudi fascija podplata in dlani, prepredena s kitnimi nitmi... Veliki enciklopedični slovar
- (iz apo ... in grškega nevrona), široka kitna plošča vretenčarjev, sestavljena iz gostega kolagena in elastičnih vlaken, s pomočjo katerih so določene široke mišice pritrjene na kosti ali druga tkiva telesa. A. poklical tudi fascia,..... Biološki enciklopedični slovar Enciklopedični slovar
APONEVROZA- (aponeurosis) tanek, a precej močan cvetni list gosto oblikovanih vlaken vezivno tkivo, ki nadomešča ploščate listne kite v mišicah, ki so pritrjene na kosti na precejšnji razdalji (na primer aponevroze zunanjega ... ... Razlagalni slovar medicine
- (aponeuroza, PNA, BNA, JNA; grško aponeurosis; ano + nevron vena, tetiva, živec; sinonim tetive) 1) široka plošča vezivnega tkiva, sestavljena iz gostega kolagena in elastičnih vlaken, ki se nahajajo več ... .. . Velik medicinski slovar
G. G. Karavanov (1952) je predlagal metodo delovanja, ki je sestavljena iz zapiranja femoralnega obroča s "septumom zavese", ki nastane iz aponeuroze zunanje poševne mišice pod dimeljskim ligamentom na ravni femoralnega kanala. Reženj aponeuroze izrežemo 1-1,5 cm širok z bazo na površinskem dimeljskem obroču in ga po umiku semenčične vrvice ali okrogle vezi maternice zgrabimo s kleščami s strani stegna in izpeljemo na stegno skozi femoralni kanal. Ta reženj je prišit na lakunarni ligament, na pektinealno fascijo in mišico ter na pupartni ligament. Hkrati se stranski rob režnja prišije na ovojnico žil, kar menimo kot nesprejemljivo zaradi možnosti rane vene in neupravičeno kot dogodek krepitve femoralnega obroča. Po izrezu režnja se vrzel v aponeurozi zašije z vozlastimi šivi.
P. Ya Ilchenko (1955) fiksira aponeurotični reženj dolžine 8-10 cm in širine 1,5 cm pred dimeljsko vezjo na pektinealni ligament, čemur sledi šivanje preostalega dela aponeurotičnega režnja na dimeljski ligament.
Trenutno se ne uporabljajo operacije, pri katerih se dimeljski ligament približa zgornji veji sramne kosti s kovinskimi sponkami v obliki črke U (Rujeva operacija, 1899).
Metoda prehajanja bronasto-aluminijeve žice skozi dimeljski ligament in posebej izvrtane luknje v sramni kosti za zapiranje stegneničnega obroča (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) prav tako ni postala razširjena.
Predlagal R. R. Vreden, namestitev režnja aponeuroze zunanje poševne mišice z uporabo Deschampsove igle ali ukrivljene klešče pod mišico pektineus od medialnega roba femoralne vene do medialnega roba mišice pektineusa, čemur sledi šivanje na sramnega tuberkuloze, je praktično neuporabna zaradi visoke obolevnosti in tehnične zapletenosti.
Podobni so predlogi V. N. Shevkunenko in N. F. Mikuli. Vse te metode, preizkušene v razdelku, so se izkazale za kompleksne in fiziološko neutemeljene. Sem spada tudi operacija, ki jo je predlagal T. S. Zatsepin (1903), katere bistvo je fiksiranje dimeljskega ligamenta s svileno nitjo, ki se izvaja okoli vodoravne (zgornje) veje sramne kosti. Po vezavi obeh koncev niti mora dimeljski ligament tesno pritisniti na kost in zapreti femoralni obroč.
Načelo T. S. Zatsepina je uporabil T. V. Zolotareva (1961), ki je predlagal loputo fascia lata stegna napeljemo skozi luknjo v mehkih tkivih, ki prekriva obturatorni foramen. P. A. Herzen je menil, da je pomembno, da bolnik operira za vodoravno vejo sramne kosti s šivi skozi kost ali, še huje, pod to kostjo skozi obturatorni foramen.
Te modifikacije smo testirali tudi v disekcijski sobi in se prepričali o njihovi anatomski neutemeljenosti in izredni travmatičnosti.
Intraperitonealne operacije femoralne kile. Pri prostih nezapletenih femoralnih kilah se intraabdominalne operacije niso razširile. Priporočilo za intraabdominalni pristop daje Sudeck (1928). Pridružuje se tudi Eleckerjevi zahtevi, da vse laparotomije v spodnjem delu trebuha vključujejo tudi odstranitev obstoječe kile. Vendar pa je A. P. Krymov verjel, da je bila transekcija za poseg v femoralno kilo vedno in bo bolj nevarna kot preprosta herniotomija. Popolnoma se strinjamo z mnenjem A. P. Krymova.
7823 0
Robove aponeuroze lahko povežemo na naslednje načine:
1) z uporabo robnega šiva (slika 34);
2) »prekrivanje« (slika 35);
3) z nastankom podvajanja (slika 36).
riž. 34. Povezava aponeuroze "od roba do roba".
riž. 35. Povezava robov aponeuroze "prekriva".
riž. 36. Nastanek podvojitve iz aponeuroze
Potrebni pogoji za šivanje aponeuroze
1. Ohranitev sprednje in zadnje plasti fascije, ki pokriva ustrezne površine aponeuroze. S pritrjevanjem njegovih vlaken skupaj fascialne plošče igrajo "cementno" vlogo. Po njihovi odstranitvi se elastičnost in moč aponeuroze (zlasti aponeuroze širokih trebušnih mišic, latissimus mišica hrbet, veliki adduktor itd.).
2. Dobra ocena površine povezane aponeuroze, da preprečite poškodbe globljih žil in živcev.
Za dober dostop do površine aponeuroze uporabite klasično tehniko dela z žlebasto sondo in skalpelom. Pri izolaciji aponeuroze s topo metodo je priporočljivo uporabiti rob tuferja ali kroglice iz gaze.
Da bi preprečili motnje oskrbe aponeuroze s krvjo, tkiva ne smete luščiti na velikem območju. Hkrati lahko nezadostna ločitev tkiva od površine aponeuroze poveča napetost robov rane in rezanje šivov.
Zahteve za šive na aponeurozi
1. Enostavnost in zanesljivost.
2. Odprava razpadanja vlaken.
3. Zagotavljanje največje moči povezave.
4. Mehansko pritrditev robov aponeuroze za čas, ki zadostuje za nastanek močne brazgotine vezivnega tkiva.
Variante krožnega šiva, ki se nanese na aponeurozo
1. Prekinjeni krožni šivi, ki se uporabljajo z nevpojnim materialom na razdalji 5-7 mm drug od drugega.
Prekinjeni krožni šivi, ki se nahajajo prečno na smer aponevrotskih vlaken, lahko pri zategovanju povzročijo njihov razpad, trganje in celo odtrganje. Zato je treba mesta injiciranja in vboda igle postaviti ne linearno, ampak "kaotično", s čimer se odpravi možnost takšnega zapleta (slika 37).
riž. 37. "Kaotično" šivanje aponeuroze
2. Uporaba šivov v obliki črke U je najbolj racionalna, saj zajamejo veliko površino tkiva. Posledično se poveča območje neposrednega stika povezanih tkiv in s tem zmanjša napetost za vsako enoto tega območja (slika 38).
riž. 38. Uporaba šivov v obliki črke U na robovih
Za povečanje trdnosti šivov v obliki črke U se uporabljajo naslednje tehnike:
šivi morajo biti usmerjeni pod določenim kotom glede na potek vlaken aponeuroze;
Da bi preprečili možnost razpada vlaken aponeuroze, šivi niso nameščeni v eni vrstici, ampak naključno (kaotično).
Pri izdelavi šiva skozi "zategnjeno" aponeurozo zunanje poševne trebušne mišice (dimeljske vezi) je treba upoštevati, da je pod njo na meji medialnega in srednje tretjine dolžina femoralnih žil - arterija in vena.
Grobo šivanje Poupartovega ligamenta lahko povzroči poškodbe sten teh žil z razvojem krvavitve. Zato mora biti pri nanosu šiva igla vidna skozi aponevrotična vlakna. To kaže na površinsko prevodnost niti in služi kot merilo za pravilno uporabo šiva.
3. Robove disecirane aponeuroze je mogoče povezati z neprekinjenim ovijalnim šivom.
Vendar pa lahko uporaba te možnosti najverjetneje povzroči nastanek grobe pooperativne brazgotine.
Pri povezovanju robov aponeuroze s "prekrivanjem" se lahko uporabijo prekinjeni krožni šivi ali šivi v obliki črke U po predhodno oblikovanih pravilih.
Oblikovanje duplikata iz aponeuroze običajno opravimo z dvovrstnim prekinjenim krožnim šivom (slika 39).
